急性胃粘膜病变临床诊治分析
艾司奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变的效果及对胃黏膜防御、损伤相关因子表达的影响
艾司奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变的效果及对胃黏膜防御、损伤相关因子表达的影响*林王椿① 郑金聪① 郑由周① 刘炎① 蔡忠捷① 姚正盛① 【摘要】 目的：探究艾司奥美拉唑治疗急性胃黏膜病变（AGML）的效果及对胃黏膜防御、损伤相关因子表达的影响。
方法：将2019年9月—2021年2月福建医科大学附属闽东医院的80例严重创伤、大型手术和危重疾病等应激状态下合并AGML患者根据随机数字表法分为对照组40例和观察组40例。
对照组进行常规AGML治疗，观察组则在对照组基础上加用艾司奥美拉唑治疗。
比较两组AGML治疗总有效率、止血时间、输血量、治疗前后的胃黏膜防御相关因子[促甲状腺激素释放激素（TRH）、三叶因子2 （TFF2）、热休克蛋白-70（HSP-70）、碳酸氢根（HCO3-）、前列腺素E2（PGE2）及一氧化氮（NO）]和胃黏膜损伤相关因子[丙二醛（MDA）、过氧化氢（H2O2）和过氧化脂质（LPO）]。
结果：观察组的AGML治疗总有效率显著高于对照组，止血时间显著短于对照组，输血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），治疗前两组胃黏膜防御、损伤相关因子指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗3、5 d后观察组胃黏膜防御相关因子指标均显著高于对照组，损伤相关因子指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：艾司奥美拉唑治疗AGML的效果较好，且可有效改善胃黏膜防御及损伤相关因子的表达。
【关键词】 艾司奥美拉唑 急性胃黏膜病变 胃黏膜防御相关因子 胃黏膜损伤相关因子 Effect of Esomeprazole in the Treatment of Patients with Acute Gastric Mucosal Lesion and Influence for the Expression of Gastric Mucosal Defense and Injury Related Factors/LIN Wangchun, ZHENG Jincong, ZHENG Youzhou, LIU Yan, CAI Zhongjie, YAO Zhengsheng. //Medical Innovation of China, 2023, 20(28): 005-009 [Abstract] Objective: To investigate the effect of Esomeprazole in the treatment of patients with acute gastric mucosal lesion (AGML) and influence for the expression of gastric mucosal defense and injury related factors. Method: A total of 80 patients with AGML under stress conditions such as severe trauma, major surgery and critical disease in Mindong Hospital Affiliated to Fujian Medical University from September 2019 to February 2021 were divided into the control group with 40 cases and the observation group with 40 cases according to the random number table method. The control group were treated with routine treatment for AGML, the observation group were treated with Esomeprazole on the basis of the control group. Then the total effective rates of AGML treatment, hemostasis time, blood transfusion volume, gastric mucosal defense related factors [thyrotropin-releasing hormone (TRH), trefoil factor family 2 (TFF2), heat shock protein-70 (HSP-70), bicarbonate radical (HCO3-), prostaglandin E2 (PGE2) and nitric oxide (NO)] and gastric mucosal injury related factors [malondialdehyde (MDA) and hydrogen peroxide (H2O2) and lipid peroxide (LPO)] before and after the treatment of two groups were compared. Result: The total effective rate of AGML treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group, the hemostasis time of the observation group was significantly shorter than that of the control group, the blood transfusion volume of the observation group was significantly less than that of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05), the gastric mucosal defense and injury related factors of two groups before the treatment were compared, the differences were not statistically significant (P>0.05). The gastric mucosal defense related factors of the observation group after 3 and 5 days of the treatment were significantly higher than those of the control group, and the injury related factors were significantly lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The effect of Esomeprazole in the treatment of patients with AGML is better, and*基金项目：福建宁德市科学技术计划项目（20190034）①福建医科大学附属闽东医院 福建 福安 355000通信作者：郑金聪 急性胃黏膜病变（AGML）在临床并不少见，其主要为在严重创伤、大型手术和危重疾病等应激状态下，或酒精、药物等因素刺激下，胃黏膜发生的一系列糜烂、溃疡和出血等病理表现，严重者可发展至胃穿孔，因此临床对于AGML的诊治重视程度极高[1-2]。
急性胃炎的病因和诊治方法是什么
急性胃炎的病因和诊治方法是什么在临床上胃炎疾病十分常见，该病主要有两种类型，其中一种为急性胃炎，另外一种为慢性胃炎。
急性胃炎的临床表现为：上腹不适、疼痛、厌食和恶心等，严重影响了患者的健康和正常生活。
本文对急性胃炎的发病因素和诊治方法进行了分析说明。
一、急性胃炎的病因（一）物理因素物理因素常见的有过冷、过热的食物、饮料，长期过量饮用浓茶、咖啡等饮品，长期食用刺激性调味品、过于粗糙的食物，非正常服用药物，比如阿司匹林、吲哚美辛等，这些都会造成胃粘膜破坏，导致急性肠炎的出现。
同时阿司匹林等药物还会干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，造成胃内粘液分泌减少，导致脂蛋白膜的保护作用减弱，从而引发胃腔内氢离子逆扩散，使得粘膜固有层肥大细胞释放组胺，以致胃粘膜充血、水肿、糜烂，让胃粘膜的修复受到严重影响。
1.生物因素生物因素中最常见的就是细菌、毒素，比如沙门菌、致病性大肠杆菌等，而常见毒素为金黄色葡萄球菌、毒素杆菌毒素两类，其中以前者为常见。
患者在食用受到污染的食物后，在数小时内就会有胃炎或合并肠炎的急性胃肠炎出现。
而在食用遭受葡萄球菌感染的食物后，其发病时间更为快速。
（三）十二指肠胃反流十二指肠胃反流最为常见的就是胆汁、胰液的反流，当这些液体反流进胃时，就会对胃黏膜造成严重损伤，多见于幽门关闭不全、胃大部切除术后的群体。
（四）应激因素应激因素主要是指原有患有重大疾病或受到重大外界损伤，比如各种严重烧伤、大手术、肝肾、呼吸功能衰竭等，这些情况都会造成胃黏膜缺血、微循环障碍，导致胃黏膜屏障遭到损害，最终引起急性胃炎的出现。
同时如果患者的胃酸分泌过多，还会导致胃黏膜糜烂、出血。
（五）缺血性损害这种情况较为少见，主要发生在腹腔动脉栓塞治疗之后，也有少部分会出现在老年动脉硬化群体。
（六）其他因素除以上因素外，还有其他因素可能导致急性胃炎。
比如患者的胃内出现异物，导致肠胃出现损伤；或者肠胃发生结石，导致胃肠道遭受刺激；多次进行胃区放射治疗等都会造成急性胃炎的出现。
急性胃黏膜病变28例临床诊治体会
参考文献
早 ， 阵房速 ， 短 间歇性心房纤 颤 ）室性期前 收缩者 ６ ， ５例 （ 包括 二、 三联律 ， 成对室早 ， 阵室速 ， 短 多源室性早搏 ， 并行心律 ）其 ，
中房性早搏 、 室性早搏都有者 ５ 例。有 窦性静 止 ６ ， １ 例 窦房传
导 阻滞 １ ， Ⅱ度房 室传 导阻滞 １ ， 例 ０例 完全性 右束 支传导阻 滞 ５ 。ｓ — 例 Ｔ Ｔ有动态变化者 占 ８ ％， ５ 其中无症状者 ｓ — Ｔ Ｔ有异
（ 大同市第二人 民医院 ， 山西 大同 ０ ７ ０ ） ３０ ５
血等心 脏病 的检出率 ， 尤其是对 短暂性 、 阵发性心 律失常 ， 一
过性心肌缺血、 无痛性心肌缺血 的捕捉有独到之处 。 在检测 中，
期前收缩频度大于 １０次 ／ ０ ４ ２ ｈ时才有临床意义 ，本组受检者 房性期前 收缩发 生的最高频度为 １ ２ ６５４次 ／４ｈ 其 中单纯房 ２ ， 性早搏 ２ ５例 ， 有成对的房性早搏 ， 、 二 三联 律 ， 阵房速 ４ 短 ６例 ， 间歇性心房纤颤 ５例。 本组受检者室性期前收缩发生最高频度为 ５ ５ ５ ／４ ， Ｌｗ ９ ６ 次 ２ ｈ按 ｏ ｎ分级方法 ： Ｖ级共有 ４ Ⅲ ２例 ， 中多 其 源室性期前收缩 ２ ５例 ， 对室性早搏及 短阵室速 ｌ ， 成 ６例 并行
监 测
于有器质性心脏病的患者 ， 引起重视 。对 于无 临床症状 而心 要 电 图检 测正 常者 ２ ４ ｈ动态 心 电 图检 出心 肌缺 血 的发生 率 占 ８ ％， ０ 目前普遍认 为无痛性心肌缺血对 心肌的损 伤与心绞痛有 相 同的意义 ， 它可 以增加心肌梗 死的机会 ， 产生心律 失常或有 猝 死的危险 ， 引起 临床医生的高度重视 。 应 综上所述 ， ４ ２ ｈ动态 心电图检测对检 出和评价患者 的心律
急性糜烂出血性胃炎122例临床分析
机械性肠梗 阻的病 因复杂 ， 的是 以 有 肠粘连为首位 ， 而有的则是以嵌顿性疝 为 常见原 因 。我 接诊 的 ３ ９例肠梗 阻病 人 中粘连 ３ ． ％ ， ８２ 腹外疝嵌顿 ２ ． ％ ， ５ ６ 肿
５ 中 国社 区 医 师 ・ ６ 医学专业 ２ １ ０ ０年 第 ３ 期 （ ２ 总 第２ ６ １ 第１卷 ５ 期
时应 常规 使 用 Ｈ ，受体 阻滞 剂或 质 子 泵
抑 制 剂 药物 进 行 防 治 。
１２ 例 中，药 物 引 起 的 ６ 例 ２ ２ （０ ８ ） 口服 非 甾体 类 抗 炎 药 ４ ５．％ ， ２例 （４ ４ ） ， ３ ． ％ Ｊ 其他 药 物 ２ ０例 （ ６ ４ ） １． ％ ， 严重创伤 、 手术 及脑 血管疾病 等应 激因素 所致 ３ ９例 （ １９ ） 饮 高 浓 度 酒 １ ３．％ ， ３例 （０ ６ ） 其 他 及 原 因 不 明 者 ８ 例 １． ％ ，
Ａ组 与 Ｂ组 粘 连 的 发 生 率 分 别 为 ６ ％ 和 ｌ． ％ （ ０ Ｏ ） 嵌顿 的发生率 ２ ８ １ Ｐ＜ ． １ ， 分别为 ３４ 和 ３ ． ％ ， ．％ ２３ 差异有 显著意义 （ ０ ０ ） 而两组肿 瘤的发 生率分 别为 Ｐ＜ ． １ ；
２ ． ％ 和 ２． ％ ； 组 发 生 绞 窄 性 肠 梗 ０７ ２６ 全 阻 ７ ．％（９３ ）其中 ３％有肠坏死而 ４３ ２／９ ， ２ 行肠切除术 。病 因包括 ， 肠粘 连 、 顿性 嵌 疝 是 全 组 ３ 肠 梗 阻患 者 的两 大 主 要 病 ９例 因， 其次是 肿瘤 。肠 粘连 １ 中粘 连成 ５例 角、 扭转 ９例 ， 广泛粘连 ５例 ， 连撕 裂穿 粘 孔 １例 ， 嵌顿性疝 １ ， Ｏ例 腹股沟 斜疝 ４例
急性胃粘膜病变临床诊治论文
急性胃粘膜病变临床诊治分析【摘要】目的探讨急性胃粘膜病变的发病原因、发病机制及防治。
方法对2007年12月~2009年l0月我院住院的46例急性胃粘膜病变患者的病例资料进行回顾性调查分析。
结果本组46例中，显效25例(54.35％)，有效17例(36.96％)，无效4例(8.69％)，总有效率91.31％。
结论急性胃黏膜病变主要病因为应用损害胃黏膜的药物及导致应激性黏膜损害严重内、外科疾病所致。
质子泵抑制剂及胃黏膜保持剂治疗有效。
【关键词】急性胃黏膜病变诱因发病机制诊治中图分类号：r573 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-118-02急性胃黏膜病变(acute gastric mucosa lesion，agml)系指机体在严重创伤、感染、休克、精神刺激等应激状态下，以胃粘膜浅表性损伤为主的病理改变和上消化道出血为特征的一组急性胃粘膜出血性病变[1]，是临床常见的消化道疾病。
现对2007年12月～2009年l0月我院住院的46例agml病例进行回顾性分析，以探讨agml的病因、临床特点、治疗及预后。
现将报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院经胃镜检查确诊为急性胃粘膜病变出血患者46例，男性31例，女性15例，年龄22~78岁，平均45.4岁。
诱因：①药物因素21例(45.65%)；②严重内科疾病14例(30.43%)；③严重外科疾病8例(17.39%)；④其它3例(6.52%)。
主要临床表现是上消化道出血。
其中上腹疼痛、不适38例(82.61％)，黑便28例(60.87％)，呕血及黑便20例(43.48％)。
全部病例均有不同程度贫血，其中轻度贫血10例(21.74％)，中度贫血31例(67.39％)，重度贫血5例(10.87％)。
1.2 诊断标准①存在药物、激素、酒类、手术、烧伤或脑血管意外等应激因素；②发病36h至3d内出现不同程度的上腹部疼痛、饱胀、反酸、食欲减退、恶心呕吐以及反复呕血与(或)便血；③伴有血压下降，脉搏增快，胃镜检查见胃黏膜有广泛性充血、糜烂及坏死或浅表溃疡，并可见渗血或大出血。
72例急性胃黏膜病变诊治体会
【 关键词】 胃黏膜病 变； 急诊 胃镜
急性 胃黏膜病变是以 胃黏膜浅表性损 害性 病变 ， 以 且 上消化道出血为主要临床表现 。为探讨急性 胃黏膜病变的 致病 因素 、 临床特 点及有效治疗 方法 ， 采用 回顾性 调查方 法 ，对 ２ ０ 年 １ ０８ 月一 ２ ０ 年 ｌ ｏ９ ２月住 院的 ７ ２例急性 胃黏 膜病变进行 了分析 ， 报告如下 。 １ 临床资料 １１ 一 般资料 ． 本组 患者 ７ ２例 ，男女 比为 ４： ，年龄 １ １ ７ ８ ２岁。且经 胃镜检查同时大部分行组织活检 ， 以及行 Ｂ超 （ 、 、 、 ） 肝 胆 脾 胰 等排除消化性 溃疡 、 食管 胃底 静脉 曲 张、 胃癌 、 胆道 出血等其他原因引起 的上消化道 出血后。
１ 内镜 表 现 ． ２ 直 视 下 以 胃黏 膜 上 皮 下 出血 及 扁 平 的 或
２３ 诊 断 诊断主要依据病 史及 临床表现 ， ． 确诊有赖于发
病 ４ ８ｈ内行 胃镜检查。
２ 治 疗 与 预 防 ． ４
Ａ ＭＬ的治疗措施颇多 ，但去除诱因 、积极处理原发 Ｇ
病、 抑制胃酸 、 降低 胃内酸度是治疗 的基础。胃内酸度升高
凹陷的 ， 胃黏膜糜烂 、 溃疡 为特点 ， 一般仅 为黏膜出血 ， 糜 烂或浅表溃疡 ， 不侵犯肌层 。
１ 结果 ． ３ 急性 胃黏膜病 变中 ， 、 男 女患病 的比为 ４： ， ｔ 而 年 龄 段 的 患 病率 为 ：４ １ １～ ７岁 占 １．７ ，８ ３ ６７ ％ １～ ５岁 占
高血脂 、 糖尿病非 常重要 。它能减少 急性脑血 管病 的发生 而并发的急性 胃黏 膜病 变 ， 同时也应积极提倡合理饮食如 高血 压、 高血脂病人 应低盐 ， 低脂饮食 ， 理锻炼 ， 合 劳逸结
急性出血性胃炎的临床分析
急性出血性胃炎的临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨急性出血性胃炎的诊治情况。
方法分析我院近两年收治的急性出血性胃炎患者的临床资料。
应用急诊胃镜检查确诊。
结论治疗原发病，应用质子泵抑制剂、生长抑素等药物治疗效果好。
【关键词】急性出血性胃炎胃黏膜病变急性出血性胃炎主要临床表现为急性上消化道出血，很少发生穿孔。
胃镜下出血性胃炎常见于急性胃粘膜病变为突然发生的、浅表性、弥漫性胃黏膜损害，一般不穿透黏膜肌层，可为炎症、糜烂和(或)浅溃疡。
为探讨致病因素、临床特点及治疗方法，现将2008年1月～2009年12月我院收治的63患者进行临床分析如下。
1 临床资料1.1一般资料本组63例，男37例，女26例；年龄15～72岁，平均34岁。
临床上以上腹部隐痛或剧列痛、胞胀、反酸、喛吃、恶心呕吐、呕血及便血。
病程最长10年，最短1天。
1.2病因分类由药物阿司匹林、扑热息痛、消炎痛引起29例，肾上腺皮质类固醇15例，酒精5例。
严重内科疾病中，急性重症胰腺炎3例，尿毒症2例，重症肺炎4例。
1.3内镜表现发病24～48h内行急诊内镜检查有胃黏膜糜烂、出血或浅溃疡，尤以胃体上部多见。
内镜下见胃粘膜下呈红色或黑褐色的斑状或点状出血，大部分其界限清楚，轻度表现为粘膜下散在小片状或点状粘膜出血，粘膜无糜料；中度表现为粘膜下班片出血或瘀斑，同时见到粘膜呈圆形、线形或不规则形浅表糜烂。
重度表现为大面积的粘膜出血，伴有大同积粘膜糜烂，可见到大面积的活动渗血。
2 方法与结果积极治疗原发病如高血压、高血脂、糖尿病非常重要。
它能减少急性脑血管病的发生而并发的急性胃黏膜病变。
同时也应积极提倡合理饮食，如高血压、高血脂病人应低盐、低脂饮食，合理锻炼，劳逸结合也会减少此病发生。
主要病因为饮酒、食用刺激性食物或药物及原发病主因。
3 讨论出血性胃炎的原因很多，凡是能引起胃粘膜下局部毛细血管的脆性和通透性增加或机体凝血功能障碍的疾病，均可导致胃粘膜下出血。
急性胃黏膜病变62例临床分析
关键 词 ： 胃黏膜病 变； 急性 ； 急诊 胃镜 ； 质子泵抑制剂
中图分类 号 ：Ｒ ７ ５３
文 献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： ０９ １４２１）７ ０２ ２ １０ —８９（０００ —０３—０ （５ １ ） 包括饮 酒 、 ４． ６ ， 阿斯 匹林 、 扑热息 痛 、 消炎痛 、 激素 及用 于治疗 慢性腰 腿痛 的 中草药等 ； 严重 疾病 ： 慢性 阻塞性 肺病 （ Ｏ Ｄ １ Ｃ Ｐ ） ６例 （ ５ ８ ） 尿毒 症 ４ ２ ．０ ， 例 （ ． ５ ） 脑 血 管意 外 ８例 （ ２ ９ ） 颅 脑损 伤 ６ ４ ， １．０ ， ６例 （ ． ９ ） ９ ６ 。
生理盐水 １０ｍ ０ Ｌ中静脉滴 注，～２次 ・ ； １ ｄ 部分患者
・ ２ ３ ・
实 用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年第 ｌ 卷 第 ７期 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉａ ｄｃ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒｃ ｃｌ ｉ ｃｌ ｉ Ｃ ｎ Ｍｅ ｉｉ ，２ １ ， ｏ １ ， ｏ 床 分 析
朱耿 民 周 雪媛 ，
（ 永新县 怀 忠卫生 院 ａ 内科 ； ． 官科 ， 西 永 新 ３ ３ ０ ） ． ｂ五 江 ４ ４ ０
摘 要 ：目 的 探 讨 急 性 胃黏 膜 病 变 （ ＧＭＬ 的 病 因 、 病 机 制 及 诊 治 情 况 ， 高 对 该 病 的认 识 与 预 防 。方 法 Ａ ） 发 提 对
６ ２例 ＡＧ ＭＬ患 者 的临 床 资 料 进 行 回顾 性 分 析 。结 果
Ａ ＧＭＩ约 占 同期 上 消 化 道 出血 住 院 患 者 的 １． ； 因 为 ５０ 病
药 物 、 激 性 食 物 、 重 的 内外 科 疾 病 导 致 胃黏 膜 损 害 ； 诊 的手 段 主要 是 急 诊 胃镜 检 查 ； 除 诱 因 、 极 处 理 原 发 刺 严 确 去 积
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２ ３ 营养 指 标观 察 ： 有病 人 的 血 红蛋 白（ ． 所 ＨＲ） 总蛋 白（ Ｂ 在 本 、 Ｔ ） 文 中均无 影 响 ， 治疗 前后 比较 差别 无显 著意 义 Ｐ ． １ ＞Ｏ Ｏ 。 表 ３ 营 养 指 标 测 定 结 果 （ ／） ｇ１
Ｐ＞ ０．０１
３ 讨论 通过 上述病 例 的观 察对 比， 示 膳食 纤 维 组 比忌 糖组 治 疗 ２型 糖尿 提 病 有效 ， 饮食 治疗 中加入适 量的 膳食 纤 维 后 ， 但 使患 者 的空 腹 血 糖 、 不 餐
报告 如下 。 １ 资 料 和 方 法 １ １ 一 般资 料 ： １ 病人 均按 ＷＨＯ（ ９ ５ 推 荐 的诊 断标 准 和分 类 ． ２例 １８ ） 均为 ２型糖 尿病 患者 。Ａ 组患 者 １ 例 ， ７例 ， ４例 ， １ 男 女 平均 年 龄 ６ Ｏ岁 ， 其 中肥 胖 ３例 ， 消瘦 ２例 。Ｂ组 患者 １ ０例 ， ５ ， ５例 ， 均 年 龄 ６ 男 例 女 平 ３ 岁 ， 中肥胖 ３例 ， 瘦 １例 。临床 资料 ： 其 消 Ａ组有 “ 多一 少” 状 ３例 ， 三 症 并 发高血 压 ６例 ， 高血 脂 症 ５ ， 并 发 症 １ 。Ｂ组 有 “ 多一 少 ” 状 ３ 例 无 例 三 症 例， 并发 高血压 ５ ， 例 高脂 血症 ４例 ， 并发 症 】例 。 无 １２ 方 法 ： ． 两组病 人在 临床 均 采用 口服 降糖 药 或胰 岛 索治 疗 ， 合 有 并 症给 以其 他药 物 对症 处 理 。 Ｂ组 患 者 在 饮食 中 仅 限蔗 糖 、 糖 类 。Ａ 单 组患者 在药 物治 疗 同时采 用 饮食 治疗 ， 总热 量 供 给首 先 根据 患 者 劳 动 强 度、 年龄 、 高 和 体 型 来 确 定 。其 中 三 大 营 养 索 的 比例 为 ： 水 化 合 物 身 碳 ５ ～ ６ ， 肪 ２ ～３ ， 白质 １ ～２ ， 日保 证食 物 中膳 食 Ｏ ５ 脂 ０ Ｏ 蛋 ５ Ｏ 每 纤 维含 量在 ２ ｇ 右 ， 餐安 排 ～定 数 量 的粗 粮 及 纤维 素 含 量 高 的蔬 菜 ５左 每 和海藻 类食物 ， 同时 注 意维 生 素 与 微 量 元 素 的补 充 。餐 次 安 排 ， 日三 每
随 着人 民生 活水平 的提 高 ， 口老 龄化 、 活方 式 的改 变 ， 入 生 糖尿 病 的 发 病率 在逐渐 增加 。据 ｗＨＯ 估 计 ， 球 目前 有 超 过 １ ５亿 的 糖尿 病 患 全 ． 者， 我国估 计现 有糖 尿病患 者 ３ 千万 人 ， 世界 第二 位 。饮 食 治疗 是 任何 居 类 型糖尿 病最 基本 的治 疗 措施 。饮 食治 疗 的原 则 在 于控 制 总 热 量 ， 衡 平 营养 ， 加食 物 中膳食 纤维 的含 量 。因此 ， 增 合理应 用 膳食 纤 维 已成 为糖 尿 病饮 食治 疗 中极重 要的 一 部 分 Ｌ 。本 文 就 我 院 内科 病 区 收 治 的 ２ １ ］ １例 ２ 型糖 尿病 患者 ， 随机 分成 两组 ， 食纤 维 组 （ 膳 以下 简称 Ａ组 ） 忌糖 组 （ 和 以 下简 称 Ｂ组 ） 空 腹 血 糖 （ Ｂ 、 后 两小 时 血 糖 （ Ｂ 、 甘 油 三 酯 就 Ｆ Ｇ） 餐 Ｐ Ｇ） 血 （Ｇ 、 Ｔ ） 血胆 固醇 （ ｃ） 血红 蛋 白（ Ｔ 、 ＨＲ） 总 蛋 白（ ） 、 ＴＢ 进行 观 察 ， 现将 结 果
２ ２ 两 组 治疗 前后 血脂 比较 （ ． 见表 ２ 。Ａ组 和 Ｂ组 的 ＴＧ、 Ｃ治疗 ） Ｔ 后 均 下降， 组 间差异 有显 著 意义 （ ＜ ０ Ｏ ） 两 Ｐ ．１ 。 表 ２ 两组 高血 脂症 Ｔ ＴＣ的变化 （ 士ｓｍｍｏ／ Ｇ、 ｘ ） ｌＬ
（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． １
餐， 能量分 配 比例为 １ ５ Ｚ ５ Ｚ ５ 对 注射 胰岛 索或 易出 现低血 糖 的患者 ， ／ 、／ 、 ／ ， 可以增加 餐次 供应 。
１ ３ 统 计 学 方 法 ： １例 患 者 治 疗 前 后 、 有 数 据 以 均 数 加 标 准 差 表 ． ２ 所 示 。 各 组 问 比 较 采 用 ｔ 验 和 Ｘ 检 验 。 检 ２ 结 果 ２ １ 两组 治疗前 后 血糖 值 比较 （ ． 见表 １ ， 组 和 Ｂ组 的 Ｆ Ｇ、 Ｂ ）Ａ Ｂ ＰＧ 治疗 后均 下降 。两组 问差 异有 显 著意 义（ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ 表 １ 两组 的 Ｆ ＢＧ． Ｇ 变 化 （ ＰＢ Ｘ± Ｓ ）ｍｍｏ／ ｌＬ
有 效 的治疗 措施 。 【 关键 词】 ２型糖 尿病 ； 食 纤 维 膳 【 图分 类号１ ８． 中 Ｒ５ ７ １ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章 编 号 】１ Ｏ ～ １ ５ （ ０ ０】 ２ ０ ５ － ０ 文 Ｏ ６ ９ ９２ １ １ — １３ １
（ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） ． １
医学 信 息
２１年１， ００ ２１第２卷 第１期 ５ ３ ２
甍 蓦 蒙
临床报道
膳 食纤 维对 ２型 糖 尿病 治 疗 中的 疗效 观 察
俞 文
【 要】 摘 目的 ： 观察 饮食 中膳 食 纤维 对 ２型糖 尿 病患者 的 治疗效 果 。方法 ： 择 ２ 例 ２ 糖 尿搞 患者 ， 选 １ 型 随机分 两组 ， 组为 试验组 共 １ 例 ， 日饮食 Ａ 】 每 组 成 中加含 ２ ｇ膳食 纤维 的食 物 ， ５ Ｂ组 为 对照组 共 １ 例 ， 予 限糖 ， Ｂ组均 给 予药物 治疗 结果 ： 验组 与 对照 组相 比 ， 甘 油三 酯 、 胆 固醇 、 ０ 给 Ａ、 试 血 血 空腹 血 糖及 餐后 ２小时血糖 水 平明 显 降低（ ＜ ｏ Ｏ ） Ｐ ． １ 。结论 ： 食 治疗 中膳食 纤 维能 使 ２型 糖尿 病 患 者 降低 血 酯 、 饮 血糖 水 平 ， 营养 指标 不 受影 响 ， 一 种 且 是