2014年住院病人腹泻医院感染目标性监测计划
医院感染 目标性监测

月 日
转入ICU
; ; 转归: 治愈/好转/未愈/死亡/其他 医院感染情况 感染部位 : 感染日期 : (1) (1) (2) (2) (3) (3) 标本名称 ----------送检日期 -----------
相关侵入性操作 使用呼吸机/中心静脉插管/尿道插管 使用呼吸机/中心静脉插管/尿道插管 使用呼吸机/中心静脉插管/尿道插管
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外科手术病人手术部位感染调查表(一 姓名: 住院号: 科室/床号: 联系电话: 性别: 男 女 诊断:1. 年龄: 岁 月 日 2. 手术医师: 3. 手术名称: 手术日期: 年 月 日 切口分级: 清洁 清洁 —污染 污染/感染 ASA评分:Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 急诊手术: 是 否 麻醉类型:全麻 非全麻 是否接台: 是 否 手术持续时间: 小时 分钟( )分钟 植入物: 是 否 多种操作: 是 否 腔镜手术: 是 否 手术前使用抗菌药物: 是 否 药物名称剂量方式: 开始时间:年月日 持续时间:只有术前1小时2小时1日2日3日4日4日以上 围手术期用药名称剂量方式 : 围手术期用药时间: 手术中用药次数 术后用药日数: 1日 2日 3日 4日 4日以上 术后用药名称剂量方式: 39
26
实例 感染率的计算
例:本月共发生医院感染8例 ,则:
27
器械使用相关感染发病率计算
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实例
平均病情严重程度计
29
调整感染发病率的意义
30
六、监测信息资料比较及反馈
监测资料的比较:各科室ICU资料进行总结将发病率与上一期及
去年同期比较,发现变化趋势;将调整感染率与相同等级兄弟医 院监测资料进行比较,了解本院感染控制水平。 制定干预措施:根据监测指标情况,发现ICU医院感染危险因素 和薄弱环节,制定医院感染的预防控制干预措施,组织实施,并 监测实施效果。
医院医院感染监测计划精选

医院医院感染监测计划精选引言概述:医院感染是指在医疗机构中,由于医疗活动引起的各类感染。
为了有效控制医院感染,保障患者的安全和健康,医院感染监测计划成为医疗机构的重要工作之一。
本文将从五个方面介绍医院感染监测计划的精选内容。
一、建立感染监测团队1.1 专业人员:医院应组建由感染控制专家、流行病学专家、感染科医生和护士组成的感染监测团队,确保团队成员具备相关专业知识和技能。
1.2 角色分工:感染监测团队应明确成员的职责,包括数据采集、分析、报告、制定感染控制策略和培训等,确保各项工作有序进行。
1.3 培训与更新:感染监测团队成员应接受定期的培训,了解最新的感染监测方法和技术,保持专业水平。
二、确定感染监测指标2.1 感染类型:根据医院的特点和感染风险评估,确定需要监测的感染类型,如手术切口感染、呼吸道感染、尿路感染等。
2.2 监测指标:针对每种感染类型,明确监测指标,如感染发生率、感染来源、感染病原体等,以便及时发现和控制感染。
2.3 数据采集:建立科学的数据采集系统,确保数据的准确性和完整性,包括感染患者的基本信息、感染相关的临床数据和实验室检测结果等。
三、制定感染控制策略3.1 根据监测结果:感染监测数据分析后,根据感染发生的趋势和高发部位,制定相应的感染控制策略,如改进手卫生、加强环境清洁、优化抗生素使用等。
3.2 宣传教育:感染监测团队应加强对医务人员和患者的宣传教育,提高其对感染控制的重要性和方法的认识,增强主动防控意识。
3.3 监测效果评估:定期评估感染控制措施的效果,根据评估结果及时调整和改进策略,确保感染控制工作的持续性和有效性。
四、加强设施和设备管理4.1 感染控制设施:医院应建立相应的感染控制设施,如洗手间、消毒间、隔离病房等,保证感染控制的基本条件。
4.2 感染控制设备:医院应配备必要的感染控制设备,如洗手液、消毒剂、个人防护用品等,确保医务人员正确使用,防止交叉感染。
4.3 定期维护检查:医院应定期对感染控制设施和设备进行维护和检查,确保其正常运行和有效性。
医院医院感染监测计划精选

医院医院感染监测计划精选标题:医院感染监测计划精选引言概述:医院感染是医疗机构中常见的问题,为了有效预防和控制医院感染,医院感染监测计划显得尤为重要。
本文将从医院感染监测计划的制定、实施、监测、评估和改进等五个方面进行详细介绍。
一、医院感染监测计划的制定1.1 确定监测目标:明确监测的范围和目标,如手术部位感染率、院内感染率等。
1.2 制定监测指标:确定监测的具体指标和标准,如感染定义、监测方法等。
1.3 制定监测计划:确定监测的时间节点、频率和责任部门,确保监测计划的有效性和连续性。
二、医院感染监测计划的实施2.1 建立监测团队:组建专业的监测团队,包括感染科医生、护士、病原微生物学专家等。
2.2 开展培训:对监测团队进行培训,包括监测流程、标准操作规范等。
2.3 制定监测流程:明确监测的流程和方法,确保监测的准确性和及时性。
三、医院感染监测计划的监测3.1 数据收集:按照监测计划的要求,收集相关数据,包括感染发生情况、感染原因等。
3.2 数据分析:对收集到的数据进行分析,发现问题和趋势,及时采取措施。
3.3 报告和沟通:将监测结果进行报告和沟通,包括感染情况、改进措施等,确保信息的传递和沟通。
四、医院感染监测计划的评估4.1 评估效果:对监测计划的实施效果进行评估,包括感染率的变化、控制效果等。
4.2 发现问题:发现监测计划中存在的问题和不足之处,及时调整和改进。
4.3 提出建议:根据评估结果,提出改进建议,进一步完善医院感染监测计划。
五、医院感染监测计划的改进5.1 持续改进:监测计划是一个持续改进的过程,需要不断优化和完善。
5.2 参考经验:借鉴其他医院的经验和做法,吸取有效经验,提高监测计划的效果。
5.3 定期审查:定期对监测计划进行审查和评估,发现问题并及时改进,确保医院感染监测计划的有效性和可持续性。
结语:医院感染监测计划是医院感染控制的重要手段,只有制定科学合理的监测计划,并严格执行和持续改进,才能有效预防和控制医院感染的发生,保障患者和医护人员的健康安全。
ICU医院感染目标性监测计划

ICU(一)医院感染目标性监测计划为了降低ICU住院病人的医院感染发病率,对ICU病人进行目标监测,特制定计划如下:一、监测目的了解各类型ICU医院感染的发病率及危险因素,及时采取措施,有效控制ICU住院病人医院感染的发生。
二、监测方法和内容1.监测对象:被监测的病人必须是入住ICU进行观察、诊断和治疗的病人;病人住进ICU的时间≥48小时,转出ICU到其他病房后48小时内发生的感染均属ICU感染。
与ICU 感染率计算有关的感染必须是发生在ICU,即病人住进ICU时,该感染不存在也不处于潜伏期;病人转出ICU到其它病房后,•应追踪观察48小时,此间确定的感染仍属ICU感染。
月底转出ICU的病人,如48小时后发生感染的,感染日期记在下一月;48小时内发生感染的,则该感染日期为转出ICU的日期,记入转出当月感染数。
2、监测部位:监测的重点部位是由侵袭性操作所引起相应的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。
3.资料收集:每个被监测的ICU病人,每天填写“ICU病人日志”及“ICU医院感染个案调查表”,ICU病人发生感染时填写“医院感染病例登记表”。
监测周期为1年,监测时间从3月1日ICU目标性监测正式启动开始。
三、器械相关感染定义(一)、呼吸机相关肺炎(VAP)感染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染症状及体征并有胸部X线及实验室检查依据,或临床医师诊断的肺部感染。
(二)、血管导管相关血流感染(CRBSI)病人留置血管导管或拔出血管导管48小时内出现的菌血症或真菌血症,并伴有发热(T>38℃)、寒战或低血压等感染表现;≤1岁的病人有发热(T>38℃,肛温),或低体温(<37℃,肛温),或呼吸暂停,或心动过缓。
除血导管外无其他明确的感染源。
除上述临床症状之外,诊断成立至少还应具备以下各项中的一项。
1、导管半定量细菌培养阳性(>15cfu/导管尖端5cm)或导管定量培养阳性(>102cfu/导管端),并与外周静脉血培养(至少一次)分离到的病原菌相同。
2014年供应室院感工作计划

2014年供应室院感工作计划第一篇:2014年供应室院感工作计划2014年供应室院感工作计划为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,并结合我院实际,在院领导、院感科、护理部的领导下,我科2014年计划如下:一、成立科室监控小组,并完善小组职责做好科室的监控管理工作。
1、质控组长不定期对科内院感方面的工作进行检查,记录存在问题,分析原因,并有相应的整改措施。
2、对检出的问题大家共同学习,杜绝类似的事情再次发生,做好院感督查及防控工作。
3、每月组织全科人员学习院感相关知识,每季度有会议总结,反馈本季度本科院感方面的问题。
4、每月组织科内人员共同学习院感知识,强化业务知识。
5、每季度综合学习院感知识不足的方面,并有相应的整改措施。
二、加强科室紫外线灯照射强度的监测。
1、紫外线灯照射强度的监测,每季度有监测记录。
2、加强各工作区域的消毒工作,认真做好记录工作。
3、每周对紫外线灯用95%酒精进行擦拭消毒工作。
三、加强科室人员对手卫生知识的学习,提高科室人员对手卫生知识的依从性。
1、每周对科内人员进行“七步洗手、手卫生知识”的抽查。
2、提高科内人员对手卫生知识的依从性。
四、各工作区域环境卫生、医疗废弃物的处理。
1、严格按照消毒隔离规范,拖把分类放置并有标示,严格按照清洗-消毒-晾干对拖把进行处理。
2、各工作区域台面及物表每天用500mg/L的含氯消毒液进行擦拭。
3、对有特殊感染的器械应先用1000-2000mg/L含氯消毒液进行浸泡消毒,然后再进行清洗灭菌工作。
4、认真做好医疗废物的分类、收集、储存、交接工作。
供应室 2014年1月6日第二篇:内镜室院感工作计划内镜室,是一种器具,主要由医院使用,用于观察患者的某些人眼直接看不到的可能病变部位。
下面就是小编给大家带来的内镜室院感工作计划,希望能帮助到大家!20内镜室院感工作计划篇一:一、科室经济效益预计业务收入年均增长12%,具体措施:1、随着医院对门诊工作的重视,相关临床科室的门诊量会增加,筛选出的内镜检查患者会相对增多;2、出于对本科室工作的认可,复诊患者会逐渐增多;3、拓展内镜下治疗项目;4、争取新设备引进、新技术的开展。
医院感染工作计划(通用7篇)

医院感染⼯作计划(通⽤7篇)医院感染⼯作计划(通⽤7篇) 时间过得真快,总在不经意间流逝,相信⼤家对即将到来的⼯作⽣活满⼼期待吧!来为以后的⼯作做⼀份计划吧。
写⼯作计划需要注意哪些问题呢?以下是⼩编整理的医院感染⼯作计划(通⽤7篇),仅供参考,⼤家⼀起来看看吧。
医院感染⼯作计划篇1 ⼀、医院感染监测: 采取前瞻性监测⽅法,对全院住院病⼈感染发病率,每⽉下临床监测住院病⼈医院感染发⽣情况,督促临床医⽣及时报告医院感染病例,防⽌医院感染暴发或流⾏。
每半年采取回顾性监测⽅法,对出院病⼈进⾏漏报率调查。
减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫⽣学监测 根据<消毒技术规范>及<医院感染管理办法>要求,每⽉对重点部门的空⽓、物体表⾯、⼯作⼈员⼿、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进⾏消毒灭菌效果监测。
4、根据<⼿术部位医院感染预防与控制技术规范>和<消毒供应中⼼感染预防与控制技术规范>的要求,严格做好⼿术室器械的清洗、消毒和保养⼯作, ⼆、抗菌药物合理使⽤管理: 根据我院“抗菌药物合理使⽤实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实⾏分级管理。
每季度调查住院病⼈抗菌药物使⽤率。
医院感染⼯作计划篇2 ⼀、政治思想⽅⾯ 全科⼈员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科⼈员积极响应院⾥各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持⼀致,经常参加院⾥各种学习和培训,⼈⼈有笔记,通过学习、使全科⼈员的政治素质有了提⾼,同时也增加了⼯作责任⼼和事业感,提⾼了⼯作效益和⼯作质量。
⼆、传染病管理 1、严格执⾏传染病法律法规,建⽴健全各项规章制度并组织实施。
做到有法必依,执法必严、有章可循。
2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务⼈员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。
医院感染管理工作计划实施方案
2014年医院感染管理工作计划实施方案内容完成时间责任人医院感染知识培训1、医院感染管理专职人员参加一次省级以上举办的医院感染控制培训班学习。
以通知为准XXXX 2、对全员医护人员分期分批进行医院感染知识培训、考试,内容包括:《医务人员手卫生规范》、《呼吸机相关性肺炎的预防与控制措施》、《导管相关血流感染的预防与控制措施》、《导尿管相关尿路感染的预防与控制措施》、《外科手术部位感染的预防与控制措施》、《医疗机构消毒技术规范》等。
预计培训及试在第四季度全部完成3、对来院实习及新上岗的医护人员进行“医疗机构消毒灭菌基本要求”、“医院常用消毒灭菌的方法”、“职工职业安全防护”等医院感染基本知识培训、考试,考试合格后方可上岗。
6-9月份完成4、对全体保洁工人进行“保洁工清洁、消毒及医疗废物运送知识培训”9月份完成医院感染重点部门、重点环节的管理1、继续加强重点部门如口腔科、胃镜室、供应室、手术室、产房等部门环境卫生学监测和医疗器械的清洗、消毒灭菌督导工作。
每月至少一次XXXX 2、对全院各科室抗菌药物使用及耐药情况进行监测,检验科微生物室负责统计临床常见分离细菌菌株及其耐药情况,并作相关分析上报医院感染管理科,医院感染管理科汇总后向临床发布,指导临床医师合理选用抗菌药物。
每季度一次(暂缺)3、加强对多重耐药菌的管理:指导临床合理使用抗菌药物,减少或者延缓多重耐药菌的产生。
院感科督促临床科室做好耐药菌感染患者的感染控制工作,杜绝交叉感染,严防医院感染暴发。
每月不定期深入科室进行督导医院感染监测1、按照医疗机构重点科室环境卫生学监测项目和监测频率要求,对手术室、供应室、产房、口腔科、胃镜室、检验科的空气、物体表面、医护人员手进行采样做细菌学监测。
每月一次XXXX2、多重耐药菌的监测。
每月进行(暂缺)3、手术部位感染目标性监测,有手术病人即监测。
随时4、按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。
10月底完成5、认真查阅现运行病历,监测住院病人的医院感染发病率,及时发现院内感染的漏报情况,现场分析感染的原因,查找感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,避免医院感染的聚集性发生,最大限度的减少医院感染发生。
医院感染现患率调查计划书2
医院感染现患率调查计划书2第一篇:医院感染现患率调查计划书2医院感染现患率调查计划书一、目的:按照《医院感染管理办法》每年至少进行一次医院感染现患率调查的要求,以了解我院医院感染目前的状况,对调查中发现的问题和薄弱环节采取有效的措施,降低医院感染发病率;同时下一步制定我院医院感染管理的监控方案,开展目标性监测等工作,提供准确、可靠的依据。
二、参加调查的科室:全院各临床科室三、调查时间:2014年1月1日开始,调查2013年1月1日0点至24点期间内住院病人的感染情况及抗菌药物使用情况。
四、调查前的准备工作:凡参加调查的各临床科室,在调查开始前通知有关科室做好准备积极配合。
时间安排1月1日骨科、儿科;1月2日内一科、内二;1月3日内三科1月4日外科;1月5日妇产科。
五、调查方法:控感科专职人员到各临床科室查看病历及床旁查看病人。
调查时注重体温记录单,医嘱单,病程记录,抗菌药物使用原因,入院诊断,病原学报告。
着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者。
第二篇:医院感染现患率调查工作总结2014年医院感染现患率调查工作总结为了贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》及《医院感染监测规范》,比较准确地了解我院社区感染、医院感染发生情况、了解抗菌药物使用情况,了解重要病原体多重耐药菌的检出情况,提高全院医务人员的医院感染控制意识,避免暴发流行的发生,根据我院年初制定的院感工作计划,医院感染管理科于2014年11月27日组织开展了对医院感染现患率的调查,具体情况总结如下:一、工作开展情况院感科首先制定出调查方案,上报院领导,并向各科室发出通知,对调查目的、方法、调查的范围、填表的注意事项等进行开会培训,取得领导的支持及各科的积极配合,使调查工作顺利进行。
二、调查结果1、医院感染现患率总体情况应调查人数426人,实查426人,调查实查率100%。
按科室分:内一科30人、内二科56人、内三科58人、内四科22人、内儿科102人、脑外科11人、骨外科36人、外科26人、妇产科37人、五官科30人、急诊科15人,调查率符合规定要求(调查实查率要求>96%)。
××县疾控中心2014年感染性腹泻处置应急演练方案
××县疾病预防控制中心感染性腹泻处置应急演练方案为了有效控制感染性腹泻的暴发流行,提高我中心对感染性腹泻的快速反应和应急处理能力,根据《传染病诊断标准汇编》、《消毒技术规范》(2008年版)及《××县突发公共卫生事件应急预案》制定本演练方案。
一、演练目的完善感染性腹泻处置的各项应急技术准备,锻炼应急队伍的响应能力,培训应急管理人员和专业技术人员,提高我中心对感染性腹泻的应急处置能力。
二、演练内容演练内容为疫情报告、现场流行病学调查、卫生学调查、实验室采样等。
模拟情景:2014年9月17日9时接××镇卫生院电话报告:××中学自15日以来陆续有40名学生出现发热、腹痛、腹泻等症状,少部份病例伴有恶心、呕吐症状,全校每个年级均有病例报告,病例分布于全校6个年级18个班。
三、演练时间2014年9月17日。
四、演练组织机构和人员(一)演练领导小组组长:副组长:成员:现场评估小组:(二)参与演练成员1、流行病学及疫情报告:2、采样检测:3、消杀:4、后勤保障:5、宣教:五、演练分组职责(一)流行病调查:1、报告记录及初步核实接到疫情报告时,要详细询问疫情发生时间、地点、人数、主要症状和体征以及报告时间、报告人、联系电话等,填写专用记录表格。
初步判断疫情报告情况可靠性,立即向应急管理职能科室和分管领导报告。
接到领导下达的指示后,应急小分队立即赶赴现场,开展调查处理。
中心领导同时将疫情信息报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。
2、到达现场后进一步核实疫情根据流行病学史、临床表现、实验室检测结果、发病人数及波及范围对暴发疫情进行核实,对疫情可能造成的危害进行初步判断。
3、采样送检根据需要对病例粪便、呕吐物、食物、生活用水和密切接触者的粪便等标本进行病原分离培养。
4、个案调查参照诊断标准和疫情情况,确定病例定义。
根据病例定义,在可能波及的范围内,使用《感染性腹泻个案调查表》和《感染性腹泻病例采样登记表》开展主动搜索工作,主要收集病例的基本情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资料并进行综合分析。
医院医院感染监测计划精选
医院医院感染监测计划精选引言概述:医院感染是指患者在接受医疗过程中由于各种原因导致的感染。
为了有效预防和控制医院感染,医院感染监测计划成为医疗机构的必备工具。
本文将从五个方面介绍医院感染监测计划的精选内容。
一、建立感染预防委员会1.1 选派专业人员:成立感染预防委员会时,应选派具备感染控制专业知识和经验的医生、护士、感染控制科人员等,确保委员会成员能够全面了解医院感染的预防和控制措施。
1.2 制定工作计划:感染预防委员会应制定详细的工作计划,明确每一个委员的职责和任务,并确保计划的执行和监督。
1.3 定期培训:委员会成员应定期参加感染控制培训,了解最新的感染预防和控制知识,提高工作能力。
二、制定感染监测指标2.1 确定监测对象:根据医院的特点和感染风险,制定感染监测的对象,如手术切口感染、导尿管相关感染等。
2.2 设定监测指标:根据国家和国际相关指南,确定监测指标,如感染发生率、感染致病菌种类等。
2.3 建立监测数据库:建立专门的感染监测数据库,记录和分析感染数据,为感染控制和预防提供依据。
三、实施感染控制措施3.1 手卫生措施:加强医务人员的手卫生培训,推广正确的手卫生方法,如洗手和使用消毒剂等。
3.2 感染源控制:对感染源进行有效的控制,如对患者进行隔离、加强医疗器械的清洁和消毒等。
3.3 医院环境管理:保持医院环境的清洁和卫生,定期进行消毒和清洁工作,减少感染的传播。
四、开展感染监测与报告4.1 定期监测:按照感染监测计划的要求,定期对感染指标进行监测,如每月、每季度或者每年进行监测。
4.2 分析和报告:对监测数据进行分析和报告,及时发现和解决感染问题,并向相关部门和人员进行报告。
4.3 经验总结与分享:对感染监测和控制的经验进行总结和分享,促进医院之间的经验交流和学习。
五、持续改进感染控制工作5.1 定期评估:定期评估感染控制工作的效果和改进情况,及时调整和优化感染控制措施。
5.2 培训和教育:持续开展感染控制的培训和教育,提高医务人员的感染控制意识和能力。
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2014年住院病人腹泻医院感染目标性监测计划
经过两年坚持不懈地对精神科住院病人进行腹泻医院感染监测,腹泻率逐渐降低,为医院感染控制提供了翔实的资料和积累了丰富的经验。
由于我们是专科医院,精神科住院病人多,封闭式管理,集体供餐,存在一定的隐患,所以,决定继续开展精神科住院病人腹泻目标性监测。
一、监测目的
1、监测住院病人的消化道感染率;
2、分析原因,寻找规律,采取措施,评价控制效果,有效降低消化道感染。
二、监测对象和内容
1、对精神科、心理科、老年科住院病人进行监测。
2、病房一旦出现腹泻病人,即出现腹泻> 3次/日,或1天水泻5次,应填写腹泻病人调查表,做到逢泻必检,分析危险因素,判断是否医院感染。
三、消化道感染的定义
按卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》中将消化道感染分为:
1、感染性腹泻
临床诊断:大便> 3次/日,连续2天,或1天水泻>5次;便WBC≥10个/HP;可伴有发热、恶心、呕吐、腹痛。
病原学诊断:便常规镜检、便培养、电镜检出肠道病原体;或从血液、粪便中检出病原体的抗原或抗体。
说明:应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性腹泻;应排除诊断治疗原因如洗肠、或基础性疾病如尿毒症、糖尿病等所致的腹泻。
便WBC≥15个/HP 且有RBC,应诊断痢疾。
2、抗菌药物相关性腹泻
临床诊断:近期(1周内)曾应用抗生素或在应用抗生素期间出现腹泻伴大便性状改变;有发热、腹痛或腹部压痛、反跳痛、外周血WBC ↑。
病原学诊断:大便涂片有菌群失调或培养发现难辨梭状芽孢杆菌;结肠镜见肠壁充血、水肿、出血或伪膜;细菌毒素测定证实。
四、监测方法
1、医务人员的再教育和培训
对参与项目监测科室的医护人员进行强化培训,明确各级人员的职责和任务,正确掌握消化道感染的定义、采集粪标本的注意事项以及正确填写腹泻病人调查表的方法。
2、明确各级人员职责与任务
为了能保证腹泻病人调查工作顺利进行,资料准确、详尽,需要各级人员积极配合,各级人员职责与任务如下。
⑴临床医生:完善病案,将感染相关症状和体征记录完全。
⑵护士:了解患者腹泻情况、呕吐、体温等症状和体征,观察患者腹泻、呕吐的次数、气味、性质,正确采集标本,及时送检,隔离病人,做好患者的卫生宣教和生活指导。
⑶医院感染监控专职人员:每天去病房了解、登记被监测患者的情况,对患者宣传解释调查的目的和方式,督导病房消毒隔离措施的落实,控制传染源,切断感染途径;记录每个消化道患者监测数据并进行统计分析。
3、消化道感染标本的采集方法
直接留置粪便(标本量约黄豆大小,最好采集带血、粘液或脓液的部分)于清洁、干燥的广口容器中(如常规使用的尿杯)。
4、调查登记方法
⑴病房发现腹泻患者,由经治医生或监控医护人员填写腹泻病人监测登记表中1~3项,24小时内上报医院感染办公室。
⑵医院感染监控专职人员每天到病房了解患者感染情况,对腹泻病人进行追踪调查和统计。
⑶调查腹泻是否属于医院感染,在调查中要特别注意患者腹泻、呕吐的次数、气味、性质,是否发热,病原学检查结果等,以确定感染。
⑷腹泻病人监测表包括以下内容。
①患者一般资料姓名、性别、年龄、住院号。
这些资料提供患者的基本特征,为资料的查询及复核提供方便。
②患者的住院资料病区、床号、入院日期等,为资料分类、分析、比较提供信息。
③腹泻情况腹泻的次数、气味、性质,是否伴有呕吐,呕吐的次数、气味、性质,大便常规、血常规结果等。
④消化道感染的危险因素疾病因素:糖尿病、感染、消化功能紊乱、免疫功能下降;饮食因素:不洁食物、进食过多;消毒隔离因素:餐具消毒不严、自护能力缺损;某些药物的影响:使用容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、润湿性泻药,其它。
⑤医院感染情况感染部位、感染日期、标本送检日期、标本名称、检测方法、病原体和药敏试验结果,疾病转归情况等。
腹泻病人监测登记表
一、一般情况
住院号病区床号
姓名性别年龄
诊断联系电话
入院日期年月日出院日期年月日
二、腹泻情况
腹泻日期年月日每日腹泻次数
气味酸味腥臭味腐败性恶臭性质脓血便水样便粘液便稀便米甘样便
呕吐 有 无 呕吐次数
性质 食物 清水样 黄水样 血性样 腹痛部位
大便常规 血常规
三、消化道感染的危险因素
疾病因素 糖尿病 感染 消化功能紊乱 免疫功能下降
饮食因素 不洁食物 进食过多
消毒隔离 餐具消毒不严 自护能力缺损
药物因素 容积性泻药 刺激性泻药 润滑性泻药 润湿性泻药
其他
四、抗菌药物使用情况 是/否
日期 年 月 日 药物名称、剂量、方式
五、医院感染情况 是 /否
感染日期 感染诊断
(1) 年 月 日 (1)
(2) 年 月 日 (2)
微生物培养 有/无 微生物名称
送检日期 标本名称 送检方式 病原体 药敏结果
(1)
(2)
疾病转归 痊愈 好转 无效 死亡 日期 年 月 日
报告人 调查人
5、腹泻病人监测表的填写
腹泻病人监测表的项目有些是必填的,如住院号、年龄、性别、病区、腹泻的次数、气味、性质、大便常规、消化道感染的危险因素、感染日期、感染诊断等,这些因素是感染患者的基本特征。
腹泻时,应注明次数、气味、性质,有无伴随恶心呕吐;腹泻的引起原因,如疾病、饮食、消毒隔离、使用药物因素等;患者感染日期是指出现症状或实验室出现阳性证据(收集标本的日期 )的日期。
确定感染日期指当实验室结果作为感染诊断依据时,应将收集实验室标本的那一天而不是出结果的那一天作为感染日期。
每个消化道患者需建立追踪档案,对疾病的转归进行完善登记资料,并汇总统计。
五、相关指标的计算
消化道感染率 消化道感染率=患者数
观察期间内感染数患者的观察期间内住院消化道住院 ×100%
消化道医院感染发病率=数
观察期间内患者感染数患者观察期间内腹泻医院腹泻 ×100% 六、总结与反馈
1、医院感染管理办公室人员及时整理监测结果,如发现问题,及时查找和分析原因(人的因素、概念、流程、方法),并采取改善措施。
2、做好平时监测工作,发现聚集性腹泻病人,及时查找原因,采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。
3、每季度小结,结合历史同期资料进行总结分析,提出监测中发现问题,报告医院感染管理委员会,并向临床科室反馈监测结果和建议。
医院感染管理办公室 2014年元月。