护理管理人员考核评价制度
手术室护理质量标准及考核评价标准
手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
护理人员培训及考核制度
护理人员培训及考核制度护理人员培训及考核制度1、护理人员培训由护理部科室共同完成，护理部重点进行通科知识培训，科室进行专科知识培训，成绩记入个人技术档案。
2、积极参加继续医学教育，每人每年所获学分不得低于25分，低于标准者按规定不得申报晋升专业技术资格。
其中：Ⅰ类学分5～10分学分，Ⅱ类学分不低于15～20学分。
3、护理部有计划地选派护理人员外出进修、学习，返院后要求有学习汇报并与全院护理人员交流，让护士分享新的护理理念和新技术。
4、除医院有计划的在职培训之外，大力鼓励自学成才及多渠道的学习方式，并视具体情况给予一定支持。
5、实行护理部科室三基教学管理，进行分层次培训及考核。
（1）实习护士学习基本操作技术及其相关内容，由各科室组织带教和出科考核。
（2）新毕业护士实施岗前培训，内容包括行为规范、规章制度、基本急救操作技术和急救知识等，掌握上岗要求，培训结束后进行理论和操作考核。
（3）试用期护士培训应巩固专业思想，严格素质要求，熟悉各种工作流程与职责，在上一级护士指导下完成一般患者的护理照顾，参加护理部及科室组织的各项业务学习及考核。
（4）根据护士的个人情况进行轮转，了解各专科护理特点，全面提升专业技能。
6、培训及考核管理规定。
（1）三基理论考试合格分≥75分，新知识、新理论合格分≥60分，操作技能考核合格分≥90分，考试（考核）合格率须达100%。
（2）对于无正当理由不参加每年院内、科内组织的各项培训及考核者，每次考核绩效100元。
（3）培训后考试（考核）不合格者每次考核100元，并要求补考合格。
2015年3月修订护理人员培训与考核制度2016-04-26 15:58 | #2楼一、新护士必须进行岗前培训。
由护理部负责组织护理专业相关内容培训。
如院史教育、医院传统教育、医德医风教育、行政管理教育、护理规章制度、护士的基本素质及礼仪规范、护士职业道德规范、护理基本技术操作等。
培训结束要组织考核。
二、持续对在职护理人员开展在岗培训，按年度制定护理人员培训计划，内容应包括基础理论、基本操作、基本技能、专业技能、新业务技术及应急处理技能培训。
眼科医院护士考核制度
护士考核制度为调动护理人员工作的积极性和主动性，提高护理质量和护理管理水平，促进医院分配制度改革，以充分调动护士的工作积极性和创造性，更好地促进护理工作的可持续性发展。
特制定护士绩效考核方案，具体内容如下：一、适用对象本制度适用于本院全体在职护理人员二、考核办法护士绩效考核总分为100分，其中包括医德医风、护士长考核、三基考试考核、住院患者满意度、加分/减分项目等。
1、医德医风2、护士长考核护士长每月对护理人员的工作进行考核评价一次次考核内容有思想品德、工作责任心、业务能力、工作效率、团队精神、沟通协调、服务态度、安全意识、出勤、差错及投诉三基考试考核每月一次三基理论考试，每季度组织一次操作技能考试4、住院患者满意调查(满分100分，占绩效总分40%)：护理部每月对住院患者发放满意调查表5、加分项目(1)获得患者口头或书面表扬者当月加10分(2)发表论文者予当月加10分。
(3)三基理论考试或技术操作考试合格者当月加5分。
(4)参加业务学习一次加0.5分。
6、扣分项目(1)发生差错或被患者投诉，当月扣10分(2)三基理论或技术操作考试不合格当月扣5分。
护士个人绩效总分=护士长考核分×30%+护理部考核分×30%+科室患者满意分×40%+个人加分/减分。
三、考核测评要求护士长要做到注重实绩、客观公正、实事求是，给每位护理人员进行公正的评价。
四、考核测评内容：医德医风①救死扶伤，全心全意为人民服务①尊重患者的权利为患者保守医疗秘密①遵纪守法，廉洁行医(二)护士长对护士考核内容包括①工作完成情况(10分②业务能力(10分)③工作效率(10分④工作质量(10分)③劳动纪律(10分)⑥工作态度(10分)⑦出勤率(10分)⑧团结协作(10分⑨发生差错事故(10分)⑩服务态度(10分)以上满分为100分，其中100分91分为优秀,90、80分为良好,79、60分为合格,59分以下为不合格注：优秀占科室护士总数30%，良好占科室护士总数50%，一般占科室护士总数20%(三)三基考试考核(四)住院患者满意度(五)加分/减分六、考核结果所有考核结果与年度综合考核挂钩，并做为年终评比的重要依据之一。
护理管理质量考核标准
5.询问护士长知晓修订规定与程序，提问护理人员对制度的掌握情况。对修订后制度培训学习执行情况有记录追踪与评价。
6.询问护士是否了解绩效考核方案和结果的途径。查看绩效考核的结果与评优、来晋升、薪酬挂钩资料。询问护理人员对绩效考核是否满意。
7.现场查看护理人员相应岗位职业防护制度落实情况。
（4）手术室护士须经过相关专业培训，考核合格后方能独立上岗；手术室工作经历2年以内护理人员数占总数≤20%；
（5）分娩室、血液净化室、消毒供应室中心、高压氧等须经过相关专业培训，合格后并取得相关证书后方可上岗；深静脉置管须经过专门培训，考核合格后方可从事相应操作。
3.人员排班合理，满足工作需要。节假日必须设带班组长。护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平。病区落实岗位责任制护理。每位护士平均负责人数≤8人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则，能够依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源，效果良好。
4.科室有紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案。护士长知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程。有护理人员配备，可供紧急状态或特殊情况下调配使用。对储备人员有培训、考核。资源调配演练，持续改进相关证明。
5.科室有护理人员分级管理档案，各层级护士核心能力培训手册。护理工作规范并有执行，护士长每月自查、分析、持续改进有效。
6.护理人员不了解绩效考核方案扣1.5分。
7.护士对本岗位职业防护制度落实不到位扣1分。
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
业务管理
1.护理工作有目标、有年计划；季安排、月重点、按时完成。有总结和实施记录，目标达标率≧90%。有与护理部和科室专业发展同步的护理工作五年规划。
护理质量考核制度
护理质量考核制度
1.各科室牢固树立质量第一的观念，把护理质量放在首位，要把护理质量管理纳入病区各项工作之中。
2.科室成立护理质量控制小组，护士任质控组长。
3.科室质控成员职责明确，每周对分管项目进行检查并认真记录。
4.质控人员要按护理质量标准逐项进行检查，做好事先控制、环节控制和终末控制，发现问题及时纠正。
5.护士长应随时检查各项护理工作，每周对每次护理质量内容检查不少于一次。
6.科室每周组织质控成员对本病区的护理质量进行全面检查评价，找出存在的问题，并制定改进措施。
7.将本月质量检查中存在问题作为下月质控的主要内容。
护理质量考核标准
一、护士仪表仪容行为规范符合率100%
二、护理人员培训覆盖率≥90%
三、护理三基考核理论合格率≥95%（85分为合格）
四、护理三基考核操作合格率≥95%（85分为合格）
五、护理文件书写合格率≥95%（90分为合格）
六、特级、一级护理合格率≥95%（90分为合格）
七、基础护理合格率≥95%（90分为合格）
八、急救药品，物品完好率100%（90分为合格）
九、年压疮发生例数0
十、护理严重差错发生次数≤0.5
十一、常规器械、消毒规范合格率100%
十二、一人一针一管一带使用率100%
十三、一床一巾一桌一布使用率100%
十四、病人健康覆盖率100%
十五、病人健康教育知晓率≥95%
十六、护理措施落实率100%。
护理管理工作评价标准
监护室床位数与护士之比为1：2.5—3，产床与助产士之比为1：3，母婴同室病房每对母 4 查看资料，不符合要求一项扣1分
护
婴与护士之比为1：0.5，辅助功能科室根据实际情况配备护士。
理
人
有各级护理管理人员岗位职责及考核标准，包括护理部主任、护士长等。
2 查看资料，缺一项扣1分
员
管 使用 理 与 有不同级别（职称）护士岗位设置比例和考核标准。
2 查看资料，缺一项扣1分
考核
落实护士职责，实行临床护士护理病人分床包干责任制，建立护士分层级使用、考核制度 。
2
查看资料，缺一项扣1分；抽考各级护士是否熟 悉并落实职责，一人不符合要求扣0.5分
使用 护理部有人才培养规划及梯队建设方案。 与考
核 护理部制定并落实紧急状态下护理人力调配方案。
护理 质量 与安 全管 理 （35 分）
范扣0.5分；随机护士，一人回答不正确扣0.5分
2
查资料，缺一项扣0.5分，内容存在缺陷酌情扣 分；现场护士，回答不全扣0.5分/人
核心 制度
有各项护理管理制度并落实。
2
查资料，缺一项扣0.5分，现场护士，回答不全 面扣0.5分/人
护士工作严谨，服务态度好，上班做到“四轻、十不、十不交接”，保持慎独，严格执行 各项规章制度及操作规程。“三查八对一注意”执行率100%，无菌物品合格率100%，物品 消毒、灭菌合格率100%。
查资料，缺一项扣0.5分；护理常规内容不完全 2 、存在缺陷酌情扣分；现场抽查提问护士，回答
不正确1人扣0.5分
护理 质量 与安 全管
理
工作 护理工作关键流程科学合理、体现以患者为中心的人性化服务。护士熟悉各专科关键流程 流程 。
护士定期考核管理制度
护士定期考核管理制度淮北矿工总医院护士定期考核管理制度为贯彻安徽省卫生厅《护士护士定期考核管理办法》及淮北市卫生局《淮北市定期考核实施细则》,确实做好护士定期考核工作，以提高护士队伍素质和能.特制定淮北矿工总医院护士定期考核管理制度。
下设委员会，负责相关考核事务。
一、淮北矿工总医院护士定期考核委员会组成主任委员：时峰副主任委员:王林文侯翠霞委员:陈阳孔雪莲徐卫红王玉萍各临床科室护士长及总带教老师秘书：王玉芹二、委员会工作职责1、成立护理部—护理教研室—教学小组垂直管理的护理教育管理小组，根据现代医学科学技术和护理学发展,根据分层次分类别培训要求,护士定期考核委员会每年12月底完成下一年度在职培训计划制定与组织实施.2、坚持以人为本,科学合理.客观公正的原则，对全院护士实施护士考核工作,护士定期考核与护士的评先评优相结合。
3、护理示教室根据护士定期考核委员会工作布置，每年分别完成1—2次综合理论知识，卫生法规，相关知识：护理技术操作考核项目根据护理部安排，具体事宜由示教室护士长组织操作考核小组人员统一安排，对考核结果不满意的科室，通报护士长并重新考核.4、护理部负责全院护理人员培训管理工作,制定落实培训计划，组织考核、实施教学评价等;对全院初级与中级职称护士从临床、手术室、供应室等方面进行分层次、分类别有步骤、有计划的实施培训：制定新护士轮科计划和轮科考核登记表. 5、各科室建立本科室护士的考核档案，护士长与总带教老师于每年底如实填写《护士定期考核表、》《护士执业记录表，》经科室公布后报护理部核准。
6、护士应如实提供相关考核资料证明，科室护士长收集、整理、保管本科室护士定期考核所有原始资料档案以备核查.凡发生科室调动的护士应交接夜班轮值证明、原科室获得？类学分，临床带教资料,领班业务管理或责任组长工作。
7、委员会每年根据考核结果评出一定比例的优秀护士长，优秀护士,优秀质控护士、优秀带教老师等.分层次培训计划（一）新分配护士轮转一年1、岗前培训2周,内容为医院规章制度及护理法律法规,护理相关知识，护士礼仪，基本素质，护患沟通,院内感染，操作技能培训等 .2、轮转科室一年,主要为内、外科室，急诊，ICU，心电图等。
护理八大核心制度
护理八大核心制度护理八大核心制度是指在护理管理工作中，建立和完善的重要制度和规范，它们包括：护理安全制度、护理质量管理制度、护理岗位责任制度、护理培训与发展制度、护理文化建设制度、护理考核评价制度、护理信息管理制度和护理物资管理制度。
首先，护理安全制度是护理工作中最重要的核心制度之一。
它主要包括护理操作规程、医疗事故报告和处理、消毒与感染控制等方面的规定。
护理人员必须遵守相关规程，确保医疗工作的安全和高效进行。
其次，护理质量管理制度是保证医疗质量的基础。
它包括护理质量评估、不良事件通报和纠正、护理质量改善等内容。
护理人员要不断提高自身的专业水平，保证护理工作的质量和安全。
第三，护理岗位责任制度是明确护理人员职责的重要制度。
该制度规定了护理人员在各个岗位上的职责和工作要求，以便更好地分工合作，提高工作效率。
第四，护理培训与发展制度是为了提高护理人员的专业水平而设立的制度。
该制度包括岗前培训、继续教育和护理科研等内容，可以帮助护理人员不断学习进步，保持专业素养。
第五，护理文化建设制度是为了提升护理人员的工作积极性和凝聚力而设立的制度。
该制度包括团队建设、文明礼仪、精神寄托等方面的规定，以形成健康的工作氛围。
第六，护理考核评价制度是对护理人员工作表现进行评价和考核的制度。
通过考核和评价，可以发现个人的不足和优势，帮助护理人员改进工作方法，提高自身能力。
第七，护理信息管理制度是为了保证信息的准确、及时和完整而设立的制度。
该制度包括病历记录、护理记录和信息交流等内容，确保医疗信息的顺畅流转和保密性。
最后，护理物资管理制度是管理和使用护理物资的重要制度。
它包括物资库存管理、物资消耗和追踪等方面的规定，以确保医疗物资的合理使用和供应。
综上所述，护理八大核心制度对于护理管理的规范和提升护理质量起到了重要的作用。
护理人员要全面理解和执行这些制度，以确保护理工作的安全、高效和质量。
同时，也要不断提升自身的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
护理质量管理制度
护理质量管理制度
是指在医疗机构内建立的一套管理规定和操作流程，旨在确保护理工作的质量和安全。
以下是一个可能的护理质量管理制度的主要内容：
1. 人员管理：包括护理人员的招聘与考核、培训与认证、激励与晋升、纪律与处罚等方面的管理规定。
2. 护理服务流程：明确护理服务的各个环节和流程，包括病患接待、护理评估、护理计划制定、护理实施、护理记录等。
3. 护理质量评价与监控：建立护理质量评价体系，包括护理工作的自评、同行评审、患者满意度调查等，以及定期对护理工作进行监控和评估，发现问题并及时纠正。
4. 不良事件报告与处理：建立不良事件报告制度，鼓励护理人员主动报告和反馈发生的不良事件，对不良事件进行分析和评估，并采取相应的纠正措施。
5. 护理质量的持续改进：定期进行质量评估和自我评价，发现问题和改进空间，制定改进计划，并跟踪和监督改进的实施情况。
6. 护理安全风险管理：建立护理安全风险评估机制，了解和评估护理工作中存在的安全风险，并采取相应的预防和应急措施，确保护理工作的安全。
7. 护理质量管理的信息化支持：建立护理质量管理的信息系统，方便数据收集、分析和共享，并提供决策支持和管理反馈。
护理质量管理制度的具体内容可能因医疗机构的规模、特点和需要而有所不同，但总体目标是确保护理工作的质量和安全，提供优质的护理服务。
护士长工作质量考核方案
护士长工作质量考核方案一、考核目的为了提高护理服务质量，加强护士长的管理能力，确保患者安全，提高患者满意度，特制定本考核方案。
通过考核，促进护士长充分发挥领导作用，提升护理团队的整体素质和工作效率。
二、考核原则1.公平、公正、公开：确保考核过程的透明度，保证考核结果的客观性和公正性。
2.全面、客观、准确：全面评估护士长的工作表现，注重工作质量、工作态度和团队管理等方面的综合评价。
3.激励与发展：通过考核，激发护士长的工作积极性和创新精神，促进个人与组织的共同发展。
三、考核对象与内容1.考核对象：全体护士长。
2.考核内容：（1）工作质量（占比：30%）1）护理技术操作（占比：10%）：无菌技术操作、静脉穿刺、危急值处理等。
2）病情观察（占比：10%）：及时发现并处理患者病情变化，书写准确的病情记录。
3）病例书写（占比：5%）：病例格式规范，内容完整，签字清晰。
4）患者满意度（占比：5%）：患者对护理服务的满意度调查结果。
（2）工作态度（占比：20%）1）遵守规章制度（占比：5%）：严格遵守医院及科室规章制度，无违反行为。
2）团结协作（占比：5%）：积极参与科室活动，具有良好的团队协作精神。
3）敬业爱岗（占比：5%）：认真负责，积极主动，工作效率高。
4）廉洁自律（占比：5%）：严守职业道德，无收受红包、礼品等行为。
（3）团队管理（占比：25%）1）人员配置（占比：5%）：合理配置护理人员，确保护理工作正常运行。
2）培训与考核（占比：5%）：定期组织护理培训和考核，提升护理人员业务水平。
3）质量控制（占比：5%）：加强护理质量控制，提高护理安全。
4）团队建设（占比：5%）：关注团队建设，营造积极向上的工作氛围。
（4）业务与管理能力（占比：25%）1）业务知识与技能（占比：10%）：熟练掌握护理专业知识及技能，能解决实际问题。
2）领导力（占比：5%）：具备良好的领导能力，有效指导和管理护理团队。
3）沟通协调能力（占比：5%）：沟通协调能力强，能处理各类人际关系。
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织金县人民医院
护理管理人员考核评价制度
一、考核原则：
1、定期考核与随机考核相结合。
2、综合考核与单项考核相结合。
3、学历与能力相结合。
4、定量考核与定性考核相结合。
二、考核内容
主要包括德、能、勤、绩4个方面。
1、德：
政治立场坚定，拥护并认真贯彻执行党的路线、方针、政策；关
心国内外大事，积极参加政治学习；坚持原则，敢于同各种违法乱纪
现象做斗争；大局观念强，服从命令，医.学教育网搜集整理听从指
挥，团结同志；爱岗敬业；遵守党纪国法和各项规章制度，认真履行
职责；热心为伤病员服务，有较强的事业心和良好的职业道德。
2、能：
①护理管理：从管理的5个基本职能进行考评：包括计划、组
织、领导、人才资源管理、控制、自我发展6个方面。
②专业水平：能较好地了解国内外护理学科发展动态；有较强地
解决实际问题能力和组织管理能力；基本操作技能和专科技术熟练，
考核成绩优秀，无护理差错事故。
③专业技能：熟练掌握输液泵、深静脉置管等急救及监护方面的
护理新技术；能熟练制定危重病人护理计划，按护理程序对病人实施
整体护理；危重病人护理、护理文书书写合格率达95%以上。
④临床科研：能独立承担科研攻关任务，每年有一篇以上护理学
术论文在公开出版的学术刊物上发表或参加学术交流。
⑤新业务、新技术：积极开展新业务、新技术，有自己的专业发
展方向和特色。
⑥护理教学：积极开展教学活动，完成科室及全院性学术讲座。
3、勤：
包括工作态度、出勤情况和遵守劳动纪律等方面。
4、绩：
①工作的质和量；
②工作知识和技能；
③主动性和责任心；
④合作性和创新性。
三、考核方法
1、建立健全考核组织
根据医院情况，建立有院领导、护理部专参加的考核组，定期对
护理管理者进行考核。
2、制定考核标准
在德才兼备原则的指导下，执行织金县人民医院护理管理者绩
效考核及工作评价标准。