口腔内科临床实习学生初次接诊情况调查分析Ξ
口腔内科实习报告
一、实习目的通过本次口腔内科实习，我旨在进一步巩固和拓展口腔内科的专业知识，提高临床操作技能，增强对口腔常见病、多发病的诊疗能力，培养良好的医德医风和团队合作精神。
二、实习时间2023年3月1日至2023年3月31日三、实习地点XX市XX医院口腔内科四、实习内容及心得1. 临床实习在实习期间，我跟随带教老师参与了口腔内科的日常诊疗工作，学习了以下内容：（1）口腔内科常见病的诊断与治疗：如龋齿、牙周病、牙髓炎、根尖周炎等。
（2）口腔修复技术：如牙冠修复、固定桥修复、种植牙等。
（3）口腔正畸技术：如隐形矫正、传统矫正等。
（4）口腔美容技术：如美白、贴面等。
在实习过程中，我学会了如何与患者沟通，了解患者的病情，制定合理的治疗方案。
同时，我还学会了如何配合医生进行口腔检查、拔牙、根管治疗等操作。
2. 理论学习在实习期间，我还参加了口腔内科的理论学习，学习了以下内容：（1）口腔解剖生理学：了解口腔各部位的结构和功能。
（2）口腔组织病理学：了解口腔疾病的发生、发展及病理变化。
（3）口腔内科学：学习口腔内科常见病的病因、临床表现、诊断及治疗。
（4）口腔修复学：学习口腔修复技术的原理、方法及注意事项。
3. 实习心得（1）实习过程中，我深刻体会到理论知识与临床实践相结合的重要性。
在课堂上学习到的知识，只有在实际操作中才能得到巩固和提高。
（2）医德医风是医生必备的品质。
在实习过程中，我时刻保持谦虚谨慎的态度，尊重患者，关心患者，努力为患者提供优质的医疗服务。
（3）团队合作精神在口腔内科工作中尤为重要。
在实习过程中，我学会了与同事相互协作，共同完成诊疗任务。
（4）实习期间，我认识到自己还有很多不足之处，如临床经验不足、操作技能有待提高等。
在今后的工作中，我将继续努力学习，提高自己的综合素质。
五、总结通过本次口腔内科实习，我对口腔内科专业知识有了更深入的了解，临床操作技能得到了提高。
在今后的工作中，我将继续努力，为患者提供更优质的医疗服务。
口腔医学生口内实习报告
一、实习背景作为一名口腔医学生，为了将所学的理论知识与实践相结合，提高自己的临床操作技能，培养临床思维，我于2021年7月至9月在xx口腔医院进行了为期两个月的口内实习。
实习期间，我在带教老师的指导下，参与了口腔内科、口腔外科、口腔修复科等科室的诊疗工作，积累了丰富的临床经验。
二、实习内容1. 口腔内科在口腔内科实习期间，我主要学习了牙体牙髓病、牙周病、儿童牙病等疾病的诊断与治疗。
具体内容包括：（1）牙体牙髓病：学习牙体牙髓病的基本概念、病因、临床表现及诊断方法，掌握牙体预备、根管治疗、牙体修复等操作技能。
（2）牙周病：了解牙周病的病因、临床表现、诊断与治疗原则，学习牙周病的手术治疗方法。
（3）儿童牙病：掌握儿童牙病的特点、诊断与治疗原则，了解儿童口腔保健知识。
2. 口腔外科在口腔外科实习期间，我学习了口腔颌面外科的基本知识，包括：（1）口腔颌面外科的基本操作：切开、缝合、引流等。
（2）口腔颌面外科的常见疾病：颌骨骨折、肿瘤、囊肿等。
（3）口腔颌面外科的手术治疗方法：颌骨手术、肿瘤切除、囊肿摘除等。
3. 口腔修复科在口腔修复科实习期间，我学习了口腔修复的基本知识，包括：（1）口腔修复材料的种类、性能及用途。
（2）口腔修复的设计与制作：固定义齿、可摘义齿、种植义齿等。
（3）口腔修复的修复工艺：模型制作、义齿试戴、粘固等。
三、实习心得1. 理论与实践相结合：通过实习，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
只有将所学的理论知识运用到实际操作中，才能真正提高自己的临床技能。
2. 培养临床思维：在实习过程中，我学会了如何分析病情、制定治疗方案，培养了临床思维。
3. 提高沟通能力：在与患者沟通时，我学会了如何倾听、解释，提高了自己的沟通能力。
4. 严谨的工作态度：在实习过程中，我认识到严谨的工作态度对医疗工作的重要性，时刻保持认真负责的态度。
四、实习总结通过两个月的口内实习，我收获颇丰。
不仅提高了自己的临床操作技能，还培养了临床思维和沟通能力。
在口腔内科实习的实习报告
实习报告实习时间：xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日实习单位：xxxx医院口腔内科实习内容：在口腔内科实习期间，我主要参与了口腔内科的日常诊疗工作，学习了口腔内科的基本医疗操作和常见病的诊断方法。
在带教老师的指导下，我参与了患者的接诊、病史采集、口腔检查、治疗方案制定以及部分治疗操作。
实习期间，我深刻体会到口腔内科治疗的复杂性和精细性。
例如，在根管治疗中，我学会了如何使用牙钻、根管扩大器等工具，并掌握了根管治疗的步骤和技巧。
在拔牙手术中，我学习了如何正确地拔除牙齿，并了解了拔牙后的注意事项。
此外，我还学习了口腔内科的一些常见疾病的诊断和治疗，如龋病、牙周病、口腔溃疡等。
实习感悟：通过在口腔内科的实习，我深刻认识到理论知识与临床实践的密切结合的重要性。
在实习过程中，我发现自己在课堂上所学的知识并不能直接应用于临床实践，需要通过不断的实践和经验积累才能熟练掌握。
同时，我也明白了作为一名口腔医生，除了具备扎实的理论知识外，还需要具备良好的沟通技巧和责任心。
在实习过程中，我遇到了许多挑战和困难，如在操作过程中出现失误、处理患者情绪等问题。
但是，在带教老师的耐心指导和同事们的帮助下，我逐渐克服了这些困难，并取得了一定的进步。
我也明白了作为一名医生，需要不断学习和提升自己的专业素养，以便更好地为患者服务。
实习收获：通过在口腔内科的实习，我不仅学到了口腔内科的基本医疗操作和常见病的诊断方法，还锻炼了自己的沟通能力和团队合作能力。
我深刻体会到了作为一名医生的责任和使命感，并决心在今后的工作中不断学习和努力，为患者的口腔健康贡献自己的力量。
总之，这次口腔内科的实习让我收获颇丰，不仅提高了我的专业技能，也让我更加坚定了成为一名优秀口腔医生的信念。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，为患者的口腔健康贡献自己的力量。
口腔医学生在临床实习中存在的问题及对策
口腔医学生在临床实习中存在的问题及对策临床实习是口腔医学生开始进入临床实践、树立临床理念以及通过临床实践强化课堂教学的重要过渡阶段。
而口腔医学作为实践性很强的一门学科，必须走理论知识紧密结合临床的教学之路。
因此，临床实习对医学生的成长极其重要。
本文就影响口腔医学生临床实习的因素及原因作简要分析，并提出相应的解决措施，以期培养出更多更好的医疗人才，同时为提高口腔带教水平提供一定的借鉴。
1.当前口腔临床实习存在的问题及原因分析1.1 学生对临床实习的认识存在偏差部分医学生不能正确认识到临床实习在整个医学教育过程中的重要性，在思想上不重视临床实习。
个别学生受社会不良风气影响，认为实习好坏对将来的就业影响不大，容易产生自满情绪或厌烦情绪，纪律散漫，无心实习。
1.2 学校、医院的实习管理不力、考核不完善目前，医学院校对实习生的管理基本上是采取学校与实习单位齐抓共管，以实习单位管理为主的管理模式。
但有些教学医院对实习管理不重视，没有一套严格的管理制度及措施，带教老师只教不管，造成管、教脱节。
同时由于医学院校的扩招，学生越来越多，而实习医院数量有限，医院管理难度增加，以致具体管理措施落实不力。
另一方面，在实习考核上，由于目前的考核方法不够完善，特别是出科考核没有量化标准，只靠带教老师的评语，致使出科考试流于形式，评分时主观性、随意性大，不能真实评价实习生的水平，考核没有起到督促学生认真实习的作用，对实习生的实习积极性也有一定影响[1]。
1.3 教师授课能力欠佳，传统带教形式单一陈旧带教老师长期从事临床一线工作，未接受过教育学理论的培训，在临床教学中缺乏现代教育理论的指导，授课经验不足，只注重传授操作技能而疏于强化理论与实际相结合的能力。
教师教学方法单一陈旧，不能灵活多样、因人而异开展启发式教学、激发思维和鼓励学生参与。
被动接受知识的教学模式无疑制约了学生学习积极性的发挥、创造能力提高和个性的发展，无法达到满意的教学效果。
口腔健康调查问卷实习报告
口腔健康调查问卷实习报告口腔健康调查问卷实习报告在不断进步的时代，报告不再是罕见的东西，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。
那么你真正懂得怎么写好报告吗？以下是整理的口腔健康调查问卷实习报告，仅供参考，希望能够帮助到大家。
此次实习活动已经结束，回顾那段难忘的日子，我感慨良多。
对比以前，感觉自己成长了不少，变得更加成熟、勇敢、自信。
我在付出的同时收获了很多，学会了很多为人处事的道理，这些都成为我人生不可或缺的财富。
为了让此次“三进三同”社会实习活动更加丰富和有意义，我做了充分的准备，主要内容涉及以下4个方面1、口腔宣传身边做起。
一个人的力量微薄，因此我设计了一次既简单又有效的“口腔知识”宣传活动。
首先，制作好一份简单易懂的“口腔基本知识宣传单”，收录了一些常见口腔问题和常识，并动员兄弟姐妹组成宣传小队，向亲朋好友宣传和讲解。
2、深入农村。
我们选择了就近的老虎口，沿途发放宣传单。
部分居民不识字，宣传小队的队员就耐心地为他们讲解。
我们一路爬到山顶，在做口腔知识宣传的同时，还欣赏了美丽的风景，品尝了当地乡镇的特色小吃，真是一次不错的体验！3、调查问卷。
由于大二有过社会实习经验，为进一步了解家乡的口腔健康问题和医疗卫生状况，我收集资料后制作了“口腔医疗卫生问卷调查表”、“口腔健康的调查问卷”各50份。
为提高问卷的有效率，只抽样调查彭水县汉葭镇滨江居委25到40岁范围内的人。
之后，我将数据进行了统计和归纳，两份问卷各收回47份。
3、医院见习。
我在彭水县中医院的见习为期一周，因为还没有学习专业知识，所以对临床的操作不太了解，不过为期一星期的见习，让我懂得了很多知识。
了解医生这个职业的同时，也了解了病人。
我想，“三进三同”的精神就是让我们用自己的力量去感受农民，感受他们的生活，让他们更好的与社会融合。
虽然我没有机会去与他们同吃同住，但是在医院也可以看到他们的身影，看到他们的需要。
4、心得体会。
此次问卷发出50份，收回47份。
口腔实习报告范文4篇
口腔实习报告范文4篇本文是关于口腔实习报告范文4篇，仅供参考，希望对您有所帮助，感谢阅读。
为了拓展自身的知识面，扩大与社会的接触面，增加个人在社会竞争中的经验，锻炼和提高自己的能力，以便在以后毕业后能真正真正走入社会，能够适应国内外的经济形势的变化，并且能够在生活和工作中很好地处理各方面的问题，我来到了一家xx口腔医院，开始了我这个假期的社会实践。
实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际巾去，使自己所学的理论知识有用武之地，更为了造福人民群众。
只学不实践，那么所学的就等于零。
理论应该与实践相结合。
另一方而，实践可为以后找工作打基础。
通过这段时间的实习，学到一些在学校业学小到的东西。
因为环境的不同，接触的人与事不同，从中所学的东西自然就不一样了。
要学会从实践中学习，从学习中实践。
实践是检验真理的惟一标准。
在课堂上，我们学习了很多理论知识，但是如果我们在实际当中不能灵活运用，那就等于没有学。
实习就是将我们在课堂上学的理论知识运用到实战中。
由于以前在一家口腔诊所见习过，为了能够接触多的患者.能够全面了解口腔常见病.疑难病的诊断和治疗，以及见识高端的诊疗仪器.积累丰富的临床诊疗经验，还有我们怎样才能把课本上的知识灵活恰当的运用到生活、工作当中去，成为对别人对社会有用的人才?我们怎样才能适应当今飞速发展的社会，怎样才能确定自己的人生坐标，实现自己的人生价值呢?抱着这种想法，我又走进了xx口腔医院。
在那里，我接受了更为有用的医学知识，和每天接受实践操作的机会，增强了我的操作能力，使我更迈向成功。
短暂又难忘的实习旅程就像白驹过隙般，飞速而逝，而这其间的感受也像五味瓶——酸甜苦辣咸一应俱全，在每日紧张充实的工作环境中不觉间已经走过了一个月的实习期，回首这一个月的实习期，内心充满着激动，也让我有着无限的感慨。
一.实践目的通过口腔医学基础理论知识及实践操作技能，使我对口腔的常见病.多发病有了全面的认识，并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗，还简单认识了某些口腔粘膜疾病，学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术，会简单使用x线片照射机，认识了口腔工艺技术等，使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
口腔医学实习报告4篇
口腔医学实习报告4篇苦读，和进入大学以后七年或者更长的漫长求学之路，等到毕业的那时候我们可能觉得自己已经很了不起了，在别人眼里经过这么多年学习的医生也已经很厉害了。
但是其实我们刚毕业的那个水平和这些高水平的专家们还是有很大差距的。
在这之后的人生路上我们还要不断学习，要学的东西还有很多。
以上就是关于口腔医院暑期社会实践口腔医学实习报告的全部内容，希望可以对大家有所帮助!口腔医学实习报告总结口腔医学实习报告（4）见习时间：1月11日——1月25日地点：四合永镇医院主题：在口腔科见习半个月调查报告：在口腔科见习半月xx年1月11号一xx年1月25号学到的知识：1认识器械、材料及它们的用法。
2了解了其他常见病的护理及预防原则。
3熟悉了常用医疗无菌,污染物品的处理方法。
4积累了与患者沟通的技巧,提高了自己的觉悟.不足之处。
5门诊病历的书写方法。
临床经验：1做根管治疗时患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。
3瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。
5若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。
瘘管会慢慢消退。
6最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。
7前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。
8扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知识：1口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。
2拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染3拔牙后不能漱口，因为自来水中含有许多细菌。
口腔小手术饮食问题：(1)术后2-4小时，进食无渣冷流食，如排骨汤、鸡汤、酸奶、凉牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)术后4小时至次日可食半流食和软食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥汤等。
(3)术后三天开始进食高蛋白饮食。
口腔学生实习总结报告【5篇】
口腔学生实习总结报告口腔学生实习总结报告【5篇】实习报告能够帮助实习生回顾整个实习过程，按照时间节点和工作内容详细记录自己所做过的事情，并总结出实习中的收获、学到的知识和经验等。
今天小编在这给大家整理了一些口腔学生实习总结报告，就让我们一起来看看吧！口腔学生实习总结报告（精选篇1）一、实习时间：共15周，包括修复门诊及技工室实习。
二、实习目的：在带教医师指导下，进行医疗实践，直接为患者服务。
通过临床实践，培养良好的医风医德；学习为患者服务的本领；将理论知识与临床实践紧密结合，使学生掌握口腔修复学的基础理论、基础知识和基本技能。
基本掌握本专业常见病、多发病的诊断、处理及技工技术；培养综合分析和解决临床问题的实际工作能力，并为以后自学、从事临床和科学研究、更新知识、提高独立工作和自学能力打下良好的基础。
三、实习内容要求：1、掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。
2、掌握可摘局部义齿的诊断、设计、处理和技工操作的全过程。
3、掌握牙列缺失修复的适应证、术前处理及修复的全过程。
4、熟悉铸造支架式义齿的适应症、设计及技工操作的全过程。
5、掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。
6、掌握桩冠的适应症及修复的全过程。
7、掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。
8、基本掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断，处理及修复的全过程。
9、熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法。
10、了解覆盖义齿、套筒冠义齿、种植义齿的适应证、治疗原则及方法。
11、了解牙颌畸形、颌面部缺损、颞下颌关节功能紊乱症、牙周病等的治疗原则及方法。
四、实习方法由教研室主任和护士长介绍科室管理、诊疗方法及工作制度。
由四名教师（医师、技工各两名）专职负责指导。
在带教老师指导下接诊和处理病人，书写门诊病历，开处方和各项检查等，经带教老师审核同意并签字后执行。
在门诊及技工室操作中，每个步骤之后须经带教老师检查同意后方可进行下一个步骤操作。
参加病案讨论、专题讲课等，培养学生分析问题、解决问题的能力，提高临床工作能力。
口腔医生实习报告
口腔医生实习报告口腔医学，一门涉及人类口腔健康与美观的学科，既是医学的重要组成部分，也是一门实践性极强的专业。
作为一名口腔医学专业的学生，实习经历是我从理论学习走向临床实践的重要桥梁。
以下是我为期三个月的口腔医院实习报告，旨在记录我在实习期间的学习和成长过程。
一、实习背景与目标实习所在的口腔医院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合医院，拥有先进的医疗设备和丰富的临床资源。
在这里，我旨在通过实践操作，提升自己的口腔诊疗技能，培养良好的职业素养，为将来的职业生涯打下坚实基础。
二、实习内容与经历1. 口腔内科实习口腔内科是口腔医学的基础学科，主要涉及龋病、牙周病、牙髓病等疾病的诊断与治疗。
在口腔内科实习期间，我参与了大量的临床诊疗工作。
（1）龋病治疗龋病是口腔最常见的疾病之一，不及时治疗会导致牙齿疼痛甚至牙齿丧失。
在实习期间，我参与了数十例龋病患者的治疗，学会了如何进行窝洞制备、选择合适的充填材料以及充填技巧。
其中，有一位年轻患者因为对牙齿美容有较高要求，我为其选择了颜色匹配的树脂材料进行充填，得到了患者的好评。
（2）牙周病治疗牙周病是导致成年人牙齿丧失的主要原因之一。
在牙周病治疗中，我学会了如何进行牙周检查、制定治疗方案以及实施牙周刮治和根面平整等操作。
有一位中年女性患者，因为长期的牙龈出血和牙齿松动，生活受到了很大影响。
通过为其进行系统的牙周治疗，患者的牙龈出血情况得到了明显改善，牙齿也逐渐稳固。
2. 口腔外科实习口腔外科是口腔医学的重要分支，主要涉及牙齿拔除、种植牙、口腔颌面外科手术等。
在口腔外科实习期间，我参与了多种外科手术的操作。
（1）拔牙手术拔牙是口腔外科最常见的手术之一。
在实习期间，我参与了许多拔牙手术，包括简单拔牙和复杂拔牙。
其中，有一位患者因为智齿阻生导致反复发炎，我协助导师为其进行了智齿拔除手术。
手术过程中，我学会了如何正确使用拔牙器械，如何处理拔牙后的并发症。
（2）种植牙手术种植牙是一种越来越受欢迎的牙齿修复方法。
口腔医学实习生实践报告
口腔医学实习生实践报告一、前言作为一名口腔医学实习生，我有幸在XX医院进行为期三个月的实习。
在这期间，我深入学习和实践了口腔医学理论知识，并积极参与各项临床工作。
本实习报告将详细记录我在实习中所学到的知识、实践经验以及对未来的展望。
二、理论知识学习在实习前，我通过系统地学习了口腔医学领域的理论知识，包括口腔解剖学、口腔病理学、口腔内科学等方面的内容。
这为我后续的实践工作打下了坚实的基础。
通过学习，我对口腔的结构和功能有了更加深入的了解，学会了正确评估口腔疾病并制定相应的治疗方案。
三、临床实践1. 初级诊断和初步治疗：在实习过程中，我参与了各类口腔疾病的初级诊断和初步治疗工作。
通过仔细观察患者的口腔症状和病史，进行口腔检查和诊断，例如测量牙齿的龈下出血情况、检查牙齿的龋齿情况等。
同时，我学会了运用常见的口腔器具，例如口镜、探针等，进行疾病初步治疗，例如牙齿洗刷、牙龈按摩等。
2. 常见口腔疾病治疗：我积极参与了牙齿填充、牙齿拔除以及口腔手术等常见口腔疾病的治疗工作。
通过实践，我掌握了相应治疗技巧和操作方法，并加强了对手术操作的规范和安全意识。
同时，在治疗过程中，我始终保持良好的沟通和关心患者的态度，力求为每一位患者提供优质的医疗服务。
3. 口腔疾病预防与宣教：我认识到口腔疾病的预防与宣教的重要性。
在实习期间，我参与了一些口腔保健宣教活动，为社区居民普及口腔疾病的预防知识和正确的口腔保健方法。
通过讲解和演示，我帮助居民们正确掌握口腔卫生的重要性，并教授他们正确使用牙刷、牙膏和牙线等工具。
四、心得体会通过这次口腔医学实习，我收获了很多，不仅学习到丰富的理论知识，还积累了实践经验和提高了专业技能。
同时，我意识到口腔医学是一项需要耐心和细心的工作，每一个细节都可能关系到患者的健康和生活质量。
在将来的职业发展中，我希望继续深入学习口腔医学领域的知识，不断提升自己的专业能力。
同时，我也希望能够将所学所得回馈社会，为更多的人提供口腔健康服务。
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◇口腔医学教学改革系列研究(三)◇口腔内科临床实习学生初次接诊情况调查分析Ξ
宋健玲 张 兰 蒋月桂 侯铁舟 李小明(西安交通大学口腔医学院口腔内科 西安 710004)摘要 口腔医学专业学生进入临床实习后,初次接诊患者时感到紧张比较普遍,原因是从未接触过临床、不知道该怎么做,采取必要的措施消除学生的紧张心理是必要的。关键词 口腔内科 临床实习 初诊
西安交通大学口腔医学院口腔医学专业的学生从第四学年第二学期开始进入口腔专业学习,经过一学期的口腔医学专业基础和实验课学习,再进入临床实习。从未接触过口腔患者的学生,临床实习初期,普遍存在不同程度的紧张和胆怯。为了进一步掌握学生对口腔内科初诊患者的年龄、文化程度、病种、治疗方法的要求,初诊时的紧张程度及原因,遇到不愿配合的患者该如何处理,以及对带教老师的要求等情况,我们对西安交通大学96级5年制口腔医学专业的44名学生进行问卷调查,并对结果进行了分析。1 方法采用不记名式问卷,对象为西安交通大学口腔医学院96级5班学生44人,在口腔内科生产实习结束后,发出问卷44份,收回43份,回收率9717%。2 结果问卷共涉及十个问题:①第一次接诊患者您的感觉A紧张(6218%);B非常紧张(1816%);C不紧张(1816%)。②第一次接诊患者如果紧张其原因A怕操作出错(4412%);B怕患者不配合(14%);C莫名其妙,不知为何紧张(4118%);③您希望第一次接诊的患者年龄A12岁以下(0);B15～18岁(3217%);C20～45岁(5811%);D46～60岁(619%);E60岁以上(213%)。④您希望第一次接诊的患者的性别A男性(2719%);B女性(1816%);C无所谓(5315%)。⑤您希望第一次接诊的患者文化程度:A没有文化(0);B小学文化(14%);C初中文化(213%);D高中文化(1816%);E大专以上文化(6511%)。⑥您希望第一次接诊的患者患何种病A龋病(7212%);B牙髓病(1816%);C根尖周病(619%);D牙周病(213%);E粘膜病(0)。⑦您希望第一次接诊的患者需要做的治疗为A直接充填(3216%);B垫底充填(14%);C开髓引流(1816%);D封药(417%);E无所谓什么治疗(3011%)。⑧您第一次接诊患者,希望带教老师为您作些A让老师在身边(2312%);B不让老师在身边(417%);C让老师操作(417%);D老师指导下操作(6714%)。⑨假如您第一次接诊的患者不愿与您配合,您该怎么办?A让他走(14%);B给他解释希望得到他的配合(5314%);C请老师给看(3216%)。βκ假如第一次接诊的患者治疗方法比较复杂,您该怎么办?A放弃(213%);B请老师操作(3712%);C自己试着操作(6015%)。3 讨论311 临床实习初次接诊患者,学生感到非常紧张者达81%,其中4411%的学生怕操作出错,2313%的学生不知所措,还有1816%的学生莫名其妙,不知为何紧张。究其原因有:①理论知识与临床实践脱离。尽管前期的理论课与实验课对口腔内科常见病、多发病进行了详细讲解并全面系统的学习了临床上的常规治疗操作及操作注意事项,在离体牙上进行了实验操作。但由于实验课时比较少(理论课与实验课的比为1∶1),各项实验只有一次机会,对每种操作的环节和步骤没有真正理解、消化、吸收,学过的知识得不到有效的巩固,对临床诊疗程序、操作要领、治疗方法等操作能力训练均感不够。②不熟悉口腔内科医疗环境和程序。欧美一些国家口腔医学专业学生,从入学第一年就定期安排口腔见习,我们的学生从没有接触过口腔内科,就直接开始临床实习,学生很难适应陌生的环境,往往感到无所适从。③在医患交流方面缺乏训练。进入实习面对病情各异的患者,不知应该如何交谈,感到束手无策。④病人的恐惧心理是使学生紧张产生的原因之一。如不采取有效措施消除学生的紧张心理,必将影响学生实习的效果,甚至会给今后的从医生涯带来负面影响。312 对于初诊患者年龄的选择,超过半数以上的学生希望选择20～45岁的中青年,性别无所谓。认为此年龄段就诊的患者一般身体其他方面状况比较好,行动灵活,便于配合。也有13的学生选择15～18岁的青年,年龄与之相差不多,容易沟通。没有一个学生愿意选择12岁以下的少年儿童,担心其年龄小,表达不清怕治疗过程中哭闹、乱动,不能很好的配合。有2719%的学生不希望初诊为女性,认为女性感情脆弱、胆小、对外界的刺激反映过于敏感、怕痛,不易密切配合。65%的学生希望初诊患者接受过高等教育,认为文化程度高,有教养,能够清楚表述其病史症状,懂得一定的口腔卫生知识,重视口腔卫生保健,对疾病比较重视,能够接受
—18—西北医学教育 2002年6月 第10卷 第2期Ξ西安交通大学教改资助项目(X7501085015122)医生的建议,容易合作。没有一个学生愿意选择没有文化的初诊患者,主要原因是怕沟通困难。他们这些反映,对于我们指导教学,抓好初诊,有重要的启示。313 在选择初诊患者病种问题上,43份有效问卷中没有一个学生选择粘膜病,一名学生选择牙周病,其余41名学生希望初诊患者是牙体病,其中7211%的学生选择龋病,选择根尖周病的只有7%。这是由于龋病是口腔内科的常见病、多发病,在理论课和实验课学习中所占的比例比较大,讲授的内容比较丰富,治疗方法也比较简单,容易掌握。当龋病发展到根尖周炎时,患者的临床症状就比较严重,局部反映大,肿胀、疼痛明显,治疗方法繁琐,操作困难。因此选择根尖周病者只有3人(7%)。口腔粘膜病无一人选择,原因可能是由于粘膜病的种类繁多,临床表现相似,在教学过程中,老师仅通过幻灯片课堂讲授,学生没有临床见习的机会,未曾亲自看到该病的基本特征,缺乏感性认识,而且在进入实习前未经过正规粘膜病例书写训练,加之粘膜病的各种病之间表现相似,进行鉴别诊断也有一些困难,学生感到较难处理,故不愿把它作为初诊时选择的病种。314 在疾病治疗方面,有近13的学生初诊选择直接充填术,有近13的学生对选择治疗方法无所谓。选择最少的是封药只有2人(417%)。说明学生初诊愿意选择治疗方法熟悉、操作比较简单的患者。有6714%的学生希望通过仔细认真的检查做出准确诊断后,在老师的指点下操作,但也有2313%的学生胆小,缺乏信心,即便是有能力独立完成,操作时仍会感到紧张,希望操作时老师一直在身边,心里才会感到踏实。过于自信的学生有时会做一些他们本身没有能力完成的工作,甚至不考虑后果。315 对初次接诊的患者不愿配合的选项中,超过一半的学生愿意给他们作解释,争取配合,有13的学生因胆怯,愿改请老师给作治疗,另外有14%的学生,主张让这样的患者离开,认为既然对实习生心存芥蒂,就没必要再给他治疗。初诊如果遇到治疗方法复杂的患者,6015%的学生想检验一下自己的实力而选择试着操作,只有一位学生选择放弃。4 对策411 早期接触临床尽快适应环境口腔内科生产实习,有它特殊之处,一开始就要自己操作治疗,这就增加了学生的工作难度及不适感。为了改变这一状况,应让学生尽早接触临床,如在实习前就有计划地安排临床见习,在进入临床实习前一年,隔周安排半天的一对一门诊见习活动,让学生练习分诊、调拌材料、病史采集、口腔检查、学习表达同患者沟通的技巧、开展患者口腔咨询服务等。应将见习成绩作为临床生产实习成绩的一部分。使学生在进入临床实习前就已经熟悉临床环境,具备了采集病史,从患者零乱的叙述中提取相关信息的能力,学习进行口腔检查、同患者能够进行良好的沟通,具有解决一般临床问题等方面的技能,这样做就能比较有效的消除学生进入临床时的紧张心理。412 临床实习前教育在临床实习之前,有必要安排一些有关心理素质方面的教育,包括医患心理特征、医患交流的技巧、如何处理医患关系,医德医风、遵守科室纪律、复习临床常见病、多发病的理论知识、常规治疗原则与方法,医疗文书(如病例、处方)的书写格式,口腔常用器械及药物的使用,医学数据(如恒牙髓腔解剖、根管平均长度)的介绍等,同学之间可以通过进行医患关系演练,消除学生对实习环境的陌生感和紧张心理,尽快进入实习角色。413 加强老师示教学生接诊患者之前,老师先示教,通过老师规范的操作,
使学生掌握病史的采集、椅位的调节、正确的检查方法、准确的诊断、病历的书写方式、治疗方法、书写医嘱等技能。示教内容应从简单到复杂。口腔视野小,示教过程应使每一位学生看清楚。通过直接观察,使学生心中有数,遇到患者就知道该怎么办了。414 加强基本功的训练进入临床治疗之前,应先复习前期学过的知识,然后在离体牙上进行各类洞型的制备、开髓、揭髓顶、拔髓、扩挫根管、搓棉捻及封棉捻等基本技能的练习。以免在患者牙上操作时造成钻磨牙齿过多、意外穿髓、形成薄壁弱尖,底穿、旁穿、侧穿等差错及其它医疗意外,避免医疗纠纷的发生。扎实的基本功是消除紧张心理的最好办法。415 实习内容循序渐进临床实习中应遵循由简单到复杂,由易到难,由浅入深的原则。初诊老师可以给学生选择文化程度较高的中青年下颌第一磨牙颌面窝沟浅龋患者,这种操作比较简单、容易完成,初诊的顺利给学生带来成功的喜悦,使其树立自信心。在此基础上逐渐进行邻面龋、牙髓病、根尖周病的治疗,为临床实习的顺利完成,打下良好基础。一个良好的开端,有赖于早期接触临床、扎实的基本功底、带教老师耐心细致的示教、循序渐进的实习过程,有利于消除学生进入临床初期的紧张心理,使其树立自信心,适应未来的工作,成为合格的口腔医师。
参 考 文 献1 陈刚编译1早期接触临床第三年儿科见习期成绩的影响[J]1国外医学・医学教育分册,2000;21(4):16～18
2 陈刚摘1医学生临床推力能力的训练[J]1(英)DonnaMAcademic,2000;(75):903 李红玉,关永琛1中美医学课程模式的比较及其对我院构建以器官系统为中心的课程的启示[J]1国外医学・医学教育分册,
2000;21(3):21～234 朱莉莲译1以形成主动学习态度为目的的医学概论教育[J]1国外医学・医学教育分册,2000;21(3):36～39
(收稿2002-03-16)
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