肺癌的分期

肺癌的分期肺癌分几期？肺癌不可怕——肿瘤专家向你讲述肺癌知识。

肺癌的分期对病患的诊疗有着特殊的意义，医师在确定病患分期后，选择的诊疗方案又不一样，如果没有明确分期就直接治疗那是对病人的不负责任，准确的分期标准能更加准确的判断出肺癌的期间，也能让患者早日脱离病痛的困扰。

肺癌分期的主要目的，就是确定病患能否接受切除术，目前切除是应对癌瘤最为有效的措施，因为切除术这一治疗选择是最有可能能使病疾痊愈。

肺癌诊疗一定要强调先分期后治疗，这样才可达到最佳的治疗效果。

根据肿瘤的大小、对邻近脏器的侵犯程度、有没有肺外转移等情况，肺癌被分为Ｉ期、ＩＩ期、ＩＩＩ期和ＩＶ期，老百姓习惯叫早期、中期、晚期。

对于肺癌的治疗，如今我国采用的是多学科综合治疗模式，在结合了外科手术、化学治疗、物理治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗和中医治疗的同时，根据肺癌患者自身情况、肺癌分期和病理类型的不同，采取相对应的治疗策略。

原发肿瘤l 对原发肿瘤不能评价；或在痰、支气管冲洗液中找到癌细胞，但通过影像学或支气管镜未见肿瘤。

l 没有原发肿瘤的证据。

l 原位癌。

l 肿瘤最大径未超过3 cm，周围为肺或脏层胸膜所包绕，镜下肿瘤没有累及叶支气管以上（即没有累及主支气管）。

l 肿瘤大小或范围符合以下任何一点：肿瘤最大径超过2 cm；累及主支气管，但距隆突达到或超过 2 cm；累及脏层胸膜；扩展到肺门的肺不张或阻塞性肺炎，但不累及全肺。

l 任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一：胸壁（包括上沟瘤）、膈肌、纵隔胸膜、心包；肿瘤位于距隆突 2 cm 以内的主支气管，但尚未累及隆突；全肺的肺不张或阻塞性炎症。

l 任何大小的肿瘤已直接侵犯了下述结构之一：纵隔、心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突；恶性胸水或恶性心包积液；原发肿瘤同一叶内出现单个或多个的卫星结节。

区域淋巴结l 对区域淋巴结不能评价。

l 没有区域淋巴结转移。

l 转移至同侧支气管周围淋巴结和/或同侧肺门淋巴结，和原发肿瘤直接侵及肺内淋巴结。

N2：转移至同侧纵隔和 /或隆突下淋巴结。

l 转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结，同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。

远处转移l 对远处转移不能评价。

l 没有远处转移。

l 有远处转移。

1．任何大小的非常见的表浅肿瘤，只要局限于支气管壁，即使累及主支气管，也定义为；2．大部分肺癌患者的胸水是由肿瘤所引起的，但如果胸水的多次细胞学检查未能找到癌细胞，胸水又是非血性和非渗出性的，临床判断该胸水与肿瘤无关，这种类型的胸水不影响分期；3．同侧非原发肿瘤所在叶的其他肺叶出现转移性结节定义为M1。

肺癌如何分期治疗很多患者得知在被肺癌后都急着四处托人进行手术治疗，对于医生还要做各种各样的检查而不急于治疗很是不耐烦，很是不解。

其实肺癌治疗不要急于一时，准确的临床分期有助于医生为肺癌病人制定科学合理的治疗方案，使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦，使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。

首先要用科学正确方法，划分好临床分期，这是为更好的实施治疗打好基础，是有效治疗的前提。

因此肺癌治疗前，一定要耐心的做好各项分期的检查，然后才能谈论、制定治疗方案。

判断肺癌早期、中晚期或晚期的检查办法，就是了解肿瘤的大小、部位、侵及范围、有无侵及周围组织器官、有无肺外其他脏器的转移，这就是常讲的临床分期。

由于肺癌容易发生颅脑转移、骨转移和腹腔脏器转移，治疗前排除和确定有无肺外转移对医生和患者都至关重要。

如果被确诊患了肺癌后，不要急于治疗，要遵守医生的嘱咐，用科学正确的方法，划分好临床分期，并为更好的实施治疗打好基础，遵循肺癌按先分期结果进行治疗的原则，耐心的做好各项分期检查，然后再谈论、制定治疗方案。

新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家提出的盈亏平衡理论,揭示了机体是一个统一的整体，它认为人体要保持健康的生理状态，机体内外环境的盈亏平衡是关键，不但要求机体自身各脏腑之间的相互平衡，亦要求机体与周围环境之间的相互平衡。

一旦这个平衡被破坏，机体的健康也就不可能得以保持。

盈则满，满则溢，溢则病，如脑溢血、血山崩等症。

同样，亏则虚，虚则损，损则病，如眩晕，贫血，哮喘等。

根据这一理论，新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家治病的目的就是通过各种药物及非药物疗法促使机体与周围环境及机体内部各脏腑之间恢复盈亏平衡状态。

人生活在自然界中，机体与周围环境要保持相互的盈亏平衡，人才能少生病、增健康，如果这个平衡被打破了，人就会生病，所以治病不能忽视调节机体与周围环境的盈亏平衡。

如秋季久旱无雨，易引起老年人呼吸道疾病，新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家常用罗汉果炖猪肺等以湿润肺气来预防及治疗，多能收效。

又如冬春天气久雨不晴，气候潮湿，常有“湿气重”的表现，即是湿盈，湿盈就会引起寒湿凝滞，寒湿凝滞常引起风湿病，故在岭南冬春季节风湿病为多发病，新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家常用祛风除湿，活血散寒的疗风湿药物煎水熏洗或药浴，以消除机体内多余的寒湿之气，预防或治疗风湿病。

再如洪水也是自然界中各因素之间盈亏不平衡所导致结果，随之机体与自然界的盈亏平衡被打破，所以洪水过后常引起人群中疾病的发生。

此外，新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家注重调节机体与自然界的盈亏平衡还表现在冬补、夏消、春燥、秋润的饮食特点上，这样就能盈亏平衡，预防疾病的发生。

新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家将药物分为风药及打药两大类，对于盈症的治疗，以打药为主；治疗亏症，则以风药为主。

临床具体运用时还根据不同脏腑的盈亏，选用不同的打药及风药，有时是风打两类合理配伍，使药力更专更宏。

济民肿瘤最常用的“五虎”、“九牛”、“十八钻”、“七十二风”归结起来也分风打两类，如早已流传在瑶族民间的一首药歌云“五虎威振坐山中，寒热温平息息通。

九牛力大强筋骨，益寿超过庞宜宗。

十八武艺能掌握，那怕猎物无钩弓。

七二风名治百疾，留下后人去追踪。

”“五虎”即入山虎、上山虎、下山虎、毛老虎、猛老虎。

五虎在功用方面大多是打药，例如，入山虎常称二半针、两面针等，其解释为其一本药生长有刺，为正钩生长，方向朝向山川，如猛虎爪样；其二是药性为攻剂，作用有如猛虎一样，而被命名为入山虎。

功能清热解毒、活血消肿、止痛、散结杀虫，在临床上常用于跌打、风湿骨痛、胃痛、牙痛等症。

“九牛”包括白九牛、红九牛、花九牛、青九牛、黄九牛、黑九牛、紫九牛、蓝九牛。

其功能主要是舒筋、通络、补肾。

以紫九牛的原植物来核定，就是当今用在临床的血风藤、翼核果，功能养血固肾益精，舒筋活络，属风药。

“十八钻”的用途主要是通达经脉，透利关节，对瘀阻、湿滞的患者较为适宜。

七十二风用途极广，包括有寒热、温平、降泻、扶补，在临床配伍均有独到疗效，属风、打药。

新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家用药的原则是盈则消，治疗盈症以打药为主（新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家把药物分为风药和打药两大类）；亏则补，治疗亏症以风药为主。

风、打两类药物合理配伍，使机体达到与周围环境及机体脏腑之间的盈亏平衡状态，这样就能去除疾病，病体痊愈。

应用新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家的盈亏平衡理论治疗精神分裂在临床上收到了可喜的疗效。

那些哭笑无常，弃衣而走、不辨亲疏的病人，新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家认为是由于邪火攻心、上扰神明，邪盈而致，治疗宜解邪气、清心火、定神明，在用药上以打药为主。

那些自言自语、木呆、生活不能自理者，是由于阴痰内阻（新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家把痰分为阴痰阳痰两种，看得见、吐得出的是阳痰，看不见、吐不出的是阴痰），心脑失养（即亏）所致，故治疗上以补心脑、养心神为主，正气充盈则阴痰自消，用药以风药为主。

还有泌尿系统的结石病，新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家认为是肾气不足所致，因此治疗上一改常规使用的破石软坚，清热利尿之品而为温补肾气之品，收到了很理想的溶石效果。

对于乙型肝炎，新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家认为是由于肝气不足（亏）引起，摒弃了中草药主张使用的清热解毒的治疗方法而重用滋补肝气的十全大补的治疗方法，取得了可喜的疗效。

十全大补，又名大补药、瑶老药、药王，为萝摩科黑鳗藤属假木通的全株。

为藤状灌木，生长在海拔600-1000米的山谷树林中。

味苦微涩，性微咸，有通经活络，补血补气之功。

它在众多的济民肿瘤中占有极其重要地位，是新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家在临床上治疗贫血、病后体弱，产后血虚，月经不调、闭经、不孕症、产后恶露过多、四肢酸、肺结核、神疲乏力等症的主药。

新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家将乙型肝炎确诊为肝痨，认为是由于肝气不足（亏）引起，故用“风”药为主进行调补，效果显著。

新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家药分期治肺癌的配方理论一、配伍原则（一）主药针对主病或主要症状，在治疗过程中起主要作用的药物，称为主药。

主药往往剂量最大，药力最猛，在处方中不可或缺，相当于中医学的君药。

（二）配药针对次要疾病或次要症状，或在治疗过程中辅助主药以加强治疗主病或主要症状作用的药物，称为配药。

配药在处方中剂量一般小于主药。

配药相当于中医学的臣药、佐药。

（三）引路药引导主药、配药到达病变部位，使其集中在患部以发挥最大功效的药物，用量一般较轻。

引路药相当于中医学的使药。

新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家药分期治肺癌的配方理论二、配伍禁忌药物在治疗过程中，出于适应病情的需要，由单味药发展到复方，这就涉及到药物之间的配合使用问题。

新疆乌鲁木齐肿瘤医院专家先贤在长期的医疗实践中，逐步认识到各种药物在配合应用时，能发生复杂的变化，例如有些药物相互配合后能增强疗效；有些药物单独使用时效果佳，与他药相互配合后却减低疗效；有些药物配合他药能抑制或消除自身毒性和烈性；有些药物配合使用可产生有害的毒副作用。

这与中医学中的“七情”（即单行、相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀）十分相似，说明各民族在各自的医疗实践中使用的药物虽然有所不同，但所观察到的药物之间相互反应的现象却大同小异。

当然，各民族所总结出的用药体验又不可避免地带有本民族的鲜明特色，瑶族医学也不例外。

药物的配伍禁忌，是否有其“相反相成”的道理？相反的药物到底能否同用？目前的科学实验研究工作尚未得出正确的结论。

在没有进行全面、系统、深入的研究之前，仍当注意用药禁忌、谨慎使用反药。

相反指两种药物相合后产生毒性或副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免使用。

流传于湘鄂等地的草药“三十六反”歌谣，是以民间应用草药经验的总结，对指导用药有很重要的意义。

“草药相反须得讲，红黑二丸血贯肠。

麦子七治晕咳痰，相反就是铁扁担，冷水七治色劳伤，相反就是鸦子七。

铁撬黑虎二香丸，大反肿痛半边莲。

铁撬牛尾身骨痛，大反蜂子痛又冲。

海螺七与八角莲，八瓜相反喉闭咽。

血见愁与三柱香，大降龙草治蛇伤。

黑虎七同扁担七，大反色劳羊角七。

红绿二南星相用，相反乃是无娘藤。

乌头生二乌，相反四叶和珍珠。

白龙过江金不换，相反岩蜂九龙盘。