无创机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用探讨
冠心病致急性左心衰竭经无创呼吸机治疗的疗效观察
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ ：Ｔｈ ｉ ｏ ｈ ｓｓ ｕ ｙｉ ｔ ｂ ｅ ｖ ｌ ｉａ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅｆ ｃ ｆ ｓｎ ｏ ｉｖ ｓｖ ｏ ｉ ｓｒ ｃ ： ｊ ｃｉｅ ｅａｍ ｆ ｉ ｔ ｄ ｓ ｏｏ ｓ ｒ ｅｃｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｅ ｔｃ ｆｅ ｔｏ ｉｇｎ ｎ ｎ ａ ｉｅｐ ｓ— ｔ ｎ ｔ ｕ
体 征 的 变化 。 结 果 ：４例 患 者 在 无 创 机 械 通 气 后 呼 吸 困难 明显 减 轻 ； 气 分 析 结 果 动 脉 ｐ 、 ３ ｊ Ｐ Ｏ ） 二 氧 ２ 血 Ｈ ￣ ｝ｉ（ ａ 、 化 碳 分 压 （ ａ Ｏ ） ， （ ） 呼 吸频 率 （ Ｒ 、 缩 压 （ Ｂ ） 治 疗 前 明显 改 善 ； 者 的 症 状 和 体 征 也 明 显 改 善 。 Ｐ Ｃ 。 、２ １－ ＨＲ 、 ￣ Ｒ ）收 ｓＰ 较 患
ｔｖ ｅ ｓ ｒ ｎ ｉａ ｉ ｎ ｆ ｒ Ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ａ ｕｔ ｅ ｔｖｅ ｔ ｉａ ａ ｔ ｆ ｉｕｒ ａ ｅ ｂ ｏｒ ｎａ ｙ ｈｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｉ ｅ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ｖｅ ｔｌｔｏ ｏ ａ ｅ ｔ ｃ ｅ ｌ ｆ ｎ ｒｃ ｌｈｅ ｒ ａｌ ｅ ｃ ｕｓ ｄ ｙ ｃ ｏ ｒ ａ ｔ ｉｅ ｓ
Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｃ ｉ ｉ ａ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆ ｅ ｔｏ ｓ ｎ ｎｉ ａ ｉ ｅ ｐ ｓ ｔｖ ｅ ｓ ｒ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｌｎ ｃ ｌｔ ｅ ａ ｅ ｔｃ ｅ ｆ ｃ ｆｕ ｉ ｇ ｎｏ ｎｖ ｓｖ ｏ ｉｉ ｅ ｐｒ ｓ ｕ ｅ
ｖ ｎｔｌ ｔｏ ｏ ａ ｅ ｔ ｃ ｔ ｅ ｔｖ ｎｔ ｉ ａ ｅ ｒ ａ ｌ ｒ ａ ｓ ｄ ｅ ｉａ ｉ ｎ ｆ ｒ ｃ ｓ ｓ ｗｉｈ ａ ｕ ｅ ｌ ｆ ｅ ｒｃ ｌｈ ａ ｔｆ ｉｕ ｅ ｃ ｕ ｅ
无创呼吸机(BiPAP)在急性左心衰中的应用
组 均给予常规药物 治疗 ， 常规药物治疗包 括体位 、
吸氧、
吗啡 、
利尿剂 、
血 管扩张剂 、
洋地 黄 、
氨茶碱 等 。
B A P 组患 者在常规
÷矗疗 f10 i司¨lI I川¨1 B j r ^ I] 旷f j鲈州I " ∥一j 『：} F n 。 L ?n ≯? ， {l，蟛i I 圯一：J 11‘j
明 显 高于 对 照 组 ( 尸<
0
．
0 5 )。
且 总有 效率 为 7 8
．
5
％ 7 ．
明显高
于 对 照 组 的 3 8 ． 1 0 ％ ( 尸<
) 0 0 5
．
。
结论
急性 左 心 衰 竭 患者 同 时应 用 呼 吸 机 结 合 常规 药物 治疗 较 之 单 纯 药物 治疗效 果 显 著 ． 值 得 临床推广
正 压 通 气使胸腔 负压 下 降 ， 甚 至 为正 压 ． 使左 心 室 跨 壁压 下 降 ，
m
j_。∞
J
；i 曩
表 l 两 组 患者 治疗 疗效 比较
3 讨论
近年来 ， 随着无创呼吸机的广泛应用 ， 对患者早 期采用无创
呼吸机 正 压 给氧 已成为基 本治疗原则 。 合理 应用无 创 机械通 气治
疗可使患者短期 内 S a O ， 升至生理 水平 ， 纠正 低氧血 症 ， 避免气 管插管 ， 缩短住院时间 ， 降低病死率I卜 ”：最 常用通 气模 式为持续 气遭 正 压 (C P A P )通 气和双 水 平气道 正压 (B IP A P )机 械通 气I【” 。
且 除外 C O P D 患者 ， 心 功 能 Ⅳ 级 ， 神志 清楚 。 治疗 组 4 2 例 ， 男 、
急性左侧心力衰竭急诊救治疗效
急性左侧心力衰竭急诊救治疗效急性左侧心力衰竭是因心脏负荷明显增加或(和)心肌收缩力明显降低，短时间内心排血量减少的组织器官灌注不足和急性肺瘀血综合征，也就是急性左心功能不全。
急性左侧心力衰竭患者发病时会出现气短乏力、呼吸困难，端坐呼吸等症状。
机械通气可以改善患者肺的顺应性、减少呼吸肌做功，继而减少心脏前、后负荷。
同时，最大限度地保证组织的氧合，防止缺氧导致的多器官功能障碍。
无创呼吸机操作简单、可随时使用或停用，及时纠正低氧血症3。
对急性左侧心力衰竭患者急诊救治中采用了无创呼吸机，获得满意的治疗效果，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾分析自2013年1月-2014年12月收治的40例急性左侧心力衰竭患者的临床资料。
按照随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。
观察组患者男12例，女8例。
年龄48~76岁，平均(63.33±3.63)岁；高血压性心脏病5例，冠状动脉粥样硬化性心脏病2例，风湿性心脏病3例，肺源性心脏病4例，其他6例。
对照组患者男11例，女9例。
年龄47~73岁，平均(62.25±3.65)岁；高血压性心脏病7例，冠状动脉粥样硬化性心脏病3例，风湿性心脏病4例，肺源性心脏病4例，其他2例。
所有患者就诊时均有不同程度的呼吸困难、双肺对称性满布湿啰音及哮鸣音。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均接受洋地黄类强心药强心、硝普钠扩血管、氨茶碱、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂等常规药物治疗，观察组在此基础上应用无创呼吸机辅助治疗。
呼吸机双向正压通气(BIPAP)，IPAP为10~18cmH20，EPAP为2~6cmH20，氧流量为4~9L/min，先高流量后低流量。
1.3观察指标及疗效评定标准观察两组患者治疗前后的平均心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉压(MAP)，并进行动脉血气分析，比较两组患者的动脉血氧分压(PaO2)及治疗效果。
无创通气治疗急性左心衰疗效观察
钟后再逐渐增加到合适水平 ， 最大潮气量 急性左心衰竭为内科 急症之一 ， 急性 左心衰是急性左心功能不 全的简称 ， 是指
因某 种 原 因在 短 时 间 内 使 心 肌 收 缩 力 明 显 降低 和 （ ） 脏 负 荷 明 显 增 加 ， 致 或 心 导 心 排 血 量 急 剧 下 降 ， 循 环 压 力 急 剧 上 升 肺 可达 １ ０—１ｍｌ分 ， 气 压 力 可 达 １ ５ ／ 吸 ０～ ２ ｃ Ｈ， ０ ｍ ０。必 须 特 护 严 密 观 察 病 人 的 神 志 、 吸 、 氧 饱 和 度 、 气 结 果 ， 和 患 呼 血 血 并 者 交 流 沟通 ， 知 可 能 的情 况 ， 察 ３ 告 观 ０～ ４ 钟 ， 血 气 分 析 氧 合 指 数 如 无 明 显 ０分 若
急性左 心衰竭是多发病 ， 常见病 。常
００ ， ．５ 有显 著差异 。结 论 ： 无创通 气加 药
物 治 疗 ， 明 显 改善 急性 左心 衰并 呼 吸 衰 能
竭。
规治疗 不 见好 转 ， 多病 人 只能 等待 死 许
亡 。许 多是 感 染 诱 发 ， 然 血 压 增 高 ， 突 心
样可扩 张呼吸道 和肺泡 ， 增加功能残气量 和有效 气 体交 换 面积 ， 轻肺 内气体 分 减 流， 改善低氧 血症 。可 避免 呼吸机疲 劳 ， 减轻氧耗和酸中毒。缺氧改善后 ， 心肌 收 缩力增 强 ， 地黄和利 尿剂 能充分 显效 。 洋 从而改善冠状动脉灌注 ， 利于肺水肿 的消 退， 改善换气功能 ， 纠正缺氧 。拯救生命 ， 减少患者死亡率 ， 缩短住院时间。常见 不
患 者 的 临床 资料 进 行 研 究 和 分 析 。 结 果 ：
无 创 通 气 治 疗 能 明 显 改 善 急 性 左 心 衰 并
无创通气治疗急性左心衰竭的疗效与护理体会
【 关键 词】 无创通气 ； 急性左心衰 ； 护理
’
急性左 心衰竭是心 胁管疾病 最 常见的危 、 、 症之一 。 急 重
起病急 、 展快 ， 抢救 不及 时 ， 迅 速发 展为 心源性 休克 ， 发 若 可 死 亡 率 高 … 。现 总 结 ２０ ０ ８年 １ ～ ０ ９年 ３月 笔 者 所 在 科 月 ２０
气变化 。无创通气 的常见不 良反 应有恐 惧 、 口咽干燥 、 面罩 压迫致鼻梁皮肤受损 、 胃肠胀 气 、 漏气 、 痰障碍等 。尽管发 排 生率不高 ， 但应注意观察和预防 ， 高无创通气 的疗效。 提 ３５ 饮食指导 ． 因患者床上活 动为主 ， 食上要 给清淡 、 饮 易
消化 、 蛋白 、 含维 生素 的食物 为 主， 制进食 速度 ， 免 高 富 控 避 长 时 间进 食 。进 食 量 以 患 者 日常 量 的 ２ ３为 宜 ， 当 添 加 新 ／ 适
［ ］李 大 年．现 代 神 经 内 科 学．济 南 ：山 东 科 技 出 版 社 ， ０ ２ ２ ２０ ：
ｌ３ ０ ７—１ ４ Ｏ ７．
比较有显著性差异 （ ０ ０ ） 干预组存 治疗后无 头痛 的 ７ Ｐ＜ ． ５ ， １ 例患者中 ， ９例在一年 内复发 ， 有 复发率 为 １ ．％ ， ２７ 非干预组
心率及气急指数均较 治疗前显著改善（ ０ ０ ） 好转 １ ， Ｐ＜ ． １ ， ５例 未发生严 重并发症 。结论
气 引起 的腹 胀 。
应用 无创正压通气治疗 顽
固性 左 心 衰 竭 要 给予 合 适 的通 气 模 式 及 压 力 ， 整 好 鼻 面 罩 位 置 和 体 位 ， 视 呼 吸道 管 理 ， 防 及 处 理 因 无 创正 压 通 调 重 预
无创正压通气在急性左心衰竭中的应用
６ ８岁 。其 中 ． 心病 １ 冠 ６例 （ 性 心 肌梗 死 ８例 ， 旧性 心 肌 急 陈
梗 死 ６例 ，ｋ绞 痛 ２例 ） 高 血 压 性 心 脏病 ８例 ， 一 ｔ ， ， 甲亢 性 心
脏病 ３ ， 例 风湿 性心 脏病 ２例 ， 症心 肌炎 ３例 。 重
１２入 选 标 准 ．
与治 疗 前 比较 ， ＜ ．５ ００ Ｐ
应 用 于临 床 。在 呼 吸 疾病 中应 用 较 为普 及 ，我科 ２ ０ ０ ６年 １
况 明显 改 善 ， 命体 征趋 于 稳 定 ， 部 哕 音 消失 ； 生 肺 ８例 患 者 因 各 种原 因不 能 耐受 改 为气 管插 管通 气 后好 转 。
表 １无创 面罩 通 气 治疗 前后 对 比
（ Ｅ Ｐ） ～ ｍ ２ 保 证 潮 气 量 （ ｔ８ １ ／ｇ 触 发 灵 敏 Ｐ Ｅ ３ ８ｃ Ｈ Ｏ， Ｖ ） － ２ ｍｌ ， ｋ
度 按各 自需 要 调节 。机 械 通气 前 常规 留置 胃管 ， 通气 间歇 常 规 翻身 ， 拍背 ， 帮助 排痰 。 械通 气 治疗 期 间用 多参 数监 护 仪 机
１３ 监 测 指 标 ．
３讨 论
选 择 机械 通气 治 疗 急性 左 心衰 竭 ， 尤其 是 重度 急性 左 心 衰 竭 治疗 的有益 作用 已得 到 了验 证 ［ 机 械 通 气 的 治疗 表 现 １ １ ，
①监测患者一般情况 、 心率 、 心律 、 血压 、 呼吸及肺部体 征 。② 使 用 呼 吸机前 后 定 时行 血气 分 析检 查 ， 根据 血 气 分析
能 取得 满 意疗 效 。
［ 词】 关键 急性 左心 衰竭 ； 无创 正压通 气 【 中图分类号】 ５ １６ Ｒ４． 【 文献标识码】Ｃ
无创正压机械通气治疗急性左心衰的效果观察及护理
毒呼吸机管道 、 湿化器及鼻 面罩 ， 终末彻底 消毒灭菌 ； 有条件者～
人 一套 管 路 避免 消 毒 不彻 底造 成 交 叉感 染 。
４ 讨 论
４１ 急性 左 心 衰 竭 时 ， 搏 出量 急 剧下 降 ， ． 心 导致 左室 舒 张末 压 迅
１ 治疗方法 ． ２
治疗组患者给予强心 、 利尿及血管扩张药物治疗
通 气 。 照 组 患者 在 给予 上 述 抗 心 力 衰 竭 药 物 治 疗 的 同 时 ， 鼻 对 给 导 管给 氧６ ８／ ｉ。 — Ｌｍｎ １ 观 察 及监 测指 标 ． ３ 观 察治 疗 组 和 对 照组 患者 治 疗 前 和 治 疗 后 ３ ｉ、 的临床 表 现 （ 吸 困难 、 部 罗音 ）心率 、 吸频 率 、 ０ｍ ｎ ３ｈ 呼 肺 、 呼
律地放松呼吸， 使患 者 的 呼 吸 与 呼吸 机 同 步 ， 强 患者 的安 全 感 ， 增 从 而提 高 患者 对 呼 吸机 治疗 的依从 性 。
３ 取 舒 适 的 体 位 、保 持 气 道通 畅 ． ３ 协 助 患者 采 取 舒 适 体 位 ， 可 采 取 平 卧 、 卧位 或 坐位 ， 稍 后 倾 ， 头 、 、 在 同 一 平 面 上 ， 半 头 使 颈 肩
５ 吴本俨， 王孟薇． 性萎缩性 胃炎的现代观 点【 ＿ 军保 健 医 慢 Ｊ 解放 １
学 杂 志。 ０ ， １— ６ ２ ４６ ４ １． ０ ：
（ 文编 辑 ： 丽娣 ） 本 张
当 代 护 士 ２ １ 年 ９ 下 旬 刊 ０２ 月
’ ９— ３
３ 护 理
是鼻（ 罩使用过程中最常见的不良反应 ， 面） 压迫部位发红 、 起水泡
无创正压通气在急性左心衰竭抢救治疗中的应用
【 中图分类号】 ５１ 【 Ｒ ４． 文献标识码】 【 ６ Ａ 文章编号】 ６３ ９０（０ ０２ —９０ １７～７ １２ １）４２－ ２
急性左 心衰起病急 、 展迅速 、 发 病死 率高 ， 患者 多表现 为呼 吸困难、 咳嗽 、 端坐呼吸 、 紫绀 、 烦躁等 ， 严重者可发生肺水 肿 ， 若 抢救不及 时可危及 患者 生命 。当患者出现严重 的循环功能 障碍 和多脏器损伤 ， 目前强调应及早主动应用无创正 压通气 ， 特别是 呼吸代偿 明显 、 病情有加重趋势的患者尤 其适用 。本研究 旨在探 讨无创正压通气在急性左心 衰竭抢救 中的疗效 ， 现报道如下 。
３ 讨 论
急性左 心衰竭 的治疗原 则为纠正发生 心衰的基本 病 因 ， 去
２１ ０ ０年 ８月 第 ４ 第 ２ 期 ８卷 ４
・
临床研究 ・
无创正压 在急 通气 性左心 衰竭抢救治 的 疗中 应用
李 卫 星
（ 新疆喀什农三师医院急诊科 ， 新疆喀什 ８４ ０ ） ４００
［ 摘要】目的 探讨无创正压通气在急性左心衰竭抢救 中的应用价值及疗效 。 方法 ６ 例急性左心衰竭患者根据人院先后分 Ｏ
照组 ， 组 总 有 效 率 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ 两 差 Ｐ＜００ ） 两 组 治 疗 前 Ｐ Ｏ 、ａ Ｏ （ ｍＨ ）ｐ 分 别 比 较 ， ．５ 。 ａ ｚＰＣ ｚ ｍ ｇ 、Ｈ 差异无 统计学 意义 （值 分别为 ０ ４ 、．３ 、． ４ Ｐ ． ） ｆ ． ６ ０ ２ ０ ５ ， ＞０ ５ 。经 ＢＰ Ｐ呼 吸机 治疗后 ， ３ ５ ７ ０ ｉＡ 治疗 组的 ＰＯ 较 治疗 前 明显 升高 ａｚ
标 无 改 善 或 恶 化 ［ ２ １ 。
Ｉ 统计 学处理 ． ４
无创正压通气在急性左心衰竭中的应用及护理
无创正压通气在急性左心衰竭中的应用及护理作者：王桂芳陈颖来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期急性左心衰竭（Acute Left Heart Failure，ALHF）是急性左心心功能不全（Acute Left Heart dysfunction，ALHD）的简称，是指在某种因素的作用下，左心室前负荷和（或）后负荷在短时间内明显增加，心肌收缩力急性下降，进而导致左室舒张末期压力增高、左室射血量下降、肺循环压力急剧上升，从而引起以肺循环淤血为主的一系列临床症状的总称。
ALHF常见的临床表现主要为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，传统的ALHF的治疗方法包括氧疗、洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等[1]。
近年来，随着医学技术的进步，无创正压通气技术（Non-invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV）在临床上的应用日渐广泛，应用NIPPV治疗ALHF也取得了较大进展。
本文就NIPPV在ALHF的应用及NIPPV在ALHF治疗过程中的护理情况做一综述。
1 NIPPV的发展NIPPV是目前临床上常用的ALHF的辅助通气治疗手段。
国外70年代初期就认为机械通气能快速纠正低氧血症和酸中毒，减轻呼吸功能耗氧，减少肾上腺的反馈刺激而最低减轻心肌缺血，提高患者存活率[2]。
临床机械通气又分为有创机械通气和无创机械通气，与有创通气的辅助通气模式相比，NIPPV无需进行气管插管和气管切开，而是通过经鼻或经面罩的方式建立人工气道进行辅助机械通气。
临床研究证明近10年来无创正压通气在急性左心衰的治疗中取得良好疗效[3]。
随机多种的对照研究表明，NIPPV在ALHF的治疗中具有很高的临床价值[4-7]。
此外，国际上也有许多的研究肯定了NIPPV在ALHF的治疗领域的重要性，众多的核心杂志也分别刊登专题综述和荟萃分析来肯定NIPPV对于ALHF的疗效。
机械通气治疗老年急性左心衰竭的时机选择
老年急性左心衰竭是综合重症监护病房（ICU ）常见急危重症，多发生于慢性左心衰竭基础上，因急性缺血，肺部感染，血压急骤升高，输液过多、过快等诱发。
一般急性左心衰竭经吸氧、镇静、扩张血管、强心、利尿及应用吗啡等治疗，大部分患者可迅速得到缓解，但对于发生严重低氧血症、呼吸肌无力、气道分泌物多等老年患者，单纯药物等常规治疗往往难以奏效[1]。
本院2007年机械通气治疗老年急性左心衰竭的时机选择王兆，杨蕾，陈微微（遵义医学院第三附属医院ICU ，贵州遵义563002）【摘要】目的探讨机械通气治疗老年急性左心衰竭的时机选择及疗效。
方法将30例严重急性左心衰竭老年患者根据病情在常规药物治疗的基础上，18例（60%）选用无创机械通气，其中6例因不能耐受，给予气管插管辅助通气；12例患者给予紧急选用气管插管机械通气，观察监护指标、症状缓解时间、平均上机时间、住院死亡率等。
结果26例患者在行无创或有创机械通气后病情有效缓解，有效率为86.7%，4例患者因出现进行性多器官功能衰竭死亡，病死率为13.3%。
结论无创机械通气与有创机械通气治疗老年急性左心衰竭，应根据病情的不同，作出最佳的选择，对于有条件的医院，早期、及时的给予机械通气并选择合适的通气方式，设置合理的压力参数，可使急性左心衰竭患者临床症状迅速改善。
【关键词】心力衰竭；老年人；肺通气；治疗文章编号：1009-5519（2012）11-1672-02中图法分类号：R541.61文献标识码：B现代医药卫生2012年6月15日第28卷第11期J Mod Med Health，June15，2012，Vol.28，No.112月至2012年2月采用常规药物治疗联合无创及有创机械通气治疗急性左心衰竭合并严重低氧血症患者30例，效果显著，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2007年2月至2012年2月本院ICU共收治急性左心衰竭合并严重低氧血症老年患者30例，其中男20例，女10例，年龄65～88岁，平均（76±8.60）岁。
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无创机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用
探讨
作者：王虹 王琳 赵顺成 王悦 褚娅琨 陈亚静
来源：《健康必读·下旬刊》2018年第10期
【摘 要】目的：探讨无创机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用效果。方法：选取2017
年1月-2018年3月我院60例急性左心衰竭患者为研究对象，依据随机分配原则分成对照组和
观察组，对照组用常规治疗，观察组用无创机械通气，对比两种方案实施效果。结果：观察组
的左室射血分数、E峰/A峰比值、血氧分压高于对照组，血二氧化碳分压低于对照组，统计学
有意义（P
【关键词】：无创机械通气；急性左心衰竭；应用效果
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01
急性左心衰竭为临床上危险性非常高的急性病症，发病后，会导致患者的心肌受到严重损
伤，使得患者心脏在极短时间内产生心衰现象，常见症状为心源性休克、急性肺淤血等，负面
影响非常大，应在掌握病况后，对症治疗，治疗方案的选用成为了新的问题所在[1]。本文为
探讨无创机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2017年1月-2018年3月我院60例急性左心衰竭患者为研究对象，依据随机分配原
则分成对照组和观察组，每组30例，其中，对照组中17例男性患者，13例女性患者，41-82
岁的年龄范围，（69.23±1.26）岁的平均年龄；观察组中18例男性患者，12例女性患者，42-
83岁的年龄范围，（69.22±1.27）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义
（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于急性左心衰竭的诊断标准
[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书
者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法
对照组用常规治疗，为患者实施心电监护，使用利尿、维持内环境、吸氧、扩张血管等方
面的治疗。
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观察组用无创机械通气，常规治疗与对照组保持一致性，选用无创正压通气机为患者进行
治疗，设备的气压控制为8cmH2O，随后将气压逐渐升高，最高为20cmH2O，呼气的压力控
制在2cmH2O-5cmH2O，呼吸的频率控制在18-24次/min，吸氧的分数控制在40%-100%，在
为患者进行无创机械通气治疗过程中，假如患者未出现呼吸困难等症状，继续治疗，发现异常
状况，停机操作，经过治疗后，患者的病况稳定后，进行撤机操作。
1.3 观察指标
观察两组左室射血分数、E峰/A峰比值、血氧分压、血二氧化碳分压情况。对两组患者的
左室射血分数、E峰/A峰比值、血氧分压、血二氧化碳分压进行检测，连续检测多遍，取平均
值[3]。
1.4 统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用
（）表示，组间数据的用检验t、χ2值，当数据所得的P值
2 结果
2.1 两组左室射血分数、E峰/A峰比值、血氧分压、血二氧化碳分压情况
两组的左室射血分数、E峰/A峰比值、血氧分压、血二氧化碳分压进行比较，观察组的左
室射血分数、E峰/A峰比值、血氧分压高于对照组，血二氧化碳分压低于对照组，统计学有意
义（P
3 讨论
急性左心衰竭作为典型心胸外科疾病，也是临床上危急生命安全的重症之一，危害性极
大，稍微处理不善，就会导致患者病情恶化，直接死亡，应在确诊后，及时为患者进行常规治
疗，稳定好患者的病况，再对症治疗，随着我国医疗水平的不断提升，治疗方案增多，如何为
患者选择最佳的方案成为了关键所在，应重视[4]。
通过对急性左心衰竭疾病的研究，法宁后，患者左心室舒张功能或收缩功能会产生明显异
常，左心室的排血量严重不足，肺毛细血管内部压力升高，会导致肺部毛细血管通透性升高，
毛细血管中的液体进入到患者的肺泡、肺间质中，会导致患者产生水肿，提升患者氧气弥散难
度，形成换气和气体弥散功能异常；随着病情的变化，患者的呼吸功率逐渐增大，会造成患者
呼吸肌疲劳，最终导致左心衰竭，病情恶化，如此会形成恶性循环，危及生命；对患者的病况
确诊后，应及时为其对症救治，常规治疗方案虽然有着一定效果，但是整体疗效不甚理想；随
着我国技术不断提升，无创机械通气被广泛应用，无创机械通气能辅助患者呼吸肌做功，避免
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呼吸肌疲劳，降低患者氧耗，改善了患者肺部的通气；正压通气会使得患者肺泡内部的压力升
高，能有效减少患者肺泡萎陷后液体的渗出，还能改善患者氧合值；无创机械通气能减少患者
呼吸做功，减少患者体内的耗氧和呼吸做功，改善患者心脏供氧，本研究通过对比常规治疗与
无创机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用效果，表明，无创机械通气的应用价值更高，值得
选用[5]。
综上所述，无创机械通气在急性左心衰竭治疗中的应用效果显著，改善了症状，提高了疗
效，无创机械通气值得在急性左心衰竭治疗中应用。
参考文献
刘斌.无创通气在急性心力衰竭中的应用[J].中华临床医师杂志：电子版，2015，9（16）：
2985-2985.
李菲，贾明，侯晓彤，等.主动脉球囊反搏联合无创通气治疗心脏术后急性左心衰竭[J].心
肺血管病雜志，2017，36（7）：539-542.
刘绍辉，何明丰，彭嘉健，等.参附注射液联合无创正压通气对急性左心衰竭患者呼吸功
能的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（1）：24-26.
孟宪浩，吴业新，王英亮，等.无创正压通气治疗急性左心衰竭合并低氧血症患者的效果
观察[J].中国综合临床，2014，30（2）：135-137.
宁正庆，候超志，彭仁聪，等.吗啡和安定在无创正压通气治疗急性左心衰竭中的应用[J].
广西医科大学学报，2016，33（1）：120-122.