中心静脉压的测量及临床意义
合集下载
临床中心静脉压临床意义、测量测量影响因素、测量方法操作方法
临床中心静脉压临床意义、测量测量影响因素、测量方法操作方法中心静脉压临床意义中心静脉压是血液流经右心房及上下腔静脉胸腔段的压力。
正常值为5cmH20-12cmH20。
中心静脉压由右心室充盈压、静脉内血容量、静脉收缩压和张力压、静脉毛细血管压力四部分组成。
中心静脉压测量受影响因素1、中心静脉导管（1）导管的通畅性置管时间长，输注全胃肠外营养液、血液制品等粘稠液体，未正确封管均可致导管堵塞或附壁血栓形成，使测得CVP值偏高。
（2）导管与压力传感器之间输液附加装置导管与压力传感器之间加入三通接头会延长压力传感器总长度，压力传导系统内径缩小，CVP值降低。
（3）导管尖端位置导管插入过深，CVP偏低，插入过浅，则CVP 偏高。
导管尖端位于上腔静脉心房入口上2cm最为理想，可以通过X 线片确定。
且通过中央腔测量更准确。
2、患者体位不同卧位对患者中心静脉压监测影响均不同，测压管校零时必须与右心房中部在同一水平（腋中线第，体位变动时重新调整两者关系。
零点调节：右心房的中点--胸骨角垂直向下5cm，仰卧时腋中线。
平卧位：第四肋间腋中线半坐卧位锁骨中线第二肋间或腋中线。
右侧第二肋间体位：不要求平卧位，改变体位后，测压前重新校零。
3、输液测压。
测压前应用血管收缩药可使CVP升高应用血管扩张药或强心药可使CVP下降输入50%的糖水或脂肪乳剂后测压可使CVP升高，一般用等渗液测压测压时暂停另一条导管输液，以免影响测压准确性。
4、呼吸与呼吸机机械通气会使CVP升高，不同通气模式对CVP的影响程度不同，因为不同通气模式引起平均气道压升高的程度不同。
平均气道压与CVP呈正相关，平均气道压越高，CVP升高越明显，CVP值在脱机后下降明显。
5、胸腹腔压力患者深度呼吸、咳嗽、躁动、腹胀、吸痰、抽搐等情况下会不同程度增加胸腹腔内压力，腹内压升高会直接压迫下腔静脉，引起胸内压升高，使CVP增高。
测CVP时使胸腹腔内压保持不变，安静状态10-15min后测量。
危重病人中心静脉压的测量PPT
中心静脉压与输液管理
通过监测中心静脉压，可以指导临床医生合理地进行输液治疗，避免因输液过多或过快导致肺 水肿、心力衰竭等严重并发症。
当中心静脉压升高时，应减缓输液速度或减少输液量，以避免增加心脏负担；而当中心静脉压 降低时，则应适当加快输液速度或增加输液量，以维持正常的血液循环。
中心静脉压与血管活性药物的应用
实践操作要求
强调实践操作的重要性， 培养护士在实际工作中熟 练应用中心静脉压监测技 术。
跨学科合作
加强与其他医疗专业的合 作与交流，共同推进危重 病人护理水平的提高。
THANKS感谢观看个性化治疗根据中心静脉压监测结果， 为患者制定更精确、个性 化的治疗方案。
预测模型
利用中心静脉压数据建立 预测模型，预测患者病情 变化和预后。
远程监控
通过远程医疗技术，实现 对危重病人的实时监测和 远程指导。
对护理教育和培训的影响
培训课程更新
将中心静脉压监测技术纳 入护理教育和培训课程， 提高护士的专业技能。
行抗感染治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是中心静脉压测量中的常见问题，可能导致测量结果不准确。
详细描述
堵塞的原因可能包括血液高凝状态、导管打折或扭曲、药物沉积等。堵塞的症状包括无法 抽到回血或测量压力波形异常等。
处理方法
预防堵塞的关键措施包括定期冲洗导管、保持导管通畅，以及避免在导管内注射高粘稠液 体或药物。若发生堵塞，可尝试用生理盐水冲洗导管或使用尿激酶等溶解药物。
血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，常用于治疗休克 、低血压等危重病症。通过监测中心静脉压，可以了解血管 活性药物的疗效和作用机制。
中心静脉压的升高可能表明血管收缩状态良好，而中心静脉 压的降低则可能表示血管收缩效果不佳或血容量不足，需要 调整血管活性药物的剂量或种类。
中心静脉压测量技术PPT课件
。
02
中心静脉压测量技术基 本概念
中心静脉压定义
中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指右心房或者胸 腔段腔静脉内压力变化，可反映全身 血容量与右心功能之间的关系。
CVP是临床上观察血液动力学的重要 指标之一，对了解有效循环血容量和 心功能有重要意义。
测量原理
测量方法
培训与考核
参加由专业机构组织的中心静脉压测量技术培训和操作技能考核 。
认证与发证
通过考核后，由专业机构颁发中心静脉压测量技术资质认证证书 ，证明操作人员具备相应的技能和知识。
07
总结与展望
当前存在问题剖析
技术操作难度高
中心静脉压测量技术需要专业医护人员进行操作 ，技术难度较大，易受到人为因素影响。
1 2
评估心功能
CVP可以反映心脏前负荷，结合其他指标如心脏 指数等，可以评估心力衰竭患者的心功能状态。
指导治疗
通过监测CVP，可以指导心力衰竭患者的治疗， 如调整药物剂量、选择合适的治疗方法等。
3
预测预后
CVP的变化还可以用于预测心力衰竭患者的预后 情况，为患者和医生提供重要参考。肝脏移植手术过程中监测作用
预测并发症
CVP升高可能提示患者存在心功能不 全、肺水肿等并发症的风险，有助于 及时采取干预措施。
指导液体治疗
通过CVP测量，可以了解患者的循环 血容量和心功能状态，从而指导液体 治疗，避免过多或过少的液体输入。
静脉压测量技术的重要性
准确评估病情
CVP测量可以准确反映患者的 血容量状态和心功能，为医生
监测与处理
定期监测凝血功能、观察 患者症状，及时发现并处 理血栓情况。
其他并发症应对策略
02
中心静脉压测量技术基 本概念
中心静脉压定义
中心静脉压（Central Venous Pressure，CVP）是指右心房或者胸 腔段腔静脉内压力变化，可反映全身 血容量与右心功能之间的关系。
CVP是临床上观察血液动力学的重要 指标之一，对了解有效循环血容量和 心功能有重要意义。
测量原理
测量方法
培训与考核
参加由专业机构组织的中心静脉压测量技术培训和操作技能考核 。
认证与发证
通过考核后，由专业机构颁发中心静脉压测量技术资质认证证书 ，证明操作人员具备相应的技能和知识。
07
总结与展望
当前存在问题剖析
技术操作难度高
中心静脉压测量技术需要专业医护人员进行操作 ，技术难度较大，易受到人为因素影响。
1 2
评估心功能
CVP可以反映心脏前负荷，结合其他指标如心脏 指数等，可以评估心力衰竭患者的心功能状态。
指导治疗
通过监测CVP，可以指导心力衰竭患者的治疗， 如调整药物剂量、选择合适的治疗方法等。
3
预测预后
CVP的变化还可以用于预测心力衰竭患者的预后 情况，为患者和医生提供重要参考。肝脏移植手术过程中监测作用
预测并发症
CVP升高可能提示患者存在心功能不 全、肺水肿等并发症的风险，有助于 及时采取干预措施。
指导液体治疗
通过CVP测量，可以了解患者的循环 血容量和心功能状态，从而指导液体 治疗，避免过多或过少的液体输入。
静脉压测量技术的重要性
准确评估病情
CVP测量可以准确反映患者的 血容量状态和心功能，为医生
监测与处理
定期监测凝血功能、观察 患者症状，及时发现并处 理血栓情况。
其他并发症应对策略
中心静脉压(CVP)监测 ppt课件
中心静脉压（CVP）监测 及 临床意义
中心静脉压（central venous pressure ，CVP）是指血 液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为6cmH2O-12cmH2O
深静脉穿刺
1、颈内静脉：
• 前路 • 中路 • 后侧路
2、锁骨下静脉
• 锁骨上路 • 锁骨下路
3、股静脉
胸导管损伤：乳糜胸
纵隔血肿 心律失常、传导阻滞 心脏穿孔、心包填塞 气栓
深静脉穿刺并发症
深静脉置管长期并发症
导管移位、渗漏 感染 血栓、栓塞 静脉炎
Hale Waihona Puke 中心静脉压力（ CVP)监测
零点位置：
病人平卧：右侧第四肋腋中线的水平 病人侧卧位：胸骨右缘第3—4肋间水平
测压装置
自制简易水柱法测压：用一根无菌输液器通过三通与中心静脉导管 相连，输液器与标有 cm 刻度标尺一起固定于床旁输液架柱上， 标尺零点对准病人腋中线水平，三通接头另一端通过另一输液 器与无菌生理盐水相通。管道内充满生理盐水，排尽空气，通 过开关三通接头，即可进行测压。
高
正常
舒张血管
正常
低
CO低，容量相对不 足
补液实验
补液冲击试验
• 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予 静脉注入。 • 若血压升高而中心静脉压不变，提 示血容量不足。 • 若血压不变而中心静脉压升高35cmH2O，提示心功能不全。
影响中心静脉压的因素
导管末端位置 回心血量
深静脉穿刺禁忌症
血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静 脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。 局部皮肤感染者应另选穿刺部位 血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺
中心静脉压（central venous pressure ，CVP）是指血 液流经右心房及上、下腔静脉胸腔段压力。 正常值为6cmH2O-12cmH2O
深静脉穿刺
1、颈内静脉：
• 前路 • 中路 • 后侧路
2、锁骨下静脉
• 锁骨上路 • 锁骨下路
3、股静脉
胸导管损伤：乳糜胸
纵隔血肿 心律失常、传导阻滞 心脏穿孔、心包填塞 气栓
深静脉穿刺并发症
深静脉置管长期并发症
导管移位、渗漏 感染 血栓、栓塞 静脉炎
Hale Waihona Puke 中心静脉压力（ CVP)监测
零点位置：
病人平卧：右侧第四肋腋中线的水平 病人侧卧位：胸骨右缘第3—4肋间水平
测压装置
自制简易水柱法测压：用一根无菌输液器通过三通与中心静脉导管 相连，输液器与标有 cm 刻度标尺一起固定于床旁输液架柱上， 标尺零点对准病人腋中线水平，三通接头另一端通过另一输液 器与无菌生理盐水相通。管道内充满生理盐水，排尽空气，通 过开关三通接头，即可进行测压。
高
正常
舒张血管
正常
低
CO低，容量相对不 足
补液实验
补液冲击试验
• 取等渗盐水250ml于5-10分钟内给予 静脉注入。 • 若血压升高而中心静脉压不变，提 示血容量不足。 • 若血压不变而中心静脉压升高35cmH2O，提示心功能不全。
影响中心静脉压的因素
导管末端位置 回心血量
深静脉穿刺禁忌症
血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静 脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿。 局部皮肤感染者应另选穿刺部位 血气胸患者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺
中心静脉压 (CVP)监测的临床意义
中心静脉压 (CVP)监测的临床意义
概述
• 中心静脉压 (CVP) 监测在重症患者中广泛应用，但其实用性经常受 到质疑。
• CVP 既不表示血容量也不表示液体反应性的论点忽略 CVP 的真正 重要性。
• 强调容量反应性掩盖了 CVP 监测的临床重要性。
CVP 的测量值和正常值
• 在心血管生理学中，水平是右心房的中点，大约在胸骨角下方 5 厘 米处。
机械通气引起的CVP 变化
• 对静脉回流重要的 CVP 值是相对于大气的值，而不是跨壁压 (CVPtm) 。
• 在自主呼吸中，胸腔压力 (Ppl) 在吸气期间降低，而在被动机械通气期间 ，胸腔压力 (Ppl) 在吸气期间增加。
• 呼气末正压 (PEEP) 的应用始终使 Ppl 呈正值，为了保持前负荷（即相 同的 CVPtm），需要更高的 CVP。身体通过保留钠和水来生理抵消 CVPtm 降低的影响。
高CVP 与器官功能障碍
• 肾脏
• CVP 值升高与危重患者发生急性肾损伤 (AKI) 的风险增加有关，其机 制可能是肾脏内增加的间质压力产生肾填塞。
• 在患有心血管疾病的患者中，CVP > 6 mmHg 与肾功能恶化和生存 率下降相关。
• CVP 的急剧上升比慢性上升更重要。一项重症患者的回顾性研究发现 ，CVP 增加1 cmH2O 超过 7 cmH2O 入院时 AKI 风险增加 2%。
谢观 谢
看
机械通气引起的CVP 变化
• CVP 的相应增加被传送到门静脉，导致黄疸和肝肿胀。因此，正压通气 总是在维持前负荷所需的较高 CVP (CVPtm) 与预防器官充血和损伤之 间产生冲突。
• 研究表明，液体积聚与机械通气直接相关，并且通过添加 PEEP 进一步 增加。
概述
• 中心静脉压 (CVP) 监测在重症患者中广泛应用，但其实用性经常受 到质疑。
• CVP 既不表示血容量也不表示液体反应性的论点忽略 CVP 的真正 重要性。
• 强调容量反应性掩盖了 CVP 监测的临床重要性。
CVP 的测量值和正常值
• 在心血管生理学中，水平是右心房的中点，大约在胸骨角下方 5 厘 米处。
机械通气引起的CVP 变化
• 对静脉回流重要的 CVP 值是相对于大气的值，而不是跨壁压 (CVPtm) 。
• 在自主呼吸中，胸腔压力 (Ppl) 在吸气期间降低，而在被动机械通气期间 ，胸腔压力 (Ppl) 在吸气期间增加。
• 呼气末正压 (PEEP) 的应用始终使 Ppl 呈正值，为了保持前负荷（即相 同的 CVPtm），需要更高的 CVP。身体通过保留钠和水来生理抵消 CVPtm 降低的影响。
高CVP 与器官功能障碍
• 肾脏
• CVP 值升高与危重患者发生急性肾损伤 (AKI) 的风险增加有关，其机 制可能是肾脏内增加的间质压力产生肾填塞。
• 在患有心血管疾病的患者中，CVP > 6 mmHg 与肾功能恶化和生存 率下降相关。
• CVP 的急剧上升比慢性上升更重要。一项重症患者的回顾性研究发现 ，CVP 增加1 cmH2O 超过 7 cmH2O 入院时 AKI 风险增加 2%。
谢观 谢
看
机械通气引起的CVP 变化
• CVP 的相应增加被传送到门静脉，导致黄疸和肝肿胀。因此，正压通气 总是在维持前负荷所需的较高 CVP (CVPtm) 与预防器官充血和损伤之 间产生冲突。
• 研究表明，液体积聚与机械通气直接相关，并且通过添加 PEEP 进一步 增加。
中心静脉压的测量ppt课件
血容量相对不足或 应用强心或升压
心排血量低
药并试行适当的
输血输液
急性心包填塞
强心利尿、心包
严重心功能不全 引流
周围血管阻力增加 可用血管扩张剂、
循环血量增多
利尿剂；控制输
液速度
.
12
测量CVP的注意事项
1、以平卧位测压为宜，测压管零点必须与右心房中部在同一平 面（腋 中线第四肋间），病人改变体位要重新调节零点(高则cvp偏低，低则 cvp偏高）。
4.校正零点：先将传感器通向病人端关闭，使传感器与大气相通，按校
零键，校零后关闭大气端，将传感器与CVP导管相通
5.观察CVP值：观察屏幕上CVP典型波形，稳定后记录参数即是所测得
CVP的值
.
9
CVP过高的因素
1. 补液量过多或过快 2. 右心衰竭 3. 心包填塞 4. 血管收缩 5. 急性或慢性肺动脉高血压
水平，更好耐受手术。 4、患者少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭。
.
4
CVP测量的方法：标尺测量法、持续测量
法
标尺测量法
.
5
标尺测量法
连接装置：用三通连接CVP导管、输液器和测压管 测压前：将三通转向输液管及CVP导管，冲管检查管道是否通畅
.
6
标尺测量法
.
7
标尺测量法
.
8
持续测量法
中心静脉压（CVP）的监测
ICU
.
1
中心静脉压（CVP）测定
• 概念 • 适应症 • 测量方法 • 临床意义 • 注意事项
.
2
一、CVP概念
中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入 右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右 心房内置管测得，CVP监测是反映右心功 能的间接指标，对了解循环血量和右心功 能具有重要的临床意义，对指导治疗具有 重要的参考价值。
CVP
常用测压通路： 1.颈内静脉 2.锁骨下静脉 3.股静脉
CVP测量方法
1.开放式测量法
2.封闭式测量法
开放式 CVP测量法
• 患者安静。 • 严格执行无菌操作。 • 各管道连接紧密。 • 零点调节：将测压管刻度上的“0”调到 与右心房相平行水平处，或者用水平仪标定右 心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。
CVP
BP
临床意义
低
低
血容量严重不足
处理方法 充分补液
低
正常
血容量轻度不足
适当补液
高
低
心功能不全或容量相对过 强心，纠酸，
多
舒张血管
高
正常
容量血管收缩
舒张血管
正常
低
心功能不全或血容量不足 补液实验
中心静脉压与补液的关系
BP
CVP
临床意义
正常
高
容量血管收缩
正常
低
血容量轻度不足（低）
低高Biblioteka 容量相对过多(高) 或心功能不全（衰）
2.测压通道的选择
推荐：锁骨下静脉和颈内静脉 上腔静脉更接近右心房 股静脉因其解剖特点以及置入深度不够，仅反映下腔静脉压，且导管相关性血流感染率高（ 离会阴部近）
安淑芬.不同途径中心静脉导管感染率的观察及分析[J].河北医药，2012,34（5）： 790
3.测压管腔的选择
目前国内外尚无统一的标准 不同管腔测量的CVP值不一 CVP值的变化可能是因测量管腔的变化导致而非患者的病情发生改变 理论上：通过开口在导管尖端的中央腔（主腔）测量的压力更为准确
了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源 性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功能衰竭
中心静脉压(CVP)的测定PPT课件
中心静脉压升高，血压也升高,提示循环血量过多，外周 阻力大，应用血管扩张药物及利尿剂处理。
ppt精选版
39
补液试验：
取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。 若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。 若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，提示心功
能不全。
ppt精选版
40
2451Pa(25cmH2O)时胸内压增加，影响CVP值，测压时可暂
时脱开呼吸机。
ppt精选版
20
咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后
10~15分钟测。
疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，以防血块栓塞 测压前应用生理盐水冲洗静脉通道，以防原药液张 力的影响。 危重病患者病情变化快，易有多脏器功能不全，除监测CVP
6.7.2 血胸或气胸
有报告发生气胸并发症为0%~4.7%。首先应熟练掌握深静 脉穿刺的解剖位置、正确的进针角度和方法,穿刺针与胸壁角 度太大易伤及肺部。一旦出现血胸、气胸可行胸腔闭式引流 术、抽气或紧急手术。
ppt精选版
33
6.7.3 导管误入动脉
穿刺太深易刺入锁骨下动脉。穿刺点远离静脉最外侧走向, 且不让针尖太向后与胸廓成太大夹角,可避免误穿锁骨下动脉。
ppt精选版
25
IPPV（间歇正压通气）和PEEP（呼气末正压通气）， 病人深度呼吸、咳嗽、躁动、腹胀、吸痰、抽搐、机 械通气等因素都会不同程度的增加胸内压,从而使中 心明静显脉的压正升 相高 关2,但~5在cmRRH≤2O20。/m{CinVPPE与EPP≤E5EcPm和HR2OR均的呈范 围内,CVP与两者的关系并不显著。随着呼吸频率(30 次的/相m关in)系和数PE越E来P（越1大0-,其15相cm关H性2O似)的乎增更加趋,C明V显P,与} 两者
ppt精选版
39
补液试验：
取等渗盐水250ml于5~10分钟内给予静脉注入。 若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足。 若血压不变而中心静脉压升高3~5cmH2O，提示心功
能不全。
ppt精选版
40
2451Pa(25cmH2O)时胸内压增加，影响CVP值，测压时可暂
时脱开呼吸机。
ppt精选版
20
咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐均影响CVP值，应在安静后
10~15分钟测。
疑有管腔堵塞时不能强行冲注，只能拔除，以防血块栓塞 测压前应用生理盐水冲洗静脉通道，以防原药液张 力的影响。 危重病患者病情变化快，易有多脏器功能不全，除监测CVP
6.7.2 血胸或气胸
有报告发生气胸并发症为0%~4.7%。首先应熟练掌握深静 脉穿刺的解剖位置、正确的进针角度和方法,穿刺针与胸壁角 度太大易伤及肺部。一旦出现血胸、气胸可行胸腔闭式引流 术、抽气或紧急手术。
ppt精选版
33
6.7.3 导管误入动脉
穿刺太深易刺入锁骨下动脉。穿刺点远离静脉最外侧走向, 且不让针尖太向后与胸廓成太大夹角,可避免误穿锁骨下动脉。
ppt精选版
25
IPPV（间歇正压通气）和PEEP（呼气末正压通气）， 病人深度呼吸、咳嗽、躁动、腹胀、吸痰、抽搐、机 械通气等因素都会不同程度的增加胸内压,从而使中 心明静显脉的压正升 相高 关2,但~5在cmRRH≤2O20。/m{CinVPPE与EPP≤E5EcPm和HR2OR均的呈范 围内,CVP与两者的关系并不显著。随着呼吸频率(30 次的/相m关in)系和数PE越E来P（越1大0-,其15相cm关H性2O似)的乎增更加趋,C明V显P,与} 两者
小讲课中心静脉压的测量及临床意义_2022年学习资料
为-CVP监测的临床意义-器-①对了解血容量、心功能、心包填塞有-重要意义。-②-了解不明原因的急性循环衰 ，鉴别-是心源性还是循坏性衰竭，-③少尿或者无尿时，鉴别是血容量不足-鼎品-述是肾衰竭。-3
8-CVP的适应症-①严重创伤、各类休克及急性循环功能-衰竭等危重病人；-②各类大、中手术，-尤其是心血管 颅-脑和腹部的大手术；-③需长期输液或接受完全肠外营养的病-④需接受大量、快速输血补液的病人；-⑤血压正常 伴有少尿或无尿时，借以-鉴别少尿原因是血容量不足还是心功-能不全
8-CVP零点位置：-器-平卧：右侧第4肋腋中线的水平；-半卧位：腋前线第4肋间水平；-侧卧位：胸骨右角第 肋间水平。-Transducer-鼎品-Sternal angle-Mid-Axillary-5 cm
易-紧-光-器-转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，个-液面要高于病人实际的CVP值，同时 能从上端管口流出。-测量中心静脉压装置-零直对建掉-液体-助间蓝中线-沿-2012/4/1617:28
8-军-补液试验-光-@取等渗盐水250m1于5-10分钟内给予静-脉注入。-①若BP个，CVP一，提示血 量不足。-②若BP一，CVP个3-5cmH20,提示心-功能不全。-16
8-餐-器-谢谐-17
8-CVP监测临床应用的注意事项-染-①不能有效判断左心功能和肺水肿的情-况-②干扰因素较多，强调连续、态监测-器-③联合血压、尿量和临床表现，综合判-染染-④以平卧位测压为宜，病人改变体位要-0-重新调节零点 9
为-器-⑤防止进入空气：保持管道系统连接紧-密-⑥防止感染：每日更换测压管道-光-鼎品-⑦咳嗽、吸痰、呕吐 躁动、抽搐均影-响CVP数值，应在安静后10一15分钟-测量
8-过低：CVP<2-5cmH2O。-器-①-血容量不足：失血，缺水-②-血管收缩扩张功能失常：败血-症界-3-周围血管张力下降-应用血管扩张药或强心药-多-13