手术室整体护理干预对腰硬联合麻醉患者护理质量及满意度的影响
手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响
手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响摘要：目的探究手术室全期细节护理在手术室患者护理质量以及护理满意度中的应用价值。
方法选取100例手术室患者，根据护理方式的不同将患者分为2组，对照组和实验组，实验组手术室患者接受全期细节护理，对照组则接受常规护理，对比2组手术室患者护理的质量以及护理满意度。
结果实验组护理质量以及满意度优于对照组（P<0.05）。
结论手术室全期细节护理可以提高患者手术的安全性以及患者的满意度，对改善手术室患者的生活质量十分有益。
关键词：手术室；全期细节护理；护理质量；满意度传统的护理主要是以治疗为目的，而传统的护理模式已经不能满足患者的需求。
手术室患者接受手术之前，会对术中疼痛、手术治疗效果产生恐惧的心理，导致患者出现心理以及生理的应激反应[1]。
给予手术室护理全程细节护理，即手术前护理、手术中护理和手术后护理，为患者实施有效的细节护理，可以减少患者的手术应激反应，增加患者治疗的信心，从而为患者手术治疗的效果奠定基础[2]。
本文主要对手术室患者实施全期细节护理的价值作分析，详情如下文：1资料与方法1.1 基本资料选取2014年6月-2015年6月100例手术室患者，根据护理方式的不同将患者分为2组，对照组和实验组，实验组手术室患者接受全期细节护理，对照组则接受常规护理，每组患者50例。
所有患者均意识清醒，且知情同意作为本次研究对象。
实验组手术室患者平均年龄为（55.62±3.17）岁，男女比例为32/18。
对照组手术室患者平均年龄为（56.01±3.21）岁，男女比例为29/21。
经比较，2组手术室患者的基本资料不存在明显的差异（P>0.05）。
1.2 方法对照组手术室患者经常规的护理方法进行护理，即术前告知患者手术相关注意事项，在手术的前一晚给予患者灌肠护理，指导患者常规禁食12小时、禁水6小时，并帮助患者常规备皮以及留置导尿管；术中对手术室患者的基本资料进行核实，常规对患者的生命体征、尿量、皮肤颜色等进行观察；术后不给予手术室患者回访护理。
体位干预在腰硬联合麻醉术后皮肤护理中的作用
面上升 ， 影响呼 吸心率 ， 在剧 烈移动体位时 ， 麻醉平面有 上升的 危险， 因此 ， 体位干预时 ， 除注意动作轻 、 、 稳 缓外， 密切观察 还要
注 ： ｘ 值检验（ ８ ６ ， ＝ ． ３ Ｐ ０ ０ ）结果有显著性差异 经 ｘ２ ． ５ Ｐ ０ ０ ， ＜ ． ５ ， － ＿ ８ －０ ０
人无 明显副作用 ， 防止褥疮及皮肤损伤ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ积极作用 。 对
［ 词】 体位干预 ； 关键 皮肤损伤
【 分类 号 】Ｒ ７ ． 中图 ４３ ６ 【 标 识 码】Ａ 文献 【 编 号 】１７ — ７ １２ ０ ）９ １７ ０ 文章 ６ ３ ９ ０ （ ０ ７ １— — ２ １
临床上 ，腰硬联合麻 醉手术后应用镇痛泵 可大大缓 解病人 手术后 的痛苦 ， 然而术后并发皮肤损伤率却大大增加 。为 了减少 皮肤 损伤 ， 我们对手术后病人体位 进行护理 干预 ， 经研究 观察 ， 有较好 的效果 ， 无一例发生意外情况 ， 现报道 如下 。
常规组 ： 体位 ： 术后护士交接班后 ， 按教 科书常规 去枕平 卧 ６ ，ｈ后常规协 助翻身 ， ｈ６ 检查全身皮肤 。 干预组 ： 体位 干预方法 ： 术后护 士交接后 ， 常规 ３～ ｈ协助 ４
水， 全身循 环灌注 薄弱 ， 组织 弹力 、 抵抗 力下 降 ， 肤营养 减少 皮
等， 都是发生皮肤损伤的重要 因素。从表 中反 映， 经过体位干预
护理的病人 ， 皮肤损伤率明显 降低 ， 几乎不发生 ， 分析其原 因： 主 要是通 过体位干预提前改善组织受压 ，增加皮肤组 织循 环灌 注
和营养状况是其根本和关键点 。 此外 ， 手术 后镇痛泵 的应用也是原 因之一 ： 术后镇痛泵应 手 用有效时间是 ４ ｈ ８ ，恰好皮肤损伤发生时间全部发生在 ４ ｈ内， ８ 患者术 后应用镇痛泵痛感 减轻 ， 睡眠时间延长 ， 去主动调节体 失
护理对手术室护理质量及患者满意度的影响
护理对手术室护理质量及患者满意度的影响摘要：目的,针对手术室护理情况进行对比分析，探讨细节护理在手术室护理中的应用价值。
方法选择2020年7月—2021年6月于本院接受手术治疗的90例患者，行随机数表法将其分为观察组（45例，细节护理）与对照组（45例，常规护理），比较2组护理质量及患者满意度。
结果观察组护理人员职业素养、手术室环境、物品管理、正性事件评分要高于对照组。
患者满意度为97.78%，高于对照组的80.00%。
结论细节护理可有效提升手术室护理质量及患者满意度，具有一定推广价值。
关键词：护理措施；手术室护理；患者满意度引言手术室是医院体系中的重要场所之一，其功能性无法替代，作为医学领域高度反应医院的医疗水平，如何提高管理水平是各大医院主要研究的课题。
手术是存在一定风险的，具体情况因人而异，严重会导致患者死亡，为了降低手术风险，精进手术室管理质量是提高手术效率的途径之一。
手术室工作特点是任务重、强度大，不仅需要医务人员具有精湛的医疗技术，还要具备良好的心理素质。
随着我国医疗水平不断进步，手术室管理方式逐渐更新，传统管理方式逐步淘汰，精细化管理作为全新的管理理念将传统管理方式的优势继续扩大，弥补了传统管理方式的短板，促使手术效果更佳显著1对象和方法1.1.对象将本院2020年7月—2021年6月接受手术的90例患者以随机数表法分为2组，各45例。
对照组男23例，女22例；年龄21～62岁，平均年龄（41.17±8.63）岁；麻醉方式：全身麻醉22例，局部麻醉23例；科室：普外科15例，妇科11例，骨科7例，泌尿外科12例。
观察组男24例，女21例；年龄19～61岁，平均年龄（41.30±8.41）岁；麻醉方式：全身麻醉20例，局部麻醉25例；科室：普外科13例，妇科10例，骨科9例，泌尿外科13例。
比较2组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具可对比性。
1.2方法对照组给予常规护理：⑴术前访视：给予患者术前宣教，让患者了解自身病情及手术相关事宜，给予患者鼓励与安慰，消除患者紧张情绪。
优质护理对腰间盘突出患者康复的效果观察及满意度影响评价
优质护理对腰间盘突出患者康复的效果观察及满意度影响评价 引言 腰间盘突出是一种常见的腰椎疾病，其主要症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉障碍和肌力减退等，严重影响患者的生活质量。而优质护理在治疗腰间盘突出患者过程中的作用备受重视。本研究旨在观察优质护理对腰间盘突出患者康复的影响，并评价其对患者满意度的影响。
一、腰椎间盘突出的病因及治疗方法 1.1 病因 腰椎间盘突出是指由于椎间盘退行性改变或外伤等原因导致椎间盘纤维环破裂，椎间盘髓核向外突出，压迫神经根和脊髓，引起相应的临床症状。常见的病因包括年龄因素、长期过度用力、不良姿势、外伤等。
1.2 治疗方法 治疗腰椎间盘突出的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和护理干预等。护理干预在康复中起着重要作用，包括疼痛管理、姿势矫正、功能训练等。
二、优质护理在腰椎间盘突出患者康复中的作用及意义 2.1 优质护理的重要性 优质护理对腰椎间盘突出患者的康复起着至关重要的作用。优质护理可以有效缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量。优质护理可以帮助患者正确理解疾病，掌握正确的康复方法，提高患者对治疗的合作性和信心。优质护理还可以对患者进行精神抚慰，缓解患者的心理压力，促进康复。
2.2 护理干预的内容 优质护理在腰椎间盘突出患者康复中应包括疼痛管理、姿势矫正、功能训练、跌倒预防、饮食指导等内容。疼痛管理是重点，可采取药物治疗、理疗、按摩、针灸等方法进行干预；姿势矫正可通过床位翻身、侧卧位、正坐位等姿势维护；功能训练主要包括肌力、肌耐力、柔韧性等方面的锻炼；跌倒预防需要加强患者的平衡能力和身体控制能力；饮食指导可以帮助患者合理饮食，促进康复。
选取50例腰椎间盘突出患者，随机分为两组，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理。观察指标包括患者的疼痛评分、生活质量评分、功能状态评分等。
3.2 结果 经过一定时间的观察，观察组患者的疼痛评分、生活质量评分、功能状态评分均明显优于对照组。观察组患者的疼痛得到有效缓解，生活质量得到改善，功能状态得到提高。
护理安全干预对手术室护理质量及护理满意度的影响
护理安全干预对手术室护理质量及护理满意度的影响摘要：目的：研究分析护理安全干预对于手术室护理质量及患者对护理工作满意度的影响结果。
方法：选择2016年1月至2017年1月在本院进行手术治疗的100例患者，遵照随机分配原则平均分为对照组、观察组，分别50例。
对照组采取常规护理方式，观察组在对照组基础上采取护理安全干预方式，比较两组患者护理质量与对护理工作的满意度。
结果：观察组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），对护理工作的满意度显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：在手术室护理中实施护理安全干预能够有效提高护理质量以及对护理工作的满意度，从而避免发生其他不良情况，值得进一步推广。
关键词：护理安全；手术室；护理质量手术室是救治患者非常重要的场所，与患者疾病是否好转、生命健康等关系极为密切，若手术室中的任何环节出错，都可能会对生命安全产生严重的影响，乃至导致死亡，进而引发医疗纠纷，所以需要加强手术中的护理安全干预，为进行手术的患者进一步提供安全保障，进而提高手术效果等[1]。
本文选择我院患者进行研究，结果汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月至2017年1月在本院进行手术治疗的100例患者，遵照随机分配原则平均分为对照组、观察组，分别50例。
对照组中男26例，女24例，年龄20~66岁，平均年龄（38.4±4.8）岁。
观察组中男28例，女22例，年龄21~67岁，平均年龄（39.1±5.1）岁。
两组患者中普外科手术36例，骨外科手术30例，肝胆外科手术13例，脑外科手术18例，其他手术3例。
所选择患者自愿参与本次研究，签署过知情同意书，性别、年龄、手术类别等临床资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法对照组采取常规护理方式，主要内容有：健康教育、用药护理、基础心理护理、严密观察各项生命体征等。
观察组在对照组基础上采取护理安全干预方式，主要内容有：在手术之前，对手术室进行常规消毒，并清洁，保持手术室的无菌状态，严格遵守各项规章制度[2]。
护理干预对外科手术患者术后疼痛及护理满意度的影响
护理干预对外科手术患者术后疼痛及护理满意度的影响目的探讨综合护理干预措施对外科手术患者术后疼痛的影响及对患者护理满意度的影响。
方法选取我院收治的外科手术患者200例，随机划分为对照组与护理干预组，每组各100例。
对照组采用常规镇痛与护理方法，护理干预组在对照组基础上采用综合护理干预，包括疼痛评估、止痛护理、心理护理、健康宣教、家庭和社会支持及康复护理等内容。
比较分析两组患者术后疼痛程度及护理满意度。
结果术后24h、72h，护理干预组VRS评分小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理干预组患者满意度为93%，而对照组患者满意度为72%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对实施外科手术的患者进行护理干预，能缓解患者术后疼痛，提高术后镇痛效果，提升患者护理满意度，促进患者康复，值得临床推广应用。
标签：外科手术；护理干预；术后疼痛；护理满意度；影响术后疼痛是继四大生命体征之后的又一项公认的生命体征，一直是困扰手术患者的难题，患者可能出现心血管反应、免疫力降低以及代谢紊乱等病理改变，给患者带来较大的生理、心理负担，如果控制不当，甚至引起术后并发症，影响患者的预后质量［1］。
因此，如何通过有效的护理干预，尽可能降低术后疼痛的程度及发生率，成为目前临床医师研究的热点话题。
本研究中，笔者对我院诊治的外科手术患者给予有效的针对性护理干预，能够很好地控制术后疼痛，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2012年9月～2014年3月收治的外科手术治疗患者200例，其中行结直肠癌根治术65例；肝胆手术61例；胃癌根治术53例；乳腺癌改良根治术21例。
将患者随机分为对照组与护理干预组，每组各100例。
其中，对照组：100例患者，其中男60例，女40例，平均年龄（56.7±5.3）岁；护理干预组：100例患者，其中男58例，女42例，平均年龄（57.2±6.1）岁。
2组患者均无严重脏器疾病、精神疾病以及认知障碍等，且年龄、性别、病情程度、文化程度等一般资料无显著差异，具有可比性。
护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响
护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响目的：探讨护理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响。
方法：本文选取我院于2014年1月-2014年5月收治的38例腰椎间盘突出症患者，将其随机分为研究组和对照组，护理组腰椎间盘突出症患者给予临床护理干预，对照组常规常规护理方式，对比两组患者的术后疗效和护理满意度。
结果：两组经过同方式护理干预后，发现研究组患者的评分和护理满意度相比于治疗前都发生了显著性差异（P＜0.05）。
同时两组患者的术后疗效和护理满意度结果对比存在显著性显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论：护理干预对于促进腰椎间盘突出症患者的治疗实施有着非常重要的作用，同时能够加强患者对于治疗实施和护理工作的配合度，有效的提高了患者术后的疗效，值得在临床上推广应用。
标签：护理干预；腰椎间盘突出症；术后疗效；影响分析腰椎间盘突出症是当前人群中发病率呈现逐年上升的一类疾病，这类疾病的发病机制主要就是纤维环遭到破裂，导致患者的髓核突出进一步压迫脊柱神经系统等引发的一类疾病[1]，这种疾病发病时表现为患者的腰酸背痛等症状，这对于患者的正常生活都会产生非常不利的影响。
下面本文选取了我院进行治疗的38例腰椎间盘突出症患者，分别进行护理干预护理方式和常规护理方式进行临床疗效对比，现资料统计如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2014年1月-2014年5月在我院进行治疗的38例腰椎间盘突出症患者，其中男性患者22例，女性患者16例。
研究组，年龄30岁到72岁之间，平均年龄（49.79±8.46）岁。
对照组，年龄30岁到72岁之间，平均年龄（49.93±8.49）岁。
两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法研究组腰椎间盘突出症患者给予临床护理干预，其护理干预措施主要如下：第一，心理护理干预，患者由于身体疼痛和疾病发作等心里也产生了较大的影响，导致患者的情绪容易变得激动和暴躁，再加上手术具有一定的风险，患者的精神状态变得比较敏感[2]，因此在术前一定要做好患者的心理护理干预，有效地消除患者的紧张焦虑心理。
细节护理干预对于手术室护理质量以及患者满意度的影响研究
细节护理干预对于手术室护理质量以及患者满意度的影响研究摘要：目的观察细节护理干预对于手术室护理质量以及患者满意度的影响。
方法以2016年6月到2017年6月期间到我院接受手术治疗的96例患者为研究的对象，随机的分为对照组和观察组两个组别，每一组有48例。
其中对照组给予常规护理，观察组给予细节护理，观察两组对象护理质量和患者满意度。
结果观察组的护理质量明显优于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，对比有差异（P<0.05）。
结论对于手术治疗患者给予细节护理干预效果显著，保障护理质量和患者的满意度，值得大力推广和应用。
关键词：细节护理；手术室护理；护理质量；护理满意度手术室是抢救患者的主要场所，具有较高的风险，为了保障手术的成功率和患者术后康复，需要做好对患者的护理。
细节护理干预从细节入手，从患者手术开始到术后康复实施护理，能够有效的避免手术风险，保障护理质量。
本次研究以我院的96例手术治疗患者为研究对象，分析细节护理的护理质量和患者的满意度，现将研究的结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月到2017年6月期间到我院接受手术治疗的呼96例患者为研究的对象，所有的患者均符合手术指标，且知情本次研究并签订知情同意书。
将患者随机的分为对照组和观察组两组，其中对照组48例，男28例，女20例，年龄在19-77之间，平均年龄为（37.59±2.49）岁。
观察组48例，男23例，女25例，年龄在21-78之间，平均年龄为（39.98±2.68）岁。
两组患者在一般资料方面进行比较，无差异（P>0.05），有可以比较的意义。
1.2 方法对照组给予常规护理，在患者手术前告知注意事项，准备手术器械，在手术中协助患者正确的体位，观察患者的生命体征，在手术后观察患者并发症情况。
观察组采用细节护理干预方式，具体的方法为：（1）心理护理：积极的给予患者心理指导，为患者及其家属讲解手术的过程和注意事项，鼓励安慰患者，帮助患者树立信心，使之保持良好的心态。
手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响
手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响冯缘【摘要】目的探讨手术室全期护理在手术室患者中的应用效果.方法将100例手术患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理,观察组采用手术室全期护理,比较2组的护理质量及患者满意度.结果观察组访视后的焦虑、抑郁评分低于对照组,手术室耐受性好于对照组,术中肌肉紧张程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应、住院时间少于对照组,在健康教育、心理护理、护理效果等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论手术全期细节护理能够满足手术患者的身心需求,确保手术的安全性,提高患者的满意度.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)016【总页数】4页(P85-88)【关键词】手术全期细节护理;手术室;护理质量;满意度【作者】冯缘【作者单位】四川省绵阳市中心医院手术室,四川绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R472.3随着护理模式的转变，患者对医疗服务的需求已经从单纯的减轻病痛发展到享受高质量的身体及精神治疗和护理。
手术室是患者接受手术治疗的场所，手术的过程对患者是一个生理和心理应激的过程。
术前，患者担心手术是否能顺利完成、害怕麻醉和术中疼痛、对陌生环境和身体暴露焦虑不安，进而可出现一系列的生理和心理的应激反应[1]。
良好的手术室护理干预对于增强患者的手术信心、减少手术应激、确保手术安全具有积极意义。
细节护理是以患者为中心的一种护理模式，其目的在于将手术室护理做精、做细、做好、做到位，可确保手术室护理质量保质保量完成。
本院2014年2—8月对50例手术患者实施手术室全期细节护理，取得了满意的效果，现报道如下。
选取100例手术患者，纳入标准: ① 均签署知情同意书; ② 术前明确诊断，知晓病情; ③无手术禁忌证，年龄18～75岁; ④ 无严重心、肝、肾功能障碍; ⑤ 认知能力、沟通能力正常，可配合完成调查; ⑥ 均为择期手术的患者。
优质护理干预对骨科手术患者护理满意度的影响
优质护理干预对骨科手术患者护理满意度的影响发表时间：2018-07-16T12:28:20.473Z 来源：《心理医生》2018年16期作者：应峰[导读] 采取有效的护理干预措施可以明显促进骨折手术患者术后的功能恢复。
（博州人民医院新疆博州 833400）【摘要】目的：研究优质护理干预对骨科手术患者治疗效果的影响。
方法：选取2015年1月—2017年12月在我院进行诊治的78例骨科手术患者，随机分为两组。
对照组采用骨科手术常规护理，观察组采用优质护理干预，比较两组骨科手术患者的术后感染以及畸形等并发症发生率。
结果：观察组十分满意20例，较为满意16例，基本满意2例，不满意1例，对照组十分满意17例，较为满意14例，基本满意6例，不满意2例，观察组的护理满意度为92.31%（36/39），明显高于对照组的79.49%（31/39），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组组骨科手术患者的术后感染以及畸形等并发症发生率均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：优质护理干预对骨科手术患者具有较为满意的临床护理效果，且能够减少术后并发症的发生。
【关键词】优质护理干预；骨科手术；治疗效果，护理满意度【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）16-0231-01采取有效的护理干预措施可以明显促进骨折手术患者术后的功能恢复。
本研究选取2015年1月—2017年12月在我院进行诊治的78例骨科手术患者为对象，主要探讨了优质护理干预对骨科手术患者护理满意度的影响，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2017年12月在我院进行诊治的78例骨科手术患者，随机分为两组，观察组39例，男21例，女18例；年龄24～73岁，平均（47.38±11.25）岁；受伤到手术时间6h～5d，平均时间为（1.92±0.43）d；胫腓骨骨折手术10例，腰椎压缩性骨折手术8例，髋关节置换术11例，股骨颈骨折手术10例。
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ｓｔｕｄｙ[Ｊ].Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｃｈｉｌｄｎｅｕｒｏｌｏｇｙꎬ１９９６ꎬ３８(５):４３８－４４５.[１７]成柳ꎬ陈牡花ꎬ杨维ꎬ等.浅析新生儿重症监护室对新生儿疼痛的护理干预[Ｊ].当代护士(上旬刊)ꎬ２０１７(５):９３－９５.[１８]ＧｒｕｎａｕＲＥꎬＯｂｅｒｌａｎｄｅｒＴＦꎬＷｈｉｔｆｉｅｌｄＭＦꎬｅｔａｌ.Ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｄｅｔｅｒｍｉｎａｎｔｓｏｆｐａｉｎｒｅａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｖｅｒｙｌｏｗｂｉｒｔｈｗｅｉｇｈｔｎｅｏｎａｔｅｓａｔ３２ＷｅｅｋｓＰｏｓｔｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎａｌＡｇｅ[Ｊ].Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓꎬ２００１ꎬ１０７(１):１０５－１１２.[１９]ＭｏｒｉｓｏｎＳＪꎬＨｏｌｓｔｉＬꎬＧｒｕｎａｕＲＥꎬｅｔａｌ.Ａｒｅｔｈｅｒｅｄｅｖｅｌｏｐ￣ｍｅｎｔａｌｌｙｄｉｓｔｉｎｃｔｍｏｔｏｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｐａｉｎｉｎｐｒｅｔｅｒｍｉｎｆａｎｔｓ[Ｊ].Ｅａｒｌｙｈｕｍａｎｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔꎬ２００３ꎬ７２(２):１３１－１４６.本文编辑:李 梅 ２０１９－０６－２０收稿
手术室整体护理干预对腰硬联合麻醉患者护理质量及满意度的影响
常树玲ꎬ韩春燕(德州市人民医院 山东德州２５３０００)
【摘 要】目的:探讨手术室整体护理干预对腰硬联合麻醉患者护理质量及满意度的影响ꎮ方法:将２０１７年１月１日~１２月３１日４２例行腰硬联合麻醉的患者作为对照组ꎬ采用常规护理干预措施ꎻ将２０１８年１月１日~１２月３１日４２例行腰硬联合麻醉
的患者作为观察组ꎬ实施手术室整体护理干预ꎮ比较两组患者护理质量、心理状态、护理满意度情况ꎮ结果:观察组护理质量评分和患者满意度均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎬ焦虑自评量表(ＳＡＳ)评分、抑郁自评量表(ＳＤＳ)评分均低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ结论:手术室整体护理应用于腰硬联合麻醉患者ꎬ可提高护理质量ꎬ改善患者心理状态ꎮ【关键词】手术室ꎻ整体护理ꎻ腰硬联合麻醉ꎻ护理质量ꎻ满意度
中图分类号:Ｒ４７３.６ 文献标识码:Ａ ＤＯＩ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００６－７２５６.２０１９.１８.０３１ 文章编号:１００６－７２５６(２０１９)１８－００８７－０３ 在腹部和双下肢手术中ꎬ腰硬联合麻醉是一种常用麻醉方式ꎬ是保证手术顺利完成的一个关键因素[１]ꎮ麻醉护理服务质量对手术患者的安全非常重要ꎬ临床必须切实提高麻醉护理质量和患者满意度ꎮ２０１８年１月１日~１２月３１日ꎬ我们对４２例腰硬联合麻醉患者实施手术室整体护理干预ꎬ效果满意ꎮ现报告如下ꎮ１ 资料与方法１.１ 临床资料 选取２０１７年１月１日~２０１８年１２月３１日于我院行腰硬联合麻醉的８４例患者作为研究对象ꎮ纳入标准:患者文化水平均在中学及以上ꎻ均无麻醉手术史ꎻ无重要脏器功能紊乱及障碍ꎻ语言交流无障碍ꎮ将２０１７年１月１日~１２月３１日４２例患者作为对照组ꎬ男２３例、女１９例ꎬ年龄２０~５２(３５.４８±２.４８)岁ꎻ其中妇科经腹子宫全切术１０例ꎬ髋关节置换术９例ꎬ单侧胫腓骨钢板内固定术１５例ꎬ经腹疝修补术８例ꎮ将２０１８年１月１日~１２月３１日４２例患者作为观察组ꎬ男２４例、女１８例ꎬ年龄２１~５１(３４.７７±２.５１)岁ꎻ其中妇科经腹子宫全切术１５例ꎬ髋关节置换术７例ꎬ股骨髓内针内固定术４例ꎬ胫腓骨骨折钢板内固定术１０例ꎬ经腹疝修补术６例ꎮ两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)ꎮ１.２ 方法 对照组采用常规护理干预措施ꎬ根据流程给予患者麻醉及药物护理ꎮ观察组实施手术室整体护理干预[２]ꎮ１.２.１ 术前护理 护理人员深入病房ꎬ以和蔼可亲的态度主动介绍自己ꎬ告知患者自己是麻醉手术责任护士ꎬ麻醉手术时将一直陪伴在患者身边ꎮ了解患者呼吸、脉搏、血压等生命体征及患者日常生活状况ꎬ如饮食及睡眠情况ꎬ嘱患者相关注意事项ꎮ护士采用图片的形式向患者介绍手术室环境和仪器设备ꎬ麻醉医生技术情况ꎬ介绍拟实施腰硬联合麻醉过程中的基本方法和注意事项ꎬ如麻醉前的体位摆放要领ꎬ有创操作痛苦程度预警ꎬ术前禁饮食的原因等ꎬ让患者对腰硬联合麻醉有初步的了解ꎬ取得患者及家属的理解和信任ꎬ有利于患者更好地配合手术[３]ꎮ
１.２.２ 麻醉前护理 由于大部分患者都是在清醒状态下进
行麻醉ꎬ患者对手术环境感到陌生和恐惧ꎬ如监护仪工作的声音、无影灯打开的瞬间、手术室的严肃气氛等ꎬ从而引起患者血压的不稳定ꎬ针对这一情况ꎬ对患者采取术前环境形象接受ꎬ麻醉方法科普等ꎬ可有效缓解患者的焦虑、恐惧心理ꎬ从而减少术中用药ꎮ进行麻醉操作时ꎬ协助麻醉医生摆好体位ꎮ注射局麻药前ꎬ温馨提醒ꎬ避免突然的疼痛加重患者的紧张情绪ꎮ护理人员采用温和的语言与患者交流ꎬ增加患者对医护人员的信任感及安全感ꎬ消除紧张、害怕情绪ꎬ转移注意力ꎬ保持身体放松ꎬ有利于麻醉穿刺成功[４]ꎮ
１.２.３ 术中护理 手术时ꎬ护理人员对患者进行轻声安慰ꎬ
并时常询问患者有无不适感ꎬ及时为给患者遮挡隐私部位ꎬ手术间温度较低时ꎬ使用变温毯并及时为患者保暖ꎬ严密观察患者生命体征ꎬ保证手术顺利进行ꎮ患者对牵拉的感觉误认为是疼痛ꎬ以为是麻醉失败ꎬ易产生烦躁和焦虑情绪ꎬ针对这种情况ꎬ及时告知讲解牵拉感觉和疼痛的区别ꎬ及时打消患者的顾虑ꎬ进一步帮助患者主动配合手术ꎬ给予高流量吸氧ꎬ指导患者深呼吸ꎬ症状缓解后ꎬ在征得患者同意后给予患者声音疗法ꎬ舒缓的轻音乐能给患者温馨轻松的感觉ꎬ转移其注意力ꎬ及时给予患者有效的麻醉护理[５－６]ꎮ麻醉操作结束后ꎬ护理
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齐鲁护理杂志２０１９年９月第２５卷第１８期人员需体现出对患者的关心ꎬ术中随时询问患者有无痛感、牵拉反射、恶心、呕吐等情况ꎬ及时给予安抚解释ꎬ消除不良情绪ꎮ１.２.４ 术后护理 为患者盖好被子ꎬ送回病房ꎬ在运送过程中要保护好患者切口ꎮ协助患者取正确的卧位ꎬ疼痛严重时告知患者首先要接受术后疼痛[７]ꎬ应用心理暗示法和思想转移法缓解患者疼痛ꎬ必要时及时给予镇痛药物ꎮ了解患者对腰硬联合麻醉的感受ꎬ指导患者要早期下床活动或者床上局部身体活动ꎬ防止粘连和呼吸道疾病的发生ꎬ给予患者有效的镇痛护理ꎮ指导患者合理饮食ꎬ身体恢复后进行适量的运动ꎬ促进其身体康复ꎮ１.３ 观察指标 ①护理质量:采用我院手术室护理质量量表评估患者护理质量ꎬ包括专业技术及技能、麻醉护理管理、护理服务态度、患者自身感受关注等４项ꎬ每项１０分ꎬ总分４０分ꎬ评分越高表明护理质量越好ꎮ②满意度:自制满意度调查表ꎬ总分６０分ꎬ非常满意５５~６０分、满意３０~５４分、不满意０~２９分ꎬ总满意度＝(非常满意例数＋满意例数)/总例数×
１００％ꎮ③心理状态:采用焦虑自评量表(ＳＡＳ)和抑郁自评量
表(ＳＤＳ)评估患者的负性情绪ꎬ评分越高表明患者心理状态越差ꎮ１.４ 统计学方法 使用Ｅｐｉｄａｔａ１.３输入数据ꎬ采用ＳＰＳＳ２０.０
统计软件对数据进行统计分析ꎮ计量资料以ｘ±ｓ表示ꎬ采用ｔ检验ꎻ计数资料以百分比表示ꎬ采用χ２检验ꎮ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２ 结果
２.１ 两组患者护理质量评分比较 见表１ꎮ
表１ 两组患者护理质量评分比较(分ꎬｘ±ｓ)组别ｎ专业技术及技能麻醉护理管理护理服务态度患者自身感受关注总分观察组４２８.３±１.５
∗８.３±１.４∗９.２±０.２∗９.１±０.３∗３６.３±２.３∗
对照组４２５.４±２.２６.４±０.５６.１±２.３７.０±１.２２４.２±３.８ 注:与对照组比较ꎬ∗
Ｐ<０.０５
２.２ 两组患者满意度比较 见表２ꎮ
表２ 两组患者满意度比较[例(％)]组别ｎ非常满意满意不满意满意度观察组４２１６(３８.１０)２３(５４.７６)３(７.１４)３９(９２.８６)对照组４２１１(２６.１９)２１(５０.００)１０(２３.８１)３２(７６.１９)χ２值４.４５９４
Ｐ值０.０３４７
２.３ 两组患者护理前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较 见表３ꎮ
表３ 两组患者护理前后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较(分ꎬｘ±ｓ)
组别ｎＳＡＳ评分护理前护理后ＳＤＳ评分护理前护理后观察组４２６３.１５±３.６２４１.６６±２.２８６１.５５±３.４８４１.５１±２.６７对照组４２６３.２０±３.４７４９.７３±２.５３６１.７８±３.１６４８.１１±２.２６ｔ值０.０６４６１５.３５６１０.３１７０１２.２２７５
Ｐ值０.９４８６０.０００００.７５２００.００００３ 讨论
在腹部中小型手术及双下肢手术中ꎬ腰硬联合麻醉是一种常用的麻醉方法ꎬ麻醉的成功与否对手术有着至关重要的影响ꎬ是保证手术成功的一个关键性因素ꎬ麻醉护理是手术室整体护理中的重要环节ꎮ腰硬联合麻醉的特点为起效快、阻滞充分、用量少等ꎬ术中使用的麻醉耗材少ꎬ其麻醉效果既能满足手术的需要ꎬ也能减轻患者的经济负担ꎬ在腹部及下肢中小型手术中得到广泛应用ꎮ对手术患者实施手术室整体护理有助于麻醉和手术的顺利进行ꎮ由于手术方式的需要ꎬ术中患者一般都是被动体位ꎬ长时间后会有疲劳感ꎬ因此ꎬ在不影响手术操作和不污染手术台面的情况下ꎬ尽可能帮助患者做轻微的肢体活动ꎬ如肢体的按摩、小范围的肢体活动等ꎬ以促进局部血液循环ꎬ缓解局部僵硬和不适ꎮ为患者使用变温毯ꎬ减少麻醉后患者低体温的发生ꎬ有助于患者舒适和术后恢复ꎮ术中对患者无微不至的关注ꎬ时刻观察患者的生命体征ꎬ能随时了解患者的整体状况和病情变化ꎬ防止麻醉意外的发生ꎮ围术期是围绕手术的一个全过程ꎬ从患者决定接受手术治疗开始ꎬ直至康复ꎬ包括手术前、手术中及手术后的一段时间ꎮ患者接受手术ꎬ要经历麻醉和手术创伤的刺激ꎬ机体处于应激状态ꎬ任何手术都会使患者产生心理和生理负担ꎮ因此ꎬ围术期护理旨在为患者提供身心整体护理ꎬ提高患者的手术耐受性ꎬ使患者以最佳状态顺利度过围术期ꎬ预防或减少术后并发症ꎬ促使患者早日康复ꎮ近年来ꎬ人们对护理质量的要求越来越高ꎬ常规护理并不能满足患者临床需求ꎬ手术室整体护理取得了较好的效果ꎬ有效保证了手术安全性[８]ꎮ本研究结果显示ꎬ观察组专业技术及技能、麻醉护理管理、护理服务态度、患者自身感受关注得分及总分均高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ观察组满意度高于对照组(Ｐ<０.０５)ꎻ护理后观察组ＳＡＳ、ＳＤＳ评分低于对照组(Ｐ<０.０５)ꎮ以往护理人员主要重视患者生理指标及基础护理ꎬ忽视患者心理变化ꎬ而手术室整体护理将现代护理理论知识作为基础ꎬ给予患者优质、系统的护理[８－９]ꎮ心理护理贯穿整个护理过程ꎬ注重患者感受ꎬ保证手术安全性及平稳性ꎬ减少患者麻醉应激反应ꎬ使其以良好的心态面对手术治疗ꎬ有利于护理质量及患者满意度的提高ꎮ临床护理过程中与患者进行前期良好的沟通ꎬ缓解患者心理压力ꎬ护理人员需要引导患者进行内心情绪的释放ꎬ告诉患者如果感到不适需要告知医务人员ꎮ目前已有数据表明ꎬ麻醉手术的整体护理对患者的治愈起到了良好的帮助作用[１０]ꎮ另外ꎬ患者的疼痛感与患者的性格、治疗所处的环境、对该病情的了解程度以及患者对医护人员的关系有着很重要的联系ꎮ作为护理人员ꎬ必须保持仪容整洁ꎬ掌握良好的专业知识ꎬ提高观察力及紧急情况应对能力ꎮ医院需要不断完善手术室规范管理制度ꎬ提高护理人员专业知识及操作水平ꎬ为患者提供更好的护理服务ꎬ保证患者手术顺利完成ꎬ促进患者身体恢复ꎮ总之ꎬ对腰硬联合麻醉患者实施手术室整体护理ꎬ能提高护理质量和患者满意度ꎬ具有良好的推广价值ꎮ８８