百草枯中毒治疗参考

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百草枯中毒的治疗与护理

百草枯中毒的治疗与护理

百草枯中毒的治疗与护理一、定义百草枯又名克芜踪,为白色晶体,易溶于水,无挥发性,在碱性介质中不稳定。

商品为20%水剂,是一种速效触杀型除草剂,接触土壤后迅速失活。

百草枯急性中毒是主要由于口服或吸入高浓度百草枯而引起的以肺水肿、肺出血、肺纤维化及肝、肾损害为主要表现的全身中毒疾病,严重者可死于呼吸窘迫综合征及肝、肾衰竭。

百草枯毒性较强,又无特效解毒药,病死率高,国外为64%,国内有报道高达95%。

二、病因与发病机制百草枯口服后吸收快,主要蓄积在肺和肌肉中,排泄缓慢,因此毒性作用可持续存在,病变主要发生于肺,称为百草枯肺,除莠剂能产生过氧化物离子(O2–)损害Ⅰ型和Ⅱ型肺泡上皮细胞,引起肿胀、变性和坏死,抑制肺表面活性物质的产生,基本病变为增殖性细支气管炎和肺泡炎,肺的形态学变化取决于摄入后生存期的长短,在1周内死亡者,示肺充血、水肿,肺重量增加,类似于氧中毒,生存期超过1周者,肺泡渗出物(含脱落的肺泡上皮碎屑,巨噬细胞,红细胞及透明膜)机化,单核细胞浸润,出血和间质成纤维细胞增生,肺泡间质增厚,其结果发生广泛的纤维化,形成蜂窝状肺及细支气管扩张,百草枯中毒可引起肾小管坏死,肝中央小叶细胞损害、坏死,心肌炎,肺动脉中层增厚,肾上腺皮质坏死等。

三、临床表现1.局部表现①皮肤污染:可致接触性皮炎,甚至发生灼伤性损害,表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。

②眼部污染:2~3天后出现刺激症状,失明、流泪、眼痛、结膜充血和角膜灼伤等。

1周后炎症加重,可见睑结膜脱落、角膜水肿。

③指甲污染:指甲可出现褪色、断裂甚至脱落。

④呼吸道吸入者:出现鼻出血和鼻咽刺激症状(喷嚏、咽痛、充血等)及刺激性咳嗽、胸痛。

⑤口服中毒者:口、咽、食管及胃黏膜溃烂、穿孔、溃疡。

2.全身症状(1)早期头痛、呕吐、腹痛、腹泻及便血。

口误服者24小时内迅速出现肺水肿和肺出血。

(2)中期肝、肺、心脏及肾功能受损,会发生坏死伴发热。

①消化系统:出现呕血、黄疸、肝功能异常等肝损害表现,甚至出现重型肝炎。

百草枯中毒的治疗方法有哪些?

百草枯中毒的治疗方法有哪些?

百草枯中毒的治疗方法有哪些?临床尚无急性百草枯中毒的特效解毒药物,对其救治仍处于探索中。

尽早采取措施清除进入体内的毒物是成功救治急性百草枯中毒的基础。

1.阻断毒物吸收主要措施有催吐、洗胃与吸附、导泻、清洗等。

(1)催吐、洗胃与吸附可刺激咽喉部催吐,争分夺秒洗胃。

洗胃液首选清水,也可用肥皂水或1%~2%碳酸氢钠溶液。

洗胃液不少于5升,直到无色无味。

上消化道出血可用去甲肾上腺素冰盐水洗胃。

洗胃完毕注入吸附剂15%漂白土溶液。

(2)导泻用20%甘露醇、硫酸钠或硫酸镁等导泻,促进肠道毒物排出,减少吸收。

患者可连续口服漂白土或活性炭2~3天,也可试用中药(大黄、芒硝、甘草)导泻。

(3)清洗皮肤接触者,立即脱去被百草枯污染或呕吐物污染的衣服,用清水和肥皂水彻底清洗皮肤、毛发,不要造成皮肤损伤,防止增加毒物的吸收。

百草枯眼接触者需要用流动的清水冲洗15~20分钟,然后专科处理。

2.促进毒物排出(1)补液利尿百草枯急性中毒者都存在脱水,适当补液联合静脉注射利尿剂有利于维持循环血量与尿量(1~2ml/kg/h),对于肾功能的维护及百草枯的排泄都有益。

需关注患者的心肺功能及尿量情况。

(2)血液净化血液灌流(HP)和血液透析(HD)是清除血液循环中毒物的常用方法,用于百草枯中毒,尚存争议。

建议HD只用于合并肾功能损伤的百草枯中毒患者。

至于HP,推荐口服百草枯中毒后应尽快行HP,2~4小时内开展效果好,根据血液毒物浓度或口服量决定一次使用一个或多个灌流器,再根据血液百草枯浓度决定是否再行HP或HD。

3.药物治疗临床应用的药物主要是防治靶器官肺的损伤,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。

(1)糖皮质激素及免疫抑制剂早期联合应用糖皮质激素及环磷酰胺冲击治疗对中重度急性百草枯中毒患者可能有益,建议对非暴发型中、重度百草枯中毒患者进行早期治疗,可选用甲泼尼龙、氢化考的松、环磷酰胺。

其他如环孢霉素A、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体--抗体融合蛋白、秋水仙碱、长春新碱等也有效,尚需循证医学证据。

百草枯中毒救治方法是什么

百草枯中毒救治方法是什么

百草枯中毒救治方法是什么
对于百草枯顾名思义其是一种常见的农药,作用就是除草,在当下农业中广泛的使用,但是其也有很大的毒性,但是一般出现中毒的原因都是误服或者有意为之,那么中毒后怎么救治呢?
现场急救
接触量大者立即脱离现场。

皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15 min,眼污染时立即用清水冲洗10 min,口服者立即给予催吐和洗胃,然后采用“白+ 黑方案”进行全胃肠洗消治疗,“白”即思密达( 因漂白土无药准字号,以思密达替代) ,“黑”即活性炭。

具体方法: 思密达30 g 溶于20%甘露醇250 ml,分次服用,活性炭30 g( 粉剂) 溶于20%甘露醇250 ml,分次服用。

首次剂量2 h内服完,第2 天及以后分次服完即可。

第3、4 天甘露醇剂量减半,可加适量矿泉水稀释。

在没有上述药品的情况下,中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。

早期的胃肠营养及消化道损伤的处理
口咽部及食管损伤往往在中毒2~3 d 后出现,早期以流质饮食为主,除非患者有口咽部、食管严重损伤及消化道出血,否则不建议禁食。

口腔真菌感染多发生在治疗1 周后,一旦发生可给予抗真菌药物如制霉菌素局部治疗。

早期血液灌流治疗
血液灌流是清除血液中百草枯的有效治疗手段。

早期血液灌流可以迅速清除毒物,宜在洗胃后马上进行,6 h 内完成效果较好,超过上述时限血液灌流仍可有效清除毒物。

但是,由于百草枯经胃肠道吸收快,且迅速分布到身体各组织器官,血液净化较难减轻体内各器官的百草枯负荷量,毒物检测结果对血液灌流治疗具有指导意义。

目前尚无令人信服的临床证据证明持续血液净
化及反复血浆置换有益。

关于百草枯中毒的急救及护理

关于百草枯中毒的急救及护理

关于百草枯中毒的急救及护理百草枯是一种常用的除草剂,近年来也被用于森林防火、绿化等领域。

然而,百草枯含有剧毒物质,一旦误食或接触,会导致中毒甚至死亡。

下面介绍一下百草枯中毒的急救及护理方法。

中毒症状百草枯中毒症状包括:口干、口苦、胃痛、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻、视力模糊、虚弱和抽搐等。

百草枯对人的神经系统和肝脏造成损伤,长期接触还会引起癌症等疾病。

如果发现自己或他人出现以上症状,应及时就医或进行急救。

急救措施1.立即拨打急救电话。

2.让中毒者呕吐,以排出体内残留的药物。

同时,饮用大量清水,以稀释毒物,减轻毒性。

3.给中毒者注射10% 葡萄糖,帮助恢复体力,防止低血糖。

4.迅速送往医院治疗。

在送往医院的过程中,应保持呼吸道通畅,并随时观察中毒者的状况。

注意:不要让中毒者喝牛奶或油脂类食物,应尽快送往医院。

护理方法1.洗净皮肤:如果百草枯不小心泼溅到皮肤上,立即用大量清水冲洗,以去除残留的药物。

2.保持呼吸道通畅:在送往医院的过程中,应保持中毒者的呼吸道通畅,防止窒息。

同时也要观察中毒者的呼吸情况。

3.静脉注射液体:中毒者进入医院后,医生通常会进行静脉注射,以给予必要的营养及水分,同时帮助恢复体力,减轻毒性。

4.监测生命体征:医院会对中毒者的生命体征进行监测,以及时发现并处理出现的问题。

预防措施1.注意防护:使用百草枯或进行药物拆解时,应穿戴好防护服及口罩,避免药物直接接触皮肤或呼吸道。

2.注意储存:百草枯应放在防水、防潮、防晒的地方,避免曝晒及氧化。

3.注意饮食:在使用百草枯时应注意饮食卫生,避免误食或暴露于药物中。

4.安全使用:使用百草枯时应遵循安全操作规程,不要超量使用或尝试在不适宜的环境下使用。

总之,一旦发生百草枯中毒事故,应立即进行急救,并且尽快把中毒者送往医院,避免延误救治。

此外,注意预防如此事故的发生,从源头上减少不必要的麻烦。

百草枯中毒的急救护理

百草枯中毒的急救护理

百草枯中毒的急救护理百草枯是一种广谱除草剂,常用于农田、园艺和草坪的除草。

然而,误服或接触百草枯可能导致中毒,给人体健康带来威胁。

在遇到百草枯中毒的紧急情况下,正确的急救护理至关重要。

本文将详细介绍百草枯中毒的急救护理步骤和注意事项。

1. 确认中毒症状:百草枯中毒的症状可能因接触方式和剂量而有所不同。

常见症状包括口腔和咽喉灼热感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、眩晕、肌肉痉挛、心律失常等。

在紧急情况下,应迅速确认是否为百草枯中毒,以便采取正确的急救措施。

2. 紧急呼叫急救:一旦确认中毒情况,应立即拨打紧急救护电话,告知操作员中毒的症状和怀疑的原因。

提供准确的地址和联系方式,以便急救人员能够迅速到达现场。

3. 保护自己和中毒者:在等待急救人员到达之前,确保自己和中毒者的安全。

如果中毒者仍处于接触百草枯的环境中,应尽量将其带离现场,避免进一步接触。

同时,注意个人防护,戴上手套、口罩和防护眼镜等。

4. 洗净接触部位:如果中毒是通过皮肤接触引起的,应立即用大量清水冲洗接触部位。

持续冲洗至少15分钟,以确保彻底清除残留的百草枯。

避免使用肥皂或其他化学物质,以免与百草枯发生反应。

5. 漱口或饮水:如果中毒是由误服引起的,应立即给中毒者提供清水漱口或饮水。

漱口或饮水有助于稀释百草枯,减少其对胃肠道的刺激。

6. 不要催吐:在百草枯中毒的情况下,一般不建议催吐。

百草枯是一种有机磷农药,催吐可能导致进一步的伤害,如误吸到呼吸道中。

因此,在急救过程中,不要试图催吐中毒者。

7. 注意呼吸和心跳:百草枯中毒可能导致呼吸困难和心律失常等严重症状。

在急救过程中,密切观察中毒者的呼吸和心跳情况。

如发现呼吸困难或心跳异常,应立即进行心肺复苏术,并在等待急救人员到达之前继续进行心肺复苏。

8. 不要给予任何药物:在急救过程中,不要给予中毒者任何药物,包括止吐药和解毒药物。

这些药物可能与百草枯发生不良反应,加重中毒症状。

9. 保存相关信息:在急救过程中,应尽量保存与中毒有关的信息,如接触百草枯的时间、剂量和接触方式等。

百草枯中毒的急救护理

百草枯中毒的急救护理

百草枯中毒救治及护理随着农业技术水平的不断提高,用于农业生产的除草剂种类也在不断增加。

现认为百草枯和2,4—滴类农药毒性最大。

百草枯又称“对草快”或“克芜踪”。

属于联吡啶类除草剂,人和动物可通过呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收中毒。

一、病因:1.农业生产中自我保护不当,容易经呼吸道、皮肤粘膜吸收中毒。

2.绝大部分严重中毒病例是由于误服或自杀。

经口摄服中毒的参考致死量纯品约为3g。

l20%百草枯溶液约10-15m。

二、毒理机制:百草枯被吸收后会迅速的经过血液分布到全身,进入肺和肾脏的含量最高,以急性化学性肺间质病变及迅速发展的肺间质纤维化为主的多脏器损害或衰竭。

三、临床表现:1.患者有明确的接触史,故应详细的询问中毒途径。

2.经皮肤粘膜接触可由于腐蚀作用致使局部组织糜烂、溃疡和出血,尤其是经口服者可产生咽喉部烧灼伤、发生恶心呕吐、腹痛、便血等消化道症状。

3.呼吸道损害明显,突出表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难,双肺闻及罗音,重症患者可于1~2日出现急性肺水肿或1~3日内死于ARDS。

即使病情控制后也容易由数天或数周发生肺纤维化病变。

在随后的几天中呼吸窘迫又出现,并进行性加重,以致呼吸衰竭而死亡。

肝肾损害:尿量减少、血液中尿素氮和肌酐升高。

肝脏肿大、黄疸、肝功能受损。

X线肺部检查:早期可无异常,以后出现弥漫性斑片状或网状阴影,偶合并纵隔和皮下气肿。

继而发生肺纤维化。

四、诊断要点:1.接触或口服史。

2.以肺损害为主的多系统损害表现。

3.洗胃液引流出百草枯蓝色特殊液体。

4.皮肤及黏膜腐蚀性表现。

5.意识丧失等其他表现五、急救措施:1.目前对于百草枯没有特效的救治方法,因此一旦中毒后死亡率极高。

2.立即脱离中毒现场,脱去被百草枯污染的衣物,用大量流动的温清水或肥皂水彻底清洗被污染的皮肤粘膜。

误入眼中的百草枯立即用清水或生理盐水冲洗15分钟以上,局部应用抗生素滴眼液,必要时请眼科大夫会诊。

3.经口服中毒者应立即催吐或反复彻底洗胃或导泻。

急救知识百草枯中毒急救法

建立应急机制 在家庭、学校、社区等场所建立应急机制,配备急救设备和药品,以便在发生百草枯中毒等急性事件时 能够迅速采取救治措施,降低危害程度。
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加强预防措施
预防百草枯中毒的关键在于加强安全教育和防护措施。未来,相关部门将加大对农药使用安 全的宣传力度,提高公众对百草枯等剧毒农药的认识和防范意识。同时,推广使用低毒、低 残留农药,减少中毒事件的发生。
开展科研攻关
针对百草枯中毒的救治难点和争议点,未来医学界将积极开展科研攻关,探索新的治疗方法 和药物,为临床救治提供更多有效手段。
对于百草枯中毒后遗留的 神经系统、呼吸系统等功 能障碍,应进行针对性的 康复训练和治疗。
04
并发症预防与处理策略
呼吸系统并发症
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
01
保持呼吸道通畅,给予高浓度氧气吸入,必要时行机械通气。
肺部感染
02
加强呼吸道护理,定期吸痰、拍背,促进痰液排出,同时应用
敏感抗生素控制感染。
保护脏器功能药物
根据患者病情,可选用保护肝脏、 肾脏、心脏等脏器功能的药物。
辅助治疗方法
01
02
03
营养支持
给予患者足够的营养支持, 包括静脉营养和肠内营养, 以维持患者生命体征和内 环境稳定。
心理干预
百草枯中毒患者往往存在 焦虑、抑郁等心理问题, 应给予心理干预和治疗, 帮助患者度过难关。
康复训练
眼睛接触处理
立即用大量清水冲洗眼睛,至少15分 钟,冲洗时应翻开眼睑,转动眼球。
冲洗后,用干净纱布覆盖眼睛,避免 揉擦,尽快就医。
如有条件,可使用生理盐水或专用洗 眼液进行冲洗。
误食或吸入处理
01

百草枯中毒最有效的治疗方法,得了百草枯中毒该怎么办

百草枯中毒最有效的治疗方法,得了百草枯中毒该怎么办百草枯中毒最有效的西医治疗方法一、治疗:1.清洗,皮肤污染者用肥皂水彻底清洗,眼部污染者立即用清水冲洗不少于15min。

清洗口腔可用多贝尔氏液或洗必泰漱口液。

2.口服者应立即催吐,洗胃,导泻。

保护胃黏膜,可用活性炭30~50g,硫酸镁15g稀释后胃管灌入。

导泻可用番泻叶10~15g用200ml水冲泡口服,其同时有止血作用。

3.利尿,可用速尿、利尿酸钠或甘露醇。

4.早期用糖皮质激素、VitC、VitE。

5.血液灌流,最好服药后24h内开始进行,每天1次,持续1周左右。

6.有报道显示,小剂量左旋多巴竞争性可抑制百草枯通过血脑屏障进入中枢神经系统,起到对脑神经保护作用;而大剂量左旋多巴则使以形成的纤维状α-Syn (α-突触核蛋白)解聚,出现明显的毒性作用[3]。

7.适当中药对证治疗也有明显效果。

百草枯中毒最有效的中医治疗方法一、中医中药治疗:1、姜黄提取物姜黄提取物姜黄素,百草枯中毒大鼠急性肺损伤时黄芩苷对肺组织中血红素氧合酶-1表达的影响。

二、银杏叶提取物实验表明PQ对PC12细胞有严重的损伤作用,而银杏叶提取物可明显减轻PQ 对PC12细胞的细胞毒性,可使细胞活性增强,降低凋亡百分率,减少细胞凋亡数目,抑制细胞线粒体膜电位的下降。

对PQ诱导的PC12细胞凋亡具有保护作用,其机制可能与抑制PQ引起的细胞线粒体膜电位下降有关。

三、贯叶连翘提取物贯叶连翘提取物是一种组成复杂的混合物,其多种成分具有抗脂质过氧化的作用。

动物实验证实,贯叶连翘提取物能通过改变机体丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶和/或谷胱甘肽水平和活性而导致抗氧化效应。

同时,Jang等曾对贯叶连翘提取物是否拥有抗H2O2活性进行分析。

结果显示,使用H2O2处理的细胞显示出很多凋亡特性,而那些在进行H2O2处理前使用贯叶连翘提取物处理的细胞所显示出凋亡特性有所减少。

魏薇等的研究结果表明,贯叶连翘提取物能降低百草枯中毒患者细胞膜脂质过氧化程度,减少MDA的生成,减轻百草枯引起的组织损伤。

百草枯多少能中毒 百草枯中毒症状

百草枯多少能中毒百草枯中毒症状
百草枯是一种常见的除草剂,有很强烈的触杀作用和内吸作用,人体接触后极易中毒,那么百草枯多少能中毒呢?
一、百草枯多少能中毒
百草枯中毒分为轻型、中到重型,还有爆发型。

轻型百草枯的摄入量一般是小于二十毫克每公斤体重,患者除胃肠道症状外,其他症状不明显。

中到重型百草枯中毒,摄入量为二十到四十毫克每公斤体重。

爆发型百草枯的摄入量一般大于四十毫克每公斤体重。

严重的胃肠道症状,一到四天内死于多功能脏器衰竭,极少存活。

二、百草枯中毒症状
百草枯中毒的临床表现在消化系统,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至呕血、便血等。

中枢神经系统表现为头晕、头痛、四肢麻木,严重者可出现昏迷、抽搐、心悸。

心脏方面可表现为心肌炎、心包出血。

在肾脏方面表现为肾区叩痛,严重者可发生急性肾衰竭。

肺脏是百草枯中毒最突出和最严重的改变,表现为进行性胸闷、气短、发绀、呼吸频促。

三、百草枯中毒如何治疗
皮肤污染者立即脱去衣服,用肥皂水彻底清洗。

眼睛污染者立即用流动清水冲洗。

经口中毒者立即催吐,尽早彻底洗胃,可用清水进行洗胃。

送到医院之后,还可以进行血液灌流、血液透析,清除血液中的百草枯,同时早期应用糖皮质激素和免疫制剂可能对中重度患者
有效。

四、百草枯中毒可以洗胃吗
百草枯中毒是经口中毒者,应立即催吐,尽早彻底洗胃,可用清水或2%碳氢钠溶液,洗完胃后可口服或经洗胃管给吸附剂,如15%漂白土或70%的膨润土溶液,间断频服,亦可用活性炭五十到一百克,作为吸附剂再行导泻。

导泻剂可用硫酸镁、硫酸钠或甘露醇,大便排出漂白土或活性炭为导泻成功。

百草枯中毒的急救处理


心2 2 月至20 年5 0 年1 0 6 月以来收治的4 例百草枯中毒病 1
例的急救和护理报告如下:
1 临床资料 11 一般资料 : . 口服百草枯 中毒病例 3 例, 0 经皮肤途径
中毒 n 例, 1 例。其中男 1 例, 2 年龄在1 - 共4 9 女20 l 10m 之间, 服 药后均出现恶心、 呕吐 、 腹痛等症状 , 同时还不 同程度出现 呼吸功能 、 肾功能、 心功能衰竭及 中毒性肝炎等症状 。经
人 氧 症 ,以 氧‘ 缺 的 状可 吸 〔 1 。
233 对症支持疗法: .. 可静脉滴注等渗盐水, 林格氏液,%葡 5 萄糖溶液, 早期中毒输液, 可加快毒物的排出, 纠正脱水现象, 改善酸中毒等。如肾脏出现衰竭, 需立即停止输液。注意保护 肝、肾、心功能, 防止肺水肿。加强口腔粘膜的护理, 积极控
原医刊2 7 月第3 卷第 1期 Cn l a s c Ju aJy 07 v 3,o1 0 年7 4 3 et H i M记il0r Iu . 0, o 4N. a r n a l l2 l 3
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百草枯中毒的急救处理
冯玉萍
( 省人民医院急诊科, 河南 郑州 4 03 0 5 )
21 对皮肤、 . 戮膜污染的紧急处理: 百草枯在与皮肤接触 后能引起组织损伤, 手皮肤干裂和指甲脱落。长期接触皮
肤可出现水泡和溃疡。经皮肤大量吸收会引起全身 中毒 , 长期吸人喷雾滴会 引起鼻 出血。眼睛被污染后会 引起严 重结膜炎 , 最终可致永久性角膜混浊 。对皮肤污染后应用
浆中 中 成分, 减 解除 对各脏器的 z。 的 毒 从而 轻或 药物 损害[ 同 ]
3 刘冰, 韩玉平, 强化血液灌注救治百草枯中毒疗效分析. 高华. 中国 危重病急救医学, 科, ()32 33 2 1 7 : 一 2. ( 0 6 2
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百草枯中毒治疗参考
一、治疗措施
1.洗胃与导泻
口服百草枯中毒不是催吐的禁忌,不具备洗胃条件时仍不失为排毒措施。就
诊于急诊室或急诊科10分钟内开始洗胃,洗胃液可以为清水或2%碳酸氢钠溶
液,洗胃液一般不少于5L,直到无色无味。上消化道出血不是洗胃禁忌,可用
8%mg正肾盐水洗胃。
洗胃完毕应在胃管内注入15%漂白土溶液300-500ml或活性碳100g(或2g/kg)
或者口服思密达,拔胃管后仍然频服漂白土,以清除口腔食道的毒物,24小时
漂白土溶液可用1000ml,同时在洗胃完毕后给予胃动力药,如吗丁啉、莫沙必
利等,其它泻剂如20%甘露醇250ml或硫酸镁60g同时应用,以上措施应在半
小时内完成。
中毒12小时内排出漂白土为导泻成功,洗胃后根据肠鸣可采用多种有效导
泻措施,中药大黄20-30g,芒硝10g,甘草30g同时辅泻,每日煎服或免煎冲剂
服用,大黄可逐渐加量至50g/日,芒硝30g/日,甘草50g/日,保持每日大便1-2
次,以后仍需每日频服漂白土3-5天,每日15%漂白土500ml。
2.血液净化
根据服药量的多少,可选择多次血液灌流,一般使用HA330树脂血液灌流
器。如口服30ml以上,最好首次连续灌流3次,每次灌流时间以2h为宜;以后
每天连续进行血液灌流清除致病物质,第二天2次,第三天2次,第四天1次,
第五天1次,第六1次,这样疗程化治疗,可减轻肺纤维化,延缓甚至阻断病情。
也可以做透析加血液灌流的治疗,疗程同上。同时,在灌流时也应注意补充激素
及抗氧化剂。
3.肾上腺皮质激素
一旦口服达致死量(>1g)即应开始肾上腺皮质激素的应用,甲基强的松龙
80mg入壶q6h×7天,减量80mg入壶q8h×7天,逐渐减量,减量应从肺部病
变好转后开始。通常疗程不少于2周。
环磷酰胺:0.3-0.6ivgtt1/日×7天,可以作为选择,肺部出现局限性病变是
应用指征,而弥漫性病变出现通常治疗效果欠佳。
4.其它抗氧化剂及抗纤维化药物
 VitC,银杏叶提取物,丹参,缓慢静点甘露醇、706代血浆等均可长期应用,
不少于15天。
 通常舒血宁30-50ml/天,VitC5-10g/天,20%甘露醇250ml缓慢静点,1-2次
/天,以上均为静点。
 褪黑素口服6粒2/日,中午、晚上服用。
 其它药物也可试用:心得安10mg 3/日,VitE 0.1 3/日
 防治激素的副作用,可以口服多糖钙片,如迪巧等。
5.抗生素
由于百草枯的多部位损伤,可以应用抗生素防治感染,推荐应用不造成肾毒
性抗生素,大环内酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处,可以应用,通常
0.5ivgtt1/日×5天,以后可以预防性应用副作用小的抗生素,如青霉素类。一旦
有感染的确切证据,即应针对性地应用强力抗生素。
二、评估病情
患者就诊时立即给予抽血送检百草枯浓度,以后每日测尿百草枯半定量,晨
起尿检,每日一次,直到阴性。同时抽血查血常规,肝肾功能,胸片(或肺CT),
心肌酶,尿常规,胸部X线应在就诊后12小时内完成,不能迟于中毒后24小
时,以后每三天监测一次,必要时随时监测,如吸收好转,一直康复顺利,可7
天复查一次。如血浓度3天时测定已无百草枯,可停止检测。

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