心力衰竭 西医内科
西医内科的试题及答案大全
西医内科的试题及答案大全一、病史采集与诊断病史采集是西医内科诊断的重要步骤之一，可以通过询问病人病情、体征以及检查结果等来判断疾病的病因和类型。
以下是一些常见的病史采集试题及答案：1. 试题：请描述病人主述的疼痛特点。
答案：根据病人的描述，疼痛的特点可以分为以下几种：锐痛、钝痛、刺痛、胀痛、牵拉痛等。
可以进一步询问其发病部位、出现时间、程度变化以及有无放射痛等。
2. 试题：请问病人有无相关过敏史？答案：过敏史包括对药物、食物、环境等的过敏反应。
询问病人是否曾经出现过敏症状，如荨麻疹、呼吸困难、恶心等，以及对哪些物质过敏。
二、体格检查与诊断体格检查是通过观察、触诊、叩诊、听诊等手段对患者身体各部位进行检查的过程，以了解患者的器官功能和异常表现。
以下是一些常见的体格检查试题及答案：1. 试题：请描述肺部听诊的正常呼吸音。
答案：肺部听诊时正常的呼吸音有以下两种：第一种是清晰而干净的正常呼吸音，这种呼吸音出现在大部分肺组织，有规律而均匀的呼出和吸入过程。
第二种是具有轻微湿润音的正常呼吸音，通常出现在肺基底部，是由于肺泡内有少量分泌物造成的。
2. 试题：请描述腹部触诊的一般步骤。
答案：腹部触诊的一般步骤包括以下几个方面：首先，患者应该处于平卧位，放松腹肌；其次，医生应该使用手掌根部的指尖来触诊，轻柔地按压腹部不同区域，包括上腹部、中腹部和下腹部；最后，触诊应该注意观察腹部的形态、肌肉紧张度以及有无压痛等。
三、常见疾病的诊断与治疗西医内科涉及多种疾病的诊断和治疗，下面是一些常见疾病的试题及答案：1. 试题：请问常见的心脏病有哪些？答案：常见的心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血，常表现为胸痛和心电图异常。
心肌梗死是冠状动脉瘤的形成导致心肌缺血坏死，症状严重，多伴有胸痛和心电图明显异常。
心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致体循环受损，患者常表现为呼吸困难、水肿等。
西医内科学复习题(含答案)
西医内科学复习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪种情况需要OGTTA、空腹血糖>等于7.0mmol/LB、显C、空腹血糖>5.6但<7.0mmol/LD、2型糖尿病E、以上都不是正确答案：C2.慢粒伴巨脾患者，WBC65×109/L，突发左上腹剧痛，最可能的诊断是A、心肌梗死B、急性胰腺炎C、脾梗死、脾周炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎正确答案：C3.下列不属于甲亢临床表现的是A、腹泻B、多尿C、多食易饥D、突眼E、怕热多汗正确答案：B4.慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、H.pylori感染D、自身免疫E、以上都是正确答案：C5.女,28岁,自述心脏病8年。
查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区3/6级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是A、主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄正确答案：B6.易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性早幼粒细胞白血病D、红白血病E、急性单核细胞白血病正确答案：A7.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、颈静脉充盈B、肝大C、憋喘D、下肢水肿E、恶心正确答案：C8.萎缩性胃窦胃炎患者表现为A、胃酸明显增高B、胃酸明显减少C、胃酸轻度减少D、胃酸正常或减少E、胃酸轻度升高正确答案：B9.对球后溃疡的正确描述是A、多为十二指肠球后壁溃疡B、内科治疗效果好C、易并发出血D、多发生在距幽门2～3cm以内E、临床症状多不明显正确答案：D10.溃疡病活动期患者不宜服用？A、布洛芬B、胶体铋C、呋喃唑酮D、前列腺素制剂E、硫糖铝正确答案：A11.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施A、大剂量硫脲类药物B、手术治疗C、大剂量B受体阻滞剂D、小剂量丙基硫氧嘧啶E、放射性核素治疗正确答案：D12.主动脉瓣狭窄的心脏X线典型表现为A、心影正常B、左心室扩大C、椭圆形心D、升主动脉根部狭窄后扩张E、肺淤血正确答案：D13.男性，26岁。
306西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲(三)
306 西医综合考研真题笔记内科学部分重点内容串讲 (三)
11. 胰腺炎：掌握急性出血坏死型胰腺炎的病因、临床表现、诊断标准、并发症、治疗。 慢性胰腺炎是指胰实质反复性或持久性炎症、胰腺体有部分或广泛纤维化、钙化、有不同程 度胰腺外、内分泌功能障碍。内科治疗包括：(1)监护，维持水、电解质平衡，保持血容量， 应给予白蛋白、 鲜血及血浆代用品;(2)解痉镇痛;(3)减少胰腺外分泌;(4)抗菌药物治疗;(5)抑制 胰酶活性;(6)腹膜透析;(7)处理多器官功能衰竭。 12. 急性中毒抢救原则：立即中止接触毒物、迅速清除进入体内已被或尚未被吸收的毒 物、促进已吸收的毒物排出体外、尽可能使用特效解毒药、对症治疗(如处理休克)。 13. 有机磷农药中毒： 发病机制主要为有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷 酰化胆碱酯酶， 后者稳定且无分解乙酰胆碱活性， 使乙酰胆碱堆积造成胆碱能神经先兴奋后 抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷甚至死亡。抢救上除遵
2016 年考研全年备考时间表 开启考研复习
2015 考研初试的结束也预示着 2016 考研的同学，要开始做好复习规划了，提前 做好规划，对于整年的复习都是必不可少的;下面是才思考研为准备参加 2016 年 考研的同学们整理的一份考研时间表，希望可以给考研同学们一个参考。 2015 年 1—2 月利用寒假搜集信息 1 至 2 月处于寒假期间，正是同学们搜集研考信息的大好时间，多去论坛贴 吧，网上也会有很多免费的关于考研的讲座，了解 2015 年研考初试第一手资料 以及试题的新变化。 搜集合适自己的资料，多问师哥师姐的意见，搜集好“对口”的资料，并分出 主次。这期间也会有很多免费辅导班，考生不妨多听多看，筛选有用信息，合理 规划复习思路，根据自己的基础情况制定适合自己的复习计划。 3—4 月确定报考院校和专业 大四考生要处理好实践、上课、写论文和研考的关系 ，确定考研目标，全 面了解所报专业的信息。院校、专业的选择是考研非常关键的一步。院校的选择 有时会直接影响到你是否能考上的结果，了解每个学校的报录比，结合自己的实 际情况，以及考研的目的、城市等选择合适的院校。 5—6 月第一轮复习，踏实夯实基础 第一轮公共课复习主要针对政治、英语(课程)和专业课。考生要根据自己所 考科目的特点进行复习 。 无论考哪一科， 考生要切记， 这个阶段重在基础复习 ， 要踏踏实实把书看一遍。 第一轮专业课复习要紧跟所报院校的专业课方向。 考生可登录院校网站查找 上年备考书目， 或向在读研究生借阅其备考资料。考生不要迷信市场上高价销售 的内部资料，也不要过度相信过来人的笔记，要总结出自己的“专属笔记”，这样
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
西医内科学题库
A1型题1.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.无特殊征象B.双肺纹理增粗、紊乱C.肺野透光度增高D.膈肌下降E.胸廓扩张，肋间隙增宽答案：1.A2.肺心病心力衰竭的哪种情况下使用强心剂A.心率大于120次／minB.两肺底湿啰音C.气急发绀明显D.肺动脉高压E.感染控制，利尿剂无效答案：2.E3.慢性支气管炎最主要的致病菌是A.奈瑟球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.甲型链球菌E.大肠杆菌答案：3.B4.判定支气管哮喘疗效最有意义的指标是A.肺活量B.嗜酸性粒细胞数C.症状和体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化答案：4.C5.支气管哮喘发作与心源性哮喘发作的鉴别有困难时，可用以下哪种药物治疗A.地高辛B.氨茶碱C.吗啡D.溴化异丙阿托品E.异丙肾上腺素答案：5.B6.治疗中、重度支气管哮喘发作首选的药物是A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗过敏类D.抗胆碱能类E.β受体激动剂答案：6.A7.支气管扩张大咯血的原因是A.动脉终末支扩张形成动脉瘤B.病灶部位毛细血管通透性增高C.支气管壁破坏D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案：7.A8.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A.增加通气量B.持续低流量给氧C.积极控制感染D.补充碳酸氢钠以纠正酸中毒E.治疗原发病答案：8.A9.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发病中起主要作用的是A.组胺B.中性粒细胞趋化因子C.激活的中性粒细胞D.氧自由基E.花生四烯酸答案：9.C10.下列各项中，哪项不符合ARDS的表现A.PaO↓2<8kPAB.早期PaCO↓2<4.7kPAC.氧合指数>300D.晚期PaCO↓2升高E.肺内分流增加答案：10.C11.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.真菌B.肺炎球菌C.厌氧菌D.葡萄球菌E.革兰阴性杆菌答案：11.E12.最易引起肺部感染脓气胸的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.军团菌C.克雷白杆菌D.支原体E.肺炎球菌答案：12.A13.关于肺炎球菌性肺炎的治疗方法，下列各项中，哪项不正确A.卧床休息，适当支持疗法B.首选青霉素C.青霉素过敏者选用红霉素D.抗菌疗程一般为5～7天E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素答案：13.E14.肺脓肿停用抗生素的指征是A.脓痰消失B.体温恢复正常C.肺部体征消失D.脓腔液平面消失E.病灶消失，有纤维条索影答案：14.E15.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A.静脉推注垂体后叶素B.祛除呼吸道梗阻C.吸氧D.输血E.静脉滴注呼吸兴奋剂答案：15.B16.成人继发性肺结核最常见的是A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.粟粒型肺结核答案：16.B17.下列各项中，哪种药物对早期结核的杀菌力作用最强A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇答案：17.A18.鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的主要指标是A.是否为血性胸腔积液B.肺内有无结核病灶C.胸腔积液细胞学和细菌学检查D.胸腔积液增长速度E.全身中毒症状的轻重答案：18.C19.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A.血性胸液B.LDH升高C.ADA不高D.病理细胞学检查E.胸水蛋白质34g／L答案：19.D20.诊断早期肺心病的主要根据是A.心悸气促症状B.肺动脉高压体征C.慢性支气管炎病史D.右心衰竭体征E.肺气肿体征答案：20.B21.慢性呼吸衰竭病人，给氧3小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。
最新西医内科学
呼吸系统慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床特点：慢性反复性发作性的咳嗽、咳痰、喘息。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。
社区获得性肺炎：主要致病菌为肺炎球菌，革兰阴性杆菌约占20%。
医院内获得性肺炎：多继发于各种原发疾病的危重患者，治疗困难，且革兰氏阴性杆菌可高达50%，常为混合感染，耐药菌株多，病死率高。
使用抗生素的原则：首选青霉素，轻者肌肉注射，病情稍重者静脉滴注；青霉素过敏者选用红霉素或阿奇霉素滴注，亦可用林可霉素；重症者用氟喹诺酮类、头孢菌素类；多重耐药菌株感染用万古霉素、替考拉宁。
肺结核传播途径：飞沫传播为主要传播途径肺结核诊断标准：1、临床表现：慢性咳嗽、咳痰、长期低热。
2、痰结核菌检查：涂（+）、涂（-）、培（+）、培（-）。
3、X线：渗出性病灶表现为云雾状或片絮状，密度较淡，边缘模糊；干酪性病灶表现为密度较高，浓淡不一，边缘清晰。
空洞病灶表现为环形边界的透光区；纤维化、钙化、硬结病灶表现为斑点、条索、结节状、密度较高、边缘清晰。
4、治疗状况：明确初治还是复治。
5、病变范围及部位：左侧、右侧，每侧以上中下肺野划分。
郭霍（Koch）现象：将结核杆菌注入4~6周前已受少量结核杆菌感染的豚鼠体内，注射2~3天后反应剧烈，这种反映称变态反应，使病灶趋于局限而不播散，为获得性免疫的证据，此为郭霍现象。
呼吸衰竭：是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
肺心病治疗：1、急性加重期：控制感染；改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭；控制心力衰竭（利尿剂、强心剂、血管扩张剂）；控制心律失常；糖皮质激素的应用；抗凝治疗。
2、缓解期：呼吸锻炼；增强机体免疫力；家庭长期氧疗。
心源性哮喘用氨茶碱治疗。
西医内科学重点难点总结精选全文完整版
右侧锁骨上淋巴结是肺癌常见转移部位；
肺外表现
副（肥大性骨关节病）癌（包括类癌综合征，5-羟色胺升高）综合征（内分泌紊乱导致）；
检查
胸部X线
为常规检查，CT不等于确诊；
痰脱落细胞
早期诊断；
纤维支气管镜+活检
确诊：中央型肺癌：95%；
周围性肺癌：55%；
治疗
手术治疗：早期肺癌首选；
小细胞肺癌：对治疗最敏感（先化疗后手术）；
病因
吸烟；
临床表现
原发
咳嗽（早期），多呈刺激性干咳或伴少量粘液痰（继发感染时脓性痰）；
支气管狭窄，呈持续性高音调金属音咳嗽；
间断或持续带血；
咯血：肺癌，结核，支扩；
肿瘤局部扩展引起的表现
上腔静脉压迫综合征；
肺上沟瘤，癌（Pancoast瘤）压迫交感神经引起Horner综合征：同侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，额部少汗（内无小下）；
缺氧；
急性期
高碳酸血症：皮肤潮红，球结膜充血，水肿；
缺氧，发绀；
颈静脉怒张，肝肿大伴有触痛+肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿=右心衰特点；
下腔静脉
下消化道，腹部
上腔静脉
头面颈部，胸部
实验室检查
心电图
右心室肥大，RV1+SV5≥1.05mv，肺型P波；
超声心电图
肺动脉压力测定：右室大，三尖瓣反流，压力＞20%；
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
普利，刺激性干咳；
适用糖尿病肾病；
妊娠肾动脉狭窄，肾衰竭（血肌酐＞265/265.2）禁用，高钾血症
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）
沙坦：无干咳；
不良反应：高钾血症；
(完整word版)西医内科学重点(word文档良心出品)精选全文
可编辑修改精选全文完整版名词解释：慢性阻塞性肺病：是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
慢性肺源性心脏病：是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。
支气管哮喘：支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症原发性支气管肺癌：简称肺癌，是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟及环境污染等因素有关肺上沟癌（Pancoast癌）：压迫颈部交感神经引起同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等Horner综合征上腔静脉综合征：侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，出现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血等心力衰竭：是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现急性心力衰竭：是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征。
高血压：是一种以体循环动脉压增高为主要特点的临床综合征。
难治性高血压：约10%的高血压患者在应用改善生活方式和包括利尿剂在内的合适剂量的3种以上抗高血压药治疗的措施，血压仍未达到目标水平时，称为难治性高血压或顽固性高血压冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使官腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，它与冠状动脉痉挛一起，称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
心绞痛：是指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
西医内科学试题+参考答案
西医内科学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、叩诊胸部过清音B、听诊两肺广泛哮鸣音C、胸廓饱满D、叩诊胸部语颤减弱E、肋间隙增宽正确答案：B2.女性，60岁。
晨起家人发现其不能讲话，但似听懂他人讲话的内容，能随命令做相应的动作。
其病的障碍是A、命名性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、癔症应失语E、混合性失语正确答案：C3.诊断急性白血病最有力的证据是A、骨髓检查有大量原始细胞B、胸骨压痛C、贫血与出血的症状D、肝脾大E、感染的症状正确答案：A4.女性，22岁。
不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+++），红细胞5/HP,血ESR40mm/h,血ANA1/160(+),首先考虑的诊断是：A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、急性肾小球肾炎D、关节型过敏性紫癜E、原发性肾病综合症正确答案：B5.心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选A、毛花苷丙B、伊布利特C、维拉帕米D、美托洛尔E、腺苷正确答案：A6.男，65岁，3个月持续上腹隐痛，多次查粪便潜血试验（+），食欲不振，消瘦。
查：面色苍白，上腹压痛（+），未触及包快，无肌紧张，首先考虑作哪项检查最有意义？A、B超超声波检查B、纤维胃镜C、胃液分析D、血清促胃液素测定E、肝CT正确答案：B7.患者，男性，26岁，2天前受凉，突然畏寒、发热、右上腹痛、呕吐、气急、咳嗽、咳铁锈色痰、四肢厥冷。
心率140次/分，BP 70/40mmHg，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、急性胰腺炎C、肺炎并发感染性休克D、急性心肌梗死E、胃溃疡穿孔正确答案：C8.女，59岁，夜尿多两年，恶心呕吐3周，有高血压家族史。
PE：血压180/100mmHg,视网膜动脉细，交叉压迫，双下肢压水肿（+），血红蛋白53g/L,ECG示左心室肥大劳损。
最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎、肾功能不全B、慢性肾盂肾炎、肾功能不全C、恶性高血压，肾功能不全D、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全E、高血压肾病、肾功能不全正确答案：E9.缺铁性贫血患者口服补铁的停药原则是A、服至血红蛋白及红细胞恢复接近正常为止B、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后3～6个月为止C、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后30天为止D、服至血红蛋白及红细胞恢复正常为止E、服至血红蛋白及红细胞恢复正常后15天为止正确答案：B10.类风湿性关节炎的主要表现：A、对称性小关节肿痛伴晨僵B、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C、腰骶痛伴晨僵D、全身关节肿痛伴发热、皮疹E、游走性大关节肿痛正确答案：A11.肺心病肺动脉高压形成的功能因素是：A、血液黏稠度增加B、支气管肺感染和阻塞C、慢性缺氧所致肺血管重建D、气道炎症E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E12.患者男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收。
心力衰竭中西医结合治疗思路
心力衰竭中西医结合治疗思路【关键词】心力衰竭；中西医结合治疗【中图分类号】r541.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0568—01心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现，临床上主要表现为运动耐量受限（呼吸困难和疲乏）和液体潴留。
心力衰竭的治疗一直是心内科治疗学上的难题，也是使患者丧失工作能力，具有较高死亡率的严重疾患。
近些年来，随着医学技术及理论的不断更新，心衰的治疗也不断进步，特别是中西医的联合应用在心衰的治疗中越来越得到大家的认同。
长期以来，人们直观的认为，中西医结合就是在治疗过程中中西药合用，其实这是很不理性的看法，我们所说的中西医结合不仅仅是表面意义的中西药简单的联用，而是两种不同理论体系的辩证结合。
中医的两大基础：辨证论治和整体观念是经历了几千年考验的辩证唯物理论，在疾病的防治方面起到了不可磨灭的作用。
以下就笔者对心衰的中西医结合治疗作一简单论述，以飨读者。
1 急性心衰急则治其标急性心力衰竭（ahf）是心功能异常导致症状和体征的急性发作的临床综合征，患者伴有心排血量降低、组织低灌注、肺毛细血管楔嵌压增高和组织充血，以往可有或无心脏病史。
心功能不全可由于收缩性或舒张性功能不全、心律异常，或由于前后负荷的不匹配所致。
临床表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率增快，强迫体位、面色苍白等。
根据患者的临床表现，中医认为其多属中医厥证、脱证范畴，患者病久心肾阳气不足，心阳宗气外泄，心阳虚脱，神明失于温煦，失其主宰作用，患者出现神志淡漠，但欲寐，甚者昏迷不醒；心阳不能助肺宣行，患者出现呼吸急促，喘不宁等症候，病位主要集中在心肺肾三脏。
可见，无论中医还是西医，本病急性期病变主要集中在心肺两脏，病理基础-中医的病机集中在本虚标实上（心气虚为主，痰、瘀、水内停为标，本虚为主，且多兼夹阳虚，这和西医的急性心衰心功能减弱，容量负荷加重，肺水肿其实是一样的，只不过是两种不同理论体系的认识方法不同而已。