数字减影造影术的原理
全脑血管造影技术课件
泥鳅导丝、猪尾管，浸透J形导丝。 7、连接：冲洗管、Y形阀、三通。 8、抽吸：2%利多卡因， 9、抽吸：造影剂并接高压连接管。
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脑血管造影操作程序
10、穿刺置鞘： 优先右侧股动脉穿刺，以右侧腹股沟与股动脉交界 处沿股动脉向下1～1.5cm为穿刺点，局麻后穿刺股动 脉，穿刺针成角30～45 °喷血良好后插入J形导丝 （注意：必要时透视了解导丝位置），置入动脉鞘， 撤出导丝，注射器抽吸肝素盐水，连接动脉鞘侧管 并回抽，回血良好时注入肝素盐水，接冲洗管30滴 /min左右持续冲洗。
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全脑血管造影术的适应证：
1.颅内外血管性病变, 如出血性或闭塞性脑血管病变。 2.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。 3.头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。 4.观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些 肿 瘤的定性。 5.头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
数字减影血管造影设备条件
1.必须具备：透视设备，C型壁，高压注射器等。 2.消毒灭菌条件，监测设备，氧气，吸引器等。 3.常备药品：肝素钠针，鱼精蛋白针，硝普钠，尿激酶，罂粟碱，
钙离子拮抗药，肾上腺素，地塞米松，麻醉及抗EP药。 4.防护设备：铅衣，铅眼睛，铅围脖等。 5.基本人员配备：医师，麻醉师，技术员，护士。 6.一次性使用材料：椎动脉导管，猪尾造影管，高压注射器，血
②摆体位：标准侧位，上缘到眶下线水平,第三颈椎位于屏幕正 中，一般造影剂5ml/秒，总量7mL，压力300Pa，投照，如发现血 管重叠或病变显示不好，可右侧斜适当角度（一般45度）再次投 照。
【医学影像】DSA的临床应用
介入放射学
优势： 创伤小 疗效高 诊疗相结合
综合影像学的选择原则
不同的检查技术在诊断中各有优缺点 和适用范围。
影像诊断基本原则：
全面观察，具体分析， 结合临床，做出诊断
谢 谢
DSA的临床应用
刘兆玉
第三节 数字减影血管造影
数字减影血管造影DSA 基本原理：将增强前后的图像信息相
减，滤去骨骼和软组织影像，仅留下 含对比剂的心血管影像。
DSA工作原理图
介入放射学
定义： 在影像设备的监视下，对某些
疾病诊断的同时进行治疗，或取得 病原学、病理学等诊断材料的科学。
介入放射学
dsa血管造影
dsa血管造影dsa血管造影是一种常见的医学检查方法，可用于诊断和评估多种血管疾病，如动脉瘤、狭窄和栓塞等。
本文将详细介绍dsa血管造影的原理、方法及其在临床上的应用。
dsa血管造影（Digital Subtraction Angiography）是一种通过数字减影技术来观察血管影像的诊断方法。
它是目前应用最广泛的血管显像技术之一，具有分辨率高、图像清晰、操作简便等优点。
dsa血管造影主要由以下几个步骤组成：造影剂注入、数字减影、图像获取和图像解读。
首先，在进行dsa血管造影之前，医生需要了解患者的详细情况，并与患者充分沟通，解释检查的目的和可能的风险。
然后，将患者置于检查床上，通常是俯卧位或仰卧位，并对检查区域进行局部麻醉。
接下来，医生会在检查区域（通常是颈部、股动脉或肘腕等部位）插入一根细长的导管。
导管一般经皮肤插入，并沿着血管穿过至需要检查的位置。
在插入导管的过程中，医生会使用透视仪来引导导管的位置，确保准确无误。
当导管插入到位后，医生会通过导管向血管内注入一种特殊的造影剂。
造影剂能够产生血管对比效果，使医生在减影过程中更清晰地观察血管的情况。
注入造影剂时，患者有可能会感觉到一些热痛或异样感，但这通常是短暂的。
注射造影剂后，医生会立即进行数字减影。
数字减影是通过对比未经造影剂处理的图像（即基线图像）与经造影剂处理的图像之间的差异来获得血管影像。
这种处理方式可以去除基线图像中与血管无关的结构，使医生更容易识别血管的位置和病变。
完成数字减影后，医生会使用专门的设备（如数字减影血管造影机）来获取图像。
这些设备能够产生高质量、高分辨率的血管影像，并能够将这些影像保存在计算机中。
医生可以通过调整图像的对比度、亮度和放大比例等参数来优化图像质量。
最后，医生会对所获得的dsa血管造影影像进行解读和分析。
通过观察血管的形态、血流情况和病变特征，医生可以对患者的血管疾病进行诊断和评估，并制定相应的治疗方案。
【精品】DSA的成像原理、方法与处理方式
【精品】DSA的成像原理、方法与处理方式DSA成像技术是一种介入性诊断技术，主要应用于血管病变的诊断与治疗。
DSA（数字减影血管造影）是在数字成像的基础上进行的血管造影技术，能够在最短时间内获取高质量的血管造影图像。
DSA的成像原理DSA使用的是数字减影技术，主要包含两个步骤：1. 显影：选择适当的透明剂，将其注射入体内，它会随着血流进入到人体的血管内，从而达到显示血管图像的目的。
2. 消影：根据选择的透明剂，设定一个相应的透明度阈值，将其高于该阈值的区域设为不透明，并制作出重建图像。
DSA工作分为两个时期，即前期和后期。
前期：透明剂以常规方式注射入血管内，X光机记录得到血管显影图像，系统先将所记录的所有图像存储在数字图像储存器（DIS）中。
由于透明剂对X射线的吸收能力很强，所以所得到的图像中，血管构造毫无疑问是相当清晰的，试图将它们直接打印出来，是在清洁方法降低对图像分辨率的影响下正常进行，但这依然会使图像失真。
后期：系统将选择消除影像中骨骼和其他组织的扰动，消影就是减去在血管区域之外检测到的所有组织的影像。
为此选择了一个透明度笼罩，它被设为一定值，对于透明度小于该值的区域，将其设为0，从而获得清晰的血管图像，图像的处理能够使图像变得更加清晰与真实，方便医师做出准确的诊断。
DSA的成像方法主要包括以下几个步骤：1. 选择适当的透明剂，将其注射进入血管内。
2. 使用X光机或CT扫描仪记录得到全流量或局部的血管造影图像，存储在数字图像储存器中。
4. 获得满意的数字血管造影图像。
1. 阈值处理：对于相同的病情，应选择相同的阈值，以获得相似的影像。
阈值选取有多种方法，但最终目的是为了得到清晰的血管影像，以便进行疾病诊断。
2. 扩散处理：透明剂注射到血管内时，其流速会影响重建图像的质量，流速不够时影像会出现模糊，此时可以进行扩散处理，适当增加阈值，使得影像趋于清晰。
3. 空间滤波处理：在DSA图像处理中，采用了一些非线性滤波算法，如中值滤波、Laplacian滤波等，以消除噪音、增强对比度。
数字减影血管造影手段
数字减影血管造影手段数字减影血管造影手段（Digital Subtraction Angiography，简称DSA）是一种以数字技术为核心的医学成像分析技术，在临床医学诊断中得到了广泛应用。
本文将从原理、技术和应用三个方面介绍数字减影血管造影手段。
一、原理DSA是通过数字化多次血管造影图像并去除非血管组织部分的方法，使得血管图像之间的差异能够更加明显地显示出来。
该技术的原理可分为三个步骤：特有的像（image）获取过程、去除非血管区域、数字图像处理。
特殊的成像设备（CT 机或 MRI）将血管系统显像，血管内注入造影剂（即碘盐或钡剂或超声造影剂），使血管成像。
去除非血管区域，就是将所有非血管区域的数据集去除。
这就是典型的“减法”处理过程。
由于数字化技术的高精度，这种减法处理对单位光度照射的效应不敏感，从而可以保证图像的准确和可重复性。
数字图像处理阶段是典型的数字信号处理问题，包括信噪比改善、增强对比度和色彩、边缘检测等。
二、技术DSA的数字成像技术需要专用的硬件和软件设施。
DSA数字减影系统包括图像采集设备、相关组件和数字图像处理。
常见的数字减影图像处理软件包括Echelon AVA 7.0、GéDIMAGe 等。
此外，DSA技术还需要医学技术人员熟练掌握使用技术，包括使造影剂注射进入直接肺动脉，配合呼不过氧气调节呼吸深度与频率，以达到较好的成像效果。
三、应用DSA技术已经广泛应用于多种情况下的血管成像。
具体应用包括：1. 头颈动脉瘤的诊断；2. 冠状动脉疾病的诊断；3. 脑血管疾病的诊断和治疗；4. 肾血管疾病和门脉血管疾病的诊断；5. 外周血管疾病的诊断和治疗。
总之，数字减影血管造影技术具有高精度、高准确性、低创伤、降低死亡率以及可重复性等优点，在临床医学中发挥了积极的作用。
dsa成像原理
dsa成像原理DSA成像原理。
DSA（Digital Subtraction Angiography）是一种介入性血管成像技术，它通过数字减影血管造影技术，可以清晰地显示血管内的病变情况，是很多血管疾病诊断和治疗的重要手段。
那么，DSA成像是如何实现的呢？接下来，我们将深入探讨DSA成像的原理。
首先，DSA成像的原理是基于数字减影技术。
在进行DSA成像时，首先需要通过X射线照射患者的血管部位，然后使用数字成像设备将X射线照射的图像转换成数字信号。
接着，将患者在注射了造影剂后的血管影像和未注射造影剂前的血管影像进行数字减法操作，得到清晰的血管造影图像。
这种数字减影技术可以有效地减少软组织和骨骼的干扰，使血管内的病变更加清晰可见。
其次，DSA成像的原理还涉及到数字成像设备的工作原理。
数字成像设备主要由X射线源、影像接收器和数字处理系统组成。
X射线源负责产生X射线，照射到患者的血管部位；影像接收器负责接收X射线透过患者身体后的信号，并将其转换成数字信号；数字处理系统则对数字信号进行处理，包括图像的采集、重建、增强和存储等操作。
通过这些步骤，我们可以得到清晰的血管成像图像。
此外，DSA成像的原理还与造影剂的选择和使用密切相关。
造影剂是一种可以吸收X射线的物质，可以使血管内的结构更加清晰地显示出来。
在进行DSA成像时，医生会根据患者的具体情况选择合适的造影剂，并将其注入患者的血管内。
造影剂的注入可以使血管内的病变更加清晰可见，有助于医生进行诊断和治疗。
总的来说，DSA成像的原理是基于数字减影技术和数字成像设备的工作原理，通过X射线照射、数字信号转换和数字处理等步骤，可以得到清晰的血管成像图像。
同时，造影剂的选择和使用也对DSA成像起着重要作用。
DSA成像技术的应用，为血管疾病的诊断和治疗提供了重要的帮助，对于患者的健康具有重要意义。
在实际应用中，DSA成像技术已经得到了广泛的应用，不仅可以用于诊断血管疾病，还可以用于血管介入治疗。
DSA的基本原理及运用ppt课件
超过设备的动态范围
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动态范围
动态范围表示图像所包含的从“最暗”至“最 亮”的范围。动态范围越大,所能表示的层次 越丰富,所包含的色彩空间也越广。
普通胶片 1：1000 CCD影像增强器 1:500 平板探测器 1：100000
表现为密度分辨率的高低
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常用名词解释
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不同的分辨率
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空间分辨力
DSA LP/mm
普通胶片
航空电影胶片
1~3
10 LP/mm 100 LP/mm
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密度分辨力
密度分辨力density resolution：又称低对 比分辨率，是指图像中可辨认的密度差别 的最小极限，即对细微密度差别的分辨能 力
与图像中每像素所接受的光子数目成正 比
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3D-DSA对脑动脉瘤的显示与诊断价值
可发现常规造影中被大血管遮盖的微小动脉瘤，并排出由于血 管扭曲所导致的假阳性结果，从而提高脑动脉瘤的检出率
3D-DSA对于脑动脉瘤的三维形态及空间关系的显示亦具有绝对 优势。可清楚显示动脉瘤的部位、大小、形态、数量，特别是 对动脉瘤瘤颈与载瘤动脉、动脉瘤与正常血管的空间关系，瘤 腔内有无重要分支的贯穿的辨别较常规DSA造影有明显优越性。
1.碘浓度加1倍 2.曝光剂量增加4倍
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DSA新技术
类CT 仿真内窥镜 三维成像（双容积重建、三维路图、IC3D） 模拟支架释放、导管头模拟塑形 下肢步进、追踪成像，图像融合 穿刺导航等
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以旋转造影为基础的新技术
数字减影血管造影
DSA----禁忌症
病人全身情况衰竭、高烧、严重出血倾 向、造影剂过敏以及穿刺部位皮肤感染 者。
DSA在介入治疗中的应用价值
动脉内灌注化疗栓塞术治疗肿瘤 动脉栓塞治疗大出血和血管畸形 血管溶栓术 血管成形术 心瓣膜扩张术 动脉粥样斑块切除破碎术 血管内支撑器 经颈静脉肝内门体分流术
术前详细分析病史与各项检查资料、亲 自检查患者并了解诊断要求，再针对不 同的病例、不同的受检部位或血管慎重 选择最适宜的造影方法是非常重要的。 因DSA方法选择不当可导致不满意的造 影结果或误、漏诊。
DSA各种造影方法的选择原则
IV DSA
– 为减少损伤和简便节时起见，对于主动脉或
其主干病变的诊断可首选非选择性，必要时， 再行非选择性IA DSA。 – 上、下腔静脉疾病和累及右心、肺动脉、肺 静脉的先天性的单发、复合或复杂的心血管 畸形首选选择性IV DSA
三维DSA
三维DSA
三维DSA
DSA优点
对比分辨率高：0.2％，超过CA的10倍 对比剂用量少 实时显示 轨迹减影透视
DSA缺点
空间分辨率低
– 快换机 – DSA
5线对/mm 14吋 10吋 6吋
分辨率 0.1mm 0.68mm 0.49mm 0.29mm
DSA各种造影方法的选择原则
大动脉炎或栓塞所致的腹主动脉明显狭窄或闭塞 等病例，采用选择性IV DSA诊断更有其优越性。
动脉法DSA（IA DSA）
①穿刺途径：有经股动脉、肱动脉及腋 动脉穿刺等途径，在特殊情况下还有经 颈动脉和锁骨下动脉穿刺途径。 ②造影方法：采用Seldinger法，
《数字减影血管造影》课件
四肢血管疾病
DSA可以检测腹主动脉、下肢动 脉和静脉的血流情况，是诊断周 围动脉疾病的重要手段。
肾脏疾病
DSA可以检测肾动脉、肾静脉、 肾脏动静脉畸形、肾脏肿瘤等情 况。
数字减影血管造影的操作步骤
1
准备工作
收集患者病史，排除过敏史和禁忌症，
局部麻醉
2
告知患者检查前的注意事项。
用麻醉药和止血器将检查部位局部麻醉
和固定，以免出现局部移动造成图像不
3
造影剂注射
清晰.
将造影剂注入血管，并利用高速数字成
观察结果
4
像仪实时连续成像及进行数据处理
观察DSA的实时影像和后期处理影像，进 行分析和诊断。
数字减影血管造影的临床价值
精准定位
DSA可以精确定位病变部位及形态，便于引导治 疗方案的制定。
低创伤性
DSA是一种微创操作技术，只需取一点小血样进 行介入，创伤度小，患者快速恢复。
高清晰度
DSA成像清晰、数据准效果。
安全可靠
DSA使用低渗透的无福尔马林造影剂，不良反应 少，安全性高，常用作患者血管造影检查的首选。
数字减影血管造影的优势和局限性
优势
• 高清晰度、精准定位 • 创伤小、恢复快 • 安全性高、不良反应少
局限性
• 使用过程有一定的辐射风险 • 不适用于过敏史和禁忌症患者 • 对于供血口较少的组织诊断效果不佳
数字减影血管造影的注意事项
1 禁忌症
对造影剂过敏、血液凝块 或血管阻塞、重度心脏疾 病，以及妊娠等患者需避 免DSA检查。
2 检查前准备
应该充分了解患者的病史 和禁忌症情况，确定检查 部位，禁止进食9小时以 上。
《数字减影血管造影》 PPT课件
第二章 第二节 DSA原理.pptx
可见，减影后信号强度S与血管的厚度成正比， 与软组织和对比剂的衰减系数有关， 与骨和软组织的结构无关。
所以，减影图像中消掉了软组织和骨，留下了造影的血管。
三、数字减影血管造影的应用
血管畸形
三、 DSA的应用
将造影前、后获得的数字图像进行数字减影，在减影 图像中消除骨骼、软组织结构，显示造影的血管，使血管 图像对比度较高。
二、数字减影血管造影的物理基础
1、X射线在物质中入射线强度 I ： 出射线强度 μT：物质吸收系数
dT：物质厚度
I0
骨骼
软组织 μT
dT
血管
头颈部血管
普通X射线摄影
数字减影血管造影
医学影像成像原理
数字减影血管造影
digital subtraction angiography, DSA
数字减影血管造影(DSA)
数字减影：
数字相减： 18 – 10 = ?
数字图像相减：
?
一、数字减影血管造影原理
- 血管造影前图像
血管造影后图像
血管减影图像
T (dT
dI )
d
II
]
10
血管μI
软组织μT dT
dI
等式两边取对数，得：
II
ln I1 ln I0 [BdB T (dT dI ) IdI ]
二、DSA的物理基础
4、减影计算
造影前： ln I ln I0 (BdB TdT )
造影后： ln I1 ln I0 [BdB T (dT dI ) IdI ]
I
二、DSA的物理基础
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数字减影造影术的原理
数字减影造影术（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种介入性检查方法，它可以通过数字技术将脉管或组织结构的显影效果放大并清晰显示出来，用于对血管病变、肿瘤等疾病的分析和诊断。
其原理如下：
1.背景减法原理
数字减影造影术的基本原理是利用数字成像技术，通过拍摄两幅X线图像来消除背景的干扰。
在检查开始前，首先通过造影剂注入静脉或动脉，使血管内部充盈显影，并在一定间隔时间内拍摄两幅图像。
然后将两幅图像进行像素值相减，将背景的显影效果消除，从而产生一幅清晰的血管造影图像。
2.脉动血流补偿原理
数字减影造影术采用的是“减影”原理，相邻两个时间点通过减影操作得到的图像，必然会存在一些微小的变化，主要是由于血管内脉动血流所引起。
这些微小的变化会影响到数字减影造影图像的质量，降低图像的分辨率，为了纠正这一问题，数字减影造影技术引入脉动血流补偿原理，通过各种算法实现脉动血流的自适应修正。
这种方法可以消除脉动血流干扰，提高图像质量和分辨率。
3.低剂量造影原理
数字减影造影术使用的是全骨盆平片所用的剂量的1/10左右的剂量，
因为血管造影剂具有毒性，所以用尽量少的造影剂进行检查是非常重
要的。
数字减影造影技术利用数字显像技术，将静态图像、脉搏动态
图像等多种数据合成一幅三维图像，减少了乳腺、骨骼等杂质的干扰，提高了图像的清晰度和信噪比。
4.数字处理原理
数字减影造影术的数字处理原理是利用各种数字图像处理算法，对数
字减影造影图像进行去噪、增强和分割等数码处理，以求得最佳效果。
数字处理的主要目的是通过去除背景噪声和增强灰度值的对比度来改
善影像质量，从而使医生更清晰准确地获取病变区域，提高诊断的准
确率。
总之，数字减影造影术是一种有效的介入性检查方法，它通过数字技
术对血管内部结构进行成像，提高了诊断的准确率，具有显著的临床
意义。