注射用胰激肽原酶说明书
探讨胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗112例糖尿病周围神经病变的效果分析
探讨胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗112例糖尿病周围神经病变的效果分析糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。
目前临床常用的治疗手段包括控制血糖、减轻症状、改善神经功能等，然而单一药物治疗效果有限。
近年来，有学者开始关注胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的效果，但相关研究还较少。
为了探讨这一治疗方案的临床疗效，本文将对112例糖尿病周围神经病变患者进行综合分析，以期为临床实践提供参考。
一、研究方法1.1 研究对象本次研究选取了2018年1月至2021年12月期间在我院就诊并确诊为糖尿病周围神经病变的患者112例，其中男性58例，女性54例，年龄范围为35-70岁，平均年龄52.5±6.8岁。
1.2 治疗方案所有患者均接受胰激肽原酶肠溶片与腺苷钴胺联合治疗，具体剂量为胰激肽原酶肠溶片每次50000U，每日3次口服，腺苷钴胺每次0.1g，每日3次肌肉注射，疗程为3个月。
1.3 观察指标观察指标包括症状改善情况、神经功能损害改善情况、血糖控制情况等。
1.4 统计分析使用SPSS 22.0软件对研究结果进行统计分析，采用t检验和χ2检验进行数据处理，并以P＜0.05作为统计学显著性判定标准。
二、研究结果2.1 症状改善情况经过3个月的联合治疗，症状得到不同程度的改善。
112例患者中，疼痛感觉异常改善63例（56.3%），运动功能障碍改善51例（45.5%），感觉异常改善46例（41.1%），自主神经功能改善34例（30.4%）。
2.2 神经功能损害改善情况经过治疗，112例患者的神经功能损害有所改善。
神经传导速度明显提高，感觉传导阈值降低，脚部动态平衡能力明显增强。
2.3 血糖控制情况联合治疗对血糖控制的影响也值得关注。
112例患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平均有不同程度的下降，其中空腹血糖降低在15%左右，餐后2小时血糖降低在20%左右，糖化血红蛋白水平下降在8%左右。
硫辛酸联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变68例
【 ｓｒ ｃ】０ｂ ｅｔ ｅＴ ｂｅｖ ｅｃｉｉａ ｅｆｃ ｏ ｉ ｔ ｃ ｏ ｉｅ ｉ ａ ｃｅｔ ｉｉｏｅ ａｅｉ ｅ ｔ ｎ ｆ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃｌ ｆ ｔ ｆ ｈｏ ｉ ａｉ ｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｐ ｎ ｒａｉ ｋｎｎ ｇ ｎ ｓ ｔ ａｍｅ ｔ ｖ ｈ ｎ ｅ ｔ ｃｃ ｄ ｈ ｃ ｎｒ ｏ
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定 患 者 运 动 神 经 传 导 速 度 （ Ｃ 、感 觉 神 经 传 导 速 度 ＭＮ Ｖ）
（ Ｎ Ｖ） ＳＣ 。 １ ． ３疗 效 判 断 标 准 嘲
神 经 病 变在 内 的糖 尿病 慢 性 并 发 症 的共 同机 制 闭 这 为抗 氧 ． 化 物 治疗 糖尿 病并 发 症提 供 了理论 依据 。 辛 酸又 叫消 旋硫 硫
度 （ ｃ 减 慢 ． 排 除 其 他 原 因所 致 的周 围 神 经病 变 。所 有 ｓ ｖ） 并
患 者 在 控 制 饮食 、 动 锻炼 的基 础 上 ， 运 口服 降糖 药 或 胰 岛 素 控 制 血 糖 ， 口服维 生 素 Ｂ 、 苷 甲钴胺 片 。随机 分组 ： 疗 并 ．腺 治 组 ６例 ， ５ ８ 男 ０例 ， １ 女 ８例 ， 龄 ５ ～７ 年 ０ ０岁 （ 均 ５ ．岁 ） 糖 平 ９６ ， 尿 病 病程 ４ ６年 （ 均 ７８年 ） 糖 尿 病 周 围 神经 病变 病程 ～１ 平 ． ； ｌ２ ～ ３个月 （ 平均 ７ ． ５个月 ）对 照组 ６ ， ８例 ， ４ 例 ， ２ 男 ８ 女 ０例 ， 年 龄 ４ ～ １岁 （ 均 ５ ． ） 尿病 病 程 ３５ ７年 （ 均 ７３ ８７ 平 ７７岁 糖 ．～１ 平 ．
神经内科常用药物
注射用长春西汀为，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢适应症：改善脑梗塞后遗症、、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
用法用量：静脉滴注。
开始剂量每天20mg，加入到适量的5%葡萄糖或0．9%中缓慢滴注，以后可根据病情增加至每天30mg，或遵医嘱。
禁忌1对本品过敏者禁用。
2颅内出血后尚未完全止血者禁用。
3严重、严重心律失常者禁用。
天麻素注射液，适应症为用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。
用法用量：肌内注射，一次0.2g，一日1～2次。
器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。
静脉滴注，每次0.6g，一日1次，用5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。
舒血宁注射液，扩张血管，改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。
用法用量：肌内注射，一次10ml，一日1-2次。
静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀释250ml或500ml后使用，或遵医嘱。
血塞通注射液，活血祛瘀，通脉活络。
用于中风偏瘫、瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者。
用法用量：肌内注射：一次100mg，一日1～2次；静脉注射：一次200～400mg，用5～10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后缓缓滴注，一日1次。
出血性脑血管病急性期禁用；人参、三七过敏患者禁用。
注射用奥扎格雷钠，适应症为用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
用法用量：成人一次80mg,一天2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，2周为一疗程。
浅析莫沙必利、胰激肽原酶联合用于糖尿病神经源性膀胱不良反应
９ ８ ． ６ ６ ％， 优 于参 照组 的显效 １ ７ 例（ ６ ５ ． ３ ８ ％） 、 有效 ５ 例（ ２ １ ． ７ ４ ％） 、
无效 ４例 （ １ ２ ． ８ ８ ％ ）、总有 效率 ８ ７ ． １ ２ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。 ２ － ２ 不 良反 应生 情 况雪 ，等 ． 清金益肺 汤对痰 热蕴肺 型特 发性肺 纤 维 化 大 鼠病 理 及 免 疫 功 能 的 影 响 『 Ｉ １ ｌ 江苏中医药， ２ ０ １ ４ （ ７） ： ７ ４ — ７ ６ ． ｆ ４ ］ 尹庆和 ． 依达拉 奉治疗特发性肺 纤维化 的疗效观察 ＿ ｌ １ ＿ 临床和 实 验 医 学 杂 志 ，２ ０ １ ４（ １ １） ： ８ ９ ６ — ８ ９ ９ ． ［ ５ ］ 陶伟 ，李 益琪 ，毛标 兵，等 ． 丹红 注射液 治疗特发性肺 纤维化 的 疗效观察 ［ １ １ ＿ 中国基层 医药，２ ０ １ ４（ ２ ２） ： ３ ４ ３ ６ — ３ ４ ３ ８ ．
浅析莫沙必利 ＼胰激肽原酶联合用于糖尿病神经源 Ｉ 生 膀胱不良反应
李春艳
ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ
例 ［ １ １山 东 医药 ，２ ０ １ ４ ，５ ４（ １ １ ） ：１ ０ ２ －１ ０ ４
两 组 患者 接 受治 疗 后 ，治疗 组 患者 显 效 为 ２ Ｏ例 （ ７ ６ ． ９ ２ ％ ），
有效 为 ５ 例 （ ２ １ ． ７ ４ ％ ）， 无 效 为 １ 例 （ １ ． ３ ４ ％ ）， 总 有 效 率 为
甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、前列腺素、己酮可可碱、乙酰左卡尼汀及止痛药物作用和用法用量
甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、前列腺素、己酮可可碱、乙酰左卡尼汀及止痛药物作用和用法用量营养神经药物甲钴胺甲钴胺作为活性维生素 B12 制剂，较非活性维生素B12更易进入神经细胞内，促进神经元内核酸和蛋白质合成，对髓鞘形成和轴突再生具有显著促进作用，能够修复损伤神经细胞，改善神经传导速度。
甲钴胺可明显改善周围神经病变患者临床症状、体征以及神经传导速度。
药物安全性好，无明显不良反应。
甲钴胺针剂500—1000μg/d 肌内注射或静脉滴注 2—4周，其后给予甲钴胺片500μg，每日3次口服，疗程至少3个月。
抗氧化应激药物硫辛酸硫辛酸是强有力抗氧化因子，能够通过抑制脂质过氧化，增加神经营养血管的血流量，提高神经 Na+-K+-ATP 酶活性，直接清除活性氧簇和自由基，保护血管内皮功能。
α-硫辛酸 600 mg/d 静脉滴注3周，可改善神经感觉症状和神经传导速度。
在改善糖尿病患者胃轻瘫、男性勃起障碍方面也有一定的疗效。
抑制醛糖还原酶活性药物依帕司他依帕司他是醛糖还原酶抑制剂，能抑制多元醇通路异常、改善代谢紊乱，有效改善神经病变的主观症状和神经传导速度，长期治疗可以有效改善神经病变的症状，延缓疾病进展。
依帕司他联合α-硫辛酸或甲钴胺治疗糖尿病神经病变，均优于单药治疗。
改善微循环药物前列腺素、己酮可可碱1）前列腺素及前列腺素类似物增加血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷含量、舒张血管平滑肌、降低血液黏度、改善微循环。
前列腺素E1改善 DPN 症状、体征以及神经传导速度。
口服贝前列腺素钠也有类似作用。
前列腺素E1联合甲钴胺或α-硫辛酸治疗，临床效果和神经传导速度改善均优于单药治疗。
2）己酮可可碱通过抑制磷酸二酯酶活性使 cAMP 含量升高，扩张血管，改善微循环；具有抗炎、抑制血小板黏附聚集和预防血栓生成作用。
静脉注射或静脉缓慢滴注，一次0.1—0.2g，每日 1—2次，每日最大剂量不应超过 0.4g，连续使用8周；口服缓释片每日1—2次，一次0.4g，连续使用8周。
胰激肽原酶联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效
胰激肽原酶联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病疗效王凯;陈华【摘要】目的:评估胰激肽原酶联合阿魏酸钠治疗早期糖尿病肾病患者的疗效及对炎症、肾间质纤维化指标的影响.方法:选择2016年8月至2017年8月收治的早期2型糖尿病肾病患者84例,随机分为对照组42例,给予口服胰激肽原酶肠溶片240 U,每日3次,共6周;试验组在此基础上静脉滴注含有0.3 g阿魏酸钠的0.9％氯化钠注射液250 ml,每日1次,共6周.观察两组血糖、血肌酐及尿蛋白排泄率水平,比较两组炎症因子(白细胞介素-6和C反应蛋白)、内皮素ET-1水平及结缔组织生长因子(CTGF)水平.结果:两组治疗后BUN、血肌酐、24 h UAER水平均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05).两组治疗后IL-6及高敏CRP水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05).两组治疗后ET-1及CTGF水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组均显著低于对照组(P<0.05).结论:胰激肽原酶联合阿魏酸钠治疗可有效改善早期糖尿病患者肾功能、内皮功能、炎症水平以及肾间质纤维化指标,对糖尿病肾病有显著保护作用.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2019(040)012【总页数】3页(P12-14)【关键词】糖尿病肾病;胰激肽原酶;阿魏酸钠;结缔组织生长因子【作者】王凯;陈华【作者单位】上海市浦东新区祝桥社区卫生服务中心住院部,上海 201323;上海市杨浦区四平社区卫生服务中心全科,上海200093【正文语种】中文【中图分类】R587.1近年来，随着我国糖尿病发病率的逐年升高[1]，作为糖尿病最常见的微血管并发症之一的糖尿病肾病已成为造成终末期肾衰竭发病的主要原因[2-3]。
临床上，对于糖尿病肾病的治疗策略首先还是早发现、早治疗，阻止疾病的进一步进展。
阿魏酸钠是一种新的非肽类内皮素受体拮抗剂，是川芎、当归等主要成分阿魏酸的钠盐，研究显示阿魏酸钠能有效减少实验糖尿病大鼠蛋白尿。
胰激肽原酶肠溶片
怡开百问百答怡开【药品类型】心脑血管系统【中文名】胰激肽原酶肠溶片【商品名】怡开【产品英文名】Pancreatic Kininogenase enteric-coated Tablets【功能主治】血管扩张药。
有改善微循环作用。
主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病，周围神经病，视网膜病，眼底病。
【药品性状】本品为肠溶衣片，除去包衣后显类白色或淡褐色。
【药理作用】口服4小时血浆浓度达峰值，t1/27小时，主要经肾脏排泄。
【药物相互作用】1．本品与蛋白酶抑制剂不能同时使用。
2．本品与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）有协同作用。
【不良反应】偶有皮疹，皮肤瘙痒等过敏现象及胃部不适和倦怠等感觉，停药后消失。
【产品规格】60单位【药品成分】胰激肽原酶【用法用量】口服一次120～240单位一日360～720单位空腹服用。
【贮藏方法】密闭，在阴凉干燥处保存。
一、基础知识篇1、什么是药品的不良反应药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。
药物有它的的两重性：用药可改善人体状况或抵抗病原体，这是治疗作用；用药产生的毒副作用而危害人体，这是不良反应。
药物不良反应有许多种，最常见的是副作用。
毒性反应和过敏反应。
2、什么是OTC药品，分为哪几类OTC是英文“OVER THE COUNTER”的缩写，意为可以在柜台上买到的药品，一般的定义是“普通人能自行购买并控制用法和用量的药物”，他们在药店甚至商场的超市中都能买到，具有疗效稳定，作用温和，副作用小且不掩盖其他疾病的特点。
根据药品的安全性将非处方药分为甲、乙两类。
非处方药专有标识图案为椭圆背景下的OTC三个英文字母。
红色专有标识用于甲类非处方药药品，绿色专有标识用于乙类非处方药药品。
3、处方药和OTC药的分类依据是什么根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应性、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并作出相应的管理规定。
胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察
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药 物 与 临床 ・
胰激 酶治 期 病肾 疗效观察 肽原 疗早 糖尿 病
牛 振 霞
（ 南 省 新 乡 公 立 医院 内科 ， 南 新 乡 ４ ３ ０ ） 河 河 ５ ００ ［ 要］ 目的 观察 胰 激 肽 原 酶 治疗 早 期 糖 尿 病 肾病 的 临 床 疗 效 。 法 将 ８ 患 者 随机 分 成 治 疗 组 和 对 照组 各 ４ 例 ， 组 摘 方 Ｏ例 ０ ２ 均 控 制 血 糖 、 压 ， 疗 组 在 此基 础上 应 用 胰 激 肽 原 酶 针 ４ Ｕ， １ １ ， 肉 注射 ， 血 治 ０ 每 ３ 次 肌 连用 ３ 。测 定 用 药 前后 ２ ｈ尿 蛋 白定 周 ４ 量 、 白蛋 白排 泄 率 （ Ａ Ｒ）血 肌 酐 、 素 氮 、 糖 及 血 流 变 ， 行 比较 分 析 。结 果 治 疗 后 治疗 组 ２ ｈ 蛋 白定 量 、 Ａ Ｒ、 尿 Ｕ Ｅ 、 尿 血 进 ４尿 ＵＥ
［ ２ ］Ｍｏｅｓｎ Ｃ Ｍａａｅ ｎ ｆｅｒ ｅｈｏ ａ ｙ ｉ ｉ ｅｃ ｐｔ ｎｓ ｇｎｅ Ｅ ｎｇｍｅｔｏ ａｌ ｎｐ ｒｐｔ ｎ ｄａ ｔ ａ ｅｔ ｙ ｈ ｂｉ ｉ 『Ｉ ｎ ｕ Ｒ ｖＭｅ ，９５ （６ ：９ Ｊ ．Ａ ｎ ｅ ｄ 】９ ，４ ）７ ． ［］Ｗｏ ．Ｃ ｌ ｃｃｅｒｇｌｔｎ ｉ ｉ ｅｃ ｎｐ ｒｐｔｙ ］ ｉｎｙ ｌｔ ３ ｌ Ｇ ｅ ｙｌ ｅｕａｉ ｎ ｄａ ｔ ｅｈｏａ ［．Ｋｄ ｅ ｎ， ｆ ｌ ｏ ｂｉ ｈＪ
ｆ］姚合斌 ， 长玉 ， ４ 潘 陈思珍 ， 等．激肽系统在实验性糖尿病肾病发展 中
的作 用 研 究 『１ 国糖 尿 病 杂 志 ，０ ０ ８６ ：５ ． Ｊ．中 ２ ０ ，（ ）３ ６
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注射用胰激肽原酶说明书
一、药品名称
注射用胰激肽原酶
二、成分
每毫升含胰激肽原酶 [XXXX] 单位和辅料 [XXXX]。
三、性状
本品为无色或微黄色透明液体。
四、适应症
用于胰腺功能不全引起的脂肪吸收障碍。
五、禁忌症
对本品及其成分过敏者禁用；有严重心脏病、肺心病、肾功能不全
及慢性胰腺炎患者慎用。
六、使用方法和用量
1. 使用方法：本品为静脉注射，经专业医务人员合理配制后使用。
2. 用量：成人每日推荐用量为 [XXXX] 单位，分为多次静脉注射。
七、不良反应
1. 可能出现的常见不良反应有：呼吸困难、面部水肿、皮疹、恶心、呕吐和腹胀等。
2. 严重过敏反应包括荨麻疹、血压下降和哮喘等，需立即停药并寻求紧急医疗救助。
八、注意事项
1. 使用过程中如出现过敏反应，应立即停药并就医处理。
2. 本品仅限医院使用，患者应在医务人员的监护下进行治疗。
3. 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用。
4. 使用本品过程中如需同时用其他药物，请告知医生或药师。
九、贮藏
本品应贮存在干燥、阴凉处，避免阳光直射。
十、包装
本品可根据需求，灌装为 [XXXX]。
十一、生产厂商
生产单位：[XXXX]
地址：[XXXX]
电话：[XXXX]
以上为注射用胰激肽原酶说明书，用于提供相关信息，患者在使用本品前请详细阅读说明书，并在医务人员的指导下正确使用。
如有任何疑问或不明之处，请及时咨询医生或药师。