护理操作规程-消化内科
内科科相关护理操作规程(3篇)
第1篇一、概述内科护理操作规程是医护人员在内科病房对病人进行护理工作时的规范指导，旨在确保病人安全、舒适，提高护理质量。
本规程依据《医疗护理技术操作常规》和相关法规制定，适用于内科病房的护理人员。
二、护理操作规程1. 入院护理（1）接待病人：热情接待新入院病人，向病人及家属介绍病区环境、规章制度、医护人员等。
（2）评估病人：全面了解病人的病情、心理状态、生活习惯等，做好入院评估。
（3）办理入院手续：协助病人办理入院手续，包括填写入院登记表、告知病人缴费事项等。
（4）安置病人：根据病人病情，将病人安置在相应的病房。
2. 病室管理（1）病室环境：保持病室清洁、整齐、安静、舒适，室内空气新鲜，光线充足。
（2）物品管理：妥善保管病人衣物、药品、医疗器械等物品，防止丢失、损坏。
（3）床单位管理：保持床单位整洁，定期消毒，防止交叉感染。
（4）生活护理：协助病人进行个人卫生，如洗漱、更衣、理发等。
3. 生命体征监测（1）血压、心率、呼吸、体温：每日定时测量，病情变化时随时测量。
（2）观察病情：密切观察病人的面色、神志、呼吸、血压、脉搏等变化，发现异常情况及时通知医生。
4. 饮食护理（1）饮食指导：根据病人病情、医嘱，指导病人合理膳食。
（2）饮食管理：协助病人进食，对吞咽困难、咀嚼困难者给予鼻饲。
5. 静脉输液护理（1）输液准备：核对医嘱，备好输液物品，严格执行无菌操作。
（2）输液操作：选择合适的静脉，进行穿刺，固定输液器，调节滴速。
（3）输液观察：观察病人输液反应，如出现不适，及时处理。
（4）输液结束：拔除针头，按压穿刺点，妥善处理输液器。
6. 口腔护理（1）口腔护理液：根据病人病情选择合适的口腔护理液。
（2）口腔护理方法：协助病人进行口腔清洁，如刷牙、漱口等。
7. 褥疮预防与护理（1）褥疮预防：保持床单位整洁、干燥，定时翻身，按摩受压部位。
（2）褥疮护理：对已发生褥疮的病人，根据病情给予相应处理。
8. 协助病人翻身、侧卧（1）协助病人翻身：根据病人病情，定时协助病人翻身，预防压疮。
消化内科一般护理常规
消化内科一般护理常规：一、恶心与呕吐1、评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因、与进食的关系，伴随症状2、向病人解释引起恶心、呕吐的诱因，尤其是精神紧张者，教会病人应用放松技术，减少呕吐的发生。
3、观察呕吐物的颜色、量，必要时送检4、观察生命体征、神志、营养状况，维持体液平衡5、记录出入量6、及时将呕吐物清理干净7、病区环境清洁、卫生，无异味8、协助病人进入日常护理二、腹胀1、评估病人腹胀的原因及伴随症状2、向病人及家属解释引起腹胀的原因及防治措施3、遵医嘱对原发病积极治疗，针对腹胀原因，采取对症处理4、遵医嘱监测电解质5、协助病人取坐位/半坐位6、遵医嘱吸氧7、协助病人进行日常护理三、腹痛1、评估病人腹痛的诱发因素、部位、时间及伴随症状2、向病人解释疼痛的原因、治疗措施3、遵医嘱用药4、观察药物疗效5、巡视病房，倾听病人主诉，及时了解病情，配合医生处理6、协助病人取舒适体位，安慰病人四、腹泻1、评估病人腹演原因、次数2、观察大便的次数、量、气味和颜色，必要时送检3、观察病人的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等4、做好肛周皮肤护理5、遵医嘱监测电解质、酸碱平衡6、病人卧床休息，注意腹部保暖7、遵医嘱协助病人饮食五、呕血与黑粪1、评估病人呕血和（或）黑粪的原因、时间、次数、量2、及时清理呕吐物、排泄物，保持病房环境整洁、空气新鲜3、遵医嘱监测生命体征、神志、意识、皮肤弹性、尿量等4、呕吐时头偏向一侧，绝对卧床休息5、遵医嘱吸氧6、立即配血、建立静脉通道，配合医生做好抢救工作7、若有三腔气囊管，应做好护理8、做好生活护理9、心理护理，保持情绪稳定消化内科常见疾病病人护理常规（一）上消化道出血病人护理常规“（1）概念：是指屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃、十二指肠和胰、胆道病变引起的出血。
消化内科疾病的护理常规
【护理常规】
一、一般护理
1、口腔护理，出血期禁食，需每日2次清洁口腔。
呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。 2、便血护理，大便次数频繁，每次便后应擦净， 保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和褥疮。 3、饮食护理，出血期禁食；出血停止后按序给 予温凉流质、半流质及易消化的软饮食；出血后 3d未解大便患者，慎用泻药。 4、使用特殊药物，如生长抑素、垂体后叶素时， 应严格掌握滴速，不宜过快，如出现恶心、呕吐、 心律失常等副作用时，应及时报告医师处理。
二、病情观察 观察生命体征变化。 1、注意有无精神、性格、行为改变，以便及早 发现肝性脑病。 2、观察呕吐物及大便颜色、性状改变，警惕消 化道出血发生。 3、应用利尿剂时应注意水、电解质平衡情况。 4、大量腹水、全身浮肿者保持皮肤清洁、干燥， 防止压疮发生。 5、准确记录出入量，每日测量腹围与体重，以 了解腹水增减情况。
5.身体清洁： （1）勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。 （2）女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。 （3）阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保持干燥 。 6.适当的休息，睡眠时间以能够恢复精神为原则 。 7.运动可减少身体对胰岛素的需要量，依病人喜 好和能力，共同计划规律运动，鼓励肥胖病人多 运动。 8.保持情绪稳定，生活规律。 9.按医嘱服用降糖药，定期复查。
胃炎的护理
案例：病人，男，45岁，近2年反复有上腹部 胀痛，反酸嗳气，食欲减退等，经医生诊断 为慢性浅表性胃炎。
讨论一；1，何为胃炎？ 2，胃炎的分类？ 3，病因及如何确诊？
一
概
述
概念：胃炎是指任何病因引起的
胃黏膜炎症，常伴有上皮 损伤 和 细 胞再生，是最常 见 的消化道疾 病之一。 分 类 ：按 临 床 发 病 缓 急和病程 长 短，一般将胃炎分 为 急性胃炎和 慢性胃炎 。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规一、卧床休息卧床休息是患者恢复的重要环节，可以减轻患者的病情，促进康复。
护士要帮助患者调整自己的体位，保持舒适，避免过度疲劳。
在卧床期间，护士要定期翻身，保持皮肤的干燥清洁，以防褥疮的发生。
同时，还要给患者进行被、褥、床具的清洗消毒，保持环境的清洁。
二、饮食调理根据消化内科疾病的类型和患者的实际情况，合理的饮食调理有助于患者的康复。
1.消化系统疾病的普遍原则：少食多餐，不暴饮暴食；吃饭时要嚼慢，不要过度进食；不吃刺激性食物和油腻食物等。
2.溃疡病：早餐宜进食软柔的温热流质食物，午餐宜进食半流质食物，晚餐进食软嫩的非刺激性食物。
3.肝炎、脂肪肝等肝脏疾病：禁止吸烟喝酒、饮食要清淡、少油腻、多选择高蛋白质、低脂肪、高热能的食物。
4.胃炎、胃病等胃部疾病：忌食辛辣食物、高脂肪等，可选择小而频次的饮食，多食用高纤维食物，忌食刺激性食物。
三、药物治疗药物治疗是消化内科疾病的重要措施之一，护士要做好相关的护理工作，确保患者正确、规范地使用药物。
1.协助医生开具药物医嘱，并帮助患者妥善保管和使用药物。
2.教育患者正确服药的方法和时间，提醒患者注意药物的副作用和禁忌事项。
3.观察药物的疗效和不良反应，及时向医生汇报。
四、疼痛管理1.了解患者的疼痛特点，包括疼痛的程度、性质、时段等。
2.根据患者的疼痛情况，及时给予疼痛缓解的治疗措施，如口服镇痛药或其他非药物治疗。
3.定期观察疼痛的变化和效果，并调整相应的治疗方案。
五、心理护理1.建立良好的护患关系，倾听患者的心声，关心患者的需求和情绪变化。
2.给予患者正确的疾病解释和信息，帮助患者理解病情，摆正心态。
3.鼓励患者参加康复活动和交流，增加社交支持。
4.心理治疗，包括认知行为疗法、放松训练等，帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪。
综上所述，消化内科疾病护理常规包括卧床休息、饮食调理、药物治疗、疼痛管理、心理护理等方面的内容。
护士要全面负责地进行护理工作，确保患者能够得到及时、规范的护理服务，促进患者的康复。
消化内科护理常规
消化内科护理常规预览说明:预览图片所展示的格式为文档的源格式展示,下载源文件没有水印,内容可编辑和复制消化内科护理目录1. 危重病人护理常规2. 内科一般护理常规3 消化内科疾病一般护理常规4.胃炎护理常规5.消化性溃疡护理常规6.上消化道出血护理常规7.急性胰腺炎护理常规8.胆囊炎、胆石症急性发作护理常规9.溃疡性结肠炎护理常规10.肝硬化护理常规11.肝性脑病护理常规12..消化道肿瘤化疗护理常规13.内镜下胃肠道息肉摘除术护理14.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理15.胃镜检查护理常规16.肠镜检查护理常规17.食管癌支架置入术护理18. 腹腔穿刺术护理19.胃肠减压护理常规一、危重病人护理常规1. 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。
2. 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。
3. 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等4. 卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。
⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。
⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。
⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。
⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。
5. 严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。
&遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。
7. 保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。
消化内科疾病的护理常规
消化内科疾病的护理常规一、饮食护理：1.温和易消化：给予患者温和、易消化食物，如米粥、馒头、面条等，避免给患者进食辛辣刺激食物，如辣椒、姜等。
2.少食多餐：建议患者少量多餐，每天进食4-6次，控制好每餐的量，保证患者充足的营养摄入，避免饥饿及胃肠道不适。
3.忌咖啡和茶：由于咖啡和茶中的咖啡因和茶碱的刺激作用，可以增加胃酸分泌，容易引起胃肠不适，因此要避免喝咖啡和茶。
4.低盐低脂：减低食物中的盐和脂肪摄入，避免高盐和高脂食物的摄入以减轻病情。
5.饮食调理：根据患者的病情变化，酌情调整饮食，使患者获得最佳的营养物质。
二、药物治疗：1.按时服药：指导患者按照医生的嘱托，按时服用药物，不要停药和随意更改剂量。
2.药物禁忌：告知患者不要滥用抗生素和镇痛药，这样易导致细菌耐药性和药物依赖性。
3.注意不良反应：告知患者有关药物的常见不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，以及如何处理或停药时需就医的不良反应。
三、生活习惯调整：1.合理休息：建议患者保持良好的休息和作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
2.禁烟限酒：告知患者吸烟和饮酒对消化系统的影响，建议患者戒烟限酒，以减轻病情。
3.加强运动：适量参与运动活动，如散步、瑜伽等，有助于促进消化系统功能的恢复和加快康复进程。
四、心理支持：1.倾听和安慰：与患者进行有效沟通，倾听患者的病情和困惑，以及对治疗的不安和恐惧，给予患者精神上的支持和安慰。
2.心理疏导：针对患者的焦虑和抑郁等负面情绪，进行有效的心理疏导，如呼吸放松法、音乐疗法等，帮助其保持良好的心态促进康复。
综上所述，消化内科疾病的护理常规主要包括饮食护理、药物治疗、生活习惯调整以及心理支持等方面的内容。
通过正确的饮食搭配、按时按量服药、合理的生活习惯调整和积极的心理支持，可以帮助患者更好地恢复健康，提高康复效果。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规第一篇：消化内科疾病护理常规消化内科疾病护理常规目录一、消化内科疾病一般护理常规（修订）----------------------2二、消化性溃疡护理（修订）------3三、消化道出血护理（修订）------5四、急性胰腺炎护理（修订）------7硬化护理（修订）----------8六、溃疡性结肠炎护理（修订）---9七、消化道肿瘤化疗护理（新制订）10八、内镜下胃肠道息肉摘除术护理（新制订）---------------13九、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）护理（新制订）---16十、纤维胃镜检查术护理（修订）20十一、纤维结肠镜检查术护理（新制订）----------------------21 十二、食管癌支架置入术护理（新制订）-------------------22 十三、腹腔穿刺术护理（修十四、肝动脉栓塞化疗术（TACE）护理（新制订）-------28十五、危重患者护理常规（修订）------------------------------30 2消化内科疾病护理常规一、消化内科疾病一般护理(一)按内科疾病一般护理常规(二)一般护理1.休息合理安排生活，避免精神紧张、劳累，急性发作期应卧床休息，恢复期酌情适当活动。
2.饮食给予清淡易消化饮食，避免刺激性食物和饮料，少量多餐，忌烟酒。
3.掌握各种检查术前、术后护理和注意事项，以便配合。
4.备齐抢救药品和物品。
（三）病情观察1．观察呕吐物及大便颜色、性质及量，必要时送检。
2.注意并发症早期症状，如疼痛部位、性质及有无便血等。
（四）健康教育1.指导患者保持情绪稳定。
2．养成良好的饮食习惯，禁烟酒。
3.遵医嘱按时长期服药。
4.指导患者掌握发病的规律性，防止复发和出现并发症。
5.定期复查。
一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。
2、加强对常见症状的观察，包括厌食、恶心与呕吐、嗳气与反酸、咽下困难、胸骨或剑突后烧灼感、腹胀、腹痛、腹泻与粪便性状、便秘、呕血、便血、皮肤与巩膜黄染等。
消化内科疾病护理常规
消化内科疾病护理常规第一节消化内科危重患者护理常规一、上消化道大出血的护理常规（一）按消化内科一般护理常规。
（二）绝对卧床休息，平卧位，头偏一侧，保持呼吸道通畅。
（三）迅速备血，建立通畅的输液、输血静脉通道，尽快补充血容量。
（四）评估1．严密观察血压、脉搏、呼吸、神志变化，防止发生失血性休克。
2．严密观察呕血、便血的量，性质及伴随症状、尿量。
3．皮肤、指甲及肢端色泽和温度的变化。
4．保持呼吸道通畅以防呕血引起窒息。
5．密切观察血常规及电解质变化。
（五）随时备好急救物品，如氧气、吸痰器以及止血、升压、镇静等药物，必要时插管压迫止血。
（六）做好心理护理，及时清除血迹，安慰患者，解除患者精神紧张及恐惧心理，烦躁不安的患者可适当使用镇静药。
（七）休克患者注意保暖。
（八）做好口腔护理，防止并发症。
（九）出血期间禁食，出血停止后给予清谈无刺激性流质，如是门脉高压引起的出血者禁食硬食和粗纤维食物，给予高热量、富含维生素、低盐、低蛋白质饮食，以防腹水和肝昏迷的发生。
二、重症胰腺炎护理常规（一）按消化内科一般护理常规。
（二）卧床休息，保证睡眠，保持安静。
（三）减少胰腺分泌。
1．禁食，禁饮，以减少胰腺分泌。
2．胃肠减压注意保持导管通畅。
3．应用抑制胃酸分泌或胰酶活性的药物。
（四）疼痛护理1．剧烈疼痛时应注意安全，必要时加床栏。
2．疼痛时遵医嘱给予镇痛解痉剂，禁用吗啡。
3．认真听取患者主诉帮助患者减少或去除腹痛加重的因素，采用减轻疼痛方法，如松弛疗法、冷敷、镇静剂的应用。
（五）严密观察患者生命体征的变化，有无出血、腹胀、脱水，使用胃肠减压时，注意引流液的颜色、性质、量及引起疼痛的原因等。
（六）加强生活护理尤其是口腔护理。
（七）健康指导1．应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事项，给予鼓励安慰，使患者以稳定的情绪配合治疗。
2．注意饮食卫生。
3．禁食高脂肪饮食，避免暴饮暴食，以防疾病复发。
三、肝性脑病护理常规（一）按消化内科一般护理常规。
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精选文档 目 录
一、 手卫生（一般洗手技术） .................................................................................... - 1 - 二、 无菌技术操作 ........................................................................................................ - 2 - 三、 生命体征监测技术 ................................................................................................ - 6 - 四、 口腔护理技术 ...................................................................................................... - 11 - 五、 褥疮的预防和护理 .............................................................................................. - 12 - 六、 协助病人翻身侧卧法 .......................................................................................... - 14 - 七、 鼻饲技术 .............................................................................................................. - 16 - 八、 导尿技术（女病人） .......................................................................................... - 19 - 九、 灌肠技术 .............................................................................................................. - 23 - 十、 皮内注射技术 ...................................................................................................... - 25 - 十一、密闭式静脉输液技术 .......................................................................................... - 27 - 十二、静脉留置针输液技术 .......................................................................................... - 29 - 十三、密闭式静脉输血技术 .......................................................................................... - 30 - 十四、输液泵／微量泵的使用技术 .............................................................................. - 32 - 十五、氧气吸入技术（中心供氧装置） ...................................................................... - 34 - 十六、经鼻／口腔吸痰技术 .......................................................................................... - 35 - 十七、心电监测技术 ...................................................................................................... - 37 - 十八、徒手心肺复苏技术 .............................................................................................. - 38 -欢迎下载 精选文档 十九、洗胃技术 .............................................................................................................. - 40 - 二十、“T”型管引流护理技术 ....................................................................................... - 41 - 二十一、脑室引流管的护理技术 .................................................................................. - 43 - 二十二、胸腔闭式引流护理技术 .................................................................................. - 45 - 二十三、穿脱隔离衣技术 .............................................................................................. - 48 - 欢迎下载
精选文档 护理技术操作规程
一、 手卫生（一般洗手技术） （一）目的及洗手指征 目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。 指征：1、直接接触患者前后。 2、无菌操作前后。 3、处理清洁或者无菌物品之前。 4、穿脱隔离衣前后、摘手套后。 5、接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动 到清洁部位时。 6、处理污染物品后。 7、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮 肤或者伤口敷料后。 （二）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、修剪指甲。 2、物品准备：擦手纸巾、消毒毛巾、皂液。 （三）操作程序 1、将手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10㎝。 2、流动水下、涂抹皂液、手掌心相对、手指并拢、相互揉搓。 3、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。欢迎下载 精选文档 4、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 6、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 8、一手握另一手腕旋转揉搓，交换进行。 9、流动水下彻底冲洗，然后用毛巾或纸巾擦干。 （四）注意事项 1、认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2、手部不得佩戴戒指等饰物。 3、应当使用一次性纸巾或者消毒毛巾。 二、 无菌技术操作 无菌持物钳的使用法 准备用物 1、个人准备：衣帽整齐，戴口罩，洗手。 2、物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套、标签、笔。 （二）操作程序 1、检查包外灭菌日期，包皮有无破损，潮湿等。 2、遵无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内，包皮放于治疗车下层。 3、标明打开日期及时间。欢迎下载
精选文档 4、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内。 （三）注意事项 1、无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2、取远处物品时，应当连同容器一起搬到物品旁使用。 3、使用无菌持物钳时不能低于腰部。 4、打开包后的干镊子罐，持物钳应当4小时更换。 取用无菌溶液法 （一）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：无菌溶液、纱布、弯盘、2%碘酊、75%酒精、储槽（内盛治疗碗）、治疗盘、瓶启子、无菌棉签。 （二）操作程序 1、取无菌溶液、擦去尘、核对药名、检查有效期、瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝、溶液有无沉淀、变色、浑浊等。 2、启开瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指翻起橡胶瓶塞并松动，常规消毒瓶颈及瓶塞，取下瓶塞。手握无菌溶液，标签向上，先倒少量溶液冲洗瓶口于弯盘内，再由所冲洗的瓶口处，倒所需浓液量于治疗碗内。 3、取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞盖好。注明开瓶日期时间，已打开的溶液有效使用时间是24小时。欢迎下载 精选文档 （三）注意事项 1、不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。 2、已倒出的溶液不可再倒回瓶内。 无菌容器使用法 （一）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备:无菌容器及物品。 （二）操作程序 1、查看无菌容器标识和灭菌日期，封闭情况。 2、打开无菌容器盖，内面朝上，查看灭菌指示卡。 3、用无菌持物钳从无菌容器中取出无菌物品，放于治疗盘内，然后将容器盖严。 4、注明打开无菌容器的日期和时间。 （三）注意事项 1、使用无菌容器时，不可污染盖内面容器边缘和内面。 2、无菌容器打开后，有效使用时间为24小时。 铺无菌盘法 （一）用物准备 1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。 2、物品准备：治疗盘、无菌治疗巾包，无菌持物钳包。 （二）操作程序