泪道冲洗操作过程及注意事项
泪道冲洗的标准操作规程
泪道冲洗的标准操作规程（SOP）
SOP编号：SOP-YK-QT-011-1 页数：3
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（签名、日期）（签名、日期）（签名、日期）生效日期：颁发日期：
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一、目的
1.用于检查泪道是否通畅。
2.内眼或泪道手术前常规准备。
3.用于泪道注入抗生素治疗有手术禁忌症的慢性泪囊炎。
二、方法
1.操作前须向患者作好解释，说明注意的事项，以取得合作。
2.患者取靠坐位或仰卧位，以手指或棉棒挤压泪囊部位，排出泪囊内积液，脓液。
3.滴表面麻醉剂2次于泪点处或以棉棒浸表面麻醉液后夹于上，下泪点间数分钟。
4.取2—5ml注射器，内盛生理盐水或抗生素溶液，安上弯成直角的钝头针头（冲洗用针头）。
5.在良好的照明下，嘱患者头部微向后仰固定不动，向上注视。
将下睑向外下方牵拉，暴露泪点，将冲洗针头垂直插入泪点约1—2ml，然后转为水平方向向鼻侧进入泪小管内3—5mm，缓慢注入药液后仔细观察泪点溢出情况，并询问患者咽部是否有水。
三、注意
1.泪道通畅时，药液从鼻前孔流出或经后鼻孔流入咽部。
2.泪点狭窄者，则只有少量溶液流入咽部，大部分则从上或下泪点返出。
3.若上冲下溢或下冲上溢，则表明鼻泪管阻塞或泪囊完全闭锁（记录为下冲上返或上冲下返）。
4.若药液由原泪点溢出，表明该泪小管阻塞，用再自上泪点进行冲洗（记录为上，下冲均原返，或下冲原返，上冲通畅）。
5.患慢性泪囊炎者，可见脓液或粘液返流，并予以记录。
泪道冲洗的护理常规
泪道冲洗的护理常规一、护理评估1、查看患者的双眼，有无分泌物，辨认患眼。
2、评估患者的泪道是否通畅。
如有阻塞，判断阻塞部位。
3、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。
二、护理措施1、冲洗前向患者及家属解释泪道冲洗的目的、方法及注意事项，消除紧张情绪，取得患者的配合。
2、协助患者取仰卧位或坐位。
3、实施泪道冲洗（1）挤压泪囊部，检查有无分泌物。
如有分泌物，需将分泌物挤出。
（2）滴0.5%丁卡因2滴入眼内，将下睑向外下方牵拉，暴露下泪点，将冲洗针头垂直插入泪点1-2mm，然后转为水平方向，向鼻侧进入小管3-5mm，缓慢注入冲洗液后观察是否溢出，或鼻咽部是否有水。
（3）如果泪点较小者，可先用泪点扩张器扩张后，再行冲洗。
（4）不通或阻力大时，应轻轻转动针头，再推药液。
操作时应谨慎细心，冲洗针头前进时不宜施以暴力。
（5）冲洗过程中，仔细观察液体流出方向，判断泪道阻塞的原因。
①泪道正常：冲洗液自鼻腔流出，或自后鼻孔流入口腔；②泪道狭窄:液体流出不畅或冲洗有阻力;③泪总管阻塞；冲洗时阻力大，液体由原泪点逆流溢出;④鼻泪管阻塞：冲洗液逆流，鼻咽无水;⑤慢性泪囊炎：可见脓性分泌物流出。
三、健康指导要点1、交待患者保持眼部清洁，不要用手轻擦双眼。
2、告知急性泪囊炎或慢性泪囊周围炎患者禁止挤压泪囊部。
四、注意事项1、泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大后再冲洗。
2、动作轻柔、准确，切忌损伤角膜、结膜、泪点、泪小管。
遇到阻力不可暴力推进，防止损伤泪道或形成假道。
3、急性炎症或泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗，及时与医生联系。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
泪道冲洗问题及措施
泪道冲洗问题及措施一、背景介绍随着现代医学技术的不断发展，泪道冲洗已成为眼科常规检查和治疗手段之一。
但是，由于泪道冲洗操作的复杂性和患者的个体差异性，泪道冲洗问题也时有发生。
二、泪道冲洗问题1. 疼痛感：在进行泪道冲洗过程中，患者可能会感到疼痛或不适。
2. 感染风险：若操作不规范或无菌措施不到位，则可能导致感染。
3. 飞溅风险：在进行泪道冲洗时，水流会产生飞溅现象，容易污染周围环境和医护人员。
4. 泪点损伤：如果操作不当，可能会造成泪点损伤。
三、泪道冲洗措施1. 预防感染：在进行泪道冲洗前要做好无菌措施，包括消毒器械和清洁手术区域等。
2. 缓解疼痛：在进行泪道冲洗过程中要注意患者的反应，并根据需要给予相应的镇痛药物。
3. 防止飞溅：在进行泪道冲洗时，医护人员要佩戴好防护眼镜和口罩，以防止水流飞溅。
4. 注意泪点保护：在进行泪道冲洗时，要注意保护泪点，避免造成损伤。
5. 术后护理：在进行完泪道冲洗后，要做好术后护理工作，包括定期复查和给予必要的药物治疗等。
四、操作技巧1. 操作前准备：对器械进行消毒处理，并为患者做好准备工作。
2. 操作过程中：操作者应根据患者的具体情况和反应来调整水流速度和压力，并注意观察患者的反应。
3. 操作后处理：将器械清洗干净并消毒处理。
五、注意事项1. 对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，在进行泪道冲洗前要先评估其身体状况，并采取相应的措施。
2. 对于儿童或老年人等特殊人群，在进行泪道冲洗时要更加细心和耐心。
3. 对于有严重眼病或眼部手术史的患者，在进行泪道冲洗前要先评估其眼部情况，并采取相应的措施。
六、结论泪道冲洗是一项常见的眼科检查和治疗手段，但也存在一定的风险。
为了保证泪道冲洗的安全性和有效性，医护人员应该严格遵守操作规范，注意患者的反应，并在操作过程中做好无菌措施和防护措施。
同时，也需要根据患者的具体情况来调整操作技巧和注意事项。
医院患者泪道冲洗技术操作并发症的预防及处理流程
假道形成
预防
冲洗前告知患者冲洗目的、可能出现的并发症及注意事项，消除紧张心理， 取得患者的配合。 加强基础理论知识的培训，掌握泪道解剖位置及特点，掌握进针方向与角度。
冲洗时固定患者头部及冲洗器，不可左右上下摆动。
操作者动作轻柔，进针过程中遇到阻力时，不可用力推进。
泪点狭窄者需使用泪点扩张器扩大泪点。
操作时动作轻柔，切忌粗暴，规范操作。
泪点撕裂
处理流程
发生泪点撕裂→立即停止操作→报告医生、护士长→遵医嘱采取相 应措施（局部热敷；抗菌药物眼药水；择期行泪道支架植入或泪小 管修补术）→安慰患者缓解焦虑→密切观察局部情况并记录→做好 床旁交接班。
05
出血
出血
A
02
假道形成
假道形成
A
原因
B
临床 表现
C
预防
D
处理 流程
假道形成
原因
0 1 冲洗针头碰不到骨壁而强行插入。
0 2 冲洗时推注速度快，用力过大。
0 3 患者紧张造成管壁收缩，管壁缩小。
0 4 冲洗时进针次数多，有阻力强行推进。
05
冲洗时未固定患者头部及冲洗器，左 右上下摆动。
假道形成
临床表现
冲洗过程中患者诉疼痛，冲洗针头触不到鼻骨壁，推注 冲洗液阻力大。
有先天性泪囊炎本身就 合并细菌感染。
感染
临床表现
严重者睁眼困难。
感染扩散发生急性蜂窝织炎 者，眼睑皮肤红、肿、疼、
痛，触之有波动感。
患者眼睑皮肤红肿、胀痛， 有紧绷感。
挤压内眦部可见眼内脓性 分泌物。
感染
预防
发现急性感染 时切忌加压冲 洗。
泪道冲洗后注意事项
泪道冲洗后注意事项
泪道冲洗（或称为泪道冲洗）是一种常见的医疗过程，用于清洗或疏通泪道。
这是一项相对简单而且常见的操作，但仍然需要遵循一些注意事项，以确保术后的护理和恢复有效进行。
首先，术后在冲洗区域会感到一些不适。
这是正常的，但应该尽量避免触碰和摩擦冲洗区。
请尽量避免揉搓或摩擦眼睛，以防止感染或损伤。
其次，泪道冲洗后需要注意保持冲洗区域的清洁。
每天用干净的温水或医生建议的清洁液轻轻清洁冲洗区。
同时，保持手指和工具干净，并遵循医生的指示进行护理。
接下来，术后的冲洗区可能会有一些渗出物，如泪水、脓液或血液。
这是正常的，并且通常在一两天内会减少或消失。
如果渗出物过多或持续不减，应及时就医进行检查。
此外，术后应避免暴露在强光下或长时间面对电脑等屏幕。
刚进行泪道冲洗后的眼睛可能对光线敏感，所以要尽量避免过度刺激冲洗区域。
另外，术后需要注意眼部卫生。
避免使用化妆品或其他化学品接近冲洗区域，因为它们可能引起刺激或感染。
同样避免游泳或暴露在含氯的水中，以免引起感染。
最后，术后需要定期复诊，并按照医生的建议进行恢复。
医生会告诉你多久需要复查一次，以确保冲洗效果正常，并及时发
现并处理任何问题。
总体而言，泪道冲洗后需要遵循医生的建议和指示，注意术后护理和恢复。
如果术后出现异常情况，如不能忍受的疼痛、持续的渗出物或感染迹象，请立即就医寻求帮助。
只有正确的护理和恢复，才能确保冲洗效果良好，并减少并发症的发生。
泪道冲洗步骤是怎么样的
泪道冲洗步骤是怎么样的
泪道冲洗是一种检查泪道的方法，检查是否有分泌物的手段,一般是检查外伤导致的泪道阻塞，慢性泪囊炎，眼部其他急
性炎症等。
正确的泪道冲洗结果可以为医生提供正确的诊断依据，为治疗方法奠定了基础，同时正确，准确快捷的泪道冲洗可以减少患者冲洗过程中产生的不适感。
以下则是泪道冲洗的具体步骤：
首先操作者要洗手，清洁，带上口罩，准备好以下的东西：5ml注射器、泪道冲洗针、持物钳、络合碘、弯盘、棉签、棉球、生理盐水1瓶、快速手消毒剂、治疗巾。
接着具体步骤是：用物带至床旁，查对（床号、姓名、眼别）、解释目的，告诉病人口中有水时吞咽并告知护士。
患者取坐位或卧位，治疗巾垫于肩部。
注射器射器抽5ml生理盐水，接泪道冲洗针，取消毒棉球1个。
左手轻牵拉患者下睑，嘱病人向上方注视，右手持注射器将针头垂直插入泪小点1—1.5mm，再水平方向向鼻侧插入泪囊至骨壁。
将针稍后退，注入药液。
棉球擦净水滴。
记录冲洗情况（针对不同冲洗情况提问：脓性分泌物等）。
处理用物、洗手。
当自己患有急性炎症和泪囊有大量分泌物的时候就不要进
行泪道冲洗。
在泪道清洗时，患者以及患者家属一定要积极配合。
在日常生活中，应该注意用眼健康，眼部卫生一定要注意，尽量不要用手揉眼。
在自己有炎症的时候，注意饮食要清淡，不要吃那些辛辣食物。
6、泪道冲洗操作考核
7、冲洗完毕，擦干眼部反流出的液体及分泌物，滴抗生素眼液。
8、记录冲洗情况如从右（左）下（上）泪小点进针，针尖是否可碰骨壁，冲洗液的流向情况。是否有分泌物及其量和性质。
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（四）结果判读（下泪点进针）
1、冲洗液全部进咽部：冲洗通畅。
2、用小棉签蘸上表面麻醉剂，放在上下泪点之间，嘱患者闭眼夹住3-5min，做泪点局部麻醉，或结膜囊滴用爱尔凯因表面麻醉。
3、指导患者对侧手持受水器紧贴冲洗侧颊部。
4、泪点狭小者，先用泪点扩张器扩大泪小点再行冲洗。
5、泪道冲洗用眼膏润滑针头，嘱患者向上注视，操作者一手持棉签向下拉开眼睑，暴露下泪小点，一手持冲洗注射器使针头垂直插入下泪小点，深1.5-2mm，再使针头转向水平方向，沿泪小管缓慢进针5-6mm。碰到鼻骨壁后，针尖退出1-2mm，将冲洗液缓慢注入泪道，一边推注一边嘱患者把水咽下，认真观察冲洗液的流向。
2、原泪点反流：下泪小管阻塞。
3、冲洗液部分反流进咽喉部分：鼻泪管狭窄。
4、上泪点反流且不能触及骨壁：泪总管阻塞。
5、上泪点反流并可触及骨壁，无分泌物提示鼻泪管阻塞，伴大量脓性分泌物提示鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。
总分
100
考官签名：
泪道冲洗基本操作考核
姓名：考检查泪道是否通畅或查明泪道阻塞部位时。
2、泪道疾病。
3、内眼或泪道手术前。
10
（二）禁忌证
1、急性结膜炎。2、急性泪囊炎。
10
（三）操作过程
1、操作前准备（1）告知患者实施泪道冲洗的目的、过程及配合方法。（2）患者取仰卧位或仰坐位。（3）用无菌注射器吸取适量冲洗液，接上冲洗针头备用。
泪道冲洗的问题与解决方法
泪道冲洗的问题与解决方法泪道冲洗是一种常见的医疗操作，用于治疗泪道堵塞等问题。
本文将深入探讨泪道冲洗的原因、方法、效果以及可能的风险，并提供一些解决方法和建议。
一、泪道冲洗的原因泪道冲洗通常是由以下原因引起的：1. 泪道堵塞：泪道是眼泪排出的通道，当泪管或鼻泪管堵塞时，眼泪无法正常排出，导致泪液积聚在眼中，引起眼睛泛红、发痒等不适症状。
2. 泪道感染：泪道感染是泪道冲洗的另一个常见原因。
当泪道受到细菌感染时，可能导致眼睛发炎、分泌物增多等症状。
3. 泪道异物：有时，泪道中可能会有异物（如沙子、灰尘等）进入，导致泪道不畅通，需要进行冲洗清理。
二、泪道冲洗的方法与过程泪道冲洗常用的方法有以下几种：1. 第一种常见的方法是通过采用激光仪器或电动器械进行冲洗。
医生会使用特殊的冲洗液或生理盐水，将其注入泪道，以清除堵塞物或感染。
2. 第二种方法是通过揉按泪道进行冲洗。
患者可以轻轻揉按下泪囊区域，帮助泪液流通，并排出潴留在泪道中的积液或异物。
泪道冲洗的过程可以分为以下几个步骤：步骤一：医生会先检查患者的眼睛和泪道，确定是否需要冲洗。
步骤二：在冲洗前，医生会给患者点眼药水，以减轻不适感和消毒眼部。
步骤三：对于使用仪器或器械进行冲洗的方法，医生会小心地将冲洗液或生理盐水注入泪道，以清除堵塞物或感染。
步骤四：对于揉按泪道进行冲洗的方法，医生会示范患者正确的揉按方式，并指导患者如何维持眼部卫生和预防感染。
三、泪道冲洗的效果和风险1.效果：泪道冲洗通常可以有效减轻泪道堵塞和感染引起的症状，使眼部舒适度提高，并改善视力。
2.风险：尽管泪道冲洗是安全的医疗操作，但仍存在一些潜在的风险。
可能的风险包括局部不适、感染、出血等。
在进行泪道冲洗前，患者应向医生了解可能的风险。
四、解决方法和建议1. 预防措施：保持良好的眼部卫生，注意避免眼部受到异物刺激。
定期检查眼部健康，如有需要，及时治疗眼部感染等问题。
2. 注意眼部保湿：干燥的眼睛容易导致泪道不畅通。
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泪道冲洗操作过程及注意事项泪道冲洗是一种常见治疗眼睛疾病的方法，可以有效清除泪道中的病菌、污垢和堵塞，增加泪液排出通畅性。
那么，泪道冲洗的操作过程及注意事项是什么呢？下面，我们一起来了解一下。
泪道冲洗的操作过程：
1.准备冲洗器材，包括注射器、生理盐水或特制冲洗液、消毒棉球等。
2.先用消毒棉球清洁坐位病人的泪囊区域，注意手部清洁卫生。
3.在病人的泪囊内注入适量的生理盐水或特制冲洗液，然后用指腹轻按泪囊，使之内的液体流进鼻腔中。
4.用注射器注入生理盐水或特制冲洗液，根据病情可采用单侧或双侧冲洗。
5.向泪孔轻压，让冲洗液传入泪管，倒流至鼻咽部，进行反复冲洗。
6.清洁泪孔及其周围区域，完成操作。
泪道冲洗的注意事项：
1.在进行泪道冲洗前需要对病人进行必要的检查，例如测量眼压和观察病液性质等，确定确诊和治疗方案。
2.进行泪道冲洗时需要仔细消毒器具和使用无菌的生理盐水或特
制冲洗液。
3.病人在冲洗期间需要保持头部稳定，保证冲洗液正确进入泪管。
4.对儿童或年老体弱病人进行泪道冲洗时，需要特别注意操作技
巧和病人的身体状况。
5.在泪道冲洗过程中，应注意观察病人的反应，注意听病人的呼
吸声及反应情况，如出现呼吸急促、呼吸困难等异常情况，应立即停
止操作。
以上便是关于泪道冲洗操作过程及注意事项的内容，希望大家能
够熟悉这一操作，合理地治疗眼睛疾病，让我们的眼睛更加健康。