《介入放射与微创治疗学》课程教学大纲(本科)
【医学课件】介入放射学
contents •介入放射学概述•介入放射学检查方法•介入放射学治疗技术•介入放射学在各类疾病中应用•介入放射学操作规范与注意事项•介入放射学发展趋势与展望目录01定义发展历程定义与发展历程诊疗一体化介入放射学采用经皮穿刺或自然腔道进路的方式，具有微创性、安全性高的特点，能够减轻患者的痛苦和恢复时间。
微创性广泛应用介入放射学在医学领域地位介入器械介入放射学需要使用各种介入器械，如导管、导丝、栓塞材料、射频电极等，对病变进行诊断和治疗。
医学影像技术介入放射学依赖于医学影像技术进行引导，包括超声、CT、MRI 等，能够清晰地显示病变的位置、大小、形态等信息。
操作技术介入放射学操作技术包括经皮穿刺技术、血管造影技术、消融技术等，需要操作者具备丰富的经验和熟练的操作技巧。
介入放射学基本原理与技术02透视检查造影检查X线摄影030201平扫CT增强CTCT血管成像增强MRIMRI功能成像血管超声浅表器官超声腹部超声超声检查031 2 3经导管动脉栓塞术经导管动脉化疗栓塞术经皮腔内血管成形术血管性介入治疗技术03经皮椎体成形术01经皮穿刺引流术02经皮穿刺活检术非血管性介入治疗技术组织间插植治疗血管内照射治疗放射性粒子植入治疗技术04肺癌介入治疗骨与软组织肿瘤介入治疗肝癌介入治疗外周血管疾病介入治疗脑血管疾病介入治疗非血管性疾病介入诊断与治疗食管狭窄介入治疗01胆道梗阻介入治疗02椎体压缩性骨折介入治疗0305充分了解患者病史完善术前检查签署知情同意书心理护理操作前准备工作及患者沟通操作过程中安全防护措施及应急处理预案制定严格遵守无菌原则辐射安全防护应急处理预案制定密切监测生命体征操作效果评估根据介入操作的目的和预期效果，对操作效果进行评估，包括病变改善情况、症状缓解程度等。
并发症观察与处理密切观察患者是否出现并发症，如出血、感染等，及时处理并上报医生。
随访管理制定随访计划，定期对患者进行随访，了解病情变化和康复情况，指导患者进行康复训练和生活调整。
本科实验-介入放射学
《介入放射学》见习指导编写单位：西安医学院医学技术系影像诊断教研室编写时间：2013年9月15日教务处印制2013年9月15日一、见习课程简介二、见习教学内容与基本要求（一）介入科室的参观[见习目的与基本要求]1. 熟悉医院介入科手术室内使用各种仪器，了解DSA的简单操作；2. 熟悉DSA图像的观察方法。
了解全身血管解剖；3. 熟悉介入放射学的分类与范畴[见习内容提要]1、带教教师示教各种常规部位的DSA检查操作过程，图像特点，使学生对DSA有一定了解。
2、带教教师讲解高压注射器、防护设施和抢救箱等手术室内其他设施的使用规范和操作方法。
3、通过讲解不同仪器的摆放和操作规范，使学生基本了解常规介入手术室布局、常规操作和各种注意事项。
[教学时数] 2学时[见习使用的主要设备仪器]1、大型数字剪影血管造影机（DSA）2、高压注射器，必要防护设施（铅衣，帽，围脖，眼镜等），急救箱（抢救药品种类）[实验报告]1、整理实验示教记录2、参观介入科的体会（二）各种介入器材[见习目的与基本要求]1、熟悉各种介入器材，如穿刺针、导丝、导管、导管鞘、支架、过滤器等。
2、熟悉各种介入常用药物，如常用造影剂（如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等）、血管活性药物（如肝素钠、血管加压素、尿激酶等）、栓塞剂（如明胶海绵、聚乙烯醇、碘油等）等。
3、熟悉各种介入常用药物及急救药物的使用方法，注意事项等[见习内容提要]1、通过带教教师示教，熟悉各种介入器材的使用方法，使用范围，使用注意事项等2、通过带教教师讲解，了解各种药物的使用方式和注意事项。
[教学时数] 2学时[见习使用的主要仪器]1、介入放射学常用的各种器械如各种类型穿刺针、导丝、导管、支架等；2、介入放射学常用的各种药物，栓塞剂，造影剂等。
[实验报告]1、整理实验示教记录2、参观介入科的体会（三）血管性介入技术[见习目的与基本要求]1、掌握seldinger穿刺技术的步骤，不同穿刺针使用方法。
介入放射学
造影剂的作用
不透X光线，又是液体，当与血液混合后，充 满了血管，就使得整个管腔都弯成不透X线了， 从而在X光下可以看得到了
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介入产品常用度量单位
French （F） 一般指导管外径
Inches （in） 一般指导丝外径
Gauge （G） 一般指穿刺针外径
mm
PSI ( 千帕 )
指导管承受的注射压力
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穿刺针规格
以G (Gauge) 表示 最常用18G： 内径 1.06mm (0.042 in) ，可过 0.038 导丝 也可用20G 内径 0.64mm （0.025 in），可过 0.021导丝 长度多为 7cm
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导丝
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导丝的作用
导引钢丝 对导管起到支撑和引导作用
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第二节 介入放射学器材
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第三节 栓塞物质
生物栓塞物质 自体血凝块、冻干硬脑膜 海绵类 明胶海绵 聚乙烯醇 簧圈类 不绣钢圈 微型铂金丝圈 可脱落球囊 组织坏死剂 无水乙醇 鱼肝油酸钠
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第三节 栓塞物质
粘胶类 氰丙烯酸异丁酯 微粒、微球、微囊类 碘油 中药类 白芨 莪术油 物理因素 电凝等
《介入放射学》电子教材
第一章总论一、概念与简史介入放射学（interventional radiology ，IVR ）是以影像诊断学为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾病进行治疗或采集组织学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。
介入放射学的发展同其他学科一样，也是在探索、创新、完善中发展起来的。
1928 年Santos 等完成第一例经皮直接穿刺主动脉造影，40 年代后期，瑞典学者Jonsson 首先用同轴针经皮穿刺颈总动脉后，将细针芯抽出，通过外套管送入细银线，利用细银线作引导将外套针向下送至主动脉弓行血管造影。
1953 年瑞典Sven-Ivar Seldinger 医师首创了用套管针、导丝和导管经皮股动脉插管作血管造影的方法，大大简化并提高了介入放射学操作的安全性，为当代介入放射学奠定了基础。
1964 年美国放射学家Dotter 开发了使用同轴导管系统的血管成形术，虽然现在来看当时的技术创伤性较大，且疗效欠佳，但仍是介入放射学新的亚专业—成型术实践和理论的奠基石。
在此基础上，才有球囊导管扩张术和金属支架置入术的出现。
1967 年Margulis 在美国放射学杂志AJR 上最早提出“Interventional diagnostic radiology a new subspeciality ”，但是介入放射学(interventional radiology) 被学术界广泛认可是在1976 年Wallace 在“Cancer ”杂志上以“Interventional Radiology”为题系统地阐述了介入放射学的概念以后，并于1979 年欧洲放射学会第一次介入放射学学术会议上作了专题介绍，此命名方逐步为国际学术界所认同。
作为世界介入放射学一部分的我国介入放射学起步于1984 年开展的支气管动脉抗癌药物介入放射研究，当时条件艰苦，设备陈旧，但并没因此而改变老一辈介入放射学家们的创业决心。
【医学课件】介入放射学
病例五：胆道梗阻的介入治疗
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病例四：子宫肌瘤的介入治疗
总结词
胆道梗阻的介入治疗是一种通过导管技术扩张或疏通胆道狭窄或阻塞病变的治疗方法。
详细描述
胆道梗阻是一种常见的胆道疾病，由于胆道狭窄或阻塞导致胆汁排泄受阻而引起。介入治疗是一种微创的治疗方法，通过导管技术扩张或疏通胆道狭窄或阻塞病变，改善胆汁排泄，缓解症状，提高患者的生活质量。介入治疗胆道梗阻具有创伤小、恢复快、疗效好等优点。
2023
《【医学课件】介入放射学》
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目录
介入放射学概述介入放射学的基本技术介入放射学的临床应用介入放射学的优势与局限介入放射学病例分享与讨论
01
介入放射学概述
介入放射学是一门利用影像诊断和影像导向的各类诊疗技术，对疾病进行诊断、治疗和研究的学科。
介入放射学定义
介入放射学起源于20世纪70年代，随着医学影像技术的进步，逐渐发展成为一门独立的学科。
其他疾病介入治疗
子宫肌瘤
02
通过栓塞或射频消融等方法治疗，以减小肿瘤体积并减轻症状。
胆结石
03
通过经皮胆道镜取石等方法治疗，以清除结石并缓解症状。
04
介入放射学的优势与局限
介入放射学的优势
介入放射学通常采用非手术方法，通过导管等医疗器械进行诊断和治疗，避免了传统手术带来的创伤和风险。
非手术治疗
介入放射学能够提供更为精确的诊断信息，如血管造影可以清晰地显示血管病变的位置和程度。
介入放射学病例分享与讨论
VS
肝癌的介入治疗是一种有效的非手术治疗方法，通过导管将药物直接输送到肿瘤组织内，达到局部高药浓度，最大限度地杀死癌细胞，同时最大限度地保护正常组织。
介入放射学教案
教学手段与方法：
课堂教学与讨论，理论与实际病例结合。
思考题、讨论题或作业：
简述介入放射学概念
简述血管成形术的目的意义
简述经动脉栓塞术的目的意义
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等）：
1、影像诊断学
2、神经介入放射学
3、腹部介入放射学
4、介入放射学
5、非血管介入技术
重点难点
DSA的成像原理，不同类型血管造影的比较
授课Байду номын сангаас容
一.动脉造影、静脉造影及各自应用
二.DSA概念、成像原理、与传统造影的对比
三.无创性血管成像
1.CTA
2.MRA
4.与常规血管造影比较
第二部分 介入放射学
教学目的及要求
一、掌握介入放射学的概念、了解介入发展史
二、了解介入放射学的分类：血管介入和非血管介入
三、了解介入治疗常见技术操作，例如：血管成形术、血管栓塞术
四、了解介入放射学的临床应用范围和价值
重点难点
介入放射学分类，常见技术操作原则，临床应用范围和价值
授课内容
一、介绍介入放射学的概念、发展概况
二、介入放射学常用设备、器械和药物
三、介入放射学的特点和优势
四、介入放射学的基本分类：血管性介入；非血管性介入
五、常见介入放射学技术操作
（一）血管介入
1、血管成形术与支架植入术
2、覆膜支架复合体移植术
3、治疗性栓塞术
4、经皮血栓清除和溶栓术
5、经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）
6、异物取出术
7、下腔静脉滤器置入
（二）非血管介入
1、胆道介入
2、消化道介入
3、气管/支气管介入
介入放射学(课件)ppt.
介入放射学
医学影像学
微创外科学
诊断、治疗
影 像 引 导 设 备
X
线
超
声
C T
M R I
DSA机
介 入 分 类
血管性
非血管性
栓塞术
灌注术
介 入 技 术
成形术
穿刺引流术 穿刺活检术
消融术 取异物术
血管性介入
肝癌介入治疗
子宫肌瘤介入治疗
非血管性介入
椎间盘突出介入治疗
食道癌支架置入
14
18
经导管动脉栓塞术临床运用
1、止血：可控制各种原因引起 的出血 2、治疗血管性疾病：如AVM 3、治疗肿瘤：如肝癌、子宫肌 瘤 4、器官灭活：如脾亢、甲亢
原发性肝癌
经导管化疗栓塞
22
24
按物理形状
栓 塞 材 料
颗粒性
液体性
短期（48小时以内）
按 栓 塞 时 间
中期（48小时至一个月）
49
颈动脉狭窄支架置入
股动脉假性动脉瘤 行带膜支架置入后破口封闭
经导管药物灌注治疗
1、血管收缩治疗 2、动脉内化疗术 3、经导管溶栓术
非血管介入技术
管腔狭窄扩张成形术
1、消化道 2、呼吸道 3、其它（如良性前列腺 增生尿道狭窄）
呼吸道支架
55
食道支架
56
前列腺支架示意图
57
经皮穿刺椎体成形术
穿刺针
连接管
导丝
导管鞘
导管
高压注射器
非离子造影剂
栓塞后综合症、并发症
1、栓塞后综合症 指肿瘤和器官动 脉栓塞后，因组织缺血坏死引起的症状。 对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。 2、栓塞并发症 发生与适应症的选 择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓 塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。
大学医学影像学教案 学习影像诊断与介入治疗
大学医学影像学教案学习影像诊断与介入治疗一、教学目标本课程的教学目标主要包括以下几个方面：1. 掌握医学影像学的基本概念和基础知识；2.了解常用的医学影像学检查技术及其原理；3.掌握不同影像学检查方法在临床诊断中的应用；4.了解介入治疗在医学影像学中的作用和应用。
二、教学内容本课程的教学内容主要包括以下几个方面：1. 医学影像学的基本概念和基础知识：介绍医学影像学的定义、分类和发展历程，让学生对医学影像学有一个整体的了解；2. 常用的医学影像学检查技术及其原理：包括X线检查、超声波检查、磁共振成像（MRI）等，介绍各种检查技术的原理和应用范围；3. 影像诊断的基本原则和方法：讲解如何根据影像学表现进行疾病诊断，以及如何解读和分析影像学报告；4. 影像学在临床诊断中的应用：介绍不同疾病在影像学上的典型表现，帮助学生在实际临床工作中能够准确诊断疾病；5. 影像学与介入治疗的结合应用：介绍介入治疗在医学影像学中的作用和应用，让学生了解介入治疗的原理和临床应用。
三、教学方法本课程的教学方法主要包括以下几种：1. 理论教学：通过课堂讲解的方式传授基本概念和基础知识，让学生掌握医学影像学的基本原理和技术；2. 病例讨论：通过分析和讨论病例，培养学生的临床思维和影像学诊断能力；3. 实践操作：通过实验室或实习环节，让学生亲自操作并掌握常用的医学影像学检查技术；4. 学术报告：要求学生选择一个医学影像学的研究课题，进行学术报告，培养学生的科研能力和表达能力。
四、教学评价本课程的教学评价主要包括以下几个方面：1. 平时表现：包括课堂参与度、作业完成情况等，用于评价学生的学习态度和主动性；2. 课堂测试：通过课堂测试的形式考查学生对医学影像学基本概念和基础知识的掌握情况；3. 实验室或实习成绩：通过实验室或实习环节的实践操作，考核学生对医学影像学检查技术的掌握情况；4. 学术报告评价：评估学生对所选课题的研究能力和表达能力。
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介入放射与微创治疗学
（Interventional Radiology）
课程代码：26410229
学分：1.5
学时：27（其中：课堂教学学时：22 实验学时：5上机学时：0课程实践学时:0 ）
先修课程：影像诊断学、内科学、外科学
适用专业：医学影像学
教材：暂定：《介入放射学》，郭启勇主编，人民卫生出版社，2010年8月第三版（有双语教材后改）
一、课程性质与课程目标（-）课程性质
介入放射学是在70年代形成的一门新的边缘学科，她是以影像诊断为基础，以治疗为目的的新技术；是在影像监视下，利用经皮穿刺、导管等技术，取得组织学、细菌学、生理和生化资料，以明确诊断及治疗的新技术。
（二）课程目标
介入放射学涉及的学科众多、内容广泛，对在校从事影像学或介入放射学专业学习的学生，主要学习介入放射学的基础知识及基本操作方法，要了解有关疾病的病因、病理、临床表现与各种治疗方法。
通过反复的学习和实践，提高基本理论、基本技能和基本知识水平。
介入放射学课程的基本目标是：
1.熟练的运用影像解剖学知识和DSA诊断的成像原理和影像分析方法。
2.熟悉各种介入放射学技术原理，以求得介入放射学能正确的为临床服务。
3.掌握介入放射学的基础内容和范畴以及常用技术。
4.应当知道介入放射学与其他影像诊断学的相互关系和进展。
（三）课程目标与专业毕业要求指标点的对应关系（认证专业专业必修课程填写）本课程支撑专
业培养计划中毕业要求指标点……m-n
1.毕业要求1-1:
2.毕业要求注：课程目标与毕业要求指标点对接的单元格中可输入“「'，也可标注“H、M、L”。
第一章、总论主要内容
1.介入放射学的概念及发展史。
2.介入放射学所需器材。
3.介入放射学使用药物。
4.介入放射学的栓塞物质。
5.介入放射学分类与范畴。
6.介入放射学的地位与未来目的和要求
1.熟悉介入放射学的发展、任务与职责。
2.掌握介入放射学的基本内容与范畴和常用器械。
第二章、经皮穿刺引流术主要内容
1.器材与操作技术。
2.适应症与禁忌症。
3.不良反应及并发症。
4.临床应用。
目的和要求.掌握导管技术的基本知识。
1.了解插管疑难与意外问题的处理。
第三章、经导管血管栓塞术与灌注术主要内容
1.栓塞术技术原理、栓塞材料、操作技术以及临床应用。
2.灌注术基本原理、操作技术以及临床应用。
目的和要求.掌握栓塞术、灌注术的主要内容。
1.了解栓塞术、灌注术的临床应用范围。
第四章、经皮血管成形术主要内容
1.治疗机理。
2.器械与操作技术。
3.适应症与禁忌症。
4.不良反应与并发症。
5.再狭窄与防治。
6.临床应用目的和要求
1.掌握血管性介入放射学一成形术的主要内容与临床应用。
2.了解再狭窄的原理与防治方法第五章、非血管性介入放射学
主要内容.治疗机理
1.器械与操作技术.适应症与禁忌症
2.不良反应与并发症.临床应用
目的和要求.熟悉非血管性介入放射学的主要内容与临床应用。
1.了解经皮椎间盘旋切术、椎体成形术的基本原理和方法。
第六章、其他介入治疗技术主要内容
1.经皮异物取除术.下腔静脉滤器的置放
目的和要求. 了解血管内异物的取出方法
1.熟悉下腔静脉滤器放置的原理与临床应用第七章、肿瘤介入与综合治疗
主要内容.原发性肝癌的介入治疗
1.胆管癌、肝血管瘤、子宫肌瘤的介入治疗.放射性粒子植入术
目的与要求.掌握原发性肝癌的介入治疗原理、方法与适应症和禁忌症
1.熟悉胆管癌、肝血管瘤、子宫肌瘤的介入治疗. 了解放射性粒子植入术的临床应用
第八章、周围血管疾病的介入治疗主要内容
1.主动脉疾病的介入治疗.肾动脉疾病的介入治疗
2.下肢动脉闭塞性疾病的介入治疗.静脉系统血栓性病变的介入治疗
目的与要求.熟悉主动脉疾病、肾动脉疾病与下肢动脉闭塞性病变的介入治疗适应症与禁忌症
1. 了解静脉血栓介入治疗的方法第九章、神经系统疾病的综合介入治疗
主要内容.缺血性脑血管疾病的介入治疗
1.出血性脑血管疾病的介入治疗目的与要求
1.了解急性脑栓塞的介入治疗原理与方法了解颈动脉狭窄的介入治疗适应症与禁忌症
2.熟悉颅内脑动脉瘤的介入治疗适应症与禁忌症第十章、肝硬化的综合介入治疗主要内容.经颈静脉肝内门体静脉分流术
1.经皮肝食管胃底静脉曲张栓塞联合脾动脉栓塞术.布-加综合征的介入治疗
目的与要求.熟悉经颈静脉肝内门体静脉分流术与经皮肝食管胃底静脉曲张栓塞联合
脾动脉栓塞术的原理、技术与临床应用1. 了解布-加综合征的介入治疗
第十一章、介入诊断学 主要内容.经皮活检技术
1 .血管造影诊断.特殊的介入性诊断技术
目的与要求.掌握经皮活检技术和血管造影诊断术
1 .熟悉经皮穿刺胆道造影技术三、本课程开设的实验项目
注：1. “类型”填验证性、综合性、设计性等;2. “要求”填必做、选做。
实验L 介绍介入器材 了解介入常用器材。
实验2：手术演示
了解介入手术的基本步骤。
实验3：病例讨论
熟悉介入手术常见病的治疗原则及方法。
四、学时分配及教学方法
章 （按序填
章
（按序填教学形式及学时分配主要教学方法支撑的课程目标
注：1.课程实践学时按相关专业培养计划列入表格；
2.主要教学方法包括讲授法、讨论法、演示法、研究型教学方法（基于问题、项目、案例等教学方法）等。
五、课程考核
注：1.分学期设置和考核的课程应按学期分别填写上表。
2.考核形式主要包括课堂表现、平时作业、阶段测试、期中考试、期末考试、大作业、小论文、项目设计和作品等。
3.考核要求包括作业次数、考试方式（开卷、闭卷）、项目设计要求等。
4.考核权重指该考核方式或途径在总成绩中所占比重。
六、参考书目及学习资料《介入放射学》，郭启勇主编，人民卫生出版社，2010年8月第三版
七' 大纲说明
授课方式：应用演示型多媒体课件，采用启发诱导式讲解，由浅入深，循序渐进，
逐步发展到以问题为中心的教学模式。
要求讲课教师重点突出、思维清晰、语言生动、
活泼，方式灵活多样，应避免单纯灌输或背讲稿的刻板模式。
结合影像学的特点，课件
必须图文并茂，图片清晰并有特点，同时穿插介入放射学的新进展。
实验课：为了培养学生独立思考和综合分析能力和动手能力，并注意充分发挥学生的学习积极性和主动性。
采用介入器械展示、操作演示、视频播放、读片和病例讨论等方式，带教教师仅作简短启发性示教后，即分小组讨论，最后又由带教教师进行总结。
通过提问，了解学生的学习情况和理解能力。
在每个章节结束后，还进行简短的病例讨论，让学生自由发言，以培养独立思考和综合分析能力，并活跃学习气氛。
在读片的基础上，逐步发展到应用交互型课件的人机对话以及利用多媒体的手术演示。
2017年7月20日。