雾化吸入博利康尼

李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：348.
雾化吸入治疗的优势
与口服治疗相比，雾化吸入疗法：1 药物直接作用于病变部位 直接作用于气道粘膜，局部作用强 • 用药剂量小 • 见效快 治疗指数高 • 副作用少 不良反应小 • 使用方便且疗效卓著 最不需要患儿刻意配合，适合于任何年龄儿童。2
卢军芳.氧气驱动雾化特布他林雾化液治疗急性毛细支气管炎疗效观察. 中国现代药物应用. 2010:4(9): 93-4
增加联合雾化吸入博利康尼®和溴化异丙托品有 效改善毛细支气管炎症状
P<0.01 100 90 80 70 95.65
治愈率（%）
60 50 40 30 20 10 0
71.43
入组患儿年龄： 3-13个月
增加联合雾化吸入特布他林和布地奈德有效缩短 支气管哮喘患者的症状消失时间和住院天数
12
p<0.01
10 8 p<0.01 时间（天） 6 常规治疗 氨茶碱、地塞米松等 加用特布他林和 常规治疗+特布他林和布地 布地奈德 奈德
p<0.01
入组患者年龄：6个月-12岁 ， 平均4.6岁
p<0.01
4 2 0
• • • • • • • • • • • • • •
【不良反应】 不良反应的程度和剂量相关。 在使用推荐剂量时全身性的不良反应的发生率低。大多数不良反应报告是拟交感神经胺类的特性反 应，一般在用药1-2周后逐渐消退。常见（>1/100）：头痛、心悸、心动过速、震颤、肌肉痉挛。 【禁忌】 对硫酸特布他林或处方中任一成份过敏者。 【注意事项】 严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角性青光眼的患者应 谨慎使用。 β2受体激动剂可能会引起低钾血症。对高危患者应监测血清钾的浓度，特别是在用高剂量硫酸特布 他林治疗严重哮喘时。 β2受体激动剂可能会引起高血糖，建议对伴有糖尿病的患者在开始使用特布他林时应监测血糖。 应告知患者，如果原先有效的剂量不再产生相同的缓解作用，则应咨询医生。这可能是哮喘加重的 征兆，可能需要其它治疗。 对18个月以下的儿童的治疗可能并不总有良好的效果。 若硫酸特布他林被意外弄进眼睛，应用水冲洗眼睛。 运动员慎用 (仅供医药专业人士参考,详细处方资料备索)
National Institutes of Health, Global Initiative For Asthma 2010
增加联合雾化吸入特布他林和布地奈德有效改 善支气管哮喘治疗有效率
P<0.01 100 97.1 81.2
80
总有效率（%）
60
入组患者年龄：8 个月-9岁 ，平均 (3.0±1.2)岁
RE-1112-Bri-0383
雾化吸入特布他林的临床应用 快速
解痉
令呼吸更舒畅
有 效 期 至 年 月
2012 12
• 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势 • 雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 • 雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾 病中的应用 • 特布他林简明处方资料
β2受体激动剂舒张支气管的作用机制
P<0.05
100
80 78
92
总有效率（%）
60
入组患者年龄： 平均65±13岁
40
20
0 基础用药 对照组 N=50，氨茶碱、抗生素、吸氧等 治疗组 加用特布他林和氨溴索
N=50，常规治疗，特布他林： 2.5mg bidx7d，氨溴索：15mg bidx7d
李宝生.特布他林联合氨溴索治疗喘息型支气管炎的疗效观察.中国医学创新.2011:8(6):67-8
吸入特布他林起效快
药物 特布他林 沙丁胺醇
口服起效时间（分钟） 30 15-30
吸入起效时间（分钟） 5-10 10-15
洪建国.小儿喘息性疾病支气管扩张药物的应用和选择.中国实用儿科杂志.2006;21(4):252-4
吸入给药是β2受体激动剂最佳的给药方式
吸入给药：平喘作用快、用药剂量小、副作用少、机械通气时可雾பைடு நூலகம்使用 口服给药：相似疗效需较高的血药浓度，病情危重时不能使用 – 非首选 静脉给药：相似疗效需较高的血药浓度，易出现副作用 –较少使用
腺苷酸环 化酶
β2受 体激 动剂 兴奋 β2 受 体
cAMP
细胞膜 稳定
抑制过敏 介质释放
减轻支气 管痉挛
血儿茶酚胺水平升高
气道平滑肌舒张
李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：331.
特布他林具有亲水性
药物 特布他林 沙丁胺醇
亲水性
亲脂性
李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：328.
治疗组 特布他林+沐舒坦 博利康尼®+氨溴索组
N=38，博利康尼®2.5mg，bidx10d 氨溴索15mg，bidx10d
杨忠民等.雾化吸入博利康尼联合沐舒坦在慢支治疗中的作用.上海第二医科大学学报. 2001:21(6):551-3
增加联合雾化吸入特布他林和氨溴索有效改善 慢性喘息型支气管炎治疗有效率
• 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势 • 雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 • 雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾 病中的应用 • 特布他林简明处方资料
博利康尼简明处方资料
(Bricanyl Neb. Solution)_V(3) • • • • • • • • • • • • • • • • 【药品名称】 通用名称：硫酸特布他林雾化液 商品名称：博利康尼/BRICANYL 英文名称：Terbutaline Sulphate Solution for Nebullzation 【成份】 本品活性成份为硫酸特布他林 【适应症】 缓解支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿及其它肺部疾病所合并的支气管痉挛。 【规格】 2ml：5.0mg 【用法用量】 剂量应个体化。只能通过雾化器给药。无需稀释备用。 成人及20kg以上儿童： 经雾化器吸入1个小瓶即5mg（2ml）的药液，可以每日给药3次。 20kg以下的儿童： 经雾化器吸入半个小瓶即2.5mg（1ml）的药液。每日最多可给药4次。
40
20
0 对照组 基础用药 N=32，氨茶碱 4mg/kg、氢化可的 松 8mg/kg、吸氧等 观察组 加用特布他林和氨溴索 N=35，氨茶碱、氢化可的松减量，加 特布他林 1.25-5mg bid或tid x3-10d 布地奈德1-2mg bid或tid x3-10d
杨茂萱.布地奈德联合特布他林吸入治疗小儿哮喘35例疗效观察.药物与临床.2010;17(7):41
增加联合雾化吸入博利康尼®和氨溴索有效缩短 慢性支气管炎患者症状和体征消失的时间
症状和体征缓解或消失所需时间（天）
14 12
P<0.05
P<0.05 10 8 6 4 2 0 症状缓解/消失 肺部罗音减少/消失 血象回复正常 P<0.05
入组患者年龄： 42-86岁（平均69±16岁）
对照组
N=32，糜蛋白酶2000U，bidx10d
联合雾化吸入特布他林有效改善急性毛细支气管炎症状
60
P<0.01
显效率（%）
50 40 30 20 入组患者年龄：2-18个月
10
0 常规治疗 对照组 N=74，常规抗炎、支持及 对症治疗 加用雾化特布他林 治疗组
N=89，特布他林0.5-1.5ml，bid x3-7d 在常规治疗基础上加用氧气驱动雾化特 布他林雾化液 显效：治疗4天后咳嗽明显减少，喘息、气促症状明显缓解，肺部喘鸣音明 显减少或消失。
GINA推荐：吸入型速效β2受体激动剂是缓解儿 童哮喘急性发作的首选支扩剂
• 吸入型速效β2受体激动剂是缓解儿童哮喘急性发作的首选支扩剂 • 吸入型速效β2受体激动剂可用于缓解成人或儿童哮喘的急性发作
• 吸入型速效β2受体激动剂也可用于运动性支气管痉挛的预处理
• 吸入型速效β2受体激动剂包括沙丁胺醇、特布他林、非诺特罗等
特布他林2.5-5mg, bid 布地奈德0.5-1mg, bid 喘憋消失 咳嗽消失 哮鸣音消失 住院天数
牟晓梅等.布地奈德、特布他林佐治儿童哮喘疗效观察.中国误诊学杂志.2008;8(24):5890-1
• 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势 • 雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 • 雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾 病中的应用 • 特布他林简明处方资料
糜蛋白酶+地塞米松 糜蛋白酶+地塞米松组
特布他林+溴化异丙阿托品 特布他林+溴化异丙阿托品组
N=46，特布他林：1.25-2.5mg bidx7-10d N=42 治愈：治疗7天内，咳嗽消失，气喘缓解，肺部喘鸣音及湿罗音消失。
吴珍珠等.硫酸特布他林加溴化异丙托品雾化吸入治疗毛细支气管炎.现代实用医学. 2002:14(5):257
总结
• 特布他林可快速扩张支气管1， • 雾化吸入治疗起效快、副作用小2 • 雾化吸入特布他林临床应用广泛，适用于合并支 气管痉挛的各种呼吸道疾病3
1.李明华等.哮喘病学.第二版.人民卫生出版社.2005：348. 2.李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理.当代护士· 学术版 .2007,11;38-39 3.博利康尼雾化液产品说明书
1.李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理.当代护士· 学术版.2007,11;38-39 2.申昆玲等. 糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91
• 特布他林的药理学特性及雾化吸入的优势 • 雾化吸入特布他林在支气管哮喘中的应用 • 雾化吸入特布他林在其他伴支气管痉挛的肺部疾 病中的应用 • 特布他林简明处方资料