淀粉样脑血管病脑ppt课件
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脑淀粉样变的护理PPT课件
心理护理
参加有益身心的活动，如阅读、听音乐等
学会自我调节，保持心理平衡
保持良好的人际关系，避免孤独和隔离
增强自信心，树立战胜疾病的信心
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
D
C
B
A
E
3
脑淀粉样变的预防措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
健康饮食
增加蔬菜和水果摄入
01
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
02
增加膳食纤维摄入
03
保持饮食规律，避免暴饮暴食
04
适量运动，保持健康体重
05
适当运动
01
保持适度的运动量，如散步、慢跑、瑜伽等
02
避免剧烈运动，以免加重病情
03
运过度
05
运动过程中注意观察身体状况，如有不适，及时停止运动
患者认知功能改善
01
患者日常生活能力提高
02
患者生活质量提高
03
患者家属满意度提高
04
患者康复效果评估
05
谢谢
DESIGN WORKS KEEP
定期体检
01
定期进行身体检查，及时发现疾病
02
保持良好的生活习惯，如饮食、运动等
03
避免接触有毒有害物质，如重金属、农药等
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
05
定期进行脑部检查，如CT、MRI等
4
脑淀粉样变的护理案例分析
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
02
运动功能障碍：肢体无力、平衡失调、步态不稳等
参加有益身心的活动，如阅读、听音乐等
学会自我调节，保持心理平衡
保持良好的人际关系，避免孤独和隔离
增强自信心，树立战胜疾病的信心
保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
D
C
B
A
E
3
脑淀粉样变的预防措施
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
健康饮食
增加蔬菜和水果摄入
01
减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
02
增加膳食纤维摄入
03
保持饮食规律，避免暴饮暴食
04
适量运动，保持健康体重
05
适当运动
01
保持适度的运动量，如散步、慢跑、瑜伽等
02
避免剧烈运动，以免加重病情
03
运过度
05
运动过程中注意观察身体状况，如有不适，及时停止运动
患者认知功能改善
01
患者日常生活能力提高
02
患者生活质量提高
03
患者家属满意度提高
04
患者康复效果评估
05
谢谢
DESIGN WORKS KEEP
定期体检
01
定期进行身体检查，及时发现疾病
02
保持良好的生活习惯，如饮食、运动等
03
避免接触有毒有害物质，如重金属、农药等
04
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
05
定期进行脑部检查，如CT、MRI等
4
脑淀粉样变的护理案例分析
单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼，为了最终演示发布的良好效果，请尽量言简意赅的阐述观点.
02
运动功能障碍：肢体无力、平衡失调、步态不稳等
脑血管疾病PPT课件
治疗
3. 手术治疗
DSA证实中~重度(50%~99%)狭窄病变
(3) 血管扩张药
❖ 麦全冬定&烟酸占替诺600~900mg, i.v滴注 ❖ 扩容药: 低分子右旋糖酐500ml, i.v滴注
扩充血容量\稀释血液\改善微循环
治疗
2. 药物治疗
(4) 降纤药物 巴曲酶(Batroxobin)\安克洛(Ancrod)\蚓激酶 高纤维蛋白原血症或发作频繁, 可考虑选用
→海绵窦&大脑大静脉
侧面观
上面观
图8-5 颅内静脉窦：示上矢状窦\下矢状窦\直窦\海绵窦\横窦 \乙状窦(侧面观及上面观)
脑血液循环调节&病理生理
❖ 成人脑重约1500g, 占体重的2%~3% ❖ 血流量丰富(750~1 000ml/min), 占心搏出量20% ❖ 代谢极旺盛, 脑组织耗氧量占全身的20%~30% ❖ 能量主要来源于糖有氧代谢, 几乎无能量储备
分水岭区缺血表现
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA
(2) 特征性症状
①眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇\对侧偏 瘫&感觉障碍) & Horner征交叉瘫(病变侧Horner征\对侧偏瘫)
②主侧半球受累出现失语症(Broca失语\Wernicke 失语\传导性失语)
❖ 大脑中动脉皮质支缺血累及大脑外侧裂周围区
症状&体征 ➢ 数min达高峰, 数min或10余min缓解,
不遗留后遗症 ➢ 反复发作, 每次发作症状相似 ➢ 常合并高血压\糖尿病\心脏病\高脂血症等
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA ➢ 通常持续时间短, 发作频率少, 易进展为脑梗死 (1) 常见症状 对侧单肢无力&轻偏瘫, 可伴对侧面部轻瘫 大脑中动脉供血区&大脑中动脉-前动脉皮质支
脑血管疾病 PPT课件
抗凝：
肝素、低分子肝素、华法林
钙拮抗剂：尼莫地平 中药：川芎、丹参、红花
适应证： 颈动脉 狭窄>70%
方法： 动脉血管成形术 （PTA）， 颈动脉内膜切除术 （CEA）
脑梗死
（cerebral infarction，CI）
概述
脑梗死（cerebral infarction，CI）
又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke） 指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧
（transient ischemic attack，TIA）
一、概述——重点
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是由颅内动 脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障 碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。
症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时， 不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CT、MRI）无责任病灶，但可 反复发作。
最常见，约占全部脑梗死的60%
一、病因
脑动脉硬化
脑梗死
真红、血小 板增多、 DIC
脑动脉炎
颅内外夹层 动脉瘤、脑 淀粉样血管
瘤
二、发病机制
动脉粥样硬化基础
斑块内血 管破裂
斑块破裂
斑块脱落 内皮损伤
形成血肿 狭窄血管闭塞
坏死物质及脂质流出
形成胆固醇栓子 管腔闭塞
血小板粘附、聚集 管腔闭塞
心衰、心律失常、失水、血压下降、血流缓慢等，均可促进血栓形成
脑血管疾病
一、概述
脑血管疾病（cerebral vascular diseases，CVD）
在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功 能障碍。
肝素、低分子肝素、华法林
钙拮抗剂：尼莫地平 中药：川芎、丹参、红花
适应证： 颈动脉 狭窄>70%
方法： 动脉血管成形术 （PTA）， 颈动脉内膜切除术 （CEA）
脑梗死
（cerebral infarction，CI）
概述
脑梗死（cerebral infarction，CI）
又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke） 指各种原因引起脑部血液循环障碍，缺血、缺氧
（transient ischemic attack，TIA）
一、概述——重点
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是由颅内动 脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障 碍，表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。
症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时， 不遗留神经功能缺损症状，影像学检查（CT、MRI）无责任病灶，但可 反复发作。
最常见，约占全部脑梗死的60%
一、病因
脑动脉硬化
脑梗死
真红、血小 板增多、 DIC
脑动脉炎
颅内外夹层 动脉瘤、脑 淀粉样血管
瘤
二、发病机制
动脉粥样硬化基础
斑块内血 管破裂
斑块破裂
斑块脱落 内皮损伤
形成血肿 狭窄血管闭塞
坏死物质及脂质流出
形成胆固醇栓子 管腔闭塞
血小板粘附、聚集 管腔闭塞
心衰、心律失常、失水、血压下降、血流缓慢等，均可促进血栓形成
脑血管疾病
一、概述
脑血管疾病（cerebral vascular diseases，CVD）
在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功 能障碍。
淀粉样变神经课件-PPT文档
病变→渗出
❖ 腕管综合征、腰腿综合征
❖ 淀粉样变周围神经病： ❖
多发性周围神经病
❖ 植物神经功能障碍：体位性 低血压、腹泻、便秘
诊断：
确诊依靠活检： ❖ 刚果红染色 ❖ 各种前体蛋白及其抗体（+）
治疗：
❖ 氮介+激素 ❖ 长春新碱+地塞米松 ❖ 干细胞移植
预后：
预后较差，多于1—2年后死亡 但与分型有关，以AL型最差
继发性淀粉样变神经病：十分罕见，呈慢性炎性多
发性神经病的表现，血清 中常有淀粉样A蛋白。
最新国际分类：
Ⅲ依据类淀粉物质某些生化方面及免 疫荧光所显示出的不同点
可分为15型
AA型：罕见，多于感染有关 AL型： AGGR型：呈家族性，为常染色体显形遗 传 Aβ型：
辅助检查特点：
❖ 淀粉样物质沉积于细胞外—刚果红染色（+）。 ❖ 电镜下沉积物（纤维蛋白）呈细丝样结构、不
综合征
溃疡
Ⅳ 无 晚 有 无 有 有 无 网格样营养 皮 肤松弛
不良、青光眼
犹太 晚 早 无 早 无 轻度 消化性 玻璃体浑浊 营 养不良
溃疡
Appa- 早
无
无 有 无 有有
无
AL—型类淀粉样变性病
❖ 是一种以组织内出现单克隆免疫球蛋白沉积为 特点的浆细胞病。
❖ 累及部位：中胚层组织—心、肾、舌、关节、
分类：
❖ 家族性淀粉样变神经病 ❖ 原发性淀粉样变 ❖ 继发性（反应性）淀粉样周围神经病
最新国际分类：
Ⅰ依据在气管内外分布的情况
系统性淀粉样变——如本病例 局灶性淀粉样变——如AD老年斑的中心为
淀粉样变性核心
最新国际分类：
Ⅱ依据有无原发疾病
脑血管疾病PPT课件-精选文档
辅助检查
1. 血常规&生化检查 ➢ EEG\CT & MRI检查大多正常 ➢ 部分病例(发作时间>20min)MRI
弥散加权(DWI)可显示片状缺血灶 ➢ DSA可见颈内动脉粥样硬化斑块\狭窄等
辅助检查
2. 彩色经颅多普勒(TCD) 可显示血管狭窄\动脉粥样硬化斑
发作频繁可行微栓子监测
SPECT可发现局部脑灌流量减少程度 &缺血部位
概述
❖ CVD是神经系统常见病&多发病 ❖ 死亡率约占所有疾病的10% ❖ 是目前人类疾病三大死亡原因之一 ❖ 50%~70%的存活者遗留瘫痪\失语等严重残疾 ❖ 给社会&家庭带来沉重负担
概念
➢ 急性脑血管疾病：TIA、脑卒中 ➢ 脑卒中 Stroke ➢ 中风 Apoplexy ➢ 脑血管意外 Cerebrovascular accident
症状&体征 ➢ 数min达高峰, 数min或10余min缓解,
不遗留后遗症 ➢ 反复发作, 每次发作症状相似 ➢ 常合并高血压\糖尿病\心脏病\高脂血症等
临床表现
1. 颈内动脉系统TIA ➢ 通常持续时间短, 发作频率少, 易进展为脑梗死 (1) 常见症状 对侧单肢无力&轻偏瘫, 可伴对侧面部轻瘫 大脑中动脉供血区&大脑中动脉-前动脉皮质支
治疗
2. 药物治疗
(2) 抗凝药物
预防 心源性栓子引起TIA TIA复发 一过性黑矇发展为卒中
Θ 抗凝治疗不作为常规治疗 Θ 对伴发房颤&冠心病或经抗血小板治疗, 症状仍
频繁发作的TIA患者, 推荐使用抗凝治疗
治疗
2. 药物治疗
(2) 抗凝药物
➢ 低分子肝素4 000~5 000 IU, 2次/d 腹壁皮下注射, 7~10d
脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种 进行性疾病，病情逐渐 恶化，可能导致死亡。
发病原因
2019
环境因素：感 染、炎症、氧
化应激等
2021
其他因素：药 物、激素、免 疫系统异常等
01
02
03
04
遗传因素：家 族性脑淀粉样
血管病
2020
血管损伤：高血 压、糖尿病、动
脉粥样硬化等
2022
临床表现
认知功能障碍： 记忆力减退、 注意力不集中 等
行为异常：情 绪波动、性格 改变等
运动功能障碍： 肢体无力、步 态不稳等
感觉功能障碍： 感觉减退、疼 痛等
自主神经功能 障碍：血压波 动、心律失常 等
其他症状：头 痛、头晕、恶 心、呕吐等
诊断方法
1
临床表现：头 痛、头晕、记
忆力减退等
2
影像学检查： CT、MRI等
3
实验室检查： 血液检查、尿
液检查等
2
预防：控制高血压、糖尿病、高胆固 醇等危险因素，保持健康的生活方式
3
定期体检：定期进行脑部检查，及时 发现病变
4
药物治疗：根据病情，使用抗血小板 药物、抗凝血药物等药物进行治疗
基础研究
淀粉样蛋白沉积机制：研究淀粉样蛋白在脑组 织中的沉积过程和机制
淀粉样蛋白清除机制：研究如何清除淀粉样蛋 白沉积，恢复脑组织功能
4
病理学检查： 组织活检、病
理切片等
治疗方案
01
药物治疗：抗血小板药物、 抗凝血药物、降压药物等
02
手术治疗：血管内介入 治疗、血管重建手术等
03
康复治疗：物理治疗、 言语治疗、认知训练等
04
生活方式调整：戒烟：早期诊断和治疗可以改善预后， 但晚期预后较差
发病原因
2019
环境因素：感 染、炎症、氧
化应激等
2021
其他因素：药 物、激素、免 疫系统异常等
01
02
03
04
遗传因素：家 族性脑淀粉样
血管病
2020
血管损伤：高血 压、糖尿病、动
脉粥样硬化等
2022
临床表现
认知功能障碍： 记忆力减退、 注意力不集中 等
行为异常：情 绪波动、性格 改变等
运动功能障碍： 肢体无力、步 态不稳等
感觉功能障碍： 感觉减退、疼 痛等
自主神经功能 障碍：血压波 动、心律失常 等
其他症状：头 痛、头晕、恶 心、呕吐等
诊断方法
1
临床表现：头 痛、头晕、记
忆力减退等
2
影像学检查： CT、MRI等
3
实验室检查： 血液检查、尿
液检查等
2
预防：控制高血压、糖尿病、高胆固 醇等危险因素，保持健康的生活方式
3
定期体检：定期进行脑部检查，及时 发现病变
4
药物治疗：根据病情，使用抗血小板 药物、抗凝血药物等药物进行治疗
基础研究
淀粉样蛋白沉积机制：研究淀粉样蛋白在脑组 织中的沉积过程和机制
淀粉样蛋白清除机制：研究如何清除淀粉样蛋 白沉积，恢复脑组织功能
4
病理学检查： 组织活检、病
理切片等
治疗方案
01
药物治疗：抗血小板药物、 抗凝血药物、降压药物等
02
手术治疗：血管内介入 治疗、血管重建手术等
03
康复治疗：物理治疗、 言语治疗、认知训练等
04
生活方式调整：戒烟：早期诊断和治疗可以改善预后， 但晚期预后较差
脑血管病PPT课件
形成中风囊。
type
大面积梗死 分水岭脑梗死：皮质前型
皮质后型 皮质下型 出血性脑梗死 多发性脑梗死 多发性腔梗
Clinical Findings
老年人多见； 多有脑血管病的危险因素； 约25%可有TIA病史； 睡眠或安静休息时发病； 出现局部定位体征（依血管而定）； 早期缓慢进展； 无颅高压及脑膜刺激征，多意识清楚。
第一节 Introduction
一、Concept
各种原因的脑血管病变所引起的脑 部疾病总称。
二、Cerebral Metabolism
代谢特别活跃 无糖和氧的储备 对缺血、缺氧特别敏感。
三、Cerebral Blood Circulation
四根动脉供血：两根颈内动脉+两根椎动脉。 在脑底形成Willis环。 主要动脉分为深穿支和皮层支供应脑组织。皮 层支吻合多，而深穿支细小，吻合少。 脑血流有自动调节能力。 脑静脉不与动脉伴行，而汇集至静脉窦。
Pathology
中心软化坏死，周边充血、水肿(半暗带) 继发出血 血管壁改变
Stage
超早期（1-6小时）：脑组织常无明显改变； 急性期（6-24小时）：脑组织苍白，轻度肿胀； 坏死期（24-48小时）：大量神经细胞消失，
脑组织明显水肿； 软化期（3天-3周）：液化变软； 恢复期（3-4周后）：形成胶质斑痕，
Clinical Findings
老年人，多有长期高血压病史 活动、紧张、激动发病 起病突然，数分钟~数小时达高峰 局灶性神经系统症状、体征 颅内压增高表现：头痛、呕吐、意识障碍
常见部位出血特点
基底节出血：三偏征，优势半球伴失语。内侧型较重； 脑叶出血：高颅压+脑叶损害症状； 桥脑出血：少量：交叉性麻痹；大量：四肢瘫痪，深昏 迷、高热、针尖样瞳孔、呼吸改变，死亡率高； 脑室出血：少量脑膜刺激征；较多时深昏迷、高热、四 肢软瘫或去脑强直。 小脑出血：突发眩晕、呕吐、头痛、共济失调。
type
大面积梗死 分水岭脑梗死：皮质前型
皮质后型 皮质下型 出血性脑梗死 多发性脑梗死 多发性腔梗
Clinical Findings
老年人多见； 多有脑血管病的危险因素； 约25%可有TIA病史； 睡眠或安静休息时发病； 出现局部定位体征（依血管而定）； 早期缓慢进展； 无颅高压及脑膜刺激征，多意识清楚。
第一节 Introduction
一、Concept
各种原因的脑血管病变所引起的脑 部疾病总称。
二、Cerebral Metabolism
代谢特别活跃 无糖和氧的储备 对缺血、缺氧特别敏感。
三、Cerebral Blood Circulation
四根动脉供血：两根颈内动脉+两根椎动脉。 在脑底形成Willis环。 主要动脉分为深穿支和皮层支供应脑组织。皮 层支吻合多，而深穿支细小，吻合少。 脑血流有自动调节能力。 脑静脉不与动脉伴行，而汇集至静脉窦。
Pathology
中心软化坏死，周边充血、水肿(半暗带) 继发出血 血管壁改变
Stage
超早期（1-6小时）：脑组织常无明显改变； 急性期（6-24小时）：脑组织苍白，轻度肿胀； 坏死期（24-48小时）：大量神经细胞消失，
脑组织明显水肿； 软化期（3天-3周）：液化变软； 恢复期（3-4周后）：形成胶质斑痕，
Clinical Findings
老年人，多有长期高血压病史 活动、紧张、激动发病 起病突然，数分钟~数小时达高峰 局灶性神经系统症状、体征 颅内压增高表现：头痛、呕吐、意识障碍
常见部位出血特点
基底节出血：三偏征，优势半球伴失语。内侧型较重； 脑叶出血：高颅压+脑叶损害症状； 桥脑出血：少量：交叉性麻痹；大量：四肢瘫痪，深昏 迷、高热、针尖样瞳孔、呼吸改变，死亡率高； 脑室出血：少量脑膜刺激征；较多时深昏迷、高热、四 肢软瘫或去脑强直。 小脑出血：突发眩晕、呕吐、头痛、共济失调。