卵黄囊瘤临床病理分析
纵隔卵黄囊瘤1例
平 升高 （ ＞５ ０ ０ ｇ／ Ｌ ）， 血清 巾 Ａ Ｆ Ｐ水 平 的测 定 对 于 诊断 、 治疗 及预后 有指 导意 义 。
参 考 文 献
【 １ ］王锋 纵隔 内卵黄囊瘤 ｛例 ［ Ｊ ］ ． 医学影 像学杂志 ， ２ ０ ０ ９， １ ９ （８）
：
９ ４ ９ ．
２ 讨 论
２ Ｔｒ ａ ｖ ｉ ｓ Ｗ Ｄ， Ｂｒ ａ ｍｂ ｉ ｌ ｌ ａ Ｅ， Ｍｕ ｌ ｌ ｅ ｒ — Ｈ㈣ｍｅ ｌ ｉ ｎ ｋ ＨＫ， ｅ ｔ ｒ ｚ ． ｗ…ｈ １ Ｉ ｌ ห้องสมุดไป่ตู้ ａ ｌ ｔ ｈ Ｏｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｌ ａ ｓ ｓ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｆ ｕ ｍｏ ｒ ｓ ．Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｇｅ ｎ ｅ ｔ ｉ Ｃ ‘ ｓ （ ’ ｆ
・
８ ０・
医 学 院 学报 ２ ０ １ ４年 ２月第 ３ ７卷 第 １期
Ｂ Ｍ Ｌ Ｊ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ７， Ｎ Ｏ ．
２ ４例 南呋 喃唑 酮引起 的药疹 ， 其 中大 多数 病 例 发生
皮损 ， 多为荨 麻疹 样 ， 且 皮 肤 划 痕 征 阳性 ， ８ １ ． ６ ％ 患
× ４ ． ６ ｃ ｍ类 圆形高 密度影 ， 边缘 清 晰 ， 心影 大小 正 常
范『 ＿ ｝ ； ｌ 、考虑 胸腺 瘤可 能 。开胸 手 术行前 纵 隔肿瘤 切 除， 术 中发 现 该 肿 瘤 起 源 左 侧 胸 腺 ， 与 心 包 粘 连 缜
密， 术 中分 离 网难 ， 考虑 胸 腺 恶性 肿 瘤 可 能 ， 给 予 行
卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断及其临床病理分析
卵巢性索间质肿瘤的MRI诊断及其临床病理分析目的探讨卵巢性索间质肿瘤MRI特征和临床病理的相关性。
方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院2012年7月～2017年6月经手术病理证实的30例卵巢性索间质肿瘤患者的MRI特征，观察肿瘤大小、形态、信号、强化方式、子宫改变、盆腔积液等，及其临床病理结构特征。
结果本研究30例卵巢性索间质肿瘤中，纤维-卵泡膜组肿瘤22例，占73.33%，其中纤维瘤3例，卵泡膜细胞瘤8例，纤维卵泡膜细胞瘤11例，T1WI为等或低信号、T2WI为等或高信号，含纤维成分较多时肿块T1WI和T2WI呈低信号为主，增强后，轻度强化18例，中度强化4例；颗粒细胞瘤8例，占26.67%，T1WI为等或低信号、T2WI为高信号，增强扫描可见肿块囊壁及分隔明显强化。
结论MRI对卵巢性索间质肿瘤的诊断具有重要价值，MRI表现与其临床病理结构特征密切相关。
[Abstract] Objective To investigate the value of magnetic resonance imaging （MRI）diagnosis for ovarian sex cord-stromal tumor，and the correlation of its MRI findings with pathological features. Methods The MRI findings of 30 patients of ovarian sex cord-stromal tumor confirmed by pathological features were retrospectively analyzed in the Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from 2012 July to 2017 June. The correlation of imaging features with clinical pathological structural features was analyzed. Results Among the 30 patients of ovarian sex cord-stromal tumor，22 （73.33%）were thecoma-fibroma folliculi tumor，including 3 patients of fibroma，8 patients of theca cell tumor，11 patients of thec-fibroma. The lesions were isointesity or hypointense on T1WI and equal or higher signal on T2WI. Fiber components showed lower signal on T1WI and T2WI，with slight enhancement in 18 cases and moderate enhancement in 3 cases after contrast medium injection. There were 8 （26.67%）cases of granulosa-cell tumors. The lesions were isointesity or hypointense on T1WI and higher signal on T2WI. Cystic walls and septation showed obvious enhancement on contrast-enhanced images. Conclusion MRI has some characteristics to assess and diagnosis ovarian sex cord-stromal tumor，and MRI features of each type of tumor have a certain internal correlation with clinical pathological structural features.[Key words] Ovary；Sex cord-stromal tumor；Pathology；Magnetic resonance imaging卵巢性索間质肿瘤（ovarian sex cord-stromal tumor，OSCST）来源于原始性腺中的性索及间质组织，由不同分化程度的性索样细胞、性腺间质成分及其各种黄素化细胞单一或混合构成。
卵巢肿瘤
，一般直径15～ 30cm，甚至50cm 以上。 圆或卵圆形，表面 光滑，常为多房性 ，内含浓稠粘液。 囊内壁光滑，很少 有乳头。
粘液性交界性肿瘤-肠型
（三）卵巢子宫内膜样肿瘤 Endometrioid Tumor
• 在卵巢肿瘤中不到5% • 交界性子宫内膜样肿瘤少见 • 子宫内膜样癌占卵巢癌的15% • 子宫内膜样癌的好发年龄为50岁以上 • 42%与子宫内膜异位有关 • CA125在80%以上的病例中有升高 • 15%-20%的病例可同时发生于卵巢和子宫
• 第二种途径：起源于输卵管粘膜的恶性 转变,主要途径。
I 型癌
• 发病率低（<25%） • 起病缓慢，常有前驱病变
，肿瘤可能经由卵巢良性 肿瘤、交界性肿瘤等中间 过程发展而来 • 多为临床早期 • 预后较好 OS 4.2年 5年生存率40%
II 型癌
• 发病率高（>75%） • 发病快，无前驱病变，侵
七、未分类肿瘤
（二）支持细胞-间质细胞肿瘤（睾丸母细胞瘤）
（三）两性母细胞瘤
八、转移性肿瘤
三、脂质（类脂质）细胞瘤
九、瘤样病变
一、上皮性肿瘤 （一）浆液性肿瘤 Serous Tumors
• 占所有卵巢肿瘤的20%-50%； • 约70%的浆液性肿瘤是良性，5%-10%为
交界性，20%-25%是恶性； • 良性常见于50岁；
四、生殖细胞肿瘤
（一）无性细胞瘤 （二）内胚窦瘤 （三）胚胎癌 （四）多胚瘤 （五）绒毛膜癌 （六）畸胎瘤
1. 未成熟型 2. 成熟型 （七）混合型
二、性索间质肿瘤
五、性腺母细胞瘤
（一）颗粒细胞-间质细胞肿瘤
1. 颗粒细胞瘤 2. 卵泡膜细胞瘤-纤维瘤
小儿丸卵黄囊瘤诊断和治疗——附3例报告并文献复习
ｄ ａ ｎ ｓ ｆｔ ｅ ｄｓ ａ ．Ｒａ ｃ ｌｉ ｇ ｉ ａ ｒ ｌ ｅ ｔｍｙ ｉ ａ ｂ ｔ ｒ ｗａ ｏ ｔｅ ｔｔ ｉ ￣ ｅ ｓ ，ｗｈ ｌ ｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ｕ ｃ ｉｇ ｏ ｉ ｏ ｈ ｅ ｓ ｓ ｉ ｅ ｉ ｄ ａ ｎ ｕｎ ｏ ｃｆ ｃｏ ｓ ｅｔ ｙ ｔ ｒ ａ ｓ（ ｓ ａ ｌ ｉ ｅ ｈ ｅ ｉ ｃ ｅ ｔｅａ ｅ ｔ ｓ ｅ ｉ
Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ３ ｃ ｓ ｓ ｗ ｉｈ ｈｉ ｓ ａ ｅ ｗ ｅ ｅ ｒ ｔ ｏ ｐ ｃｉ ｅｙ ｎａｙｓ ｄ ｎｄ ｔ ｃ ｒ ｅａｉ ｅ ｌｔ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｅ ｉｗ ｅ ｔ ｏ ａ ｅ ｔ ｔ ｓ ｄ ｅ ｓ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ａ ｌ ｅ ａ ｈｅ ｏ ｒ ｌ ｔｖ ｉｅ ａ ｕｒ ｗ ｒ ｒ ｖｅ ｄ． ｉ Ｒ ｅ ｕｌｓ Ｉ ｒ ａｓ ｄ ｂｕｌ ａ ｕｎｅ ｎ ｉ ｉ ｅ ｃ ｅ ｏ ｔ ｔ ｓ ｉｌ ｓ ｓ ｔ ｎｃ ｅ ｅ ｋｓ ｎｄ ｖｅ ｎｓ ｄ —ｅ ｈｏ ｓ ｆ ｈｅ ｅ ｔ ｃｅ ｗ ｅ ｅ ｏ ｒ ｆ ｕｎｄ ｎ ３ ｉ ｐａ ｉ ｎｔ ｏ ｔｅ ｓ ｎ Ｂ—
维普资讯
临 床 论 著
小 儿 丸 卵黄 囊 瘤 诊 断和 治 疗
一 一
附 ３例 报 告 并 文 献 复 习
唐志 忠 张凯忠 倪 国保 李小红 杨文博
广 东省茂名 市人民 医院泌尿外科 ， 要 】 目 的 提 高对小儿早期睾丸 卵黄囊瘤的诊 断与治疗水平。 方 法 回顾性分析 ３ 例小儿早期睾丸卵黄 囊瘤 的病例资料 。 结果 ３ 患者术前行 阴囊 Ｂ超提 示睾丸增 大，内部回声不均 匀。 甲胎蛋 白 （Ｆ ） 均明显 例 ＡＰ值 升高。３ 例均行根治性睾丸切除术，术后行病理检查确诊为本病。３ 例术前、２ 例术后均未进行化疗，随诊 １ 年 未见 复发症状。 结论 小儿早期睾 丸卵黄 囊瘤可根据相 关检 查结果，结合 病理检 查可确诊 。治疗 方法为行根 治性 睾丸切除 ，可不作化 疗，预后 差。甲胎蛋 白（Ｆ ） Ｂ Ａ Ｐ 及 超检 测对 本病的诊 断有 重要价值 。
卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤临床病理分析
卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤临床病理分析娄欣;张全武;肖艳景;赵红梅;和莹莹【摘要】目的：探讨卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤的临床病理学特征。
方法对卵巢Sertoli-Leydig 细胞瘤进行临床资料、组织病理和免疫表型观察，并复习相关文献。
结果卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤是一种非常少见的性索-间质肿瘤，特征是出现不同比例和不同分化水平的 Sertoli 细胞、Leydig 细胞和（或）纤维母细胞。
免疫组化：Inhibin（＋）、VIM（＋）。
结论卵巢 Sertoli-Leydig 细胞瘤是一种形态学表现多样的少见肿瘤，诊断主要依据病理形态学特征，免疫组化对诊断可起一定的辅助作用。
%Objective To explore the clinicopathological features of Sertoli-Leydig cell tumor of ovary. Methods The clinicaldata,histopathological examination and immunohistochemical examination of Sertoli-Leydig cell tumor of ovary were observed,and the relevant literatures were reviewed. Results Sertoli-Leydig cell tumor of ovary was a kind of rare sex cord-stromal tumor. The sertoil cells,leydig cellsand(or)fibroblast demonstrate were observed in the various sizes and levels. Immunohistochemical features:Inhibin( + ),VIM( + ). Conclusion Sertoli-Leydig cell tumor of ovary is a kind of rare tumor. The diagnosis mostly depends on the clinic symptoms and histological fea-tures,the immunohistochemistry can be helpful for the diagnosis.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】2页(P145-146)【关键词】卵巢肿瘤;Sertoli-Leydig 细胞瘤;免疫组化【作者】娄欣;张全武;肖艳景;赵红梅;和莹莹【作者单位】郑州市中心医院病理科，河南郑州450007;郑州市中心医院病理科，河南郑州 450007;郑州市中心医院病理科，河南郑州 450007;郑州市中心医院病理科，河南郑州 450007;郑州市中心医院病理科，河南郑州 450007【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤是一种来源于性索-间质的肿瘤，临床上少见，容易误诊，现将我科收治的1例患者的临床病理资料总结分析，并复习相关文献。
DNMT3L在卵巢恶性生殖细胞肿瘤中的表达及其临床病理特征
DNMT3L在卵巢恶性生殖细胞肿瘤中的表达及其临床病理特征丁晓燕; 张采欣; 周磊; 孔庆暖【期刊名称】《《临床与病理杂志》》【年(卷),期】2018(038)008【摘要】目的:探讨DNMT3L(DNA methyltransferase 3-like)蛋白在不同种类卵巢恶性生殖细胞肿瘤中的表达及其在生殖细胞肿瘤发生发展过程中的作用。
方法:收集卵巢恶性生殖细胞肿瘤59例,包括原始生殖细胞肿瘤52例及未成熟性畸胎瘤7例,原始生殖细胞肿瘤包括胚胎性癌10例,卵黄囊瘤22例,无性细胞瘤13例,混合性生殖细胞肿瘤7例;同时收集非生殖细胞肿瘤17例,包括浆液性癌5例,颗粒细胞瘤5例,卵泡膜细胞瘤7例,采用SP免疫组织化学方法检测肿瘤组织中的DNMT3L 蛋白的表达情况,并结合临床病理特征及组织学类型进行统计学分析。
结果:DNMT3L主要在原始生殖细胞肿瘤表达,总体阳性率为73.1%(38/52),其中混合性生殖细胞肿瘤阳性表达率为85.7%(6/7),无性细胞瘤阳性表达率为84.6%(11/13),卵黄囊瘤中阳性表达率为68.2%(15/22),胚胎性癌阳性表达率为60%(6/10)。
DNMT3L在7例未成熟畸胎瘤及17例非生殖细胞肿瘤中均未见阳性表达。
临床病理特征分析显示DNMT3L阳性表达率与原始生殖细胞肿瘤的FIGO分期有关,与年龄及肿瘤大小等无关。
结论:DNMT3L在原始生殖细胞肿瘤阳性表达率高,对其诊断具有较好的敏感性和特异性,DNA甲基化的改变可能在卵巢原始生殖细胞肿瘤的发生过程中起到重要作用。
【总页数】6页(P1608-1613)【作者】丁晓燕; 张采欣; 周磊; 孔庆暖【作者单位】青岛大学附属医院病理科山东青岛266011; 青岛市市立医院病理科山东青岛266071【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.hTERT在人胰腺癌组织中的表达及其与COX-2、P-gp、Bcl-2蛋白表达和临床病理特征的关系 [J], 钟英强;沈溪明;李海刚;曾志勇;刘娟;朱兆华2.结直肠癌中C-erbB-2与Ebp1的表达与临床病理特征的关系及其临床意义 [J], 刘斌;杨波3.BIRC5在肝癌中的表达及其表达与临床病理特征的关系 [J], 王鹏文;赵群;田小名4.Survivin蛋白表达与卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病理特征的关系 [J], 尹如铁;彭芝兰;杨开选;康德英5.IDO1和IL-10在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系研究 [J], 彭丽娜;武川军;冯志星;赵倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卵巢黏液性肿瘤的临床病理诊断
卵巢黏液性肿瘤的临床病理诊断【摘要】目的：通过对100例卵巢黏液性肿瘤患者的临床病理研究及治疗效果的调查，分析其康复情况。
总结出卵巢黏液性肿瘤的临床病理诊断及其有效的治疗方法。
方法：选取2014年1月至2015年12月我院诊治的卵巢黏液性肿瘤患者100例进行临床研究，施以手术治疗以及药物靶向治疗。
结果：通过长期的观察和分析，针对卵巢黏液性肿瘤患者诊断及治疗的研究我们可以发现，明确卵巢黏液性肿瘤的临床病理诊断问题可以有效的提高治疗有效率。
【关键词】卵巢黏液性肿瘤；临床病理诊断；治疗分析卵巢的健康对每一位女性都是非常重要的，它不仅肩负着传递血脉这样的重任，它对于女性自身的健康也具有很大的影响，卵巢疾病将会给女性朋友们的工作和生活带来巨大的不便。
卵巢黏液性肿瘤是较为严重的一种卵巢疾病，本研究的主要研究内容就是对其进行临床病例分析，通过对其病理的诊断明确其发病原理、发病现象以及具体的治疗方法。
通过对这些内容的研究，找出更有效的治疗方式，为广大患者朋友提供更有效的治疗方式。
1、资料与方法1、1基本资料卵巢是黏液性肿瘤的好发部位，有相关研究表明，其发病率占恶性肿瘤的3%-40%，差异较大。
究其原因，一方面是因为地域的不同，原发癌发病率的差异；另一方面是因为原发癌的隐蔽性，尤其是卵巢转移性黏液性肿瘤（metastatic mucinous neoplasms，MMN），有些形态上貌似良性，极易发生误诊。
本文旨在对常规病理诊断工作中发现的100例卵巢黏液性肿瘤进行回顾性分析，探讨该类肿瘤的临床病理特征。
研究中使用的所有卵巢黏液性肿瘤样本均征得患者同意，患者均自愿参与本次临床研究，并对本次研究的具体操作措施享有知情权。
选取我院病理科2014年1月至2015年12月存档的100例经10%中性福尔马林固定、石蜡包埋的卵巢黏液性肿瘤标本，每例均有完整的临床及病理资料。
按照下述的方法进行研究，分析卵巢黏液性肿瘤的病理特征，总结更有效的治疗方法。
原发性纵隔卵黄囊瘤2例并文献复习
恶性肿瘤组 Ｓ Ｌ ９ 各项指标显著高于对照组 ， Ｃ 一０ 均存在
２２ 临床 症状 自评量表 （ Ｃ 。 Ｓ Ｌ一 ｏ ９）
Ｓ Ｌ一 ０具有较高的可信度和有 效度 ， Ｃ ９ 要求肿瘤 患者 在
确诊并接受手术和／ 或 ） 、 （ 放 化疗一 周内评定 ， 对照组 同样 在
周 内评定身心健康状况 。应用访谈 和观察的方法 ， 让被 调
们重新 认识 到 ， 心理社会 因素在恶性肿瘤 发生和发展 中的作 用。恶性肿瘤严 重威胁 患者 的身心 健康 与生命 ， 而手术 和／ （ ） 、 或 放 化疗本身对多数 人是一种 强大 的精 神刺激 ， 现为 表 不 同程 度的恐惧 感、 焦虑和抑郁 。严重影 响肿瘤患者 的治疗 和康复。本文探 讨恶性肿瘤 确诊 患者接受 手术和／ 或 ） 、 （ 放 化疗的心理状 况及 皮质 功 能关 系 ， 临床 提供心 理 治疗 依 为
～
６ ５． ２
［２ 顾恺时． １］ 顾恺时胸心外科手术 学［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海 科学技 术出
版社 ，０ ３ ８２ ２ ０ ：４ ． （ 编校 ： 晓同） 景
［ １ １］
Ｍ０ ｉ Ｐ，Ｓ ｈ ｄ ｎｇ Ｓ ｃ ｍｉ ｔ Ｒ，Ｋｒ ｇ Ｂ． Ｙｏｋ ｓ ｃ ｔ ｍｏ ｆ ｔ ｅ ａ ｔ ｒｏ ｕ ｌ ａ ｕ ｒ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ ｉ
显著性差异 ， 有统计学意义 （ Ｐ＜００ ） 详见表 ２ ．１ ， 。 ３ ４ 恶性肿瘤 患者 Ｓ Ｌ一 ｏ总分与 Ｃ ｒ相关分析 ． Ｃ ９ ｏ Ｓ Ｌ一 ０总分与 Ｃ ｒ Ｃ ９ ｏ 呈正相关 （ ＝ ．９ Ｐ＜ ． １ 。 ｒ ０ ５ ， ００ ）
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内容摘要： 作者：彭光银， 范钦和， 陈炳宇
作者：彭光银， 范钦和， 陈炳宇
【关键词】 ,,卵黄囊瘤
卵黄囊瘤(yolk sac tumor,yst),(又名内胚窦瘤,endodermal sinus tumors)是一种起源
于生殖细胞的高度恶性肿瘤。大约占原始生殖细胞肿瘤的20%。在20岁以下的女性它们与无
性细胞瘤同样常见。它们最常发生在儿童和青春期,平均年龄19岁,40岁以上极为罕见。常
发生于性腺部位,也可发生在生殖细胞从卵黄囊迁移生殖嵴的中线路径上［1～3］。我院诊治
过卵黄囊瘤12例,都经病理证实。现就其临床病理形态学特点及其组织起源等问题,结合复习
文献 加以分析。
1 对象与方法
1.1 对象
1.1.1 年龄:本病发病年龄较轻,多见于少女和青年妇女,自4～27岁,平均年龄15岁。
1.1.2 部位:发生于卵巢者10例,其中双侧1例,发生于睾丸1例,骶尾部1例。
1.1.3 出现症状到就诊间隔时间。长短不一,自一周到九月,平均三个月。
1.1.4 主要症状和体征:12例全部有肿块,腹痛9例,发热7例,3例有血性腹水,其中有1
例腹腔内广泛转移,未能将卵巢肿块切除,此例合并妊娠。
1.1.5 临床误诊:12例中有3例误诊为卵巢囊肿,其余9例为腹腔肿块手术探查。
2 结果
2.1 肉眼检查:肿瘤体积常较大,圆形或椭圆形,直径5～17cm,除睾丸和骶尾部2例在
10.0cm以内,10例卵巢肿瘤全部在10.0cm以上。由于本瘤呈膨胀性生长,大部分都有完整或
不完整的包膜,切面灰白、灰黄或淡红色,质嫩而脆,硬度中等,常呈蜂窝状,有时可见多量粘液,
而使切面呈胶样。由于肿瘤体积大,10例卵巢卵黄囊瘤全部有出血和坏死,囊性变。
2.2.2 s-d小体结构(特殊的血管周围套状结构或内胚窦样结构)：本文12例中9例见之。
瘤细胞排列或单层或复层,围绕血管,形成血管套样结构。横切面可见到瘤细胞围绕血管排列
呈发射状,拟似人的未成熟的肾小球样结构-schiller-duvol小体(简称s-d小体)。瘤细胞还
可围绕血管,向外伸展,伸入窦样腔隙内,而形成粗细不一的乳头状突起,或称为假乳头样结构。