导管相关血流感染的预防控制措施
导管相关血流感染预防与控制标准操作规程
导管相关血流感染预防与控制标准操作规程（SOP）血管内留置导管广泛应用于各临床科室，尤其是重症监护病房（ICU）。
因导管插入、护理等不当，导致导管相关血流感染（CRBSI）十分常见，部分病人因此而死亡。
根据卫生部医院感染控制项目组的相关要求和我院的具体情况，特制定预防导管相关血流感染（CRBSI）措施如下：一、置管时的预防控制措施(一)严格执行无菌技术操作规程。
置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。
置管部位应当铺大无菌单；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
(二)严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。
置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
(三)置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
(四)选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
(五)采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。
消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。
皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
(六)患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
二、置管后的预防控制措施(一)应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
(二)应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
更换间隔时间为：无菌纱布为1次／2天，无菌透明敷料为1～2次／周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
(三)医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
(四)保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75％酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。
如有血迹等污染时，应当立即更换。
(五)告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
导管相关血流感染预防与控制PPT课件
11.所有肺动脉插管均应使用无菌套管。（ⅠB类）
膝关节周围滑膜囊的分布 六、插管部位敷料应用
13.尚无其他类型氯己定相关敷料推荐意见。（未明确） 14.更换敷料时，肉眼观察插管部位或在敷料外进行触诊。 若患者有压痛感、不明原因发热或其他表现提示局部或血 流感染，应立即揭开敷料检查插管部位。（ⅠB类）
4.关于氯己定在<2月婴儿中的应用安全性和有效性尚无推 荐意见。（未明确）
膝关节周围滑膜囊的分布 六、插管部位敷料应用
1.使用无菌纱布或无菌的透明、半透明敷料覆盖插管部位。 （ⅠA类） 2.若患者易出汗或插管部位有血液或组织液渗出，应选用 纱布覆盖，直至本问题解决。（Ⅱ类） 3.当敷料潮湿、松弛或明显弄脏时，应更换。（ⅠA类） 4.除透析导管外，不要在插管部位使用抗菌膏或油脂，因 其易导致真菌生长及抗菌药耐药。 5.不要使导管及插管部位浸入水中。在做好防护措施后 （例如导管与接口用防透水覆盖），可进行淋浴。（ⅠB 类）
十七、成人和儿童患者外周动脉导 膝关节周围滑膜囊的分布 管及压力监测装置
1. 对于成人，选择桡、肱、足背动静脉较股动静脉或腋 窝更有利于预防感染。（ⅠB类） 2. 对于儿童，不应使用肱动静脉，选用背部及胫骨后血 管较股部或腋窝部血管更有利于预防感染。（Ⅱ类） 3. 在外周动脉穿刺操作时，最少佩戴帽子、口罩和无菌 手套，并使用小的无菌布。（ⅠB类）
膝关节周围滑膜囊的分布 十六、脐带导管
6. 使用低剂量肝素（0.25~1.0 U/ml）注入脐动脉导管封 管。（ⅠB类） 7. 在不需要置管，或发现有下肢血管功能不全迹象时， 尽快拔除脐带导管。脐动脉导管留置最多不超过5天。 （Ⅱ类） 8. 在不需要时，应尽快拔除脐静脉导管，但如果无菌技 术得当，其可最多留置14天。（Ⅱ类）
预防导管相关血流感染的操作流程
预防导管相关血流感染的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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针对输液管道的血流感染预防与控制措施
针对输液管道的血流感染预防与控制措施1. 简介- 输液管道的血流感染是指由细菌或其他病原微生物侵入患者体内，引起血液感染的情况。
- 血流感染是医疗机构中最为常见的医源性感染之一，严重者可能导致患者的死亡。
2. 预防与控制措施2.1 消毒与清洁- 输液管道接口在使用前后应进行消毒，以减少细菌污染的风险。
- 医务人员在接触输液管道时应先进行手卫生，使用洗手液或消毒剂进行消毒。
- 定期清洁输液设备和管道，保持其干净卫生。
2.2 输液管道管理- 严格遵守输液管道使用规范和操作规程，使用合适的输液器材及配件。
- 管路连接后应检查是否漏气漏液，确保连接牢固可靠。
- 检查输液管道是否完整，避免破损、松动等情况的发生。
2.3 医务人员培训- 提高医务人员对输液管道血流感染的预防与控制的认知水平。
- 注重医务人员培训，使其熟练掌握正确的操作技能和卫生措施。
- 鼓励医务人员积极主动参与相关培训和知识更新。
2.4 监测与反馈机制- 建立输液管道血流感染的监测与反馈机制，定期检查感染发生和控制效果。
- 及时总结和分析输液管道血流感染的病例，找出问题的原因并采取相应的措施进行改进。
2.5 病患管理- 对于感染情况较重的患者，可采用单独输液管道进行输液，以避免交叉感染的发生。
- 提高患者的自我保护意识，如保持输液部位清洁、避免自行拔除导管等。
3. 结论- 针对输液管道的血流感染，预防与控制措施非常重要。
- 医务人员应密切关注血流感染的预防控制措施，并积极参与相关培训和知识更新。
- 建立监测与反馈机制，并定期总结和分析病例，以不断改进预防与控制工作。
以上是针对输液管道的血流感染预防与控制措施的简要介绍和建议。
通过有效的预防与控制措施，我们可以减少血流感染的风险，提升医疗质量，保障患者的安全与健康。
导管相关血流感染预防与控制制度
导管相关血流感染预防与控制制度导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48 小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
血管内导管相关血流感染的危险因素主要包括：导管留置的时间、置管部位及其细菌定植情况、无菌操作技术、置管技术、患者免疫功能和健康状态等因素。
主要的预防控制措施如下：一、置管时1、严格执行无菌技术操作规程。
置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。
置管部位应当铺大无菌单；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
2、严格按照《手卫生制度》认真洗手并戴无菌手套，尽量避免接触穿刺点皮肤。
置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
3、置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
4、选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
5、采用合格的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。
消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。
皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
6、患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
二、置管后1、应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
2、应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2 天，无菌透明敷料为1-2 次/周，如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
3、医务人员接触置管穿刺点或更换敷料时，应当严格执行手卫生规范。
导管相关血流感染的预防控制措施
导管相关血流感染的预防控制措施留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的医疗操作技术。
置管后的患者存在发生感染的危险。
导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。
为有效预防导管相关血流感染的发生，特制定以下预防控制措施：一、置管时的预防控制措施1、置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求，置管部位应当铺大无菌单。
2、置管操作人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
3、严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接触穿刺点皮肤。
置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
4、置管过程中严格执行无菌技术操作规程。
5、置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
6、选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。
7、采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。
消毒后皮肤穿刺点应当避免再次接触。
皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
8、患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
二、置管后的预防控制措施1、使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
2、定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。
更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1~2次/周，但纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。
3、接触置管穿刺点或更换敷料时，医务人员应当严格执行手卫生规范。
.4、保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进行消毒，待干后方可注射药物。
如有血迹等污染时，应当立即更换。
5、告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸入水中。
导管相关血流感染预防与控制技术指南
导管相关血流感染预防与控制技术指南一、导管置入前的准备1、患者评估在决定置入导管之前，应全面评估患者的病情、治疗需求以及感染风险。
对于存在感染高危因素的患者，如免疫功能低下、糖尿病、长期使用激素等，应谨慎选择导管类型和置入时机。
2、医务人员准备执行导管置入操作的医务人员应严格遵循无菌操作原则，并接受相关的培训和考核。
操作前应规范洗手、戴口罩、帽子、无菌手套，穿无菌手术衣。
3、环境准备操作应在清洁、宽敞、通风良好的环境中进行。
可以采用紫外线消毒或空气消毒机对操作区域进行消毒。
4、选择合适的导管根据患者的治疗需求、预计留置时间和血管条件等，选择合适的导管类型和规格。
一般来说，中心静脉导管应优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉。
二、导管置入过程中的操作要点1、皮肤消毒以穿刺点为中心，用含有效碘浓度不低于 05%的碘伏或 2%氯己定乙醇溶液进行消毒，消毒范围直径应大于15cm，消毒次数不少于 2 次。
2、最大无菌屏障在置入导管时，应采用最大无菌屏障措施，包括铺无菌大单、戴无菌帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，并覆盖患者全身。
3、规范穿刺操作穿刺过程应动作轻柔、准确，避免反复穿刺，以减少对血管内皮的损伤。
一旦穿刺成功，应立即将导管固定好，防止导管移位。
4、导管固定使用无菌透明敷料或无菌纱布对导管进行固定，敷料应定期更换，保持清洁干燥。
如果发现敷料有潮湿、污染或松动，应及时更换。
三、导管使用过程中的维护1、严格无菌操作在进行导管连接、输液、注射药物等操作时，应严格遵守无菌操作原则，使用一次性无菌注射器和输液器。
2、保持导管通畅定期冲洗导管，防止血液回流和导管堵塞。
对于中心静脉导管，应使用肝素盐水进行封管。
3、注意观察密切观察穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等异常情况，以及患者有无发热、寒战等全身症状。
如果发现异常，应及时处理。
4、输液管理合理安排输液顺序和速度，避免药物配伍禁忌。
输注高渗、刺激性强的药物时，应加强观察。
导管相关血流感染的预防控制措施
导管相闭血流熏染的防止统造步伐之阳早格格创做留置血管内导管是救治危沉患者、真施特殊用药战治疗的调理支配技能.置管后的患者存留爆收熏染的伤害.导管相闭血流熏染是指戴有血管内导管大概者革除血管内导管48小时内的患者出现菌血症大概真菌血症，并陪随收热、热颤大概矮血压等熏染表示，除血管导管中不其余粗确的熏染源.为灵验防止导管相闭血流熏染的爆收，特造定以下防止统造步伐：一、置管时的防止统造步伐1、置管时应当按照最大极限的无菌屏障央供，置管部位应当铺大无菌单.2、置管支配人员应当戴帽子、心罩、无菌脚套，脱无菌脚术衣.3、庄重依照《医务人员脚卫死典型》，宽肃洗脚并戴无菌脚套后，尽管防止交触脱刺面皮肤.置管历程中脚套传染大概破坏应当坐时调换.4、置管历程中庄重真止无菌技能支配规程.5、置管使用的调理器械、器具等调理用品战百般敷料必须达到灭菌火仄.6、采用符合的静脉置管脱刺面，成人核心静脉置管时，应当尾选锁骨下静脉，尽管防止使用颈静脉战股静脉.7、采与卫死止政部分接受的皮肤消毒剂消毒脱刺部位皮肤，自脱刺面由内背中以共心圆办法消毒，消毒范畴应当切合置管央供.消毒后皮肤脱刺面应当防止再次交触.皮肤消毒待搞后，再举止置管支配.8、患疖肿、干疹等皮肤病大概患感冒、流感等呼吸讲徐病，以及携戴大概熏染多沉耐药菌的医务人员，正在已治愈前不该当举止置管支配.两、置管后的防止统造步伐1、使用无菌透明、透气性佳的敷料覆盖脱刺面，对付于下热、出汗、脱刺面出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖.2、定期调换置管脱刺面覆盖的敷料.调换隔断时间为：无菌纱布为1次/2天，无菌透明敷料为1~2次/周，但是纱布大概敷料出现干润、紧动、可睹传染时应当坐时调换. 3、交触置管脱刺面大概调换敷料时，医务人员应当庄重真止脚卫死典型.4、脆持导管连交端心的浑净，注射药物前，应当用75%酒粗大概含碘消毒剂举止消毒，待搞后圆可注射药物.如有血迹等传染时，应当坐时调换.5、告知置管患者正在沐浴大概揩身时，应当注意呵护导管，不要把导管淋干大概浸进火中.6、正在输血、输进血造品、脂肪乳剂后的24小时内大概者停止输液后，应当即时调换输液管路.中周及核心静脉置管后，应当用死理盐火大概肝素盐火举止惯例冲管，防止导管内血栓产死.7、庄重包管输注液体的无菌.8、慢迫状态下的置管，若不克不迭包管灵验的无菌准则，应当正在48小时内尽管革除导管，调换脱刺部位后沉新举止置管，并做相映处理.9、猜疑患者爆收导管相闭熏染，大概者患者出现静脉炎、导管障碍时，应当即时革除导管.需要时应当举止导管尖端的微死物培植.10、医务人员应当每天对付死存导管的需要性举止评估，不需要时应当尽早革除导管.11、导管不宜惯例调换，特地是不该当为防止熏染而定期调换核心静脉导管战动脉导管.。
导管相关血流感染的预防措施
加强对患者的监测和观察，及时发现 感染迹象，如发热、寒战、白细胞增 多等，以便及时采取措施进行治疗和 控制感染。
培训和教育医护人员，提高他们对导 管相关血流感染的认识和预防意识， 是预防感染的重要措施之一。
05
参考文献
参考文献
参考文献1
导管相关血流感染的预防措施研 究进展
参考文献2
导管相关血流感染的流行病学及 预防策略
向患者和家属宣传导管相关血 流感染的危害和预防措施，提 高他们的自我防护意识。
指导患者保持个人卫生，定期 清洁和消毒插管部位皮肤，避 免用手触摸插管部位等。
教育患者遵守医生的建议，如 避免不必要的活动、及时报告 异常症状等。
04
结论
结论
导管相关血流感染的预防是医疗 安全的重要一环，需要采取综合 措施，包括规范操作、加强监测
除导管。
敷料更换
定期更换敷料，以保持导管周围皮 肤清洁干燥，防止细菌滋生。
封管技术
采用正确的封管技术，避免血液回 流到导管中，防止血栓形成和感染 。
03
临床实践建议
制定严格的感染控制计划
制定和实施针对导管 相关血流感染的防控 计划，明确责任人和 监督机制。
定期对导管使用和感 染控制进行评估和审 计，及时发现并纠正 问题。
如脓毒症、心内膜炎等。
传播风险
CLABSI患者可能成为感染源，增加其他患者感染 的风险。
02
预防措施
严格无菌操作
01
02
03
操作前
进行无菌操作前，应清洁 和消毒双手，穿戴无菌手 套和手术衣。
操作中
在置管、更换敷料、输液 等过程中，要保持最大限 度的无菌屏障。
操作后
每次操作结束后，应立即 清理和消毒使用过的器械 和环境。
静脉导管相关血流感染预防与控制措施
静脉导管相关血流感染预防与控制措施静脉导管相关血流感染是指在静脉导管插管过程中引起的感染。
这种感染往往带来严重的并发症和风险，因此预防和控制静脉导管相关血流感染至关重要。
以下是预防静脉导管相关血流感染的有效方法：医护人员在插管过程中应遵守无菌操作规范，包括正确佩戴手套、面罩和无菌衣物等。
手术场所应保持清洁，并进行定期消毒。
静脉导管应尽量早期拔除，特别是对于不必要的导管。
使用静脉导管时，每天都应评估其是否仍然需要存在。
一旦不再需要，应立即拔除。
在插管部位周围进行正确的皮肤清洁、消毒和贴敷导管敷料，以减少细菌感染的风险。
医护人员应经过专业培训，掌握插管技术的最佳实践。
随着技术的不断发展，使用最先进的设备和材料来减少损伤和感染的风险。
如果出现静脉导管相关血流感染，以下措施可以控制感染的进一步发展：监测患者的体温、白细胞计数和其他感染指标，以及导管部位的症状变化。
一旦发现感染的征兆，应及时采取治疗措施，如给予适当的抗生素治疗。
移除已感染的导管并进行培养，以确定感染的病原体和药物敏感性。
对于尚未感染的导管，可以考虑使用锁定治疗，如使用抗菌药物锁定溶液。
提高医护人员和患者对静脉导管相关血流感染的认识和重视。
通过教育和培训，传授正确的操作技术、皮肤护理和感染控制知识。
预防和控制静脉导管相关血流感染是提供安全医疗护理的重要措施之一。
通过严格的无菌操作、皮肤护理和使用最佳穿刺技术，可以减少感染的风险。
一旦发生感染，及早诊断和治疗，以及正确处理导管部位，可以控制感染的进一步扩散。
通过教育和培训，我们可以提高医护人员和患者对静脉导管相关血流感染的认识，从而减少感染的发生率。
注意：本文档仅供参考，具体的预防和控制措施应根据医疗机构的实际情况和相关指南来制定，并与专业人员进行进一步讨论和确认。
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导管相关血流感染的预防控制措施
留置血管内导管是救治危重患者、实施特殊用药和治疗的医疗操作技术。置
管后的患者存在发生感染的危险。导管相关血流感染是指带有血管内导管或者拔
除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热、寒颤或低
血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。为有效预防导管相关血
流感染的发生，特制定以下预防控制措施：
一、置管时的预防控制措施
1、 置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求，置管部位应当铺大无菌单。
2、 置管操作人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
3、 严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手并戴无菌手套后，尽量避免接
触穿刺点皮肤。置管过程中手套污染或破损应当立即更换。
4、 置管过程中严格执行无菌技术操作规程。
5、 置管使用的医疗器械、器具等医疗用品和各种敷料必须达到灭菌水平。
6、 选择合适的静脉置管穿刺点，成人中心静脉置管时，应当首选锁骨下静脉，
尽量避免使用颈静脉和股静脉。
7、 采用卫生行政部门批准的皮肤消毒剂消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由内向
外以同心圆方式消毒，消毒范围应当符合置管要求。消毒后皮肤穿刺点应
当避免再次接触。皮肤消毒待干后，再进行置管操作。
8、 患疖肿、湿疹等皮肤病或患感冒、流感等呼吸道疾病，以及携带或感染多
重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。
二、置管后的预防控制措施
1、 使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，对于高热、出汗、穿刺点出
血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖。
2、 定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为：无菌纱布为1次/2天，
无菌透明敷料为1~2次/周，但纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时
应当立即更换。
3、 接触置管穿刺点或更换敷料时，医务人员应当严格执行手卫生规范。
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4、 保持导管连接端口的清洁，注射药物前，应当用75%酒精或含碘消毒剂进
行消毒，待干后方可注射药物。如有血迹等污染时，应当立即更换。
5、 告知置管患者在沐浴或擦身时，应当注意保护导管，不要把导管淋湿或浸
入水中。
6、 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内或者停止输液后，应当及时
更换输液管路。外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行
常规冲管，预防导管内血栓形成。
7、 严格保证输注液体的无菌。
8、 紧急状态下的置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在48小时内尽快拔
除导管，更换穿刺部位后重新进行置管，并作相应处理。
9、 怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及
时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
10、 医务人员应当每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除
导管。
11、 导管不宜常规更换，特别是不应当为预防感染而定期更换中心静脉导管和
动脉导管。