孕妇不同孕周体内叶酸和铁蛋白检测应用
铁蛋白-课件
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缺铁性贫血 （IDA） 冰山一角
隐性铁缺乏 （ID、IDE）
调查区域
儿童 铁缺乏症流行学调查， 涉及15个省，26个市县，调查总人数9118人（7m-7y）
中国
《中华儿科杂志》2004年12月第42卷第12期
儿童铁缺乏症患病率％ 年龄 铁减少（ID） 缺铁性贫血（IDA） ID+IDA
7月～12月
防治干预工作的发展趋势： 许多妇幼保健机构和社区医院已将铁蛋白筛查
作为保健门诊的常规项目，铁蛋白绑定血常规，同
时检测血红蛋白和铁蛋白。
采取营养干预的方式
根据国际机构关于贫血的公共卫生严重程度等级划定，中国居 民的贫血问题属于中度公共卫生问题，部分地区贫血问题已经属于严 重的公共卫生问题，需要有营养干预措施。
段（自然灾害后）的营养补充。
目前，面粉强制性强化含铁或叶酸的国家有60多个，全世界约有
30%商业面粉是强化的。这些强化主要在人们日常食用的调味品和主
食中进行，给各国居民营养带来很大改善。但对于孕产妇和婴幼儿 等铁需求量大的特殊人群，以铁强化酱油来补铁还远远不够，需要
有其他营养干预措施，如营养素补充剂。
常用食物含铁量 22 面粉 5 5
11 22 50 10 3 1 大豆 赤豆 红枣 菠菜 黑木耳 西红柿 11 7.4 1.2 2.9 185.0 0.4 7 3 3 1 5 3
玉米
1.6
——————————————————————————————————
3、营养素补充剂
吸收高、见效快，是特殊人群补充的最佳方式，但存在成本高、 依从性差、持续难等缺点，适用于特定人群（如孕妇）或特定时间
铁缺乏的实验室检测指标
育龄妇女叶酸缺乏的原因及叶酸的产科应用_曹艳华
育龄妇女叶酸缺乏的原因及叶酸的产科应用海军南海舰队优生优育指导中心(510318)曹艳华叶酸是人体必需的维生素,参与核酸、氨基酸、蛋白质及磷脂的代谢,对DN A和RNA的合成、细胞增殖和组织生长各有重要意义,孕妇由于需要量增加及较非孕妇女生理机能出现很大变化等原因,容易发生叶酸缺乏,造成一系列病理生理改变。
11孕期叶酸水平的生理变化大量资料证明孕妇血液叶酸水平比非孕人群有不同程度下降,且随孕周增加而降低,于孕末两周下降最显著,缺乏率随孕周增加而上升。
据统计:北京地区1618%的孕妇血清叶酸<3mg/ml(618nmol/1), 919%的孕妇红细胞叶酸<190mg/ml(430.35nmol/1)(1),而美国中产阶级孕妇血清叶酸缺乏率为3115%[2]。
21叶酸水平的监测指标(1)血清叶酸与红细胞叶酸水平及其相互关系:血清及红细胞叶酸是衡量机体叶酸营养状况最常用的两项指标。
血清叶酸反映机体叶酸水平的早期变化,受近期膳食及吸收状况的影响较大,低血清叶酸可能仅表现了机体的叶酸负平衡状态,而红细胞叶酸水平则代表了机体叶酸的贮存情况,水平相对稳定,是了解孕妇营养状况的客观指标。
膳食叶酸摄入不足,很快可从血清叶酸下降表现出来,如不及时补充,机体将动用组织中贮存的叶酸,使红细胞叶酸难以维持正常而出现下降。
两者之间具有明显相关性。
但红细胞叶酸下降并不能完全归因于膳食摄入不足,机体叶酸代谢失调亦可导致红细胞叶酸低下,而此时血清叶酸正常[3,4]。
(2)脐血叶酸、乳汁叶酸、肝脏叶酸:尹国武等报告:妊高征产妇其静脉血和脐血叶酸浓度显著低于正常产妇,可能与妊高征时全身小动脉痉挛,胃肠对叶酸的吸收功能障碍及胎盘转运功能减退有关[5];而肝脏叶酸含量分布因为不受同时存在的铁缺乏的影响,能较好地反映出实际水平[6]。
31叶酸缺乏的原因(1)膳食摄入不足及吸收率低:叶酸是一种不耐热、低分子量的水溶性维生素,以肝脏、绿叶蔬菜、豆类、水果等食物中含量最为丰富。
孕妇贫血三项检测结果分析论文
孕妇的贫血三项检测结果分析【摘要】目地：为了了解我区孕妇贫血三项即铁蛋白fer、维生素b12（vitb12）、叶酸（fol）的含量及分布情况。
方法：将近两年来我锡山区457名孕妇的贫血三项作一统计分析。
结果：所有孕早期妇女均在没有贫血的情况下仍有19.5%的人群贫血三项中三种营养素低于正常参考值范围的，这说明没有贫血不代表体内不缺乏铁蛋白、或者维生素b12、或者叶酸。
也就是说，我区每5个人就有1人缺乏某一营养素。
【关键词】贫血三项；合理营养【中图分类号】r752 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0604-01营养是人类生命的源泉和物质基础，决定着国民健康状况，也制约着社会的发展。
一个伴随社会经济发展而形成的合理营养制度将使人们终身受益，指导合理选择食物与饮食搭配尤其对孕产妇来说显得尤为重要，它关系着下一代人的生命健康。
铁蛋白（fer）、维生素b12（vitb12）、叶酸（fol）（贫血三项中三个检测指标）是身体的很重要的营养素，检测孕妇体内这三种营养素，一方面是可以了解孕妇的营养状况、为贫血寻找根源；另一方面妇产科医师可以根据检测结果给予其合理营养指导；同时为上级部门制定妇女保健相关政策提供依据；遂将将这2年来457名孕妇的检测结果统计分析如下：1 资料与方法1.1 统计对象2011年3月——2013年3月期间，在无锡市锡山区妇幼保健所参加孕早期保健的接受贫血三项检测的同时检测血红蛋白的457名孕妇。
1.2 检测方法由南京金域医学检验所进行血标本检测，由罗氏公司提供的铁蛋白、叶酸、维生素b12检测试剂、采用西门子centuar xp全自动化学发光免疫分析仪器进行统一检测，检测结果正常参考值范围见下表：1.3 统计方法将2011年3月——2013年3月期间贫血三项三大营养素铁蛋白（fer）、维生素b12（vitb12）、叶酸（fol）、血红蛋白的所有数据录入电脑，这些数据同时录入两遍，统计两遍，确保数据的真实性、一致性，核对无误后进行资料的统计分析。
临床免疫检验-贫血三项检测
临床免疫检验-贫血三项检测在日常生活中贫血很常见，想必大家并不陌生。
对于贫血患者来说，其可能会出现困倦、疲乏、头晕、头痛、面色苍白、眼花、注意力不集中等一系列症状。
贫血的类型比较多，包括缺铁性贫血、失血性贫血、地中海贫血等，有轻度、中度、重度之分。
一般情况下，轻度贫血者的血红蛋白高于90g/l，中度贫血者的血红蛋白介于60-90g/l之间，重度贫血者的血红蛋白水平不超过60g/l。
临床上，之所以要对贫血患者进行贫血三项检测，是因为其能够了解贫血原因、贫血类型，为临床早期诊断和治疗提供辅助。
具体而言，贫血三项指的是叶酸、维生素B12、血清铁蛋白。
下面对贫血三项检测进行逐一介绍。
1.叶酸在蛋白质合成、细胞分裂及生长过程中叶酸发挥着重要作用，其又被称作抗贫血因子、维生素B11等，本质是一种水溶性维生素。
叶酸缺乏会引起以下疾病：（1）新生儿缺陷：叶酸缺乏会造成新生儿神经血管缺陷、脊柱重要部位发育受损等，使畸形儿的出生概率增加。
妊娠前后医生会建议孕妇根据自身叶酸代谢情况补充叶酸，通过这种方式，对新生儿神经管缺陷进行有效预防。
（2）巨红细胞贫血：叶酸缺乏会抑制红细胞DNA合成，引起孕妇、婴幼儿核巨红细胞性贫血。
这种情况造成的直接后果是孕妇早产、习惯性流产、低体重儿、胎儿发育迟缓等。
（3）其他疾病：研究证实，叶酸缺乏还可能引起抑郁症、老年痴呆症、新生儿神经系统发育异常等，此外，还可能造成肿瘤、冠心病、脑血管疾病，出现智力退化、发育不良等情况。
叶酸检测的意义：（1）诊断运动性贫血：叶酸检测能够帮助我们了解体内叶酸需求。
倘若体内叶酸值比较低，会对DNA合成产生干扰，继而引起细胞核成熟及分裂障碍，继而引起巨幼细胞性贫血，即我们所说的运动性贫血。
（2）摄入不足或需求增加：人体每日需要大约50-200μg叶酸，日常我们体内储存的叶酸并不多，倘若未能摄入充足叶酸或者体内叶酸需求量增加，容易造成叶酸缺乏。
（3）鉴别贫血原因：对于缺铁性贫血及慢性炎症、恶性肿瘤等原因引起的贫血，叶酸数值可能升高，也可能在正常范围内。
孕期补充铁元素的最佳时间
孕期补充铁元素的最佳时间？建议这时候开始。
孕期补充铁元素的最佳时间？怀孕之后，第一次检查医生会给产妇做一系列的血液检查，其中就有血常规，看看是否有贫血的情况。
就是通过观察血常规中的血红蛋白的数值，什么时候低了，接近正常的下线，就开始补。
同时最好检查一下血清铁蛋白，因为是先出现血清铁蛋白少了，后才出现血红蛋白降低，所以应该在血清铁蛋白降低，即使血红蛋白正常的时候，就应该补铁了。
由于每个孕妇的情况不一样，所以补铁的时间也不是固定的，对于贫血的孕妇可以在怀孕初期就补铁，如果没有贫血现象，在日常饮食中注意食用富含铁元素的食物就可以了。
比如多吃动物肝脏、瘦肉、蛋黄等富含铁质的食物。
孕期血红蛋白偏低怀孕时，体内的血液量需要增加大约20-30%，增加了身体制造血红蛋白所需的铁和维生素的供应。
血红蛋白是红细胞中的蛋白质，可将氧气输送到身体的其他细胞。
许多女性缺乏孕中期和孕晚期所需的足够量的铁。
当您的身体需要的铁比可用的多时，您就会变得贫血。
专家建议孕期要使用专用营养BNSWHO【胞源】，血红蛋白是红细胞中的蛋白质，可将氧气输送到身体的其他细胞。
BNSWHO可以直接补充血红蛋白量，提高升血率。
是孕期贫血的急救营养。
但孕期贫血的原因不止只是缺铁、任何一种和造血相关的营养的缺失，都会导致孕期贫血，所以专家建议通过口服孕期营养补剂BNSWHO，综合补充造血营养，提高孕产期血液质量。
孕妇因为怀孕之后全身的血容量增加，也就是血液的总量会增加，随着孕周的加大，到了怀孕晚期（孕32周左右），全身的血容量增加达到最高峰，血液变淡了，会造成稀释性的贫血。
孕妇基本上都是缺铁性贫血，所以产检时医生会经常给孕妈进行贫血筛查，如果出现贫血，就会进行纠正贫血。
铁属于微量元素，正常情况下普通人每天正常饮食就能够保证铁的摄入，怀孕以后由于孕妇需要更多的血液供给胎儿，而缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血。
一般到怀孕4个月之后，胎儿发育对铁的需求会明显加大，所以这个时候就可以额外的补充铁。
贫血三项临床意义及结果判读
贫血三项临床意义及结果判读The document was finally revised on 2021叶酸检测及临床意义?叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义??叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
孕妇铁蛋白标准
孕妇铁蛋白标准孕妇在怀孕期间需要特别关注营养摄入，其中铁蛋白作为重要的营养物质之一，对孕妇和胎儿的健康发育起着至关重要的作用。
本文将介绍孕妇铁蛋白的标准，帮助孕妇了解如何科学合理地摄入铁蛋白，保障孕期健康。
1. 铁蛋白的作用。
铁蛋白是血红蛋白的重要组成部分，它能够帮助血液携氧，维持身体的正常代谢功能。
在孕妇身体内，铁蛋白不仅需要满足自身的代谢需求，还需要为胎儿提供足够的营养物质，因此孕妇对铁蛋白的需求量较大。
2. 孕妇铁蛋白标准。
根据国际上的研究数据，孕妇在怀孕期间每天需要摄入27毫克的铁质，以满足自身和胎儿的需求。
然而，由于孕妇在怀孕期间会出现贫血的情况，因此有些孕妇需要摄入更多的铁蛋白来补充身体的需求。
在此基础上，孕妇应该根据自身的身体状况和医生的建议来确定合适的铁蛋白摄入量。
3. 铁蛋白摄入的注意事项。
孕妇在摄入铁蛋白时需要注意以下几点：多食含铁丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、豆类、动物肝脏等；避免与铁蛋白相互作用的食物，如茶、咖啡等；如果医生建议需要额外补充铁剂，应按照医生的建议进行；避免过量摄入铁蛋白，以免对身体造成负担。
4. 补充铁蛋白的方式。
除了通过食物摄入外，孕妇还可以通过口服铁剂的方式来补充铁蛋白。
然而，孕妇在选择铁剂时需要遵循医生的建议，选择适合自己的产品，并严格按照说明书上的剂量来服用。
5. 结语。
孕妇铁蛋白的标准是保障孕妇和胎儿健康发育的重要因素，因此孕妇在怀孕期间需要重视铁蛋白的摄入。
通过科学合理地摄入铁蛋白，可以有效预防孕期贫血等相关问题，为母婴健康打下良好的营养基础。
希望本文能够帮助孕妇更好地了解孕妇铁蛋白标准，保障孕期健康。
妊娠期补铁的必要性
妊娠期补铁的必要性在女性妊娠期时，通常会为孕妇补充许多营养，其中铁元素的补充非常重要，最主要是由于胎儿生长以及血液系统的建立等都需要消耗铁剂，因此会使得孕妇的铁剂消耗量增加，需要进行补铁，孕妇在怀孕过程当中发生贫血的概率约为百分之二十，因此为使得大众了解补铁的重要性，本文对于孕期补铁进行探讨。
1.铁元素一般而言人体的铁元素补充通过食物即可摄取，若是缺乏铁元素，则有可能出现贫血的状况。
铁元素在人体当中有着非常重要的作用，可以进行造血。
在人体当中有三分之二的铁主要存在于血红蛋白当中，另外的三分之一主要存在于肝骨髓等地方，因此可以说人体是不可以缺少铁元素的。
孕妇进行铁剂的补充，能够有效的使得自身以及胎儿的健康得以提高。
铁元素是红细胞当中血红素的主要原材料也是血红蛋白的组成部分，血红蛋白能够将二氧化碳和氧进行运输，但是由于孕期的增长，胎儿在生长的过程当中，就会需要越来越多的铁，当孕妇体内的铁出现不足的时候，就会发生缺铁现象，这就会导致胎儿发生宫内阳气不足，影响到期发育，同时还有可能出现早产或宫内窘迫等情况，甚至有可能出现死胎，因此在孕期补充铁是非常重要的。
2.贫血孕妇出现贫血状态，多数与铁剂缺乏有关，部分女性属于叶酸、维生素B12缺乏等，因此，需要进行针对性补充，妊娠期应进行血常规检查，包括早、中、晚期。
如果孕妇血红蛋白低同时血清铁蛋白浓度降低，必须补充铁剂。
孕期属于女性铁的储存阶段，除了对孕妇自身使用外，对胎儿发育也是必要的。
如果整个怀孕期间血容量和铁储备增加，贫血就不会发生。
从对产后出血的耐受性、个人身体状况和胎儿发育的综合考虑，补铁具有重要意义。
缺铁性贫血是一种由于人体对于铁的需求和给予的铁的供给，发生了失衡的情况，导致铁出现了耗尽，从而使得红细胞当中的铁缺乏的情况，这会引起患者出现缺铁性贫血。
妊娠期贫血是血液系统出现了生理变化，因此这一贫血标准与非妊娠期的妇女不同，世界卫生组织对于妊娠期妇女的贫血标准进行了规定，通常情况下，孕妇的外周血血红蛋白小于一百一十克每升，血细胞的比重小于零点零三则为妊娠期贫血。
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南(完整版)
妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（完整版）妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。
我国孕妇缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA) 患病率为19. 1%，妊娠早、中、晚期IDA 患病率分别为9.6%、19.8% 和33.8%。
当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。
补铁可增加母体铁储存。
本指南用于指导妊娠期铁缺乏(iron deficiency，ID) 和IDA 的诊治。
本指南的循证证据等级评价及推荐建议说明：(1) 证据等级Ⅰ：证据来白至少1 个高质量的随机对照试验；Ⅱ-1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ-2：证据来自设计良好的队列（前瞻性或回顾性）研究或者病例对照研究；Ⅱ-3：证据来自比较不同时间或地点干预措施效果的差异；Ⅲ：基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。
(2) 推荐建议A：证据适合推荐应用于临床预防；B：证据较适合推荐应用于临床预防；C：现有的证据间不一致；D：有一定证据不推荐用于临床预防；E：有相当证据建议不推荐用于临床预防；F：没有足够的证据。
一、妊娠期铁缺乏和IDA 的定义世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白(hemoglobin，Hb) 浓度<110g/L 时，可诊断为妊娠合并贫血。
根据Hb水平分为轻度贫血(100-109 g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69 g/L) 和极重度贫血(<40g/L)。
目前，铁缺乏尚无统一的诊断标准。
本指南建议，血清铁蛋白浓度<20 μg/L 诊断铁缺乏。
IDA 根据储存铁的水平分为3期：(1) 铁减少期：体内储存铁下降，血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度及Hb正常。
西安地区不同孕期妇女血清叶酸水平及其红细胞分布宽度分析
西安地区不同孕期妇女血清叶酸水平及其红细胞分布宽度分析目的分析不同孕期妇女血清叶酸含量及其红细胞分布宽度RDW，为预防和治疗妊娠性贫血提供实验依据。
方法随机抽取2013年6月～2014年2月，来西安市中心医院产科进行常规产检的716例，正常的早、中、晚期孕妇，早孕组167例、中孕组351例及晚孕组198例，采用罗氏公司罗氏电化学发光Cobas e601测定空腹血清叶酸含量；并采用迈瑞BC-5800全自动血液分析仪测定其红细胞分布宽度（RDW），数据处理分析使用SPSS11.5统计软件包。
结果早、中、晚期孕妇组血清叶酸平均水平分别为（18.52±11.43）ng/mL、（25.07±10.34）ng/mL、（24.03±9.43）ng/mL，叶酸缺乏率分别为2.99%、1.14%、1.01%，RDW分别为（15.41±2.28）%、（13.73±1.06）%、（12.99±0.98）%。
结论随着孕周的增加，孕妇血清叶酸水平呈低-高-高变化趋势。
早孕组叶酸水平及红细胞分布宽度RDW与中、晚组均有显著性差异，且叶酸水平及其红细胞分布宽度呈负相关。
标签：叶酸；妊娠；红细胞叶酸是人体内重要的的维生素之一，对DNA、RNA、蛋白质的合成均起着重要作用。
叶酸的缺乏会导致很多疾病的发生，如孕产妇的巨幼细胞性贫血、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、胎儿神经管缺陷、新生儿低体重等[1-4]。
红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示，常用于贫血的分类。
为了解西安地区不同孕期妇女血清叶酸含量及其红细胞分布宽度（RDW）关系，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集西安市中心医院2013年6月～2014年2月，来妇产科门诊就诊并建产前保健卡的待产孕妇716 例。
其中早期妊娠167 例（0.05），而早孕与中孕组间比较（F=22.02，P＜0.01）及早孕与晚孕组间比较（F=10.61，P ＜0.01），组间差异有统计学意义，早、中、晚期三组妊娠期孕妇血清叶酸水平呈低-高-高水平变化趋势，见表1。
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孕妇不同孕周体内叶酸和铁蛋白检测应用
【摘要】目的探讨孕妇不同孕周体内叶酸和铁蛋白含量。方法选
取本院2008年1月至2012年12月198例孕妇，分为早孕组、中
孕组、晚孕组，每组66例，并选取66正常非妊娠妇女作为对照组，
分析对比其叶酸和铁蛋白含量。结果血清sf、fa含量伴随孕周增
加出现逐步降低趋势，且差异有统计学意义（p<005）。结论注意铁
蛋白、叶酸含量，可以防止孕妇贫血，确保胎儿正常生长发育。
【关键词】
孕妇；不同孕周；叶酸；铁蛋白
作者单位：453000河南省新乡市妇幼保健院检验科
伴随社会经济发展和文化水平的提高，人们对于优生优育越来越
关注，在实施正规产科检查、合理安排膳食情况下，确保孕妇具有
较为充足营养且营养保持均衡性，能够促进胎儿正常发育，在此过
程中适量的给孕妇补充叶酸、铁蛋白等已经属于普遍认可现象[1]。
叶酸、铁属于机体完成合成代谢，过程的必备物质，所以如果缺乏
此类物质则会导致人体组织无法正常代谢使得孕妇机体受到损伤，
可能会伤害到胎儿的正常发育。本文选取了198例孕妇进行分析，
现报告如下。
1资料与方法
11一般资料
选取本院2008年1月至2012年12月198例孕妇，分为早孕组、
中孕组、晚孕组，每组66例，年龄24～35岁，平均年龄（267±
23）岁，经体检均显示为健康状态，未出现急慢性疾病史。早孕组：
孕周9～13+6，76例；中孕组：孕周14～27+6，56例；晚孕组：
孕周28～36，66例。选取66例非妊娠妇女设定为对照组，年龄22～
36岁，平均年龄（289±23）岁，体检未发现异常表现，未出现肝
肾等重要脏器病变，各项指标均正常。
12方法
早期空腹状态下抽取25 ml的静脉血液，对其进行静置离心将血
清予以分离，放置到20℃缓解中予以保存等待检测。血清铁蛋白
（sf）含量测定选取微粒子酶免疫分析方法（meia），此检测法所
拥有的线性范围sf是00～1000ng/ml；血清叶酸（fa）含量测定选
取离子捕捉免疫分析方法（icia），此方法所具有的线性范围是00～
200ng/ml。本文在测定血清sf、fa时所使用的仪器为axsym system
全自动免疫分折仪；血清铁蛋白试剂套盒批号43295qloo，叶酸试
剂套盒批号51361 m100，所应用试剂均未厂家配套。
13统计学方法
所有数据均采用spss160软件进行统计处理，数据均用（均数±
标准差）表示，组间对比以t检验，p<005表示差异有统计学意义。
2结果
妊娠妇女血清sf、fa含量伴随孕周增加出现逐步降低趋势，孕
早期、孕中期、孕晚期患者和对照组对比，血清铁蛋白及叶酸和对
照组相比较均降低，两者对比差异有统计学意义（p<005），如表1
所示。
3讨论
通过本文研究发现，早孕组所含有的血清铁蛋白量和对照组非孕
妇对比具有较为明显的差异，存在统计学意义（p<005），中孕组、
晚孕组所含血清铁蛋白量也出现明显下降（p<005），晚孕组下降趋
势更为明显。由此说明，孕妇贫血症状的发生除了妊娠血液得到生
理性稀释原因外，母体内胎儿的生长发育也需要大量的铁元素，而
且随着其生长所需求的量更是逐渐上升，导致母体所含有的铁元素
失衡。因为胎儿想要生长发育就需要大量营养元素，在胎盘激素作
用下，体内也会出现较频繁的生理改变，所以铁、蛋白质等多种元
素均随着孕周的增加而出现大量需求的现象，若血清铁、铁蛋白在
被消耗中降低到极限值，会导致孕妇机体内的铁元素被耗尽，从而
使得红细胞也处于缺铁状态下，红细胞生成则会对应的出现较大障
碍。而且妊娠妇女因为有早孕反应，经常会出现恶心呕吐现象，而
有的孕妇则出现严重择食情况等，导致孕妇所食用的食物中没有较
高的含铁量，导致铁元素无法正常摄入，引发铁缺乏现象，最终使
孕妇出现缺铁性贫血。因此妇产科医务人员需要具备整体化的营养
价值观，尤其是孕妇处于早期、中期时，更应该重视铁的补充，而
且也应该关注孕妇在晚期时候对于多种微量元素的需求[2]。
若在孕期内缺乏叶酸很容易导致胎儿出现神经管畸形症状，在
中、晚期妊娠阶段如果缺乏叶酸会导致孕妇出现细胞性贫血，所以
在怀孕期间相应的补充足量叶酸显得尤为重要。叶酸在dna合成中
属于重要辅酶。若出现缺乏现象则会阻碍正常的生化反应，无法正
常合成dna，由于维生素b12和叶酸有代谢关系，所以及时补充b12
能够纠正叶酸含量，而这可以多食用动物性和海类等物，孕期多食
用新鲜水果、蔬菜等，注意改掉不良生活习惯及饮食状态。
孕期叶酸的异常很容易导致出现妊娠期糖尿病，有资料显示，妊
娠期糖尿病主要和年龄、肥胖、种族、糖尿病家族史等因素具有相
关性。有研究发现孕中期血清中的叶酸具有较高浓度，而此现象和
妊娠期糖尿病的出现有一定的关系[3]。
总之，叶酸、铁蛋白都是红细胞进行正常代谢不可或缺的物质，
如果有缺乏情况出现，很容易导致机体出现营养性贫血，而且还会
影响人体组织正常代谢能力，导致患者健康出现问题。为了能够确
保孕妇健康、胎儿身心健康且能够正常发育，在妊娠期特别是孕中
期和孕晚期，孕妇都应该进行合理的膳食搭配，按照护理人员的指
导以及自身需求摄取足够的蛋白质等营养物质，在此同时还应该根
据孕周的变化适量补充叶酸和铁元素， 防止孕妇出现贫血症状，
而且足够的营养元素能够确保胎儿有足够的生长环境，进行有利的
生长发育。
参考文献
[1]赖有行.妊娠妇女在不同孕周血清铁蛋白、叶酸和维生素b12
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