护士执业资格考试试题第七章第十一节 胎盘早剥病人的护理
胎盘早剥的观察及护理
积极配合医生防止并发症的发生，如果发现皮下、黏膜或注射部位出血等，可能是凝血功能障碍;发现少尿、无尿，可能是急性肾功能衰竭，应及时报告医生并配合处理。
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给予抗生素，预防感染，严密观察产后产妇情况并积极护理，防止产褥感染。
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胎盘剥离娩出后易发生产后出血，因此分娩后应及时给予宫缩剂，并配合按摩子宫，防止产后出血，必要时遵医嘱作子宫切除的术前准备。
治疗原则
治疗原则
若短期内尿量不增而且血中尿素氮、肌酐、血钾明显增高，CO2结合力下降，提示肾功能衰竭，出现尿毒症应行血液透析抢救孕妇生命。
预防肾衰若每小时尿量少于30ml应及时补充血容量，少于17m1或无尿应静注呋塞米40~80mg，必要时重复，通常1-2日可以恢复。
血管病变：加强产前检查，积极预防和治疗妊高征。 机械性因素：加强对高危妊娠的管理，避免外伤，外倒转时注意动作轻柔。 子宫静脉压突然升高：处理多胎或羊水过多时，避免宫内压骤然降低。
剖宫产
治疗原则
防止产后出血
分娩后及时应用子宫收缩药，如缩宫素、马来酸麦角新碱、米索前列醇、卡前列甲酯等，持续按摩子宫；若仍有不能控制的出血，应考虑行子宫切除;若大量出血且无凝血块，应考虑凝血功能障碍，立即行必要的化验同时按凝血功能障碍处理。
凝血功能障碍的处理： 在迅速终止妊娠、阻断促凝物质继续入母血循环的基础上采用以下方法： 抗凝治疗：宜在高凝状态下尽早使用肝素。 补充凝血因子：输新鲜血与冰冻血浆，1升的冰冻血浆含纤维蛋白原3g，如无法得到新鲜血时，可选冰冻血浆应急。也可直接输纤维蛋白原常用量为3~6g或补充血小板悬液与其他凝血因子。 纤溶抑制剂：在肝素化与补充凝血因子的基础上可以用纤溶抑制剂。
纠正休克 及时终止妊娠 防止产后出血 凝血功能障碍的处理 预防肾衰
第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理一、女性生殖系统解剖与生理1.关于女性生殖器，描述正确的是A．外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件B．阴蒂损伤后易形成血肿C．阴道前庭位于两侧大阴唇之间D．前庭大腺又称巴多林腺E．大阴唇富含神经末梢，很敏感2会阴部解剖特点不正确的是A指尿道口与肛门之间的软组织B是组成骨盆底的一部分C会阴体厚3—4cmD妊娠后变软，有利于分娩E分娩时需防止裂伤3对子宫峡部的描述，正确的是A为宫体的一部分B临产后形成子宫下段达脐平C妊娠期变软不明显D非孕时长度为1cmE 下端为解剖学内口4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是A圆韧带B主韧带C骨盆漏斗韧带D阔韧带E固有韧带5 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是A阴道腔上窄下宽，为性交器管B阴道黏膜无周期性变化c性成熟期阴道壁伸展性不大D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹E阴道无静脉丛，损伤后不易出血6以下阴道解剖特点不正确的是A位于膀胱、尿道和直肠之前B开口于阴道前庭部C环绕宫颈部形成阴道窍窿，分四部分D阴道前壁比后壁稍短E后穹窿顶端为腹腔最低处，具有诊疗意义7女性内生殖器与邻近器管的关系，错误的是C阴道后壁损伤时，可累及直肠D.盆腔检查要求排空膀胱E阑尾炎可波及右侧附件8.对骨盆的描述，正确的是A骨盆由骶骨、尾骨和髋骨各2块组成B. 骨盆分界线以上为假骨盆，是胎儿娩出的通道c．骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道D骨盆入口平面呈纵椭圆形，有2条径线E中骨盆平面呈横椭圆形，有4条径线9将骨盆各平面中点的假想的轴线称为A胎产式B胎位c胎先露D胎势E骨盆轴10骨产道解剖特点，正确的是A骨盆入口横径比前后径短B骨盆出口平面在同一平面上c骨盆横径比前后径长D骨盆出口横径大于前后径E最小骨盆平面为中骨盆平面11.中骨盆平面横径的正常值是A 7cmB 9cmC 10cmD l1cmE 13cm12骨盆入口前后径的正常值是A 8.5cmB 10.5cmC l1cmD.11.5cmE 13cm13坐骨结节间径正常范围为A. 8.5～9.5cmB 12-15cmC 18-20cmD. 23-26cmE 25—28cmB前三角两边为耻骨弓c后三角顶点为骶尾关节D后三角两边为骶结节韧带E共同底边为坐骨棘间径15分娩时形成子宫下段的是A子宫预部B子宫角部c.子宫底部D.子宫峡部E阴道16关于女性生殖器黏膜上皮，描述正确的是A阴道黏膜为单层立方上皮B子宫颈管黏膜为单层鳞状上皮c子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮D子宫内膜为柱状上皮E卵巢黏膜是鳞状上皮17.下列叙述正确的是A.阴道壁损伤后易形成血肿B子宫内膜表面1/2受卵巢激素影响发生周期性变化C子宫颈管黏膜上皮为单层鳞状上皮D宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮E正常子宫呈后倾后屈位18.女性卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩称为A儿毫期B青春期C生育期D更年期E老年期19.标志女性青春期开始的是A音凋度高B生殖器为成人型C阴毛、腋毛生成D第二性征显现E月经初潮20调节子宫内膜增长期变化的是A孕激素B雌激素c雄激素D黄体生成素A．初潮时多是有排卵型月经B 两次月经第l日的间隔时间为1个月经周期C在分泌期，子宫内膜主要受雌激素影响D月经失血量> 100ml为病理状态E月经血是凝固的，至少有小血块22.以下关于激素的叙述，不正确的是A雄激素是合成雌激素的前体B孕激素是雄激素的前身c雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D孕二醇是黄体酮的主要代谢产物E卵巢激素主要在肝代谢23月经周期分泌期变化发生于第A 1～4天B 5～9天c 10～15天D l5～28天 IE 26—28天24女性，30岁。
2020护士资格考试第十节 胎盘早剥病人的护理考题及答案解析
2020第十节胎盘早剥病人的护理一、A11、关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是A、Ⅰ度胎盘早剥以隐性出血为主B、Ⅱ度胎盘早剥以显性出血为主C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症D、Ⅲ度胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，确诊后可选择期待疗法或终止妊娠E、Ⅰ度胎盘早剥孕妇子宫软，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常2、下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是A、多发生于妊娠32周后B、Ⅲ度胎盘早剥是外出血为主，剥离面积不超过1/3C、Ⅰ度胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血（DIC）D、指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离E、Ⅲ度胎盘早剥对胎儿无影响3、处理胎盘早剥时首先要考虑的是A、纠正休克，及时终止妊娠B、应用纤维蛋白原C、B超确定诊断D、缩宫素促使及早分娩E、预防并发症二、A21、患者女，25岁，妊娠35周并发妊娠高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。
血压下降，首先考虑为A、先兆早产B、先兆临产C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早期剥离2、患者女性，24岁。
初孕妇。
妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果。
今晨5时突然出现剧烈腹痛。
检查子宫板状硬。
考虑的诊断是A、妊娠合并急性阑尾炎B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产3、患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。
此时首要的护理措施是A、做好阴道检查的准备B、细致全面地了解病史C、按摩子宫D、做超声检查的准备E、做阴道分娩的准备4、某孕妇，30岁，妊娠37+5周，突发持续性腹痛，伴阴道少量流血就诊，腹部检查子宫硬如板状有压痛。
该孕妇最可能发生了A、胎盘早剥B、羊水栓塞C、前置胎盘D、先兆流产E、流产三、A3/A41、孕妇。
妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，阴道无流血，胎心、胎动消失。
诊断为Ⅲ度胎盘早剥。
<1> 、正确的处理措施是A、催产素引产B、纠正休克，剖宫产终止妊娠C、胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出D、产钳助产E、水囊引产<2> 、通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是A、心衰B、呼吸窘迫综合征C、羊水过少D、弥漫性血管内凝血E、胎膜早破<3> 、应采取的护理措施是A、测体温B、听胎心C、按摩子宫D、开放静脉E、会阴擦洗<4> 、针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容A、血压B、脉搏C、面色D、大便E、神志2、女性，妊娠34周，以先兆子痫入院。
胎盘早剥的护理
护理措施
6、产褥期护理 ✓ 加强营养,纠正贫血； ✓ 保持会阴清洁，防止感染； ✓ 正确指导哺乳 ✓ 退乳
胎盘早剥
前置胎盘
起病 病史 阴道出血 子宫
发病急有剧烈腹痛
发病缓慢无腹痛
有妊高征或外伤史
无诱因
有内出血，阴道出血 与全身症状不一致
有外出血，阴道出血 与全身症状一致
子宫硬如板样、有压痛子宫底升高 子宫软、无压痛，
2、如果继续出血，血液会冲破胎盘边缘及胎膜，从胎 膜与子宫壁间经宫颈向外流出，肉眼可看见出血
分类
隐形剥离
1、血液积聚在胎盘与子宫壁之间，血液不能向外流出 2、侵润子宫肌层内，形成子宫胎盘卒中
胎盘早剥——子宫胎盘卒中
发生内出血时，血液积聚于胎 盘、子宫壁之间，压力逐渐增大， 使血液浸入肌层，引起肌纤维分离、 断裂、变性。使子宫表面出现紫色 淤斑。
• 胎盘早剥的病因是（）
• A.妊娠期高血压疾病 B.胎膜早破 C.宫颈炎 D.羊水过多 E.子宫肌瘤
• 患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬 如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动 消失。诊断为重型胎盘早剥。 此时应采取的护理措施是（）
• A.监测体温 B.听胎心音 C.按摩子宫 D.会阴擦洗 E.开放静脉
胎盘早剥
目标
掌握胎盘早剥的定义、临床表现及护理措施
定义
胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期正常位置 的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁 剥离称胎盘早剥
✓ 发生率为0.46～2.1%
病因
孕妇血管病变 • 子痫前期 • 慢性高血压 • 全身血管病变
子宫内压力突然下降 • 多胎妊娠 • 羊水过多者
02
胎盘早剥的护理常规
胎盘早剥的护理常规
1.按产科一般护理常规绝对卧床休息，以免活动加重胎盘剥离程度。
2.严密观察宫缩、阴道流血、胎心、胎动。
胎盘早剥时，宫内出血会导致子宫底不断上升，应严密观察宫底的高度及子宫是否有压痛。
3.禁止灌肠，慎行阴道检查。
必要时，必须在做好输血和剖宫产准备的条件下施行。
4.持续吸氧、杯雪、建立双输液通路，积极防治休克。
5.做好用药护理，慎用催产素，做好抢救及术前准备，一切抢救物品备于床头。
观察药物作用及副作用，观察输血后的反应。
6.产后注意阴道流血及子宫复旧情况，记录出血量。
7.给予心理护理和心理支持。
胎盘早剥病人的护理PPT
如何进行护理
身体评估
定期评估病人的生命体征和胎儿监护，观察出血 情况。
及时记录数据，以便于医生做出判断。
如何进行护理
营养管理
确保病人摄入充足的营养，保持水分平衡。
良好的营养状况有助于母体和胎业护理团队
由产科医师、护士及助产士组成的专业团队 负责病人的整体护理。
了解这些风险因素有助于预防和早期识别。
什么是胎盘早剥
临床表现
主要症状包括阴道出血、腹痛及胎动减少等。
及时识别症状对于病人的护理至关重要。
何时进行护理
何时进行护理 急救响应
一旦发现胎盘早剥的症状，应立即进行急救 护理。
包括稳定病人的生命体征，尽快联系医生。
何时进行护理 产前监测
定期监测高危妊娠病人，尤其是有高血压或 其他风险因素的病人。
各成员需紧密合作，确保病人得到最佳照顾 。
谁负责护理 家庭支持
病人家属应参与护理，提供情感和实际支持 。
家属的陪伴能有效减轻病人的压力和焦虑。
谁负责护理 病人自身
病人应积极配合医护人员的治疗和护理计划 。
理解自身病情，能够提高护理效果。
护理后续
护理后续
恢复监测
分娩后继续观察病人的恢复情况，注意出血及感 染迹象。
胎盘早剥病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是胎盘早剥 2. 何时进行护理 3. 如何进行护理 4. 谁负责护理 5. 护理后续
什么是胎盘早剥
什么是胎盘早剥
定义
胎盘早剥是指胎盘在分娩前部分或完全脱离子宫 壁。
这种情况可能导致胎儿缺氧、早产或母体出血等 严重后果。
什么是胎盘早剥
发生原因
胎盘早剥的原因包括高血压、外伤、吸烟、药物 滥用及某些感染等。
胎盘早剥的治疗与护理
胎盘早剥一、定义妊娠20周以后或分娩期胎儿娩出前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早期剥离（胎盘早剥）。
二、病因目前尚不十分清楚，其发病可能与以下因素有关。
①血管病变：妊娠高血压综合征、慢性高血压和肾炎患者常并发胎盘早剥。
其原因是当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血，血液流至底蜕膜层形成血肿，导致胎盘自子宫壁剥离。
②机械性因素：腹部受到撞击、震动等，或操作不当的外倒转术、脐带小于30cm或脐带绕颈，均可造成胎盘早剥。
③子宫体积骤然缩小：双胎妊娠者第一胎儿娩出过快，羊水过多破膜时羊水流出过快，使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，导致胎盘自子宫壁剥离。
④子宫静脉压突然升高：妊娠晚期或临产后，孕产妇长时间取仰卧位时，可发生仰卧位低血压综合征。
此时巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，而子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，部分或全部胎盘自子宫壁剥离。
三、临床表现①妊娠晚期（28周以后）突发下腹部持续疼痛，阴道出血，很快发生休克，有血压、脉搏变化。
②腹部检查示子宫呈高张性，有弥漫性或局限性压痛。
若胎盘剥离面＞1/3时，可有胎心率变化或消失。
③人工破膜后常见血性羊水。
四、实验室及其他检查（1）实验室检查①血常规检查：可出现不同程度的血色素水平下降，但是阴道出血量不一定与血色素下降程度呈正比，血小板减少，出凝血时间延长。
②尿常规检查：在出血量比较多，导致肾受损害时，可表现出不同程度的肾功能减退。
③凝血功能检查：如怀疑有DIC，应进行纤维蛋白原定量、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间测定，在纤溶方面可进行凝血时间及血浆鱼精蛋血副凝试验（3P试验）。
（2）其他检查 B超检查底蜕膜区回声带消失，常为早剥的最早征象。
在胎盘及子宫壁之间出现液性暗区或界限不清，常提示胎盘后血肿存在。
如见胎盘绒毛板向羊膜腔内凸出，乃胎盘后血肿较大的表现。
然而，B型超声检查阴性，不能除外胎盘早剥。
简述胎盘早剥的护理措施
简述胎盘早剥的护理措施
胎盘早剥是指在未达到妊娠期的情况下，胎盘部位发生早期分离，表面突起出血现象，出血多量，这种情况会影响胎宝宝的生长发育，危及产妇和胎宝宝的生命健康。
孕妇出现
胎盘早剥的护理措施包括如下几点：
一、护理指导。
对孕妇应及时起草出详细的个人护理指导，包括禁止孕妇拉扯大量血管、避免进行激烈运动、强化营养支持、睡眠充足等，以减少早剥的发生。
二、充分休息。
孕妇必须保持充足的休息，要给胎宝宝充足的营养，根据医生的情况
睡觉。
如果出现胎盘早剥，一定要尽量保持休息，保持孕妇体力，减轻子宫负担，以防止
胎盘分离。
三、避免感染。
给孕妇提供措施，如避免酒精、尼古丁等刺激性物质，保持舌苔清洁，注意个人和公共环境卫生，充分休息，维持良好的心理状态。
四、裹腹布。
防止大量出血的发生，可以裹上腹布，加压妊娠部位，但不要拧紧腹布，以免影响胎宝宝的正常发育。
五、加强护理保健。
每天1~2次，检查用腹布所产生的变化和感觉，如孕妇出现头痛、头晕、乏力等症状，及时给出抗血小板聚集因子、抗凝血剂、中枢型镇静剂等的治疗。
六、定期检查。
定期到医院检查身体状况，及时观察微血管病变状态，重点检查孕妇
的精神状况，立即向医生汇报，以调整抗凝血治疗方案。
以上就是关于孕妇出现胎盘早剥的护理措施，妊娠正常情况下，孕妇也应定期到医院
进行检查，以便及早发现并就医。
胎盘早剥的护理常规
胎盘早剥的护理常规胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。
因此，对于胎盘早剥的患者，及时有效的护理至关重要。
以下是胎盘早剥的护理常规：一、入院护理1、病情评估详细询问病史，包括妊娠周数、是否有外伤史、高血压病史、子痫前期病史等。
观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压，尤其要关注血压的变化，因为高血压是胎盘早剥的常见诱因之一。
观察患者的腹痛情况，包括腹痛的性质、部位、程度以及有无阴道流血等。
2、心理护理患者往往因为突发的病情而感到恐惧和焦虑，护士应给予患者心理支持和安慰，向其解释病情和治疗方案，让患者了解治疗的目的和可能的结果，减轻其心理负担。
鼓励患者表达自己的感受和担忧，耐心倾听并给予回应，让患者感受到被关心和重视。
3、体位护理指导患者绝对卧床休息，取左侧卧位，以增加子宫胎盘的血液灌注，改善胎儿的缺氧状况。
避免突然改变体位，如翻身、坐起等，防止加重出血。
4、吸氧护理给予患者吸氧，流量为 2-4L/min，以改善胎儿的缺氧状况。
密切观察患者吸氧后的反应，如呼吸、心率等。
二、病情观察1、生命体征观察密切监测患者的生命体征，每 15-30 分钟测量一次血压、脉搏、呼吸和体温，如有异常应及时报告医生。
特别注意血压的变化，若血压升高，应警惕子痫的发生；若血压下降，可能提示有休克的危险。
2、腹痛及阴道流血观察观察患者腹痛的性质、程度、持续时间以及有无加剧的情况。
观察阴道流血的量、颜色和性质，准确记录出血量。
若出血量增多或出现鲜红色血液，应立即报告医生。
3、胎心监护持续进行胎心监护，观察胎儿的心率、胎动情况。
若胎心异常，如胎心减慢、胎动减少或消失，提示胎儿可能有宫内缺氧，应立即报告医生采取相应措施。
4、实验室检查结果观察及时了解患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查结果。
若血红蛋白下降、血小板减少、凝血功能异常等，应做好相应的护理准备。
三、治疗护理1、纠正休克迅速建立两条以上的静脉通道，选用大号针头，以便快速输液输血。
胎盘早期剥离妇女的护理要点解答
胎盘早期剥离妇女的护理要点解答妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。
是妊娠晚期的严重并发症起病急进展快，如处理不及时可危及母儿生命。
【护理评估】（一）生理评估1.病因胎盘早剥的病因尚不完全清楚，可能与下列因素有关。
（1）血管病变妊娠期高血压疾病、慢性肾炎等是导致胎盘早剥的主要原因。
血管病变时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管壁变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿，使胎盘与子宫壁剥离。
妊娠晚期或临产后，如孕妇长时间仰卧位，子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，可导致血压下降，子宫静脉瘀血，静脉压力升高，蜕膜静脉瘀血或破裂，形成胎盘后血肿，引起胎盘剥离。
（2）宫腔内压力突然改变多见于胎膜早破、羊水过多、双胎妊娠等。
胎膜早破后羊水突然流出过快、双胎妊娠分娩时第1个胎儿娩出过快，均可导致宫腔内压力骤减，子宫突然收缩，胎盘从子宫壁上剥离。
（3）机械性因素腹部受到撞击或挤压、脐带过短（＜30cm）或脐带绕颈，当胎头下降牵拉脐带可导致胎盘剥离。
2.病理胎盘早剥的病理变化是底蜕膜出血形成血肿，使胎盘从附着处剥离。
按病理分三种类型。
（1）显性剥离又称外出血。
底蜕膜出血少，临床症状常不明显，仅在产后检查胎盘时发现母体面有凝血块及压迹而确诊，若底蜕膜继续出血，形成胎盘后血肿，胎盘剥离面随之扩大，血液冲开胎盘边缘并沿着胎膜与宫壁之间经宫颈流出。
（2）隐性剥离又称内出血。
如果胎盘边缘附着子宫壁或胎膜与子宫壁未剥离，血液积聚胎盘与子宫壁之间。
（3）混合性出血当内出血过多时，由于子宫内有妊娠产物存在，子宫肌不能有效收缩以压迫破裂的血窦而止血，胎盘后血肿越积越大，最终血液冲开胎盘与胎膜边缘沿宫颈口外出；如果出血穿破胎膜溢入羊水中，可以使羊水变成血性羊水。
子宫胎盘卒中，又称库弗莱尔子宫。
胎盘早剥时，随着胎盘后血肿压力的逐渐增加，血液向肌层内侵入，引起肌纤维的变性、分离、断裂，当血液渗透到子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称子宫胎盘卒中。
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护士执业资格考试试题第七章第十一节胎盘早剥病人的护理１.胎盘早剥的病因是
Ａ.妊娠期高血压疾病Ｂ.多次妊娠分娩
Ｃ.子宫内膜炎Ｄ.母儿血型不合
Ｅ.胎膜早破
２.对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是
Ａ.胎盘剥离面通常不超过胎盘的１/ ３，多见于分娩期
Ｂ.子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符
Ｃ.触诊胎位清楚
Ｄ.贫血程度与阴道流血量不成正比
Ｅ.胎心音未消失
３.胎盘早期剥离剖宫产的指征是
Ａ.轻型患者，已临产Ｂ.胎心率１４０次/ 分
Ｃ.胎膜已破Ｄ.估计短时间内不能从阴道分娩者
Ｅ.宫口开全
４.与胎盘早剥无关的病因是
Ａ.腹部受外伤Ｂ.并发妊高征
Ｃ.胎盘面积过大Ｄ.脐带过短
Ｅ.羊水过多
５.重度妊高征孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血，最可能的疾病是
Ａ.重型胎盘早剥Ｂ.边缘性前置胎盘
Ｃ.子宫颈癌Ｄ.子宫破裂
Ｅ.急性肝坏死
６.某孕妇，因诊断为“重型胎盘早剥”而入院治疗，其主要的临床表现特点是
Ａ. 孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
Ｂ.以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点
Ｃ.下腹部可闻及胎盘杂音
Ｄ.孕妇的子宫硬如板状，有压痛
Ｅ.产科检查胎位清楚
７.某孕妇，３１岁。
Ｇ２Ｐ１。
现妊娠３７周，因腹痛、阴道流血１小时急诊
入院。
Ｂ超检查后提示为“胎盘早剥”。
急诊护士应首要实施的护理措施是
Ａ.做好阴道检查的准备Ｂ.密切监测胎儿情况
Ｃ.立即建立静脉通道Ｄ.做好剖宫产术前准备
Ｅ.做阴道分娩的准备
８.王女士，怀孕６个月，因车祸腹部受重力相撞，该孕妇突然持续性腹痛，有少量
阴道流血，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，子宫底位于脐与剑突之间。
子宫处于高张状态，首先考虑
Ａ.胎盘早剥Ｂ.前置胎盘
Ｃ.先兆流产Ｄ.难免流产
Ｅ.先兆子宫破裂
９.孕妇，２８岁。
孕３６周。
因阴道大量出血就诊，确诊胎盘早剥，现进入产程，治疗原则是
Ａ.清洁灌肠Ｂ.期待疗法
Ｃ.抑制宫缩Ｄ.终止妊娠
Ｅ.禁止人工破膜。