心血管疾病常用药物
老年心血管疾病的安全药物选择汇总
老年心血管疾病的安全药物选择汇总随着老年人口的增加和社会老龄化的加剧，老年心血管疾病的发病率也逐年上升。
老年人由于身体状况的不同，对药物的耐受性和安全性要求较高。
因此，在老年心血管疾病的治疗中，选择安全药物显得尤为重要。
本文将综合整理一些常用的老年心血管疾病安全药物，以供参考。
1. 抗高血压药物老年人常见的高血压疾病需要及时治疗，而抗高血压药物的选择对老年人的身体健康至关重要。
目前常用的抗高血压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。
但老年人的器官功能逐渐下降，药物代谢和排泄能力减弱，因此需要慎重选择药物。
应优先选择对心脏和肾脏无明显副作用的药物，避免使用具有明显负性肌力作用的药物。
2. 抗血栓药物老年人心血管疾病的患者往往 beg在抗血栓治疗。
抗血栓药物包括抗血小板药物和抗凝药物。
对于老年人而言，抗血小板药物更为常见。
阿司匹林是常用的抗血小板药物，被广泛用于预防心血管事件。
然而，在长期使用阿司匹林的情况下，老年人容易出现胃肠道副作用和出血问题。
因此，应根据老年人的具体情况调整药物剂量或者选择其他抗血小板药物。
3. 调节血脂药物老年人常伴随有血脂异常，控制血脂水平对预防和治疗心血管疾病具有重要意义。
常用的调节血脂药物包括他汀类药物、贝特类药物和阿鲁脲类药物等。
老年人对药物的耐受性和药物间的相互作用要求更加严格，因此在药物的选择和用药剂量上需要注意个体差异和患者的实际情况。
4. 心脏功能改善药物老年人的心脏功能往往出现下降，需使用心脏功能改善药物来延缓疾病进展。
目前常用的心脏功能改善药物包括洋地黄类、β受体激动剂和ACEI/ARB等。
老年人多伴有其他药物的同时使用，因此需要慎重考虑药物的相互作用。
5. 治疗心律失常的药物心律失常在老年人中较为常见，因此需要使用心律失常药物来对症治疗。
常用的心律失常药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等。
老年人对药物的耐受性和心脏功能的影响需高度重视。
心脑血管疾病急救药
心脑血管疾病急救药心脑血管疾病是指影响心脏和大脑血管的疾病，包括心肌梗死、心绞痛、中风等。
这些疾病发作时需要及时的急救措施，以提供紧急的治疗和救助。
在急救过程中，使用适当的药物可以起到重要的作用。
下面是一些常用的心脑血管疾病急救药物及其使用标准。
1. 速效救心丸速效救心丸是一种常用的心脑血管急救药物，主要用于急性心肌梗死和心绞痛的急救。
其主要成分为硝酸甘油，可以通过扩张冠状动脉，增加心脏血流，缓解心绞痛症状。
使用标准如下：- 患者在出现心绞痛或心肌梗死症状时，应立即咀嚼一颗速效救心丸。
- 如果症状没有缓解，可以在5分钟后再咀嚼一颗速效救心丸。
- 如果症状仍然没有缓解，应立即就医。
2. 维生素B6维生素B6在心脑血管急救中起到重要的辅助作用。
它可以帮助降低血液中的同型半胱氨酸水平，减少心脑血管事件的风险。
使用标准如下：- 建议每天口服维生素B6 50毫克，用于预防心脑血管疾病。
- 在急性心脑血管事件发作时，可以口服维生素B6 100毫克，以辅助治疗。
3. 阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以抑制血小板聚集，预防心脑血管事件的发生。
使用标准如下：- 对于已经确诊为心脑血管疾病的患者，建议每天口服阿司匹林 75-100毫克，以预防心脑血管事件的再次发作。
- 在急性心脑血管事件发作时，可以咀嚼阿司匹林 300毫克，以帮助抑制血小板聚集。
4. 维生素C维生素C在心脑血管急救中具有抗氧化作用，可以减少自由基的产生，保护心脑血管健康。
使用标准如下：- 建议每天口服维生素C 500毫克，用于预防心脑血管疾病。
- 在急性心脑血管事件发作时，可以口服维生素C 1000毫克，以辅助治疗。
5. 尼莫地平尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，可以扩张冠状动脉，增加心脏血流，缓解心绞痛症状。
使用标准如下：- 尼莫地平一般为口服药物，剂量根据患者具体情况而定，建议在医生指导下使用。
需要注意的是，以上药物只是心脑血管急救中的一部分，具体的使用标准应根据患者的病情和医生的建议来确定。
心脑血管疾病吃什么药好
心脑血管疾病吃什么药好心脑血管疾病是一类影响心脏和血管的疾病，包括高血压、冠心病、脑卒中等。
治疗心脑血管疾病通常需要综合管理，包括药物治疗、生活方式的调整以及必要时的手术治疗。
药物治疗是其中重要的一环，但具体用药应根据患者的病情、体质以及医生的专业建议来决定。
以下是一些常见的心脑血管疾病治疗药物的简要介绍：1. 抗高血压药物：高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。
常用的抗高血压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
2. 抗血小板药物：这类药物可以减少血栓形成的风险，常用于预防和治疗冠心病和脑卒中。
阿司匹林是最常见的抗血小板药物。
3. 降脂药物：高胆固醇是心脑血管疾病的一个重要危险因素。
他汀类药物是常用的降脂药物，可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
4. 抗凝药物：对于某些心脑血管疾病患者，医生可能会开具抗凝药物，如华法林，以预防血栓的形成。
5. 硝酸酯类药物：用于缓解心绞痛，通过扩张血管来增加心肌的血流量。
6. β受体阻滞剂：除了降低血压外，β受体阻滞剂还可以减少心肌耗氧量，用于治疗冠心病和心力衰竭。
7. 钙通道阻滞剂：这类药物可以降低血压，缓解心绞痛，并且有助于控制心律。
8. ACE抑制剂和ARBs：用于降低血压，减少心脏和肾脏的负担，预防心力衰竭。
患者在选择药物时，应遵循医生的建议，因为不同的药物有其特定的适应症和副作用。
此外，药物治疗往往需要与健康的生活方式相结合，如戒烟、控制体重、规律运动、健康饮食等，以达到最佳的治疗效果。
最后，需要强调的是，任何药物的使用都应在医生的指导下进行，患者不应自行购买和使用药物，以避免不适当的用药带来的风险。
同时，定期的医疗检查和监测也是管理心脑血管疾病的重要组成部分。
心脑血管疾病急救药
心脑血管疾病急救药一、引言心脑血管疾病是指影响心血管系统的疾病，包括心脏病、脑血管疾病和外周血管疾病等。
这些疾病常常突然发作，需要紧急救治。
本文将介绍几种常用的心脑血管疾病急救药物，以帮助人们在紧急情况下迅速采取正确的急救措施。
二、常见的心脑血管疾病急救药物1. 硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的心脑血管疾病急救药物，常用于缓解心绞痛和急性心肌梗死引起的胸痛。
它通过扩张冠状动脉，增加心脏供血，缓解心肌缺血，从而缓解胸痛症状。
硝酸甘油可以以片剂、舌下含服剂或喷雾剂的形式使用，舌下含服剂和喷雾剂的作用更迅速。
2. 阿司匹林阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于急性冠状动脉综合征和心肌梗死的急救治疗。
阿司匹林能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而减少心肌缺血和心肌梗死的发生。
在心绞痛发作时，咀嚼一片阿司匹林可以迅速发挥作用。
3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的心脑血管疾病急救药物，常用于心绞痛、心肌梗死和心力衰竭等疾病的紧急治疗。
β受体阻滞剂能够减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心脏功能，从而缓解心绞痛和心肌梗死引起的症状。
常用的β受体阻滞剂包括普萘洛尔、美托洛尔等。
4. 钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂是一类常用的心脑血管疾病急救药物，常用于心绞痛和高血压的急性发作。
钙离子拮抗剂能够阻断钙离子进入心肌细胞和血管平滑肌细胞，减少血管收缩，降低血压，缓解心绞痛症状。
常用的钙离子拮抗剂包括硝苯地平、氨氯地平等。
5. 纤溶药物纤溶药物是一类常用的心脑血管疾病急救药物，常用于急性心肌梗死和脑血栓形成的治疗。
纤溶药物能够溶解血栓，恢复血流，减少心肌梗死和脑梗死的范围。
常用的纤溶药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。
三、心脑血管疾病急救药物的使用注意事项1. 遵医嘱使用心脑血管疾病急救药物需在医生指导下使用，且应按照医嘱剂量和使用方法使用。
不得自行增减剂量或更换药物。
2. 注意过敏反应使用心脑血管疾病急救药物时，应注意过敏反应。
心脑血管疾病急救药
心脑血管疾病急救药心脑血管疾病是指由于心脏、大脑和周围血管的病变引起的一系列疾病，包括心肌梗死、脑中风、心绞痛等。
这些疾病常常发生突然，需要及时采取急救措施，以保护患者的生命和健康。
在急救过程中，使用合适的药物是至关重要的一环。
本文将介绍几种常用的心脑血管疾病急救药物，包括硝酸甘油、阿司匹林、肝素和尿激酶。
1. 硝酸甘油：硝酸甘油是一种广泛应用于心脑血管急救的药物。
它能够扩张血管，降低心脏的负荷，从而缓解心绞痛和心肌梗死引起的胸痛。
硝酸甘油可以通过舌下含服或喷雾剂的方式给予患者。
一般情况下，每次舌下含服0.3-0.6毫克的硝酸甘油，每隔5分钟可重复使用一次，最多不超过3次。
使用硝酸甘油时需要注意患者是否有低血压、头晕等不良反应，如果出现这些症状，应立即停止使用。
2. 阿司匹林：阿司匹林是一种抗血小板药物，常用于心脑血管急救中。
它能够抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险，从而预防心肌梗死和脑中风的发生。
在心脑血管急救中，通常口服阿司匹林75-150毫克，咀嚼片更容易吸收。
阿司匹林使用时需要注意是否有过敏史或胃溃疡等禁忌症，如果有，应避免使用。
3. 肝素：肝素是一种抗凝血药物，常用于急性冠脉综合征和脑血栓形成的治疗。
它能够抑制血液凝固，防止血栓形成和扩大。
肝素通常以皮下注射的方式给予患者，剂量根据患者的体重和病情而定。
使用肝素时需要密切监测患者的凝血指标，以避免出现出血等不良反应。
4. 尿激酶：尿激酶是一种纤溶药物，常用于心肌梗死和脑血栓形成的治疗。
它能够溶解血栓，恢复血液流通。
尿激酶通常以静脉注射的方式给予患者，剂量根据患者的体重和病情而定。
使用尿激酶时需要密切监测患者的凝血指标和出血情况，以避免出现出血等不良反应。
总结：心脑血管疾病急救药物包括硝酸甘油、阿司匹林、肝素和尿激酶。
硝酸甘油用于缓解心绞痛和心肌梗死引起的胸痛，阿司匹林用于预防心肌梗死和脑中风，肝素用于治疗急性冠脉综合征和脑血栓形成，尿激酶用于溶解血栓。
心脑血管疾病急救药
心脑血管疾病急救药心脑血管疾病是指影响心脏和大脑血管的疾病，包括心肌梗死、中风、心绞痛等。
这些疾病在发作时，需要紧急采取适当的急救措施，以保护患者的生命和健康。
以下是一些常见的心脑血管疾病急救药物及其使用方法。
1. 乙酰唑胺（阿司匹林）乙酰唑胺是一种抗血小板药物，可防止血小板凝聚，减少血栓形成。
在心肌梗死和心绞痛急性发作时，口服乙酰唑胺可迅速起效。
建议患者咀嚼一片乙酰唑胺（300毫克）并咽下，然后立即就医。
2. 硝酸甘油硝酸甘油是一种血管扩张剂，可迅速缓解心绞痛和心肌梗死引起的胸痛。
一般情况下，患者需要将一片硝酸甘油含在舌下，让其迅速溶解，然后等待片刻。
如果症状没有缓解，可再次使用硝酸甘油，但不要超过3次。
如果症状仍然持续，应立即就医。
3. 维生素K拮抗剂（华法林）华法林是一种抗凝血药物，常用于预防和治疗血栓性疾病。
在急性心肌梗死或中风后，华法林可以减少再发风险。
使用华法林需要严密监测患者的凝血指标，并根据医生的指导进行剂量调整。
4. 纤溶酶原激活剂（尿激酶）尿激酶是一种纤溶酶原激活剂，可以促进纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓。
尿激酶常用于急性心肌梗死的治疗，可通过静脉注射给药。
使用尿激酶需要严密监测患者的凝血功能，以避免出血等副作用。
5. β受体阻滞剂（普萘洛尔）普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，可减慢心率、降低血压，并减少心肌耗氧量。
在急性心肌梗死后，普萘洛尔可减少心肌损伤的范围，提高患者的生存率。
使用普萘洛尔需要根据患者的具体情况和医生的建议进行剂量调整。
6. 阿托伐他汀阿托伐他汀是一种他汀类药物，可降低血液中的胆固醇水平。
在预防心脑血管疾病的发生和发展方面具有重要作用。
阿托伐他汀通常口服，剂量根据患者的胆固醇水平和具体情况进行调整。
以上是一些常用的心脑血管疾病急救药物及其使用方法。
请注意，这些药物只能在医生的指导下使用，不能自行使用或滥用。
如果出现心脑血管疾病急性发作的症状，应立即就医，并告知医生您所使用的药物和剂量。
心脑血管疾病急救药
心脑血管疾病急救药心脑血管疾病是指包括心脏病、脑血管病和周围血管病在内的一类疾病。
这些疾病常常会导致血液供应不足或中断，严重时可能引发心脏骤停、脑卒中等危急情况。
因此，急救药物在心脑血管疾病急救中起着至关重要的作用。
本文将介绍几种常用的心脑血管疾病急救药物及其使用方法。
1. 乙酰唑胺（阿司匹林）乙酰唑胺，通常称为阿司匹林，是一种常用的抗血小板药物。
它通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而减少心脑血管疾病的发生。
在心脑血管急救中，阿司匹林可以用于急性心肌梗死、脑梗死等情况。
一般建议口服阿司匹林，剂量为每天75-150毫克。
但对于无法口服的患者，可以考虑静脉给药。
2. 硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的血管扩张剂，能够迅速扩张冠状动脉和外周血管，增加心脏和脑部的血液供应。
在心绞痛、急性心肌梗死等急性心脑血管疾病中，硝酸甘油常用于缓解疼痛和改善血液循环。
硝酸甘油可以通过舌下含服或喷雾给药，剂量根据患者具体情况而定。
3. 硝普钠硝普钠是一种强效的血管扩张剂，常用于严重心力衰竭和高血压危象的急救治疗。
它能够迅速扩张静脉和动脉血管，减轻心脏负荷，降低血压。
硝普钠一般通过静脉滴注给药，剂量需要根据患者血压和心功能状况进行调整。
4. 维生素C维生素C是一种抗氧化剂，具有抗血小板聚集和改善内皮功能的作用。
在心脑血管急救中，维生素C可以用于急性心肌梗死、脑卒中等疾病的辅助治疗。
维生素C一般可以口服或静脉给药，剂量根据患者具体情况而定。
5. 肝素肝素是一种抗凝血药物，能够阻止血液凝固，预防血栓形成。
在心脑血管急救中，肝素常用于急性冠状动脉综合征、深静脉血栓等疾病的治疗。
肝素一般通过静脉注射给药，剂量需要根据患者体重和凝血功能进行调整。
以上是几种常用的心脑血管疾病急救药物，它们在急救中发挥着重要的作用。
然而，使用这些药物时需要注意患者的具体情况和禁忌症，遵循医生的建议和指导。
此外，急救药物只是急救的一部分，及时就医和综合治疗同样重要。
治疗心血管疾病的药物
治疗心血管疾病的药物心血管疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，它包括了诸如冠状动脉疾病、高血压、心力衰竭和心律失常等多种疾病。
治疗心血管疾病的药物种类繁多，其作用机制各异，旨在控制症状、减缓疾病进程、预防并发症以及提高患者的生活质量。
一、抗血小板药物抗血小板药物是预防血栓形成的重要药物，常用于治疗和预防冠状动脉疾病。
阿司匹林是最常见的抗血小板药物之一，通过抑制血小板的聚集来减少血栓形成的风险。
此外，氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛也是常用的抗血小板药物。
二、抗凝药物抗凝药物用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。
华法林是一种常用的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成来达到抗凝效果。
新型口服抗凝药物如达比加群和利伐沙班则提供了更少的副作用和更好的安全性。
三、降压药物高血压是心血管疾病的主要危险因素之一。
常用降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs（血管紧张素受体阻滞剂）、钙通道阻滞剂和β阻滞剂。
这些药物通过不同的机制降低血压，减少心脏和血管的负担。
四、胆固醇降低药物高胆固醇是心血管疾病的另一个重要危险因素。
他汀类药物是降低胆固醇的一线药物，通过抑制HMG-CoA还原酶来减少胆固醇的合成。
其他降脂药物如贝特类药物和烟酸也可用于特定情况。
五、心脏功能改善药物对于心力衰竭患者，β阻滞剂、ACE抑制剂、ARBs和利尿剂等药物可以帮助改善心脏功能。
此外，洋地黄类药物如地高辛，虽然使用受限，但在某些情况下仍可用于治疗心力衰竭。
六、抗心律失常药物心律失常是心脏疾病中常见的问题，抗心律失常药物通过影响心脏电生理来控制心律。
常用的药物包括β阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道阻滞剂和钠通道阻滞剂。
七、其他辅助药物除了上述药物外，还有一些辅助药物用于治疗心血管疾病，如硝酸甘油用于缓解心绞痛，以及一些新型药物如PCSK9抑制剂用于降低胆固醇。
在治疗心血管疾病时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
药物治疗通常需要与其他治疗手段如生活方式改变、手术干预等相结合，以达到最佳治疗效果。
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（一） 抗高血压药
（二） 抗心绞痛药抗心律失常药 （三） 强心衰药 （四） 抗心绞痛药 （五） 抗血小板、抗凝药 （六） 降血脂药 （七） 改善循环药物 （八） 改善心肌代谢药物
一、常用降压药 1. 利尿药 （1）噻嗪类利尿剂 包括氢氯噻嗪(双氢克尿噻)、氯噻嗪 禁忌：痛风，低钠血症禁用；妊娠妇女不宜使用。 2 / 17
（2）袢利尿剂 包括呋塞米（速尿）、托拉塞米（特苏尼）、布美他尼、吡洛他尼。
（3）醛固酮受体拮抗剂：螺内酯（安体舒通） 禁忌：肾衰，高钾血症。 （4）保钾利尿剂 氨苯喋啶 、阿米洛利 （5）其它 美托拉宗、吲达帕胺、 曲帕胺 不良反应：使用利尿剂可能出现酸碱、水、电解质紊乱、糖耐量异常、血脂异常、胃肠道反应、尿酸升高、直立性低血压。用药过程中必须检测电解质变化。
2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔 比索洛尔、卡维洛尔 拉贝洛尔
禁忌：对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、2-3度房室传导阻滞、外周血管病者禁用。 不良反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。长期服药者不易突然停药易1-2周内逐渐减量停药、食物可减少药物吸收易饭前服药。
倍他乐克（酒石酸美托洛尔片）：不良反应：（1） 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象， （2） 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。3 / 17
疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。 （3）消化系统：恶心、胃痛、便秘1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。 （4） 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。
3．钙通道阻滞剂（CCB，钙拮抗剂） 硝苯地平 、硝苯地平控释片 、尼卡地平、尼群地平 、非洛地平缓释剂 、氨氯地平 、拉西地平 、乐卡地平、维拉帕米缓释剂 、地尔硫卓缓释剂 禁忌：对严重充血性心力衰竭、2-3度房室传导阻滞禁用。
不良反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、、眩晕、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用
（1）络活喜（苯磺酸氨氯地平片 ）：不良反应：头痛和水肿。 (2)波依定（非洛地平缓释片）：不良反应：面部潮红、心悸、头昏和疲乏，踝部水肿，伴有牙龈炎或牙周炎的患者用药后可能会引起轻微的牙龈肿大，皮疹和瘙痒。
(3)拜心通 ：不良反应 ：头痛，面部和皮肤潮红，燥热，心动过速，心悸，头昏，倦怠。低血压。小腿肿胀。极别病例中有胃肠道紊乱如恶心、腹泻。皮肤反应如瘙痒、荨麻疹、皮疹。老年男性长期使用可见男子女性乳房。长期用药还会出现牙龈增生。可能损害驾驶和操作机器的能力。 4 / 17
（4）尼莫地平（尼莫地平片）：不良反应： 蛛网膜下隙出血者应用尼莫地平治疗时约有11.2%的病者出现不良反应。最常见的不良反应有：（1）血压下降，血压下降的程度及药物剂量有关。（2）肝炎。（3）皮肤刺痛。（4）胃肠道出血。（5）血小板减少。（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 卡托普利、依那普利、贝那普利 赖诺普利、雷米普利 、 西拉普利 培哚普利
禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄、血管性水肿禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎。 不良反应可能出现干咳、低血压、血管神经性水肿、皮疹、疲劳、头痛、味觉异常、白细胞减少、肾功能损害、高钾血症、低钠血症。食物可减少药物吸收易饭前服药。
（1）洛汀新（盐酸贝那普利片）：不良反应：心悸、直立不耐受症状、非特异性胃肠功能紊乱、腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、潮红、瘙痒、光敏性、肝炎（主要是胆汁淤积性肝炎）、胆汁淤滞性黄疸、尿频、咳嗽、呼吸道综合症、头痛、晕眩、疲劳等。 5 / 17
（2）雅施达（培哚普利片）：不良反应：:a、头痛、疲倦，眩晕，情绪或睡眠紊乱，痛性痉挛;b、体位性或非体位性低血压；c、少数病例皮疹;d、胃痛，厌食，恶心，腹痛，味觉障碍;e、干咳；f、极少见：血管神经性水肿。
5．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦、 替米沙坦
禁忌：高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄禁用。 不良反应较少，有血钾升高，头痛、头昏、乏力、消化道不适。
（1）代文：不良反应：头痛、头晕、疲乏、咳嗽 （2）科素亚： 不良反应：过敏反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀。胃肠道反应：肝炎，肝功能异常。血液系统：贫血。 肌肉骨胳系统：肌痛。 神经/精神系统：偏头痛。 呼吸系统：咳嗽。 皮肤：荨麻疹，瘙痒。
6. 其它降压药 海捷亚适应症：用于治疗高血压，适用于联合用药治疗的患者。 不良反应：过敏：血管性水肿（包括喉和声门肿导致呼吸道堵塞和/或脸、唇、咽和/或舌的肿胀。胃肠道：肝炎；腹泻。
二、抗心律失常药物 6 / 17
抗心律失常药物根据药物作用的电生理特点将药物分为四类。 Ⅰ类 具有膜稳定作用，钠通道阻滞药 Ⅱ类 β受体阻滞药，药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。 Ⅲ类 延长动作电位时程药，药物包括胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等。
Ⅳ类 钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。 （一）钠通道阻滞药 1.美西律 禁忌证 重度心力衰竭、心源性休克、缓慢心律失常和心室内传导阻滞。
不良反应 少而轻。大剂量可出现胃肠道反应、神经系统反应如眩晕、共济失调等。静脉用药偶尔可产生低血压、心动过缓、传导阻滞等。
2.普罗帕酮 禁忌证 妊娠及哺乳期妇女、病态窦房结综合征、心力衰竭、房室传导阻滞。本药一般不宜及其他抗心律失常药合用，以避免心脏抑制。
不良反应 胃肠道反应，少数用药者出现心动过缓，房室传导阻滞，还可引起直立性低血压。QT间期延长者宜减量或停药。 7 / 17
（二）β受体阻滞药 1.普萘洛尔 不良反应 本药可致窦性心动过缓，房室传导阻滞，并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响，故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。
2.胺碘酮：延长动作电位时程药。禁忌证 窦性心动过缓和窦房阻滞；高度传导阻滞；甲状腺功能异常；碘过敏；妊娠期和哺乳期。
不良反应 不良反应及剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，通常无症状；少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死；个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。
（三）钙通道阻滞药 1.维拉帕米 禁忌证 2-3度房室传导阻滞、心功能不全、心源性休克病人等。 不良反应 常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓，严重者可致心脏停搏。
三、抗心衰药 8 / 17
治疗上用利尿药、β受体阻断药、ACEI、ARB、CCB、强心苷类药、扩血管药、非苷类正性肌力药等，根据病情适当选择。
（一）强心苷类 1.地高辛（洋地黄制剂） 不良反应： 1.最严重、最危险的是心脏反应，约有50％的病例发生各种类型心律失常。最多见和最早见的是室性早搏，也可发生二联律、三联律及心动过速，甚至发生室颤。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可做为停药的指征，昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
2.西地兰（去乙酰毛花苷） 0.25mg/次，稀释后缓慢静注。 不良反应：1.心律失常、心衰加重。2.胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状厌食、恶心、呕吐。3.神经精神症状，视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，可做为停药的指征，昏睡、精神错乱。4.低血钾、低血镁、甲状腺功能低下易诱发洋地黄中毒。
3.氨力农、米力农（磷酸二酯酶抑制剂） 米力农 适用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、 慢性顽固性充血性心力衰竭。25~75ug/㎏ [2.5mg（半9 / 17
支） 20 ml生理盐水] iv，然后0.25~1.0ug/㎏/min [7.5mg（1支半） 250 ml生理盐水，0.4~1.6 ml/min] ivdrip。<1.13mg/㎏/d。
禁忌：低血压、心动过速、心肌梗死慎用；肾功能不全者宜减量；及速尿混合立即产生沉淀。
不良反应：心律失常、低血压、头痛、恶心、发热、胸痛、剂量依赖性的血小板减少、长期应用可致肝毒性。
4.多巴胺 不良反应：常见的有胸痛,呼吸困难,心悸,心律失常（尤其用大剂量）,全身软弱无力感;心跳缓慢,头痛,恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现的反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能导致局部坏死或坏疽;过量时可出现血压升高。
（二）扩血管药 1.硝普衲 25 mg（半支） 5%葡萄糖100 ml，2.5 ug/min或3 ml/hr，800 ug/min。
不良反应：主要是低血压、氰化物中毒。可有胃肠道反应、焦虑、头痛、头晕、心悸、胸骨后不适、出汗、肌肉痉挛、减慢滴速可缓解。给药时免漏血管外。用5％葡萄糖液稀释，不可及其他药物配伍；配制后4小时内