血证(便血)-(消化性溃疡出血)中医诊疗方案
消化性溃疡中西医结合诊治方案
消化性溃疡的中西医联合诊治方案一、观点：指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡，好发于胃和十二指肠，也可发生在食管下段、小肠、胃肠符合口，以及异位的胃粘膜。
中医学诊疗为“胃脘痛、胃痞、反酸、噪杂”。
二、诊疗依照：参照《中医病证诊疗疗效标准》1、胃脘部痛苦，常伴痞满、嗳气、泛酸、喧闹、恶心呕吐等症。
2、发病常与情志不畅、饮食不节、劳苦、受寒等要素相关。
3、上消化道钡餐 X 线检查、胃镜及组织病理活检等，可见胃、十二指肠溃疡等病变。
4、B 超、肝功有助于鉴识诊疗。
三、治疗：（一）西医治疗：1.防止致病外因：防止精神紧张，保持心情愉快，建立胜病信心；防止刺激性食品、烟、酒、咖啡、浓茶和非甾体抗炎药物。
2．改良机体内因：调理神经功能，进行精神心理治疗，针对患者实质情况，赐予冷静剂或抗抑郁药；调理胃肠功能，酌情分别赐予解痉剂、促动力剂、抗胆汁反流剂。
3.战胜攻击因子：抑酸、抗 -HP、加强胃黏膜屏障为主治疗。
抑酸为基本治疗，消除 HP可提升愈合质量，加强胃黏膜屏障为减少复发重要要素。
4.加强防守因子：应用粘膜保护剂如铋剂、硫糖铝、麦滋林等。
5.抗 Hp 治疗：三联治疗。
（二）中医分型及治疗1.肝胃不睦证：主要证候：胃脘胀痛，窜及两胁，善惋惜，遇情志不遂胃痛加重，嗳气屡次，喧闹泛酸，脉弦，舌质淡红，苔薄白或薄黄。
如兼有口苦、心烦、舌红、苔黄腻治则：疏肝理气，健脾和胃。
方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、炒白芍、枳壳、川芎、香附、炙甘草、郁金、青皮、川楝子），如兼肝胃郁热，可采用丹栀逍遥散加减（丹皮、焦栀、柴胡、白术、当归、茯苓、白芍、薄荷、黄连、吴萸）2．脾虚气滞证主要证候：胃脘隐痛或胀痛，嗳气，打膈，食纳差，脉弦细，舌质淡红，苔薄腻。
治则：益气健脾，理气和胃。
方药：理中丸加减（党参、干姜、白术、白芍、枳壳、厚朴、陈皮、川楝子）， 3．脾胃衰弱证主要证候：胃脘隐痛，喜暖喜按，空肚痛重，得食痛减，泛吐清水，舌质胖，边有齿痕，苔薄白。
血脱（上消化道出血）中医诊疗方案
⾎脱（上消化道出⾎）中医诊疗⽅案⾎脱（上消化道出⾎）中医诊疗⽅案⼀、诊断（⼀）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医内科常见病诊疗指南·呕⾎/便⾎》（中华中医药学会主编，中国中医药出版社，2008 年）。
（1）呕⾎：呕吐液呈咖啡⾊或暗红⾊，吐⾎量多者可呈鲜红⾊，多夹有⾷物残渣，混有胃液；初起常有恶⼼，胃部不适或疼痛，脘腹有压痛，肠鸣⾳活跃；出⾎量多者可见头晕⼼慌，⾯⾊苍⽩，汗出肢冷，甚或晕厥，以及⼼率增快，⾎压下降。
（2）便⾎：⾎液随⼤便⽽下，或⾎与粪便夹杂，或下纯⾎；出⾎部位偏下消化道者，多见便下鲜⾎；出⾎部位偏上消化道者，⾎⾊污浊⽽暗，或⾊⿊呈柏油状；可伴有畏寒、头晕、⼼慌、⽓短及腹痛等症；出⾎量过多，可有昏厥、肢冷汗出、⼼率增快、⾎压下降、腹部按痛。
2.西医诊断标准参照《急性⾮静脉曲张性上消化道出⾎诊治指南》（《中华消化杂志》编委会主编，中华内科杂志，2009 年）。
（1）症状及体征：患者出现呕⾎和（或）⿊便症状，可伴有头晕、⾯⾊苍⽩、⼼率增快、⾎压降低等周围循环衰竭征象，急性上消化道出⾎诊断基本可成⽴。
部分患者出⾎量较⼤、肠蠕动过快也可出现⾎便。
少数患者仅有周围循环衰竭征象，⽽⽆显性出⾎，此类患者不应漏诊。
（2）内镜检查：⽆⾷管胃底静脉曲张并在上消化道发现有出⾎病灶，ANVUGIB诊断可确⽴。
（3）应避免下列情况误诊为ANVUGIB：某些⼝、⿐、咽部或呼吸道病变出⾎被吞⼈⾷管，服某些药物（如铁剂、铋剂等）和⾷物（如动物⾎等）引起粪便发⿊。
对可疑患者可⾏胃液、呕吐物或粪便隐⾎试验。
（⼆）证候诊断1.胃热炽盛证：脘腹胀闷，甚则作痛，吐⾎⾊红或紫黯，常夹有⾷物残渣，⼝臭，便秘，⼤便⾊⿊。
⾆质红，苔黄腻，脉滑数。
2.脾不统⾎证：⾷少，体倦，⾯⾊萎黄，吐⾎缠绵不⽌，时轻时重，⾎⾊暗淡，神— 36 —急诊科中医诊疗⽅案疲乏⼒，⼼悸⽓短，⾯⾊苍⽩。
⾆质淡，脉细弱。
3.⽓随⾎脱证：呼吸微弱⽽不规则，或昏迷或昏仆，汗出不⽌，⾯⾊苍⽩，⼝开⽬合，⼿撒⾝软，⼆便失禁。
出血中医诊疗规范诊疗指南2023版
出血出血包括了身体不同部位出血，如咳（咯）血、吐（呕）血、B1血（鼻、齿）、便血、尿血、皮下出血（紫瘢）、妇科崩漏及外伤出血等，是某些疾病的一个症状。
多由气火逆乱，络脉损伤，血不循经，渗溢于外而致。
其中有虚实之分：实证为火盛气逆，血热妄行；虚证一为阴伤虚火妄动，一为气虚不能统摄。
临证既需辨其虚实，分别处理，还应针对导致血证的原发疾病，采取相应的治疗。
【诊断】1鉴别出血的原因和部位咯血多见于呼吸、循环系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌、心脏病等；吐血多见于消化系统疾病，如溃疡病、肝硬化引起食道或胃底静脉曲张破裂、食管及胃部肿瘤等；鼻蒯常由外伤、鼻腔疾病及肿瘤、高血压、肝硬化、尿毒症、血液病等引起；尿血常见于泌尿系统疾病，如乳糜尿、肾结核、泌尿系统感染、尿路结石及泌尿系统肿瘤等；便血常见于胃肠道疾病，如肛裂、痔疮、痢疾、血吸虫病、溃疡病以及胃肠道肿瘤等；皮下出血常见于原发性血小板减少性紫瘢和过敏性紫瘢。
此外，如白血病、再生障碍性贫血等血液病，则可引起各个部位的广泛性出血。
2 .血从口中吐出如颜色鲜红，混有泡沫痰液，由咳嗽而出的，为咳（咯）血；颜色暗红或褐色，混有食物残渣，经呕吐而出的，为吐（呕）血。
3 .大便出血如血色鲜红或暗红者，多为下消化道（结肠或直肠部位）出血;粪便与血液相混如黑漆色的，为上消化道出血。
4 .小便尿血如排尿一开始有血，后来清晰无血的，多为尿道出血；排尿至最后几滴有血的，为膀胱出血；小便始终混有血液的，为肾脏出血。
5 .出血量多，见头晕、心慌、气短、出冷汗、四肢发冷、面色苍白、烦躁不安等症状时，提示休克现象。
需密切观察血压、脉搏变化。
对大量咯血的，注意突然发生窒息。
6 .根据出血的不同部位，检查鼻腔、齿龈、肛门、直肠等处，观察有无出血病灶。
7 .根据病情，可考虑选做血液及二便常规、出凝血时间、血小板计数、大便隐血试验。
在大量出血停止后，再按病情作X线、内镜以及心电图与超声心动图等检查，以鉴别出血原因及其部位。
中医怎样治疗消化性溃疡
中医怎样治疗消化性溃疡?发布时间：2022-03-11T06:18:13.869Z 来源：《中国医学人文》2021年31期作者：王飞[导读] 消化性溃疡（PU）作为一种消化系统疾病，在临床上比较常见王飞四川省凉山州德昌县永郎镇中心卫生院615500消化性溃疡（PU）作为一种消化系统疾病，在临床上比较常见。
当前临床上关于消化溃疡的治疗，西医通过对症治疗以后尽管能够取得一定效果，但是依然存在不少问题，诸如病情易复发、溃疡愈合质量不佳或者存在一定耐药性等。
而中医联合多种方法、方案进行治疗，可以有效的缓解疾病临床症状，提高溃疡愈合率、降低复发率，临床成效显著。
1中医病因病机消化性溃疡尽管在祖国医学上没有这一病名，但是其通常隶属于“胃脘痛”的范畴。
该病的病位就在于胃，也会直接关系到脾脏，与各种因素密切相关，诸如情志、饮食、疲倦等。
当前，对于该病病因病机的研究祖国医学依然在继续，许多医者也尝试从做个方面进行研究。
某学者认为该病的产生离不开阳郁阴火、清气郁滞所造成的阳气不达；某学者将疾病病程分为三期，认为瘀热互为因果且一种消长的方式在病程始终贯穿；又有学者认为，气机不畅是该病的主要病机，在瘀血的影响下极易阻滞胃络，进而会溃烂化而诱发该病，其中最为主要的因素就在于寒与热。
2中医中药治疗2.1辩证分型治疗中医内科学的治病核心就在于辩证论治，对于PU不同医家利用各自的临床经验将其分为不同证型，诸如脾胃虚寒、气滞血瘀、肝胃不和与胃阴亏虚等。
在临床治疗中为真正实现立法明确与治法准确，就必须进行全方位的辩证，即联合病因、病机、病位与病理产物等。
针对该病的治法治则，现代医家具有深刻的见解，在临床上也取得了成效。
围绕病因病机可以将该病分为三种类型，即脾胃虚寒证、气滞血瘀证、肝胃郁热证，具体在治疗时可以随症自拟理脾愈溃汤、活血愈溃汤、养阴疏肝汤等进行加减治疗，这对于溃疡愈合率的提高、复发率的降低十分有效。
某学者认为，PU的主要病机就在于肝脾气机失和，具体可以分为几种证型，如脾胃气虚证、脾胃虚寒证、脾胃湿热证、气滞血瘀证、肝胃不和证，为更好的抵抗溃疡可以采用健脾益气法来提升正气，为有效改善溃疡处的血液循环可以利用活血化瘀法，而为了实现温化寒湿可以进行燥湿化痰。
消化性溃疡中医常用处方
消化性溃疡中医常用处方消化性溃疡【概要】消化性溃疡是一种常见的慢性消化系统疾病。
正常情况下，各种针对胃黏膜的攻击因子和防御因子都处于动态平衡状态，不会发生溃疡。
倘若攻击因子的作用超过了防御因子，就可发生黏膜损害而容易形成溃疡。
攻击因子包括胃酸、精神神经因素、幽门功能失调、饮食、吸烟、药物及幽门螺杆菌感染，防御因子包括黏液与黏膜屏障、细胞再生、黏膜血液供应、前列腺素及胃肠激素等。
患者可发生上腹部慢性、周期性、节律性疼痛，有时还会伴有反酸、恶心等胃肠道症状。
本病如治疗不当，易出现出血、穿孔、癌变、幽门梗阻等并发症。
中医学称本病为“胃脘痛”“吞酸”“嘈杂”等，病位虽在胃，但与肝、脾的关系甚密◦健脾温中、制酸、活血化瘀、敛疮生肌是本病中医治疗主要原则；此外，针对幽门螺杆菌还注意选用清热解毒的中药治疗。
处方1溃疡散I号【方药与用法】三七粉lg，海螵蛸粉1.5g，枯矾粉0.5g。
三粉混匀后，制成口服胶囊；治疗时每次6粒口服，每日4次，连服1个月为1疗程。
如发生大便隐血强阳性时，宜加服止血散胶嚢（白及粉1.5g、大黄粉lg、枯矾粉0.5g)，每次4粒口服，每日4次，直至复查大便隐血连续3次阴性为止；如患者胃痛甚为明显时，宜加服止痛散胶囊（沉香粉lg、肉桂粉lg)，每次3〜4粒口服，每日2次。
【功能与主治】化瘀护膜；主治不同类型的消化性溃疡。
处方2溃痛散【方药与用法】海螵蛸、蒲公英、煅瓦楞子各200g,白芍120g,陈皮、白及、甘草各100g;取上药共研细粉，每次6g口服，每日3次，饭前lh服用。
十二指肠溃疡患者，每日晚间加服1次；连服30天为1疗程，以观察治疗2个疗程为宜。
【功能与主治】制酸护膜；主治消化性溃疡。
【简释】方内海螵蛸主含碳酸钙和壳角质，大致为80%，黏液质含量大致为15%;因此，处方配入海螵蛸，能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性、增加胃黏膜CAMP量和促进胃黏膜细胞合成前列腺素E，从而保护胃黏膜细胞并促进溃疡愈合。
胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方
胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方消化道出血是临床常见严重的症候，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。
上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
目录1 症状体征（一）上消化道大量出血的早期识别若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克，过敏性休克，心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂，自发性或创伤性脾破裂，动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别，有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。
上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄，拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别，也需与肺结核，支气管扩张，支气管肺癌，二尖瓣狭窄所致的咯血相区别，此外，口服禽畜血液，骨炭，铋剂和某些中药也可引起粪便发黑，有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别。
（二）出血量的估计上消化道出血量达到约20ml时，粪便匿血（愈创木脂）试验可呈现阳性反应，当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪，严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克，严重性出血性质又可分为大量出血（massive bleeding）即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者；最大量出血（major hemorrhage）即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者，持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血，出血持续在60小时以上，需输箅3000ml才能稳定循环者，再发性出血指2次出血的时间距离至少在1～7天，如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织过500ml，失血又较快时，患者可有头昏，乏力，心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状更加显著，甚至引起出血性休克。
中医专长医师证考点：便血的中医辨证治疗
中医专长医师证考点：便血的中医辨证治疗距离中医医术确有专长考核越来越近，相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“中医专长医师证考点：便血的中医辨证治疗”感兴趣，记住考点考试不丢分!我们为您整理相关知识点如下：便血便血系胃肠脉络受损，出现血液随大便而下，或大便呈柏油样为主要临床表现的病证。
（1）肠道湿热证证候主症：便血色红黏稠，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
证机概要：湿热蕴结，脉络受损，血溢肠道。
治法：清化湿热，凉血止血。
代表方：地榆散合槐角丸加减。
常用药：地榆、茜草、槐角、栀子、黄芩、黄连、茯苓、防风、枳壳、当归。
加减：若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，虚实兼顾，扶正祛邪，可酌情选用清脏汤或脏连丸。
（2）气虚不摄证证候主症：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。
证机概要：中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠。
治法：益气摄血。
代表方：归脾汤加减。
常用药：党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、阿胶、槐花、地榆、仙鹤草。
加减：中气下陷，神疲气短，肛坠，加柴胡、升麻、黄芪益气升陷。
（3）脾胃虚寒证证候主症：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。
证机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。
治法：健脾温中，养血止血。
代表方：黄土汤加减。
常用药：灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石。
加减：阳虚较甚，畏寒肢冷者，去黄芩、地黄之苦寒滋润，加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。
轻症便血应注意休息，重症者则应卧床。
可根据病情进食流质、半流质或无渣饮食。
应注意观察便血的颜色、性状及次数。
若出现头昏、心慌、烦躁不安、面色苍白、脉细数等症状，常为大出血的征兆，应积极救治。
鼻衄的辨证论治—中医医术确有专长人员医师资格考核2020年中医确有专长人员医师资格考核：血证的辨证要点和治疗原则2020年中医医术确有专长人员医师资格考核“手足口病的诊断与鉴别诊断”。
消化性溃疡的中医辨证施治
消化性溃疡的中医辨证施治中医辩证溃疡病的辩证应分清标本。
一般来说新病多实证热证，久病多虚证寒证，更久则应有血瘀或虚实夹杂证。
应根据疼痛的部位、性质及饮食关系，结合其它见症辩别虚、实、寒、热、气、血的不同。
临床上溃疡病可分为肝胃不和、脾胃虚弱(寒)、胃阴不足、脾虚血瘀几种中医证候。
治疗应从肝、从胃或肝胃同治，常用疏肝和胃法、健脾益气法、温中散寒法、滋阴养胃法及标本同治的原则，且常根据其它脏腑阴阳偏衰的不同，分别加用补肾、泄胃热、活血化瘀、补气化瘀药物治疗。
以达最佳效果。
中医辩证分型论治1.肝胃不和型主证：胃脘部胀痛或隐痛，痛时窜至胸胁或后背，多有嗳气、泛酸、饮食减少，遇情志不舒时加重，舌苔薄白或薄黄，脉沉弦。
辩证：精神抑郁，情志不畅，肝木克伐脾土，导致肝气郁结，横逆脾胃故肋脘部胀痛或隐痛；肝气不舒，气机不畅则痛时窜至胸胁或背部；胃气上逆则嗳气泛酸；脾胃纳化失司则饮食减少；舌脉之象为肝胃不和之征。
治则：疏肝和胃，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。
柴胡10克枳壳9克香附6克川栋子9克芍药10克炙甘草6克。
随证加减用药：疼痛甚者：加元胡10克乌药10克。
吐酸甚者：加乌贼骨15克瓦楞子15克。
腹胀甚者：加陈皮10克广木香10克砂仁9克。
食滞嗳气者：加麦芽20克神曲20克莱菔子20克。
恶心反胃者：加半夏10克生姜9克代赭石20克。
2.脾胃虚寒型主证：胃脘隐痛，空腹为甚，得食则缓，喜嗳喜按喜热饮食，泛吐清水，四肢不温，神疲乏力，大便溏薄，舌质淡，苔白润，脉细或沉迟无力。
辩证：脾胃虚弱，故胃脘隐痛绵绵，疼痛以空腹为甚，得食则缓；寒者得温易散，虚者得按则舒，故喜暧喜按喜热饮食；脾主四肢，主运化，阳虚则四肢不温，神疲乏力，吐清水，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉细或沉迟无力为脾胃虚寒之象。
治则：温中健脾。
方药：黄芪建中汤加减。
黄芪20克桂枝9克白芍15克炙甘草9克干姜6克木香6克大枣3枚。
随证加减用药：泛酸者：加煅瓦楞、煅牡蛎、海螵蛸。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
便血（消化道出血）中医诊疗方案
中医病名：便血
西医病名：消化道出血
一、诊断
（一）疾病诊断
1中医诊断标准：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2003年）。
（1）. 血液随大便而下，血与粪便夹杂，或下纯血，或呈柏油样黑便。
（2）可伴有畏寒，头晕，心悸，气短及腹痛等症。
（3）出血过多可现昏厥，肢冷汗出，心率增快，血压下降，腹部压痛。
（4）内窥镜、Ｘ线钡剂造影、肛门指检及乙状结肠镜检查有助明确诊断。
（5）询问有无传染病及疫水接触史，血、尿、粪病原体检查及培养有助于鉴别诊断。
（6）本病应与痢疾、痔疮相鉴别。
2西医诊断标准：参照《内科学》第7版陆再英、钟南山主编，人民卫生出版社，2008 .1。
﹙1﹚出血的直接证据：解柏油样黑便、暗红色大便或血便；
﹙2﹚血容量不足的临床表现:头晕、眼花、出冷汗、心悸气促昏厥等；
﹙3﹚实验室证据：粪便潜血强阳性，红细胞计数和血红蛋白浓度下降。
﹙4﹚排除进食引起的黑便：如动物血、碳粉、铁剂或铋剂等药物。
（二）证侯诊断：参照《中医内科学》（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2003年）。
1 肠道湿热：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
2 气虚不摄：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉弱。
3 脾胃虚寒：便色紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉沉缓。
二、治疗方案
（一）、辨证使用中药汤剂
1 肠道湿热
主症：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，
次症：口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清热化湿，凉血止血。
例方：地榆散或槐角丸。
方药：地榆、茜草、槐角、栀子、黄芩、黄连、茯苓、防风、枳壳、当归。
临证加减：若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，虚实兼顾，扶正祛邪，可酌情选用清脏汤或藏连丸或加
中成药胆胃通（本院自制）。
2 气虚不摄
症状：便血色红或紫黯
次症：食少，体倦，面色萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉弱。
治法：益气摄血。
代表方：归脾汤。
方药：党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、阿胶、地榆、槐花、仙鹤草。
临证加减：中气下陷，神疲气短，肛坠、加柴胡、升麻、黄芪或加中成药行气丹（本院自制）益气升陷。
3 脾胃虚寒
主症：便色紫黯，甚则色黑，
次症：腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉沉缓。
治法：健脾温中，养血止血。
代表方：黄土汤。
方药：灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石。
临证加减：阳虚较甚，畏寒肢冷者，去黄芩、地黄之苦寒滋润，加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。
若腹痛较甚者可加中成药胃痛宁（本院自制）温阳止痛。
（二）、其他疗法
1 中成药
1.1消化性溃疡出血者可以选用我院高正末主任医师之高氏溃疡散，可根据辨证加减，方药及加减如下：
黄芪15g，党参10g，白芍15g，延胡索10g，白及30g，三七粉10g，浙贝母10g，煅瓦楞30g，黄芩10g，蒲公英50g，土茯苓10g，乌贼骨30g，黄连6g，川楝子10g。
脾胃虚寒者加高良姜、吴茱萸、炮姜
湿热蕴脾者加滑石、甘草、苍术、猪苓、茯苓
脾胃气滞者加香附、枳壳、陈皮、青皮
胃阴不足者加沙参、麦冬、石斛、玉竹
兼瘀血者加桃仁、红花、五灵脂、赤芍
1.2可酌情选用云南白药、消炎止血散等药。
2 中药针剂
2.1 生脉针10～30ml，加入50％葡萄糖注射液40ml，静脉注射，每日2～3次；亦可加入10%葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，每日1次。
适用于气衰血脱证。
2.2 参附注射液10～20ml，加入50％葡萄糖注射液40ml，静脉注射；亦可加入10％葡萄糖注射液250～500ml，静脉滴注，每日1次。
适用于阳微欲绝证。
三、中医诊疗设备（国家中医药管理局推荐中医诊疗设备）
四、疗效评价
评价标准参照《中医内科病证诊断疗效标准》
1 治愈：便血控制，临床症状消失，大便隐血连续3次转阴，Ｘ线钡剂造影或内窥镜检查正常。
2 好转：便血量减少，临床症状好转，或大便隐血间断性阳性。
3 未愈：便血及临床症状无改善。
五、重难点分析
1.对于隐蔽出血灶的寻找定位存在困难。
2.中草药对于如何控制大出血、急诊止血方面，有待进一步研发。
3.如何运用中医理论、中草药防治出血性休克的急诊治疗是临床治疗的难点。
4.限于本院现有条件，大出血介入治疗尚未开展。