丙酸倍氯米松气雾剂治疗过敏性咽炎
丙酸倍氯米松鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽的临床体会
• 论 著 •59丙酸倍氯米松鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽的临床体会郭新林 全国莉*（南方医科大学第三附属医院呼吸科，广东 广州 510630）【摘要】目的 探讨伯克纳(丙酸倍氯米松)鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽的疗效。
方法 把我院呼吸科和普通内科门诊2006年2月至2011年12月诊治的感染后咳嗽患者144例，随机分成对照组和治疗组各72例。
对照组口服止咳、平喘、抗过敏等常规药物，加以必可酮（丙酸倍氯米松）经口吸入，均不全身运用激素；治疗组是在对照组的口服药物基础上加用伯克纳鼻用气雾剂改良法经鼻吸入，比较两组患者的治疗效果。
结果 治疗组的疗效明显好于对照组，P ＜0.05。
结论 丙酸倍氯米松鼻用气雾剂改良法治疗感染后咳嗽疗效好，而且患者易操作。
【关键词】感染后咳嗽；丙酸倍氯米松；改良法吸入中图分类号：R441.5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）13-0059-02Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ Ａｐｐｌｙｉｎｇ Ｂｅｃｌｏｍｅｔａｓｏｎｅ Ｄｉｐｒｏｐｉｏｎａｔｅ Ｓｔｅａｍ－ｄｏｓａｇｅ ｖｉａ Ｉｍｐｒｏｖｅｄ Ｎｏｓｅ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｃｏｕｇｈ Ｐｏｓｔ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ＴｒｅａｔｍｅｎｔGuo Xin-lin, Quan Guo-li(Department of Infection, the 3rd Affiliated Hospital of Southern Medical University, Guangzhou 510630, China)[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of applying Beconase (Beclometasone Dipropionate) steam-dosage via improved nose inhalation for cough post infection treatment. Methods One hundred and forty four patients from Breath-treatment department and Medical department during February, 2006 and December, 2011, were divided into two groups at random. Seventy two patients in control group were treated with routine medicines on cough and breathe difficulty relief as well as anti-allergy, combining with Becotide (Beclometasone Dipropionate) Steam-dosage via mouth inhalation. No hormone treatment was involved. While the other seventy two patients in treatment group were treated with Beconase (Beclometasone Dipropionate) steam-dosage via improved nose inhalation on the basis of routine medicines treatment as the control group. The therapy of these two groups was compared with each other. Results The therapy in treatment group was obviously better than that in control group (P <0.05).Conclusion The application of Beconase (Beclometasone Dipropionate) steam-dosage via improved nose inhalation for cough post infection treatment has good clinical effect. And it is easily operated by patients.[Key words] Cough post infection; Beclometasone dipropionate; Improved nose inhalation感染后咳嗽（感冒后咳嗽）是上呼吸道病毒感染后引起的可持续6~8周刺激性干咳，有时病程可达数月，严重影响人们的工作、学习和生活。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果毛细支气管炎是常见的呼吸系统疾病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
毛细支气管炎的发病机制与病原微生物感染、过敏、气道炎症等因素有关，严重影响患者的生活质量。
针对毛细支气管炎的治疗，传统的药物治疗效果较差，且易产生药物副作用。
寻找一种高效且安全的治疗方法对于毛细支气管炎患者具有重要意义。
乙酰半胱氨酸是一种氨基酸，具有抗氧化、解毒、维持细胞内氧化还原平衡等生理功能，对肺部疾病具有一定的保护作用。
丙酸倍氯米松是一种糖皮质激素类药物，具有强效抗炎作用。
近年来，乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效备受关注。
该疗法通过雾化吸入途径将药物直接输送至病变部位，局部作用明显，具有较好的疗效并且减少了药物在体内的副作用。
本文将从临床研究的角度探讨乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。
1. 乙酰半胱氨酸的保护作用2. 丙酸倍氯米松的抗炎作用丙酸倍氯米松为糖皮质激素类药物，具有广谱的抗炎作用。
其通过抑制炎症介质的释放和炎症反应的发生，减轻气道炎症、水肿和黏液分泌，从而缓解呼吸道症状，改善肺功能。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的机制主要在于乙酰半胱氨酸对呼吸道上皮细胞的保护作用，以及丙酸倍氯米松的抗炎作用共同发挥作用，从而达到改善呼吸道炎症、减轻症状、提高生活质量的目的。
1. 临床试验结果针对乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床试验结果显示，该疗法在改善患者呼吸道症状、减少急性加重、提高肺功能等方面表现出显著的疗效。
研究发现，乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎可显著减少患者的咳嗽、咳痰、胸闷等症状，改善患者的生活质量，且长期使用可减少急性加重的发生。
该疗法还能够降低患者的气道炎症指标，改善肺功能。
临床上也有一些医生在实际治疗中观察到了乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的良好效果。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果毛细支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、喘息、胸闷等症状。
对于毛细支气管炎的治疗，目前主要采用的是雾化吸入治疗。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎已经在临床上得到了广泛应用，并取得了较好的治疗效果。
本文将从临床实际出发，系统地分析乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果，为临床工作提供参考。
1. 治疗原理乙酰半胱氨酸是一种非编码半胱氨酸，具有抗氧化、解毒的作用，同时还能够增强机体免疫功能，减轻炎症反应，改善气道状况。
丙酸倍氯米松是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抗变态反应等作用，能迅速有效地控制炎症反应。
乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的原理是通过雾化吸入，让药物直接作用于呼吸道病变部位，迅速缓解炎症反应，改善气道通畅度，减轻症状，提高治疗效果。
2. 临床研究近年来，许多临床研究对乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效进行了探讨。
以一项多中心随机对照试验为例，该研究选取了200例毛细支气管炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗，对照组给予常规治疗，观察并比较两组患者的症状缓解情况、气道通畅度、生活质量及不良反应情况。
结果显示，观察组患者的咳嗽、喘息等症状缓解时间较对照组明显缩短，气道通畅度明显改善，生活质量明显提高，且不良反应发生率较低，说明乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎具有显著的优势。
3. 临床效果3.1 症状缓解采用乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎，能够显著改善患者的症状，如咳嗽、喘息等，且缓解时间明显缩短。
这主要是因为乙酰半胱氨酸和丙酸倍氯米松能够直接作用于病变部位，迅速控制炎症反应，缓解症状。
3.2 气道通畅度改善研究表明，乙酰半胱氨酸联合丙酸倍氯米松雾化吸入治疗毛细支气管炎还能够明显改善患者的气道通畅度，减轻气道痉挛和水肿，降低支气管痉挛发生率，提高患者的呼吸功能。
吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合特布他林
吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合特布他林引言吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合特布他林是一种常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的药物。
其通过吸入给药的方式，将药物直接送达到肺部，从而发挥治疗作用。
本文将介绍该药物的具体使用方法、副作用及注意事项。
药物名称及成分•药物名称：吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合特布他林•主要成分：丙酸倍氯米松、特布他林药物作用机制1.丙酸倍氯米松作用机制：丙酸倍氯米松是一种糖皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。
通过激活细胞内的糖皮质激素受体，丙酸倍氯米松能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而改善气道炎症。
2.特布他林作用机制：特布他林是一种短效β2受体激动剂，通过作用于肺部的β2受体，能够促使支气管平滑肌松弛，扩张气道，从而改善呼吸困难症状。
使用方法请按照医生或药师的指示正确使用吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合特布他林。
一般的使用指南如下：1.使用前，请确保吸入设备干净且无杂质。
如使用雾化器，请检查雾化器是否清洁，并正确连接好吸入器。
2.打开药瓶盖，根据医生或药师的建议，将指定剂量的吸入用丙酸倍氯米松混悬液倒入雾化器的药物罐中。
3.将药物罐安装到雾化器上并确保连接牢固。
4.坐直或保持站立，将雾化器嘴端配戴于口腔，将药物吸入肺中。
5.保持吸入深而缓，将药物充分吸入肺部。
请注意，吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合特布他林使用时，一定要按照医生或药师的建议正确使用药物。
每次使用后，要及时清洗及消毒吸入设备，避免二次感染。
副作用吸入用丙酸倍氯米松混悬液联合特布他林的副作用主要包括：1.口干：药物使用后，有些患者可能会感到口干，可以通过适当饮水缓解。
2.咳嗽：一些患者可能会有咳嗽的感觉，这是因为药物作用于气道，引起刺激反应。
若症状严重，请及时咨询医生。
3.心悸：部分患者可能会感到心悸，这是因为特布他林主要作用于β2受体，引起心率加快的现象。
若心悸症状严重，请及时咨询医生。
4.抗炎药副作用：丙酸倍氯米松是一种糖皮质激素药物，长期使用可能会引起系统性副作用，如免疫抑制、骨质疏松等。
雾化吸入课件ppt免费
误区三
认为药物剂量越大越好。解决方法：严格按照医生处方使用药物，不 要随意增加药物剂量。
05
雾化吸入疗法的疗效及安全性评 估
雾化吸入疗法的疗效评估方法
临床指标观察
观察患者症状、体征、肺功能等临床指标的改善情况。
抗炎平喘药
布地奈德
氢化可的松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
丙酸倍氯米松
糖皮质激素，抑制炎症反应，减轻气 道高反应性。
抗过敏药
酮替芬
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
氯雷他定
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
西替利嗪
组胺受体阻断剂，抑制过敏反应 ，缓解过敏症状。
祛痰药
氨溴索
促进黏液排出，减少黏液滞留，降低痰液黏稠度 。
复方异丙托溴铵
松弛气道平滑肌，促进排痰，改善气道通畅性。
N-乙酰半胱氨酸
分解痰液中的黏性成分，降低痰液黏稠度。
抗真菌药
两性霉素B
抗真菌药，抑制真菌细胞膜合成，抑制真菌生长。
制霉菌素
抗真菌药，破坏真菌细胞膜完整性，抑制真菌生长。
雾化吸入还可以用于治疗 其他疾病，如咽炎、喉炎 等。
02
雾化吸入的药物种类及作用机制
支气管扩张剂
沙丁胺醇
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
特布他林
选择性β2受体激动剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
异丙托溴铵
非选择性β受体阻断剂，舒 张支气管平滑肌，缓解支 气管痉挛。
过敏性鼻炎用药全解
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2015
2016
2017
202X
2019
20XX
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过敏性鼻炎吃什么药效果最好
过敏性鼻炎吃什么药效果最好过敏性鼻炎吃什么药最好1、抗胆碱药：传统药物为阿托品，对过敏性鼻炎并无明显效果。
第四代即异丙托溴铵喷雾剂，喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。
将其与糖皮质激素联合应用，还可有效缓解鼻塞，作用迅速。
主要副作用有鼻干涩和鼻出血，需注意用量不可太大，喷鼻次数不可太频繁。
2、糖皮质激素：采用喷雾治疗效果较好，常用制剂包括0.5%可的松、0.025%倍氯米松等喷雾剂。
糖皮质激素与其他抗过敏药联合效果显著。
但要短程应用，且适应症主要为单独使用其他抗过敏药效果差时，即作为二线药物来用，且不主张使用口服或静脉滴注之途经。
3、减充血剂：又称缩血管剂，一般仅用于滴鼻，不作为口服用药。
常用药物有麻黄素滴鼻剂和鼻眼净，根据流涕多少，每日数次滴鼻。
应当注意的是这类药物停药后可产生反跳现象，久用还可产生依赖性，且不良反应较多，故而这类药物目前已较少用于临床，不再作为过敏性鼻炎的常规用药。
4、抗组胺药：对鼻痒、喷嚏、流清涕有良好效果，但对鼻塞无效果。
目前已有两代抗组胺药，第一代包括苯海拉敏、扑尔敏、非那根和乘晕宁等，第二代包括息斯敏、克敏能和西替利嗪。
两代药物相比，以第二代作用时间更为持久，一般每日只需1次服药，并且无服药后的嗜睡副作用，是当前首选用于过敏性鼻炎的治疗药物。
过敏性鼻炎的调理方法1、避免接触过敏原室内的尘螨数量最好<20只/m2;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分过敏原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。
2、注意合理饮食根据过敏性鼻炎患者的过敏原不同，含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦应谨慎食用。
另外过敏性鼻炎患者平时注意多吃补益肺气的食物。
2、冷水洗脸缓解鼻堵发生鼻炎的主要原因是鼻黏膜敏感、鼻腔的免疫能力降低。
丙酸倍氯米松与布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿哮喘急性发作期效果比较
中国乡村医药丙酸倍氯米松与布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿哮喘急性发作期效果比较李金玲小儿哮喘是慢性呼吸道疾病，也可称为支气管疾病，对患儿肺部损伤较严重，临床表现为反复咳嗽，由炎症细胞因子所诱发，还出现呼吸困难、喘鸣、胸闷等，对患儿的身体发育及健康造成严重影响。
因此，一旦发现幼儿发生哮喘需尽早入院治疗。
我院儿科分别采用雾化吸入丙酸倍氯米松与布地奈德辅助治疗小儿哮喘急性发作期，并观察二者疗效，报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选取2017年9月至2019年4月我院儿科收治的小儿哮喘急性发作期78例，诊断均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）》[1]，年龄＜6岁，均啰有咳嗽、肺部湿音及呼吸困难表现。
排除对本次所用药物过敏、治疗前1个月用过相关药物及伴有糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病者。
患儿家属均签署知情同意书。
将患儿按入院时间先后分为对照组与观察组，各39例。
对照组：男21例，女18例；年龄5个月至5岁，平均（3.2±0.4）岁；有过敏史22例（56.4%），哮喘史17例（45.6%）。
观察组：男20例，女19例；年龄6个月至5岁，平均（2.7±0.4）岁；有过敏史23例（59.0%），哮喘史16例（41.0%）。
两组患儿基本情况接近。
1.2治疗方法两组患儿均雾化吸入硫酸特布他林雾化液，每次2.0～2.5mg，每天2次，并采取对症治疗，如祛痰、止咳、持续性低流量吸氧、抗感染及扩张支气管作者单位：311121 杭州市余杭区第二人民医院儿科通信作者：李金玲，Email:****************等。
对照组雾化吸入布地奈德混悬液（A s t r a Z e n e c a Pty Ltd生产，2ml∶1mg），每次0.5～1.0mg，每天2次，症状缓解后酌情减量。
观察组雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液（意大利凯西制药公司生产，2ml∶0.8mg），采用墙式氧气雾化吸入器给药，每次0.4mg，每天2次，症状缓解后酌情减量。
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丙酸倍氯米松气雾剂治疗过敏性咽炎
[摘要] 目的 探讨过敏性咽炎的治疗方法 。方法 过敏性咽炎68例随机分
为两组,对比应用丙酸倍氯米松气雾剂和依巴斯汀片配合中成消炎药治疗。结果
治疗组, 一周后34例均有效,持续3周症状基本消失,未发现明显不良反应 ;对照
组,显效14例,有效11例,无效9例,其中无效5例加用丙酸倍氯米松气雾剂效果好。
结论 丙酸倍氯米松气雾剂治疗过敏性咽炎效果好,不良反应小。
[关键词] 过敏性咽炎;丙酸倍氯米松气雾剂
过敏性咽炎,冬春季节易发病,以早起及晚睡时间发作频繁,主要症状是咽痒、
不适、连续刺激性咳嗽,严重者可有咽喉疼痛,不能入睡,影响工作生活。按慢性咽
炎治疗效果差, 本科观察近年来有增多趋势,作者用丙酸倍氯米松气雾剂治疗过
敏性咽炎效果满意,报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 68例过敏性咽炎,治疗组男14例,女20例,年龄17~66岁,中间
年龄43岁;对照组男13例,女21例,年龄20~68岁,中间年龄43岁。临床症状咽不
适,咽痒,阵发性持续咳嗽,咳痰少,晨起和夜间重,难以入睡,诱因多不明确。
1.2 检查方法 询病史,专科常规检查咽喉部,多数咽腔慢性充血,喉部黏膜正
常,间接喉镜检查无特殊,查血常规、拍胸片是未见明显异常。
1.3 治疗方法 治疗组,丙酸倍氯米松气雾剂2次/d,每次1~2喷,一周后1次/d,
每次1喷,三周后停,并给与中成消炎药物如百蕊片口服。对照组,依巴斯汀片10
mg,1次/d,口服。同样给与中成消炎药物百蕊片口服。
2 疗效判定及结果
患者经服药治疗一周后开始观察疗效,显效:症状显著改善或消失,患者满意。
有效:症状有改善或减轻,患者仍有不适,要求继续治疗。无效:症状无明显减轻,患
者不满意,或更换医生治疗。结果:治疗组,所有患者1周后,咽痒、咳嗽症状明显减
轻或消失30例,4例有效,3周后症状基本消失,夜间睡眠正常。本组观察没有明显
不良反应,部分患者因用激素治疗存在心里包袱,经解释,配合治疗。对照组显效14
例,有效11例,无效9例。两组疗效有效以上相比有显著统计学差异(P＜0.5)。
3 讨论
过敏性咽炎近年来有增多趋势,耳鼻喉科比较常见,与呼吸内科所名咳嗽变异
性哮喘症状相同,是一个由嗜酸性粒细胞与肥大细胞参与的气道慢性反应性炎
症。有很多学者认为它是典型哮喘的早期表现[1]。其临床表现,发作时咽痒,连续
性刺激性咳嗽,痰少,无痰或少量稀薄粘痰,以临睡,夜间或清晨为多见,病程时间长,
往往达1~2个月。临床工作中,给与抗生素、止咳药物治疗效果差。多数也考虑
到过敏性因素,给与抗过敏药物及对症处理,有很多效果不理想。患者有时就诊于
多个医院、科室、医生。
作者认为过敏性咽炎是咽部的局部过敏反应,治疗目的是控制消除症状,治疗
原则应是消除咽部炎症。丙酸倍氯米松气雾剂主要成分是糖皮质激素类。糖皮质
激素的核心作用就是抗炎,是目前公认的消除气道炎症最有效的药物。很早世界
卫生组织与美国国立心肺血液研究所推荐的“全球哮喘防治会议”,将表面激素的
吸入治疗作为首选[2]。慢性咽炎有相当一部分病因是由变态反应引起的[3]。过
敏性咽炎发作时往往也有慢性咽炎存在,应用中成药也能有一定的杀菌消炎和缓
解症状作用。依巴斯汀片是H1 受体拮抗剂,可抑制组胺的释放,达到控制过敏反
应目的,其效果不如丙酸倍氯米松气雾剂,用丙酸倍氯米松气雾剂来治疗过敏性咽
炎,每天剂量小(200~400 μg),本观察使用时间不长,没观察到明显的不良反应,按局
部用药治疗,效果满意。
参考文献
[1] 李明华,殷凯生 ,蔡映云.哮喘学.北京人民出版社,2005:829832.
[2] National institute of Health Global strategy for asthma management and
prevention NHLBI/WHO workshop report NIH Publication,1994:3.
[3] 张健,孙中武,冯天华.慢性咽炎患者变态反应检查的结果及意义.中国现
代医药杂志,2008,10(2):94.