颅脑外伤术后颅内感染相关因素分析
开颅手术患者颅内感染的情况调查与危险因素分析
开颅手术患者颅内感染的情况调查与危险因素分析作者：张晓蕾纪媛媛王军徐跃峤来源：《中国医药导报》2020年第11期[摘要] 目的分析开颅手术患者颅内感染的情况与相关危险因素。
方法选取2018年1～12月首都医科大学宣武医院收治的开颅手术患者1088例，收集患者的一般资料及临床诊疗资料，使用logistic回归分析进一步分析。
观察1088例开颅手术患者的颅内感染情况;分析影响开颅手术患者发生颅内感染的独立危险因素。
结果 1088例患者中，43例患者发生颅内感染。
所有发生颅内感染的患者中，有4例（9.3%）发生死亡，其余39例在得到相应的治疗后顺利康复、出院。
开颅手术患者发生颅内感染的独立危险因素为手术持续时间、引流管放置时间;手术持续时间[OR = 6.698，95%CI：3.511～12.780，P = 0.027]，引流管放置时间[OR = 2.603，95%CI：1.284～5.278，P = 0.018]。
结论开颅手术患者发生颅内感染的风险概率较低，但死亡率高，影响开颅手术患者发生颅内感染的独立危险因素为手术持续时间、引流管放置时间。
[关键词] 开颅手术;危险因素;颅内感染;引流管;手术时间[中图分类号] R619.3 ; ; ; ; ;[文献标识码] A ; ; ; ; ;[文章编号] 1673-7210（2020）04（b）-0124-04Investigation and risk factors analysis of intracranial infection in patients undergoing craniotomy ZHANG Xiaolei ; JI Yuanyuan ; WANG Jun ; XU YueqiaoDepartment of Neurosurgery， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing ; 100053， China[Abstract] Objective To analyze the intracranial infection and related risk factors in patients undergoing craniotomy. Methods A total of 1088 patients with craniotomy who admitted to Xuanwu Hospital of Capital Medical University from January to December 2018 were selected. The general and clinical data of all patients were collected. Logistic regression analysis was used for further analysis. The intracranial infection in 1088 patients with craniotomy was observed and the ndependent risk factors for intracranial infection in patients undergoing craniotomy were analyzed. Results Among the 1088 patients， 43 developed intracranial infection. The patients with intracranial infection， 4 （9.3%） died， and the remaining 39 patients recovered and were discharged from the hospital after receiving appropriate treatment. The independent risk factors for intracranial infection in craniotomy patients were the duration of operation and the time of drainage tube placement. Duration of operation [OR = 6.698， 95%CI： 3.511-12.780， P = 0.027]， the time drainage tube placement [OR = 2.603， 95%CI： 1.284-5.278， P = 0.018.] Conclusion The risk ratio of intracranial infection in patients with craniotomy is low， but the mortality rate is high. The independent risk factors that affect the occurrence of intracranial infection in patients with craniotomy are the duration of the operation and the time of drainage tube placement.[Key words] Craniotomy; Risk factors; Intracranial infection; Drainage tube; Operation time顱内感染指的是病原微生物进入到人体中并对人体防御系统攻克的一种感染类疾病[1]。
脑外伤患者围手术期感染危险因素Logistic分析
脑外伤患者围手术期感染危险因素Logistic分析目的探讨脑外伤患者围手术期感染的危险因素，为临床采取预防及干预措施提供依据。
方法方便选择2013年1月—2015年12月神经外科收治的脑外伤患者112例，统计其围手术期内感染情况，并对危险因素进行分析。
结果①GCS>8分、昏迷时间≤3 d、无侵入性诊疗、住院时间≤14 d的脑外伤患者围术期感染率分别为18.75%、14.29%、14.94%、12.20%。
GCS≤8分、昏迷时间>3 d、住院时间>14 d、有侵入性诊疗患者的8.33%、9.38%、8.00%、9.46%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；②GCS、昏迷时间、住院时间、有侵入性诊疗是脑外伤围术期感染独立危险因素（OR1=11.536，OR2=8.445，OR3=15.102，OR4=7.725，P＜0.05）。
结论GCS≤8分，昏迷时间、住院时间较长，有侵入性诊疗的脑外伤手术患者围术期感染风险较高，需临床给予早期预防。
[Abstract] Objective To discuss the infection risk factors of patients with brain trauma in perioperative period and provide basis for adopting the prevention and intervention measures in clinic. Methods 112 cases of patients with brain trauma admitted and treated in the department of neurosurgery in our hospital from January 2013 to December 2015 were convenient selected and the infection during the perioperative period was counted and the risk factors were analyzed. Results The infection rate of patients with brain trauma whose GCS≤8 scores，coma time >3 d，invasive diagnosis and tr eatment and length of stay ≤14 d was respectively 18.75%，14.29%，14.94%，12.20%，and the infection rate of patients with brain trauma whose GCS>8 scores，coma time>3d，length of stay 3 d、住院时间>14 d、有侵入性诊疗的脑外伤患者围术期感染率高于GCS>8分、昏迷时间>3 d、住院时间8分患者仅8.33%，GCS评分是脑外伤患者感染的独立危险因素，与李霞等[7]研究结果基本一致。
神经外科术后颅内感染的临床分析
神经外科术后颅内感染的临床分析发表时间：2017-12-26T12:02:39.983Z 来源：《健康世界》2017年22期作者：单大钊富洋王红霞赫丽达赵爱萍[导读] 本次探究中选择了本院在2016年度3月份开始，截止到2016年度8月份期间中的174例病例进行了分析。
鸡西市人民医院神经外科 158100摘要：目的：探究在神经外科手术之后发生颅内感染情况的治疗方法。
方法：以本院在2016年度3月份开始，截止到2016年度8月份期间中的174例病例进行了分析。
结果：在本次探究中，174例患者之中，共有166位患者被成功治愈，有4位患者死亡，还有4位患者在治疗期间自行出院。
结论：在避免神经外科手术后出现颅内感染的阶段中，积极的预防措施以及治疗措施是治疗颅内感染病症的关键是，同时采取这样有效的措施也是降低后遗症影响、优化患者平时生活质量的关键。
关键词：感染；神经外科；颅内1资料以及方法1.1基础资料本次探究中选择了本院在2016年度3月份开始，截止到2016年度8月份期间中的174例病例进行了分析。
其中男性患者共计92例，女性患者82例，患者的年龄从8岁到72岁不等。
其中半球开颅类型的手术患者82位，后颅窝开颅类型的手术患者共有54位，经鼻蝶入颅手术患者10位。
同时还有1.2诊断标准开颅术后2～7d发热，体温持续38.5℃以上，头痛、呕吐、颈项强直等颅内感染的症状和体征；脑脊液中白细胞>0.01×109/L，其中多核白细胞>50%，外周血中白细胞>10.0×109/L；脑脊液中糖含量<450mg/L（2.25mmol/L），蛋白定量>0.45g/L；脑脊液细菌培养呈阳性结果；有确定的感染原因，如脑脊液漏等。
凡具备第4条者可确定诊断，脑脊液细菌培养阴性需结合其余各条。
1.3治疗方式均行脑脊液培养+药物敏感试验，应用能透过血脑屏障的抗菌药物，如使用大剂量头孢曲松、头孢他定等静脉滴注，根据药敏结果调整抗菌素，必要时联合应用几种抗菌素。
颅内感染 自动保存
故本 研究中观察组患者采取鞘内注射方式，使药物随着脑脊液循 环抵达 蛛网膜下腔的各脑室中，在整个脑室系统中弥散，有 利 于 提 高 药 物 溶 度 ，强 化 治 疗 效 果 ，有 效 控 制 感 染 ，起 到 显 著 杀菌的效果; 有利于 减少患者机体血管损伤与炎症反应发 生，显著改善患者病情，有利于降低 颅内压降低和优化生化 指标; 不良反应较少，安全性较高。本研究受样本 例数、 外部环境、时间等因素制约，未探讨术后颅内感染行脑脊液 置换 术与鞘内注射万古霉素、地塞米松联合治疗对患者生活 质量的影响，还需 增加样本量、优化外部环境后进行后续 研究。 综上所述，脑脊液置换术联合万古霉素、地塞米松鞘内注 射用于术后颅内 感染患者的疗效显著，能降低患者颅内压、白 细胞计数，优化生化指标， 且不良反应较少，安全性高。
者，通常无意识障碍;而广泛性 脑损伤，脑干或下丘脑伤，合 并颅内血肿或脑水肿引起颅内 高压者，可出现不同程度的意 识障碍。 3、局灶性症状 脑损伤部位不同， 可出现偏瘫、失语、癫痫、同 向偏盲、感觉障碍等。 4、颅内高压症状 创口小、创道 内血肿或(和)合并颅内血肿以及 广泛性脑挫裂伤而引起严重颅 内压升高者，可出现头痛、呕
•病原学分析
•病原学分析
•病原学分析
结论
• 目前并不存在已知确切的典型易感病原体，病原体主要与各医
院手术室及相关住院科室目前流行的病原体有关。
• 病原体对各药物的敏感度，应以药敏结果为准。 • 减少颅内感染发病率的最主要措施为：
• 预防！
•预防！！
•预防！！！重要的事情说三遍！！！
本 研 究 结 果 显 示 ，治 疗 后 ，观 察 组 患 者 颅 内 压 、白 细 胞 计 数及蛋白质、葡萄糖 含量均明显优于对照组，差异均有统计 学意义( P < 0. 05) ，而 2 组患者不良反应发生率的 差异无统 计学意义(P>0.05) 。说明 对于术后颅内感染，无论行脑脊液置换术与鞘内注射 万古霉 素、地塞米松联合治疗，还是行脑脊液置换术与静脉滴注头 孢 曲 松 联 合 治 疗 ， 均 具 有 较 高 的 安 全 性 ，不 良 反 应 少 ，且 前 者 有利于降低患者颅内压、白细胞计数， 优化患者生化指标 水平。 万古霉素为糖肽型抗菌药物，对术后致感染的常见细菌 如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球 菌及少数革兰阴性菌具有显 著的抗菌作用，可干扰和抑制细菌细胞壁的合成及多肽、磷 脂 的 生 成 ，促 进 细 菌 凋 亡 ，对 降 低 患 者 颅 内 压 、白 细 胞 计 数 及 优化生化指标 有积极影响。地塞米松属于糖皮质类激 素 ，可 抗 毒 、抗 炎 ，使 患 者 机 体 内 皮 细 胞 的 通 透 性 降 低 ，促 进 溶酶体膜稳定，具有免疫抑制作用。地塞米松与万古霉 素联合 治疗可起到协同作用，发挥各自优势，强化临床治疗 效果，促进患者蛋白质、葡萄糖等 生化指标的优化。此 外，考虑到术后颅内感染进展快的特点，若感染控制效果不 佳将增 加患者的死亡概率。而通过静脉方式给予抗菌药物， 于病灶区域难以达到理想的药物溶 度，治疗效果不佳。
颅脑术后颅内感染85例分析
维普资讯
２０ ０ ８年 ９月第 ２卷 第 ｌ ７期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＳｐ２０ ， ． ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ，ｅ ０ ８
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・
４ ・ ３
颅 脑 术 后 颅 内感 染 ８ ５例 分 析
洪有 波 苏海涛 赵 立智 宋金 东
ｏ ｅａ ｏ ｍｅ， ｎ ｍ ｒｉａ ｅｄ ｃ ｌ ｔ ｇ， ｎｉｏ ｕ ｕ ｓ ｇ ｗ ｏ ｇ ａ ｔ ｃ ｒ ｒ—ｅｎ ｃ ｌ ｊ ｔ ｎ ｐ ｒｔ ｎｔ ｉ ｉ ｌ ｇｔ ｅｄａｎ ｇ ｕ ｔ ａ ｉ ｕ ｒ ｒ ｓ ｒ ｎ ， ｒ ｙｉ ｒ ｅｅ ｏｖ —ｔ ｕａ ｉ ｅ ｉ ｏ ｉ ｓｎ ｇｏ ｎ ｉ ｎ ｗ ｎａ ｂ ｉ ｒｎ ｃｏ ａ ｄ ｐ ｓ ｐ ｒ ｉ Ｓ ａ ａ ｅ ｙｔ ｃ ｕｅ ａ ｄ ｉｔ ｅ ｒｂｏ ｅ ｔ ｕａ ｉ ｅｔ ｎ ｏ ｌ ｇ ｏａ ｅａ ｄｅ ｅ ｔ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｔ ｅ Ｃ Ｆ ｌ ｋ ｇ ，ｓｓ ｍｉ ｓ ｎ ｒ ｅｅ ｒｖ ｎｉ ｌ ｎ ｃｉ ｆ ａ ｅｄ ｓｇ ｎ ｆ ｃ ｖ ｏ ａｖ ｅ ｅ ｎａ ｅ ｒ ｊ ｏ ｒ ｆ ｉ
感染 的发生 ， 在全身使用大量有效抗 生素的同时行鞘 内或脑室 内注药可获得满意疗效 。
【 关键词】 颅脑手术 ； 颅内感染
Ａｎ ｙｓｓ ｏ ５ ｃ ｓ ｓｉ ｒ ｒ ｉ ｌｉｆ ｃｉ ｎ ｆｅ ａｎ ｅ ａ ｉ ｎ ＨＯＮＧ ｏ — ｏ， Ｈａ —ａ ＺＨＡＯ ｉｚ ｉ ａｌ ｉ ｆ８ ａ ｅ ｎｔ ａｃ ａｎ ａ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｔ ｒ ｂｒ ｉ ｏｐ ｒ ｔｏ Ｙ ｕｂ Ｓ ｉｔｏ， Ｌ －ｈ ，
患者颅脑手术后颅内感染临床诊治研究
患者颅脑手术后颅内感染临床诊治研究作者：卢加河杨娇徐建立等来源：《医学信息》2015年第09期摘要：目的分析并研究患者颅脑手术后颅内感染临床诊治。
方法将我院2010年4月～2012年4月医治颅脑手术患者100例作为研究对象，对其临床资料进行分析。
结果经临床资料调查结果发现，不同程度的易感因素和患者手术感染有关。
比如：无菌操作、手术时间的缩短、激素的少量使用等，在对患者全身进行抗生素使用时，还应适当的注射庆大霉素，以便获得良好的临床效果。
结论手术过程中遵守无菌操作，针对不同程度的易感因素采取措施进行预防，能减少患者术后颅脑感染，使用抗生素时注射庆大霉素，从而获得满意的临床效果。
关键词：颅脑手术；感染；临床医治颅内感染是神经外科医治中较为常见的并发症，颅脑手术后，一旦发生颅内感染现象，将直接导致患者死亡，是现如今神经外科医治中亟需解决的问题[1]。
为了能够更好地研究患者颅脑手术后颅内感染临床诊治结果，本文将我院医治患者100例作为研究对象，结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料将我院2010年4月～2012年4月医治颅脑手术患者100例作为研究对象，男55例，女45例，年龄5～80岁，平均年龄（38.1±2.9）岁。
100例患者中，脑出血患者20例，颅内肿瘤切除患者25例，颅脑外伤手术患者15例，脑室引流患者20例，帕金森、颅咽管瘤等手术患者20例。
所有患者的性别、疾病类型等资料均不存在显著差异，P>0.05，有可比性。
1.2临床诊断标准①所有患者均属于颅内感染患者；②临床症状为：发热、恶心、呕吐；③排除药物过敏患者。
1.3方法所有患者均实施头孢静脉点滴，待相关细菌培养结果出现后，再改用抗生素进行医治，如细菌培养结果为阴性，可选用万古霉素医治，剂量为1000mg。
且所有患者均实施引流，置入一次性硬膜外麻醉包中引流管，将其深度确定为8～10cm，并确保每次放出液体为200～300ml，其中，置管时间3～20d，每日清晨均接5ml的闹脊液体进行常规检验。
颅脑手术术后颅内感染27例临床分析
颅脑手术术后颅内感染27例临床分析发表时间：2013-12-25T09:19:57.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第31期供稿作者：高扬1 赵静2[导读] 颅内感染是神经外科颅脑手术术后常见的严重并发症之一，颅脑手术后一旦发生颅内感染。
高扬1 赵静2（1辽宁省鞍山市长大医院神经外科 114000；2辽宁省盘锦市辽河油田总医院药剂科 124000）【摘要】目的探讨颅脑手术后颅内感染的常见原因及诊疗方法。
方法回顾性分析本院2006年1月至2012年12月之间颅脑术后颅内感染患者27例。
结果 27例患者中24例治愈，3例死亡，死亡率11.1%。
结论治疗颅内感染在全身应用抗生素的基础上，给予鞘内注射及脑室灌洗治疗可取得较好的疗效。
【关键词】术后颅内感染鞘内注射脑室灌洗【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0146-01颅内感染是神经外科颅脑手术术后常见的严重并发症之一，颅脑手术后一旦发生颅内感染，其致死率、致残率居高不下，是神经外科亟待解决的问题之一。
本院神经外科自2006年1月至2012年12月之间颅脑术后颅内感染患者27例，在全身用药的基础上同时给予腰大池引流，鞘内注射、脑室引流管灌洗等综合治疗，取得了满意的疗效，现将治疗结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组27例患者，男患18例，女患9例，其中12例为颅脑外伤行去骨瓣减压血肿清除术后，10例为脑出血破入脑室系统行侧脑室额角钻孔引流术后，5例为小脑出血后枕开颅小骨窗血肿清除术后，感染发生在术后3-10天。
1.2临床症状及诊断标准27例患者均有发热（体温＞38.5度），伴有头痛、恶心呕吐，颈项强直症状，重者意识障碍加重甚至昏迷，脑脊液化验：白细胞＞10×10六次方/L，糖定量下降，蛋白数升高，血常规白细胞＞10×10九次方/L。
脑脊液细菌培养15例阳性结果，其中金黄色葡萄球菌8例，大肠杆菌5例，鲍曼不动杆菌2例。
开颅术后颅内感染56例原因分析
手术部位和持续时间与感染有密切关系。本组病例发现
长，污染机会越多 ，术后颅内感染可能性越大。
幕下手术感染率明显高于幕上手术。一方 面可能与手术时间
过长有关 ，另一方面由于后 颅窝脑 池诸 多，池与池蛛网膜隔 使脑脊液通道窄小 ，术区蛛网膜易粘连形成储液性囊腔 ，脑 脊液循环和吸收障碍 ，有利于细菌繁殖 ；后颅窝手术如果 硬
神经外科手术常需在皮 下或颅 内留置引流管 ，以便 引流积血 或脑脊液 ，但是如果置管时间过长或引流后位置过高 ，以及 引流不畅，导致引流口细菌直接污染 ，引流液返流或残 留积 液 ，拔管后引流 口脑脊液漏 等均可增 加感染机会 。我们体会
株。凡具备第 ３条者 可以明确 ，否则应结 合各 条件作综合分
表 １ ５ 例颅 内感 染发生原 因 ６
液漏 。不论是解剖结构异常 、外伤或颅脑手术后者 ，术后 颅
内感染的发生率明显增加 ， 自发性脑脊液漏并 发颅内感染 发 生率 为 ４ ％，外 伤 性 脑 脊 液 漏 并 发 颅 内 感 染 发 生 率 为 ０
２％￣ 。本组病 例颅 内感染 的发生率为 ２８ ０ ３ Ｊ ．％。我们 认为术
中图分 类 号 ： Ｒ５ ． ６１１ １
文 献 标识 码 ：Ｂ
文章 编 号 ： １０．９１（Ｏ８ ５０９－ ０７０３ ２０ ）０ － １ ２ ０ ０
开颅术后继发颅 内感染是神经外科 的严重并发症 ，治疗 上相当棘手 ，严重影响患者 的预后 ，甚至导致死亡。我们对
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（ ） 后 发 热 ， 现 头痛 、 １术 出 呕
吐、 意识障 碍等颅 内高压 及 脑 膜 刺激 症 状 ； ２ Ｃ Ｆ中 （）Ｓ ＷＢ Ｃ＞０ ０ ． １×１ Ｌ， 中 多 核 白细 胞 ＞５ ％ ， 中 ０／ 其 ０ 血
ＷＢ Ｃ＞１ ． ０ ０×１ Ｌ Ｃ Ｆ中 糖 定 量 ＜４ ０ ｇ Ｌ， 白 ０／ ， Ｓ ０ｍ ／ 蛋
手术次数、 手术时间是影响颅脑外伤术后 ＩＩ Ｃ 的重要 因素 （ ０ ０ ） 见 表 ２ Ｐ＜ ．５ ， 。 ２ ２ Ｌｇｓｃ回归分 析 将单 因素 中有 统计 学 意 义 的 ． ｏｉｉ ｔ
指标 进行 Ｌｇｓｃ回归 分 析 ， 果 显 示 ： 术 次数 和切 ｏ ｉｉ ｔ 结 手 口脑 脊液 漏 、 后低 蛋 白血症 、 术 手术 时 间是 颅脑外 伤术
伤术后 ＩＩ Ｃ 的影 响 因素很 多 ， 床 上很 难 将 其 一 一分 临 开予 以研究 。现选 择 一 些 临床 上 常见 危 险 因 素 ， 多 以
元 回归方法 分析其 对 Ｉ Ｉ Ｃ 的影 响 ， 以便 指导 临床 干预 。
１ 资料与 方法
１ １ 一 般资 料 ．
收集 ２０ ０４年 １月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月在
疗， 颅脑损 伤尤 其重 型 、 重型 颅脑损 伤 的预后 不断 改 特 善 ， 若术 后发 生 颅 内感 染 （ｎｒｃａｉ ｆｃｏ ，Ｃ ） 但 Ｉｔ ｒｎａ ｉ ｅｔｎ ＩＩ ａ ｌｎ ｉ 则 显著影 响患 者预 后 。术 后 一 旦 出 现感 染 ， 但 大 大 不
增加 患者 的医疗 费用 ， 加重并 发 症 ， 重甚 至可 导致 手 严 术失 败及死 亡 。鉴于 颅 内感 染 的严 重 性 ， 何 预 防颅 如 脑外 伤术后 ＩＩ Ｃ 的发生 是 重要 环节 。 而对 患者 颅 脑外
受 了神经外科 手术 的 １７ ３４例颅脑外伤患者 中 ３ 例并发 颅内感染 者与同期 ４ ２ ０例术后未感染者的临床 资料 进行 回顾 ， 对 单因素分 析显示 ， 前 Ｇ Ｓ评分 、 术 Ｃ 术后切 口脑脊 液漏 、 术后低 蛋 白血症 、
手术时间及手 术次数是 影响患者 颅脑 外伤术后 的重要 因素 （ ０ ０ ） 进 一步通过多 因素 Ｌ ｇｓｃ回归分析 发现 ， Ｐ＜ ． ５ ， ｏｉｉ ｔ 手术 次数和切 口脑 脊液漏 、 手术时间 、 低蛋 白血症是 颅脑外伤 手术后发 生颅 内感 染的高危险因素。结论 颅脑外伤术 后颅 内
２ 结 果
２ １ 单 因素分 析 显示 ．
患 者性别 、 龄 、 糖 、 年 血 开放 性
颅脑 损 伤 与 颅 脑 外 伤 术 后 ＩＩ 明 显 相 关 （ ＞０ Ｃ 无 Ｐ ．
０） ５ 。而 术前 Ｇ Ｓ评 分 、 蛋 白血 症 、 口脑脊 液 漏 、 Ｃ 低 切
ห้องสมุดไป่ตู้
１２ ＩＩ ． Ｃ 诊断标 准
我 院神 经外科 住 院的 ７ ２例 颅脑 外 伤 手 术 患 者 临床 资 料 ， 写表格 ， 填 表格 内容 包括 年龄 、 别 、术 前 Ｇ Ｓ评 性 Ｃ
分、 手术 时 问 、 术后 ３～７ ｄ的血 糖 、 蛋 白、术 后 是 否 白 气 管切 开 、 否开放 性颅 脑损 伤 以及 手 术次数 、 否颅 是 是
内感染 等 。并 对 上 述 因素 进 行 量 化 及 赋 值 ， 表 １ 见 。 术 后发生 颅 内感 染 的 ３ 患者 为病 例组 ； ２例 随机 抽取 同 期、 在相 同科室 、 性别 和年 龄相 近 且未 发 生 ＩＩ Ｃ 的部 分
颅脑 外伤 手术患 者 ４ ０例为 对照组 。
者可确定诊断 ， Ｃ Ｆ细菌培养 阴性者需综合其余各 如 Ｓ 条 。颅 脑 外伤术 后 ＩＩ Ｃ 病例 人 选 为颅 脑外 伤 术后 存 活 ７ ｄ及 以上且 符合 上述 标准病 人 。 １３ 统 计 学 处理 将 量 化 后 的指 标 输 入 Ｓ Ｓ ３ ０ ． Ｐ Ｓ１ ． ｆｒ ｉｄｗ ， 对 各 自变 量 行 单 因 素 分 析 ， 选 出 与 ｏ ｎ ｏ ｓ先 ｗ 筛 Ｉ Ｉ 关 的 因素 ， 将 有 统计 学 意 义 的指 标行 Ｌ ｇｓｃ Ｃ相 再 ｏｉｉ ｔ 回归分 析 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为 有统计 学 意义 。
中图 分 类 号 ：６ １ １ Ｒ ５．５ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ １ １４ ２ １ ）３０ ４ ４２ １０ － ７ （０ ０ ０ －１３３ ８
表 １ Ｉ Ｉ 能 因素 量 化 与 赋 值 Ｃ可
随着 医疗条 件 和技 术 的 不 断进 步 ， 以及 规 范 化 治
Ｍ ｄＤａｎＴｅｔ ｏ ｉ ｒａ ｇ
现代 诊 断 与 治疗
２ １ Ｍａ １ ３ ００ ｙ （） ２
颅脑 外伤 术 后颅 内感 染 相关 因素分 析
Ａｎ ｌ ｓｓ ｏ ｒｅ ａ ｅ Ｆ ｃ ｏ ｓ ｏ ｏ ｔｐ ｒ ｔｖ ｎ ｒ ｃ ａ ｉｌ Ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｉ ｔｅ ｔ ａｙ ｉ ｎ Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｄ ａ ｔ ｒ ｆ Ｐ ｓｏ ｅ ａ ｉ ｅ Ｉ ｔａ ｒ ｎ ａ ｎ ｅ ｔｏ ｎ Ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ Ｃｒ ｎ ｏ ｅ ｅ ｒ ｌＴ ａ ｍａ ｔ ａ ｉ ｃ ｒ ｂ ａ ｒ ｕ
感染大多发生在重型颅 脑损 伤术 后 ， 形成颅脑外伤术后颅 内感染 的因素可 以是某单一 因素 ， 也可是多个 因素共 同作 用的 结果 ， 而手术 次数 和切 口脑脊液漏 、 手术时间 、 低蛋 白血症是颅脑外伤术后发生颅 内感染 的高危 险因素 。 关键词 ： 颅脑外伤术后 ； 内感染 ； 颅 相关因素
林进 平 杨 绮帆 钱 锁 开 １南昌大学医学院， ， ， （． 江西 南昌３００ ；． ３０６２解放军第 ９ ４医院神经外科 ， 江西 南昌 ３００ ） ３０２
摘要 ： 目的 探讨神经外科颅脑外伤术后颅 内感染 的相关高 危因素 。方法
其导致感染的各项可能因素进行分析。结果
收集 ２０ ０４年 １月 ～ ０ ９年 ｌ ２０ ２月在我科 接