女性垂体泌乳素微腺瘤反向治疗法的临床应用
高泌乳素血症
复发最可能在停药后1年内。一项研究显示复发风 险几率是18%每1mm肿瘤大小。高达28%的患者 可能出现性腺功能减退，提示这类患者需长期随 访监测和治疗。
对于药物治疗2年，血清泌乳素水平正常，无可见 的肿瘤残余患者，逐步减量使用多巴胺激动剂或 者直接停药后的随访应包括一下方面：
泌乳素腺瘤的管理
我们推荐使用多巴胺激动剂治疗有症状的泌乳 素微腺瘤和大腺瘤，以降低血清泌乳素水平， 减小肿瘤尺寸，恢复性功能（1|⊕⊕⊕⊕） 。 我们推荐优先使用卡麦角林而不是其他多巴胺 激动剂，因为卡麦角林把血清泌乳素水平降至 正常的效果更好，并且使腺瘤萎缩的几率更大 （1|⊕⊕⊕⊕） 。
卡麦角林效果优于溴隐亭的原因不明，可能是 卡麦角林对于多巴胺受体结合位点有更高的亲 和力。卡麦角林的副作用更低，其药物依从性 可能更高。
多巴胺激动剂抵抗包括：
在最大可耐受剂量下血清泌乳素水平未降至正常和肿 瘤体积未缩减50%大小。
药物治疗未能恢复患者生育能力
还有些患者会出现不一致的反应，如肿瘤体积缩小达 到标准而血清泌乳素水平未降至正常，反之亦然。
另外一些患者表现为需要高于标准剂量的药物剂量才 能达到所要的反应。
多巴胺激动剂抵抗与药物不耐受有区别，后者是 指药物的副作用使患者无法使用药物。
没有关于不同的多巴胺激动剂对肿块消除效果 的临床试验。然而，多方面的研究表明溴隐亭 能使2/3的患者肿瘤体积缩小约50%，而卡麦角 林能使之缩小90%。
我们提议无症状性微腺瘤患者不予多巴胺激动剂 治疗（2|⊕○○○） 。
我们提议对于微腺瘤引起的闭经患者给予多巴胺 激动剂或者口服避孕药物治疗（2|药物引起的有症状患者，提议 停药3天，服用其他可选药物，继之行 血清泌乳素检测（2|⊕⊕○○） 。 如不能停药，且高泌乳素血症的发病与 初始治疗不相符合，则推荐垂体MRI检 查，以鉴别药物性和垂体或下丘脑肿块 所致的症状性高泌乳素血症 （1|⊕○○○） 。
垂体腺瘤的诊疗过程中应重视的几个问题NXPowerLite专家讲座
若影像学检验提醒有明确肿瘤残留, 可考虑再次手 术探查, 也可采取放疗或药品治疗；
若影像学检验未见明确肿瘤残留, 应考虑放疗或药 品治疗, 手术探查应尤其慎重；
垂体PRL腺瘤术后PRL未能降至正常时, 可考虑采 取溴隐停治疗；
垂体GH腺瘤术后GH未能降至正常时, 可考虑采取
生长抑素类似物治疗。
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序言（3）
流行病学数据:
人群患病率 1/10万～7/10万；
男: 28/百万；女: 70/百万；
年代: 5～10/百万(1950s)，10～15/百万 (1990s)(UK)
正常人(志愿者)MRI 10％ (加拿大)
尸检发觉率 20～30％
发病率: 占颅内肿瘤10～15％
垂体PRL腺瘤 40～60％
垂体腺瘤是比较特殊一个颅内肿瘤，现有 肿瘤性质，同时也有内分泌学性质。
垂体腺瘤主要从三方面危害人体:
垂体激素过量分泌，产生一系列代谢紊乱 和脏器损害；
肿瘤压迫使其它垂体激素低下，引发对应 靶腺功效低下；
肿瘤压迫鞍区结构，造成对应功效严重障 碍。
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治疗规范化－主动开展经蝶手术
经蝶手术入路适合用于绝大多数垂体腺瘤, 并可取得满意 或较满意疗效, 所以应尽可能地创造条件主动开展垂体腺 瘤经蝶手术, 积累经验, 降低并发症, 提升疗效。 临床实践证实经蝶手术切除垂体微腺瘤治愈率到达90％左 右, 经蝶切除垂体大腺瘤治愈率达30～80％, 但巨大侵袭 性垂体腺瘤难以内分泌治愈。
垂体微腺瘤的显微手术治疗
瘤 床没有 明显 出血 ，少量 出血用生理盐水反复 冲 洗 或用凝 血酶盐水浸泡片刻 即可停止 ，个别仍有 活动性 出血者最好用 电凝 出血点或用 明胶海绵压 迫。仔 细观察有无脑脊液漏 ，如无脑脊液漏则无 需填塞蝶鞍 ；如术 中出现脑脊液漏则取 自体肌 肉
Ｐ Ｌ混合 型腺瘤 ４例 ，两者病人术前 血清 Ｐ Ｌ平 Ｒ Ｒ
体微腺瘤 的诊断和手术治疗水平不断提高。现对近 ２ 年来收治的 ３ 例垂体微腺瘤总结报告如下。 ６
资料 与方 法
３ 例垂体微腺瘤患者 中男 １ ，女 ３ 例 ；年 ６ 例 ５
龄 １ ５～３ ９岁 ，平 均 ２ ８岁 。病 程 ７～３ ６月 。泌 乳 素 （Ｒ ） 腺瘤 女性 主要 表现 为 闭经 、泌乳 、月经 ＰＬ 紊 乱 、经 量 减 少 、不 孕 、头 昏 、头 痛 等 症 状 ，男 性 主 要 表 现 为 阳萎 、乳 房 发 育 。促 肾上 腺 皮 质 激 素 （ Ｃ Ｈ 腺 瘤 主要 表 现 为 向 心 性 肥 胖 、痤 疮 、 ＡＴ ） 紫 纹 、高 血 压 等 。 生 长 激 素 腺 瘤 主 要 表 现 为 肢 端 肥 大 ，前 额 、下 颌 突 出 ，鼻 梁 变 宽 、变 大 ，毛 孔 粗 ，皮 肤粗 糙 ，声 音低 沉 ，有 的伴有 高 血糖 。
文章编号 ：１ ０ — １ １ （０ ７ ３ ０ ２ — ３ ０ ６ ４４ ２０ ）０ — ２ ６ ０
近十多年来 ，随着高分辨率 Ｃ ，Ｍ Ｉ Ｔ Ｒ 的应用 ， 成像技术 的提高 ；内分泌检测技术 的不断进步 ；显
微 器械 的改进 和技 术 的提 高 ，经验 的不 断 积 累 ，垂
三 、手术方法及术 中所见 ：采用单 鼻孔经蝶 人路 ，肿瘤 左右偏斜者从 对侧鼻孔人路 ，即向左 偏斜从右 鼻孔人路 ，向右偏斜从左鼻孔人路 。本 组 ７例见鞍底骨质下陷 ，变薄 ，用髓核钳很轻易 地咬除鞍底 骨质 ，其余病例用骨凿打开鞍底 ，再 用椎 板 钳 扩 大 骨 窗 至 约 ｌｍ ×１ ｅ ｅ ． ｍ。切 开 鞍 底 硬 ５ 膜后有 ２ 例 即见肿瘤组织溢出 ，８例切 开垂体前 ８ 叶后才见肿瘤组织 。２ 例肿瘤组织呈灰 白色鱼 肉 ６ 状 ，质地较脆 ；６ 例肿瘤组织呈灰褐色 ，４例肿瘤 血运丰富呈紫红色 。在显微镜下垂体前 、后 叶色
中医药治疗62例泌乳素型脑垂体腺瘤的临床研究_张珩
炎的诊断与治疗［J］． 实用肝脏病杂志，2006，9（ 2） ： 78 － 80 ［3］ 肖继来，施乾坤，王翔，等． 静脉滴注血必净对老年冠状动脉搭
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注： ①与治疗前比较，P ＜ 0． 01； ②与治疗前比较，P ＜ 0． 05； ③与单纯组比较，P ＜ 0． 05。
肝脏是合成凝血因子的主要器官，除凝血因子Ⅷ外，其他 ［2］ 李凌华，石裕明，杨湛． 92 例重型肝炎并发自发性细菌性腹膜
几乎所有的凝血因子均在肝细胞内合成。肝功能受损时凝血 因子合成减少，凝血酶原活动度随之下降，PTA 的降低程度 与肝脏损害的严重程度呈正相关［8］。在本组研究中，2 组患 者 PTA 水平治疗后均较治疗前上升，联合组治疗后 PTA 水平 高于单纯组，联合组 PTA 的上升程度较单纯组更为显著。
现代中西医结合杂志 Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 2013 Feb，22（ 6）
垂体瘤
脑垂体瘤脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10－15％。
绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。
脑垂体瘤简介垂体位于颅底碟鞍的垂体窝内，由垂体柄与下丘脑相连，其大小为长1.2cm，宽0.8cm，高0.6cm,成年男性垂体重0.35~0.80g，女性重0.45~0.90g。
垂体又分前后两页，前页为腺垂体，后页为神经垂体；垂体前叶分泌多种激素，如促肾上腺皮质激素（ACTH）、生长激素（GH）、泌（崔）乳激素（PRL）、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和促甲状腺激素（TSH）等。
垂体后叶主要储存与下丘脑分泌的抗利尿激素（ADH）和催产素。
脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有增多趋势，特别是育龄妇女。
北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12．2％。
临床表现脑垂体瘤脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌激素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生特殊的临床表现。
其详细情况分别叙述如下：1．不同种类垂体腺瘤的内分泌表现文档冲亿季，好礼乐相随mini ipad移动硬盘拍立得百度书包(1)生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多。
未成年病人可发生生长过速，甚至发育成巨人。
成人以后为肢端肥大的表现。
如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧，数次更换较大的型号，甚至必须特地制作，有的病人并有饭量增多，毛发皮肤粗糙，色素沉着，手指麻木等。
重者感全身乏力，头痛关节痛，性功能减退，闭经不育，甚至并发糖尿病。
(2)催乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。
男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
月经紊乱与脑垂体泌乳素瘤的关系
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月经紊乱与脑垂体泌乳素瘤的关系
导语：月经紊乱的问题相信很多女性会碰到，但是是否有想想到底是什么原因导致自己月经紊乱呢？是不是有其他的疾病引起的呢？请看下文介绍。
如果育龄期女性出现各种形式的月经紊乱，继而有闭经、不育或泌乳，须警惕脑垂体泌乳素瘤。
脑垂体瘤当中最常见的就是泌乳素瘤，占垂体瘤的80%-85%。
女性患者比男性多5倍。
2/3女性患者是微腺瘤，大多在20岁-40岁之间。
尽管人们很早就注意到“月经紊乱－溢乳－不育”综合征，但由于没有把性机能减退综合征作为泌乳素瘤早期症状，没有同垂体瘤联系起来，往往被病人忽视，或被医生认为是“功能性的”而延误诊断。
一旦肿瘤生长，往往失去了最佳治疗时机。
有月经紊乱的育龄女性要警惕了，在此基础上还发现周期延长，应及时就诊。
作为神经科的一种常见病，脑垂体泌乳素瘤的诊断并不难，综合临床表现、检测血垂体泌乳素（PRL）水平、PRL分泌功能试验及影像学磁共振检查即可。
随着中医中药治疗垂体微腺瘤的疗效优势不断凸显，更多的专家采取了中西医结合的方法治疗垂体微腺瘤。
治疗初期运用溴隐亭加中药治疗，待月经正常、PRL水平下降，逐渐减少溴隐亭剂量直至以中药取代。
中西医协同治疗不仅能减少服用溴隐亭后出现的副作用，而且通过中医对个体的辨证分析，予以调任冲任、逐瘀涤痰、消肿散结，能使月经恢复正常，且能受孕生育，治疗结果通过血激素水平的检测、激素分泌功能的试验及磁共振检查证实血PRL水平下降，瘤体萎缩甚至消失。
月经紊乱不仅易患脑垂体泌乳素瘤，而且还会影响女性美丽容颜。
那么，月经紊乱怎么办？
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药物治疗垂体瘤
药物治疗垂体瘤无论什么疾病用药都要遵循一个原则，那就是对症下药。
而垂体瘤用药原则一样要遵循对症下药才可以，不能不分作用胡乱用药。
1溴隐亭，可抑制催乳素分泌;2赛庚啶，可抑制血清素刺激ACTH释放激素(CRH)3生长抑素类似物奥典肽，可治生长激素瘤。
药物治疗垂体瘤是治疗垂体瘤的有效手段，虽然药物治疗属于保守治疗，但是对于泌乳素腺瘤有非常好的治疗效果，属于垂体泌乳素腺瘤的首选治疗方式。
垂体PRL腺瘤首选药物治疗。
用于治疗PRL腺瘤的药物主要有溴隐停、培高利特、高利特、卡麦角林等多巴胺激动剂，其作用机制主要是与细胞膜的D2受体结合后在mRNA水平阻断PRL基因的转录，并使泌乳素瘤细胞胞浆结构尤其是使粗面内质网显著缩小，而粗面内质网是激素合成和Golgi体的部位，泌乳素瘤细胞萎缩后由于细胞外空间扩大，可引起不同程度的钙化、淀粉蛋白沉淀、血管周围和组织间隙的纤维化，因此上述药物不仅能降低血PRL水平，还能使PRL腺瘤体积缩小。
在药物治疗垂体瘤中，溴隐停可以使80%～90%垂体PRL微腺瘤和约70%垂体P RL大腺瘤患者PRL恢复正常及肿瘤体积缩小，PRL恢复正常的女性患者中 90%恢复月经和生育能力。
卡麦角林选择性地作用于D2受体，为长效多巴胺激动剂，和溴隐停相比，其作用时间更持久，每周只需用药1～2次，疗效更好，而副作用更小，患者更易于耐受，并且对其它多巴胺激动剂耐药的患者也可能有效。
在药物治疗垂体瘤中，长期使用多巴胺激动剂治疗的过程中需要定期监测血清PRL水平，并根据PRL水平调整药物剂量，而MRI复查的频率则可根据具体情况而定。
一般来说，血清PRL水平与肿瘤大小密切相关，在PRL显著增高之前出现肿瘤体积显著增大的情况极少见。
大宗病例统计分析表明，大约95%未经治疗的垂体PRL微腺瘤体积不会进一步增大。
对于垂体PRL微腺瘤，只需定期监测血清PRL，只有在血清PRL水平升高时才有必要复查MRI。
当垂体PRL腺瘤为大腺瘤、生长活跃的侵袭性腺瘤时，复查MRI的频率可以适当勤一些，比如2～3年复查一次。
术前影像学在垂体泌乳素腺瘤治疗中的意义
治疗策略确定中的潜 在作用 。方法
治疗策略 的确定及疗效预后进行 回顾性分析。结果
瘤直径平均 ３ ．５ｍ 其 中 ８ ． ％肿瘤 呈侵袭性生长 ， ８０ ｍ， ３３ 在女性则 为 ｌ ．５ ｍ ５ ２ ｍ和 ４ ％。手术组 平均 ９
Ｄｐｎ ｅ ｆ Ｎ ｕｏ ｒｅ ．Ｔｎ ｏ ，Ｔｎｆ Ｍ ｄ ａ ｏ ｅｅ ｕｚｏｇ Ｕ ｉｒｔ ｏ ｃ ｎｅａ ｄ ｅａ ｍ ｍ ｏ ｅｒ ｕｇｒ ｏｇ Ｈ ｓ ｓ ｙ ｉ ｆ ｐ ｏｇ ｅ＆ ｌＣｌｇ ，Ｈ ａｈｎ ｎ ｅ ｉ ｆ Ｓｉ ｃ ｎ ｉ ｌ ｖ ｓｙ ｅ
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罗颂平教授论治垂体微腺瘤致月经不调经验
1323罗颂平教授论治垂体微腺瘤致月经不调经验曾蕾郜洁赵红艳广州中医药大学（510405）摘要：通过整理罗颂平教授治疗妇科疑难病之一垂体微腺瘤的病案，归纳出罗颂平教授调经助孕的经验特点：①坚持衷中参西，辨病与辨证同施；②强调审因论治，注重心理治疗；③柔肝敛乳，巧用开窍豁痰镇静之药。
罗教授的医疗实践蕴含丰富中医基础理论内涵，其经验值得进一步总结和发扬。
关键词：名医经验；罗颂平@；垂体微腺瘤；月经不调；中医妇科学；中西医结合疗法罗颂平教授是广州中医药大学第一附属医院大妇科主任，博士生导师，国家级重点学科中医妇科学学科带头人，兼任国务院学位委员会第五届学科评议组成员，中华中医药学会妇科分会副秘书长，中国免疫学会生殖免疫学分会秘书长，中国中西医结合学会妇产科分会委员，广东省学位委员会第三届学科评议组成员，广东省政协常委。
曾到美国耶鲁大学等进行学术研究，多次参加国内外学术会议，主编《罗元恺女科述要》、《罗元恺妇科经验集》、《中国百年百名中医临床家丛书罗元恺》、《中西医结合生殖免疫学与内分泌学》、《中西医结合妇产科学》、《延缓衰老》等专着。
获国务院颁发的政府特殊津贴；是国家级有突出贡献的中青年专家。
罗颂平教授是全国著名中医妇科学家罗元恺教授的学术继承人，主要从事中医药防治自然流产，月经病和不孕症的研究。
从医20余载，具有丰富的临床经验和深厚的中医妇科理论知识，擅长治疗月经病和妇科杂病，笔者有幸随师临诊，受益匪浅。
现将罗教授辨治垂体微腺瘤致月经不调的经验介绍如下。
1坚持衷中参西，辨病与辨证同施高泌乳素血症是由于多种原因引起垂体前叶嗜酸性细胞分泌过多的泌乳素（PR L）所致，其中最常见原因是垂体微腺瘤。
泌乳素升高可使丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，从而发生闭经、不孕、月经稀发、溢乳及黄体功能不健，血清PR L＞25m g/m l，即可诊断为高泌乳素血症。
根据其临床表现，属于祖国医学“月经后期”、“月经过少”、“闭经”、“乳泣”、“不孕”范畴。
口服溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的不良反应及早期护理干预
口服溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的不良反应及早期护理干预[摘要] 目的观察口服溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤的不良反应及早期护理干预的效果。
方法选取20XX年1月～20XX年1月在天坛医院神经外科门诊确诊为垂体泌乳素腺瘤的患者120例作为研究对象，随机分成常规口服溴隐亭组和早期护理干预组，每组60例，常规组患者给予常规的口服溴隐亭进行治疗，3个月后随访患者的不良反应和治疗效果。
干预组患者则在按相同方案用药的同时，每两周进行一次随访，对发现的不良反应及早进行护理干预和指导，3个月后对两组患者的不良反应和治疗效果进行比较分析。
结果常规口服溴隐亭组患者的不良反应发生率为%，干预组为%，二者比较差异无统计学意义（P > ）。
常规组的治疗总有效率为%，干预组治疗的总有效率为%。
干预组的治疗效果明显优于常规组，差异有统计学意义（P[关键词] 溴隐亭；垂体泌乳素腺瘤；不良反应；早期护理干预[Abstract] Objective To explore the adverse reactions of Bromocriptine and the effects early nursing care in prolactinoma. Methods 120 successive outpatients who were diagnosed as prolactinoma and underwent no surgery treatment in the department of neurosurgery at Beijing Tiantan Hospital from January 20XX to January 20XX were recruited. They were randomized into two groups： the nursing care group and the control group， with 60 cases in each group. The control group was purely administrated with Bromocriptine for treatment， and the adverse reaction and treatment effects were evaluated after three months. The nursing care group was administrated with bromocriptine bined with nursing care， and telephone follow-up was performed once two weeks. When adverse reactions were identified， nursing care was taken at once. The follow-up continued for three months. Results The incidence rate of adverse reactions in control group was %， and % in the nursing care group. There were no significant differences （P > ）. The treatment effect rate of control group was %， while the nursing care group was %. The effective rate showed significantly statistical differences （P[Key words] Bromocriptine； Prolactinoma； Early nursing care 垂体腺瘤起源于垂体前叶，一般生长缓慢，是一种常见的良性肿瘤，发病率为1/10万～7/10万，20～50岁的人群多见，男女发病率比较差异无统计学意义，一般为青壮年高发，占颅内肿瘤的10%，仅次于胶质瘤和脑膜瘤。
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反 射 区位 置 图
指垂 体反 射 区 ５分／口第 １ ６～ ３ ０天 足部 反射 区按摩 ２ ５分／ 日并 点刺 大指 垂体 反 射 区 ５分／日。如 有 月经 暂 停 按 摩 及 点
刺 。 白 芍 柴 胡 去 瘤 汤 日 １剂 ， ２ 次／日 （ 早、 晚） 饭后服用， 如 有 月 经 则 暂 停 服 女性 垂 体 泌 乳 素 微 腺 瘤 是 颅 内 常 见 的肿 瘤 之 一 ， 多在 ２ Ｏ～４ ０岁 。对 于 垂 体 瘤 的治 疗 一 直 以 口 服 多 巴 胺 受 体 激 动 剂
疗效判断标 准 ： ① 治愈 ： 垂体 Ｍ Ｒ Ｉ 示
瘤体消失 ； 清 泌乳素 下降 至 ＿ Ｌ ｌ 三 常水 ｇ 单煎 。（ ２ ） 按摩流
③影像 学 检 查 ： 定 期 到定 点 医 院做 垂 体
ＭＲ Ｉ ， ｒ ｝ １ 专 门 的影像 学专 家 与前 片 比较 ，
出据 报 告 。 临 床操 作 方 法 ： 两 组均 以 ３ ０天 为 １ 个疗 程 ， 连 续 治 疗 ３个 疗 程 。 治 疗 绀 ： （ １ ） 治 疗 组 前 ７天 足 部 反 射 区 按 摩 ２ ５分／１ ３， 并 点刺 大 指 垂 体 反 射 区 ５分／口。从 第 ８ 天 至第 １ ５天 用 白芍 柴 胡 去 瘤 汤 ， 日１ 剂， ２次／口， 饭后服用， 如 有 月 经 则 暂 停 服 用 。足部 反射 区按摩 ２ ５分 ／ 口并 点 刺 大
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０８． ０ ７ ９
符 合垂体泌 乳素 微腺瘤 的诊 断标 准 。② 女性 ， １ ８～ ３ ５岁。（ ２ ） 排 除标准 ： ①合 并有
心 脏 病 和 造 血 系 统 疾 病 。 ② 妊 娠 或 哺 乳
疗效 、 不 良事 件 及 复 发 率 上 明 显 优 于 口服 多 巴胺 受 体 激 动 剂组 。是 一 套 行 之 有 效 且优 于现 代 通 用普 通 疗 法 的 治 疗 方 案 。
关键词 反 向治疗 法 足 部 反 射 区疗 法
１ ５ ｇ ， 白术 ６ ｇ ， 茯苓 ９ ｇ ， 薄荷 ９ ｇ ， 山慈菇 ５ ｇ ，
摘
要
女 性 垂 体 泌 乳 素 腺 瘤 是 颅 内 常
见的肿瘤之一 ， 一 般 采 用 口服 多巴胺 受 体
激 动 剂或 手 术 治 疗 。 垂 体 微 腺 瘤 的 反 向
期 妇女 。③垂 体肿 瘤 ＞ｌ Ｏ ｍ ｍ； ④ 甲亢 甲
减 肾功能不全 。
治疗 法是指 与 常 规 治疗 法相 反 的理 论 。 本 文 论 述 了女 性 垂 体 泌 乳 素 微 腺 瘤 的 反
摩， 沿静脉 、 淋 巴回流的方 向按 摩。②反 射 区按摩 ： 脑垂体反射区位于双足底拇趾
趾 腹 肉球 中 央偏 内侧 一 点 的 区域 ， 在 大 脑 反 射 区 的 深 部 。手 法 、 单 食指 扣 拳法 、 定 点 按 压 ４～５次 。 肾 、 输 尿 管 和 膀 胱 这 三 个反射 区 ， 是 足 部 按 摩 中 极 其 重 要 的 区
对 象与方法 ： ① 观察 垂体微腺瘤反 向 治疗法在临 床 中的疗效 、 不 良反应 、 生活 质 量的提高 、 停 药后 复发率的情况与 口服 首 选药物溴隐亭对 比。②方法采用 随机 、
分绀 、 对照 、 均衡 的原 则 ： 将６ Ｏ例 研 究 对 象 随机 分 配 为 治 疗 组 ３ Ｏ例 ， 溴 隐 亭 对 照
香附 ｌ Ｏ ｇ ， 青皮各 ９ ｇ ， 白芍 １ ５ ｇ ， 生 麦 芽 ６ ０ ｇ ， 山楂 １ ０ ｇ ， 神曲 １ ０ ｇ ， 乌梅 ５ ｇ ， 紫 石 英 ５ ｇ ， 玉竹 １ ５ ｇ 、 熟地 ６ ｇ 。 对 照 组 服 用 溴 隐 亭， 初次剂量 １ ． ２ ５ ｍ ｇ ， ２次／Ｅ ｔ ， 饭 后服用 ， ｌ周 后 加 至 ２～２ ． ５ ａ ｒ ｇ ／口 。３ 个 疗程 后观 察 治 疗 前后 血清 催 乳 素 （ Ｐ Ｒ Ｉ ） 水平 、 临 床 症状变化情况 、 垂 体 ＭＲ Ｉ 改变 ， 进 行 疗 效
一 ～ 一 一 一 一 ～ 一 ～ ～ 一 ～ 一 ～ 一 ～ 一 一 一 一 ～ ． 一 ～ ～ 一 一 ． ～ 一
遍肾、 输 尿管 、 膀 胱 ３个 反 射 ， 冉 按脚
底、 脚 内侧 、 脚外侧 、 脚 背 。 由脚 趾 端 向下 依次按 摩 ， 即 总 体 按 摩 方 向 是 向 心 性 按
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女性垂体泌乳 素微腺瘤反 向治疗法 的临床应用
韩丹 于渤
医 院
刘 晓 波
方法 。 资 料 与 方 法
１ ２ ４ ０ ０ ０辽 宁 盘 锦 市 辽 河 油 田 总 医 院 妇 婴
研究对象选 择标 准 ： （ １ ） 纳入标 准 ： ①
评定 。
组３ ０例 。受试者 于用药前 １ 个月 停用与
治疗本 病有关的药物及疗法 。
白芍 柴 胡去 瘤 汤
观察指标 ： ① 临床症 状 ： 定期 对 患者 临床症状 变化进行评定 ； 特别 要观察月经 情况 ； ②激 素水平 检查 ： 在定 点 医院 复查 血清 Ｐ Ｒ Ｉ 水平 （ 月经结束后 的 ３～５天 ） ；
域， 故称 之为 “ 基 本 反射 区 ” 。其 作用 是 增强排泄 功能 ， 将“ 毒素” 或有 害 物 质排 出体外 ， 因此 ， 每次 按摩 开始和 结束 时都 要连续按摩这 ３个反射 区各 ４～５遍 。（ ３ ）
自拟 白 芍 柴 胡 去 瘤 汤 ： 当归 １ ５ ｇ ， 柴 胡
向治 疗 法及 其 ・ 临床 应 用 。 结 果 ： 本 方案 在