小儿免疫特点

1.小儿免疫特点:①非特异性免疫,细胞免疫,体液免疫都不成熟,一换感染型疾病②从母体

获得IgG,体内缺乏IgM,患革兰阴性菌感染,IgG3-5月消失,6-7岁成人,期间SigA不足. 2.特殊生理状态:生理性黄疸,新生儿生理性体重下降,乳腺肿大,假月经,马牙和螳螂嘴,新生

儿红斑及粟粒疹

3.脐部.皮肤.粘膜的护理:①脐带残端脱落前应保持清洁干燥,每天用酒精擦拭脐带残端和

脐窝,每天更换无菌纱布.注意脐部有无渗血,若较多应重新结扎.如果脐部有脓性分泌物和脐轮红肿,用3%过氧化氢清洗,在用 2.5%碘酊消毒,有肉芽形成者,用硝酸银溶液点烧

②每天淋浴时检查皮肤粘膜情况,包括颜色,有无化脓灶和出血点.脐带脱落前用干擦法清

洁皮肤,湿毛巾擦去褶皱处的污物,脱落后每天洗澡至少一次,每次大便后温水洗净臀部以免发生尿布炎③口腔黏膜不宜擦洗,喂奶后温水洗净口腔即可,不可挖鼻腔耳道,鼻腔分泌物用消毒棉球蘸水擦去,眼部由内侧向外侧擦,必要时用0.25%氯霉素眼药水

4.病理性黄疸的特点:出现过早(生产24小时内),程度重,血清胆红素浓度足月儿>220.6μ

mol/L早产儿超过256.5μmol/L，进展快，每日上升超过85，持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，黄疸退而复现，血清结合胆红素超过26

5.ABCDE复苏：A开放气道，建立呼吸，维持循环，用药，评价

6.入暖箱的指正，使用和护理：出生体重2000g以下，高危儿或异常新生儿。护理：在暖

箱中可穿单衣，防止辐射增加，一切护理操作应尽量在箱内进行，定时量体温并记录，保持暖箱清洁。使用：暖箱不宜放置在阳光直射，有对流风，及取暖设备附近，以免影响箱内温度的控制。儿科护士要掌握暖箱性能，严格按操作鬼才使用，严禁骤然提高暖箱温度，以免对患儿造成不良后果。

7.婴儿呕吐溢奶原因：食管似漏斗状，食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，9

月以下小儿常发生胃食管返流。婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门括约肌发育良好，吸奶时有常同时吸入空气，so

8.健康小儿的粪便：最初深墨绿色，粘稠，无臭味，人乳：金黄色，糊状，不臭，呈酸性

反应2-4次人工：淡黄色，较干燥，有臭味，中性或碱性，1-2 辅食：外观褐色，接近成人，1次

9.重型小儿腹泻临床表现：严重的胃肠道症状，全身中毒症状，水电解质和算进平衡紊乱，

（脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，低钙和低镁血症）

10.心力衰竭表现：呼吸困难突然加重，超过60次、分，不能用肺炎和其他并发症来解释。

烦躁不安，面色苍白或发绀，及吸氧给予镇静剂不能缓解。心率增快达160-180次、分，不能以体温升高和呼吸困难来解释。肝脏短期迅速增大。出现心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。少尿或无尿，颜面四肢浮肿。

11.母乳喂养的优点:成分构成合适,易消化,吸收. 母乳蛋白质含量低,矿物质总量也低,对婴

儿肾负担小,适合小婴儿尚不完善的肾脏的肾脏生理功能. 母乳缓冲力小,对胃酸的中和作用弱,对消化有利母乳中的蛋白质属于人体蛋白,不易引起过敏促进婴儿免疫力的作用经济实惠,不加热, 有利于促进母子感情,有利于母亲产后恢复.