宫颈癌根治术后常见并发症原因分析及护理对策
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110例宫颈癌根治术的并发症分析
论 著
Ｃｌ ０Ｅ Ｎ Ｅ１ Ｌ Ｈ ＡＦＲ１ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ Ｃ
匿固
１ 宫 颈癌 根 治 术 的并 发 症 分 析封市肿瘤 医院外二科
【 要ｌ 摘 目的
河南开封
４ ５０ ） ７０ ３
分析 宫 颈癌根 治 术并 发 症的 发生 及其 相 关 因素 ， 探讨 其 防治 方法 。 法 ｌ ０ 宫 颈癌行 广泛 性 子 宫切 除术 加盆 腔淋 方 １例 巴结清扫 术 ， 中 Ｉ 期 ｌ例 ， ．９ ； 期 ７ 例 ， ８ １ ％；Ｉ 期２ 例 ， ０ ９ ％ ；Ｉ 期 ２ ， ．２ 鳞 癌８ 例 ， ０９ ％ ； 其 Ａ ｏ 占９ ０ ％ Ｉ Ｂ ５ 占６ ．８ ＩＡ ３ 占２ ．１ ＩＢ 例 占１８ ％。 ９ 占８ ．１ 腺 癌和腺 鳞 癌 １ 例 ， ７ ２ ％ ； 他２ ， ．２ 。 ９ 占１ ．７ 其 例 占１８ ％ 结果 发 生手 术 并发 症３ 例 ， ０ 发生率 为２ ．７ 。 ７ ２ ％ 手术 并 发症 主要 为尿潴 留 、 淋 巴囊 肿 、 部 切 口感染 ， 生率 分 别 为 １ ．７ 、 ．９ ．５ 。 论 严格 把握 手术 指征 ， 中仔 细操 作 ， 少 副损 伤 ， 后加 强 腹 发 ７２％ ９ ０％ ５４ ％ 结 术 减 术 护 理 ， 早发现 并 处理 并 发症 的诱 因， 以减 少手术 并 发症 的发生 。 及 可 【 关键 词 】 颈 癌 手术 并 发 症 宫 Ｉ 图分 类 号 ］ ７ ． 中 Ｒ ７ ３ ３ ３ 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章 编 号 】 ６ ４ ７ ２２ １ ）２ｃ－０ ２ － ２ 文 １ ７ －０ ４ （ ０ ０ （） ０ ３ ０ ０
ｗｅｅ ｔｅ ｔｄ ｂ ａ ｉａ ｈ ｓｅ ｅ ｔｍｙ ｐｕ ｅ ｖ ｃ ｌ ｍ ｈ ｄ ｎ ｃ ０ ． ｈ ａｉ ｎ ｓ ｓａ ｅ ｒ ： ０ ｓａ ｅ （ ０ ％ ， ５ ｓａ ｅ （ ８ ｒ ｒ ａｅ ｙ ｒ ｄｃ ｌ ｙ ｔ ｒ ｃｏ ｌｓ ｐ ｌ ｉ ｙ ｐ ａ ｅ ｅ ｔｍｙ Ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ，ｔ ｇ ｓｗｅ ｅ １ ｔｇ ＩＡ ９． ９ ） ７ ｔｇ Ｉ ６ ． Ｂ １ ％ ， ３ ｓａ ｅ Ｉ ２ ． １ ） ２ ｓａ ｅ Ｉ １ ８ ％ ． ｈ ｉｔｌｇ ｃ ｌ ｔｐ ｓ ｉ ｃｕ ｅ ： ９ ｃ ｓ ｓ （ ０ ９ ％ ）ｏ ｑ ａ ｏ ｓ ｃ ｌ ｃ ｒ ｉ ｏ ， ８ ） ２ ｔ ｇ Ｉ Ａ（ ０ ９ ％ ， ｔ ｇ ｌ Ｂ（ ． ２ ） Ｔ ｅ ｈ ｓｏｏ ｉａ ｙ ｅ ｎ ｌ ｄ ｄ ８ ａ ｅ ８ ． １ ｆ ｓ ｕ ｍ ｕ ｅｌ ａ ｃ ｎ ｍａ １ ａ ｅ （ ０ ９ ％ ）ｆ ａ ｅ ｏ ａ ｃ ｎ ｍａ ａ ｄ ａ ｅ ｏ ｓ ｕ ｍｏ ｓ ｃ ｒ ｉ ｏ ａ ａ ｄ ２ ｃ ｓ ｓ １ ８ ％）ｆ ｏ ｈ ｒ ｔ ｐ ｓ Ｒ ｓ ｌ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｃ ｍ ｌｃ － ９ ｃ ｓ ｓ ８ ． １ ｏ ｄ ｎ ｃ ｒ ｉ ｏ ｎ ｄ ｎ － ｑ ａ ｕ ａ ｃｎ ｍ ． ｎ ａ ｅ （ ． ２ ｏ ｔ ｅ ｙ ｅ ． ｅ ｕｔ ｓ ｕ ｇ ｒ ｏ ｐ ｉａ ｔｏ ｓ ｏ ｃ ｒ ｅ ｎ ０ ａ ｉ ｎ ｓ ２ ２ ％ ） Ｔ ｅ ａ ｏ ｏ ｐ ｉａ ｉ ｎ ｎ ｌ ｄ ｄ ｕ ｉ ａ ｙ ｒ ｔ ｎ ｉｎ １ ． ７ ） ｌ ｍｐ ｏ ｅ ｅ ９． ９ ） ｗｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｕ ｒ ｄ ｉ ３ ｐ ｔｅ ｔ（ ７． ７ ． ｈ ｍ ｊｒ ｃ ｍ ｌｃ ｔｏ ｓ ｉ ｃ ｕ ｅ ： ｒ ｎ ｒ ｅｅ ｔｏ （ ７ ２ ％ ，ｙ ｈ ｃ ｌ （ ０ ％ ， ｕ ｄ
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１ 宫 颈癌 根 治 术 的并 发 症 分 析封市肿瘤 医院外二科
【 要ｌ 摘 目的
河南开封
４ ５０ ） ７０ ３
分析 宫 颈癌根 治 术并 发 症的 发生 及其 相 关 因素 ， 探讨 其 防治 方法 。 法 ｌ ０ 宫 颈癌行 广泛 性 子 宫切 除术 加盆 腔淋 方 １例 巴结清扫 术 ， 中 Ｉ 期 ｌ例 ， ．９ ； 期 ７ 例 ， ８ １ ％；Ｉ 期２ 例 ， ０ ９ ％ ；Ｉ 期 ２ ， ．２ 鳞 癌８ 例 ， ０９ ％ ； 其 Ａ ｏ 占９ ０ ％ Ｉ Ｂ ５ 占６ ．８ ＩＡ ３ 占２ ．１ ＩＢ 例 占１８ ％。 ９ 占８ ．１ 腺 癌和腺 鳞 癌 １ 例 ， ７ ２ ％ ； 他２ ， ．２ 。 ９ 占１ ．７ 其 例 占１８ ％ 结果 发 生手 术 并发 症３ 例 ， ０ 发生率 为２ ．７ 。 ７ ２ ％ 手术 并 发症 主要 为尿潴 留 、 淋 巴囊 肿 、 部 切 口感染 ， 生率 分 别 为 １ ．７ 、 ．９ ．５ 。 论 严格 把握 手术 指征 ， 中仔 细操 作 ， 少 副损 伤 ， 后加 强 腹 发 ７２％ ９ ０％ ５４ ％ 结 术 减 术 护 理 ， 早发现 并 处理 并 发症 的诱 因， 以减 少手术 并 发症 的发生 。 及 可 【 关键 词 】 颈 癌 手术 并 发 症 宫 Ｉ 图分 类 号 ］ ７ ． 中 Ｒ ７ ３ ３ ３ 【 献标 识码 】 文 Ａ 【 章 编 号 】 ６ ４ ７ ２２ １ ）２ｃ－０ ２ － ２ 文 １ ７ －０ ４ （ ０ ０ （） ０ ３ ０ ０
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腹腔镜宫颈癌术后并发症观察与护理
* 宁夏医科大学附属总院（750001） 2012 年 9 月 14 日收稿
7～12 天术后阴道分泌物感染，造成尿道感染。术后应选择合适导 尿管，插管动作轻柔，插入深度适宜，避免损伤尿道黏膜，拔管时 先抽出气囊内液体。采用一次性密闭式的尿道用品，每日冲洗会 阴，消毒尿道口一次。每日更换集尿袋 1 次，排放尿液时注意尿袋 排出口不被污染，每周更换尿管，同时做尿培养。多饮水，保持尿 量在 1500 毫升以上，术后三天行 0.02%呋喃西林液冲洗膀胱，每 日一次可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出，本组 2 例病人根据尿培养结果选用敏感抗生素 3～5 天，症状消失，尿细 菌培养阴性。 2.4 泌尿系并发症：包括输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘及输尿管狭 窄，以前两种为主。输尿管阴道瘘多发生在术后 14d 内，电热损伤 引起的输尿管坏死一般术后 5d 内出现症状，有时可推迟至 2～3 周。如术后出现腹胀或排气延迟、腹痛、腰痛、不明原因发热、少 尿、腹腔积液或伤口渗液，应及时通知医生，本组无发生。 2.5 下肢深静脉栓塞：手术时间长，下肢静脉常时间阻滞血液处于 高凝状态，导致下肢静脉血栓形成。患者清醒后即鼓励做床上肢 体运动或被动活动，拓曲和背展运动，内外翻转运动和足踝的环 转运动，协助患者早期下床活动，双下肢按摩。一旦血栓形成卧床 休息、保暖、抬高患肢 20～30°，以减轻下肢肿胀，便于静脉回流， 局部热疗、溶栓、抗凝、祛聚、活血化瘀等综合治疗措施。同时，详 细观察并记录患肢不同平面的圈径，如果皮肤苍白甚至青紫，足 背动脉搏动消失，应及时通知医生。 2.6 穿刺孔出血：穿刺孔出血主要表现为切口渗血，应特别注意脐 窝部，要用手按一下，以防出血存在脐窝内不易被发现，并以腹带 于手术区加压。如发现血液渗透敷料者，及时更换敷料，并加压包 扎，效果不佳者可在穿刺孔处缝合 1 针止血。如伤口渗血多，应警 惕有内出血，应及时报告医生。 2.7 呼吸道感染：表现为术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、痰多等症 状。主要是气管插管导致喉头水肿，呼吸道分泌物增加，积痰所 致。护理时应鼓励患者术后尽早下床活动，一般 6h 后，嘱患者深 呼吸，慢慢用力叩拍其背部。嘱其多饮水，必要时口服含片及祛痰 药，严重者给予超声雾化吸入以利于排痰。 2.8 皮下气肿、腹胀及肩、背酸痛：二氧化碳气腹可引起皮下气肿， 一般无需处理，2～3d 可自行消失。因腹腔内残余气体及头低臀高 位、手术时间的关系，可导致不同程度的腹胀及肩、背酸痛，术后 应即时吸氧且持续在 6h 以上。术后吸氧能增加组织血氧含量，促 进 O2 和 CO2 交换，减少碳酸对膈神经继续刺激，能有效缓解患者 腹胀及肩、背酸痛。术后行肩、背部及季肋部按摩，或嘱其用热水 袋热敷，必要时肌内注射盐酸哌替啶，2～3d 后疼痛可消失。术后 采用头低脚高位，使下腹部和下肢抬高 15～25°，持续 2～3d。告知 患者术后 4～6h 在床上进行轻微翻身和四肢运动，并鼓励其尽早 下床活动，多进食青菜、水果等纤维素丰富的食物，禁食牛奶、豆 浆、甜食、鸡蛋等，以免引起肠胀气，避免术后腹胀的发生[3]。
7～12 天术后阴道分泌物感染，造成尿道感染。术后应选择合适导 尿管，插管动作轻柔，插入深度适宜，避免损伤尿道黏膜，拔管时 先抽出气囊内液体。采用一次性密闭式的尿道用品，每日冲洗会 阴，消毒尿道口一次。每日更换集尿袋 1 次，排放尿液时注意尿袋 排出口不被污染，每周更换尿管，同时做尿培养。多饮水，保持尿 量在 1500 毫升以上，术后三天行 0.02%呋喃西林液冲洗膀胱，每 日一次可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出，本组 2 例病人根据尿培养结果选用敏感抗生素 3～5 天，症状消失，尿细 菌培养阴性。 2.4 泌尿系并发症：包括输尿管阴道瘘、膀胱阴道瘘及输尿管狭 窄，以前两种为主。输尿管阴道瘘多发生在术后 14d 内，电热损伤 引起的输尿管坏死一般术后 5d 内出现症状，有时可推迟至 2～3 周。如术后出现腹胀或排气延迟、腹痛、腰痛、不明原因发热、少 尿、腹腔积液或伤口渗液，应及时通知医生，本组无发生。 2.5 下肢深静脉栓塞：手术时间长，下肢静脉常时间阻滞血液处于 高凝状态，导致下肢静脉血栓形成。患者清醒后即鼓励做床上肢 体运动或被动活动，拓曲和背展运动，内外翻转运动和足踝的环 转运动，协助患者早期下床活动，双下肢按摩。一旦血栓形成卧床 休息、保暖、抬高患肢 20～30°，以减轻下肢肿胀，便于静脉回流， 局部热疗、溶栓、抗凝、祛聚、活血化瘀等综合治疗措施。同时，详 细观察并记录患肢不同平面的圈径，如果皮肤苍白甚至青紫，足 背动脉搏动消失，应及时通知医生。 2.6 穿刺孔出血：穿刺孔出血主要表现为切口渗血，应特别注意脐 窝部，要用手按一下，以防出血存在脐窝内不易被发现，并以腹带 于手术区加压。如发现血液渗透敷料者，及时更换敷料，并加压包 扎，效果不佳者可在穿刺孔处缝合 1 针止血。如伤口渗血多，应警 惕有内出血，应及时报告医生。 2.7 呼吸道感染：表现为术后咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、痰多等症 状。主要是气管插管导致喉头水肿，呼吸道分泌物增加，积痰所 致。护理时应鼓励患者术后尽早下床活动，一般 6h 后，嘱患者深 呼吸，慢慢用力叩拍其背部。嘱其多饮水，必要时口服含片及祛痰 药，严重者给予超声雾化吸入以利于排痰。 2.8 皮下气肿、腹胀及肩、背酸痛：二氧化碳气腹可引起皮下气肿， 一般无需处理，2～3d 可自行消失。因腹腔内残余气体及头低臀高 位、手术时间的关系，可导致不同程度的腹胀及肩、背酸痛，术后 应即时吸氧且持续在 6h 以上。术后吸氧能增加组织血氧含量，促 进 O2 和 CO2 交换，减少碳酸对膈神经继续刺激，能有效缓解患者 腹胀及肩、背酸痛。术后行肩、背部及季肋部按摩，或嘱其用热水 袋热敷，必要时肌内注射盐酸哌替啶，2～3d 后疼痛可消失。术后 采用头低脚高位，使下腹部和下肢抬高 15～25°，持续 2～3d。告知 患者术后 4～6h 在床上进行轻微翻身和四肢运动，并鼓励其尽早 下床活动，多进食青菜、水果等纤维素丰富的食物，禁食牛奶、豆 浆、甜食、鸡蛋等，以免引起肠胀气，避免术后腹胀的发生[3]。
宫颈癌根治术围手术期护理干预分析
国实 用妇 科与产 科杂 志， ０，２１） ２ —３ ． ２ ８ （１： ８８ ０ ２ ８ １ ［］ 杨 孜 ， ． 型 重 度先 兆子 痫 的 临 床界 定 及 保 守治 疗 探 讨 ２ 李蓉 早发
［ ． 妇产 科杂 志， ０，（ ） ０ ． Ｊ 中华 ］ ２ ７ ４ ：２ ０ ５ ０３ ［ Ｃ ｎｉｇ ａ Ｇ Ｇ ｎ 段 涛（ ， 威 廉姆 斯产 科 学 【 ．ｌ ． ３ ｕ ｎｎｈｍＦ ， ａｔ ］ Ｎ， 译） 等． Ｍ］ 版 ２
脏衰 竭 的发 生 ，避 免产 道裂 伤 、防止羊 水栓 塞及产 后 出血是 安全分
娩 的关键 。本研究 中孕妇在 官 口不 断收缩 并开大３ｍ以上 时转入 产 】 ｃ 房 。产 房 内实施严 密的监护 ，抢 救设施配备齐 全 ，有专 门的护理 人员 全程 陪伴 。进入 产房后 ，环境 的变换给本组 中部分 产妇带来不适 ，出 现 了情 绪波动 ，血压上升 。护理 人员在耐心地 给产妇讲解产程 中注意 事项 的 同时 ，应尽量创造 温馨 安全的氛 围，并给产妇 以心理 支持 ，向 其 保证 医护 人员 会尽 最大 努力使 其顺 利分娩 。等孕妇 情绪 稳定 后每
宫颈癌根治术 围手术期护理干预分析
徐 颖
（ 江西省九江市妇幼保健 院，江西 九江 ３２ ０ ） ３ ０ ０
【 要 】 目的 探 讨 宫 颈癌根 治术 围手 术期合 理 的护理 方 式。方法 选 取我 院 收治 的 １２例 宫颈癌 患者进 行 随机平 均 分组 ，观 察组 ７ 摘 ５ ６例 ，实 施 全 面标 准化护 理 方 式 ；对 照 组 ７ 例 ，根 据 传统模 式进行 常规 治疗 护理 。观 察两 纽惠者 的住 院时 间、并 发 症、满 意度 等指 标 ，分析合 理 ６
人员 可以利用查房 时间主动 与孕妇 交谈 ，以与 孕妇 建立和谐 的关系 ， 耐心解 释其 比较关 注关切的 问题 ，为提高孕妇对 引产的认知可 以向其
［ ． 妇产 科杂 志， ０，（ ） ０ ． Ｊ 中华 ］ ２ ７ ４ ：２ ０ ５ ０３ ［ Ｃ ｎｉｇ ａ Ｇ Ｇ ｎ 段 涛（ ， 威 廉姆 斯产 科 学 【 ．ｌ ． ３ ｕ ｎｎｈｍＦ ， ａｔ ］ Ｎ， 译） 等． Ｍ］ 版 ２
脏衰 竭 的发 生 ，避 免产 道裂 伤 、防止羊 水栓 塞及产 后 出血是 安全分
娩 的关键 。本研究 中孕妇在 官 口不 断收缩 并开大３ｍ以上 时转入 产 】 ｃ 房 。产 房 内实施严 密的监护 ，抢 救设施配备齐 全 ，有专 门的护理 人员 全程 陪伴 。进入 产房后 ，环境 的变换给本组 中部分 产妇带来不适 ，出 现 了情 绪波动 ，血压上升 。护理 人员在耐心地 给产妇讲解产程 中注意 事项 的 同时 ，应尽量创造 温馨 安全的氛 围，并给产妇 以心理 支持 ，向 其 保证 医护 人员 会尽 最大 努力使 其顺 利分娩 。等孕妇 情绪 稳定 后每
宫颈癌根治术 围手术期护理干预分析
徐 颖
（ 江西省九江市妇幼保健 院，江西 九江 ３２ ０ ） ３ ０ ０
【 要 】 目的 探 讨 宫 颈癌根 治术 围手 术期合 理 的护理 方 式。方法 选 取我 院 收治 的 １２例 宫颈癌 患者进 行 随机平 均 分组 ，观 察组 ７ 摘 ５ ６例 ，实 施 全 面标 准化护 理 方 式 ；对 照 组 ７ 例 ，根 据 传统模 式进行 常规 治疗 护理 。观 察两 纽惠者 的住 院时 间、并 发 症、满 意度 等指 标 ，分析合 理 ６
人员 可以利用查房 时间主动 与孕妇 交谈 ，以与 孕妇 建立和谐 的关系 ， 耐心解 释其 比较关 注关切的 问题 ，为提高孕妇对 引产的认知可 以向其
宫颈癌术后护理和饮食指导
宫颈癌术后护理和饮食指导1. 引言1.1 什么是宫颈癌术后护理和饮食指导宫颈癌术后护理和饮食指导是在接受完宫颈癌手术治疗后的综合性护理和指导措施。
宫颈癌手术是常用的治疗方式之一，主要包括子宫全切除术、子宫颈锥形切除术等。
术后护理和饮食指导是为了帮助患者更快地康复，预防并发症的发生，提高生活质量。
宫颈癌术后护理和饮食指导是一个综合性的过程，不仅涉及到术后身体恢复的具体措施，还包括定期复查监测、饮食调理、性生活的注意等方面。
通过合理的护理和饮食指导，可以有效减少术后并发症的发生，提高患者的生活质量，降低疾病的复发率和死亡率。
宫颈癌术后护理和饮食指导是非常重要和必不可少的。
患者及家属应认真对待这一过程，积极配合医疗团队的工作，以期达到最佳的治疗效果。
1.2 为什么宫颈癌术后护理和饮食指导很重要宫颈癌术后护理和饮食指导对患者的重要性不言而喻。
在接受宫颈癌手术后，患者需要面对身体的康复和健康的挑战，而良好的护理和饮食指导则可以帮助患者更好地恢复身体功能，减轻手术后的不适感，提高生活质量。
宫颈癌手术后的护理和饮食指导可以帮助患者更好地管理手术后的症状和并发症。
手术后的患者可能会出现疼痛、乏力、压力感等不适症状，通过科学的护理和营养指导可以有效减轻这些症状，减少患者的疼痛感和不适感。
宫颈癌术后护理和饮食指导可以帮助患者更好地恢复身体功能，提高身体抵抗力。
通过科学合理的饮食指导和恰当的运动锻炼，患者可以加快康复速度，增强身体的免疫力，减少感染的风险，降低手术后的并发症发生率。
2. 正文2.1 术后休息和身体恢复宫颈癌手术是治疗宫颈癌的一种常见方法，手术后的休息和身体恢复对于患者来说至关重要。
在手术后的早期阶段，患者可能会感觉疲倦和虚弱，这是正常的反应。
患者需要充分休息，避免剧烈运动和疲劳，以便让自己的身体有足够的时间来恢复。
除了休息外，患者还应该注意饮食和营养。
饮食应该以清淡易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。
子宫颈癌根治术后并发症94例临床分析
杂 及 全 身情 况 差 、 寅 手 术 的 患 者 更适 合 ： 时 密 闭 性 好 ， 不 同 积
时可用生理盐水反复 冲洗或调整导 管位置 ， 确定 堵塞 时应及
时 更换 导 管 。 总之 ， 次 性 无 菌 留 置 引流 管 在 急 诊 外科 中 的 应 用 广 泛 。 一
液 不 会 自引 流 管 周 围 溢 出 。③ 对 于 肝 脾 破 裂 患 者 ． 过 置 管 通 可 以动 态 观 察 出 血 量情 况 ， 要 时 中 转 手 术 ， 且 通 过 置 管 可 必 而
［ ］ 国实 用 外 科 杂 志 ， ０ ，５ １ ：５ Ｊ ．中 ２ ５２ （）３． ０
刺成功 ． 根据 引流物性 质 ， 选择 合适 直径 的引流管 。③保持引
［ 收稿 日期 ：０ ０— ５—１ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽娜］
子 宫颈 癌 根治 术 后 并 发症 ９ ４例 临 床 分 析
响并发症的发生 。 ［ 关键 词 ］ 子 宫 颈 癌 ； 治 术 ： 发症 ； 疗 ； 学 疗 法 根 并 放 化
宫颈癌是最常 见的妇科 恶性 肿瘤 ， 近年 发病 呈年轻化 趋
势 。手 术 是 主 要 的 治 疗 手 段 ， 行 广 泛／ 广 泛 全 子 宫 切 除 术 多 次
５ 例， １ 腺癌 ４例 ， 腺鳞癌 １ ， 例 小细胞癌 １ 。两组年龄 、Ｉ Ｏ 例 ＦＧ 分期 、 病理类型等比较差异无统计学意义 ， Ｐ＞００ ， ．５ 两组具 有
置管方法简便 、 安全实用 ， 疗效满意 ， 值得在Ｉ 临床推广应用 。
４ 参 考 文 献
以收集 自体血进行回输 ． 减少输血反应并减低患者的费用 ③对于急性重症胰腺炎 患者 ， 时穿刺引流 腹腔灌洗 可减少 及 毒素吸收 ， 改善全身情 况０ 。④ 诊断 不明的 腹部 损伤或 急腹
时可用生理盐水反复 冲洗或调整导 管位置 ， 确定 堵塞 时应及
时 更换 导 管 。 总之 ， 次 性 无 菌 留 置 引流 管 在 急 诊 外科 中 的 应 用 广 泛 。 一
液 不 会 自引 流 管 周 围 溢 出 。③ 对 于 肝 脾 破 裂 患 者 ． 过 置 管 通 可 以动 态 观 察 出 血 量情 况 ， 要 时 中 转 手 术 ， 且 通 过 置 管 可 必 而
［ ］ 国实 用 外 科 杂 志 ， ０ ，５ １ ：５ Ｊ ．中 ２ ５２ （）３． ０
刺成功 ． 根据 引流物性 质 ， 选择 合适 直径 的引流管 。③保持引
［ 收稿 日期 ：０ ０— ５—１ 编校 ： ２１ ０ ２ 王丽娜］
子 宫颈 癌 根治 术 后 并 发症 ９ ４例 临 床 分 析
响并发症的发生 。 ［ 关键 词 ］ 子 宫 颈 癌 ； 治 术 ： 发症 ； 疗 ； 学 疗 法 根 并 放 化
宫颈癌是最常 见的妇科 恶性 肿瘤 ， 近年 发病 呈年轻化 趋
势 。手 术 是 主 要 的 治 疗 手 段 ， 行 广 泛／ 广 泛 全 子 宫 切 除 术 多 次
５ 例， １ 腺癌 ４例 ， 腺鳞癌 １ ， 例 小细胞癌 １ 。两组年龄 、Ｉ Ｏ 例 ＦＧ 分期 、 病理类型等比较差异无统计学意义 ， Ｐ＞００ ， ．５ 两组具 有
置管方法简便 、 安全实用 ， 疗效满意 ， 值得在Ｉ 临床推广应用 。
４ 参 考 文 献
以收集 自体血进行回输 ． 减少输血反应并减低患者的费用 ③对于急性重症胰腺炎 患者 ， 时穿刺引流 腹腔灌洗 可减少 及 毒素吸收 ， 改善全身情 况０ 。④ 诊断 不明的 腹部 损伤或 急腹
宫颈癌能治愈吗？手术完还有些关键事
宫颈癌能治愈吗？手术完还有些关键事当前女性患宫颈癌的概率不断上升，对患者的工作和生活产生了严重干扰。
那么宫颈癌能够治愈吗？术后怎样能够在更短时间内恢复?生活中如何进行预防?这些问题困扰着很多女性。
宫颈癌的症状1.早期症状。
在患病初期，宫颈癌病变还没有蔓延至其他组织，主要病变在宫颈鳞--柱状上皮交界处，一般没有症状。
患者往往会出现白带增多，有时候呈米泔水状，并且带有腥臭味。
在患者性交后，会出现阴道少量出血的情况；或者月经不规律等非特异症状。
进行妇科检查时，能够发现宫颈表面呈糜烂状，一旦触碰，很容易出血（接触性出血）。
随着病情的发展，病变范围逐渐变大，白带更多，出血量也会增加。
宫颈肿瘤局部病变可以呈溃疡状，乳头状或者是菜花状。
2.晚期症状。
宫颈癌晚期，患者会出现疼痛的症状，癌瘤会对周围神经产生压迫。
表现为骶部疼痛，坐骨神经疼痛。
肿瘤还会对输尿管造成压迫，导致肾盂积水，表现为腰痛，随着病情的发展逐渐演变为肾后性肾功能衰竭。
同时淋巴系统受到侵犯，使得淋巴管被堵塞，患者会出现下肢浮肿的症状。
还会出现全身症状：体温升高，贫血症状，身体消瘦等。
随着癌瘤的扩散，患者膀胱受到累及，会出现尿频、血尿等症状，甚至会形成膀胱-阴道痿。
并且也会对直肠造成侵蚀，出现排便困难和便血等症状，严重的话也会形成膀胱-直肠痿。
在病变晚期，由于转移的部位不同，也会出现各种不同的症状。
宫颈癌的治疗患者出现癌前病变：宫颈上皮内瘤变（CIN），据统计CIN-I型约65%患者可以逆转正常，不一定进行手术治疗。
CIN-II型进展为CIN-III型或者是宫颈浸润癌约占比为25%，推荐进行治疗。
包括：冷刀切除或LEEP刀手术。
CIN-III型则采取锥切或者是子宫切除术。
对于原位癌，可以采取宫颈锥切，子宫全切术；主要取决于患者的意愿、年龄、生育要求等。
对于浸润癌，如果没有生育需求，主要采用切除子宫和淋病清扫的治疗方式。
如果患者还想保留生育，对于病变早期、无淋巴结转移的患者可以采取保留卵巢和阴道功能的手术。
宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓的护理
１ ． １休息与体位护理 患 者应 绝对 卧床 休息 ，抬 高患 肢 并严格 制 动 ，避 免 突然 体位 改 变 ，严 禁做 有压迫病变 部位的辅助检 查 ，严禁做按 摩、热敷和理 疗等
肤易发生压疮 ，应做好预防性护理工作。此时床单元应保持平整清
洁 ，加强巡 视 ，建立床 头翻身 卡，翻身频次为 １ 次／ ２ ￣ ４ ｈ ，护理 交班时
现 以下肢肿胀 、麻木 、疼痛为 主 ，是妇科恶 性肿瘤手术 后常见且较为 严重 的并发症之 一。主要原 因是手术刺激 、麻 醉作用 、恶 性肿瘤刺激
因子、术后卧床休息或静脉壁的直接损伤等原因，使下肢血流减慢、 血液 黏稠度 增高形成 深静脉血 栓。文 献报道 】 ，腹部 手术后 并发下肢
应查看皮肤是否 出现异 常 ， 避 免或减少压疮的 出现机会 。
宜 ，湿度适宜 。另外 ，要 根据 天气情 况对 患儿衣服进行 增加 ，以防外 感 ；补充水 分、营养 、饮 食等对 咳嗽病 儿尤为重要 ，通常饮食有 营养 且清淡 ，对 患儿脾 胃的调养 很有利 。应 当给予病儿半 流质 、高 热量 流 质 以及易消化 食物 ，严禁进食 辛辣 、油 腻及 荤腥之 品。要多饮水 ，一 方 面可清洁 Ｅ ｌ 腔 ，提升舒适感 ，另一方 面可稀释毒素 ，使食欲增进 ， 体 内能量得 到补 充 ；在 咳嗽多痰 之 时 ，要 注意 侧 卧位 ，并且 常换 体 位 ，且要轻拍 背部 ，使痰 液排 出 。此外 ，为了排 出痰液 ，要引导 患儿
畅，最终出现咳嗽。此外，由于脾常不足，致使小儿脾虚生痰 ，痰液
上贮 于肺 ，最 终发生咯痰情 况。ｓ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 患咳 嗽后 ，会有频频 咳嗽 （ 夜间 加 重 ）、脉浮紧 、苔 白、舌质 淡等病状 ，打 针、吃药治疗很难 实施 ， 尤 其是 婴幼 儿治疗 实施 度更 低 ，内服药 物 的难度 很大 。本 院实践 发 现 ，用推拿手法 与磁疗 医治 ，外加周密的 咳嗽临床护理可 以使 咳嗽病 儿 的依从性 、疗效增 强 】 。在推拿组 中 ，治疗 咳嗽有效病 儿总数 ：１ ６ 例 ，高达 １ ０ ０ ％。在抗 生素组 中 ，治疗 咳嗽有 效病儿 总数 ：１ １ 例 ，概 率 ：６ ８ ． ７ ５ ％。显 然推拿 组的疗效 比抗生 素组好 ，Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。可见用推 拿手 法与磁疗 医治 ，外加周密 的咳嗽临床护理在 咳嗽病儿 的医治 中效
宫颈癌根治术治疗后的术后护理体会
１ ． １一般资料 选取２ ０ １ １ 年９ 月至２ ０ １ ２ 年９ 月接受宫颈癌根治术８ ６ 例患者的临床资
治术 ８ ６例患者的临床资料 ，总结术后护理要点。结果 患者术后恢复良好 ，无手术并发症产生，切１ ： ７ 愈合程度均达到甲级，临床资料效果
满意 。结论 宫 颈癌根 治术 的术 后护 理 是保 障 临床 治疗 效果 ，预 防 并 发症 的关键 。结 合 患者 的疾 病特 点和 术后 易产生 的 并发 症实 施科 学 的
１ ６ （ ４ ） ： ４ ２ ．
１ ５ ０ 例患者中，对护理比较满意的有１ ０ ３ 例，在实施护理风险管理 以后，患者满意的有１ ３ ８ 例 ，实施护理风险管理前后的差异具有统计
学意义 ， Ｊ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
［ ３ ］ 陆勤． Ｌ Ｕ Ｑｉ ｎ” 创伤 控 制骨 科” 对 严重 多发伤救 治 的实 施 和护 理
３ ４ ０ ・临床护 理 ・
定要加强管理，在病区要贴上明显的安全告示 ，定期的检查、管理，
不要让 一些危险物品损害到患者 的身心健康 。
１ ． ２ ， ４ 改变服务理念
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． １ 国衄
３讨 论
在 对创 伤骨 科患 者进 行 护理 的过程 中，一 定要 加强 护理 风险 管 理 ，因为有 时一些微不 足道的临床活动都 有可能造成 风险的发生 ，那 么一旦 患者在住 院期间出现护理不 良事件 ，不但增 加加 了医患之 间的 矛盾 ，同时也 影 响到患者 的 身心 。在对 创伤 患者进 行 护理 的各个 环 节 ，首先要 加强对 护理 人 员的培 训和 管理 ，增强 护理 人 员的沟 通能 力 ，对一些 危险物品要加强 管理、摒弃 以往的服务理念 ，实行 “ 以病 人为 中心 ”的人性化服务 ，而这些护理风 险管理方法本 文都进行 了详 细阐述 ，希望能对 同行们有所帮 助。
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２ １ 尿潴 留常见原因 ： ． ①手术时切断子宫主韧带和子宫骶韧 带 中的交感神经和副交感神经 ， 致膀胱逼尿肌 功能 减弱 ， 导 排
尿困难而致尿潴 留… 。② 切除子宫 、 阴道上段时 ， 造成 膀胱后 壁大面 积剥离 面 ， 而且膀胱失 去原有支 撑 ， 使膀 胱位置后 移 ， 致尿液排泄不畅 ， 引起尿 潴 留 ］ 。③术后 长时 间留置尿管 可
宫癌 根治 术并 经病 理证 实 ， 中并发 尿潴 留 ５例 ， 其 发生 率 占
１．％ ， ２ ５ 泌尿系感染 ４例 ， 发生率 占 １％ ， ０ 下肢静脉血栓 ４例 ， 发生率 占 １％ ， 巴囊肿 ２例 ， ０ 淋 发生率 占５ 。 ％ ２ 并 发症原因分析
每次不少于 ５ｒｉ； ｎ 术后第 ５天 配合使用 生物 反馈训 练法 ： ａ 让 患者或家属用双手叠加用力按压 下腹 部 ， 以增加 膀胱 内压 力 ， 然后放松数秒 ， 反复训 练 ３—５次 ， 术后第 ７天开始 夹管 ， ３ｈ
３ 预 防 护 理措 施
输 尿管 、 膀胱 和不 同程 度的破 坏淋 巴管 ， 术后尿潴 留 、 泌尿系
感染 、 下肢静脉血栓 和淋 巴囊 肿等并发 症时有 发生。２ ０ ０７年
１ 一 ０ ０年 １ 月 ２１ ２月我科对 ４ 宫颈癌根治 术患者实施 了恰 ０例
当的护理 ， 减少 了并发 症的发生 ， 收到 了很好 的效果 ， 现将 常 见并发 症的原因分析和 护理对策报告如下 。
摩患者下肢 比 目鱼肌 和腓肠 肌 ， 进静 脉 回流 。术后 嘱患 者 促
血液 高凝化 ， 术后 用上血 药使血液凝 固能力增 强。③ 静脉血
［ 关键词 ］ 宫颈癌根 治术 ； 并发症 ； 护理 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一 。宫颈癌 根治 术是早 期 宫颈癌 的主要治疗 手段 。但 因手术范 围大 ， 创伤 大 ， 易损伤
吸收障碍 ， 术后渗出至腹 膜后 的淋 巴液其 渗 出量大 于机体 吸
收量 ， 导致淋 巴液聚集 ， 形成囊肿。
放尿一次 ， 尿意 明显时随 时放 尿 ， 以刺激膀胱 收缩 ， 促进 功能 恢复 。④加强尿管和会 阴部护 理 ， 后每 天用皮 维碘溶 液 术 冲洗和擦洗会 阴部。每周更换 尿管 １次 ， 尿袋 ２次。注意 随 时清除尿袋 中的尿液 。⑤ 一旦 出现 尿潴 留， 导患者 精神放 指 松， 按摩下腹部 ， 听流水声 ， 冲洗外 阴等方法诱导排尿 ， 配合肌
应用效果 。方法 ： 我科 ４ 宫颈癌根治术后患者并发症发生情况进行原因分析 ， 对 ０例 为减少并发症发生 ， 实施恰 当的护 理措 施。结 果： 宫颈癌根治术后 常见 的并发症 主要为 ： 尿潴 留、 泌尿系感染 、 下肢深静脉血栓 、 淋巴囊肿 ， 恰当的护理措施 可以减少并发症 的发 生， 消除患者焦虑及 紧张 的心理状态 。结论 ： 通过对 宫颈癌根治术后常见并发症的原因分析 ， 为患者制定合理 的护理措施 ， 能有效 预防并发症的发生 ， 减轻 患者痛苦 ， 提高护理质量 。
致尿 道括约肌充血 、 水肿 、 痉挛 ， 增加膀胱逼尿肌 阻力 ， 引起尿
潴 留。
内注射新斯 的明 ０ ５～１ｍ ． ｇ或针 刺足三 里等 穴位 ， 以促 进膀
胱等部位 的神经恢复 ， 加强膀胱排尿功 能 ， 最大 限度减少残余 尿量 ， 治疗尿潴留。 ３２ 下肢深静脉血 栓 的预防 护理 ： 术 中力求 减少 血 管损 ． ①
理活动。对此 ， 护理人员应积极 主动地与患者 和家属沟通 ， 鼓 ４ ０例患者年 龄 ３ ７ ， １－ ２岁 平均 ４ ． ８２岁 ， 本组患者均行 子
励患者树立战胜疾 病的信 心 ， 主动配 合治 疗。③ 膀 胱功 能锻
炼： 术前 ３天指导患者做盆底肌 功能锻炼 ； 术后第 ３天 开始在 床上做肛 门、 阴道 、 尿道括约肌 收缩和舒 张功能锻 炼 ， ３次／ ， ｄ
伤， 术前需输 血者最好输成分血 ， 而且 在输血 １ 周后再进 行手 术 。 围手术期尽量避免下肢输液 和输 注对血 管有刺激 性 的 ② 药物 ， 同一静 脉不宜进行多次穿刺 。③术后注 意患者保暖 ， 护
理人员应注意观察患者下肢 的周径 、 皮温 、 色泽及有无 下肢肿
胀、 疼痛、 活动受限等症状 。在麻醉清醒前 护士或家属被 动按
・
４０ ・ ７ ６
吉林医学 ２１ ０ １年 ８月 第 ３ 第 ２ ２卷 ２期
宫 颈癌 根 治 术 后 常见 并 发 症 原 因分 析 及 护理 对 策
宋 成辉 ［ 摘 （ 河南省镇平县第二人 民医院 ， 河南 镇平 ４ ４５ ） ７２ ０
要 】 目的 ： 分析宫颈癌根治术 后常 见并发症的发生原因 ， 探讨恰 当的护理措施 在宫颈癌根 治术后 预防并发症 发生 的 系感染的预防护理 ： 尿管 时， ①插 严格遵循
无菌技术操作 规范 ， 以免损伤尿 道黏膜致 水肿 、 出血 和感 染。 ②心理护理 ， 术后长时 间留置尿管 及反复 测残余 尿量 造成 的
痛苦和思想负担 ， 可使 患者产生 悲观 、 望 、 配合治疗 等心 失 不
２２ 泌尿 系感染 ： ． 常见原因 ： ①术后尿潴留至膀胱 、 输尿管 反 流。②术后长 时间留置尿管 。 患者全身抵抗力降低 。 ③ ２３ 下肢深静脉血栓 ： ． 下肢深静脉血栓是外科手术后 的常 见
的并发症 。宫 颈癌 根治术后 下肢静脉血栓发生率高达 １％ 一 ２ ３ ％ ［ 。常见原 因 ： ３ ３ ｊ ①血管内膜损伤 ， 宫颈癌根 治术 由于手术 范 围大 ， 别是盆腔淋巴结清扫时易损伤血管 ， 特 使血管皮下胶 原暴露 ， 促进血 小板凝 血 因子 ｘ、 Ｉ ｘ 的活 化。②血 液凝 固改 变， 肿瘤 患者的血液呈高凝状 态 ， 手术 和组 织损伤进一步促使