脊髓Rexed分层模式

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系统解剖学脊髓

系统解剖学脊髓

运动传导
将大脑的运动指令传达到身体的各个 肌肉和器官,控制身体的运动和协调 。
脊髓是运动神经的主要通道,将大脑 皮层的运动指令传达到肌肉和器官, 实现身体的自主运动和反射调节。
自主神经传导
控制内脏器官的活动,维持身体的正 常生理功能。
脊髓包含了许多自主神经节,这些神 经节控制着内脏器官的活动,如心脏 、呼吸、消化等,使身体能够适应不 同的生理需求和环境变化。
随着医学技术的不断进步,脊髓的研究也取得了显著的进展。研究者们对脊髓的结构、功能以及与神经系统其他 部分的关系有了更深入的了解。同时,新的研究方法和技术手段的应用,也推动了脊髓研究的快速发展。
脊髓研究的挑战
尽管脊髓研究取得了一定的进展,但仍面临诸多挑战。例如,脊髓损伤修复、神经再生以及脊髓疾病的发病机制 等问题的研究仍需进一步深入。此外,脊髓的复杂结构和功能也给研究带来了很大的难度,需要研究者们不断探 索和创新。
系统解剖学脊髓
汇报人:可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 脊髓概述 • 脊髓的解剖结构 • 脊髓的生理功能 • 脊髓的损伤和疾病 • 脊髓的研究和应用
01
脊髓概述
脊髓的位置和结构
位置
脊髓位于脊柱的椎管内,上接脑干, 下至尾骨。
结构
脊髓由灰质和白质组成,灰质包含神 经元胞体和突起,白质包含神经纤维 束。
脊髓空洞症
由于脊髓内部空洞形成,导致感觉异 常、肌肉萎缩和运动障碍。
脊髓炎
由于炎症反应导致脊髓肿胀、硬膜增 厚,可能导致感觉、运动和自主神经 功能障碍。
脊柱侧弯
由于脊柱发育异常导致的侧弯畸形, 可能压迫脊髓神经根,引起疼痛、肌 肉无力等症状。
05

脊髓病脊髓解剖

脊髓病脊髓解剖
从脊髓发出,连接脊髓与 身体各部分,传递感觉和 运动信号。
神经根
从脊髓发出,连接脊髓与 脑,传递大脑与身体各部 分之间的信息。
韧带和结缔组织
固定和支撑脊髓,保持其 位置稳定。
02
脊髓的功能
感觉传导功能
感受外界刺激
脊髓是感觉神经的主要通道,能 够将外界的刺激信号传递到大脑 ,使人体感知温Βιβλιοθήκη 、疼痛、触觉脊髓内部的解剖结构
01
02
03
灰质
位于脊髓中央,由神经元 胞体及其突起组成,负责 处理感觉和运动信号。
白质
位于脊髓灰质的周围,由 神经纤维束组成,负责传 递大脑与身体各部分之间 的信息。
中央管
位于脊髓中央,是一个纵 向的管道,内含脑脊液, 对脊髓起到保护和滋养的 作用。
脊髓与周围组织的连接
脊神经
等感觉。
整合感觉信息
脊髓对接收到的感觉信号进行初步 整合,将不同类型的感觉信息进行 分类和整合,为大脑提供更全面的 感觉信息。
调节感觉信号强度
脊髓对感觉信号的强度进行调节, 根据身体需要对外界刺激进行过滤 和调节,以适应不同的生理需求。
运动传导功能
运动指令传递
脊髓能够将大脑的运动指令传递给肌 肉,使肌肉产生收缩和舒张,实现身 体的运动。
通过肌电图、诱发电位等检查 ,评估神经传导功能,协助诊
断脊髓病。
血液检查
检测相关生化指标,了解脊髓 病可能涉及的全身系统性疾病

脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液,分 析其成分变化,有助于诊断脊
髓病。
治疗方法
对症治疗
针对脊髓病的症状,如疼痛、 肌肉无力等,采取药物治疗、
物理治疗等手段缓解症状。

(完整版)疼痛诊疗学重点(整理版)

(完整版)疼痛诊疗学重点(整理版)

第一章绪论1、疼痛学:是现代医学科学的一个组成部分,又是麻醉学的重要分支学科,是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及诊断与处理的一门学科。

2、疼痛:疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。

同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学的改变。

3、疼痛诊疗的任务与范围:①慢性疼痛性疾病②头痛③创伤后疼痛④内脏痛⑤术后痛⑥分娩痛⑦癌性疼痛⑧非疼痛性疾病。

第二章疼痛的基础知识1、疼痛的周围神经机制:①伤害性感受器;②伤害性感受的传入;③外周交感纤维活动与疼痛;④外周敏感化:表现为静息时疼痛或自发性疼痛、原发性痛觉过敏、触诱发痛。

2、何为伤害性感受器?分几类?①是产生痛觉信号的外周换能装置,主要分布于皮肤、黏膜、胃肠道黏膜和浆膜下层、肌肉间的结缔组织、肌腱表面和内部、深筋膜、骨膜和血管外膜等处。

②体表痛觉感受器、躯体深部痛觉感受器和内脏痛觉感受器。

3、疼痛的中枢神经机制:①初级传入纤维在脊髓背角的终止:脊髓是疼痛信号处理的初级中枢。

②伤害性刺激由伤害性传入纤维传入脊髓背角。

③痛觉中枢包括皮层下中枢和大脑皮层:参与疼痛整合、调制和感知作用的皮层下中枢主要是指丘脑,下丘脑以及脑内的部分核团和神经元;大脑皮质是疼痛的感觉分辨和反应冲动整合的高级中枢。

④中枢敏感化:表现为对正常刺激的反应增强,接受区域扩大,新近传入冲动激活阈值降低。

⑤疼痛的中枢调整机制:节段性抑制机制,脑干下行性抑制机制。

4、疼痛的感觉传导纤维及功能:①Aδ纤维和C纤维。

②有髓Aδ纤维传导速度快,称快痛;无髓C纤维传导速度慢,称慢痛;又可分为躯体疼痛传导和内脏痛觉传导的周围神经5、脊髓背角Rexed 分层及功能:①Rexed根据神经的形状、大小、走向和密度把脊髓背角分为6层。

②感受伤害性刺激的细胞集中在RexedⅠ层和Ⅴ层:Ⅰ层中对伤害性刺激起反应的细胞占多数,Ⅴ层细胞对触压觉、温度觉和伤害性刺激等均产生反应。

5[1].脊髓

5[1].脊髓

二、脊髓的内部结构
脊髓灰质




缘层marginal layer,又称后角边缘核, 是后角尖端的薄层灰质,受来自后根的感 觉纤维; 胶状质substantia gelatinosa,位于后角 头部,主要由大量密集排列的Golgi Ⅱ型 神经元组成,贯穿脊髓全长,在新鲜标本 上,呈半透明的胶冻状,不易染色; 后角固有核nucleus proprius,位于胶状 质的腹侧,纵贯脊髓全长,其轴突参加白 质的上行神经束; 胸核nucleus thoracicus又称背核nucleus dorsalis,位于后角基部内侧,仅见于 C8~L3节段,主要接受后根的传入纤维, 发出纤维形成脊髓小脑后束上行至小脑。


灰质前连合anterior grey commissure 灰质后连合posterior grey commissure

网状结构reticular formation。
二、脊髓的内部结构
脊髓灰质



脊髓前角来源于神经管的基板,主要由前 角运动神经元和中间神经元构成。 前角运动神经元包括大型的α-运动神经元 和小型的γ-运动神经元,α-运动神经元αmotor neuron为支配骨骼肌的主要神经元, 其轴突形成α纤维,直径为9~13um,约占 前根运动纤维的2/3,分布于梭外肌,管理 骨骼肌的随意运动。 α-运动神经元有紧张型和位相型两种。前 者发放频率低,传导速度慢,支配红肌纤 维,维持肌紧张;后者发放频率高,传导 速度快,支配白肌纤维,引起肌肉快速收 缩。 γ-运动神经元γ-motor neuron其轴突形成γ 纤维,约占前根纤维的1/3 ,分布至梭内肌, 与维持肌张力和腱反射有关。
二、脊髓的内部结构

脊髓解剖

脊髓解剖
Spinal cord
脊 髓
第一节Biblioteka 脊髓 spinal cord
一、脊髓的位置和外形 脊髓的节段概述 二、脊髓的内部结构 1、中央管 2、灰质 3、白质 三、脊髓的机能
脊髓的位置
脊髓的外形
颈膨大 cervical enlargement 腰骶膨大 lumbosacral enlargement 脊髓圆锥 conus medullaris (medullary cone) 马尾 cauda equina
脊髓的节段划分: 颈8、胸12、腰5、 骶5、尾1
脊髓与椎骨的 对应关系
脊髓节段与脊柱 节段的对应关系: C1-4与同序数椎 骨相同,C5-8和 T1-4高一位,T58高两位,T9-12 高三位,L1-5平 对第10和12胸椎。 S和C平对第1腰 椎
脊髓的内部结构
灰质细胞构筑分层:
第I层---后角边缘核 第II层--胶状质
脊髓的传导束
内侧纵束 medial longitudinal fasciclus
网状脊髓束 reticulospinal tract
三.脊髓的功能
Thanks
中央管
central canal
脊髓的上行 传导束
脊髓的上行 传导束
意识性传导束
躯干四肢的深感觉 传导 薄束
gracile fasciculus
楔束
cuneate fasciculus
薄束和楔束: 本体感觉和 精细触觉
同侧第四胸节 以下的脊神经 节细胞的中枢 突组成薄束、 同侧第四胸节 以上的脊神经 节细胞中枢突 组成楔束。
(substantia gelatinosa)
第III、IV层-后角固有 核(nucleus proprius) 第V层---后角颈、网状 核 第VI层---后角基部 第VII层---中间带:中 间内侧、外侧柱; 胸核 第VIII层---前角底部 第IX层--前角运动细胞 第X层--中央灰质

脊髓功能分级

脊髓功能分级

脊髓功能分级脊髓功能分级是一种评估脊髓损伤严重程度的方法。

它通过检查和测试患者的感觉和运动功能,将脊髓损伤分为不同的级别。

这些级别从完全丧失感觉和运动功能到轻微受损的程度不等。

下面我将以人类视角,以真人叙述的方式介绍脊髓功能分级的各个级别。

第一级:完全丧失感觉和运动功能第一级是脊髓功能分级中最严重的级别。

在这个级别中,患者完全丧失了对触摸、疼痛和温度的感觉,同时也无法控制肌肉运动。

他们可能需要依赖呼吸机来维持呼吸,无法自主进食和排尿。

这种情况对患者来说是非常困难和痛苦的,他们需要全面的护理和支持。

第二级:保留下来的感觉但无法控制运动第二级的患者保留了对触摸、疼痛和温度的感觉,但仍然无法控制肌肉运动。

他们可能能够感受到外界的刺激,但无法主动移动四肢或进行简单的动作。

这对患者来说仍然是极具挑战性的,需要依赖他人的帮助来完成日常生活活动。

第三级:部分运动控制和感觉恢复第三级的患者可以部分控制肌肉运动,并恢复了一定程度的感觉。

他们可能能够进行简单的动作,如握紧拳头或屈伸手指,但仍然受到很大的限制。

他们的感觉可能还不够敏锐,对疼痛和温度的感知可能不太准确。

尽管如此,这种程度的康复对患者来说是一个巨大的进步,他们可以更独立地进行日常活动。

第四级:部分运动控制和感觉恢复第四级的患者在运动控制和感觉恢复方面比第三级更好。

他们可以进行更复杂的运动,如握笔写字、站立行走等。

他们的感觉也更加敏锐,可以准确地感知疼痛和温度。

尽管仍然存在一些限制,他们可以更独立地进行日常生活活动,并且在康复过程中取得了显著的进展。

第五级:恢复完全的感觉和运动功能第五级是脊髓功能分级中最好的级别。

在这个级别中,患者完全恢复了感觉和运动功能,可以自由地进行各种活动。

他们的生活质量和功能能力与未受伤的人没有太大差异。

这是对患者和医疗团队来说都是一个巨大的胜利,代表着康复的成功和希望。

脊髓功能分级是评估脊髓损伤严重程度的重要工具。

通过了解不同级别的功能恢复情况,医疗团队可以制定个性化的康复计划,帮助患者最大限度地恢复功能,提高生活质量。

神经解剖学-脊髓1(研究生)

表 面 沟 裂 前正中裂:前面正中较深。 后正中沟:后面正中较浅。 前外侧沟:发出脊神经前根。 后外侧沟:发出脊神经后根。
脊 神 经 节
前、后根在椎间孔处合成1条脊神 经,由椎间孔出椎管。在后根上有膨 大的脊神经节,内含感觉神经元胞体。
3、脊髓圆锥和终丝
脊髓圆锥 Conus medullaris :腰骶膨大( L2--S3 )向下急剧 缩小的一个圆锥形末端,称为脊髓圆锥。 终丝 Filum terminale:连于脊髓圆锥下端延续为细丝样结构, 止于尾骨后面的骨膜,稳定脊髓的作用,已无神经组织。
VIII
前角基底部
IX
X
前角内、外侧核
中央管周围灰质
前角运动神经元、发出运动纤维
包括灰质联合,由后根纤维终止
(二)白质 White matter
每侧白质借脊髓的纵沟分为前、后和外侧3个索。 后索
外侧索
前索 白质前联合
脊髓白质内的主要纤维束 短纤维: 固有束
薄束、楔束 脊髓小脑束 脊髓丘脑束 脊髓网状束 脊髓顶盖束 脊髓橄榄束 皮质脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 顶盖脊髓束 内侧纵束
中间带Intermediate zone :侧角(侧柱)Lateral horn (column)
后角(后柱) Posterior horn (column) 后角 中间带 灰质联合
前角
中央管
1、前角Anterior horn
内含多极运动神经元,支配躯干和四肢骨骼肌的随意运动。 分群 内侧群——支配躯干肌 外侧群——支配四肢肌,颈、腰骶膨大处发达。
(二)脊髓的节段
与每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓称为脊髓节段, 共31个节段。
颈髓节段 胸髓节段 腰髓节段 骶髓节段 尾髓节段

脊髓损伤


按照程度分析 3、脊髓断裂 脊髓的连续性中断,可为完全性或不完全 性,不完全性常伴有挫伤,又称挫裂伤。脊髓 断裂后恢复无望,预后恶劣。
脊髓损伤分型

按照程度分析 4、脊髓受压 骨折移位,碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎 管内可以直接压迫脊髓,而皱褶的黄韧带与急 速形成的血肿亦可以压迫脊髓,使脊髓产生一 系列脊髓损伤的病理变化。及时去除压迫物后 脊髓的功能可望部分或全部恢复;如果压迫时 间过久,脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎 缩或瘢痕形成,则瘫痪难以恢复。
脊髓丘脑束的起始细胞 位于对侧脊髓全长,纤维在 白质前联合越边后在上一节 对侧白质前外侧索上行,至 于背侧丘脑。传导痛、温、 触觉。
4.中脑 5.脑桥 6.延髓 9.脊髓 11.楔束核 12.薄束核
两束占据白质后索。 薄束成自同侧中胸 部节段以下神经节 的中枢突,楔束成 自同侧中胸部以上 的脊神经节细胞的 中枢突。传导上肢 和下肢的本体感觉 和精细触觉。
概 述

脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤 的部位和性质。在中医学属外伤瘀血所致“腰 痛”、“痿证”、“癃闭”等病证范畴。脊髓 损伤可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。 前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的 损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管 内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎 的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的 进一步损害。
脊髓损伤分型


1、脊髓损伤 根据损伤类型 脊髓半切综合征:又名Brown-Sequard征。损 伤平面以下同侧的躯干及肢体的运动及深感觉 消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。 脊髓前综合症:颈脊髓前方受压严重,有时可 引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下 肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持 位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。

解剖:脊髓

定位
皮质脊髓束corticospinal tract
位置:外侧索、前索。
组成:
皮质脊髓侧束
皮质脊髓前束
功能:
传导支配躯干、四肢骨 骼肌随意运动的神经冲 动。
定位:由外侧向内侧依 次是SLTC。
皮皮 质质 脊脊 髓髓 前侧 束束
红核脊髓束 Rubrospinal Tract
位置
侧角lateral horn:侧角细胞,是交感神经的低级中枢。 骶副交感核
后角posterior horn:
后角细胞:接受后根的感觉纤维,其轴突一是形成上行 纤维束;二是在脊髓内起节段内或节段间的联络作用。
后角posterior horn
后角边缘核
posteromarginal nucleus
脊髓表面的沟裂:
前正中裂 Anterior median fissure 后正中沟 Posterior median sulcus 前外侧沟 Anterolateral sulcus 后外侧沟 Posterolateral sulcus 在前、后外侧沟内有脊神经
根丝出入,分别形成31对前 根anterior root和31对后 根posterior root。
白质
重要纤维束(如:薄束、楔束、脊髓丘 脑束、皮质脊髓束等)名称、位置、组 成、功能与定位。
四个联系:
1. 外形与内部结构相联系 2. 平面与立体相联系 3. 灰质与白质相联系 4. 结构与功能相联系
前索
后索
外侧索
Transverse section of the spinal cord at various levels.
灰质gray matter
前角anterior horn:主要为运动神经元。

脊髓2


2.主要的下行 运动 传导束: 主要的下行(运动 传导束: 主要的下行 运动)传导束
(1)皮质脊髓束 : 起源于大脑皮 皮质脊髓束: 皮质脊髓束 质中央前回等处,至锥体交叉处, 质中央前回等处,至锥体交叉处, 大部分(约 大部分 约75%~90%)纤维交叉至对 纤维交叉至对 形成皮质脊髓侧束, 侧,形成皮质脊髓侧束,少量未交 叉的纤维在同侧下行, 叉的纤维在同侧下行,形成皮质脊 髓前束。 髓前束。
脊神经后根 一个脊 髓节段 脊神经节
脊神经后根
自胚胎第4个月起, 自胚胎第 个月起,脊柱的生 个月起 长速度比脊髓快。 长速度比脊髓快。脊髓下端在出 生时平第3腰椎体下缘 腰椎体下缘; 生时平第 腰椎体下缘;在成人平 腰椎体下缘。 第1腰椎体下缘。在成人,椎骨与 腰椎体下缘 在成人, 脊髓节段有一定的对应关系。 脊髓节段有一定的对应关系。一 般的推算方法为: 般的推算方法为 上部颈节( ~ ) 上部颈节(C1~C4)大致与 同序数椎骨的椎体相对应; 同序数椎髓灰质 C6 L5
脊髓灰质核团与对应的板层
Rexed板层 板层 Ⅰ Ⅱ Ⅲ、Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ 对应的脊髓核团 后角边缘核 胶状质 后角固有核 后角颈、网状核 后角颈、 后角基底部 中间带 前角底,在颈腰膨大占前角内侧部 前角底 在颈腰膨大占前角内侧部 前角内侧核和外侧核 中央灰质
白质借脊髓的纵沟分为三个索: 白质借脊髓的纵沟分为三个索 : 前正中裂与前外侧沟之间为前索; 前正中裂与前外侧沟之间为前索 ; 后外侧沟之间为外侧素; 前 、 后外侧沟之间为外侧素 ; 后外 侧沟与后正中沟之间为后索。 侧沟与后正中沟之间为后索。 在灰质前连合的前方有白质前 连合。 在灰质后角基部外侧, 连合 。 在灰质后角基部外侧 , 灰 、 白质混合交织,称网状结构。 白质混合交织,称网状结构。
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脊髓的细胞构筑分层
脊髓灰质是神经元胞体和突起、神经胶质和血管等的复合体。脊髓灰质内有各种不同大小、
形态和功能的神经细胞,其中大多数神经细胞的胞体往往集聚成群或成层,称为神经核或板
层。在纵切面上灰质纵贯成柱,在横切面上,这些灰质柱呈突起状称为角horn。

根据Rexed(50年代)、Schoenen与Faull(90年代)等的研究,脊髓灰质可分为10个板
层,这些板层从后向前分别用罗马数字I~X命名。Rexed分层模式已被广泛用于对脊髓灰
质构筑的描述。

板层Ⅰ(lamina Ⅰ) 又称边缘层或Waldeyer层,薄而边界不清楚,呈弧形,与白质相邻,
内有粗细不等的纤维穿过,故呈海绵状(称海绵带)。内含大、中、小神经元,此层在腰膨
大处最清楚。它接受后根的传入纤维。

板层Ⅱ(lamina Ⅱ) 占据灰质后角头之大部,由大量密集的小神经元组成,此层几乎不含
有髓纤维,以髓鞘染色法不着色,呈胶状质样故称胶状质substantia gelatinosa。此层对
分析、加工脊髓的感觉信息特别是痛觉信息起重要作用。

板层Ⅲ( lamina Ⅲ) 与前两层平行,此层与板层Ⅱ相比,其神经元胞体多数略大,形态
多样,但细胞的密度略小。该层内还含有有髓纤维。

板层Ⅳ(lamina Ⅳ) 较厚,细胞排列较疏松,其大小不一,以圆形、三角形和星形细胞居
多。

板层Ⅲ和板层IV内较大的细胞群称后角固有核nucleus proprius。此二层都接受大量的后
根传入纤维。

板层Ⅰ~Ⅳ相当于后角头,向上与三叉神经脊束核的尾端相延续,是皮肤外感受性(痛、温、
触、压觉)的初级传入纤维终未和侧支的主要接受区,故属于外感受区。板层I~IV发出纤
维到节段内和节段间,参与许多复杂的多突触反射通路,以及发出上行纤维束到更高的平面。

板层V(lamina V) 位于后角颈部,除胸髓以外,都可分内、外两部分。外侧部占1/3,
细胞较大,并与纵横交错的纤维交织在一起,形成网状结构(网状核),尤其在颈髓很明显。
内侧部占2/3,与后索分界明显

板层VI(lamina VI) 位于后角基底部,在颈、腰骶膨大处最发达,分内、外侧两部,内
侧部含密集深染的中、小型细胞,外侧部由较大的三角形和星形细胞组成。

板层V-VI接受后根本体感觉性初级传入纤维,以及自大脑皮质运动区、感觉区和皮质下结
构的大量下行纤维,因此,这二层与调节运动有密切关系。

板层Ⅶ(lamina Ⅶ) 占中间带的大部,在颈、腰膨大处,还伸向前角。此层含一些易于分
辨的核团:胸核 nucleus thoracicus,又称背核或 Clarke柱,仅见于 C8~ L3节段,位
于后角基底部内侧,发出纤维上行止于小脑。中间内侧核intermediomedial nucleus,在
第Ⅶ层最内侧、第X层的外侧,占脊髓全长,接受后根传入的内脏感觉纤维。中间外侧核
intermediolateral nucleus,位于T1~L2(或L3)节段的侧角,是交感神经节前神经元胞
体所在的部位,发出纤维经脊神经前根进入脊神经,再经白交通支到交感干。在S2~S4节段
板层Ⅶ的外侧部,有骶副交感核sacral parasympathetic nucleus,是副交感神经节前神
经元胞体所在的部位。

板层Ⅷ(laminaⅧ)由大小不等的细胞组成,在脊髓胸段,位于前角底部,在颈、腰膨大处
仅限于前角内侧部。此层的细胞为中间神经元,接受邻近板层的纤维终末和一些下行纤维束
(如网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束)的终末,发出纤维到第比层,影响两侧的运动神
经元,直接或通过兴奋γ─运动神经元间接影响α一运动神经元。

板层Ⅸ(lamina Ⅸ)是一些排列复杂的核柱,由前角运动神经元和中间神经元组成,位于
前角的最腹侧。在颈、腰骶膨大处前角运动神经元可分为内、外侧两大群。内侧群又称前角
内侧核,支配躯干的固有肌;外群又称前角外侧核,支配四肢肌。前角运动神经元包括大型
的α-运动神经元和小型的γ-运动神经元,α-运动神经元的纤维支配跨关节的梭外骨骼肌
纤维,引起关节运动;γ-运动神经元支配梭内骨骼肌纤维,其作用与肌张力调节有关。此
层内的中间神经元是一些中、小型神经元,大部分是分散的,少量的细胞形成核群,如前角
连合核,发出轴突终于对侧前角。有一些小型的中间神经元名叫Renshaw细胞,它们接受α
-运动神经元轴突的侧支,由其发出的轴突与同一个或其它的α-运动神经元形成突触,对α
-运动神经元起抑制作用。

脊髓前角运动神经元是锥体传导路的下运动神经元,也是部分其它下行传导束和后根部分纤
维的终止处。当前角运动神经元受损时,由于肌肉失去了来自运动神经元的支配,表现为其
所支配的骨骼肌瘫痪并萎缩、肌张力低下、位反射消失,称弛缓性瘫痪。

板层Ⅹ(lamina X)位于中央管周围,包括灰质前、后连合。某些后根的纤维终于此处。
脊髓灰质板层与核团的对应关系
板层 对应的核团或部位

Ⅰ 后角边缘核
Ⅱ 胶状质
Ⅲ、Ⅳ 后角固有核
Ⅴ 后角颈、网状核
Ⅵ 后角基底部
Ⅶ 中间带,包括背核、中间内侧核、中间外侧核
Ⅷ 前角底部,在颈、腰膨大处,只占前角内侧部
Ⅸ 前角内侧核和外侧核
X 中央灰质

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