皮肤组织病理PPT课件
皮肤软组织感染课件
深部淋巴管炎：沿淋巴管走行有条形触痛区。
临床表现
（三）诊 断
本病诊断一般不难。 深部淋巴管炎需与急性静脉炎相鉴别，后
者也有皮肤下索条状触痛，沿静脉走行分 布，常与血管内留置导管处理不当或输注 刺激性药物有关。
（四）治疗
1、局部理疗、热敷 2、处理原发病灶 3、淋巴结化脓形成脓肿时切开引流 4、合理应用抗菌药物
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（三）治 疗-经验治疗
感染 急性蜂窝
织炎
病原体 A群链球菌
宜选 青霉素 阿莫西林
备选 头孢唑啉等第一代头孢菌素， 红霉素，克林霉素，阿莫西林/
克拉维酸，头孢曲松
四、丹毒（erysipelas)
（一）概念：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型（A
组）溶血性链球菌侵袭所致。好发部位是下肢与面部。
苯 唑 西 林 耐 多西环素、米诺环素， 托霉素
药
局部可以使用莫匹罗星
软膏
中重症：糖肽类等
三、急性蜂窝织炎（acute cellulitis)
（一）概念：疏松结缔组织的一种急性化脓性感 染，可发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝 组织。 （二）病因：致病菌主要是溶血性链球菌，其次 为金黄色葡萄球菌，亦可以为厌氧性细菌。 （三）病理：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂 窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。特点是： 病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界 限。
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（三）临床表现
局部：
一般皮下蜂窝织炎： 红肿、剧痛明显， 向四周迅速扩散，病变部位与正常 组织界限不清，中央部分常坏死。 产气性皮下蜂窝织炎： 由厌氧菌（肠球菌、兼性大肠杆 菌、拟杆菌、兼性变形杆菌、产气荚膜杆菌）引起。 新生儿皮下坏疽： 是一种由金黄色葡萄球菌引起的急性 蜂窝织炎，皮下空虚、漂浮感、积脓多时有波动感。
皮肤恶性肿瘤PPT课件
• 诱因：紫外线、化工、种族、瘢痕
• 部位：皮肤或粘膜，头颈面 手背
• 特点：恶性程度较高，生长迅速，老年
溃疡或菜花状，易出血，恶臭 日光性角化，鲍温病
• 转移：淋巴转移
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Squamous Cell Carcinoma type
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Squamous Cell Carcinoma type
化疗 肢体动静脉灌注抗有丝分裂药物 放疗 免疫治疗
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MM预后
• Ⅰ及Ⅱ期女＞男 • 四肢＞躯干、面颈部 • 于高龄成反比 • 溃疡及淋巴转移预后差 • 转移部位 • 内脏转移预后差
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感谢！
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谢谢！
xiexie!
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病理分级 Ⅰ：基底膜以上的表皮 Ⅱ：真皮乳头层 Ⅲ：充满真皮乳头层，未至网
状层 Ⅳ：真皮网状层 垂直厚度分级 Ⅴ：皮下脂肪层 1：＜0.75
2：0.76~1.50 3：1.51~3.00 4：3.01~4.50 5：＞4.50
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MM治疗方案
手术治疗
无淋巴转移，切除病灶周围 1.5-3cm，深达深筋膜 肢端恶黑，截肢术 清扫淋巴结指征：原发灶靠近淋巴结；原发灶位于预后 较差的部位；明显侵袭性生长迹象
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黑色素瘤
Malignant Melanoma, MM
• 诱因：黑色素细胞痣、紫外线、种族遗传、不良刺激、内分泌、 病毒
• 部位：皮肤（3/4）、眼球、消化道、生殖系统
下肢及会阴（51%） 足趾、手指、脚趾甲下
• 特点：高度恶性，一般大于40岁，近期增大，色加深，隆起，破溃出血
不规则色素晕或脱色素晕，多单发
2024版病理学ppt课件
病理学ppt课件目录CONTENCT •病理学概述•细胞与组织的适应与损伤•局部血液循环障碍•炎症•肿瘤•心血管系统疾病•呼吸系统疾病01病理学概述病理学的定义与任务研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。
揭示疾病的本质和发生发展规律，为疾病的防治提供理论依据。
通过尸检、活检、细胞学检查等，对疾病进行诊断，为临床治疗提供依据。
01020304形态学观察免疫学技术分子生物学技术动物实验病理学的研究方法运用PCR 、基因测序等技术，研究疾病相关基因和蛋白质的表达和调控。
运用免疫组织化学、免疫荧光等技术，研究疾病过程中的免疫机制。
运用光学显微镜、电子显微镜等技术，观察组织和细胞的形态结构变化。
通过建立动物疾病模型，模拟人类疾病的发生发展过程，研究疾病的病因和发病机制。
与基础医学的关系与临床医学的关系与预防医学的关系与法医学的关系病理学与其他医学学科的关系病理学是基础医学的重要组成部分，为其他基础医学学科提供疾病研究的理论和技术支持。
病理学是临床医学的重要基础，通过病理诊断明确疾病的性质和类型，为临床治疗提供依据。
病理学通过研究疾病的病因和发病机制，为预防医学提供理论依据和策略指导。
病理学在法医学中发挥着重要作用，通过尸检和活检等技术手段，为法医学鉴定提供客观依据。
02细胞与组织的适应与损伤细胞体积增大，常见于生理性和病理性两种情况，如妊娠期子宫平滑肌细胞肥大和高血压时心肌细胞肥大。
肥大细胞数量增多，通过细胞分裂实现，如再生和肿瘤性增生。
增生细胞体积缩小、数量减少，功能降低，如老年性脑萎缩和废用性肌肉萎缩。
萎缩一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，如上皮化生和间叶组织化生。
化生细胞适应的表现形式01 02 03 04 05缺氧细胞得不到充足的氧供应，导致线粒体功能障碍和ATP 生成减少，进而引发一系列损伤。
物理因子包括机械力、高温、低温、电流、激光等，可直接破坏细胞结构或影响细胞代谢。
皮肤组织的基本病理变化
⽪肤组织的基本病理变化第⼗⼆章⽪肤组织病理的基本变化考点:1、表⽪基本病理变化1．⾓化过度：⾓质层异常过度增厚。
可以是绝对的，也可以是相对的。
见于扁平苔藓、掌跖⾓化病、鱼鳞病等。
2．⾓化不全：⾓质层内仍有残留的细胞核，常伴颗粒层变薄或消失。
见于银屑病等。
3．⾓化不良：表⽪或附属器个别⾓质形成细胞未⾄⾓质层即显⽰过早⾓化。
良性疾病中可见于⽑囊⾓化病、病毒感染等，恶性疾病中最常见于鳞状细胞癌，其⾓化不良细胞可呈同⼼性排列，接近中⼼部逐渐出现⾓化，称⾓珠。
4．颗粒层增厚：指颗粒层变厚，因细胞增⽣和（或）肥⼤所致。
见于慢性单纯性苔藓、扁平苔藓等。
5．棘层肥厚：指表⽪棘细胞层增厚，常伴有表⽪突延长或增宽，⼀般由棘层细胞数⽬增多所致，由细胞体积增⼤所致者称假性棘层肥厚。
见于银屑病及慢性⽪炎等。
6．乳头瘤样增⽣：指真⽪乳头体不规则的向上增⽣，往往表⽪本⾝也出现不规则增⽣，使表⽪呈不规则的波浪状。
见于⿊棘⽪病、⽪脂腺痣等。
7．疣状增⽣：指表⽪⾓化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增⽣四种病变同时存在，表⽪宛如⼭峰林⽴。
见于寻常疣、疣状痣等。
8．假上⽪瘤样增⽣：指棘层⾼度或显著不规则肥厚，表⽪突不规则延伸，可达汗腺⽔平以下，其间可有炎性细胞。
见于慢性感染灶周缘。
9．细胞内⽔肿：主要指棘层细胞内发⽣⽔肿，细胞体积增⼤，胞质变淡。
⾼度肿胀的细胞可呈⽓球状，称⽓球状变性；若细胞内⽔肿使细胞膨胀破裂，邻近残留的胞膜连成许多⽹状中隔，最后形成多房性⽔疱，称⽹状变性。
见于病毒性⽪肤病、接触性⽪炎等。
10．细胞间⽔肿：细胞间液体增多，细胞间隙增宽，细胞间桥拉长⽽清晰可见，甚似海绵，故⼜名海绵形成，⽔肿严重时形成表⽪内⽔疱。
见于⽪炎湿疹等。
11．棘层松解：指表⽪或上⽪细胞间失去粘连，⽽呈松解状态，致表⽪内裂隙或⽔疱。
见于天疱疮、⽑囊⾓化病等。
12．基底细胞液化变性：指基底细胞空泡化和崩解，重者基底层消失，使棘细胞直接与真⽪接触，常伴真⽪内噬⿊素细胞浸润。
2024年度病理学基础ppt课件
由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷引起的疾病，包 括原发性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病等。
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传染病概念及传播途径
传染病定义
由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动 物之间相互传播的一类疾病。
传染病传播途径
包括呼吸道传播、消化道传播、血液传播、性传播和母 婴传播等。
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29
常见免疫性疾病介绍
01
风湿性关节炎
一种常见的自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，可导致关节破坏和
畸形。
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02 03
系统性红斑狼疮
一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，发 病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器 的自身免疫性疾病。
研究对象
病理学以人体组织和器官为研究 象，探讨疾病的本质和演变过 程。
4
病理学在医学领域地位
基础学科
病理学是医学领域中的一门基础学科 ，为临床医学提供理论支撑。
桥梁学科
病理学在基础医学与临床医学之间起 着桥梁作用，是医学研究与实践的重 要纽带。
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5
病理学发展历史及现状
发展历史
病理学经历了从器官病理学、细胞病理学到分子病理学的演变过程，逐渐形成 了现代病理学的理论体系。
病理学基础ppt课件
2024/2/3
1
目 录
2024/2/3
• 病理学概述 • 细胞与组织损伤 • 血液循环障碍 • 炎症反应 • 肿瘤 • 免疫性疾病和传染病病理学
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01 病理学概述
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3
病理学定义与研究对象
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红斑鳞屑性皮肤病教学课件
牛皮癣即寻常型银屑病，是红斑鳞屑性皮肤病的一种类型。由于红斑鳞屑性皮肤病与牛皮癣在临床表现上存在重 叠，因此有时难以区分。误诊的原因主要包括临床表现的多样性、不同类型红斑鳞屑性皮肤病之间的重叠以及医 生对红斑鳞屑性皮肤病的认识不足等。
03
红斑鳞屑性皮肤病的药物治疗
内用药物种类与适应症
副银屑病
副银屑病的皮损表现多样，包括斑块、点滴状、苔藓样等，表面也可能出现鳞屑。副银屑 病通常较为局限，不具有银屑病的特征性表现，如薄膜现象和点状出血。通过组织病理学 检查有助于进一步鉴别。
常见误诊及原因分析
误诊为皮炎湿疹类疾病
由于红斑鳞屑性皮肤病与皮炎湿疹类疾病的临床表现有相似之处，如红斑、丘疹、瘙痒等，因此容易误诊。误诊 的原因主要包括医生对红斑鳞屑性皮肤病的认识不足、缺乏必要的实验室检查和组织病理学检查等。
生活方式调整
皮肤护理
正确的皮肤护理方法，如温和清洁、 保湿等，有助于减轻症状和预防复发 。
保持健康的生活方式，包括合理饮食 、充足睡眠、适当运动等。
05
红斑鳞屑性皮肤病的预防与护理
预防措施与健康教育
避免诱发因素
避免接触诱发红斑鳞屑性皮肤病的因素，如化学物质、药物 、紫外线等。
健康教育
向患者及家属普及红斑鳞屑性皮肤病的病因、症状、治疗方 法及预防措施，提高自我保护意识。
病理机制
红斑鳞屑性皮肤病的病理机制涉及多种细胞和分子的相互作用，包括炎症反应 、角质形成细胞的异常增殖和分化等。
02
红斑鳞屑性皮肤病的诊断与鉴别诊断
诊断标准与流程
诊断标准
根据红斑鳞屑性皮肤病的典型临床表现，结合实验室检查和组织病理学检查结果 进行诊断。
诊断流程
病理学讲义-PPT课件
医学
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病变特点
肝脏:重量↑，体积↑，色黄、有油腻感 镜下：细胞肿大，细胞内出现脂滴空泡， 核被挤压到一侧 苏丹III染色（红色）
心脏：心内膜下及乳头肌呈虎皮斑纹——虎斑心 心肌脂肪浸润
3）红色血栓
局部血流停止，凝固
血栓的尾部
2、动脉及心腔内血栓
白色血栓
附壁血栓、疣状血栓
3、毛细血管内血栓
纤维素构成透明血医栓学
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3、血栓的结局 1、软化、溶解、吸收 激活纤溶系统,中性粒细胞释放溶解酶 2、机化、再通 3、钙化 静脉石
4、血栓对机体的影响 1、阻塞血管 2、栓塞 3、心瓣膜变形
医学
3．玻璃样变性中，玻璃样物质由免疫球蛋白构成的是(A)
A．浆细胞胞浆内Rusell小体
B．肝细胞胞浆内Mall0orr小体
C．肾小管上皮细胞胞浆内玻璃样小滴
D．小动脉管壁内玻璃样物医质学
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第三章 损伤的修复
一、再生 机体对损伤组织进行修补恢复的过程称为再生
类型： 1）完全性再生
由损伤部周围的同种细胞来修复，完全恢复原组织 的结构和功能 2）不完全性再生（纤维性修复） 缺损的组织由纤维结缔组织来修复，斑痕修复
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（2）脂肪栓塞
来源：骨折，骨科手术，脂肪组织挫伤
后果：
肺：栓子随静脉→肺A栓塞于肺→左心→大循环→全身脏器
脑：出血、梗死、水肿
（3）气体栓塞
来源：
（1）颈、胸部外伤、手术
（2）减压病（潜水病、沉箱病）
后果：
当进入血循环气体量达到100ml时形成泡沫血→
皮肤病的诊断及治疗学习ppt
第一页，共四十四页。
皮肤病的症状
一、主观症(Zheng)状 痒：最常见 其它症状：疼痛、灼热、感觉异(Yi)常 全身症状：发热、头痛、关节痛、疲倦等
第二页，共四十四页。
皮肤病的症状
二、客观(Guan)症状
皮(Pi)疹（lesions）
➢原发疹(primary lesion)
浸渍（maceration）
皮肤(Fu)长期浸水或潮湿, 角质层水份过多
皮肤白软/起皱
第十六页，共四十四页。
继(Ji)发疹（Secondary lesions）
瘢痕（scar）
真皮或深层组织缺损或破坏后(Hou)新生结缔组织修复而成
萎缩性 增生性
表面光滑，无正常纹理
第十七页，共四十四页。
继发(Fa)疹（Secondary lesions）
皲裂（fissure）
皮肤表面线(Xian)状裂痕
常见于手掌、足跖、指（趾）关节、口角等
常伴疼痛，深的可以出血
第十八页，共四十四页。
继(Ji)发疹（Secondary lesions）
表皮剥脱（excoriation）/抓痕
搔抓
表皮/真皮浅层限局性缺损
脓疱（pustule）：含(Han)脓液的水疱或大疱，有/无菌性
第九页，共四十四页。
须(Xu)疮
脓疱疮
原发(Fa)疹（Primary lesions）
囊肿（cyst）
含液体或半固体，圆形/椭圆形 位(Wei)于真皮内或皮下，稍高于皮面
第十页，共四十四页。
原(Yuan)发疹（Primary lesions）
2、注意外用药的浓度，特别是有刺激性的药物：应先用低浓度， 然后根据病情需要和患者耐受程度，逐渐增加浓度；
皮肤科基础知识PPT课件
适合所有皮肤类型，质地轻盈，使用方便。
3
卸妆油/卸妆乳
适合化妆人群，能彻底清除彩妆和防晒霜。
保湿类护肤品选择
化妆水/爽肤水
适合所有皮肤类型，能瞬间补水，平衡皮肤酸碱 度。
乳液/面霜
适合中性和干性皮肤，能长时间锁住水分，滋润 皮肤。
精华素/精华液
适合成熟皮肤和干燥皮肤，能提供高浓度的营养 成分。
牌。
痘痘肌肤
选择含有水杨酸、果酸等成分的护 肤品，有助于疏通毛孔，去除角质
。
色斑肌肤
选择含有维生素C、熊果苷等美白成 分的护肤品，有助于淡化色斑，提 亮肤色。
抗衰老
选择含有胶原蛋白、透明质酸、抗 氧化剂等成分的护肤品，有助于延 缓皮肤衰老。
06
预防保健措施及生活习惯 改善建议
保持良好作息和饮食习惯
位于表皮层下方，由胶原纤维、弹力纤维 和基质组成，为皮肤提供弹性和韧性。真 皮层内还有丰富的血管、神经和淋巴管等 组织。
位于真皮层下方，主要由脂肪组织和疏松 结缔组织构成，具有保温、缓冲和储存能 量的作用。
表皮层与真皮层关系
结构关系
表皮层和真皮层紧密相连，共同构成 皮肤的主体部分。表皮层位于真皮层 上方，两者之间通过基底膜带相互连 接。
治疗
防晒、使用美白产品、激 光治疗等。
敏感肌肤与红血丝
原因
皮肤屏障受损、神经血管 反应异常等。
症状
皮肤薄、容易发红、发热 、刺痛等。
治疗
使用温和无刺激的护肤品 、避免酒精等刺激性物质 、激光治疗等。
03
诊断方法与技巧
病史采集和体格检查
病史采集
详细询问患者病史，包括症状出 现时间、部位、性质、诱因、家 族史等。
皮肤病学之疣-ppt课件
3.5%
可自行消退，消退后不留瘢痕
发病时间和和消退比例
2月
3月
2年
5年
23%
30%
65%～78%
90%
6
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常见临床类型
寻常疣(verruca vulgaris) 跖疣(verruca plantaris) — 发生于足跖部的寻常疣 扁平疣(verruca plana) 尖锐湿疣(condyloma acuminatum) ，生殖器疣
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诊断
临床表现
角化性丘疹为主的皮疹 不同部位与不同特点的皮疹 慢性经过
组织病理改变：棘层上部和颗粒层细胞空泡化，伴有 角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚和乳头瘤样增生
电镜：细胞核内病毒颗粒 分子生物学：表皮细胞HPV核酸检测阳性
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手术
刮匙刮除
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治疗原则
局部治疗为主 治疗应慎重，不产生明显疤痕为本 部分皮疹可自然消退，无需治疗
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疣 小结
病因：人类乳头病毒 临床类型：寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣 （属性传播疾病） 发病部位：不同类型发病部位不同 皮疹特点：不同类型和部位皮疹表现各异
压痛明显
无或轻微
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跖疣鉴别诊断
跖疣 中央凹陷的角质性斑 块，中央质软，皮纹 中断
鸡眼 园锥形角质性丘疹， 中央半透明，质硬
胼胝 角质斑块，中央厚，边 缘薄，界限不明，皮纹 明显