实习07 肿瘤的形态结构、异型性
肿瘤异型性名词解释
肿瘤异型性名词解释肿瘤异型性是指肿瘤细胞的形态学特征，这可以有助于医生临床诊断，并有助于治疗计划的制定。
肿瘤异型性和肿瘤的各种形式有关，例如癌症、前列腺癌和肝癌等，每种疾病都有特定的形态特征，可以通过各种方法来进行检测，以正确诊断病情。
一般来说，肿瘤异型性的主要方法是通过细胞形态学观察来诊断癌症。
细胞形态学可以通过观察细胞的外部形态来发现异常，以便及时确认肿瘤的存在。
同时，细胞形态学也可以用来检测癌症的恶性程度，以便采用更有效的治疗手段把癌症控制住。
另外，病理组织学也是一种重要的诊断方法，其目的是尽可能多地从肿瘤组织中收集病理细胞，以便进一步识别肿瘤和治疗计划进行细微分析。
这种方法可以有效揭示出肿瘤的真实情况，从而使治疗能够更有针对性。
此外，许多新的形态学技术也通过快速扫描仪，计算机辅助病理学等技术来进行肿瘤异型性的定量分析，从而进一步识别癌症的恶性程度等。
计算机辅助病理学和形态学分析可以更准确地测量肿瘤的大小、形状和肿瘤细胞的特征，从而更准确地识别肿瘤的类型和恶性程度。
当然，另一种重要的检测方法是分子病理学，通过分子病理学，可以检测肿瘤中某些特定基因突变的存在，从而更准确地判断肿瘤的性质。
总的来说，肿瘤异型性的检测是医生诊断和治疗癌症的必要步骤，正确的肿瘤异型性分析可以有效控制癌症治疗的结果，使患者得到最佳的治疗效果。
过正确使用多种方法，可以进一步提高肿瘤诊断和治疗的效率，从而为患者带来更好的治疗效果。
肿瘤异型性是医学研究领域里一个重要的话题，未来的研究将致力于发展更加精细和准确的肿瘤异型性诊断技术，以及更适合病人的诊断和治疗方案。
这将有助于我们更加了解肿瘤的发生机制，并提供准确、及时的癌症诊断和治疗方案，以便更好地控制癌症的恶化。
肿瘤细胞的异型性是什么
肿瘤细胞的异型性是什么文章目录*一、肿瘤细胞的异型性是什么*二、恶性肿瘤细胞质异型性的表现*三、肿瘤细胞超微结构的异型性肿瘤细胞的异型性是什么1、肿瘤细胞的异型性是什么肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性(atypia)。
异型性的大小可用肿瘤组织分化成熟的程度来表示。
分化(differentiation)在胚胎学中指原始幼稚细胞在胚胎发育过程中,向不同方向演化趋于成熟的程度。
病理学将此术语引用过来,指肿瘤细胞与其发生部位成熟细胞的相似程度。
肿瘤细胞异型性小,表示它和正常来源组织相似,分化程度高,则恶性程度低。
反之,肿瘤细胞异型性大,和正常来源组织相似性小,肿瘤细胞分化程度低,往往其恶性程度高。
异型性是判断良、恶性肿瘤的重要组织学依据。
间变(anaplasia)在现代病理学中指肿瘤细胞缺乏分化的状态。
由未分化细胞构成的恶性肿瘤称间变性肿瘤。
间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。
2、肿瘤细胞的异型性的特点2.1、肿瘤细胞的多形性即肿瘤细胞形态和大小不一致。
恶性肿瘤细胞一般比正常细胞较大,有时可见瘤巨细胞。
但少数分化很差的肿瘤其肿瘤细胞较小,圆形,大小也比较一致。
2.2、瘤细胞核的多形性瘤细胞核比正常细胞核增大,核大小、形状和染色不一。
并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深(由于核内DNA增多)。
染色质呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积于核膜下,使核膜显得肥厚。
核分裂像增多,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时,对恶性肿瘤具有诊断意义。
2.3、瘤细胞胞浆的改变由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。
瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物(如激素、粘液、蛋白、色素等),因此具有不同特点。
2.4、肿瘤细胞超微结构的改变一般来说,良性肿瘤的超微结构与其起源的组织基本相似。
恶性肿瘤细胞根据其分化的程度表现出不同的异型性。
3、肿瘤组织结构的异型性肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。
病理学19第六章肿瘤肿瘤的异型性
病理学19第六章肿瘤肿瘤的异型性肿瘤的异型性是病理学19第六章中一个重要的概念。
在肿瘤学领域，异型性指的是肿瘤细胞与其正常组织起源之间的差异和异常性。
这种异型性可以在细胞形态学、核浆比、核分化、细胞架构、细胞核形态等方面表现出来。
对于病理学家来说，研究和识别肿瘤的异型性是非常重要的，因为它有助于诊断、预后评估和治疗规划。
肿瘤的异型性主要是由于肿瘤细胞遗传突变引起的。
正常细胞具有稳定的遗传特征，而肿瘤细胞的遗传物质发生了一系列改变，导致了细胞的异常性。
这些突变可以是基因突变、染色体重排、DNA甲基化等。
这些突变通过改变细胞的基因组和表观遗传机制，导致了细胞功能的改变和异常性的出现。
肿瘤的异型性对于病理学家来说是非常具有挑战性的。
在肿瘤组织的镜下观察中，病理学家需要根据组织形态、细胞核形态、细胞核分化程度等特征来评估异型性的程度。
同时，他们也需要与其他组织病理学家进行讨论和交流，以共同确定肿瘤的异型性。
在临床实践中，肿瘤的异型性可以提供预后评估的信息。
一般来说，肿瘤的异型性越高，其预后越差。
高度异型的肿瘤往往具有更高的侵袭性和转移能力，这意味着患者的治疗难度会增加。
因此，对于高度异型的肿瘤，临床医生需要制定更加积极的治疗方案以提高预后。
此外，研究肿瘤的异型性对于寻找和开发新的治疗靶点也具有重要意义。
由于肿瘤细胞的异型性，相同类型的肿瘤在不同患者间可能存在着巨大的遗传和表型差异。
因此，研究肿瘤的异型性可以帮助科学家们发现不同类型肿瘤细胞的共同特点和关键驱动基因，为寻找全新的治疗靶点提供重要线索。
综上所述，肿瘤的异型性是肿瘤病理学中一个非常重要的概念。
病理学家通过观察和评估肿瘤细胞与正常组织起源之间的差异来确定肿瘤的异型性程度。
肿瘤的异型性对于预后评估和治疗规划非常重要，并且有助于寻找全新的治疗靶点。
研究人员们将继续努力，深入探究肿瘤的异型性，以提高对肿瘤的认识和治疗水平。
第二节肿瘤的异型性一、肿瘤组织结构的异型性二、肿瘤细胞的异型
第二节肿瘤的异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。
肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度，在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度）。
异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟程度高（分化程度高）；异型性大者，表示瘤组织成熟程度低（分化程度低）。
区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。
恶性肿瘤常具有明显的异型性。
由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称为间变性肿瘤。
间变（anaplasia）一词的原意是指“退性发育”，即去分化，指已分化成熟的细胞和组织倒退分化，返回原始幼稚状态。
现已知，绝大部分的未分化的恶性肿瘤起源于组织中的干细胞丧失了分化能力，而并非是已经分化的特异细胞去分化所致。
在现代病理学中，间变指的是恶性肿瘤细胞的缺乏分化。
间变性的肿瘤细胞具有明显的多形性（pleomorphism，即瘤细胞彼此在大小和形状上的变异）。
因此，往往不能确定其组织来源。
间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤，但大多数恶性肿瘤都显示某种程度的分化。
一、肿瘤组织结构的异型性良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，一般都与其发源组织相似。
因此，这种肿瘤的诊断有赖于其组织结构的异型性。
例如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状。
恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构层次。
例如，从纤维组织发生的恶性肿瘤—纤维肉瘤，瘤细胞很多，胶原纤维很少，排列很紊乱，与正常纤维组织的结构相差较远；从腺上皮发生的恶性肿瘤—腺癌，其腺体的大小和形状十分不规则，排列也较乱，腺上皮细胞排列紧密重叠或呈多层，并可有乳头状增生。
二、肿瘤细胞的异型性良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常具有高度的特异性，表现为以下特点：1．瘤细胞的多形性即瘤细胞形态及大小不一致。
肿瘤异型性名词解释
肿瘤异型性名词解释肿瘤异型性是指肿瘤细胞与正常细胞的形态、结构以及组织学特征上的明显差异。
肿瘤异型性是肿瘤的重要特征之一，具有一定的诊断和预后意义。
肿瘤异型性可以从细胞层面和组织层面进行评估。
在细胞层面，肿瘤细胞通常显示出形态、大小、核质比例以及核分裂数目等方面的异常变化。
正常细胞的大小、形状、核质比例等是相对稳定的，而肿瘤细胞的异型性表现为大小不一、形态不规则、核质比例倾斜等特点。
此外，肿瘤细胞的染色质和核仁的形态也会发生明显改变，出现异常的核形态、异常的染色质排列等。
在组织层面，肿瘤异型性主要反映在组织结构上的异常变化。
正常组织的细胞排列有一定的规律，呈现出一定的结构组织学特征，而肿瘤组织通常会破坏正常组织结构，出现细胞的异常排列、增生和分化不良等现象。
肿瘤组织的异型性表现为细胞排列紊乱、不良分化、核分裂指数升高等特点。
肿瘤异型性的程度可以根据细胞和组织特征的异常程度来评估。
轻度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常轻微，与正常细胞或组织相比差异不大；中度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常明显，但还能够和肿瘤类型相符；重度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常非常明显，与肿瘤类型不符，常见于恶性肿瘤。
肿瘤异型性的评估对肿瘤的诊断和预后判断有重要意义。
在病理学上，肿瘤异型性是判断肿瘤恶性程度的重要指标之一。
通常，异型性越严重，肿瘤越可能为恶性。
此外，肿瘤异型性还可以用于判断肿瘤的分化程度和浸润深度，对肿瘤的治疗和预后判断也有一定的指导意义。
总之，肿瘤异型性是指肿瘤细胞和组织结构与正常细胞和组织的明显差异，是肿瘤的重要特征之一。
通过评估肿瘤的异型性，可以帮助诊断和预后判断，并为肿瘤的治疗提供参考依据。
肿瘤 PPT课件
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排 列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小 恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二） 细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一 、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 ㈠ 肿瘤的生长方式 膨胀性生长 外生性生长 浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组 织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除， 术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚 蕈伞状、溃疡状 无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
与机体协调性 相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能 异常
肿瘤的异型性是指
肿瘤异型性是指：A．肿瘤外观形态的差异B．肿瘸间质与其起源组织间质分化程度的差异C．肿瘤实质与间质与起源组织分化程度的差异D．肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异E．肿瘤实质与间质比例的差异正确答案D答案解析肿瘤异型性的概念为：肿瘤细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，这种差异性称为异型性。
肿瘤组织在细胞形态和组织结构方面与正常组织不同，这被称为非典型性。
非典型性的大小可以通过肿瘤组织的分化程度和成熟度来表达。
胚胎学中的分化是指原始细胞和未成熟细胞在胚胎发育过程中倾向于朝不同方向成熟的程度。
病理学是指肿瘤细胞在其发生部位与成熟细胞相似的程度。
肿瘤细胞的小异型性表明其与正常组织相似，分化程度高，则恶性程度低。
相反，肿瘤细胞是异型的，与正常组织几乎没有相似性。
肿瘤细胞分化程度低，并且恶性程度通常高。
异质性是判断良性和恶性肿瘤的重要组织学基础。
在现代病理学中，发育不良是指肿瘤细胞缺乏分化的状态。
由未分化细胞组成的恶性肿瘤称为间变性肿瘤。
大多数间变性肿瘤是高度恶性的。
肿瘤组织结构的异质性是指肿瘤本质与基质之间的关系紊乱，以及相应的正常组织结构和水平的丧失。
良性肿瘤的结构与其起源相似，因此易于判断其起源。
例如，肠腺瘤富含腺体，管腔可以扩大，管腔的大小不同，但是肿瘤细胞却是有序排列的。
恶性肿瘤组织结构异质性明显，细胞排列紊乱，丧失正常水平和结构。
例如，肠腺癌的腺体大小不同，形状非常不规则，甚至不形成腺腔，排列不规则，腺上皮细胞排列紧密或多层。
良性肿瘤细胞的异质性很小，与正常细胞相似。
有时无法通过细胞学将其与正常细胞区分开。
异质性主要表现在组织学上。
恶性肿瘤的肿瘤细胞具有明显的异型性1.肿瘤细胞的多态性表明，肿瘤细胞大小不等，形状不规则，甚至出现大的肿瘤巨细胞。
一些低分化的肿瘤细胞比相应组织中的正常细胞小，圆形且大小均匀。
2.核多态性，核大小不同，形状不规则，甚至有多核，巨核和畸形的核肿瘤细胞。
肿瘤在显微镜下的形态
肿瘤在显微镜下的形态肿瘤在显微镜下的形态任何肿瘤的显微镜下结构都可分为实质与间质两部分。
肿瘤的实质,或肿瘤细胞,为肿瘤的特征性部分。
肿瘤的间质,即血管,结缔组织等,为肿瘤的支架及供应营养的部分。
(一)肿瘤的实质瘤细胞发源于体内各种组织,故无论良性或恶性肿瘤的瘤细胞,在形态上均与其发源组织或多或少地相似。
良性肿瘤的瘸细胞与其发源组织非常相似,而恶性肿瘤则多显示与其发源组织有相当程度的差异。
这种差异的程度越大,表示瘤细胞的分化程度越低(或越不成熟),反映出肿瘤的恶性程度越高,反之,瘤细胞在形态上越接近发源组织,则瘤细胞的分化程度越高(或越成熟),反映出肿瘤的恶性程度越低。
根据瘤细胞的形态表现,可识别肿瘤的组织来源,根据瘤细胞分化程度的不同,可衡量肿瘤的恶性程度。
良性肿瘤细胞分化成熟程度高,在形态学上被称为同型性或成熟型。
同型性指瘤细胞与其发源组织很相似,细胞的形状、大小及排列结构与其仅有轻度差异。
成熟型说明瘤细胞基本上已接近发源组织的成熟程度。
wwwxn 恶性肿瘤细胞分化成熟程度低,在形态学上的表现极为多样化,被不同地称为异型性、多形性或幼稚性。
异型性意味着瘤细胞与其发源组织有显著的形态差异,如瘤细胞形状不规则,核浆比例大,核染色深,染色质颗粒粗,分布不均匀,核仁显著,核膜增厚,细胞排列紊乱等。
多形性是指瘤细胞及其核的大小、形状、染色性等彼此很不一致,并可出现瘤巨细胞及多核细胞等奇形细胞。
幼稚性说明瘤细胞与发育原始阶段的某些胚胎细胞的形态特征相接近。
最幼稚型肿瘤的瘤细胞及核的大小、形状相当一致、多呈小圆形、染色较深、核相对较大,胞浆少,见于组织来源难以辨认的未分化恶性肿瘤。
至于少数起源于间叶组织的未分化恶性肿瘤,可表现为星芒状粘液样细胞,其核小,胞浆突伸向淡蓝染色的粘液基质中。
以上所述三种表现可单独出现,也可混杂存在。
此外,在恶性肿瘤中,由于细胞繁殖迅速,因此核分裂象增多,并且可出现不对称分裂、三极分裂及多极分裂等的不典型核分裂象。
病理肿瘤的异型性名词解释
病理肿瘤的异型性名词解释引言：病理肿瘤的异型性作为一种病理学特征，被广泛应用在临床诊断和治疗过程中。
本文将对病理肿瘤异型性的概念、分类以及应用等进行详细解释，以期能够增加对该概念的全面理解。
一、病理肿瘤异型性的概念病理肿瘤异型性，又被称为肿瘤细胞的异型性，是指肿瘤细胞在形态、结构、功能和遗传特性等方面出现的异常变化。
与正常细胞相比，病理肿瘤细胞的异型性表现为分化异常、形态变异、增殖活跃以及遗传变异等方面的差异。
异型性是病理肿瘤发展过程中的重要特征，对于区分良性肿瘤和恶性肿瘤以及判断预后等方面具有重要意义。
二、病理肿瘤异型性的分类根据病理肿瘤细胞的异型性程度和表现形式，可以将其分为以下几类：1. 细胞异型性：细胞异型性指肿瘤细胞的大小、形状、染色性以及核分裂指数等方面的变异。
细胞异型性的程度通常与肿瘤的恶性程度相关，即恶性肿瘤在细胞异型性方面表现更为明显。
2. 核异型性：核异型性主要指肿瘤细胞核的大小、形状、染色性以及核仁的形态等方面的变异。
在良性肿瘤中，细胞核通常呈现圆形或椭圆形，染色性均匀；而恶性肿瘤的细胞核呈现不规则的形状，染色性不均匀，常见核仁增多等现象。
3. 结构异型性：结构异型性主要指肿瘤组织的细胞排列方式以及组织结构的异常变化。
在恶性肿瘤中，肿瘤细胞的排列紊乱，组织结构破坏，常见核分裂象的出现，这些都是结构异型性的表现。
三、病理肿瘤异型性的应用病理肿瘤异型性在临床诊断和治疗中有着重要的应用价值，以下将分别从诊断和治疗两个方面进行解释。
1. 临床诊断应用：通过观察病理肿瘤的异型性特征，可以对肿瘤进行分类、分级，并判断其恶性程度，为临床医生制定个体化的治疗方案提供依据。
例如，在乳腺癌的分型中，病理学家会观察肿瘤细胞的异型性表现，结合其他临床指标，对肿瘤进行分期，选择合适的治疗方式。
2. 治疗应用：病理肿瘤异型性在肿瘤治疗中也有着重要的应用价值。
通过研究肿瘤细胞的异型性特征，可以发现肿瘤的生长规律以及存在的分化阻滞因素，从而选择合适的治疗策略。
病理学肿瘤实验课件
小结：
良性肿瘤：异型性小—分化程度高—恶性 程度低（主要表现为组织结构的异型性）
恶性肿瘤：异型性大—分化程度低—恶性 程度高（组织结构的异型性和细胞的异型 性都很大）
病理学肿瘤实验
3.良、恶性肿瘤的区别 4.肿瘤的生长方式和扩散
病理学肿瘤实验
实习内容
病理学肿瘤实验
重点：
1.大体标本
病理学肿瘤实验
鳞状细胞癌
平滑肌肉瘤
病理学肿瘤实验
病理学肿瘤实验
2.镜下: （1）良、恶性肿瘤鉴别 良性肿瘤：主要是组织结构的异型性 恶性肿瘤：组织结构和细胞的异型性都很
大
病理学肿瘤实验
正常肠腺
肠腺瘤
胞呈巢状排列，实质与间质分界
清楚，网状纤维分布在癌巢之间
肉瘤：肿瘤细胞不形成巢状结构，弥漫分 布于间质中，实质与间质分界不清，网状 纤维分布在肿瘤细胞之间
异型性的大小反映了肿瘤的成熟程度（分 化程度）。
包括：组织结构的异型性 细胞的异型性
病理学肿瘤实验
（1）肿瘤组织结构的异型性
概念：肿瘤组织在空间排列方式上与相应 正常组织的差异，称肿瘤的结构异型性。
表现：肿瘤组织排列紊乱，失去了正常组 织细胞排列的方向、层次或结构(极性消失)。
病理学肿瘤实验
核的体积增大核浆比增高核的体积增大核浆比增高核不规则形态多样核不规则形态多样核染色深核膜增厚核染色深核膜增厚核仁增大明显数量增多核仁增大明显数量增多核分裂象增多出现病理性核分裂象核分裂象增多出现病理性核分裂象形体分析方法是贯穿于一切工程图绘制阅读及尺寸标注全过程的基本思维方法目的就是为了便于准确地理解组合体的形状及结构
（1）良、恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤：有完整包膜，境界清楚，易推动， 切面无出血、坏死、感染等继发改变。
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标本 1
子宫平滑肌瘤
标本 1
子宫平滑肌瘤
子宫肌壁间、黏膜下大小不等数个肌瘤 切面呈灰白色、编织状。
标本 2
皮 肤 乳 头 状 瘤
标本 2
皮肤乳头状瘤
带蒂乳头状肿物
标本 3
皮肤鳞状细胞癌
肿瘤呈外生性生长，局部组织坏死脱落而形成溃疡。
标本 3
皮 肤 鳞 状 细 胞 癌
手术切除的右手，肿瘤呈溃疡性生长，破坏手掌及部分手指。
浸润性包块状 （浸润性生长）
结肠癌
直肠癌
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ乳腺癌
小结
肿瘤的组织形态 细胞异型性：大、多、怪、裂 实质：肿瘤细胞总称。 决定生物学特性， 组织来源，性质。
肿 瘤
结构异型性
间质：结缔组织及血管，无特异性。 支持、营养、限制作用。
小结
肿瘤的细胞核的多形性
作业与思考题
1、肿瘤的外形与哪些因素有关？ 2、癌与肉瘤在形态上如何区别？ 3、区分良、恶性肿瘤的最根本的依据是什 么？对临床有何指导意义？
第七次实习
肿瘤的形态结构特征、异型性
学时：3 学时
带教：熊小明 泸州医学院病理学教研室
目的要求
1、掌握肿瘤的形态结构特征、异型性。
实习内容（3学时）
1. 教学录像
2. 实习标本 3. 实习切片
二、实习标本
1、子宫平滑肌瘤 （瘤4） 2、皮肤乳头状瘤 （瘤3） 3、皮肤鳞状细胞癌 （瘤31） 4、脂肪瘤（瘤2） 5、大肠癌 （瘤13） 6、纤维瘤 （瘤1） 7、纤维肉瘤 （瘤9） 8、卵巢浆液性囊腺瘤（瘤5） 9、卵巢粘液性囊腺瘤（瘤5） 10、畸胎瘤（瘤22）
肉眼：红染实性组织。
低倍：瘤细胞较平滑肌瘤更密集，排列更紊乱，弥
漫分布，纵横交织呈束状或漩涡状。 高倍：瘤细胞较大，呈梭形或椭圆形，异型性明显 （核大、深染，可见较多的病理性核分裂象）。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞； 核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
标本4
脂肪瘤
肿瘤常呈分叶状，境界清楚，包膜完整，切面黄色，油腻，质地柔软。
标本 5
大肠癌
结肠溃疡型肿块，占据肠管一周。
标本 5
大 肠 癌
结肠隆起型肿 块，伴肠壁淋 巴结转移（右 侧）。
标本 6
纤 维 瘤
圆形或椭圆形结节状肿块，包膜完整，切面灰白色编织状。
标本 6
纤维瘤
较大的椭圆形结节状肿块，包膜完整，切面灰白色编织状。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞； 核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
3、大肠癌（瘤9）
肉眼：红染实性组织。
镜下：癌细胞排列成大小不一，形状不规则
的腺样结构，并浸润至粘膜下层，癌细胞核 大、深染。
切片3
结肠组织学
切片3
结肠管状腺癌（高分化）
标本 7
纤维肉瘤
发生于软组织巨大肿块，不规 则结节状，无完整包膜完整或 压迫周围组织形成假包膜。切 面见瘤组织呈灰白色，均质如 鱼肉状。
标本 7
纤维肉瘤
新鲜标本，切面见瘤组织呈灰白或粉红色，均质如鱼肉状。
标本 8
卵巢浆液性囊腺瘤
囊性包块
标本 8
卵巢浆液性囊腺瘤
切面为单房，囊壁厚薄不一，囊内为淡黄色清亮液体。
畸胎瘤
囊实性肿块，内壁粗糙，有结节状突起，毛发、牙齿。
标本10
畸胎瘤
肿瘤呈单房囊性，表面光滑，囊壁厚薄不一，内壁光滑，腔内可 见皮脂、毛发。
标本10
畸胎瘤
不完整的囊性肿块，囊壁上有结节状突起，其上可见肢体样结构。
三、实习切片
1、平滑肌瘤 （瘤1） 2、平滑肌肉瘤 （瘤12） 3、大肠癌（瘤9）
/
标本 8
卵巢浆液性囊腺瘤
有的囊壁可见细小的乳头，称为浆液性乳头状囊腺瘤
标本 8
卵巢浆液性囊腺瘤
囊性包块（囊内为淡黄色清亮液体）
标本 9
卵巢粘液性囊腺瘤
切面为多房，囊壁厚薄不一，囊内为灰白色半透明胶冻状物。
标本 9
卵巢粘液性囊腺瘤
切面为多房，囊壁厚薄不一，囊内为灰白色半透明胶冻状物。
标本10
1、平滑肌瘤（瘤1）
肉眼：红染实性组织。
镜下：瘤组织由纵横交织呈束状排列的
梭形细胞组成，瘤细胞与正常平滑肌细
胞相似，核呈长杆状，核分裂少见。
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见
切片1
平滑肌瘤
梭形细胞，呈编织状排列；杆状核，两端钝圆，核分裂少见
2、平滑肌肉瘤（瘤12）
杯状细胞消失，细胞核大、深染，腺体大小不一、形态不规则，排 列拥挤，浸润性生长（已浸润至肌层）。
小结
肿瘤的外形和生长方式
息肉状
乳头状
结节状
分叶状 膨胀性生长
囊状
外生性生长
结肠腺瘤
皮肤乳头状瘤
子宫肌瘤
脂肪瘤
卵巢粘液性囊腺瘤
小结
肿瘤的外形和生长方式
弥漫肥厚状 溃疡状 （外生伴浸润性生长） （浸润性生长）
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞； 核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞； 核分裂象多见，可见病理性核分裂象。
切片2
平滑肌肉瘤
瘤细胞更密集，排列更紊乱；细胞较大，梭形或卵圆形，可见瘤巨细胞； 核分裂象多见，可见病理性核分裂象。