第二节肿瘤的异型性一、肿瘤组织结构的异型性二、肿瘤细胞的异型
肿瘤的异型性(Atypia)
第二节肿瘤的异型性(Atypia)一、异型性:
指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其发源的正常组织有不同程
度的差异。
1.组织结构异型性:
指空间排列方式上的差异，如细胞排
列紊乱,层次、极向消失。
2.细胞的异型性:
(1) 细胞的多形性:大小形状不一
(2) 细胞核的多形性:大小形状、染色
不一，核分裂像增多。
(3) 细胞浆的改变:核蛋白↑→嗜碱性。
(4)细胞超微结构的改变:有助于鉴别
肿瘤的起源
恶性纤维组织细胞瘤（多形性）
二.分化(differentiation)
肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织在形态和功能上的相似程度.
三.间变(anaplasia):
指恶性肿瘤细胞缺乏分化,异型性显著。
病理学之肿瘤的异型性
医学知识医学基础知识重点：病理学之肿瘤的异型性2015-03-11 10:27:06| 医疗卫生人才网推荐：中公医学网医疗卫生考试网病理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理病理学知识-肿瘤的异型性。
肿瘤的异型性概述肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
肿瘤的异型性分类1.肿瘤组织结构的异型性良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，一般都与其发源组织相似。
因此，这种肿瘤的诊断有赖于其组织结构的异型性。
恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构层次。
2.肿瘤细胞的异型性良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常具有高度的特异性，表现为以下几个特点：(1)瘤细胞的多形性瘤细胞形态及大小不一致。
(2)核的多形性瘤细胞核的大小、形状及染色不一致。
(3)胞浆的改变由于胞浆内核蛋白体增多，胞浆呈嗜碱性。
并可因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而具有不同特点。
(4)肿瘤细胞超微结构的异型性一般说来，良性肿瘤细胞的超微结构基本上与其起源细胞相似。
恶性肿瘤细胞根据分化的高低而表现出不同程度的异型性。
总的说来，恶性肿瘤细胞的核通常绝对或相对明显增大，核膜可有内陷或外凸，从而使核形不规则甚至形成怪形核。
以上瘤细胞的形态，其中胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。
例题：在恶性肿瘤异型性中，最主要的表现是?A.肿瘤组织结构的变化’B.肿瘤细胞体积的变化C.肿瘤细胞核的变化D.肿瘤细胞胞浆的变化E.肿瘤细胞产物的变化正确答案：C更多相关信息请访问医疗卫生招聘考试资料网四君子汤为补气之祖方，首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方)，实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。
本方为补气的基本方，后世诸多补气健脾方剂，大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系，探讨其组方配伍，采取“以功用类方”的方法，选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂，作为四君子汤衍化方。
病理学 125-5-2肿瘤的形态,肿瘤的组织结构,肿瘤的异型性
【知识点2】肿瘤的形态，肿瘤的组织结构，肿瘤的异型性【导学】本知识点要求掌握肿瘤的形态和组织结构，肿瘤的异型性。
熟悉肿瘤的分化。
【讲义】肿瘤的大体形态1．数目：多为单个，少数可呈多个（图3）2．大小：与肿瘤性质、生长时间、发生部位有关3．形状：多种多样4．颜色：一般为灰白灰红色。
与组织起源，继发性改变有关黑色素瘤呈棕褐色或黑色 脂肪瘤呈淡黄色（图4） 血管瘤红色5. 质地:硬度：与组织起源，实质间质的多少，继发性改变有关肿的组织结构1. 肿瘤的实质：是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。
2．肿瘤的间质：结缔组织—血管—淋巴管；淋巴细胞，单个核细胞。
肿瘤的分化 ：病理指肿瘤组织在形态、功能上与正常组织相似的程度肿瘤的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
异型性小—分化程度高—和正常组织相似—恶性度低。
1. 肿瘤组织结构的异型性指肿瘤组织在空间排列方式上（极向、器官样结构及其与间质的关系等方面），良性肿瘤不明显；如纤维瘤、平滑肌瘤，瘤细胞排列呈编织状。
肠腺瘤、腺体较丰富、腺腔可扩张、腺腔大小不一，但瘤细胞排列整齐。
恶性肿瘤明显，细胞排列紊乱，失去正常的结构、层次和极向（图5）2.肿瘤细胞的多形性表现为1）瘤细胞的多形性（图6）: 瘤细胞大，大小不一，形态不规则，出现瘤巨细胞，少数分化很差的肿瘤，瘤细胞教正常小、圆、大小较一致。
2）瘤细胞核的多形性: 肿（图3）多发性子宫肌瘤（图4）单个脂肪瘤瘤细胞核明显增大，因而使核/浆比例增大，从正常的1∶4～6增至1∶1.5～2,甚至1∶1。
核染色质呈粗大颗粒状，分布不匀，常靠近核膜分布，显得核膜增厚。
核仁变大，数目增多。
核分裂像多见，并可出现病理性核分裂（不对称性，多极性，顿挫性），核染色体呈多倍体或非整倍体，均有助于病理诊断。
3）胞浆的改变: 核蛋白体增多而呈嗜硷性染色。
尚可出现粘液、糖原、脂质等分泌、代谢产物。
肿瘤--肿瘤的分化与异型性ppt课件
镜下：本质与间质分界不清，相互混杂
一同，间质血管较丰富
转移：早期血道转移
癌与肉瘤的区别
组织来源 发病率 肉眼特点
镜下特点
网状纤维 转移
癌 上皮组织 常见，中老年人 质硬，枯燥， 磁白色 构成癌巢
无 淋巴道
肉瘤 间叶组织 少见，青少年 质软，灰红色， 潮湿，鱼肉状 本质细胞弥慢分布， 间质内血管丰富
〔3〕恶性肿瘤恶性程度不一样
〔4〕瘤样病变(tumor-like lesions)
第六节 肿瘤的命名与分类 一、肿瘤的命名原那么
组织来源 生物学行为
1、良性肿瘤 组织来源+“瘤〞 fibroma, adenoma 乳头状囊腺瘤
2、恶性肿瘤 〔1〕上皮组织来源+“癌〞 〔carcinoma)
乳头状囊腺癌
好发部位：胃肠道 肉眼：灰白色，潮湿，半透明呈胶冻状
镜下：早期——印戒细胞 粘液池
〔3〕实性癌(solid carcinoma) 又称单纯癌 (carcinoma simplex)
好发部位：乳腺、甲状腺、胃 肉眼：结节状、分叶状、切面灰白色
镜下：癌巢为实体性，无腺腔样构造，异型 性高
硬癌：癌巢小、少，间质多，质地硬 软癌：癌巢大、多，间质相对小，质软如
浸润性生长 或外生性生长
继发改动 出血坏死少 出血坏死多见
转移 不转移
可转移
复发 术后少复发
术后易复发
机体影响 小(阻塞或压迫) 大(坏死、恶病质)
〔1〕需求综合临床表现 〔2〕交界性肿瘤(borderline tumor)——介
乎良恶性之间的肿瘤，如卵巢交界性 乳头状囊腺瘤、唾腺的多形性腺瘤、 膀胱乳头状瘤、甲状腺乳头状瘤， 此类肿瘤有恶变倾向，属低度恶性
肿瘤-肿瘤的分化与异型性PPT课件
100%
组织结构
肿瘤组织结构紊乱，排列不整齐 ，层次不清。
80%
细胞分化程度
肿瘤细胞的分化程度与正常组织 细胞差异明显，分化程度越低， 恶性程度越高。
异型性与肿瘤恶性程度的关系
01
异型性越大，肿瘤的恶性程度越 高，预后越差。
02
异型性可以作为判断肿瘤良恶性 、恶性程度和预后的参考指标之 一。
05
总结与展望
总结
肿瘤的分化
肿瘤的分化描述了肿瘤组织与其 起源的正常组织之间的相似程度。 高分化肿瘤与正常组织相似，低 分化肿瘤则与正常组织差异大，
恶性程度更高。
肿瘤的异型性
异型性是肿瘤组织与其起源的正 常组织在结构、染色深浅、细胞 大小、核变化等方面的差异。异 型性越大，肿瘤的恶性程度越高。
治疗方法
预后评估
01
02
03
预测病情发展
肿瘤的分化与异型性可以 反映肿瘤细胞的生物学行 为和恶性程度，从而预测 病情的发展趋势和预后。
评估治疗效果
通过观察治疗后肿瘤的分 化与异型性变化，可以评 估治疗效果和预测复发风 险。
制定治疗计划
根据肿瘤的分化与异型性， 可以制定更为个性化的治 疗方案，提高治疗效果和 患者的生存质量。
分化程度越高，肿瘤细胞的恶性程度越低，预后 较好。
分化程度与肿瘤细胞的遗传学特征、生物学行为 和治疗效果密切相关。
03
肿瘤异型性
异型性的概念
肿瘤细胞与其起源的正常细胞在形态、功能和代谢等方面的差异 。
异型性是肿瘤发生、发展的标志之一，也是判断肿瘤良恶性的重 要依据。
异型性的表现
80%
细胞形态
肿瘤细胞的异型性是什么
肿瘤细胞的异型性是什么文章目录*一、肿瘤细胞的异型性是什么*二、恶性肿瘤细胞质异型性的表现*三、肿瘤细胞超微结构的异型性肿瘤细胞的异型性是什么1、肿瘤细胞的异型性是什么肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性(atypia)。
异型性的大小可用肿瘤组织分化成熟的程度来表示。
分化(differentiation)在胚胎学中指原始幼稚细胞在胚胎发育过程中,向不同方向演化趋于成熟的程度。
病理学将此术语引用过来,指肿瘤细胞与其发生部位成熟细胞的相似程度。
肿瘤细胞异型性小,表示它和正常来源组织相似,分化程度高,则恶性程度低。
反之,肿瘤细胞异型性大,和正常来源组织相似性小,肿瘤细胞分化程度低,往往其恶性程度高。
异型性是判断良、恶性肿瘤的重要组织学依据。
间变(anaplasia)在现代病理学中指肿瘤细胞缺乏分化的状态。
由未分化细胞构成的恶性肿瘤称间变性肿瘤。
间变性肿瘤多为高度恶性的肿瘤。
2、肿瘤细胞的异型性的特点2.1、肿瘤细胞的多形性即肿瘤细胞形态和大小不一致。
恶性肿瘤细胞一般比正常细胞较大,有时可见瘤巨细胞。
但少数分化很差的肿瘤其肿瘤细胞较小,圆形,大小也比较一致。
2.2、瘤细胞核的多形性瘤细胞核比正常细胞核增大,核大小、形状和染色不一。
并可出现双核、巨核、多核、奇异核、核着色深(由于核内DNA增多)。
染色质呈粗颗粒状,分布不均匀,常堆积于核膜下,使核膜显得肥厚。
核分裂像增多,特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂时,对恶性肿瘤具有诊断意义。
2.3、瘤细胞胞浆的改变由于胞浆内核蛋白体增多而多呈嗜碱性。
瘤细胞产生异常分泌物或代谢产物(如激素、粘液、蛋白、色素等),因此具有不同特点。
2.4、肿瘤细胞超微结构的改变一般来说,良性肿瘤的超微结构与其起源的组织基本相似。
恶性肿瘤细胞根据其分化的程度表现出不同的异型性。
3、肿瘤组织结构的异型性肿瘤的组织结构的异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括极向、器官样结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。
tumor
肺尖部癌的直接蔓延
2、转移（matastasis）
恶性肿瘤的特征，指远隔部位出现
继发瘤的过程（不连续）
⑴、淋巴道转移（lymphatic metastasis）
上皮源性恶性肿瘤常见的转移途径
瘤细胞进入淋巴管
随淋巴液引流方向向心性运行
各级淋巴结转移（判断肿瘤的分期）
最终入血至肺
淋巴道转移
原发部位肿瘤
Precancerous diseases
Precancerous lesion
Carcinoma in situ
1、癌前疾病（precancerous diseases）
与癌的发生关系密切的良性疾病
粘膜白斑：鳞状上皮过度增生过度角化 宫颈糜烂：鳞状上皮-柱状上皮-鳞状上皮
逆行性（reversal） 跳跃性（skip）
淋巴道转移
原发肿瘤
⑵、血道转移
（hematogenous metastasis）
间叶组织源性恶性肿瘤常见的转移途径 上皮源性恶性肿瘤晚期常见的转移途径 一般为静脉系统转移（肺、肝）
血道转移肿瘤病灶的肉眼特点：
分布均匀 同一批转移的肿瘤结节大小相同 接近脏器表面的肿瘤结节形成癌脐
* 细胞连接发育差、粘着力差
* 肿瘤性酶解基质作用 （蛋白酶、肽酶、透明质酸酶、胶原酶等）
2、与肿瘤转移有关的因素
动物实验：静脉注射瘤细胞 1%存活/ 24小时 0.1%建立肺转移灶 说明：并非所有瘤栓都能发生转移
* 能否在血管中形成瘤栓
同质性团块（瘤细胞） 异质性团块（瘤细胞、纤维素） 动物实验：
㈡、肿瘤的组织结构
几乎所有组织都可以发生肿瘤（多样性）
基本结构
肿瘤的实质（parenchyma）
肿瘤学
出了乳癌“整块”切除的根治概念。
（第三阶段）适度的癌症根治术
Moderate radical cancer resection
－－保存组织和功能的肿瘤外科
“解剖型手术”到 “功能保护解剖型手术”的转变
现代肿瘤外科及其相关技术发展纪要
时间（年）
1809
1846 1867 1860~1890 1878 1880s 1890 1891
T细胞
B细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 中性粒细胞 单核细胞 血小板 红细胞
髓系 干细 胞
造血细胞分化模式图（虚线处省略）
肿瘤的生长与扩散
生长方式
1 2 3
膨胀性： 如吹气球， 多见于良 性肿瘤。
浸润性： 如树根入 土, 多见 于恶性肿 瘤。
外生性：
向表面生长，见 于体表、体腔、 脏器的管道表面 （如消化道、泌 尿等）。良、恶 性肿瘤均可见。
of cancer
预防作用(Prevention )
诊断作用(Diagnosis )
治疗作用(Treatment )
重建与康复(Reconstruction and rehabilitation )
三、肿瘤外科历史回顾
Surgical History －－三个阶段 three stages
肿瘤的大体形态
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观察图片后你认为肿瘤的这五个方面具有什么共性特点呢？
肿瘤的 组织结构
实质：
肿瘤细胞
（具特异性， 决定肿瘤的性 质、命名、分 类等）
肿瘤生物学1(完整版)
第七章肿瘤肿瘤（tumor, neoplasm）是一种常见病和多发病，有良恶性之分。
恶性肿瘤危害极大，往往可导致患者死亡。
根据最近报导，全世界每年有1000万人得癌症，700万人死亡，临床统计我国目前每年约136万人死于癌症，而以胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、鼻咽癌、大肠癌、白血病、淋巴瘤等最为常见。
我国的肿瘤防治研究近廿年来取得了可喜成果，特别是在肿瘤的普查和早期发现方面（如子宫颈癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等）已走在国际前列。
中西结合，新抗癌药不断发明，肿瘤化学治疗，介入治疗，已从姑息性疗效向根治过渡，免疫治疗，基因治疗已初试锋芒，种种可喜的进展激励着人们征服癌症的信心和决心。
由于肿瘤性病变的形态结构极为多样化，观察和研究这些变化，一方面可了解不同肿瘤的生物学行为；另一方面对肿瘤的病理诊断，临床治疗及判断预后均有极为重要的意义。
因此，肿瘤病理学在病理学中占有特殊的地位。
第一节概述一、肿瘤的概念肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织的细胞，在基因水平上失去了对其生长的正常调控，引起细胞异常增生而形成的新生物（neoplasm），这种新生物，常表现为局部肿块。
机体在各种致瘤因子的长期协同作用下，某部易感细胞群逐渐发生过度而异常的增生，这种增生是持续的，且与机体不相协调，这种增生不仅是细胞数目的增多，而且在形态结构、功能、代谢、生长行为、抗原特性等方面异于正常细胞而发生了质的改变。
肿瘤细胞是由正常细胞获得新的生物学遗传特性转变而来的，伴有分化和调控障碍及细胞生物学遗传特性的改变，主为细胞内遗传物质（DNA）在分子结构（遗传密码）上的改变。
从而肿瘤细胞丧失了正常细胞分化成熟的特征，获得了持续生长的能力。
正确认识和区别肿瘤性和非肿瘤性增生在临床病理工作中十分重要，是正确诊断和治疗肿瘤的依据。
1．肿瘤与炎症，修复性增生的区别慢性炎症时，局部组织有增生，如慢性鼻炎时的鼻息肉，慢性子宫颈炎的子宫颈息肉，慢性淋巴结炎的淋巴组织增生以及结核、梅毒等疾病形成的炎性肉芽肿。
肿瘤(病理)
骶尾部巨大神经纤维瘤
肝血管瘤
3 肿瘤的颜色
多近似于起源组织的颜色
红色
血管瘤
脂肪瘤
黑色素瘤：呈黑褐色 纤维瘤瘤：呈灰白色
4 肿瘤的质地
取决于：组织来源 实质与间质比例 有无继发性改变
纤维瘤
脂肪瘤
5 肿瘤的数目
子宫肌瘤
宫颈癌
子宫肌瘤
6 肿瘤的包膜
一般良性肿瘤：完整的包膜 一般恶性肿瘤：无完整的包膜
同样类 型肿瘤
侵入
转移瘤
恶性肿瘤 不转移
转移
胃癌 （原发瘤）
卵巢Krukenberg瘤 （继发瘤/转移瘤）
皮肤基底细胞癌
子宫绒癌 （原发瘤）
肝转移性绒癌 （继发瘤/转移瘤）
二、肿瘤的转移方式 ※
1.淋巴道转移 2.血道转移 3.种植性转移
……
正常组织
良性肿瘤异型性小
数目增多，大小及排列异常
恶性肿瘤异型性大
不规则、乱
结肠腺瘤
结肠腺癌
2.肿瘤细胞的异型性
肿瘤组织
VS
正常组织
肿瘤细胞异型性
(1)肿瘤细胞的多形性
(2)肿瘤细胞核的多形性
(3)肿瘤细胞胞质
(1)肿瘤细胞的多形性
肿瘤的细胞大小不等，形态不一
瘤巨细胞
瘤巨细胞
癌细胞小而一致，具有明显的幼稚性
一、肿瘤的扩散方式
1.直接蔓延 2.转移
1.直接蔓延
破坏
插入直接蔓延视频
肿瘤
浸润
细胞
生长
组织间隙 淋巴管
血管 神经束衣
（注：播放视频过程中，出文字）
直接蔓延
直肠
直接蔓延
宫颈癌 膀胱
直接蔓延
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第二节肿瘤的异型性
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。
肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度，在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度）。
异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟程度高（分化程度高）；异型性大者，表示瘤组织成熟程度低（分化程度低）。
区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。
恶性肿瘤常具有明显的异型性。
由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称为间变性肿瘤。
间变（anaplasia）一词的原意是指“退性发育”，即去分化，指已分化成熟的细胞和组织倒退分化，返回原始幼稚状态。
现已知，绝大部分的未分化的恶性肿瘤起源于组织中的干细胞丧失了分化能力，而并非是已经分化的特异细胞去分化所致。
在现代病理学中，间变指的是恶性肿瘤细胞的缺乏分化。
间变性的肿瘤细胞具有明显的多形性（pleomorphism，即瘤细胞彼此在大小和形状上的变异）。
因此，往往不能确定其组织来源。
间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤，但大多数恶性肿瘤都显示某种程度的分化。
一、肿瘤组织结构的异型性
良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，一般都与其发源组织相似。
因此，这种肿瘤的诊断有赖于其组织结构的异型性。
例如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状。
恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构层次。
例如，从纤维组织发生的恶性肿瘤—纤维肉瘤，瘤细胞很多，胶原纤维很少，排列很紊乱，与正常纤维组织的结构相差较远；从腺上皮发生的恶性肿瘤—腺癌，其腺体的大小和形状十分不规则，排列也较乱，腺上皮细胞排列紧密重叠或呈多层，并可有乳头状增生。
二、肿瘤细胞的异型性
良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常具有高度的特异性，表现为以下特点：
1．瘤细胞的多形性即瘤细胞形态及大小不一致。
恶性肿瘤细胞一般比正常细胞大，各个瘤细胞的大小和形态又很不一致，有时出现瘤巨细胞（图7－2）。
但少数分化很差的肿瘤，其瘤细胞较正常细胞小、圆形，大小也比较一致。
图7－2 横纹肌肉瘤
瘤细胞大小、形状不一，并有瘤巨细胞出现
2．核的多形性即瘤细胞核的大小、形状及染色不一致。
细胞核的体积增大（核肥大），胞核与细胞浆的比例比正常增大（正常为1∶4～6，恶性肿瘤细胞则接近1∶1），核大小及形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形的核，核染色深（由于核内DAN增多），染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下，使核膜显得增厚。
核仁肥大，数目也常增多（可达3～5个）。
核分裂像常增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂像时，对于诊断恶性肿瘤具有重要的意义。
恶性肿瘤细胞的核异常改变多与染色体呈多倍体（polyploidy）或非整倍体（aneuploidy）有关。
3．胞浆的改变由于胞浆内核蛋白体增多，胞浆呈嗜碱性。
并可因为瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等。
上述瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。
4．肿瘤细胞超微结构的异型性由于肿瘤类型不同，瘤细胞的超微结构亦有差异。
一般说来，良性肿瘤细胞的超微结构基本上与其起源细胞相似。
恶性肿瘤细胞根据分化的高低而表现出不同程度的异型性。
总的说来，恶性肿瘤细胞的核通常绝对或相对明显增大，核膜可有内陷或外凸，从而使核形不规则甚至形成怪形核。
核仁体积增大，数目增多，形状亦可不规则，位置往往靠边。
染色质可表现为异染色质增加，凝集成块状散在或（和）边集在核膜下。
此即光镜下所见的深染核和核膜增厚；也可表现为常染色质为主，即光镜下所见染色质呈细颗粒状的淡染核。
胞浆内的细胞器常有数目减少、发育不良或形态异常，这在分化低的恶性肿瘤细胞更为明显。
胞浆内主要见游离的核蛋白体，而其他细胞器大为减少。
说明瘤细胞主要合成供自身生长的蛋白质，而丧失其分化的功能，这与瘤细胞生长迅速和恶性程度高有关。
溶酶体在侵袭性强的瘤细胞中常有增多，它可释放出大量水解酶，为瘤细胞的浸润开路。
细胞间连接常有减少，这在分化低的癌更为突出。
可引起细胞间粘着松散，有利于细胞浸润生长。
有些在一般情况下在细胞膜表面无微绒毛的瘤细胞也可出现一些不规则微绒毛，这有利于营养物质的吸收，但有碍于细胞间的紧密接触，从而减弱接触抑制，有利于细胞增殖和浸润。
瘤细胞的排列结构在分化低的肿瘤也可丧失其原具有的特征改变，例如腺癌细胞可失掉形成腺体的特征而呈弥散排列。
因此，恶性肿瘤的超微结构异型性的改变，除了瘤细胞本身的改变外，还可有排列结构的改变。