肿瘤细胞的异型性
肿瘤细胞的异型性PPT课件
大体： 皮肤或粘膜可呈 突起的鲜红、紫 红或暗红色斑
37
镜下：
由增生的毛细血管构成，称毛细管型。
由血管腔大小不一或血窦构成，似海 绵状，称海绵状血管瘤。
由以上两种改变并存， 称混合型血管 瘤。
38
39
4. 淋巴管瘤（lymphangioma） 由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。 淋巴管可呈囊状扩张并互相融合， 内含大量淋巴液，称为囊状淋巴水 瘤。多见于儿童。
24
•（2）内因 遗传因素 庖疹病毒引起鸡玛立克氏 免疫因素 年龄因素 性别因素 品种品系 有条纹的芦花鸡易患白血病
25
二、预防 培育抗肿瘤的品种和品系 消除病因 使用疫苗 使用药物
26
第五节 常见肿瘤的病理变化 一、良性肿瘤
纤维瘤 乳头状瘤 脂肪瘤 腺瘤等
27
二、恶性肿瘤
肿瘤细胞的异型性
• 瘤细胞的大小 • 瘤细胞的多形性 • 瘤细胞核的体积增大 • 瘤细胞核的多形性 • 核仁明显、体积大、数目可以增多 • 核分裂像增多
1
肿瘤细胞的大、多形性
2
3
核 / 浆比例
Normal cell
Malignant cell
4
癌细胞核浆比增大
5
6
病理性核分裂
1，2为 正常核分 裂，其他 为病理性 核分裂
19
二、肿瘤的分类
以它的组织发生为依据。 按其分化成熟程度及对机体的影响（表6-2）
20
第四节、肿瘤的诊断
1. 脱落细胞学检查 2. 巨检 3. 组织学检查 4. 特异性检查： 组织化学 免疫学检查 超微结构检查 5. 其他方法：血液生化，PCR ，基因芯片等
21
第五节 肿瘤发生的病因及预防
肿瘤学基础知识总结
1.肿瘤的概念，肿瘤细胞的形态学特点。
肿瘤〔tumor)是机体在各种在和外界的致瘤因子长期作用下，引起局部组织细胞遗传物质改变，伴随基因表达失常，呈现"自律性〞过度生长，并以遗传性方式产生子代细胞形成的新生物〔neoplasm 〕。
可以归结为：肿瘤是以分化障碍为特征的遗传性细胞过渡、自律性增生。
良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常有明显异型性：1〕瘤细胞多形性瘤细胞大，且大小不一，形态不规则，有时出现瘤巨细胞。
2〕瘤细胞核的多形性核大，核浆比例增大，核大小、形状不一，出现巨核、双核、多核或奇异形核，核染色质分布不均，核膜厚，核仁肥大，数目多，核分裂像增多，出现病理性核分裂。
3〕瘤细胞浆的改变核蛋白体增多，常呈嗜碱性。
细胞骨架〔微丝、微管、中间丝等〕的变化。
2.何谓肿瘤异质性？良恶性肿瘤的主要区别？肿瘤中的肿瘤细胞并非均一群体，细胞的分化程度和增殖潜能存在差异，形成不同的肿瘤细胞亚群，称为异质性(heterogeneity)，异质性：肿瘤细胞在遗传学上是不稳定的，在其生长过程中，细胞之间不断进展着异质化，即细胞的遗传性、构造与功能上的差异变化，一些瘤细胞获得了更强的生存能力，一些则导致死亡或凋亡。
良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂像无或稀少，无病理核分裂像 多见，并可见病理核分裂像 生长速度 慢 快生长方式 膨胀性或外生性生长，前者常有包膜形成，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动浸润性或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动；后者每伴有浸润性生长继发改变很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡等 转移不转移 常有转移 复发 手术切除后，很少复发 手术切除等治疗后，常有复发 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞。
如发生在重要器官也可引起严重后果 较大，压迫、阻塞外，还可以破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、合并感染，甚至造成恶病质。
肿瘤细胞的异型性
⑥肿瘤血管生成：
指实体性肿瘤在机体内诱导形成 新生血管的现象。受血管生成因子和 抗血管生成因子调控。
2、肿瘤的生长方式： ①膨胀性生长：
发生在器官或组织内的大多数良性肿瘤 所表现的生长方式。 ②侵袭性生长：
为大多数恶性肿瘤的生长方式。 ③外生性生长：
发生在体表、体腔或管道器官表面的肿 瘤常向表面生长。良性、恶性肿瘤都可呈外 生性生长。
四、肿瘤的生长与扩散：
（一）肿瘤的生长： 1、肿瘤的生长速度： ①倍增时间： ②生长分数：瘤细胞群体中处于增殖阶段
（S期+G2期）的细胞的比例。
③瘤细胞的生成与丢失： 肿瘤生长速度决定于生长分数和瘤生成
与丢失之比，而与倍增时间关系不大。 抗癌药针对处于增殖期的细胞，高生长
分数瘤对化疗敏感。
④肿瘤的演进：指恶性肿瘤在生长过程中变 得越来越富于侵袭性（生长加快、浸润和转 移）的现象。与异质化有关。
►分级: 恶性肿瘤的分级主要是根据其分化程度
的高低来确定恶性程度的级别。一般分为三 级: ◇Ⅰ级(高分化):属低度恶性. ◇ Ⅱ级(中分化):属中度恶性. ◇ Ⅲ级(低分化):属高度恶性。 ►这种分级对于决定治疗方案和判定预后有 一定意义。
►分期:
较为常用的是TNM分期。
T：Tumor，表示肿瘤. N：Lymph Node，表示淋巴结转移
第一节 肿瘤的概念
► 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部 组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正 常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生 物。因常形成局部肿块而得名。
► 具有异常的形态、代谢和功能，失去分化 成熟的能力.
► 具有相对的自主性生长；与机体不协调， 有害无益。
► 恶性肿瘤还具有明显的侵袭破坏能力及转 移特性.
肿瘤异型性名词解释
肿瘤异型性名词解释肿瘤异型性是指肿瘤细胞与正常细胞的形态、结构以及组织学特征上的明显差异。
肿瘤异型性是肿瘤的重要特征之一，具有一定的诊断和预后意义。
肿瘤异型性可以从细胞层面和组织层面进行评估。
在细胞层面，肿瘤细胞通常显示出形态、大小、核质比例以及核分裂数目等方面的异常变化。
正常细胞的大小、形状、核质比例等是相对稳定的，而肿瘤细胞的异型性表现为大小不一、形态不规则、核质比例倾斜等特点。
此外，肿瘤细胞的染色质和核仁的形态也会发生明显改变，出现异常的核形态、异常的染色质排列等。
在组织层面，肿瘤异型性主要反映在组织结构上的异常变化。
正常组织的细胞排列有一定的规律，呈现出一定的结构组织学特征，而肿瘤组织通常会破坏正常组织结构，出现细胞的异常排列、增生和分化不良等现象。
肿瘤组织的异型性表现为细胞排列紊乱、不良分化、核分裂指数升高等特点。
肿瘤异型性的程度可以根据细胞和组织特征的异常程度来评估。
轻度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常轻微，与正常细胞或组织相比差异不大；中度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常明显，但还能够和肿瘤类型相符；重度异型性指肿瘤细胞或组织结构的异常非常明显，与肿瘤类型不符，常见于恶性肿瘤。
肿瘤异型性的评估对肿瘤的诊断和预后判断有重要意义。
在病理学上，肿瘤异型性是判断肿瘤恶性程度的重要指标之一。
通常，异型性越严重，肿瘤越可能为恶性。
此外，肿瘤异型性还可以用于判断肿瘤的分化程度和浸润深度，对肿瘤的治疗和预后判断也有一定的指导意义。
总之，肿瘤异型性是指肿瘤细胞和组织结构与正常细胞和组织的明显差异，是肿瘤的重要特征之一。
通过评估肿瘤的异型性，可以帮助诊断和预后判断，并为肿瘤的治疗提供参考依据。
病理习题集-肿瘤复习思考题
【肿瘤复习思考题】（一）名词解释1．肿瘤(tumor,neoplasm)2．肿瘤的实质(tumor parenchyma)3．异型性(atypia)4．副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome)5．恶病质(cachexia)6．角化珠(keratin pearl)（二）填空题1．任何一个肿瘤的组织成分都可概括为①___________和②___________2部分。
2．恶性肿瘤细胞的异型性表现在3个方面，即：①___________，②___________，③___________，3个方面中尤以④___________常为恶性肿瘤的重要特性。
3．癌的常见的组织学类型有①___________、②___________、③__________ 和④________。
4．良性肿瘤的生长方式有①________或②________。
恶性肿瘤生长方式呈③________。
5．瘤的间质成分不具特异性，主要由①___________、②______组成以及或多或少的③___________。
其中生长快的肿瘤，往往④_______丰富，而⑤___________体现抗肿瘤免疫。
6．肿瘤的生长速度取决于3个因素：①___________、②___________和③___________。
7．根据肿瘤的细胞动力学概念，几乎所有化疗药物均针对①___________细胞，因此②___________肿瘤对化疗敏感，而③___________肿瘤对化疗相对耐药。
8．肿瘤的异质性包括肿瘤细胞在①___________、②___________、③___________和④___________4等方面的差异。
9．恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往①___________。
10．癌的淋巴道转移有其规律性，乳腺外上象限的乳腺癌首先到达①___________，肺癌首先到达②_________，鼻咽癌首先到达③___________，晚期胃癌则转移到④___________。
肿瘤细胞异型性特点
肿瘤细胞异型性特点
肿瘤是一类最严重的疾病，在当今社会已经成为一种常见病。
肿瘤可分为恶性肿瘤和良性肿瘤。
肿瘤细胞具有异型性，即它们可以从形态、形状、细胞增殖等方面展现出明显的异型性。
肿瘤细胞异型性的特点可以归纳为以下几点：
首先，肿瘤细胞具有明显的不正常生长，其形态可能会比正常细胞大，甚至大得不可思议。
肿瘤细胞的形状也可能会发生改变，它们可能会变得不规则，有时也会变得非常尖锐，比正常细胞大得多。
其次，肿瘤细胞的细胞增殖极其迅速，它们原本只需要几个小时，就可以完成一次繁殖，而正常细胞这种迅速的生长速度是不存在的。
因此，肿瘤细胞一旦形成，就会迅速增殖，很快就可以形成扩散性肿瘤。
此外，肿瘤细胞还具有抗药性，它们能够通过从宿主体内散发出大量的蛋白质和酶，来抵抗宿主体的免疫系统的抗癌治疗，形成抗药性肿瘤。
最后，肿瘤细胞对一定药物有非常高的耐受性，它们可以适应药物的不同剂量，而且还可以经历多次治疗，并产生抗药性肿瘤。
以上是肿瘤细胞异型性的特点，这些特性使它们变得极其难以治疗，也增加了治疗的难度，也对临床诊断和治疗提出了更高的要求。
因此，为了研究更多有关肿瘤细胞异型性的信息，科学家们正在努力研究，以便能有效地诊断和治疗肿瘤。
最近，有研究表明，在化学治疗和免疫治疗的支持下，采用生物学方法，例如基因疗法、分子
靶向疗法等，可以有效地治疗肿瘤，大大降低肿瘤细胞对药物的耐受性和抗药性，改善患者的生活质量。
综上所述，肿瘤细胞异型性是一个非常复杂的课题，它不仅与肿瘤的发生和发展息息相关，而且还影响着肿瘤的诊断和治疗。
因此，更为深入的研究和更有效的治疗措施，是我们应当努力的方向。
【病理学】19 第六章 肿瘤-肿瘤的异型性
间变(anaplasia)：
是指已分化成熟的细胞和组织的退分化，返回到原始的幼 稚
状态。因此，间变瘤细胞是指缺乏分化或异型性明显的恶 性 细胞，间变性肿 瘤 是指高度恶性肿 瘤
间变性甲状腺癌
异型性、分化、间变的关系
Atypia 、 differentiation 、 anaplasia 是 从 不 同
病理性核分裂像： 不对称性、多极性、顿挫性等 对诊断恶性肿瘤具有重要的意义
(3) 细胞浆的改变:
核蛋白↑→嗜碱性
一些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代 谢产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖 原、脂质、角质和色素等，有助于对其进行 区别
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞 核的多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征， 对区别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆 内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来
绒毛状腺瘤—局部癌变
上为肠腺瘤 下为肠腺癌
肠粘膜 绒毛状肠腺瘤
高分化肠腺癌
皮肤鳞状细胞癌
二、细胞的异型性:
(1) 细胞的多形性:大且大小不等、形状不一
可见瘤巨细胞
细胞小，均匀一致，核的多形性:
核大，核浆比例失调(正常为1:4-6，恶性肿 瘤细胞可接近1:1)，大小形状不一、浓染，染 色质呈粗颗粒状，核膜增厚，核仁清楚，可见 双核、多核、巨核、畸型核，核分裂像常增多
肿瘤性增生、非肿瘤性增生 良、恶性肿瘤 恶性肿瘤的恶性程度
分化程度高 异型性小
分化程度低 异型性大
肠腺瘤
肠腺癌
一、组织结构异型性:
指肿瘤组织空间排列方式上与其来 源的正常组织的差异，如细胞排列紊乱， 层次、极向消失
良性肿瘤的细胞异型性不明显，诊断的主要依 据是其组织结构的异型性
第二节肿瘤的异型性一、肿瘤组织结构的异型性二、肿瘤细胞的异型
第二节肿瘤的异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。
肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度，在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度）。
异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟程度高（分化程度高）；异型性大者，表示瘤组织成熟程度低（分化程度低）。
区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。
恶性肿瘤常具有明显的异型性。
由未分化细胞构成的恶性肿瘤也称为间变性肿瘤。
间变（anaplasia）一词的原意是指“退性发育”，即去分化，指已分化成熟的细胞和组织倒退分化，返回原始幼稚状态。
现已知，绝大部分的未分化的恶性肿瘤起源于组织中的干细胞丧失了分化能力，而并非是已经分化的特异细胞去分化所致。
在现代病理学中，间变指的是恶性肿瘤细胞的缺乏分化。
间变性的肿瘤细胞具有明显的多形性（pleomorphism，即瘤细胞彼此在大小和形状上的变异）。
因此，往往不能确定其组织来源。
间变性肿瘤几乎都是高度恶性的肿瘤，但大多数恶性肿瘤都显示某种程度的分化。
一、肿瘤组织结构的异型性良性肿瘤瘤细胞的异型性不明显，一般都与其发源组织相似。
因此，这种肿瘤的诊断有赖于其组织结构的异型性。
例如纤维瘤的细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状。
恶性肿瘤的组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构层次。
例如，从纤维组织发生的恶性肿瘤—纤维肉瘤，瘤细胞很多，胶原纤维很少，排列很紊乱，与正常纤维组织的结构相差较远；从腺上皮发生的恶性肿瘤—腺癌，其腺体的大小和形状十分不规则，排列也较乱，腺上皮细胞排列紧密重叠或呈多层，并可有乳头状增生。
二、肿瘤细胞的异型性良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其发源的正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞常具有高度的特异性，表现为以下特点：1．瘤细胞的多形性即瘤细胞形态及大小不一致。
肿瘤-肿瘤的分化与异型性PPT课件
100%
组织结构
肿瘤组织结构紊乱，排列不整齐 ，层次不清。
80%
细胞分化程度
肿瘤细胞的分化程度与正常组织 细胞差异明显，分化程度越低， 恶性程度越高。
异型性与肿瘤恶性程度的关系
01
异型性越大，肿瘤的恶性程度越 高，预后越差。
02
异型性可以作为判断肿瘤良恶性 、恶性程度和预后的参考指标之 一。
05
总结与展望
总结
肿瘤的分化
肿瘤的分化描述了肿瘤组织与其 起源的正常组织之间的相似程度。 高分化肿瘤与正常组织相似，低 分化肿瘤则与正常组织差异大，
恶性程度更高。
肿瘤的异型性
异型性是肿瘤组织与其起源的正 常组织在结构、染色深浅、细胞 大小、核变化等方面的差异。异 型性越大，肿瘤的恶性程度越高。
治疗方法
预后评估
01
02
03
预测病情发展
肿瘤的分化与异型性可以 反映肿瘤细胞的生物学行 为和恶性程度，从而预测 病情的发展趋势和预后。
评估治疗效果
通过观察治疗后肿瘤的分 化与异型性变化，可以评 估治疗效果和预测复发风 险。
制定治疗计划
根据肿瘤的分化与异型性， 可以制定更为个性化的治 疗方案，提高治疗效果和 患者的生存质量。
分化程度越高，肿瘤细胞的恶性程度越低，预后 较好。
分化程度与肿瘤细胞的遗传学特征、生物学行为 和治疗效果密切相关。
03
肿瘤异型性
异型性的概念
肿瘤细胞与其起源的正常细胞在形态、功能和代谢等方面的差异 。
异型性是肿瘤发生、发展的标志之一，也是判断肿瘤良恶性的重 要依据。
异型性的表现
80%
细胞形态
肿瘤的异型性概念是什么
肿瘤的异型性概念是什么肿瘤的异型性是指肿瘤组织中细胞形态、结构、功能和染色体组成的不均一性。
正常情况下，细胞在生长发育过程中会经历不同阶段，成熟为特定类型细胞，形态和功能具有一致性。
然而，肿瘤细胞的异型性是由于遗传变异和环境因素的作用导致细胞分化异常，失去了正常细胞的特征，使得肿瘤细胞在形态、结构和功能上与正常细胞发生了明显的变化。
一、形态上的异型性：肿瘤细胞的形态异常是肿瘤异型性的一个重要表现。
通常，正常细胞具有大小适中、形态规则、高度组织化和功能特异性等特征，而肿瘤细胞则具有多样化的形态，如细胞大小不一、细胞形状不规则、伸长或凸出的核等。
肿瘤细胞与正常细胞相比，细胞核的形态也发生了变化，如核细胞的形态可以不规则，核浓度可以增加，核仁数量增多或消失等。
二、结构上的异型性：肿瘤细胞的结构异型性指肿瘤组织中细胞和基质之间的相互关系异常。
正常组织具有良好的细胞排列和组织结构，而肿瘤组织则呈现出不规则、紧密或疏松的细胞排列，细胞间贴附减少，细胞间质增加，并形成细胞团块。
此外，肿瘤血管畸形、血管内皮细胞异常增生、扩张和异常分布也是肿瘤结构上异型性的表现之一。
三、功能上的异型性：肿瘤细胞的功能异型性是指肿瘤细胞的功能失去了正常细胞的调控和限制，显示出失控生长、无限增殖和恶性转化的特点。
肿瘤细胞的功能变化导致其可逃避自身的生长抑制和程序性死亡机制，同时还能侵袭周围组织和转移到其他部位，形成远处的转移病灶。
四、染色体组成的异型性：肿瘤细胞中染色体异常是肿瘤异型性的直接反映。
在肿瘤发生和发展过程中，基因的异常变异可以导致细胞分裂和遗传物质的不稳定，从而改变染色体的数量和结构。
肿瘤细胞中染色体异常可以表现为染色体数量的增加或减少、染色体断裂、染色体移位和片段缺失等。
总结起来，肿瘤的异型性是指肿瘤组织中细胞形态、结构、功能和染色体组成的不均一性。
肿瘤细胞的形态异常、结构异常、功能异常和染色体异常是肿瘤异型性的主要表现。
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镜检：胶原纤维成索状，编织状排列， 镜检：胶原纤维成索状，编织状排列，纤维间有细长的纤维细
胞与成熟细胞相似。 胞与成熟细胞相似。
6 脂肪瘤
起源： 起源：脂肪组织 部位： 部位：肩、背及四肢皮下 眼观：扁圆分叶状，有包膜，质软， 眼观：扁圆分叶状，有包膜，质软，
似正常脂肪组织，但有包膜， 镜检 似正常脂肪组织 ， 但有包膜 ， 分叶不均及有不等量 之纤维间隔。 之纤维间隔。
高分化鳞状细胞癌
较大的癌巢中心为角化细胞，形成强嗜伊红着染的同心层小体， 较大的癌巢中心为角化细胞，形成强嗜伊红着染的同心层小体， 称癌珠或角化珠。 称癌珠或角化珠。
癌巢
角化珠
多分散排列，不形成癌巢，无角化珠，核分像更多。 多分散排列，不形成癌巢，无角化珠，核分像更多。
低
分
化
鳞
癌
4 腺癌
起源： 起源：腺上皮 部位：胃肠道、乳腺、卵巢、子宫、肝脏。 部位：胃肠道、乳腺、卵巢、子宫、肝脏。
2.腺瘤 2.腺瘤
起源： 起源：各种腺上皮 部位：乳腺、卵巢、胃肠道等 部位：乳腺、卵巢、胃肠道等; 眼观：多膨胀性生长而呈结节状，有包膜， 眼观：多膨胀性生长而呈结节状，有包膜，肠道者常呈息 肉状。 肉状。
息肉状腺瘤（低倍） 息肉状腺瘤（低倍）
息肉状腺瘤（高倍）
镜检：形似腺组织， 镜检：形似腺组织，但腺体多不 规则，大小不一， 规则，大小不一，排列密而乱 ，有一定功能，无导管 有一定功能，
镜检 和纤维瘤相似，但瘤细胞的异型性较大，表现为细 和纤维瘤相似，但瘤细胞的异型性较大， 胞大小、形状、染色性等都不一致。可见到较多分裂相， 胞大小、形状、染色性等都不一致。可见到较多分裂相， 常见瘤巨细胞。 瘤细胞和纤维束的排列相当散乱。 常见瘤巨细胞。 瘤细胞和纤维束的排列相当散乱。
8 恶性黑色素瘤
甲状腺瘤（马） 甲状腺瘤（
囊腺瘤
肿瘤物畜积而成， 肿瘤物畜积而成，有乳头突起
卵巢浆液性囊腺瘤（单囊）
3.血管瘤（hemangioma） 3.血管瘤（hemangioma） 血管瘤 多先天性，为错构瘤，常见于儿童 多先天性，为错构瘤，常见于儿童。 部位： 部位： 面部、颈部、 面部、颈部、唇、舌及口腔等部位
癌肿呈花椰菜状、不规则结节状， 癌肿呈花椰菜状、不规则结节状， 或弥漫性肿大。 或弥漫性肿大。
眼观
镜检
(1)鳞状细胞组成大小不等的圆形、椭圆形、长条形、 (1)鳞状细胞组成大小不等的圆形、椭圆形、长条形、带状 鳞状细胞组成大小不等的圆形 的癌细胞团块或小岛(癌巢) 的癌细胞团块或小岛(癌巢)。 (2)生长层的癌细胞异型性较大并可见到核分裂相。 (2)生长层的癌细胞异型性较大并可见到核分裂相。 生长层的癌细胞异型性较大并可见到核分裂相
皮肤，转移见于皮下、 部位：皮肤，转移见于皮下、体表淋巴结和内脏器官
眼观：多呈结节状， 眼观：多呈结节状，但也可使局部组织器官呈弥漫性
不均匀肿大。切面为烟灰色或黑色硬实组织， 不均匀肿大。切面为烟灰色或黑色硬实组织，黑色部 有柏油光泽。位于体表的肿瘤，因摩擦经常出血， 有柏油光泽。位于体表的肿瘤，因摩擦经常出血，甚 至溃烂。 至溃烂。
良性肿瘤： 良性肿瘤：分化程度 恶性肿瘤： 恶性肿瘤：分化程度
异型性 异型性
肿瘤分化程度决定了肿瘤的基本属性
良性肿瘤的异型性
纤维组织
纤维瘤
脂肪肉瘤
第三节
肿瘤的命名与分类
一 肿瘤的命名原则
良性瘤 起源组织+ 如纤维瘤、软骨瘤） 起源组织+瘤（如纤维瘤、软骨瘤） 或肉眼形状+瘤（如乳头状瘤、囊腺瘤） 或肉眼形状+ 如乳头状瘤、囊腺瘤）
1.乳头状瘤 1.乳头状瘤
起源：被覆上皮
表皮、肠道、阴茎、 部位：表皮、肠道、阴茎、泌尿道 外生性生长呈指状、乳头状、菜花状; 眼观：外生性生长呈指状、乳头状、菜花状;
镜检：纤维、血管为轴心，上皮增生被覆于外，形如“手套”， 纤维、血管为轴心，上皮增生被覆于外，形如“手套” 为轴心
无浸润
乳头状瘤（牛）
7 纤维肉瘤
起源与部位： 起源与部位：同纤维瘤 和纤维瘤相似， 眼观 和纤维瘤相似 ， 但生长 较快。 较快。生长在皮下者常使皮 肤隆起， 肤隆起 ， 局部表面多有坏 溃疡或明显的炎症变化。 死、溃疡或明显的炎症变化。 瘤体硬实， 瘤体硬实，切面为灰白色致 密组织，湿润，有光泽， 密组织，湿润，有光泽，
–组织来源不明者，按形态命名：如 组织来源不明者，按形态命名： 组织来源不明者 腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤； 腺泡状软组织肉瘤、上皮样肉瘤； –以人名命名 马立克氏、劳氏肉瘤 以人名命名 马立克氏、
二、肿瘤的分类
以它的组织发生为依据。 以它的组织发生为依据。 按其分化成熟程度及对机体的影响（ 按其分化成熟程度及对机体的影响（表6-2） ）
腺癌• M：病ຫໍສະໝຸດ 性 核分裂 • G：腺腔乳腺实体癌
间质 实质
硬 癌 髓样癌
印戒细胞癌
印戒细胞
粘液池
5 纤维瘤
起源：纤维结缔组织 起源： 部位：四肢、躯干皮下。 部位：四肢、躯干皮下。 眼观：结节状，有包膜、界清,切面灰白 编织状， 切面灰白， 眼观：结节状，有包膜、界清 切面灰白，编织状，质韧而硬
肿瘤三 肿瘤三、思考题 １．什么是肿瘤？ 2．肿瘤形态有哪些？ 3．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别有哪些？ 4．肿瘤的命名分类方法有哪些？ 5．肿瘤的病理学检查方法有哪些？畜禽肿瘤的发生原因有哪些？ 6．常见肿瘤组织特征是什么？ 7．怎样防治畜禽肿瘤？
镜检 瘤组织由成黑色素细胞构成。细胞浆上有微细的褐 瘤组织由成黑色素细胞构成。
色或黑褐色色素颗粒。 瘤细胞的大小和形状差异很大， 色或黑褐色色素颗粒。 瘤细胞的大小和形状差异很大， 呈圆形、梭形或不正形。黑色素颗粒少时，胞核尚可辩认， 呈圆形、梭形或不正形。黑色素颗粒少时，胞核尚可辩认， 多时 ，核则被掩盖而整个细胞呈一致的黑色
大体： 大体： 皮肤或粘膜可呈 突起的鲜红、 突起的鲜红、紫 红或暗红色斑
镜下： 镜下： 由增生的毛细血管构成， 毛细管型。 由增生的毛细血管构成，称毛细管型。 由血管腔大小不一或血窦构成，似海 由血管腔大小不一或血窦构成， 绵状， 海绵状血管瘤。 绵状，称海绵状血管瘤。 由以上两种改变并存， 由以上两种改变并存， 称混合型血管 瘤。
–母细胞瘤： 母细胞瘤： 母细胞瘤 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、 恶性：神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞 瘤等； 瘤等； 良性：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤； 良性：软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤；
–恶性瘤： 恶性瘤 恶性 如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤； 如恶性畸胎瘤、恶性黑色素瘤；
某些肿瘤的特殊命名法： 某些肿瘤的特殊命名法：
1，2为 正常核分 裂，其他 为病理性 核分裂
病理性核分裂（箭头所指） 病理性核分裂（箭头所指）
病理性核分裂（箭头所指） 病理性核分裂（箭头所指）
病理性核分裂
2 组织结构的异型性
瘤组织在空间排列方式上与其来源的正常组织的差异
异型性
反比
分化程度
诊断肿瘤， 诊断肿瘤，确定其良恶性 的主要组织学依据
恶性瘤
上皮源性： 1 上皮源性： 起源组织+ 起源组织+癌 皮肤上皮（鳞状细胞癌）， ），胃 如：皮肤上皮（鳞状细胞癌），胃 肠道（腺癌），肾小管（肾腺癌）。 ），肾小管 肠道（腺癌），肾小管（肾腺癌）。 间叶组织源性： 2 间叶组织源性： 起源组织+ 起源组织+肉瘤 纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、 纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、 骨、软骨等
第四节、 第四节、肿瘤的诊断
脱落细胞学检查 2. 巨检 3. 组织学检查
1. 4.
特异性检查： 特异性检查： 组织化学 免疫学检查 超微结构检查 5. 其他方法：血液生化，PCR ，基因芯片等 其他方法：血液生化，
第五节 肿瘤发生的病因及预防 肿瘤发生的病因及预防 发生的病因
一、原因 （1）外因 ） 1生物性致癌因素 1/3为 1/3为DNA 病毒， 马立克、痘毒 病毒， 马立克、 其余为RNA 病毒 白血病 其余为
物刺激等。 物刺激等。
•（2）内因 （ ） 遗传因素 庖疹病毒引起鸡玛立克氏 免疫因素 年龄因素 性别因素 品种品系 有条纹的芦花鸡易患白血病
二、预防 培育抗肿瘤的品种和品系 消除病因 使用疫苗 使用药物
第五节 常见肿瘤的病理变化 一、良性肿瘤
纤维瘤 乳头状瘤 脂肪瘤 腺瘤等
二、恶性肿瘤
鳞状细胞癌 腺癌 纤维肉瘤 淋巴肉瘤 恶性黑色素瘤 乳腺癌等
•2 化学性致癌因素 苯比芘 多环芳烃类化合物 苯比芘 亚硝胺类 真菌毒素等 黄曲酶 芳香胺类 、氨基偶氮染料 植物毒素
铅锌铬硒石棉等
•3.物理性致癌因素 物理性致癌因素
–电离辐射：X射线、镭等放射物质。 电离辐射： 射线 镭等放射物质。 射线、 –紫外线：长期暴晒或紫外线照射。 紫外线：长期暴晒或紫外线照射。 –慢性炎症刺激：慢性皮肤，结石等病变，或创伤，异 慢性炎症刺激：慢性皮肤，结石等病变，或创伤，
淋巴管瘤（lymphangioma） 4. 淋巴管瘤（lymphangioma） 由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。 由增生的淋巴管构成，内含淋巴液。 淋巴管可呈囊状扩张并互相融合， 淋巴管可呈囊状扩张并互相融合， 内含大量淋巴液， 内含大量淋巴液，称为囊状淋巴水 多见于儿童。 瘤。多见于儿童。
3 鳞状细胞癌
肿瘤细胞的异型性
• 瘤细胞的大小 • 瘤细胞的多形性 • 瘤细胞核的体积增大 • 瘤细胞核的多形性 • 核仁明显、体积大、数目可以增多 核仁明显、体积大、 • 核分裂像增多
肿瘤细胞的大、 肿瘤细胞的大、多形性
核 / 浆比例
Normal cell
Malignant cell
癌细胞核浆比增大