糖尿病饮食篇

编辑版word 一、 日常食物分类及其营养特点： 1、 谷类、薯类和杂豆类：淀粉、蛋白质、膳食纤维、B族维生素和常量元素 2、 蔬菜：膳食纤维、钾、钙、镁、维生素C、维生素B2、叶酸、胡萝卜素以及各种植物化学物质 3、 水果：糖类、膳食纤维、钾、镁、维生素C、胡萝卜素以及各种植物化学物质 4、 畜禽肉类：优质蛋白质、脂肪、钾、铁、锌、铜、硒、维生素A和B族维生素 5、 鱼和海鲜：优质蛋白、脂肪、钾、微量元素、维生素A和B族维生素 6、 蛋类：优质蛋白质、脂肪、微量元素、维生素A、B族维生素 7、 奶和奶制品：优质蛋白、脂肪、糖类、钾、钙、镁、锌、维生素A、B族维生素 8、 大豆及其制品：优质蛋白、多不饱和脂肪酸、膳食纤维、低聚糖、钾、钙、镁、B族维生素、维生素E、植物化学物质 9、 食用油：能量、必需脂肪酸 10、 食盐：钠、碘 二、 食物与血糖的关系: 血液中的葡萄糖来源是比较复杂的，它既可以来自食物中的碳水化合物，也可以来自食物中的蛋白质和脂肪。总能量即碳水化合物、脂肪、蛋白质三种能量来源物质是决定血糖水平的关键。因此，糖尿病饮食控制应该是这样的：计算总能量 计算三大营养素的摄入量 计算各种食物的摄入量 三、 消瘦的患者应通过均衡的营养计划逐步增加体重，使之达到正常范围。 必须指出，糖尿病患者不能简单地根据血糖高低来控制饮食(能量)。在实践中发现，有些糖尿病患者一发现血糖升高，就减少能量摄人(食量);而如果认为血糖水平还可以，就增加能量摄人(进食量)。这种做法并不可靠，还是应该以体重是否正常或趋于正常来决定每日总能量摄人(进食量)和运动量。 减少每日总能量摄人(饥饿或变相饥饿)的确有助于降低血糖，但如果能量摄入太低则不仅会造成慢性营养缺乏，还会导致急性酮血症或低血糖。酮血症是指血液中酮体(来自体内脂肪氧化分解)过多，并导致急性症状，如呕吐、昏迷等。低血糖则是由于血糖浓度过低，引起恶心、呕吐、头晕、头痛等所谓低血糖反应。这些都是很危险的情况，严重时会危及生命。 总之，糖尿病饮食的首要原则就是控制体重在正常范围内。糖尿病患者应该根据体重的变化来调整每日的能量摄人。当天的总能量供应可以根据计算来设计，但长期的能员供应必须以维持正常体重为标准。 四、 水果和牛奶 本书强烈建议糖尿病患者每天都食用奶类(250克左右)，并摄入水果(100~200克)。这样既有助于满足营养需要，又有利于血糖控制。每日奶类、水果和蔬菜中的糖类均按50克估算。 五、 把生重换算成熟重 一般地，大米(生重)和米饭(熟重)的比例为1:2 .5，即500克大米可以做成1250克米饭;面粉(干重)和馒头或花卷(湿重)的比例为1:1.5，即500克面粉可以做成750克馒头或者花卷。 六、 糖尿病如何选用奶制品： 1、 巴氏消毒奶营养比超高温消毒奶好； 2、 低脂奶或者脱脂奶：更适合糖尿病患者，特别是糖尿病伴有心脑血管并发症的，但要注意有没有加糖； 3、 酸奶：可改善便秘，提高免疫力，适合乳糖不耐受的患者，虽然添加了糖但GI并编辑版word

不高，完全适合糖尿病患者使用。 4、 奶酪(干酪)：富含蛋白质、钙、维生素A和维生素D、B族维生素，且基本不含乳糖，一般也不添加糖，是和糖尿病患者。再制干酪是以干酪为原料加入了其他食品添加剂，要注意碳水化合物的含量。 5、 炼乳：分为甜炼乳和淡炼乳，淡炼乳适合糖尿病患者食用，甜炼乳加了很多蔗糖（>=45%）不适合。 6、 羊奶：比牛奶更易于消化，维生素A、钾、铁高于牛奶，蛋白质、钙低于牛奶，也适宜糖尿病患者。 7、 奶油（黄油）：主要成分是奶中的脂肪，其他营养成分很少，不推荐给糖尿病患者。 8、 牛奶饮料、酸奶饮料：蛋白质含量只有1%左右，且通常加入较多的白沙糖，不适宜糖尿病患者 总结：除奶油、甜炼乳、乳饮料、酸奶饮料等因为营养价值低下或添加较多糖之外，大部分奶制品适合糖尿病患者食用，特别是低脂或脱脂乳、普通液态乳、酸乳、奶酪等。 七、 糖尿病患者选水果 1、《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》指出，糖尿病患者不必禁食水果。水果应成为糖尿病食谱的一部分，每天100~200克，可以作为加餐食用。 2、大部分低GI的水果，如苹果、梨、桃、杏、李子、樱桃、葡萄、柑、柚等，其含糖量都不高(10%左右)，糖尿病患者可以经常食用，每天200克左右。高GI的水果中，菠萝、西瓜、芒果、猕猴桃的含糖量也比较低（5.8%~10.3%），糖尿病患者可以每天食用100克左右，而高GI且糖含量很多的鲜枣、香蕉、芭蕉等最好不要食用。葡萄干、红枣干、桂圆干等糖类含量很高，GI不明，亦不太适合糖尿病患者食用。 这些是大致的推荐，更好的做法是，与血糖监测(血糖仪)配合，糖尿病患者自己摸索吃水果的合适品种和数量。 3、水果越甜含糖量越高吗？ 水果中的糖是在果实开始成熟后由淀粉转化而来。糖提供甜味，但甜味不仅仅取决于含糖量，还与糖的种类有关。蔗糖、葡萄糖和果糖是水果中的主要糖类，它们的甜度相差很大。果糖的甜度最高，其甜度大约是蔗糖的1.8倍；而葡萄糖甜度最低，相当于蔗糖的70%。若以GI而论则葡萄糖最高（100），蔗糖次之（65），果糖最低（23.0）。 在含糖量相同的情况下，果糖比例高的水果更甜一些，但一般GI反而低，如苹果、梨、批把等; 葡萄糖比例高的水果甜度低，但GI反而高一些，如猕猴桃、香蕉、荔枝等。因此，不能认为水果越甜则含糖量越高，或GI越高。 当然，如果是同一种水果，比如西瓜或富士苹果，口感越甜的则糖含量一般也越高。从这种意义上讲，糖尿病宜少选特别甜的水果。 《中国居民膳食指南2007》建议，不要用加工的水果制品代替新鲜水果。像这些水果制品都不适宜于糖尿病患者。

八、 选择蔬菜的几个误区： 1、 南瓜降糖不靠谱：南瓜降糖的说法流传甚广，但学术研究未能证实南瓜的降糖作用。相反，南瓜的血糖生成指数GI高达75.0，是典型的高GI食物，比大部分蔬菜和水果都要高很多。因此，糖尿病患者虽然不必禁忌南瓜，但千万不要听信传言而多吃南瓜来降血糖，以免适得其反，加重病情。 2、 苦瓜不能降血糖：20世纪60年代有人提出苦瓜能将血糖，但经过大规模的临床试验编辑版word

并未发现苦瓜的降糖作用。到目前为止，也没有严谨的证据证明吃苦瓜或者苦瓜提取物能使糖尿病患者血糖下降。2004年8月28日《中国经营报》刊发调查文章《口服植物胰岛素：一个虚构的人造“奇迹”》，记者采访各方面人士得出结论，把苦瓜或其提取物说成是可以治疗糖尿病的“口服植物胰岛素”纯属虚假宣传。 苦瓜营养丰富，作为一种日常蔬菜食用对糖尿病患者是有益的，但是不能片面夸大其降糖作用，不能认为它真的是“口服植物胰岛素”，更不能用它来代替药物。

九、每天一个或半个鸡蛋 蛋类营养价值固然很高，但也并非完美，主要缺点是蛋黄含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇。饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多时对心脑血管系统有害。 胆固醇是一种广泛存在于动物性食物中的脂类化合物，在人体内有一定的生理作用，如参与细胞膜构成，用于合成某些激素（如性激素），形成胆汁中的胆盐，促进脂肪消化等。但是，胆固醇摄入过多则是有害的，可引起血脂异常，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸一起摄入时，其升高血清胆固醇的作用非常明显。 糖尿病患者更容易发生血脂和冠心病，所以《中国糖尿病医学营养治疗指南2010》以及《中国2型糖尿病防治指南2010》都建议，糖尿病患者每天摄入的胆固醇不要超过300毫克。而一个大小适中的鸡蛋约含胆固醇300毫克左右。因此，糖尿病患者每天最多吃一个鸡蛋。而对那些伴有血脂异常的患者，为进一步减少胆固醇摄入，最好每天吃半个鸡蛋（或每周吃2~3个）。 有人认为蛋黄中丰富的卵磷脂可以起到降低胆固醇的作用，也就是说，与其他富含胆固醇的食物（如内脏等）不同，吃鸡蛋（黄）不会造成血清胆固醇异常升高。的确有一些调查发现，普通人每天吃多个鸡蛋并不增加血脂异常或冠心病的发生率。但这样的结论也许不能推及糖尿病患者。而且，从营养均衡的角度，也不应该推荐每天吃多个鸡蛋。

十、首选鱼虾类 一般认为，与肉类相比，鱼虾类的营养价值更胜一筹。这要归功于鱼虾类所含脂肪。首先，鱼虾类脂肪含量低于肉类。鱼虾类脂肪含量大多在5%以下，如带鱼脂肪含量为，小黄花鱼为，草鱼为，鲤鱼为。它们都是典型的高蛋白低脂肪食物。而畜肉类脂肪含量多在10%左右。有些较肥的肉品，脂肪多得惊人，如肥瘦猪肉脂肪含量37%，猪小排脂肪含量。 其次，鱼虾类脂肪以不饱和脂肪酸为主，含饱和脂肪酸较肉类要少很多。大部分肉类脂肪以饱和脂肪酸为主，占40%~60%，而鱼类脂肪中饱和脂肪酸仅占20%~30%。研究表明，膳食中的饱和脂肪酸摄入量明显影响血脂水平，饱和脂肪酸摄入量越多，则高胆固醇发生率越高。而高胆固醇是造成动脉粥样硬化的重要因素。 为预防心脑血管疾病，世界卫生组织（WHO）建议膳食中饱和脂肪酸提供的能量应低于膳食总能量的10%。还有研究发现，饱和脂肪酸摄入量高还可能与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌等常见癌症发生有关。 最后是鱼虾类，尤其是海鱼还含有两种特殊的多不饱和脂肪酸——二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。DHA和EPA属于ω-3型多不饱和脂肪酸，有助于预防血脂异常和冠心病。很多研究发现，常吃鱼可以降低心脑血管疾病的发病率。DHA和EPA还促进生命早期（胎儿、婴幼儿、学龄前儿童）神经系统发育和智力发育。 正因为鱼虾类具有上述明显的优越性，《中国居民膳食指南2007》建议，动物性食物首选鱼虾类。

十一、多吃“白肉”少吃“红肉”