儿童腺样体肥大110例氟替卡松鼻喷雾剂治疗临床观察

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丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效观察

丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效观察

丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎疗效观察目的:观察丙酸氟替卡松在变应性鼻炎治疗中的效果。

方法:将112例变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组单用丙酸氟替卡松喷雾剂外喷,对照组单用氯雷他定口服。

观察和比较两组疗效、症状和体征评分、复发率等情况。

结果:治疗组总有效率(94.6%)明显高于对照组总有效率(71.4%),P<0.05;治疗后症状和体征评分均明显下降(P<0.05)。

两组治疗期间均未出现严重不良反应。

结论:丙酸氟替卡松是一种起效迅速、疗效可靠、副作用小、安全性高的鼻用激素,值得临床推广应用。

标签:丙酸氟替卡松;变应性鼻炎变应性鼻炎(allergicrhinitis,AR)是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病[1]。

临床上以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点。

临床上有常年性发作和季节性发作之分。

本文通过丙酸氟替卡松鼻喷雾剂鼻腔局部用药治疗变应性鼻炎,取得满意疗效,现总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月~2014年4月在笔者医院门诊就治的变应性鼻炎患者112例,年龄12~65岁,平均年龄31.7岁。

其中男性58例,女性54例,病程最长12.6年最短1.5年。

诊断符合2004年兰州会议《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》的标准具有鼻痒、喷嚏、鼻分泌物和鼻塞4项症状中至少3项,常年性者在有症状的日子里每日累计达0.5~1.0h,鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿或充血、肿胀。

治疗组56例,其中男性30例,女性26例;对照组56例,其中男性29例,女性27例。

排除以下各种情况:①近1个月内均未服用过糖皮质激素及抗组胺药;②无糖皮质激素及氯雷他定过敏史;③无糖皮质激素应用的禁忌证;④无肝肾及心血管疾病史;⑤除外妊娠期及哺乳期妇女。

两组患者在性别、年龄及病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的效果观察

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的效果观察

孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的效果观察【摘要】目的:观察分析儿童鼾症应用孟鲁司特联合丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗的效果。

方法:选取收治的84例鼾症患儿,选取时间在2021年4月-2022年4月,运用抽签方法等分为2组,参照组(42例)单纯应用丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗,研究组(42例)以孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂联合治疗。

比对2组的治疗效果。

结果:研究组治疗后的LSaO2、睡眠效率指标要高于参照组,而AHI低于参照组(P<0.05)。

结论:对儿童鼾症采取孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂联合治疗,可提高患儿治疗效果,有利于改善患儿的睡眠质量。

【关键词】儿童鼾症;孟鲁司特;丙酸氟替卡松鼻喷剂;治疗效果儿童鼾症是儿科中比较常见的呼吸障碍性疾病,可导致引起病理、生理性改变,可对儿童的智力与体格发育造成影响[1]。

药物治方法是针对儿童鼾症的保守治疗方法,可以有效改善患儿症状,促进改善预后,有利于促进患儿健康成长发育。

孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂,其具有改善气道炎症,抑制气道平滑肌痉挛的效果。

而丙酸氟替卡松鼻喷剂则可以改善鼻粘膜炎症。

基于此,本文将分析联合运用孟鲁司特+丙酸氟替卡松鼻喷剂治疗儿童鼾症的效果,详细如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取收治的84例鼾症患儿,选取时间在2021年4月-2022年4月,运用抽签方法等分为2组,每组42例。

参照组:男患儿22例,女患儿20例;年龄段在3岁-14岁,平均(8.56±2.15)岁;病程时间在6个月-2.8年,平均(1.60±0.55)年。

观察组:男患儿23例,女患儿19例;年龄段在3岁-14岁,平均(8.45±1.85)岁;病程时间在6个月-2.7年,平均(1.55±0.65)年。

对比两组患儿一般资料,数据差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:(1)对本研究涉及药物无过敏现象者;(2)临床资料完整无缺失者。

排除标准:(1)伴有免疫系统疾病者;(2)合并存在先天性心功能不全者;(3)中途退出研究者。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响分析

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗对儿童变应性鼻炎患者生活质量的影响分析
wa s r e d u c e d a n d t h e q u li a t y o f l i f e i n p a t i e n t s wa s i mp r o v e d . Me a n w h i l e , t h e q u li a t y o f l i f e i n p a t i e n t s w i t h a l l e r g i c r h i n i t i s i n c h i l d h o o d h a d a —
Ab s t r a c t : Ob j e c t i v e T o a n a l y z e t h e e f f e c t o f u s i n g l f u t i c a s o n e p r o p i o n a t e t o i m p r o v e t h e q u l a i t y o f l i f e i n p a t i e n t s w i t h a l l e r g i c r h i n i t i s i n
健康人水平。
[ 关键词 ] 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂 ; 儿童变应性 鼻炎 ; 生活质量
An a na l y s i s of t he e fe c t o f u s i ng lut f i c a s o ne p r o p i o na t e t o i mp r o v e t he q ua l i t y o f l i f e i n pa t i e nt s wi t h ll a e r g i c r hi —
c h i e v e d t he s a me l e v e l c o mpa r e d wi t h h e lt a h y p e o p l e' a f t e r 4 we e k s o f t r e a t me n t . Co nc l us i o n F l u t i c a s o n e p r o pi o n a t e c a n s i g n i ic f a n t l y e f f e c t i v e

药物治疗腺样体肥大120例临床观察

药物治疗腺样体肥大120例临床观察

・54・临床医学《人人健康》Health For Everyone 2016年14期腺样体肥大是儿童常见的耳鼻喉科疾病,发病率逐年增高,腺样体肥大是引发儿童慢性鼻炎、分泌性中耳炎、面部畸形、睡眠呼吸障碍、发育迟缓等疾病的重要因素,是儿童鼾症的主要原因之一。

为此我们对确诊为腺样体肥大的本组病例应用白三烯受体拮抗剂联合鼻用类固醇激素治疗并观察疗效,对选择药物或手术治疗腺样体肥大提供理论帮助,现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料本组病例共120例,年龄3-10岁,均为2011年5月-2013年5月在我科确诊为腺样体肥大的患儿。

病程最短6个月,最长4年;均有鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸症状,46例有睡眠憋气症状,11例有睡眠遗尿症状。

治疗前所有患儿均行鼻咽侧位X 线、儿童鼻内镜检查及口咽部检查,以了解腺样体大小、形态、范围及其与咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、鼻中隔后缘、下鼻甲后部等解剖标志的毗邻关系,所有患儿均行鼻咽侧位X 线、儿童鼻内镜检查及口咽部检查,以明确诊断及了解腺样体大小、形态、范围及其与咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、鼻中隔后缘、下鼻甲后部等解剖标志的毗邻关系。

各组患者的年龄、性别、病史、临床症状等经统计学处理无显著差异。

所有病例无腺样体手术史;研究开始前6月以内无使用过任何类固醇激素。

1.2 诊断标准①症状:患儿有鼻塞,晚上睡觉张口呼吸,打呼噜甚至呼吸暂停;②鼻内镜检查:腺样体肥大。

③影像学检查[1]:鼻咽侧位片测量腺样体厚度(A )与鼻咽腔宽度(N )的比值即A/N 均大于0.61。

1.4腺样体肥大判断方法:轻度:鼻咽后壁组织轻度增生,堵塞鼻咽腔1/3。

中度:鼻咽后壁组织中度增生,堵塞鼻咽腔1/2至2/3。

重度:鼻咽后壁组织重度增生,堵塞鼻咽腔2/3以上,可达5-10cm 。

本组病例腺样体肥大程度分为A 、B 、C 三组。

A 组为Ⅰ度腺样体肥大:共40例,男26例,女14例,;B 组为Ⅱ度腺样体肥大:共40例,男25例,女15例;C 组为Ⅲ度腺样体肥大:共40例,男22例,女18例。

鼻用糖皮质激素在腺样体肥大性小儿鼾症中的应用探讨

鼻用糖皮质激素在腺样体肥大性小儿鼾症中的应用探讨

鼻用糖皮质激素在腺样体肥大性小儿鼾症中的应用探讨许建华; 林力; 寿铸; 包长兵; 杨艺【期刊名称】《《中外医疗》》【年(卷),期】2019(038)023【总页数】3页(P108-110)【关键词】打鼾; 鼻用激素; 腺样体肥大【作者】许建华; 林力; 寿铸; 包长兵; 杨艺【作者单位】重庆市渝北区人民医院耳鼻咽喉科重庆 401120; 重庆市渝北区人民医院放射科重庆 401120【正文语种】中文【中图分类】R766腺样体肥大、慢性鼻-鼻窦炎、急性鼻炎鼻窦炎、过度肥胖以及扁桃体肥大等均可能导致小儿鼾症,其中影响儿童健康的主要问题是腺样体肥大。

在儿童阶段较为常见的一种手术方式是腺样体切除术。

由于患儿年龄较小,术后可能出现出血,感染,麻醉意外,窒息等并发症,由此可见,手术具有一定的风险。

与此同时,扁桃体以及腺样体均属于上呼吸道中相对重要的免疫器官,截止到目前为止,手术指征仍然存在一定争议[1]。

现阶段,关于鼻用激素治疗腺样体肥大的研究报告越来越多,鼻用糖皮质激素治疗腺样体肥大已经成为研究的重点。

该次研究为分析鼻用糖皮质激素在腺样体肥大性小儿鼾症中的应用效果,方便选取2008 年8 月—2016 年8月期间至该院接受治疗的50 例小儿鼾症患儿进行研究,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该次50 例研究对象均为方便选取该院接收的小儿鼾症患儿,男性患儿与女性患儿的比例为32:18,最大年龄和最小年龄分别为8 岁和3 岁,均龄指数为(5.63±0.15)岁。

入组标准:①以上所选患者经过鼻咽侧位片检查均为腺样体肥大;②以上所选患儿均有家属签署的知情同意书;排除标准:①重大精神疾病患儿;②伴有心、肝、肾等器官性疾病患儿。

1.2 方法给予患儿丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,每天早晨1 次,接受为期1 个月的治疗。

1.3 观察指标鼻咽部侧位片检查。

以上所选50 例患儿均进行鼻咽侧位片检查被确诊为腺样体肥大,根据a/N 壁纸,将其进行分类,a/N≤0.6 表明正常;0.6≤a/N≤0.7 表示中度肥大;a/N≥0.71 表示重度肥大。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎100例临床观察

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎100例临床观察

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊治疗分泌性中耳炎100例临床观察分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳炎性疾病。

本病发病率高,传统的治疗方法有抗感染治疗、鼓膜穿刺抽液、鼓膜置管术等。

顽固性分泌性中耳炎迁延不愈是引起听力下降的常见原因之一[1],严重时可导致不可逆性听力障碍。

我科自2005年1月—2011年1月的100例(138耳)分泌性中耳炎患者中采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合吉诺通胶囊口服治疗,疗效满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料在100例(138耳)患者中,男58例(72耳),女42例(66耳),年龄在12-66岁间;病程3个月以内82例(118耳),3个月以上者18例(20耳),所有病例均有耳闷塞感及听力不同程度下降。

其中88例患者诉有程度不一的耳痛或耳鸣病史。

纯音听阈测听有92例(128耳)表现为传导性听力障碍,有8例(10耳)表现为混合性听力障碍(以传导性听力下降为主);声导抗鼓室图曲线为B型者有90例(124耳),C型者为10例(14耳)。

1.2治疗方法对100例(138耳)患者全部给予丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻1天2次,口服头孢呋辛片250mg,1天2次,氯雷他定10mg,1天1次,吉诺通胶囊300mg,1天3次,7天为一疗程。

对治愈的患者不进入下一疗程;好转或无效患者将进入下一疗程治疗,分别于治疗后1周、2周、3周及第4周复查,记录患者症状变化及耳镜检查、纯音听阈测听和声导抗鼓室压曲线结果,并作为评定疗效的观察指标。

1.3疗效评定标准治愈:患者自觉听力恢复如病前或明显恢复,没有耳痛、耳内闭塞感及耳鸣症状,而且纯音听阈测听低于25dB及声导抗鼓室曲线为“A”型;好转:患者自觉听力、耳痛、耳内闭塞感及耳鸣症状有所改善,经鼓膜穿刺抽液等治疗后符合治愈标准者或症状明显改善而且纯音听阈测听比原来提高10dB(或以上);无效:经上述治疗后症状无改善或加重,改为鼓室置管治疗者。

鼻喷激素与白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大临床观察比较

鼻喷激素与白三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大临床观察比较

重庆医科大学学报2015年第40卷第1期(Journal of Chongqing Medical University 2015.Vo1.40 No.1】 一1 1 9一 DOI:10.13406/j.cnki.cyxb.000438 鼻喷激素与自三烯受体拮抗剂治疗儿童腺样体肥大 临床观察比较 

袁轲,白燕,杨大志 (重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科,重庆400014) 

【摘要】目的:探讨并比较儿童腺样体肥大患者使用鼻喷激素或白三烯受体拮抗剂治疗的临床效果。方法:对我院2011年6 月至2013年8月收治的160例腺样体肥大患儿,随机分为治疗组和对照组,治疗组分为鼻喷激素治疗组(雷诺考特)、白三烯 受体拮抗剂治疗组(孟鲁司特钠)以及雷诺考特与孟鲁司特钠联用治疗组,每组患儿各4O例,并观察临床症状指标评分及腺样 体厚度,鼻咽腔宽度(Adenoido/Nasopharyngeal比值)的改变。结果:鼻喷激素治疗组患儿临床症状综合评分较对照组明显下降, 分别为3.20±o.29、3.27±o.48及3.50±o.17,差异具有统计学意义(2组比较均P=O.000),腺样体厚度,鼻咽腔宽度比降至0.60 以下;白三烯受体拮抗剂治疗组患儿临床症状综合评分较对照组明显下降,分别为3.49 4-0.45、3.61 4-0.32及3.41 4-0.39,差异 具有统计学意义(两组比较均P=-0.000),腺样体厚度,鼻咽腔宽度比降至0.71以下;联合治疗组患儿临床症状综合评分较对照 组明显下降,分别为3.02 4-0.13、3.22 4-0.41及3.38 4-0.12,差异具有统计学意义(两组比较均P=0.000),腺样体厚度,鼻咽腔宽 度比降至0.60以下;联合治疗组部分临床症状评分优于单独给药组(2组比较均P=O.000);联合治疗组改善腺样体体积疗效优 于单独给药组(P分别为0.05、0.001及0.001)。结论:鼻喷激素(雷诺考特)与白三烯受体拮抗剂(盂鲁司特钠)能有效改善儿童 腺样体肥大患者的临床症状,且联合治疗组疗效优于单独给药组。 【关键词】儿童腺样体肥大;鼻喷激素;白三烯受体拮抗剂 【中图分类号】R76 【文献标志码】A 【收稿日期】2014—03—28 

孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察

孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察

孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察霍玉廷;刘云亮;张沁铭;毛竹;李燕芳;葛品
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(0)28
【摘要】目的观察孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童过敏性鼻炎的
临床疗效。

方法选取医院2017年10月-2018年10月收治的过敏性鼻炎患儿
156例,随机分为观察组和对照组各78例。

对照组行孟鲁司特钠治疗,观察组行孟
鲁司特钠联合糠酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗。

对比2组临床疗效及不良反应发生情况。

结果观察组总有效率为94.87%高于对照组的82.05%,差异有统计学意义(Z=-3.867,P<0.05)。

2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义
(χ~2=0.050,P>0.05)。

结论孟鲁司特钠联合糠酸氟替卡松鼻喷雾剂可提升儿童过
敏性鼻炎的治疗效果,安全性理想,可在临床推广。

【总页数】2页(P92-93)
【作者】霍玉廷;刘云亮;张沁铭;毛竹;李燕芳;葛品
【作者单位】福建省妇幼保健院儿保耳鼻喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特治疗儿童过敏性鼻炎的疗效观察
2.孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大的临床疗效研究
3.糠
酸莫米松鼻喷剂联合孟鲁司特钠治疗过敏性鼻炎的疗效观察4.孟鲁司特钠片与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合治疗儿童中重度变应性鼻炎的疗效观察5.孟鲁司特钠、氯雷他定联合糠酸莫米松治疗儿童过敏性鼻炎并腺样体肥大疗效观察
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儿童腺样体肥大110例氟替卡松鼻喷雾剂治疗临床观察【摘要】目的:观察氟替卡松鼻喷雾剂治疗110例儿童腺样体肥大的临床效果。

方法;所有患儿使用氟替卡松鼻腔喷雾剂治疗,双侧鼻孔内各喷入50ug氟替卡松喷雾剂,1d2次。

共30d。

结果:氟替卡松鼻雾剂治疗后患儿的整体生活质量明显高于治疗前。

结论:氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效显著,使用方便,值得临床推广应用。

【关键词】儿童;腺样体肥大;氟替卡松鼻喷雾剂
腺样体肥大是儿童生长发育时期的常见疾病,主要临床表现有打鼾、耳闭、鼻阻、鼻漏等,可引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,严重影响儿童生长发育,长期不冶可导致一系列并发症[1]。

腺样体切除术是治疗腺样体肥大的常用方法,但该方法具有创伤性,且容易导致儿童反复上呼吸道感染[2]。

氟替卡松有较好的局部抗炎作用,笔者采用氟替卡松鼻腔喷雾剂治疗儿童腺样体肥大110例,取得较满意的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料本组以2008年10月至2011年10月来广西壮族自治区妇幼保健院耳鼻咽喉科门诊就诊小儿作为观察研究对象,共110例儿童腺样体肥大患儿,其中男78例,女32例。

年龄3~13岁,平均年龄7.5岁。

病程1~5年,平均病程3.5年。

其中25例患儿同时伴有鼻炎及鼻窦炎,26例患儿同时伴有分泌性中耳炎。

110例患儿均有不同程度的睡眠时打鼾,张口呼吸、憋气、出汗、听力
下降、鼻塞等症状。

110例儿童全部经鼻内窥镜或ct影像学证实腺样体肥大增生明显堵塞后鼻孔,均已达到腺样体肥大的临床诊断标准[3]。

其中腺样体占整个后鼻孔0.5以下记作正常或轻度肥大,腺样体占整个后鼻孔51%~75%记作腺样体中度肥大,腺样体超过整个后鼻75%记作腺样体重度肥大[4]。

若患儿不能进行鼻内窥镜检查,则拍摄鼻咽部侧位x光片。

根据腺样体占鼻咽腔比率(即a/n 比值)分为三级:a/n 0.75为腺样体重度肥大[5]。

所有患儿均未出现认知障碍、牙颌畸形等。

本观察排除的病例标准:有颜面部畸形或肥胖的患儿,因鼻腔病变引起的呼吸道阻塞性临床表现;伴有过敏性鼻炎的患儿;有严重鼻中隔偏曲的患儿;有严重基础疾病的患儿;正在发生急性感染性疾病的患儿。

1.2治疗方法所有患儿均使用氟替卡松鼻喷雾剂(葛兰素史克公司)治疗。

使用方法:每次在双侧鼻孔内喷入50μg氟替卡松鼻喷雾剂,共100μg。

每日早晚各1次,共用30d。

治疗前后分别对患儿的生活质量进行评价。

疗效评价标准:根据儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病的生活质量18项调查表(osa—18)[7]来评价患儿的整体生活质量,具体包括睡眠障碍、身体不适症状、情感障碍、白天功能状态等方面的18个具体问题。

每个问题根据症状发生的严重程度或发生频率记分。

不或无记为0分,发生频率很少或临床症状较轻记为1分,时有或中度记为2分,中度或重度记为3分,总评分为18项评分之和。

2结果
110例患儿在家长的配合下均顺利完成氟替卡松鼻喷雾剂的治疗。

治疗前患儿的osa—18平均评分为23.9,治疗后的osa—18平均评分为16.5,治疗前的总评分与治疗后的总评分差异有统计学意义(p参考文献:
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腺样体肥大对儿童听力的影响[j]。

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