重症胰腺炎的治疗
重症胰腺炎的营养治疗
3、SAP的特点是大量蛋白质分解代谢且增加 能量需求（Ａ级）
4、静脉输注氨基酸，不影响胰腺分泌及其功能 （Ａ级 ）
5、输入肠外营养，应该考虑补充谷氨酰胺（Ｂ 级）
6、糖是首选碳水化合物能量来源，它会抵消糖 异生，同时应避免高血糖（Ａ级）
7、使用外源性胰岛素以维持血糖接近正常范围 （Ｂ级）
8、静脉输入碳水化合物不影响胰腺的分泌和功 能（Ａ级）
9、血脂可以提供高效的热量，如果没有出现 高甘油三酯血症，静脉输入脂肪乳对胰腺炎患 者是安全的（Ｃ级）；
10、让甘油三酯值低于12 mmol / L，血脂应保 持在正常范围（Ｃ级）；
11、脂肪乳剂适宜的输注率（每天介于到）， 如果持续性72小时出现高甘油三酯血症（12 mmol / L），要停止输注（Ｃ级）
禁食状态下基础相水平低
SPA的能量、底物代谢及营养状况的变化
———营养治疗
（5）一旦幽门梗阻缓解，疼痛不再复发，并发症得到控制，就应积极尝试经口正常进食和（或）进食营养补充物．经口进食改善后，
可逐步减少管饲营养（C级）；
（2）胃肠道并发症：腹泻、腹胀、恶心、呕吐；
肠麻痹解除，肠道有功能时（通常是患病72h后）。
（基础相、头相、胃相、肠相）
12、每天输入多种维生素和微量元素，SAP患者在维生素和微量元素水平上有明显的缺陷，没有足够的数据支持输入超正常剂量的维
生素和微量元素（Ｃ级）
80%的SPA处于高能
脂肪乳剂的使用：只有高甘油三酯血症的胰腺炎，需要PN时，才有必要避免使用脂肪乳剂
（2）长期使用TPN可导致肠黏膜萎缩；
80%的SPA处于高能 量消耗、高蛋白质
重症胰腺炎的诊治
定义
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组 织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性上 腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰腺酶增高为特点。病变程度轻重 不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后 良好，又称轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发 感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称重症胰腺炎。
出液和胰液外溢刺激腹膜后组织3.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和畅麻痹4.胰管阻 塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
三、临床表 现：
二．恶心、呕吐
三．发热
四．低血压或休克
五．水、电解质、酸碱平衡及代谢紊 乱：重症者可有低钙（＜ 2mmol/L）,部分伴血糖增高，酮 症酸中毒或高渗性昏迷。
2.体征：
一．轻症：无明显体征，部分有上腹部压痛，无腹肌紧张及反跳痛。 二．重症：上腹部或全腹压痛明显，并有肌紧张，反跳痛。肠鸣音减弱或消失，
行空场插管，过渡到肠内营养
（EN）。营养支持可增强肠道粘
膜屏障，防止肠内细菌移位引起胰
腺坏死合并感染。
抗菌素：喹诺酮类药或 亚胺培南，余用抗厌氧 菌药。
减少胰液分泌：奥曲肽 25-50ug/h，3-7天。
抑制胰酶活性：抑肽酶：20万-50
万u/d，可抵抗胰血管舒缓素、蛋
白酶、糜蛋白酶和血清素作用，还
胰 腺 炎 ， 若 低 于
2mmol/L
， 见 于
． 生 化 检 查 ： 血 钙
CRP
．
． 血 清 脂 肪 酶 测 定
． 血 、 尿 淀 粉 酶
． 血 常 规
五 、 辅 助 检
部
重＜
平
症
查
片
急性重症胰腺炎的诊治要点
麻痹性肠梗阻及肠道衰竭
• 肠道粘膜屏障受损引起肠道细菌和/或毒素易位，是胰腺细菌 感染的重要来源 • 肠内压高，胰液引流不畅 • 导致腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome， ACS）
腹腔间隔室综合征
abdominal compartment syndrome,ACS
避免使用吗啡
减少胰腺外分泌
• • • • 禁食 胃肠减压 抑酸 PPI 生长抑素及其衍生物
生长抑素及衍生物：
• 抑制胰液分泌；松弛Oddi括约肌使胰液充分流出；抑制胃泌素 和胃酸以及胃蛋白酶的分泌；抑制小肠的分泌；减少内脏血流 量而又不引起体循环动脉血压的显著变化。 • 用法：施他宁250g/h，静脉滴注 善宁25g/h，静脉滴注
腹腔灌洗
急性出血坏死性胰腺炎病理变化
腹膜烧伤，产生大量渗液，导致血容量减少 含酶毒物大量吸收，可诱发脑病和MOF
腹腔灌洗
稀释腹腔液体中胰酶浓度，减轻自我消化 稀释炎性渗出物中的毒素和病原菌，减轻对腹膜的刺
激，防止败血症、胰外脓肿的形成
减少酶性毒素的大量吸收，保护重要器官的功能，减 低MOF的发生率
• 饥饿状态下的主要内源性供能物质来自于脂肪组织
• 蛋白质维持各脏器功能，并非能源储备，当长期饥饿导致机体 蛋白质丧失达一定量时，则将影响脏器功能甚至威胁生命
全胃肠外营养
Total parenteral nutrition TPN
• 在胃肠道功能障碍的情况下，提供代谢所需的营养素，避免或 减轻营养状况的迅速减退 • 避免对胰腺外分泌的刺激 • 预防或纠正营养不良，改善免疫防御功能
对症支持治疗 重症监护 维持有效血容量 解痉止痛 营养支持 针对病因的治疗 减少胰腺外分泌 抑制胰酶活性 改善胰腺微循环 胆源性胰腺炎内镜治疗 治疗并发症 抗生素的应用 预防和治疗肠道衰竭 腹腔灌洗 MODS/MOF的处理 脓肿/假性囊肿治疗
细说重症急性胰腺炎的ICU治疗
细说重症急性胰腺炎的ICU治疗绵阳市安州区人民医院 6226501何为重症急性胰腺炎？从医学生来看，重症急性胰腺炎是一种非常严重的疾病，一旦患者患上了重症急性胰腺炎不仅会给患者本身带来非常大的痛苦还会危及患者的生命。
而且一般情况下重症急性胰腺炎患者本身出现这种疾病不仅是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，还会给重症急性胰腺炎患者本身带来非常大的伤害，而且重症急性胰腺炎这种疾病主要属于急性胰腺炎的特殊类型。
医生在对重症急性胰腺炎患者进行诊断的时候发现，很多重症急性胰腺炎本身的疾病比较多，而且很多患者还会出现重症急性胰腺炎相关的并发症，这样不仅会影响重症急性胰腺炎患者的身体素质还会直接导致重症急性胰腺炎直接出现死亡的情况。
而且一般情况下重症急性胰腺炎患者本身还会出现很多其他的并发症，这些疾病的出现都是跟患者本身的生活习惯、饮食规律以及患者身体上的疾病有着非常密切的关系，例如：胆道结石、肝胰壶腹括约肌功能障碍、酗酒或暴饮暴食等。
一旦重症急性胰腺炎患者自身的情况出现病变就会直接影响重症急性胰腺炎患者自身的情况，这样就会直接导致患者无法更好进行恢复，还会降低重症急性胰腺炎患者的生存几率。
而且很多重症急性胰腺炎在患病的时候都会感受到非常大的痛苦，还会直接影响重症急性胰腺炎患者的日常生活。
所以一旦患者发现本身存在问题就需要立即到医生中进行救治，尽量做到“早发现、早治疗”，这样才能让重症急性胰腺炎患者更好地恢复，从而提高整体的治愈机率。
2何为ICU治疗？ICU，又被称之为重症加强护理病房，一般情况下只有疾病非常严重的患者才能到ICU病房中进行治疗，而且ICU病房中主要是综合治疗、护理、康复一体的一种治疗机构，在ICU病房中医生需要格外注重重症急性胰腺炎患者的病情发展情况，如果重症急性胰腺炎患者的病情恶化需要立即开展施救，这样才能提高重症急性胰腺炎患者的恢复程度。
而且ICU病房中主要为重症急性胰腺炎患者提供了最佳护理、综合治疗、医养结合，这对重症急性胰腺炎患者的恢复情况哟组合非常重要的推动作用。
重症急性胰腺炎怎么治？看这里!
重症急性胰腺炎怎么治?看这里!四川大学华西医院甘孜医院（甘孜藏族自治州人民医院） 626000重症胰腺炎主要是指胰腺炎患者还伴随部分器官功能障碍或局部以及全身并发症的严重患者，且重症胰腺炎疾病的预后较为凶险，重症胰腺炎患者的死亡几率较高。
本文将主要为大家科普重症胰腺炎患者的护理措施，从而为提高广大重症胰腺炎患者的生活满意度，并减轻陪护家属的日常困扰。
一、胰腺炎疾病的分级（一）轻症胰腺炎轻症胰腺炎患者具有胰腺炎临床症状以及生物学改变，患者并不会出现器官衰竭以及局部或者全身并发症，轻症以胰腺炎的患者常在1-2周内痊愈，患者的死亡几率较低。
（二）中度重症胰腺炎这一阶段的胰腺炎患者临床症状以及生物学发生改变，常伴随部分器官的功能出现衰竭，通常患者在48小时以内即可自行恢复，患者可能存在局部或全身并发症，但并不存在长时间持续的器官功能衰竭。
（三）重症胰腺炎重症胰腺炎患者除了具有典型的临床症状以及生物学改变，患者还会出现持续的器官功能衰竭。
这一阶段患者的器官功能衰竭常持续在48小时以上、患者不能自主恢复呼吸心血管、肾脏功能衰竭可累及到其他多个器官，且重症胰腺炎患者的病死率大约在36%-50%左右。
重症胰腺炎患者可出现的并发症较多，比如休克、败血症以及腹膜炎等，甚至患者在发病数小时内可能出现死亡。
重症胰腺炎常累及患者全身各个器官、系统，特别是心血管系统、肺部以及肾脏的反应最为显著。
二、重症胰腺炎患者的治疗措施现阶段，临床医生治疗重症胰腺炎患者，常根据患者的分型、病因以及分期选择合理的治疗措施，其主要分为以下两种治疗措施：1.非手术治疗对重症胰腺炎患者进行非手术治疗只要是为了减少患者体内的胰液分泌，预防患者发生感染以及MOSS的情况。
对重症胰腺炎患者进行非手术治疗措施主要包括：（1）禁止饮食，并对患者进行胃肠减压。
（2）及时为患者补充体液，防止患者发生休克症状。
（3）针对患者的实际情况给予患者合理的解痉、镇痛措施。
重症科普之急性重症胰腺炎
重症科普之急性重症胰腺炎说到胰腺炎这一疾病或许大家并不陌生，但你知道“急性重症胰腺炎”吗？作为胰腺炎这一疾病当中极为严重的一个类别，急性重症胰腺炎不仅发病迅猛，而且对患者的生命安全也有着巨大的威胁。
今天，就让我们一起了解一下这个“急性重症胰腺炎”，看看这种疾病为什么会发生，又该怎么预防吧！什么是急性重症胰腺炎？急性重症胰腺炎使胰腺炎这一疾病当中最为严重的一种类型，不仅会在胰腺部位产生严重的症状，而且会同时引发患者全身或局部地区的并发症，对患者的身体健康有着非常严重的影响，甚至会直接导致患者的死亡。
作为一种因胰蛋白酶对胰腺产生自我消化而发生的疾病，胰腺炎这一疾病的发生非常难以预防，一旦由于某些原因导致人体胰腺所分泌的胰蛋白酶受到了激活并开始消化自身，就会导致患者的发病。
因此，加强对于胰腺炎这一疾病的了解，并且在生活当中采取适当的措施进行预防，对于避免发生急性重症胰腺炎有着非常关键的作用。
另外，随着现代医学的发展，重症医学科对于急性胰腺炎的治疗效果得到了显著的加强，只要及时对患者进行施救，就可以使更多的急性胰腺炎患者的生命远离疾病的威胁。
为什么急性重症胰腺炎这么危险？上文提到，急性重症胰腺炎不仅会导致胰液对人体脏器进行自我消化，还会引发一系列的综合症，比如呼吸窘迫综合症、胰腺脓肿与胰腺假性囊肿等。
那么，为什么急性重症胰腺炎这么危险呢？根据临床医学研究显示，急性重症胰腺炎的发生会直接导致炎症介质与坏死因子对人体全身各处的器官进行侵犯，这很容易直接引发全身炎症反应综合征与多器官功能不全，其中后者更是急性重症胰腺炎致人死亡的主要原因。
作为人体消化系统的重要组成部分之一，胰腺主要可以分为外分泌部与内分泌部两个部分，而上文提到的会对人体气管产生自我消化的胰蛋白酶主要在外分泌部产生。
通常情况下，胰腺分泌的含有胰蛋白酶等各种酶的胰液是不会在胰腺内部激活的，但当某些原因引发胰酶激活之后，胰酶就会对胰腺乃至人体各个器官进行消化溶解并产生严重反应，甚至是导致人的死亡。
急性重症胰腺炎的综合治疗
急性重症胰腺炎的综合治疗重症胰腺炎；急性;综合治疗目的:探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。
方法:回顾我院20０4～２008年收治的2０例SAP患者。
结果:本组共死亡5例，出院14例，率为70%。
结论：对于SAＰ应采用综合治疗措施。
ﻭ急性胰腺炎(AＰ）是常见急腹症之一，其基本病变是由各种病因导致胰酶激活自身消化组织引起的化学炎症,分为轻症和重症胰腺炎。
重症胰腺炎（SAＰ）起病急，病情凶险,进展快，易发生并发症，死亡率高。
我院采用治疗措施取得较好的疗效，现将我院200４～2008年收治的20例SAP患者进行回顾性分析。
ﻭ1 资料与方法ﻭ 1.1 一般资料ﻭ本组男16例，女4例,年龄28~6６岁，平均50．６岁,均有急性胰腺炎的症状和体征,化验检查血、尿淀粉酶升高，Ｂ超和CT检查及部分手术确诊，全部符合会外科学会胰腺病学组１９99年重症胰腺炎的诊断标准。
17例行非手术治疗，入院后行禁食、胃１。
2 治疗方法ﻭ肠减压、抑制胰腺分泌,给予施他宁或奥曲肽，抗感染选用第三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素。
维持水、电解质、酸碱平衡及营养支持治疗，部分病例行抗休克及处理消化道出血、呼吸窘迫综合征（AＲDS）、急性肾功能衰竭和保护主要器功能。
手术治疗3例，内镜下行胰腺坏死组织切除和胰液引流1例,2例行胆道探查和引流.ﻭ 2 结果本组死亡5例，非手术治疗１7例，手术治疗2例，放弃治疗1例，出院14例，率为７0%。
非手术治疗1７例中合并休克3例,ARDS 3例,急性肾功能衰竭2例，消化道出血4例。
胰腺假性囊肿3例，手术治疗合并休克1例,急性肾功能衰竭13讨论例，AＲDS 1例。
ﻭﻭ3。
１对SAP的认识过程ＳAP是以胰腺弥漫性出血和组织坏死为特征的疾病,其发病急，病情凶险,过去对其发病机制缺乏认识，认为重症胰腺炎仅为胰腺自身消化的局部病变,早期采取手术治疗可以阻止病变的，但并发症的发生率和死亡率均较高,结果不另人满意。
近年来学者们逐渐认识到急性重症胰腺炎早期是各种病因引起胰腺内多种酶原炎症反应综合征,导致多器功能障碍，SAP发病早期由于存在全身中毒症状,内紊乱，临床表现有休克和器功能损害，此时手术不但不能阻止病情的，反而由于手术创伤和应激反应而加重局部和全身炎症反应，同时手术又诱发继发性感染，导致肺、心、肾器的功能衰竭。
重症急性胰腺炎有什么危害,如何治疗？
重症急性胰腺炎有什么危害,如何治疗？今年3月份，27岁的网红“唐痘痘”被爆因急性胰腺炎不幸离世，让我们不得不重新审视胰腺炎这个疾病。
据了解，急性胰腺炎可根据病情轻重缓急分为三种类型，分别为轻症急性胰腺炎、中度急性胰腺炎和重症急性胰腺炎，其中重症急性胰腺炎可危及性命安全，也是本文要重点讲解的胰腺炎类型。
重症急性胰腺炎指的是伴有全身以及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎中的特殊类型，具有病情凶险、病死率高、并发症多等特点，约占急性胰腺炎总发病率的10%--20%，其致死率也不容忽视，整体死亡率可达到17%左右，而该病是存在于我们生活周围的疾病，与每一个人的身体健康和生命安全息息相关，所以我希望我们都能够认识重症急性胰腺炎的危害性以及有效治疗措施，提高自身重视度，下面就让我们带着这两个问题重新了解重症急性胰腺炎。
一、重症急性胰腺炎的危害重症急性胰腺炎发病时，由胰腺分泌的具有强大消化功能的胰液会如同洪水一般侵犯其他部位，致使毒素进入血液循环，激发更加强大且极具破坏性的机制，导致全身各个系统和器官受到伤害。
1.消化系统机体消化系统会在重症急性胰腺炎的影响下发生变化，诱发多种不适症状，比如恶心、呕吐、腹痛、黄疸等，甚至会因此引发肠梗阻、腹脓肿、腹膜炎等并发症，对消化系统造成严重损害。
2.呼吸系统调查显示，呼吸系统并发症在重症急性胰腺炎患者中十分常见，大约有70%的重症急性胰腺炎患者存在不同程度呼吸功能不全表现，呈持续加重，严重可增加治疗难度，导致患者死亡，这也是绝大多数重症急性胰腺炎患者早期死亡的主要原因。
3.血液系统重症急性胰腺炎可引起胰腺外部表现，波及至血液系统，但危害性相对更小，具体表现为凝血功能异常、皮肤瘀伤、高铁血红素败血症、白细胞数量急剧增加等。
4.神经系统重症急性胰腺炎发作时会激活大量活性蛋白水解酶以及磷脂酶，当其随着血液循环进入脑部后则会损伤脑组织以及血管，诱发中枢神经系统损伤综合征，即胰腺脑病，该病为重症急性胰腺炎常见并发症之一，发病率约达35%，病死率可达到66.7%，比轻症急性胰腺炎高七倍左右。
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重症胰腺炎的治疗
1.
什么是重症胰腺炎
重症胰腺炎是一种比较严重的急性胰腺病，病情比较凶险，容易引起多种并发症，死亡率比较高。
1.
重症胰腺炎的症状
重症胰腺炎患者通常会有比较剧烈的腹痛，主要是中上腹部疼痛，有的还会感觉恶心并且呕吐，呕吐后腹部依然疼痛。
患者还会有发烧症状，如果发烧症状持续一周以上，很有可能是引发了其他的感染。
重症胰腺炎患者后期会有低氧血、呼吸困难等症状，神经系统也会变得紊乱。
更严重者血液循环系统会受到严重的影响，脉搏微弱，乃至休克，死亡风险剧增。
三、重症胰腺炎的治疗
1.
内科综合治疗方法
1.1监护
重症胰腺炎患者会有胰液大量渗出到腹腔，有时会呕吐，再加上禁食，会导致身体失去大量水分和电解质，进而导致体内血量减少、血液浓稠，因此需要监测患者的中心静脉压、肺毛细血管契压，还需要增加红细胞的数量和浓度。
患者除了需要进行腹腔引流，减少体内的胰腺渗液之外，还需要补液、输氧、输血、监测内脏功能、营养支持、防止感染等，因此需要患者住院接受监护。
1.2营养支持
重症胰腺炎患者由于新陈代谢紊乱，胃肠功能不正常，以及禁食导致没有足够的营养供应，会导致身体各器官衰竭。
所以很有必要对患者进行营养支持。
营养支持分肠内营养和肠外营养两种。
肠内营养对肠道功能有较好的维护，重症胰腺炎早期进行肠内营养会有更好的治疗效果。
但是如果患者的胃肠功能已经不正常，那就不能进行肠内营养，只能进行肠外营养。
1.3减少胰酶和胰液的分泌
除了禁食，还可以使用药物减少胰酶和胰液的分泌。
减少胰酶分泌的药物有生长抑素、生长激素、加贝脂、抑肽酶、乌司他丁等。
1.4抗生素
感染会导致重症胰腺炎患者器官衰竭，甚至死亡。
使用抗生素能够有效的治疗感染。
已经有肺部感染的重症胰腺炎患者或者胆源性胰腺炎患者，需要用抗生素进行治疗。
抗生素还能治疗感染导致的胰腺坏死，抑制并发症，减少死亡风险。
但是如果患者的免疫力已经非常虚弱，不宜长期使用抗生素。
因为免疫力虚弱的患者如果长期使用抗生素，虽然对革兰氏阴性菌等导致感染的细菌有很好的抑制作用，但也会导致一些耐药菌和真菌的大量繁殖，加重病情。
需要用氟康唑或者两性霉素B来预防、治疗真菌感染。
1.5激素
重症胰腺炎患者的胰腺渗出液中含有各种酶和有活性的有毒物质，大量胰腺渗出液被血液循环系统吸收后，会迫使血液中的巨噬细胞产生大量的炎性介质和细胞因子，进而导致一系列炎症反应和多器官功能障碍。
这种情况就需要用激素进行治疗，例如用氢化可的松可以很好的防治全身的炎症反应，改善器官的功能障碍，阻碍重症胰腺炎患者病情的进一步恶化。
1.6腹腔灌洗、血液滤过
如果是酒精性胰腺炎，在确诊2天内做腹腔灌洗效果会很好。
血液滤过方法可以清除患者体内的细胞因子、内毒素、炎性介质等，维持内环境稳定，改善各器官功能和免疫功能。
1.7其他方法
除了以上内科综合治疗方法，还有其他的具体的治疗方法。
例如：细胞因子拮抗剂、诱导细胞凋亡等等。
对重症胰腺炎都能有一定的治疗效果。
1.
中医药治疗方法
中医和西医配合治疗重症胰腺炎，可以较好地减轻患者的病情，减少死亡率，也可以减少病人的负担。
给患者补充血液、体液，减少胰腺液分泌，用西药抑制患者的感染的同时，给患者服用大黄制剂或者丹参，对重症胰腺炎会起到比较好的治疗效果。
因为大黄可以抑制胰酶的活性，对肠胃、胰腺起到恢复、保护作用，并且改善血液循环和血管通透问题。
丹参可以治疗炎症，改善微循环，使患者的血液黏稠度恢复正常。
另外，白藜芦醇能恢复胰腺微循环，对炎症也有显著的疗效。
1.
内镜治疗
有很大比例的重症胰腺炎病例是由胆管梗阻、其他胆道疾病引起的。
例如，经过内镜逆行胆道造影发现胆道有结石，就需要用内镜方法先将结石取出，然后再进行胆管引流。
内镜治疗是在重症胰腺炎早期进行的。
内镜治疗可以更快的减轻患者的腹部疼痛，减少患者进行手术的概率，减少死亡率，使患者更易恢复健康，减轻患者的负担。
1.
手术治疗
手术治疗是最后的选择。
以下几种情况需要进行手术治疗。
如果重症胰腺炎患者同时还患有胆道、胆管方面的疾病，在内镜治疗没有成功或者无法进行内镜治疗的情况下，需要进行手术治疗。
如果患者没有胆道、胆管方面的疾病，但是在内科综合治疗了2天以后，病情继续恶化，那么应该及时进行手术治疗，排出腹腔内的大量有毒胰渗液液，减少其他器官对有毒胰渗液的吸收，进而减少其他器官受到的损害。
对于病情很严重的患者，比如胰腺炎症迅速恶化甚至胰腺坏死、全身性炎症、其他多器官功能受损等，就必须及时进行手术，引流腹腔中的有毒渗液以及切除坏死的组织。
随着科技的日益进步，将会有更多的微创手术代替开腹手术，减少患者的痛苦和负担。
小结：
重症胰腺炎的治疗方法有很多，患者的状况和病情严重程度不同，治疗方法有所不同。
重症胰腺炎患者伴有腹腔积水、体液失衡、营养不足等问题，因此需要监护，需要给予引流、体液补充、营养支持、监测机体状况等措施，还要给予系统的内科综合治疗，控制病情。
重症胰腺炎早期患者如果有胆道疾病，还需要进行内镜治疗。
对于病情发展到很严重的患者，应及时进行手术治疗。
另外，在重症胰腺炎早期，如果结合正确的中医药治疗手段，治疗效果将会更好。