【最新】广东住院医师规培外科试题库及答案6

11.单项选择题

(1分)1.

Ⅰ度烧伤答案（）

A.红肿灼痛无水疱

B.张力较小的水疱，剧痛

C.水疱张力较小，疼痛，基底红白相间

D.干燥，焦痂和蜡白

E.水泡小，基底水肿，感觉迟钝

正确答案：A

(1分)2.

浅部软组织挫伤的特点是（）

A.软组织撕裂

B.皮肤完整，而皮下组织、浅层肌部分组织细胞受损

C.伴明显出血

D.多有较大的伤

E.关节囊、韧带、肌腱损伤明显

正确答案：B

(1分)3.

颅底陷入症最常见的病因（）

A.颅内肿瘤

B.脑积水

C.先天性发育畸形

D.产伤

E.颅内高压

正确答案：C

(1分)4.

舟骨骨折，若固定不良，最易引起并发症是（）

A.骨不愈合

B.骨缺血性坏死

C.畸形愈合

D.延迟愈合

E.外伤性关节炎

正确答案：A

(1分)5.

在膝关节滑膜结核的诊断中，下列哪项是最可靠的：A.膝关节肿痛

B.病史中有低热，盗汗

C.血沉增快，X线摄片示骨质疏松

D.放射性核素扫描局部浓聚

E.滑膜活组织检查

正确答案：E

(1分)6.

对内囊的叙述，错误的是（）

A.视辐射经过内囊后肢上行

B.内囊前肢损伤主要表现为躯干、四肢感觉障碍

C.前肢与后肢之间为膝部

D.内囊前肢位于豆状核与尾状核之间

E.内囊后肢位于背侧丘脑与豆状核之间

正确答案：B

(1分)7.

有关内侧丘系，下列哪项正确（）

A.在延髓中线两侧上行

B.由薄束、楔束延续而成

C.止于丘脑腹外侧核

D.传导躯干四肢浅感觉

E.发自脊神经节细胞

正确答案：A

(1分)8.

35岁，女性，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部放射。查体：腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片示腰椎向左侧弯曲。可诊断为（）

A.棘间韧带损伤

B.急性腰肌损伤

C.腰椎类风湿关节炎

D.腰椎间盘突出

E.腰椎管狭窄

正确答案：D

(1分)9.

病人男，30岁，自幼咳嗽并较多脓痰，使用抗生素后脓痰减少，但时好时坏，最可能的诊断是

A.支气管扩张症

B.肺结核

C.急性肺脓疡

D.右肺癌并坏死空洞形成

E.慢性肺脓疡

正确答案：A

(1分)10.

下列静脉麻醉药中哪个最不适合用于颅脑手术？

A.丙泊酚

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.氯胺酮

E.咪达唑仑

正确答案：D

(1分)11.

关于麻醉选择的决定因素，下面哪项是错误的

A.手术病种、方法和长短

B.性别

C.年龄

D.客观条件

E.麻醉者的经验

正确答案：B

(1分)12.

习惯将诶韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的（）

A.侧方应力试验

B.研磨试验

C.轴移试验

D.抽屉试验

E.旋转试验

正确答案：E

(1分)13.

中位硬膜外阻滞是指：

A.C5~T6椎间隙穿刺

B.T6~T12椎间隙穿刺

C.T12~L5椎间隙穿刺

D.骶裂孔穿刺

E.肌间沟穿刺

正确答案：B

(1分)14.

关于脊柱结核，下列哪项不正确：

A.颈椎和骶尾段发病最少

B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性

C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始

D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

正确答案：C

(1分)15.

女性，33岁，急性阑尾炎、妊高征急诊输液治疗。患者出现头痛，血压160/105mmHg，予以硫酸镁解痉治疗，患者腱反射消失，呼吸12次/分。此时首要处理为（

）

A.停止输入硫酸镁

B.扩充血容量

C.呼吸机辅助呼吸

D.降血压

E.输入钙剂

正确答案：A

(1分)16.

上臂受伤后出现腕下垂，最可能诊断是（）

A.锁骨骨折

B.肩关节脱位

C.肱骨干骨折

D.肱骨髁上骨折

E.肱骨颈骨折

正确答案：C

(1分)17.

既往高血压，突发昏迷，呕吐出咖啡样胃内容物。检查：一侧肢瘫痪。最可能的诊断是（）

A.多发性脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.短暂脑缺血发作

E.癫痫持续状态

正确答案：C

(1分)18.

骶管阻滞是指：

A.C5~T6椎间隙穿刺

B.T6~T12椎间隙穿刺

C.T12~L5椎间隙穿刺

D.骶裂孔穿刺

E.肌间沟穿刺

正确答案：D

(1分)19.

先天性马蹄内翻足1岁以内婴儿应采取的治疗为：

A.全身麻醉下矫下足跟内翻下垂

B.石膏矫正

C.Deni-Brone轻便夹板

D.软组织松解手术治疗

E.反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸正确答案：E

(1分)20.

食管内测压时，正常的压力分区是几个分区

A.一个

B.二个

C.三个

D.四个

E.五个

正确答案：C

(1分)21.

顶枕沟位于（）

A.胼胝体干的上方

B.大脑半球底面

C.大脑半球内侧面后部

D.距状沟下方

E.大脑半球背外侧面

正确答案：C

(1分)22.

植皮时，供皮区的消毒选用（）

A.70%酒精

B.2%碘酒

C.2%碘酒及70%酒精

D.0.75%吡咯烷酮碘

E.1：1000高锰酸钾

正确答案：A

(1分)23.

膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征

A.膝关节交叉韧带损伤

B.膝关节滑膜炎

C.膝关节半月板损伤

D.膝关节侧付韧带损伤

E.以上都不正确

正确答案：C

(1分)24.

脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是（）

A.双侧肢体完全截瘫

B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

C.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失

D.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

正确答案：D

(1分)25.

循环超负荷（）

A.输血后见1~2小时内出血发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解

B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻

C.输入十几毫升血后，出血休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等

D.输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰

E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

正确答案：D

(1分)26.

什么类型的睾丸肿瘤HCG增高

A.精原细胞瘤

B.绒毛膜癌

C.胚胎癌

D.精原细胞瘤和绒毛膜癌

E.畸胎瘤

F.卵黄囊癌

正确答案：D

(1分)27.

胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是()

A.主胰管与胆总管有共同信道及开口

B.两个器官同属迷走神经支配

C.胆总管与胰腺时常存在解剖上的异常

D.两个器官的血供应存在相互联系

E.副胰管的存在

正确答案：A

(1分)28.

24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗?

A.积极而强有力的抗菌素治疗

B.导尿并留置导尿管

C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生

D.尽早手术探查椎管,解除压迫

E.高低桌法复位后,上石膏背心

正确答案：D

(1分)29.

关于骨折下列哪项不正确?

A.多发性骨折易引起休克

B.骨折诊断必须以X线检查为依据

C.淤斑在表浅部位的骨折较多见

D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍

E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征

正确答案：B

(1分)30.

关于扩张器的消毒，下列说法中错误的是（）

A.可采用高压蒸汽或煮沸消毒

B.可采用环氧乙烷或放射消毒

C.可采用酒精浸泡或福尔马林熏蒸消毒

D.采用高压蒸汽或煮沸消毒之前应将扩张囊内的空气抽空

E.灭菌前需首先用中性洗涤剂和清水进行认真的清洗，去除表面灰尘

正确答案：C

(1分)31.

慢性骨髓炎的手术指征是（）

A.有死骨

B.有骨膜反应

C.局部红肿

D.病变骨变粗，密度增高

E.反复发热，局部疼痛

正确答案：A

(1分)32.

若两侧肢体周径差不足5cm属于（）

A.淋巴水肿Ⅰ期

B.淋巴水肿Ⅱ期

C.淋巴水肿Ⅲ期

D.淋巴水肿Ⅳ期

E.淋巴水肿Ⅴ期

正确答案：B

(1分)33.

对于皮质核束的说法正确的是

A.组成内囊后脚纤维

B.经内囊膝部下行

C.支配对侧半身运动

D.属于锥体外系

E.终于对侧的舌下神经核

正确答案：E

(1分)34.

连续使用止血带的时间不宜超过（）

A.30分钟

B.3小时

C.2小时

D.1小时

E.4小时

正确答案：D

(1分)35.

50岁患者股骨颈囊内骨折Garden分型三型，身体状况良好，选用何种治疗最妥A.股骨头置换

B.闭合复合内固定

C.切开复位内固定

D.切开复位加肌骨瓣转移

E.外展牵引

正确答案：C

(1分)36.

对手部的骨折和脱位进行固定，下列哪项是错误的（）

A.关节脱位需固定3周

B.有骨折者需外固定4~6周

C.除个别情况外，均需固定功能位

D.不需固定的手指和部位，一定不要固定

E.一般除伤指固定外，邻指也不宜活动，以免影响伤指的固定正确答案：E

(1分)37.

寰枢椎半脱位：

A.先天性肌斜颈

B.骨性斜颈

C.颈部炎症

D.眼性斜颈

E.颈椎病

正确答案：B

(1分)38.

哪项不是原发性肝癌的主要并发症

A.继发感染

B.癌肿破裂出血

C.上消化道出血

D.低糖血症

E.肝性脑病

正确答案：D

(1分)39.

治疗闭合性骨折时，下列哪项不应作为切开复位的指征：

A.骨折端有软组织嵌入，手法复位失败

B.关节内手法复位后对位不好

C.全身多处骨折

D.骨折并发主要血管损伤

E.手法复位未达解剖复位要求

正确答案：E

(1分)40.

颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误（）

A.肛门内塞入通便药物

B.高位灌肠

C.应用倾泻剂疏通大便

D.戴手套用手指挖出大便

E.嘱病人多吃含纤维素的食物

正确答案：B

(1分)41.

Miles手术适用于哪类直肠癌()

A.癌块直径3cm以内

B.癌块下缘距肛门5～10cm

C.腹膜返折以下的直肠癌

D.癌块下缘距肛门10cm以上

E.癌块直径5cm以上

正确答案：C

(1分)42.

为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误

A.一次用药不超过最大剂量

B.使用最低有效浓度

C.避免药物注入血管内

D.局麻药内都必须加入肾上腺素

E.术前给予安定类药

正确答案：D

(1分)43.

下列不分布于膝关节的神经是（）

A.闭孔神经

B.股后皮神经

C.股神经

D.腓总神经

E.胫神经

正确答案：B

(1分)44.

枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝入枕骨大孔（）

A.小脑蚓部

B.小脑扁桃体

C.颞极

D.颞叶沟回

E.大脑扣带回

正确答案：B

(1分)45.

小脑幕切迹疝最典型的临床表现是（）

A.头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大

B.意识清醒，一侧瞳孔散大

C.昏迷，呼吸异常

D.头痛，呕吐，强迫体位

E.瞳孔散大后出现意识障碍

正确答案：A

(1分)46.

脑神经中唯一自中脑背部发出的是（）

A.动眼神经

B.滑车神经

C.展神经

D.面神经

E.舌咽神经

正确答案：B

(1分)47.

某腰椎结核病人,体质衰弱,有左髂窝脓肿合并感染,最好处理方法为

A.绝对安静卧床休息

B.抽出脓汁后注入链霉素

C.切开引流

D.抗结核治疗

E.脊柱融合术

正确答案：C

(1分)48.

男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。检查见距肛门2.5cm 处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。以下哪项正确

()

A.外痔无需特殊治疗

B.肛管癌行Miles手术

C.内痔行痔环切术

D.单纯性肛瘘行挂线疗法

E.血栓性外痔行血栓取出术

正确答案：D

(1分)49.

腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是（）

A.腰椎侧凸

B.直腿抬高试验及加强试验阳性

C.压痛及骶棘肌痉挛

D.直腿抬高试验阳性

E.腰部活动受限

正确答案：B

(1分)50.

蓝斑神经元中的主要递质是（）

A.5-羟色胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.谷氨酸

E.多巴胺

正确答案：B

(1分)51.

化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显，停止穿刺的指征是（）

A.疼痛明显减轻

B.体温接近正常

C.功能有所恢复

D.胀痛基本消退

E.关节积液消失，体温正常

正确答案：E

(1分)52.

骨肉瘤单纯使用根治性切除手术治疗，5年存活率不高，其主要原因是（）

A.早期髓腔内广泛蔓延

B.早期血液中发现瘤细胞

C.早期淋巴管内瘤栓形成

D.早期广泛侵犯软组织

E.多见于年轻人

正确答案：B

(1分)53.

病人3月前高热咳嗽2周，咳大量脓痰后热退，现仍咳嗽并脓痰，胸部CT示左肺5CM直径空洞，最可能的诊断是

A.肺结核空洞

B.慢性肺脓疡

C.急性肺脓疡

D.右肺癌并坏死空洞形成

E.支气管扩张症

正确答案：B

(1分)54.

X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行()

A.6～12小时

B.12～24小时

C.24～36小时

D.36～48小时

E.48小时以上

正确答案：D

(1分)55.

有关急性胰腺炎，哪项是不正确的()

A.水肿性最多见

B.一经确诊应立即手术

C.重症者血清和尿淀粉酶有时不升高

D.有的病例可转为慢性胰腺炎

E.白细胞一般均升高

正确答案：B

(1分)56.

非溶血性发热反应（）

A.输血后见1~2小时内出血发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解

B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻

C.输入十几毫升血后，出血休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等

D.输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰

E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

正确答案：A

(1分)57.

下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）

A.膝的内收和外展

B.膝的挤压

C.膝的旋转

D.膝的半屈

E.膝的前后移动

正确答案：E

(1分)58.

中脑水管（）

A.与脚间窝相通

B.后方为被盖

C.是第三脑室与侧脑室的通道

D.位于大脑脚底

E.有中央灰质环绕

正确答案：E

(1分)59.

急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于

A.出血的来源

B.血肿的部位

C.血肿量的大小

D.血肿形成的速度

E.原发性脑损伤的轻重

正确答案：D

(1分)60.

口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：

A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎

B.喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

C.纵隔化脓感染

D.化脓性心包炎

E.脓毒症

正确答案：B

(1分)61.

正常成人脑脊液总量为（）

A.40~60ml

B.70~90ml

C.100~150ml

D.160~200ml

E.250~300ml

正确答案：C

(1分)62.

轻度烧伤指下列哪种（）

A.总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤

B.总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%

C.总面积≤10%Ⅲ度烧伤面积≤5%

D.总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤

E.总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%

正确答案：D

(1分)63.

下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性

A.无骨擦音及畸形

B.无骨擦音及反常活动

C.无畸形及反常活动

D.骨擦音、畸形及反常活动三者均无

E.以上均不是

正确答案：E

(1分)64.

血清阴性脊柱关节病不包括（）

A.类风湿关节炎

B.Reiter综合征

C.强直性脊柱炎

D.银屑病关节炎

E.炎性肠病关节炎

正确答案：C

(1分)65.

下列哪项不是关节脱位复位成功的标志（）

A.骨性标志复原

B.畸形消失

C.肿胀消失

D.X线检查显示已复位

E.被动活动恢复正常

正确答案：C

(1分)66.

较大儿童或成人脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管（）

A.低压分流管

B.中压分流管

C.高压分流管

D.低、中压分流管都可以

E.中、高压分流管都可以

正确答案：B

(1分)67.

女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪些最合适（）

A.卧硬板床

B.卧石膏床

C.手法复位外固定

D.切开复位内固定

E.骨折兜悬吊加下肢牵引

正确答案：E

(1分)68.

药物转化的最重要部位通常是：

A.肝

B.脾

C.肾

D.肺

E.血流

正确答案：A

(1分)69.

关于腕关节的描述中正确的是（）

A.近侧关节面由桡、尺骨构成

B.可做屈、伸、收、展及环转运动

C.囊内有关节盘，位于桡骨下端的下面

D.远侧关节面由大多角骨、小多角骨、头状骨及钩骨的近侧面构成

E.远侧关节面由舟骨、月骨、三角骨及豌豆骨的近侧面构成

正确答案：B

(1分)70.

髋关节脱位发生率最高的是

A.前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.合并股骨头骨折的脱位

E.合并髋臼骨折的脱位

正确答案：B

2.多项选择题

(1分)1.

小脑梗死病变时可出现的症状是（）

A.肌张力降低

B.腱反射降低或消失

C.意向性震颤

D.共济失调

E.静止性震颤

正确答案：ABCD

(1分)2.

小脑梗死病变时可出现的症状是（）

A.肌张力降低

B.腱反射降低或消失

C.意向性震颤

D.共济失调

E.静止性震颤

正确答案：ABCD

(1分)3.

关于膀胱原位癌正确的是

A.肿瘤通常低级

B.肿瘤通常高级

C.复发率高

D.通常用BCG灌注

E.BCG灌注每周一次6周，12周为一周期

F.BCG灌注每周二次6周，12周为一周期

正确答案：BCDE

(1分)4.

对高血压动脉粥样硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

A.首选冬眠灵注射

B.快速降压

C.缓慢降压

D.降至正常血压数值

E.降速不宜过快，根据情况确定最佳水平

正确答案：CE

(1分)5.

女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。血压210/110mmHg，双眼向右凝视，右侧瞳孔直径6mm，左侧面部船帆现象，左下肢旋位。应采取的诊治措施是（

）

A.20%甘露醇250~500ml，静脉滴注

B.急查头部CT

C.准备手术

D.立即降血压降为正常

E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

正确答案：ABC

(1分)6.

外伤性脱位，哪些是正确的：

A.肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位

B.肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高

C.肩关节脱位容易引起前臂缺血性挛缩

D.桡骨小头半脱位常需切开复位2~3周

E.肘关节脱位复位后需固定屈曲90度2~3周

正确答案：AE

(1分)7.

椎管内髓外肿瘤的临床特点：

A.神经根性疼痛出现早

B.感觉障碍自下而上发展

C.脊髓伴切征多见

D.自主神经功能障碍出现较晚

E.脊柱骨质改变多见

正确答案：ABCDE

(1分)8.

脊柱裂可分成

A.脊膜膨出

B.脊髓脊膜膨出

C.脊髓膨出

D.脊膜脊神经膨出

E.脊髓脊神经膨出

正确答案：ABC

(1分)9.

输血后的非溶血性发热反应主要出现在

A.反复输血

B.经产妇

C.儿童

D.低蛋白血症

E.肝炎病人

正确答案：AB

(1分)10.

硬膜外麻醉常见生理干扰有

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.恶心呕吐

D.脉搏减慢

E.以上都是

正确答案：ABCDE

(1分)11.

对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括

A.尿脱落细胞学检查

B.膀胱镜

C.静脉肾盂造影

D.尿癌细胞PCR检测

E.B超引导下的膀胱壁随机活检

正确答案：DE

(1分)12.

关于膀胱原位癌正确的是

A.肿瘤通常低级

B.肿瘤通常高级

C.复发率高

D.通常用BCG灌注

E.BCG灌注每周一次6周，12周为一周期

F.BCG灌注每周二次6周，12周为一周期

正确答案：BCDE