2019年中医执业医师实践技能考试真题6.18上午

2019年中医执业医师实践技能考试真题 中医执业医师实践技能考试真题 【1号题】感冒·风寒感冒·辛温解表·荆防达表汤加减·与时行感冒鉴别 肠痈·湿热证·通腑泄热， 解毒利湿透脓·复方大柴胡汤加减·与宫外孕破裂鉴别 【2 号题】感冒，阴虚感冒，与时行感冒鉴别。 痔气滞血淤，与肛乳头肿大鉴别 【3 号题】咳嗽 痰湿蕴肺证 肠痈 热毒证 【4 号题】咳嗽——痰湿 肠痈——热毒 【5 号题】 哮病，冷哮，与喘证鉴别;痔，脾虚气陷，与脱肛鉴别。 【5 号题】马某，女 45 岁已婚教师， 2017 年 4 月 29 日初诊。患者三天前因外出受凉，出现发热，恶 风，鼻塞，流涕，咳嗽。自行服用感冒药，止咳化痰药物症状不减。现症：咳嗽加剧，气粗，痰多黄稠， 咳吐不爽，口干，伴恶风，鼻塞流鼻涕头痛身楚，舌苔薄黄，脉浮数。与喘证相鉴别。 2.陈某，男 31 岁未婚工人， 2016 年 3 月 12 日初诊，患者 5 个月前小腿反复出现红肿疼痛，游走不定，此愈彼起，在某医院诊断为” 游走性浅静脉炎“经治疗后好转， 3 个月前出现左足麻木，发凉，行走后小腿酸胀疼痛，少歇痛减。查体：左足皮色苍白，汗毛稀少，触之发凉，舌淡，苔白腻，脉沉细。愈雷诺病相鉴别 【6 号题】哮病·肺脾气虚·健脾益气，补土生金·玉屏风散合六君子汤·与直肠癌鉴别 痔·湿热下 注·清热利湿止血·脏连丸·与直肠癌鉴别 【7 号题】喘证，风寒壅肺， 乳癖，冲任失调 【8 号题】喘证，肾虚不纳， 肠痈，瘀滞证 【9 号题】肺痨，阴阳两虚， 痔，风热肠燥 【10 号题】肺痨，虚火灼肺，百合固金汤，和肺痿鉴别。 乳癖，肝郁痰鸣，逍遥蒌贝散，与乳岩鉴别 心悸•阴虚火旺•滋阴清火，养心安神•天王补心丹合朱砂安神丸加减 湿疮•湿热蕴肤•清热利湿止痒•龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 【11 号题】心悸 心虚胆怯 安神定志丸加减 精隆 脾肾气虚 【12 号题】心悸·心血不足·补血养心·益气安神归脾汤加减 湿疮·湿热蕴肤·清热利湿 2019年中医执业医师实践技能考试真题 止痒·龙 胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减 【13 号题】萎证三个月，问诊;风池，委中主治;水痘中西医诊断;X 片诊断 胸腔积液 【14 号题】胸痹 心肾阳虚 参附汤加减 脱疽 血脉淤阻 桃红四物汤加减 【15 号题】不寐 肝火扰心证 龙胆泻肝汤加减 与一时性失眠鉴别 湿疮 脾虚湿蕴证 除湿胃苓汤加减 与接触性皮炎鉴别 【16 号题】不寐·心肾不交·滋阴降火，交通心肾·六味地黄丸合交泰丸加减 绝经前后诸证·肾阴 阳俱虚·补肾扶阳，滋肾养血·二仙汤加减 【17 号题】痫病·瘀阻脑络·活血化瘀，息风通络·通窍活血汤加减 带下过多·阴虚夹湿·益肾滋 阴，清热止带·知柏地黄汤加减 【18 号题】胃痛·寒邪客胃·温胃散寒，行气止痛·良附丸加减 不孕症·肝气郁结·疏肝解郁，养 血理脾·开郁种玉汤加减【33 号题】黄疸，阳黄，疫毒炽盛(急黄)，清热解毒，凉血开窍，千金犀角散， 与萎黄鉴别 ;水痘，邪炽气营，清气凉营，解毒化湿，清胃解毒汤加减，与脓胞疮鉴别。 【19 号题】胃痛 脾胃虚寒 黄芪建中汤加减 崩漏 血热 虚热证 上下相资汤加减 【20 号题】呕吐 痰饮内停 小半夏汤合苓桂术甘汤加减 鉴别反胃 带下 脾虚 完带汤加减 鉴别漏下 【21 号题】 肾阳衰微 温肾健脾，固涩止泻 四神丸加减 痛经 气血虚弱 圣愈汤加减 与异位妊娠 【22 号题】腹痛 饮食积滞 枳实导滞丸加减 不孕 淤滞胞宫 少腹逐瘀汤加减 【23 号题】腹痛 瘀血内停证 少腹逐瘀汤加减 活血化瘀 和络止痛 产后发热 外感活血化瘀 生化汤 加减 【24 号题】泄泻 肝气乘脾 痛泻要方加减 胎漏 血热证 保阴煎加减 【25 号题】泄泻 脾胃虚弱 健脾益气，化湿止泻 参苓白术散加减 胎漏、胎动不安 肾虚 固肾安胎， 2019年中医执业医师实践技能考试真题 佐以益气 寿胎丸加减 【26 号题】痢疾 疫毒痢 白头翁汤加减 痛经 湿热淤阻 清热调血汤加减 【27 号题】痢疾 休息痢 连理汤加减 崩漏 血瘀证 桃红四物汤加减 【28 号题】 便秘·阴虚秘·滋阴通便·增液汤加减 绝经前后诸证·肾阳虚·温肾扶阳佐以温中健 脾·右归丸合理中丸 苏某，女， 45 岁，已婚，工人。 2017 年 4 月 6 日初诊。 患者近 3 年来反复发作右胁肋部疼痛，多与进食油腻有关，两天前吃火锅后右胁肋部疼痛又作。现症： 右胁肋灼热疼痛，痛引右侧肩背，恶心呕吐，胸闷纳呆，口苦口黏，小便黄赤，大便不爽，舌质红，苔黄 腻，脉弦滑数。 案例 2：钱某，女， 35 岁，已婚，职员。 2016 年 10 月 15 日初诊。患者平素月经紊乱，末次月经： 2016 年 4 月 1 日，持续 5 天，至今未潮，曾做 B 超显示子宫内膜过厚。近来精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满， 少腹胀痛拒按，舌边紫暗，脉沉弦。 与胎死不下相鉴别 【29 号题】便秘 阴虚秘 增液汤加减 癥瘕 气滞证 香铃丸加减 【30 号题】胁痛 肝胆湿热 清热利湿 龙胆泻肝汤加减 闭经 气滞血瘀 理气活血，祛瘀通经 【31 号题】胁痛 肝络失养 一贯煎加减 小儿泄泻 气阴两伤 人参乌梅汤加减 【32 号题】：朱某，女， 48 岁，已婚，职员。 2016 年 2 月 23 日初诊，新患者昨天外出未注意保暖，回家后即出现头痛。现症：头痛连及项背，有拘急收紧感，有恶风畏寒，通风头痛尤 剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。 李某，男， 1 岁半。 2016 年 12 月 6 日初诊。患儿为人工喂养。近 2 个月来腹泻时轻时重，大便清稀， 每日 3-4 次，完谷不...便后脱肛，形寒肢冷，精神萎靡，睡时露睛，舌质淡，苔白，脉细弱，指纹色泽... 2019年中医执业医师实践技能考试真题 【33 号题】 黄疸·阳黄·疫毒炽盛(急黄)·清热解毒，凉血开窍·千金犀角散与萎黄鉴别 水痘·邪 炽气营·清气凉营，解毒化湿·清胃解毒汤加减·与脓胞疮鉴别【37 号题】小儿发热，头痛 【34 号题】黄疸阴黄 寒湿阻遏 茵陈术附汤加减 痄腮 毒窜睾腹 龙胆泻肝汤加减 【35 号题】胡某女 29 岁已婚，患者 2 年前行人工流产手术，术后有正常性生活且男方精液正常，至 今未孕。平素月经或前或后，经量多少不一，经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，善太息，纳可，寐欠安，多 梦，大便偏干，舌暗红边有瘀斑，脉弦细 【36 号题】头痛，痰浊头痛，半夏白术天麻汤，与眩晕鉴别;痄腮，邪犯少阳，柴胡葛根汤，与化脓 性腮腺炎鉴别。 【37 号题】小儿发热，头痛。 【38 号题】小儿泄泻脾虚泄、眩晕肾精不足。 【39 号题】中风，中经络，真方白丸子加减，痉证鉴别;痄腮，热毒壅盛，普济消毒饮加减，发颐鉴 别。 【40 号题】中风，风阳上扰，平潜肝阳、活血通络，天麻钩藤饮;水痘，邪伤肺卫，疏风清热、利湿 解毒，银翘散。 【41 号题】中风恢复期，气虚络淤，与口癖鉴别;小儿泄泻，湿热泄，与细菌性痢疾。 【42 号题】水肿，风水相博，小儿泄泻，风寒泄症假，便秘，阴虚秘 【43 号题】水肿，阴水，瘀水互结，桃红四物汤合五苓散，跟鼓胀鉴别;小二肺炎喘嗽，风热闭肺， 银翘散合麻杏石甘汤加减，跟咳嗽变异哮喘鉴别。 【44 号题】淋证和厌食症，鉴别分别是癃闭和疰夏。 【45 号题】淋证，膏淋，膏淋汤;厌食症，脾失健运 【46 号题】阳痿，命门火衰;肠痈，湿热证与早泄复方大柴胡汤。 和宫外孕破裂鉴别 【47 号题】郁证，肝气郁结，疏肝解郁、理气畅中，柴胡疏干散;痔，脾虚气陷，补中益气、 2019年中医执业医师实践技能考试真题 升阳举 陷，补中益气汤。 【48 号题】郁证，甘麦大枣汤;脱疽，阳和汤郁证，心神失养，水痘，清胃解毒汤。 【49 号题】血证，便血，脾胃虚寒，健脾温中、养血止血;黄土汤肠痈，热毒证，通腑排脓、养阴清 热，大黄牡丹汤合透脓散。 【50 号题】 血证 紫斑 阴虚火旺 茜根散加减 痔 脾虚气陷证 补中益气汤加减 【51 号题】消渴 中消 绝经前后诸证 肾阴阳俱虚 二仙汤加减 【52 号题】消渴 下消 肾阴虚 六味地黄丸加减 带下过多 湿热下注 止带方加减 【53 号题】内伤发热 气虚发热 补中益气汤加减 不孕症 肝气郁结 开郁种玉汤加减 【54 号题】 虚劳，肾阳虚，右归丸加减。与肺痨相鉴别。崩漏，血热证，虚热证，上下相资汤，与经 期延长的鉴别诊断 【55 号题】痹症 风寒湿痹 祛风通络，散寒除湿 防风汤加减 带下病 带下过多 完带汤加减 【56 号题】：李某，男， 30 岁，已婚，工人， 2017 年 5 月 10 日初诊。患者 5 天谴感寒后，突然恶寒发热，肘膝关节疼痛，活动不利，疼痛游走，经外院治疗争情减轻。但发热不退。现症：双侧膝关节红肿 灼疼痛，得冷稍舒，痛不可触，出现皮肤红斑，发热口渴，烦躁不安，尿少色黄，舌苔黄腻，脉滑数。 曾某，女， 3 岁 6 个月， 2016 年 9 月 4 日初诊。患儿腹泻 6 天，大便日行 10 余次，呈水样便，症见：精神不振，啼哭少泪，口渴多饮，无发热，无呕吐，目..轻度凹陷，皮肤干燥，四肢尚温，小便短少，口唇干，舌...少津，苔少，脉细数。 【57 号题】痹证 痰瘀痹阻 双合汤加减 风寒头痛 疏风散寒止痛 川芎茶调散加减 小儿泄泻 阴竭阳脱 参附龙牡救逆汤加减 小儿泄泻 脾肾阳虚泻证 温补脾肾 固涩止泻 附子理中汤 合四神丸加减 【58 号题】 痉证 心营热盛 清心透营，开窍止痉 清营汤加减 水痘 常证 邪炽气营证 清气凉营，解毒化湿 清胃解毒汤加减 【59 号题】 痿证 肺热津伤 清燥救肺汤加减