流行病学人卫第六版(李立明)复习重点
《流行病学》复习纲要
《流行病学》复习纲要第一章绪论掌握：流行病学的定义、研究特征、研究方法分类熟悉：流行病学的（原理）应用、流行病学的发展简史，流行病学与相关学科的联系（了解）1.流行病学（epidemiology）：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2.三个层次：疾病、伤害、健康三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施三个范畴：描述、分析、试验三种方法：观察法、试验法、数理法三个要素：原理、方法、应用3.流行病学研究方法4.流行病学的特征：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征。
流行病学研究方法观察法实验法数理法描述流行病学分析流行病学实验流行病学理论流行病学横断面调查监测生态学研究病例对照研究队列研究临床试验现场试验产生假设检验假设验证假设个体试验社区试验第二章 疾病的分布掌握：疾病频率的测量指标（发病率、罹患率、患病率、死亡率、病死率、感染率），疾病的流行强度，疾病的三间分布。
熟悉：移民流行病学分析原则疾病分布是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
第一节 疾病频率测量指标一、发病频率测量指标（一）发病率：表示在一定期间内（一般为一年）某人群中某病新病出现的频率。
K ⨯=同期该人群暴露人口数病新病例数一定时期内某人群中某发病率意义：是衡量某时期某地区人群发生某种疾病危险性大小，对疾病发生过程进行描述的一种指标。
它的变化意味着病因因素的变化。
应用：衡量某病发生危险性大小，描述疾病、探讨发病病因、评价防治效果。
（二）罹患率：指在某一局限范围短时间内的发病率。
K ⨯=同期暴露人口数观察期间某病新病例数罹患率应用：在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中，经常使用该指标。
（三）续发率：指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数占所有易感接触者总数的百分比。
公共卫生与预防医学流行病学复习重点知识点梳理
公共卫生与预防医学流行病学复习重点知识点梳理公共卫生与预防医学是现代医学领域中的重要分支，关注的是社会群体的健康与疾病防治。
流行病学作为公共卫生与预防医学的核心学科之一，研究疾病在人群中的分布和发展规律，旨在制定有针对性的干预措施，保障社会公众的健康。
下面将对公共卫生与预防医学流行病学的复习重点知识点进行梳理。
一、流行病学基本概念和原则1. 流行病学的定义和研究对象2. 流行病学的分类和研究方法3. 流行病学的应用领域和意义4. 流行病学研究的伦理和方法学原则二、流行病学调查与研究设计1. 流行病学调查的分类和步骤2. 流行病学研究设计的类型和优缺点3. 流行病学研究中的偏倚和控制方法三、流行病学指标和数据描述1. 流行病学指标的分类和计算方法2. 流行病学数据的描述和展示方式3. 流行病学指标的比较和解读四、传染病流行病学1. 传染病的基本特征和传播途径2. 传染病的流行类型和传播规律3. 传染病的控制策略和干预措施五、慢性非传染性疾病流行病学1. 慢性非传染性疾病的基本特征和分类2. 慢性非传染性疾病的流行趋势和风险因素3. 慢性非传染性疾病的预防和管理原则六、流行病学与公共健康1. 流行病学在公共卫生实践中的应用2. 流行病学在疾病预防控制中的作用3. 流行病学对公共健康政策制定的影响七、流行病学新进展和挑战1. 全球化与流行病学研究的挑战2. 新兴疾病和重大公共卫生事件的流行病学研究3. 基因流行病学的发展和应用前景通过对公共卫生与预防医学流行病学的复习重点知识点的梳理，可以更加全面地了解该领域的基本概念、研究方法和应用领域。
在未来的学习和实践中，我们应运用流行病学的原理和方法，掌握流行病学调查和研究设计技巧，充分发挥流行病学在公共卫生和预防医学中的重要作用，为保障社会公众的健康作出自己的贡献。
通过对以上重点知识点的复习，我们可以更好地掌握公共卫生与预防医学流行病学这一学科的基本概念和原则，了解流行病学的研究方法和应用领域，同时学习如何进行流行病学调查和研究设计。
流行病学复习重点
流行病学复习重点1流行病学:研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略与措施的科学2流行病学任务的三个阶段：揭示现象，找出原因，提供措施3流行病学研究三种基本方法：1观察性研究{可分为描述性（横断面调查，生态学研究，）和分析性(病例对照研究，队列研究)}2实验性研究3理论性研究4流行病学实际运用：疾病预防及健康促进，疾病的检测，疾病原因和危险因素的研究，疾病的自然史，疾病防治的效果评估5暴露:指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。
危险因素使疾病发生概率即危险升高的因素。
保护因素使疾病发生概率即危险降低的因素。
6发病的指标有：1发病率：(一定时期内某人群众某种病新病例数/同期人口暴露数)应用:急性疾病。
死亡率较低疾病分布描述2患病率:特定时期内某人群众某种新旧病例数/同期现象人口;影响升高因素：病程延长，为治愈者寿命增长，新病例增加，病例迁入，健康者迁出，易感者迁入，诊断水平报告率上升；影响降低因素：病程缩短，病死率上升，新病例下降，健康者迁入，病例迁出，治愈率上升3感染率：某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占比例4续发率(SAR)：易感接触者中发病人数占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率7死亡指标：1死亡率：一定期间内。
在一定人群中。
死于某种疾病的频率是测量人群死亡危险的常用指标2病死率：一定时间内。
患某病的全部病人因该病死亡者的比例，表明该疾病的严重程度，可反应医疗水平和判断能力3生存率4累计死亡率8病残率:病残人数/调查人数9潜在减寿年数(PYLL):某病某种年龄组人群死亡者的期望寿命占实际死亡年龄之差的总和，死亡所造成寿命损失人群中疾病负担测量的一个直接标准，评价疾病对人群健康影响的程度，可消除死亡者年龄构成的不同对预期寿命损失的影响10伤残调整寿命年（DALY）从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。
包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)11散发某种疾病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生，适用于较大范围地区，出现原因:常年流行人群维持一定的免疫水平，隐性感染为主的疾病，传播机制不容易实现的传染病，某些长潜伏期传染病也易出现12爆发一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，多有相同的传染源或传播途径，大多数出现在该病最长潜伏期内13流行某病在某地显著超过该病历年的发病率水平时称流行；疾病的分布形式：1人群分布特征：年龄性别职业民族宗教婚姻2时间分布特征：短期波动季节性长期趋势3地方分布特征：在不同国及同一过不同地区，城乡分布，地区聚集性，地方性疾病14疾病的地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病包括传染病和非传染病常在某一地区呈现发病率上升或只在该地区存在。
流行病复习重点
1.内部真实性：研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度，它回答一个研究本身是否真实或有效。
2.外部真实性：研究结果与推论对象真实情况的符合程度，又称为普遍性。
它回答一个研究能否推广应用到研究对象以外的人群。
3.匹配：即要求对照组在某些因素或特性上与病例组保持相同。
目的：排除匹配因素对研究结果的干扰。
优点：增加流行病学效率；排除非研究因素的影响。
4.暴露：指曾经接触过某种研究因素，或具备某种特征，或处于某种状态。
5.预后：指疾病发生后，对将来发展为各种不同后果（痊愈、复发、恶化、伤残、并发症和死亡等）的预测和估计。
6.流行病学：是研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
7.临床流行病学：是研究如何将流行病学与卫生统计学的原理和方法应用于临床医学，以指导临床医疗工作与科研工作，提高临床医疗质量与科研工作水平，其核心是临床医师要树立群体的观点。
临床流行病学是临床医学、流行病学和卫生统计学三门学科相结合的边缘学科，它将流行病学的群体观念引入临床医学，用以探讨疾病的病因、诊断、治疗、预防和预后等临床问题，属于临床基础学科之一。
8.发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
9.患病率：也称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。
10.普查：于一定时间内对一定范围的人群中每一个成员所做的调查称为普查，主要以早期发现患者达到普治为目的。
11.分层随机：根据各处理组的基本特征，比如疾病的轻、中、重，男女性别、中医证型等，利用随机化前的分层，防止在简单随机化分组时有可能产生的组间不均衡。
先分层，再在每一个层次内应用简单随机或者区组随机法进行随机。
12.区组随机：将研究对象总人数分为一定人数的区组，临床研究时完成一个区组后才进入下一个区组，直至完成全部观察病例。
按照课题设计的研究组的数目和研究对象的总人数来决定区组的大小。
13.盲法：是指对研究对象、干预措施实施者、研究结局评价者、统计分析人员等采取遮蔽的方法，使其处于未知的状态。
卫生综合考研重点指导
公卫考研所有科目中以卫生综合为最难，一是需要准备的科目较多，包括流行病学、医学统计学、职业卫生学、环境卫生学、营养与食品卫生学，二是部分课程内容比较艰深，单纯的记忆解决不了问题。
而在卫生综合的五大科目中，流行病又无疑是其中最难、复习中需要花费最多力气的。
以李立明主编的人卫六版流行病学教材为例，谈一下我在复习过程中的经验。
全书合计二十八章，包括前十八章总论，以及后十章个论；各个学校本科阶段教学目标不同，讲授的章节及侧重点也有区别，但就备考卫生综合而言，其重点是相对比较明确的，即以前十八章总论为主要考核内容，个论部分不敢说绝对不会考到，但分析历年真题可见，个论考到的概率极小。
因此，复习过程中，仅复习前十八章足够了。
而在前十八章的总论中，复习也建议有所侧重，个人建议以第一章至第七章，第九章至第十章为最重点；第十一章和第十二章为次重点，十三章至十八章再次之，第八章为末重点，复习时间参考上述重要性进行合理安排。
流行病学课本看上去很厚重，内容也比较庞杂，复习过程更应重点把握重点章节和重要知识点。
个人体会，流行病学复习重点是掌握好基本概念和基本方法，锻炼流行病学思维；流行病学方法以page10中的图1-1为准，尤其要重点领悟病例对照研究、队列研究和实验流行病学的概念，优缺点，及三者之间的区别和联系；生态学研究和横断面研究的优缺点、适用性、基本概念也常常作为考点。
流行病学方法，关键不在你是否把它的定义记得多牢固，而是你是不是明白，为什么用这种方法，在什么阶段及什么情况下采用这种方法。
记得曾经有一个论述题，“某地发生不明原因重大疫情，请你结合该突发公共卫生事件解释各种流行病学方法的要点。
”，我觉得这个题目很好，大家可以试着做一下答案。
流行病学复习，基本概念是串起各个章节的连接点，流行病学、RR、OR、类实验、监测、偏倚、生态学谬误等等，我在这里不做过多的列举，后面在讲各个章节的复习要点时，再仔细归纳和总结好久没更新过了，最近一直比较忙乱，也没有状态写东西。
流行病学 重点 总结
流行病学重点总结《流行病学》期末考试总复习第一章绪论1、流行病学：研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病定义的内涵：①、研究对象：人群②、研究内容：疾病和健康状态③、重点：研究疾病和健康状态的分布及其影响因素④、目的：为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
3、根据是否研究者控制研究的条件，或者说是否有人为的干预，流行病学研究方法可以分为两大类，即：观察性研究或观察流行病学和实验性研究或实验流行病学。
4、流行病学研究的重要观点：①群体的观点；②比较的观点；③概率论的观点；④社会医学的观点；⑤多病因论的观点。
第二章疾病的分布率和比的概念：率表示发生的频率或强度，可以取任何值，反应动态过程的一个参数。
比是一个值。
构成比是指事物各部分所占比重，一般使用圆饼图，取值在0~1之间。
如果把构成比当做率使用，将会得出错误的结论。
- 1 -率?某现象实际发生的例数?k可能发生该现象的总例数某事物内部某一部分的数量?100%同一事物内部的整体数量构成比?发病指标发病率：在一定期间内、特定人群中某病新病例出现的频率。
发病率?一定时期内某人群中发生某病的新病例数?k 同期暴露人口数罹患率：指在某一局限范围，短时间内的发病率。
观察时间月、周、日或一个流行期为时间单位。
观察期间某病新病例数?k同期暴露人口数患病率：指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例。
罹患率?患病率??时点患病率按观察时间??期间患病率特定时间内某人群中某病新旧病例数?k同期观察人口数影响患病率升高和降低的因素：患病率升高病程延长患者寿命的延长新病例增加病例迁入健康者迁出诊断水平提高报告率提高发病率和患病率的区别和联系：①两者分母可能一样，但分子不同②发病率常用于病程短的急性病调查，患病率常用于病程长的慢性病调查③当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率=发病率×病程续发率：家庭二代发病率，指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。
流行病学复习提纲
《流行病学复习提纲》一、绪论1、流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学包括了疾病、伤害和健康三个层次；任务的三个阶段：第一阶段的任务是“揭示现象”，即揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。
第二阶段为“找出原因”，即从分析现象入手找出流行与分布的规律和原因。
第三阶段为“提供措施”，即合理利用前两阶段的结果，找出预防或控制的策略与措施；流行病学以观察法、实验法和数理法为其基本，其中尤以观察法最为重要；流行病学内涵则可概括成原理、方法和应用三部分。
3、流行病学研究按设计类型分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学和理论流行病学四类。
4、流行病学特征：（1）群体的特征（2）对比的特征（3）概率论和数理统计学的特征（4） 社会心理的特征（5）预防为主的特征（5）发展的特征二、疾病的分布1、疾病的分布是指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间、什么地区（空间）、哪些人群（人间）中发生及发生多少的现象，在流行病学中简称“三间分布”2、发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
K =⨯一定期间内某人群中某病新病例数发病率同时期暴露人口数3、患病率：也称现患率或流行率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。
患病率可按观察时间的不同分为时点患病率和期间患病率两种。
K =⨯某一时点一定人口中现患某病新旧病例数时点患病率该时点人口数（被观察人数）K =⨯某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率同期的平均人口数（被观察人数）4、影响患病率的因素：(1) 使患病率升高的因素包括：① 病程延长；② 未治愈者的寿命延长；③ 发病率增高；④ 病例迁入；⑤ 健康者迁出；⑥ 易感者迁入；⑦ 诊断水平提高；⑧ 报告率提高。
(2) 使患病率降低的因素包括：① 病程缩短；② 病死率高；③ 发病率下降；④ 健康者迁入；⑤ 病例迁出；⑥ 治愈率提高。
流行病学复习要点
（绪论）1、流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2、流行病学按研究设计类型分类，可分为：描述性研究；分析性研究；试验性研究；理论性研究。
3、流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。
（病因与疾病的分布）1、病因：与疾病发生和流行有关因素的总和。
一般认为，那些能使人群的发病概率升高的一切因素都是病因。
2、疾病发生的三要素（病因三要素）：致病因子、宿主、环境。
3、共变法的理论基础是：因果效应的剂量反应关系。
例如：甲肝的发病率与生食毛蚶的量有相同的变化趋势。
4、流行病学探索病因的一般程序是：从统计学关联（相关）到因果关联。
（相关不等于因果，因果也不一定相关）。
5、衡量疾病危险度的指标是：发病率。
发病率＝某时期内某人群中某病新发病例/ 同期暴露人口× K一般为1年内某人群中发生某病新病例的频率.6、较短时间内疾病流行强度的指标是：罹患率。
罹患率＝观察期内某人群中某病新发病例数/ 同期暴露人口× K7、适用于病程较长的慢性病的流行病学研究的指标是：患病率（又称现患率）。
患病率＝某时间内某人群中某病现（新＋旧）患病例数/ 同期平均人口× K 8、续发率又称“二代发病率”。
续发率＝接触者中二代病例数/ 接触原发病例的易感者人数× K9、满足患病率＝发病率×病程的条件是：在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定。
10、疾病的三间分布包括：人群、地区、时间分布。
人群分布（年龄、性别、职业、种族、家庭）、地区分布（国家间、国内、城乡、局部地区）、时间分布（流行、爆发、季节性、周期性、长期变异）11、横断面分析（属描述性研究）是指：对同一时期不同年龄者的发病率或死亡率的分析。
12、易感人口增加，导致麻疹流行：宿主因素发生变化，宿主比重增加。
13、流感病毒发生变异引起流感流行：环境因素不变，病因比重增加。
流行病学重点总结
《流行病学》重点总结1.发病指标发病率（incidence rate）指一定时期内，特定人群中某病新病例新发生的频率。
常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防制措施效果。
罹患率（attack rate）与发病率同样是测量新发病例的频率指标。
一般用于衡量小范围内、短时间内的发病频率，观察时间通常以月、周、日或一个流行期为单位，多用于描述食物中毒、职业中毒及传染病的暴发流行。
患病率（prevalence rate）亦称现患率或流行率，指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例数总数所占的比例。
计算公式：患病率=发病率×病程。
感染率（infection rate）指在受检查的人群中，某病现有感染人数所占比率，通常用百分率（%）表示。
续发率（ secondary attack rate，SAR）也称二代发病率，指在一定观察期内，某种传染病在家庭易感接触者中的二代病例的百分率。
自原发病例出现后，在该病的最短至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例，即二代病例。
计算公式：继发率=易感接触者中的续发病例数/易感接触者总数×100%。
计算续发率要掌握的资料有：原发病的发病时间、接触者中易感者人数、观察期内的二代病例数。
2.死亡指标死亡率（mortality rate）指某人群在一定时期内，死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。
是测量人群死亡危险最常用的指标，其分子为死亡人数，分母为该人群年平均人口数。
死于所有原因的死亡率是一种未经过调整的死亡率，所以通常被称为粗死亡率（crude death rate）,是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标，是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映。
按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率称为死亡专率（specific death rate），常用于探讨疾病的病因和评价防制措施。
病死率（fatality rate）表示在一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。
流行病学重点知识总结
流行病学重点流行病学重点第一章绪论1.流行病学的定义：是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学2.流行病学的基本内涵：1)研究对象是人群，不只是个体2)研究内容包括疾病外，还包括伤害、健康状态及其它相关的卫生事件3)研究的起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4)研究的最终目的是为预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
3.流行病学的研究方法：1)观察性研究：描述性研究、分析性研究（队列研究、病例对照研究）2)实验性研究：临床试验、现场试验、社区干预和整群随机试验、类试验3)理论性研究4.流行病学的重要观点：群体的观点、对比的观点、概率论的观点、社会医学的观点、多病因论的观点5.流行病学的应用：a)描述疾病与健康状态分布特点；即“三间分布”。
人群疾病与健康规律b)探讨病因与影响流行的因素。
如“少女阴道腺癌”与己烯雌酚。
c)疾病预防与控制以及促进健康的策略与措施的制定及评价。
d)疾病预防和健康促进e)完整揭示疾病自然史f)用于医疗、卫生、保健服务的决策和评价第一章疾病的分布1.疾病分布：指疾病的人群表现、人群现象，也即以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区、不同人群和不同时间的发病、死亡和患病水平等。
2.发病指标的应用：1)发病率:表示在一定期间内，可能发生某病的一定人群中某病新发病例出现的频率。
应用：常用来描述疾病的分布、探讨发病因素、提出病因假设和评价防疫措施效果。
2)罹患率：表示在较短的疾病流行期间，暴露人群中新病例发生的频率应用：能够根据特定人群的暴露水平较精确地测量发病概率，常用于食物中毒、职业中毒及传染病的爆发流行调查。
流行病学重点3)患病率：某特定时间内，特定人群中，某病的现患（新、旧）病例数所占比例（与同期平均人口数之比）。
应用：描述病程长的慢性病的发生和流行情况，可通过横断面调查进行。
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1 流行病学复习重点 第一章 绪 论 一、定义 1．流行病学：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
2．流行病学定义的诠释：研究内容的三个层次（疾病、伤害和健康），任务的三个阶段和三个范畴（揭示现象-描述性，找出原因-分析性，提供措施-实验性），研究的三种基本方法（观察法、实验法、数理法），三大要素（原理、方法和应用）。
二、流行病学的原理和应用 1．基本原理 ①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。
2．实际应用 ①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。
三、流行病学研究方法 1．流行病学观察 是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。
2．流行病学实验 又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。
3．理论流行病学研究 又称数学流行病学。理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。
四、流行病学的特征 1．群体特征 2．对比的特征 3．概率论和数理统计学的特征 4．社会医学特征 5．预防为主的特征 6．发展的特征
第二章 疾病的分布 疾病分布的概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。
研究疾病分布的意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据；为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。
一、疾病频率测量指标 （一）发病指标 1．发病率 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。（反映疾病对人群健康的影响） 2．罹患率 疾病在某一局限范围，短时间内的发病率，也是人群新发病例数的指标。 3．患病率 在某一特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。 4．续发率 在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的百分率。
5．感染率 在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例。 6．病残率 某一人群中，在一定期间内每百（或千、万、十万）人中实际存在的病残人数。 （二）死亡指标 1．死亡率 在一定期间内，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的频率。 2．病死率 在一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。 3．生存率 指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1,3,5年）后，尚存活的病人数所占的比例。
二、疾病流行强度 1．散发 发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。 2．暴发 在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。 2
3．流行 某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。 4．大流行 发病率水平超过该地一定历史条件下的流行的水平。 三、疾病分布的形式 （一）人群分布特征 1．年龄 一般可分为儿童多发、青壮年多发、老年人多发以及各年龄组无明显差别四种情况。年龄分布一般与下列因素有关：宿主免疫力；感染机会；疾病潜伏期；预防措施。
2．性别 一般分为男性多见、女性多见、二者无明显差别三种。与其分布有关的因素主要为男女性本身遗传和生理因素，以及接触病因的机会。
3．职业 主要与接触致病因子的机会多少有关，反映了劳动条件、劳动者所处的社会经济地位和卫生文化水平，以及劳动强度和精神紧张程度。
4．民族 反映了不同民族、种族的遗传因素、社会经济状况、风俗习惯、地理环境、医疗卫生质量和水平。 （二）时间分布特征 1．短期波动 含义与爆发相似，区别在于爆发常用于少量人群，而短期波动常用于较大数量的人群。短期波动多是因为人群中大多数人在短时间内接触或暴露于同一致病因素所致。
2．季节性 疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。可分为三种情况：严格季节性、明显季节性、无明显季节性。导致季节性升高的原因可从几个方面讨论：病原体情况、野生动物生活习性、人类易感性、劳动、生活情况，接触病原因子的机会。
3．周期性 疾病发生频率经过一个相当规律的时间间隔，呈现规律性变动的状况。常见原因：存在传染源和足够数量的易感人群的大中城市；传播机制容易实现；病后可形成稳固的病后免疫；易感者积累的速度；病原体变异的速度。
4．长期趋势（长期变异、长期变动） 在一个相当长的时间内（可为几年或几十年），观察探讨疾病的临床表现、发病率、死亡率的变化或它们同时发生的变化情况。长期变异的原因主要有：病因发生变化；抗原变异；诊治条件和能力的改变；人口资料的变化；登记报告制度改变。
（三）地区分布特征 1．疾病在国家间分布 只发生于世界某些地区，或全世界均可发生，但在不同地区的分布不一，各有特点。 2．国家内不同地区的分布 疾病在国内的分布也有差别，主要与各地区不同的气候、地理特征，以及生活、饮食习惯有关。
3．疾病的城乡分布 城市多见：呼吸道疾病和某些传染病；农村多见：肠道传染病、地方病、虫媒传染病及自然疫源性疾病。
4．地方性疾病 局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。 判断地方性疾病的依据：①该地区的各类居民、任何民族的发病率均高； ②在其他地区居住的相似的人群中该病的发病率均低，甚至不发病； ③迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致； ④人群迁出该地区后，发病率下降或患者症状减轻或自愈； ⑤除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
第三章 描述性研究 描述性研究包括历史常规资料的分析、现况研究、生态学研究和随访研究。其中现况研究是最常用的方法。 一、现况研究的概念和目的 1．概念 它是按照事先设计的要求对一定人群或人群样本在某一短时间内的患病或健康情况及其影响因素所进行的调查
2．目的：掌握目标群体中疾病或健康状况的分布，提供疾病病因研究的线索，确定高危人群，评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果。
3．类型 ⑴普查：即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。 ⑵抽样调查：通过随机抽样的方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。 3
二、设计与实施 1. 明确调查目的与类型。2. 确定研究对象3. 确定样本量和抽样方法4. 资料的收集5．资料的整理与分析 三、抽样方法 1. 单纯随机抽样：总体中每个对象被抽到的概率相等（均为n/N）。 2. 系统抽样（机械抽样）：是按照一定顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。 3. 分层抽样：是指先将总体按某种特征分为若干次级总体（层），然后再从每一层内进行单纯随机抽样，组成一个样本。
4. 整群抽样：是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。 5．多阶段抽样：是指将抽样过程分阶段进行，每个阶段使用的抽样方法往往不同，即将以上抽样方法结合使用。
第四章 队列研究 一、队列研究：将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自的结局，比较不同亚组之间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关联及关联大小的一种观察性研究方法。
二、类型 ⑴前瞻性队列研究:前瞻性收集资料 ⑵历史性队列研究：回顾性收集已有的历史资料 ⑶双向性队列研究：继续前瞻性收集资料 三．常用术语 ⑴结局：研究者预期的结果事件，包括发病、死亡和各种化验指标。 ⑵观察终点：观察对象出现了预期的结果。 ⑶观察终止时间：整个研究工作可以得出结论的时间。 四、设计与实施 1．确定研究因素 2．确定研究结局 3．确定研究现场与研究人群 ①基本原则：暴露组有较高的暴露率；具有可比性；研究人群稳定，能够满足需要。 ②暴露人群的选择：职业人群；特殊暴露人群；一般人群；有组织的人群团体。 ③对照人群的选择：内对照；外对照；总人口对照；多重对照。 4．确定样本量 （1）考虑问题：抽样方法；暴露组与对照组的比例；失访率。 （2）影响样本量的因素：一般人群中所研究疾病的发病率；暴露组与对照组人群发病率之差；要求的显著性水平；效力。
5.资料的收集与随访 6.质量控制 五、优点和局限性 ⑴优点：资料可靠，一般不存在回忆偏倚；可以直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率；检验病因假说的能力较强，一般可证实病因联系；可分析一种病因与多种疾病的关系。
⑵局限性：不适于发病率很低的疾病的病因研究；由于随访时间较长，对象不易保持依从性，容易产生失访偏倚；研究耗费的人力、物力、财力和时间较多，其组织与后勤工作亦相当艰巨。
第五章 病例对照研究 一．基本原理 以确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，调查他们对某个（些）因素的暴露情况，以研究该疾病与某个（些）因素的关系。这是一种回顾性从果查因的研究方法。
二．类型