实体肿瘤疗效评价标准(recist)
实体瘤疗效评价标准RECIST + 改良版
附录4实体瘤疗效评价标准，1.1版：原始文献摘录改良版以下列出了从实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版1中选择的章节，为了提高明晰性，略有修订并增加了解释性文字。
2基线时肿瘤的可测量性定义在基线时，将肿瘤病灶/淋巴结分类为可测量或者不可测量两类，如下所述。
a. 可测量肿瘤病灶肿瘤病灶。
肿瘤病灶必须至少在一个维度上能准确测量（记录测量面的最长直径），且最小尺寸为：●CT或MRI扫描为10 mm（CT/MRI扫描层厚≤ 5 mm）●通过临床检查的10-mm测径器测量（无法采用测径器准确测量的病灶应记录为非可测量病灶）●20 mm，测量方法为胸部X光片。
恶性淋巴结。
当采用CT扫描（建议CT扫描的层厚不超过5 mm）进行评估时，淋巴结短径必须≥ 15 mm，才能认为是病理性肿大且可测量。
在基线和随访时，仅对短径进行测量和跟踪。
有关淋巴结测量的信息，也见以下有关“靶病灶和非靶病灶的基线记录”的注解。
b. 不可测量肿瘤病灶不可测量的肿瘤病灶包含多个小病灶（长径＜10 mm或短径≥10 mm且＜15 mm的病理性淋巴结）以及确实不可测量的病灶。
真实的不可测量病变包括：软脑膜疾病、腹水、胸腔积液/心包积液、乳房炎性疾病、皮肤或肺部淋巴管受累、体格检查中发现，无法通过可重现的影像学技术测量的腹部肿物/腹部器官巨大症均为不可测量。
c. 病灶可测量性的特殊考虑需特别注意骨病灶、囊性病灶和既往接受过局部治疗的病灶，详见下文描述。
骨病灶：•骨扫描、正电子放射断层扫描（PET）或X平片不能作为测量骨病变的合适影像学技术。
然而，这些技术可用于证实骨骼病灶的出现或者消失。
●溶解性骨病灶或混合性溶解－增生病灶具有可辨认的软组织成分，可通过断层成像技术（如CT或MRI）测量，因此如果软组织成分满足可测量标准，则可认定为上述可测量病灶。
●成骨病灶属不可测量病灶。
囊性病灶：●符合放射学定义的单纯性囊肿的病灶不应认为是恶性病灶（既非可测量的，也非不可测量的），因为按照定义它们是单纯性囊肿。
实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1版中文
实体瘤疗效评价标准RECIST（1。
1版）1 背景1.1 RECIST标准的历史评价肿瘤负荷的改变是癌症治疗的临床评价的一个重要特征。
肿瘤缩小（客观反应）和疾病进展的时间都是癌症临床试验中的重要端点。
为了筛查新的抗肿瘤药物，肿瘤缩小作为II期试验端点被多年研究的证据所支持。
这些研究提示对于多种实体肿瘤来说，促使部分病人肿瘤缩小的药物以后都有可能(尽管不完美）被证实可提高病人的总体生存期或在随机Ⅲ期试验中有进入事件评价的其他机会.目前在Ⅱ期筛查试验中评价治疗效果的指标中，客观反应比任何其他生物标记更可靠。
而且，在Ⅱ和Ⅲ期药物试验中，进展期疾病中的临床试验正越来越利用疾病进展的时间（无进展生存）作为得出有治疗效果结论的端点,而这些也是建立在肿瘤大小的基础上。
然而这些肿瘤端点、客观反应和疾病进展时间，只有建立在以肿瘤负荷解剖学基础上的广泛接受和容易使用的标准准则上才有价值。
1981年世界卫生组织（WHO）首次出版了肿瘤反应标准,主要用于肿瘤反应是主要终点的试验中。
WHO标准通过测量病变二维大小并进行合计介绍了肿瘤负荷总体评价的概念，通过评价治疗期间基线的改变而判断治疗的反应.然而，在该标准出版后的十几年中，使用该标准的协作组和制药公司通常对其进行修改以适应新的技术或在原始文献中提出了不清楚的地方，这就导致了试验结果解释的混乱。
事实上，各种反应标准的应用导致同一种治疗方法的治疗效果大相径庭。
对这些问题的反应是国际工作组于19世纪中期形成，并对反应标准进行了标准化和简化。
新的标准，也称为RECIST（实体肿瘤的反应评价标准）于2000年出版。
最初的TECIST关键特征包括病变最小大小的确定、对随访病变数目的建议（最多10个；每个器官最大5个）、一维而不是二维的使用、肿瘤负荷的总体评价。
这些标准后来被学术团体、协作组和制药工业广泛采用，而该标准的最初端点就是客观反应或疾病进展。
另外，当局接受RECIST作为这些评价的合适的标准。
实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1版中文
实体瘤疗效评价标准RECIST（1。
1版）1 背景1。
1 RECIST标准的历史评价肿瘤负荷的改变是癌症治疗的临床评价的一个重要特征。
肿瘤缩小（客观反应）和疾病进展的时间都是癌症临床试验中的重要端点。
为了筛查新的抗肿瘤药物,肿瘤缩小作为II期试验端点被多年研究的证据所支持.这些研究提示对于多种实体肿瘤来说，促使部分病人肿瘤缩小的药物以后都有可能（尽管不完美）被证实可提高病人的总体生存期或在随机Ⅲ期试验中有进入事件评价的其他机会.目前在Ⅱ期筛查试验中评价治疗效果的指标中,客观反应比任何其他生物标记更可靠.而且，在Ⅱ和Ⅲ期药物试验中，进展期疾病中的临床试验正越来越利用疾病进展的时间（无进展生存）作为得出有治疗效果结论的端点，而这些也是建立在肿瘤大小的基础上.然而这些肿瘤端点、客观反应和疾病进展时间，只有建立在以肿瘤负荷解剖学基础上的广泛接受和容易使用的标准准则上才有价值。
1981年世界卫生组织（WHO)首次出版了肿瘤反应标准,主要用于肿瘤反应是主要终点的试验中.WHO标准通过测量病变二维大小并进行合计介绍了肿瘤负荷总体评价的概念，通过评价治疗期间基线的改变而判断治疗的反应。
然而,在该标准出版后的十几年中，使用该标准的协作组和制药公司通常对其进行修改以适应新的技术或在原始文献中提出了不清楚的地方，这就导致了试验结果解释的混乱。
事实上，各种反应标准的应用导致同一种治疗方法的治疗效果大相径庭.对这些问题的反应是国际工作组于19世纪中期形成，并对反应标准进行了标准化和简化.新的标准，也称为RECIST(实体肿瘤的反应评价标准)于2000年出版。
最初的TECIST关键特征包括病变最小大小的确定、对随访病变数目的建议（最多10个；每个器官最大5个）、一维而不是二维的使用、肿瘤负荷的总体评价.这些标准后来被学术团体、协作组和制药工业广泛采用，而该标准的最初端点就是客观反应或疾病进展.另外,当局接受RECIST作为这些评价的合适的标准。
irecist肿瘤评价标准
irecist肿瘤评价标准肿瘤评价标准（RECIST）是一种普遍应用于临床研究和临床实践中的肿瘤评估方法。
它基于影像学观察和衡量肿瘤的大小、数量和密度，为研究人员和医生提供了一种统一的评估标准和语言，以判断肿瘤治疗的疗效和发展情况。
RECIST标准于2000年由欧洲癌症研究与治疗组（EORTC）、美国国家癌症研究所（NCI）和荷兰癌症研究院（NKI）共同制定。
它主要用于评估实体肿瘤的治疗反应，包括恶性肿瘤和其他类型的肿瘤。
RECIST标准的主要目的是为研究者和医生提供一种标准化的方法来评估肿瘤治疗的疗效和肿瘤的生长情况，以便更好地进行治疗决策和监测治疗效果。
它还可以帮助研究人员对不同治疗方法进行比较和评估。
RECIST标准主要通过测量肿瘤的最大直径来评估肿瘤的大小和数量。
对于矩形或近似矩形的肿瘤，测量最大直径即可，而对于非规则形状的肿瘤，则需要选择三个最大直径进行测量，然后计算它们的平均值。
根据RECIST标准，肿瘤可以分为以下几个分类：1. CR（完全缓解）：肿瘤在治疗过程中完全消失，无法测量。
2. PR（部分缓解）：肿瘤在治疗过程中缩小了30%以上。
3. SD（稳定）：肿瘤在治疗过程中大小没有明显变化，或者变化在30%以内。
4. PD（进展）：肿瘤在治疗过程中增大了20%以上或出现新的病灶。
RECIST标准还提供了一些规定，以帮助评估特定情况下的肿瘤变化。
例如，对于出现新的病灶或直径变化小于20%但有其他证据表明肿瘤进展的情况，仍可以将其视为PD。
除了肿瘤的大小外，RECIST标准还考虑了辅助指标，如肿瘤密度和增强程度。
这些指标通常通过计算肿瘤的体积或体积比（如乘以最大直径的平方）来进行测量。
需要注意的是，RECIST标准在某些情况下可能存在一些局限性。
例如，它主要关注肿瘤的大小变化，而不考虑其他因素，如病人的症状和生活质量。
此外，由于RECIST标准是基于影像学观察，可能存在不同观察者之间的主观偏差。
实体瘤疗效评价标准RECIST1
实体瘤疗效评价标准RECIST1.1版中文实体瘤疗效评价标准RECIST（1.1版）背景评价肿瘤负荷的改变是癌症治疗的临床评价的一个重要特征。
肿瘤缩小（客观反应）和疾病进展的时间都是癌症临床试验中的重要端点。
肿瘤缩小作为II期试验端点被多年研究的证据所支持。
这些研究提示对于多种实体肿瘤来说，促使部分病人肿瘤缩小的药物以后都有可能被证实可提高病人的总体生存期或在随机Ⅲ期试验中有进入事件评价的其他机会。
在Ⅱ期筛查试验中评价治疗效果的指标中，客观反应比任何其他生物标记更可靠。
而且，在Ⅱ和Ⅲ期药物试验中，进展期疾病中的临床试验正越来越利用疾病进展的时间（无进展生存）作为得出有治疗效果结论的端点，而这些也是建立在肿瘤大小的基础上。
然而，这些肿瘤端点、客观反应和疾病进展时间，只有建立在以肿瘤负荷解剖学基础上的广泛接受和容易使用的标准准则上才有价值。
1981年世界卫生组织（WHO）首次出版了肿瘤反应标准，主要用于肿瘤反应是主要终点的试验中。
WHO标准通过测量病变二维大小并进行合计介绍了肿瘤负荷总体评价的概念，通过评价治疗期间基线的改变而判断治疗的反应。
然而，在该标准出版后的十几年中，使用该标准的协作组和制药公司通常对其进行修改以适应新的技术或在原始文献中提出了不清楚的地方，这就导致了试验结果解释的混乱。
各种反应标准的应用导致同一种治疗方法的治疗效果大相径庭。
对这些问题的反应是国际工作组于19世纪中期形成，并对反应标准进行了标准化和简化。
新的标准，也称为RECIST（实体肿瘤的反应评价标准）于2000年出版。
最初的RECIST关键特征包括病变最小大小的确定、对随访病变数目的建议（最多10个；每个器官最大5个）、一维而不是二维的使用、肿瘤负荷的总体评价。
这些标准后来被学术团体、协作组和制药工业广泛采用，而该标准的最初端点就是客观反应或疾病进展。
另外，当局接受RECIST作为这些评价的合适的标准。
为什么要更新RECIST？自从2000年出版RECIST后，许多研究者在前瞻性研究中证实将以二维测量为基础的标准（甚至是三维测量）替换为一维测量的有效性。
m recist实体瘤评价标准
m recist实体瘤评价标准RECIST（The Response Evaluation Criteria In Solid Tumors）标准是一系列肿瘤治疗效果的定义，即有效、稳定、无效。
该标准最早于 2000 年由美国国家肿瘤研究所和加拿大国立肿瘤研究院制定（），2009 年经修订再版（），目前已成为肿瘤治疗评价标准的基石。
具体评价步骤为：1. 基线期记录目标病灶和非目标病灶；2. 按照标准对目标病灶和非目标病灶进行评价；3. 综合进行总体评价。
RECIST标准的发展历程如下：1. 1979年，在世界卫生组织（WHO）的倡议下，关于癌症治疗报告结果标准化的会议先后举行。
制定了有关记录与患者、肿瘤、实验及放射学数据相关的数据、急性/亚急性的毒性分级、癌症治疗结果报告以及治疗结果报告的标准化等的方法。
这些建议已得到若干组织的赞同并被提出供国际化使用，以使调查人员能够有效地将其结果与其他人的结果进行比较。
这代表着实体瘤双径测量疗效评价标准的确定。
该测量方式为肿瘤面积=ab（其中a、b分别为最大径、最大垂直径），以其变化来代表肿瘤的体积变化，是二维测量法。
2. 1999年，RECIST在美国ASCO会议上首次出现于大众视野，并于同年发表在JNCI（Journal of the National Cancer Institute）杂志。
其对先前的WHO疗效评价标准进行了必要的修改和补充，采用了更为简易精确的单径测量代替传统的双径测量方法。
其中，单径指的是肿瘤最大径。
3. 2009年，RECIST修订版（即版）首次公布。
与版一样，版也运用了基于肿瘤负荷的解剖成像技术进行疗效评估。
因此被称作版，而不是版。
该版本与前两版不同的是具其具备充足的文献基础，收集和使用了来自欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）实体瘤临床试验数据库中的6500例患者、18000多处靶病灶的检验数据，因此数据来源广泛，所制定标准的可借鉴性和规范性更强。
实体肿瘤评估-Recist1.1
2009年，RECIST标准出现1.1版，主要的不同是：较原先的最多10个病灶、每个器官5个规定为每器官 最多2个目标病灶；增加了淋巴结的评价、对骨病灶等做了特殊说明等
第一章 背景介绍
RECIST标准：
相较WHO标准，RECIST标准用肿瘤直径的变化能更好地反映肿瘤细胞数量的变化，更科学、 更简化，减少误差、重复效果好
非靶病灶
新病灶
CR
No
非CR/非PD
No
Not all evaluated不能 No 完全评估
Unequivocal PD不能 Yes/No
明确的PD
Any任何情况
Yes
总体疗效 CR 非CR/非PD NE
PD
PD
第四章 案例分析
1、通常情况下，以下说法错误的是： A.病灶确实存在但比较模糊，无法给出精确地测量值时，可默认为2mm B.基线测量过的病理性淋巴结15mm，在后面的评估中若缩小至8mm，已在 正常淋巴结范围内，无需记录实际测量值 C.若认为病灶消失了，可以记录为0mm D.基线记录的非靶病灶淋巴结，后期淋巴结增大至20mm，应将其纳入病灶总 径和 E.基线中记录的非靶病灶后续随访时已消失，后面随访再出现，可以不用记录， 也不用评估 F：随访时首次观察到大小为9mm的淋巴结应记为非靶病灶
【可测量到的最短径】 ： 淋巴结 ➢ CT：短径 ≥ 15mm，并且在基线和之后的随访中，最短径将作为被测量的径线。 ( 螺旋CT应采用 ≤5mm层厚连续扫描)
第二章 肿瘤测量
不可测量病灶：
不可测量病灶：真正无法测量的病灶[脑膜病变、腹腔积液、胸腔积液、心包积液、炎性乳腺 病、皮肤/肺的癌性淋巴管炎、影像学不能被反复测量和随访的腹部包块和腹部脏器肿大]
recist标准
recist标准RECIST标准。
RECIST（Response Evaluation Criteria in Solid Tumors）是一种用于评估实体肿瘤治疗效果的标准，它是临床试验中常用的一种评估方法。
RECIST标准主要用于评估肿瘤治疗后的疗效，包括肿瘤的缩小、增大或稳定等情况。
RECIST标准对于临床医生和研究人员来说具有重要意义，因为它可以帮助他们更准确地评估治疗效果，指导临床决策。
RECIST标准主要包括以下几个方面的评估指标，肿瘤直径的测量、肿瘤缩小的定义、肿瘤增大的定义、非目标病变的评估等。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，结合这些评估指标来进行疗效评估，从而指导后续的治疗方案。
在进行RECIST标准的评估时，医生需要进行肿瘤直径的测量，通常是通过影像学检查来进行。
对于肿瘤的缩小、增大或稳定，RECIST标准也有明确的定义，医生可以根据这些定义来进行评估。
此外，非目标病变的评估也是RECIST标准的重要内容之一，它可以帮助医生更全面地了解患者的病情。
在实际应用中，医生需要注意以下几点，首先，要严格按照RECIST标准的要求进行评估，避免主观因素的干扰；其次，要结合患者的临床症状和实验室检查结果，综合判断疗效；最后，要及时记录评估结果，并根据评估结果调整治疗方案。
总之，RECIST标准是一种重要的肿瘤疗效评估标准，它在临床试验和临床实践中都具有重要意义。
医生需要熟练掌握RECIST标准的内容和应用，以便更准确地评估肿瘤治疗效果，为患者制定更合理的治疗方案。
同时，研究人员也需要了解RECIST标准，以便更准确地评估新药的疗效，推动肿瘤治疗的进步。
希望通过本文的介绍，读者能对RECIST标准有更深入的了解，为临床实践和临床研究提供参考。
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实体肿瘤疗效评价标准(recist)
RECIST(可量化的评估结果和效力标准)是一种
在临床试验中常用的客观的、量化的指标系统，
用于评估实体肿瘤患者的治疗效果。
它是由国际
上杰出的放射学家，临床肿瘤学家和政府实体肿
瘤诊断专家组成的国际小组共同研究编制而成的，目的是为医学研究中的客观指标设计公认的标准。
RECIST标准将实体肿瘤的治疗效果分为五个
客观的状态：完整缓解，部分缓解，疾病稳定，
进展，严重进展。
完整缓解(CR)指患者病情达到
治疗前病变消失得完全恢复，细胞对疾病有抑制
作用。
部分缓解(PR)指患者病情可见病变有轻度
缓解，相关指标有明显改善，但是仍然呈现部分
病变。
疾病稳定(SD)指患者初步治疗后，病症未
有明显缓解，但未有明显恶化。
进展(PD)指患者
初步治疗后，病症出现明显恶化的表现，病变面积约20%增大或淋巴结病变出现。
严重进展(PD)指患者初步治疗后，病症出现明显恶化的表现，病变面积在20%以上增大或出现复发或新诊断的淋巴结病变。
RECIST标准可以科学、客观的评估实体肿瘤患者的治疗效果，它是用于比较肿瘤患者的综合病情的客观的、量化的指标系统，也是质量管理的有效工具，可以指导临床治疗的处置。
它也可以更精确更准确的评价疗效，其应用范围包括消化道、乳腺、肾脏、肺癌等，使每个患者的治疗受益。