可来福接头与肝素帽接留置针的应用对照研究
无针密闭输液接头可来福的临床应用
无针密闭输液接头可来福的临床应用齐鲁护理杂志2004年1月第10卷第1期JOURNALOFQILUNURSINGJan.2004v01.10No.1无针密闭输液接头可来福的临床应用陈琴,潘楚梅,赵自强,张静(深圳市孙逸仙心血管医院,广东深圳518020)随着医学科学技术的发展,护理观念的转变,静脉输液已从有针系统进入无针系统.可来福又称无针密闭输液接头,是一种密闭的可擦拭的无菌输液系统.自2002年8月我院开始使用,产品型号为CLC2000型,现将其临床应用情况介绍如下.1资料与方法1.1临床资料1.1.12002年8月20日至2003年4月1日我院内五科收治的患者中使用留置套管针200例,男132例,女68例,38～78岁,随机分为观察组与对照组,观察组92例留置套管针后接可来福接头;对照组108例,留置套管针后接肝素帽,其中生理盐水封管60例,肝素盐水封管48例.1.1.2操作者为内五科护士10名,20～40岁,工龄1～20年.1.2封管方法输液完毕采用肝素盐水或生理盐水3ml封管,进针2/3推注2ml后,将剩余lml边推边退行正压封管…1.肝素盐水的配制方法是100m/生理盐水加肝素钠0.5m/(1ml=31.25U).1.3效果判定1.3.1观察统计3组输液通畅情况,以输液流畅为通畅;输液不滴,用生理盐水静脉推注有阻力为堵塞. 1.3.2统计调查内五科10名护士为3组患者更换输液及抽血时被针头扎伤及俄接触到患者血液次数,以被针头扎伤及绒接触到患者血液为污染.1.4统计学处理采用SPSs10.0软件包,计数资料采用Y检验,取a=0.05水准,95%的可信区间,P<0.05有统计学意义,P<0.01有高度统计学差异.2结果2.1不同组别堵塞率的比较见表表1不同组别堵塞率的比较一P<0.01vS肝索盐水组,生理盐水组, 肝素盐水组+生理盐水组2.2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较见表2.表2更换输液及抽血时对护士造成的污染率比较输液抽血组别总次数68000.64010015.62总次数污染污染率次数(%)12.5O1O2O.oo可来福组肝素帽组4050'P<O.05'P<O.013讨论3.1堵塞率血管堵塞是由局部异物刺激,血小板聚集引起.留置针在留置次日,针管内壁多因蛋白质附着,使管腔变小,流速减慢.可来福最新产品CLC2000型设计无死角,停止输液在输液器乳头与CLC2000型接头阴性端脱离时,可产生正压,防止血液返流,减少了堵塞的发生,堵塞率几乎降低为零,因而保留时间明显延长.3.2应用范围对某些有凝血机能障碍的患者,心脏换瓣术后需严格控制抗凝药剂量的患者,心脏起搏器术后的患者,对肝素过敏的患者均不宜使用肝素盐水封管;高血脂患者,心功能不全患者不宜使用生理盐水封管, 而可来福接头不受病种限制,解决了留置针使用局限性的问题,其独特通道可保证抢救时输液快速流人体内, 因而应用范围更加广泛.3.3对患者的影响肝素帽在使用过程中需用头皮针,要反复冲管,操作环节多,封管过程中针头反复穿刺胶塞,易造成细菌微粒进入及污染输液器具,可来福接头则直接与输液接头连接,避免了反复封管及更换输液时可能对患者造成的污染.而且,由于可来福堵塞率低,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,节省了反复穿刺反复冲管的费用支出.3.4对护士的影响研究证实,护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体2l.长期以来,医院感染控制主要针对患者,而对医护人员因职业暴露而感染血源性疾病的防护意识淡薄.本调查结果显示,肝素帽组的护士为患者更换输液时,被污染率高达15.6%,抽血时被污染率高达20%,职业感染的潜在危险性极高.因此,加强操作安全管理必须引起管理者及每位护士的高度重视.可来福接头操作过程简单,无需使用针头,在护士抽血及更换输液时起到了有效的保护作用.拔下输液器后,无需使用生理盐水,肝素盐水封管,避免了多次封管可能造成的污染,保护了患者,保护了护士,减轻了护士的工作量,解决了留置针应用中存在的封管问题及堵塞问题,因而在临床上得以广泛应用.参考文献:[1]张家荣,李翠芳,吕义荣,等.新生儿头皮静脉留置针封管方法的探讨[J].中华护理杂志, 2000,35(7):438—439.[2]MishalY,Y osefyC.Skof仃一ansmissionofviraldiseaseby needlepuncturesandCUtinhos—pitalhealthc~L1-eworkslJj. Harefuah,1998,135(9): 337—339.收稿日期:2003—10一ll59。
老年病人静脉留置输液两种封管方法的比较
老年病人静脉留置输液两种封管方法的比较
戴俭慧
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2003(2)6
【摘要】目的:对比老年病人静脉留置输液无针密闭输液接头( Clave connector 译名可来福接头)与肝素钠溶液封管对留置时间的影响.方法:实验组输液完毕采用生理盐水冲管,可来福接头封管;对照组采用肝素钠溶液( 50u/ml, 4～ 6ml), 每 6～10h封管一次.结果:可来福组平均留置时间 3.6天,对照组平均留置时间 4.6天,两组比较 0.01 结论:老年病人静脉留置输液采用生理盐水冲管、可来福接头封管,平均留置时间短于肝素钠溶液封管组,老年病人不提倡单纯使用可来福接头封管.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】戴俭慧
【作者单位】安徽省立医院干一科,合肥,230001
【正文语种】中文
【中图分类】R457.2
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1.静脉留置针两种封管方法的效果比较 [J], 刘晓群;汪琪;舒丽琼
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可来福接头在新生儿静脉留置针输液中应用效果观察
置 针 输 液 中应 用 可 来 福 接 头 ， 明显 降 低 堵 管 及 静 脉 炎 的发 生 率 ， 保 护 血 管 、 长 留 置 针 的 使 用 时 间 、 轻 患 儿 痛 苦 具 有 非 常 重 可 对 延 减
要 的现 实 意 பைடு நூலகம் 。
【 词】 关键 新生儿；静脉输液；留置针；静脉炎；堵管；可来福接头
的头皮 静脉 如正 中静 脉 、 浅 静脉 、 颞 耳前 静 脉 。常规
苦 ， 是 反复 穿刺 肝 素帽 易污 染输入 的液体 ， 但 同时 也
增加 了静 脉炎 的发 生率 ， 复应 用肝 素 封管 ， 有 血 反 对 液 系统疾 病 的 患儿 有潜 在 危 险＿。可 来福 接 头 因 其 】 １ 独特 的结 构而 在 临床广 泛应 用 ，其 作用 原 理是 当输 液器 与可 来福 无针 密 闭式输 液 接头 端分 离 时 ，可 产 生 瞬 间正压 ， 防止 留置 针 的堵 塞 ， 需 冲管 及 封 管 。 无 但 目前 国内关 于可 来福 接头 在新 生儿 静 脉 留置 针 中 应 用 的研 究 报 道 尚缺 乏 ，０ ６年 ６月一 ２ ０ ２０ ０ ７年 １ ２ 月 我科 在新 生 儿 静 脉 留置 针 输 液 中应 用 可 来 福 接 头， 收到满 意效 果 ， 现报 道如 下 。
输 液 器头皮 针 ，将输 液 器乳 头端 顶入 可来 福接 头 的
白色矽 质 帽端 ， 即与可来 福接 头 阴性端 相连 ， 时针 顺
旋 转 ９ 。拧 紧 ， Ｏ， 并使 接 头 阳性 端 向上 进行 排 气 。按
传 统输 液法 备 齐用 物 ， 择 较 直 、 、 选 粗 易穿 刺 和 固定
束 时用肝 素盐水 ３ｒ 封管 。比较两组患儿堵 管及静脉炎 的发 生率 。结 果 观察组堵管发 生率为 ０９ 无 静脉炎发生 ； ｎ Ｊ ． ％， 对照组堵
应用可来福无针接头防止静脉留置针堵管的效果观察
应用可来福无针接头防止静脉留置针堵管的效果观察
谭业葵;刘雪梅;梁仕香
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2014(000)006
【摘要】目的：观察应用可来福无针接头防止静脉留置针堵管的效果。
方法以方
便抽样法抽取静脉留置针患者200例，随机分为观察组和对照组，观察组使用静
脉留置针配无针密闭输液接头，对照组使用静脉留置针保留原有肝素帽连接头皮针输液。
比较2组患者静脉留置针留置时间长短、发生肉眼可见回血的情况以及留
置针拔除的原因。
结果2组患者静脉留置针留置时间为对照组（74±8．13）h，
观察组（97±4．05）h，发生肉眼可见回血的例数为对照组33例、观察组6例，留置针拔除原因，堵管对照组43例、观察组12例，时间达到120h对照组36例、观察组68例。
结论静脉留置针配同可来福无针接头，可降低留置针的堵塞率，减少留置针的并发症，延长留置时间。
【总页数】2页(P132-133)
【作者】谭业葵;刘雪梅;梁仕香
【作者单位】510095 广州广州医科大学附属肿瘤医院中西医二科;510095 广州
广州医科大学附属肿瘤医院中西医二科;510095 广州广州医科大学附属肿瘤医院
中西医二科
【正文语种】中文
【中图分类】R472
【相关文献】
1.可来福无针密闭输液接头用于静脉留置针输液中的体会
2.可来福接头在静脉留置针封管中的应用效果观察
3.可来福无针接头对静脉留置针堵管的预防效果
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5.可来福无针密闭输液接头用于静脉留置针输液中的体会
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可来福接头在PICC置管中运用的护理体会
可来福接头在PICC置管中运用的护理体会张玲;黄亚群【摘要】目的:探讨可来福接头在PICC置管中的应用效果与护理方法.方法:将我院2013年10月～2014年2月收治的60例PICC置管的肿瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规肝素帽接头,观察组采用可来福接头,比较两组的回血率、堵管率、静脉炎发生率、带管时间以及舒适度.结果:观察组回血率、堵管率、静脉炎发生率均低于对照组,带管时间长于对照组,在生理、心理方面的舒适度高于对照组,均有统计学意义(P＜0.05).结论:可来福接头可减少PICC置管的堵管率和静脉炎发生率,延长带管时间,提高患者的舒适度.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)010【总页数】2页(P85-86)【关键词】可来福接头;PICC置管;堵管;护理【作者】张玲;黄亚群【作者单位】湖南省怀化市第二人民医院怀化418000;湖南省怀化市第二人民医院怀化418000【正文语种】中文【中图分类】R473.73经外周中心静脉导管（PICC）是一种安全、方便的静脉输液通道，既能减少反复穿刺带给患者的痛苦，又可安全长期适用，减少药液在输注过程中的渗漏及对局部的刺激。
PICC置管患者在输液过程中可活动自如，生活不受影响。
现今临床上对PICC置管的使用较为普遍，传统方法均在PICC置管成功后接上肝素帽接头，其常见并发症是导管阻塞及静脉炎[1]，严重影响置管时间和患者舒适度。
我科于2013年10月～2014年2月加强了对PICC置管封管的维护，采用可来福针密闭接头封管，效果满意。
现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料 60例PICC置管的患者，纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）已经明确诊断的恶性肿瘤化疗患者。
（3）无其他重要脏器功能障碍（如糖尿病、肾功能不全、心脏病）；（4）预计生存期＞3个月，有可测量的病灶，有可评价疗效指标；（5）无化疗禁忌证；（6）无手术适应证、不能耐受常规手术或患者不愿意接受手术；（7）认知能力正常，文化程度小学以上，知晓自身病情。
肝素帽与无针接头作用、无针接头临床应用及接头类型选择
肝素帽与无针接头作用、无针接头临床应用及接头类型选择肝素帽肝素帽是最早、最简单的有针输液接头，主要由乳胶塞、收缩膜和端帽组成，通过针头与注射器或输液器等连接用于给药。
优势：具备密闭性，可减少污染。
弊端：针头反复穿刺不可避免产生微粒，增加静脉炎风险；不稳定连接，增加医务人员针刺伤风险。
无针接头无针接头是无针输注系统的重要部件，主要用于血管导管端口与输液器、注射器等给药装置连接以进行给药，或者作为治疗间歇期血管导管端口保护装置使用。
无针接头两端分别称为公鲁尔端口和母鲁尔端口，公鲁尔端口与血管导管端口相连接，母鲁尔端口与输液器或注射器等给药装置连接。
临床常根据冲封管操作结束后注射器与接头断开连接时接头内部瞬时压力的变化，将其分为正压、负压、平衡压和抗反流接头。
无针接头临床应用无针接头选择应选用螺旋接口保证血管通路装置与输液接头紧密连接。
推荐选择表面光滑紧实、结构简单、通路透明的无针接头。
加压输注液体时(3-5m1∕s),应评估输液接头能承受压力范围。
在输注红细胞以及需要快速连续输注晶体溶液时，应避免使用无针接头，因其会大大降低流速。
多种药物输注的情况下，为减少药物不相容的风险，宜选择使用独立内腔的多通路无针接头。
无针接头消毒每次连接前应用机械法用力擦拭消毒输液接头的横截面和外围。
应选用消毒棉片多方位用力擦拭5-15s并待干，消毒和待干时间根据无针接头的设计和消毒剂的性质决定。
使用含有酒精或异丙醇的消毒帽可以降低中心导管相关血流感染的风险，消毒帽应一次性使用。
无针接头更换使用无菌非接触技术取用和更换无针接头。
通过抽回血方式对导管装置进行评估时，不要将回血抽至无针接头。
更换无针接头的频率不应过于频繁，一般5—7d更换一次。
以下情况应立即更换无针接头：无针接头内有血液残留或残留物、完整性受损或被取下以及被污染时。
当需要从中心静脉导管中抽取血标本进行血培养前，应撤除无针接头，避免血标本污染出现假阳性情况。
若输注脂类乳剂、血液或血液制品等促进微生物生长的液体时，需每24h更换1次。
正压接头与肝素帽在PICC维护中的使用对比
正压接头与肝素帽在PICC维护中的使用对比摘要】目的：评价正压接头与肝素帽在PICC维护中的使用效果，总结护理经验。
方法：2016年4月—2017年5月，医院肿瘤科初次留置PICC进行化疗的患者120例，根据患者的意愿、住院情况，选择正压街头对象60例纳入A组，选择肝素帽封管60例纳入B组。
对比并发症、非计划拔管情况，患者及其护士评价结果。
结果：A组并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
A组患者、护士的评分高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：正压接头有助于降低PICC相关并发症发生风险，且对患者及其护士的要求更低。
【关键词】PICC；封管；肝素帽；正压接头【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）10-0318-02封管是PICC维护过程中重要的内容之一，目前对于选择何种封管方法仍然存在争议。
本次研究采用对比分析，评价正压接头与肝素帽在PICC维护中的使用效果，分析护理的难易程度。
1.资料及方法1.1 一般资料以2016年4月—2017年5月，医院肿瘤科初次留置PICC进行化疗的患者入组。
纳入标准：（1）初次化疗，初次留置PICC；（2）血管条件尚可，置入成功；（3）知情同意。
排除标准：（1）拒绝参与研究；（2）置管失败，或已出现严重的并发症。
入选对象120例，其中男70例、女50例，年龄（57.6±8.6）岁。
置管部位：左侧12例，右侧108例。
置管血管：贵要静脉110例，其他10例。
一次置管成功114例，二次置管6例。
有颈部以及胸部手术史（乳腺癌为主）21例。
置管时（KPS）评分（78.5±4.4）分。
导管进行过预处理11例，均采用Seldinger技术穿刺。
根据患者的意愿、住院情况，选择正压街头对象60例纳入A 组，选择肝素帽封管60例纳入B组，两组对象年龄、性别、直管部位等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
可来福接头在留置针静脉输液中应用的效果观察
可来福接头在留置针静脉输液中应用的效果观察
杜洪;邹春莉
【期刊名称】《局解手术学杂志》
【年(卷),期】2011(020)003
【摘要】留置针不但减少了患者因静脉穿刺而遭受痛苦的次数,达到了保护血管的目的 ,还减轻了医护人员的工作量及因穿刺困难而带来的压力,尤其是对长期患有心血管疾病的老年患者,它的使用更是必不可少的。
普通留置针的堵管率为32.00%-41.18%^[1],静脉炎的发生率为16.2%。
【总页数】1页(P328)
【作者】杜洪;邹春莉
【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科所心内科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科所心内科,重庆,400042
【正文语种】中文
【中图分类】R248.1
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可来福接头与肝素帽接留置针的应用对照研究
摘要】目的对可来福接头与肝素帽分别接静脉留置针时发生堵管的情况进行比
较分析。
方法将本科近期使用留置针输液的患者158例随机分为实验组和对照组。
实验组80例，应用可来福接头与留置针相接；对照组78例，应用肝素帽与
留置针相接，对两组患者使用留置针时的堵管情况进行比较。
结果实验组和对
照组比较，实验组堵管发生率明显低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论可来福接头应用于留置针输液，堵管发生率低，可延长留置针使用时间，减
轻患者痛苦，且操作简便，值得临床推广应用。
【关键词】可来福接头肝素帽留置针堵管发生率
随着医学水平的提高和各种新型医疗器械在临床的不断推广应用，留置针作
为钢针的替代产品，已在临床上广泛应用于静脉输液治疗。
留置针若不发生堵管
或其他情况，一般可在静脉中保留96h，堵管是留置针留置失败的主要原因之一，从而影响了留置针的使用时间，要重新穿刺，给患者造成了痛苦，且增加了医疗
费用[1]。
近来本科采用美国ICU公司生产的CLC2000型可来福无针密闭输液接头（简称可来福接头）与留置针相接，与以往应用肝素帽接留置针相比，发现堵管
发生率降低，取得了满意的使用效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料进行留置针输液患者总计158例，男87例，女71例；年龄28～76岁，55岁以上患者92例，55岁以下患者66例。
输注静脉营养液的患者
38例，输入抗生素患者64例，输入甘露醇等高渗刺激性药物患者19例，输入化疗药物患者37例，均排除血液性疾病、接受抗凝治疗以及凝血功能异常的患者。
1.2 材料两组均采用美国BD公司生产的Y型24G留置针及3M透明敷料固定。
实验组采用美国ICU公司生产的CLC-2000型可来福无针密闭输液接头与留置针相接；对照组采用BD公司生产的19mm-LC型肝素帽与留置针相接。
1.3 封管方法两组均采用生理盐水封管。
实验组输液完毕后用注射器抽取
10ml生理盐水，去掉针头使注射器针乳头直接与可来福接头阴性端相接脉冲式缓
慢推注；对照组输液完毕后用注射器抽取10ml生理盐水，将针头刺入肝素帽橡
胶头内，缓慢推注，推至剩余2ml时边退针边推注。
1.4 评定标准观察两组输液通畅情况，如接上输液器或输液过程中出现液体
不滴，用生理盐水通管有阻力即为堵管[2]。
2、结果
见表1、表2、表3。
表1 实验组和对照组发生堵管的比较
组别例数堵管数未堵管数堵管发生率(%)
实验组 80 2 78 2.5
对照组 78 13 65 16.7
注：两组比较，x2＝0.16, p＞0.05,差异有统计学意义
表3 年龄与堵管关系的比较
年龄例数堵管数未堵管数
＜55岁 66 5 61
≥55岁 92 10 82
注：两组比较，x2＝0.49, p＞0.05,差异有统计学意义
结果显示，堵管发生的原因与患者的性别和年龄无关，而与是否应用可来福接头有关。
且实验组堵管发生率（2.5%）明显低于对照组的堵管发生率（16.7%），差异有统计学意义。
3、讨论
可来福接头是一种无针密闭输液接头，CLC2000型可来福接头是由蓝色外壳、弹性硅质帽、穿刺导管和输液接头组成的，阳性端与留置针相接，阴性端与输液器相接。
该接头的独
特结构决定了当输液器与接头阴性端分离时，可产生瞬间正压，将导管内的液体向前推动，
阻止血液反流，预防血栓形成，可有效减少留置针堵塞，降低了堵管发生率，延长了留置针
的使用时间，保证临床治疗和护理的顺利进行，同时减少了患者的医疗费用[3]。
而且可来福
接头无需肝素液封管也能取得满意的使用效果，这使得临床上凝血功能障碍的患者、对肝素
过敏的患者以及一些需要长期服用抗凝药物的患者能够安全的使用，对患者起到了一定的保
护作用。
可来福接头在输液时无需插入针头，大大减少了针刺伤的发生，保护了患者以及临
床操作护理人员的安全。
另一方面，肝素帽应用生理盐水封管堵管的发生率大大高于可来福接头，应用肝素液封
管会增加患者出血的风险；封管时注射器针头反复穿刺橡胶头容易将细菌微粒带入患者体内
而增加感染机会；正压封管要求护士操作时边推注边退针，推注的速度很难把握，如操作不
熟练很容易造成回血而增加堵管几率，重新穿刺会给患者造成痛苦和经济损失[4]。
综上所述，可来福接头应用于留置针操作简便，堵管发生率低，安全性能良好，减少了
反复穿刺机会，提高了护理工作效率，减轻病人痛苦，节约了医疗资源，值得临床推广应用。
参考文献
[1]宋佶芳.可来福输液接头在创伤急救患者中的应用与护理.中华现代护理学杂志，2007，4（14）.
[2]李传华.两种接头连接留置针在化疗中的应用比较.医药论坛杂志，2007，28（5）：118-120.
[3]吕瑞京，牛静.可来福接头和肝素帽接PICC导管的比较研究.中国实用护理杂志（上旬版），2006，（8）：46.
[4]张梅，连花品，王红晓.可来福接头在静脉输液中的应用. 护理研究（上半月版），2004，
18（15）：1374-1375.。