健康管理师案例分析题及答案
健康管理师(三级)案例分析题一1
案例分析题一：李先生，男，50岁，汉族，本科毕业，经商，已婚，身高180cm，体重100Kg，A型血，血压160/92mmHg，总胆固醇7.8mmol/L,饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、红烧肉等食品，烟龄三十余年，喜欢喝酒，经常应酬。
很少参加体育运动。
最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。
根据以上情况请回答以下各题：一、根据李先生的情况，如果用相关的健康风险评估工具进行分析，他可能会出现哪种疾病的危险？列出疾病危险因素？（8分）评分要点：存在高血压病、糖尿病及心血管病的危险（3分），疾病危险因素：高盐、高脂饮食、肥胖（BMI=31）、高脂血症、烟酒、缺乏运动、长期精神紧张。
（每个危险因素1分）二、根据上诉情况请你做一份高血压调查问卷的设计（不列表）评分要点：（20分每小点5分）【1】基本信息表：姓名、性别、民族、出生年月、文化程度、职业、婚姻状况、目前的医疗保障方式、家庭人均收入【2】高血压管理随访表（高血压患病情况和治疗情况）1患病时间、2诊断医院，3诊断结论（原发性、继发性），4诊断时血压，5发现高血压后测压间隔，6服用降压药情况：遵医服药、间断服药、偶尔服药、没有服药7其他疾病：糖尿病、高血脂、冠心病、脂肪肝、恶性肿瘤、胆囊炎，8家族史：1级亲属2级亲属【3】生活方式信息记录表（高血压控制的知识、信念和生活方式）1吸烟情况：是否或已戒烟、烟龄、烟量（一天多少支），2饮酒：是否、酒龄、饮酒量（一天多少毫升）、酒的品种、饮酒频率（经常或偶尔）、饮酒时间，3膳食：膳食是否合理，以荤还是以素为主，每日用油多少，咸、淡、偏咸，4运动：是否，时间（一星期累计运动多少小时）、强度、频率、方式、种类，5情绪、性格、生活事件(丧偶、父母去世、丧子、下岗升迁、离异、生病、事业挫折、经济受损等)，【4】体格检查情况身高、体重、BMI、血压、脉搏、腰围、空腹血糖、甘油三酯总胆固醇高、低密度脂蛋白胆固醇、肝肾功能、心电图 B超胸片、其他调查人调查日期被调查人地址被调查人联系电话三、请根据李先生的情况制定的健康干预方案，（12分）评分要点：健康干预方案(1)限制钠盐摄入量(2)增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，减少高脂和油炸食品的摄入。
健康管理师三级专业能力案例分析题
健康管理师三级专业能力案例分析题王先生，男，50岁，汉族，本科毕业，医生，已婚，身高180cm，体重100Kg，A型血，血压160/88mmHg，胆固醇300mg/dl饮食偏咸，爱吃油条、炸鱼、方便面等食品，不吸烟，喜欢喝酒，有时大醉。
很少参加体育运动。
最近工作特别忙，感觉心理压力大，无其他疾病。
根据以上情况请回答以下各题：1.根据王先生的情况，请选择相应的健康调查表，将答案写在题后的括号里。
（A）（10分） A.调查表1一、一般情况1.年龄： 50 岁2.性别：①男②女 13.身高： 1.80 m4.体重： 100 Kg5.民族：①汉族②满族③回族④蒙古族⑤朝鲜族⑥其它 16.血型：①A型②B型③AB 型④O型 17.家庭住址：联系电话：8.文化程度：①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤大学及以上 5 9.您的婚姻状况：①未婚②已婚③离婚④丧偶 2 10.职业：①机关干部②企业职工③医疗卫生人员④教育工作者⑤三资职员⑥个体业主⑦学生⑧农民 3 11.家庭人均收入（元/月）①<500 ②500-1000 ③1000-1500 ④>1500 □二、生活方式和行为习惯12.您是否吸烟①是②否 2 13.您是否饮酒？①是②否 1 14.您是否经常参加体育锻炼？①是②否 2 饮食情况：15.您饮食的口味是①重②适中③轻 1 16.您是否喜欢吃油炸食品？①是②否□三、家族史18. 您亲属中是否有人被诊断为高血压？①无②有□ 19.如果有，是哪类？（如为多人，在方框中添入人数）□①父亲□；②母亲□；③子女□；④姊妹□；⑤祖父母□；⑥外祖父母□；⑦叔或姑□；⑧舅或姨□；⑨配偶□20. 您亲属中是否有人被诊断为脑血管疾病？①无②有□ 21.如果有，是哪类？（如为多人，在框中添入人数）□①父亲□；②母亲□；③子女□；④姊妹□；⑤祖父母□；⑥外祖父母□；⑦叔或姑□；⑧舅或姨□；⑨配偶□四、精神压力22.您的性格属于①内向②适中③外向□ 23.您的脾气是否急躁①是②否□ 24.您是否经常忧虑①是②否□ 25.您是否经历过精神创伤①是②否□ 26.您对自己人际关系的评价是①很好②较好③一般④不好⑤很不好□ 27.您有不良情绪时通常①立刻爆发②压抑在自己心里③找人诉说□ 28.您感觉工作压力是①很大②较大③一般④较小⑤很小 1调查员编号： |__|__|__|调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日B.调查表2一、一般情况1.年龄：岁2.性别：①男②女□3.民族：①汉族②满族③回族④蒙古族⑤朝鲜族⑥其它□4.血型：①A型②B型③AB型④O型□5.家庭住址：联系电话：6.文化程度：①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤大学及以上□7.您的婚姻状况：①未婚②已婚③离婚④丧偶□8.职业：①机关干部②企业职工③医疗卫生人员④教育工作者⑤三资职员⑥个体业主⑦学生⑧农民□9.家庭人均收入（元/月）①<500 ②500-1000 ③1000-1500 ④>1500 □二、生活方式和行为习惯10.是否吸烟①是②否□ 11.您是否饮酒？①是②否□ 12.您是否有呼吸疾病史？①是②否□ 13.您是否接触石棉？①是②否□三、家族史14．你的亲属中有无患肺癌？①有②无□15.您的性格属于：①内向②适中③外向□ 16.您的脾气是否急躁①是②否□ 17.您是否经常忧虑①是②否□ 18.您是否经历过精神创伤①是②否□ 19.您对自己人际关系的评价是①很好②较好③一般④不好⑤很不好□ 20.您有不良情绪时通常①立刻爆发②压抑在自己心里③找人诉说□ 21.您感觉工作压力是①很大②较大③一般④较小⑤很小□调查员编号： |__|__|__|调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日C.调查表3一、一般情况1.年龄：岁2.性别：①男②女□3.身高： m4.体重： Kg5.民族：①汉族②满族③回族④蒙古族⑤朝鲜族⑥其它□6.血型：①A型②B型③AB型④O型□7.家庭住址：联系电话：8.文化程度：①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤大学及以上□ 9.您的婚姻状况：①未婚②已婚③离婚④丧偶□ 10.职业：①机关干部②企业职工③医疗卫生人员④教育工作者⑤三资职员⑥个体业主⑦学生⑧农民□ 11.家庭人均收入（元/月）①<500 ②500-1000 ③1000-1500 ④>1500 □二、生活方式和行为习惯12.您是否吸烟①是②否□ 13.您是否饮酒？①是②否□ 14.您是否经常参加体育锻炼？①是②否□饮食情况：15.您是否喜欢吃甜食①是②否□ 16.您是否喜欢喝咖啡？①是②否□三、家族史17.您的亲属中，有无患糖尿病的？①无②有□ 18.您的性格属于：①内向②适中③外向□ 19.您的脾气是否急躁①是②否□ 20.您是否经常忧虑①是②否□ 21.您是否经历过精神创伤①是②否□ 22.您对自己人际关系的评价是①很好②较好③一般④不好⑤很不好□ 23.您有不良情绪时通常①立刻爆发②压抑在自己心里③找人诉说□ 24.您感觉工作压力是①很大②较大③一般④较小⑤很小□调查员编号： |__|__|__|调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日D.调查表4一、一般情况1.年龄：岁2.性别：①男②女□3.身高： m4.体重： Kg5.民族：①汉族②满族③回族④蒙古族⑤朝鲜族⑥其它□6.血型：①A型②B型③AB型④O型□7.家庭住址：联系电话：8.文化程度：①小学及以下②初中③高中/中专④大专⑤大学及以上□9.您的婚姻状况：①未婚②已婚③离婚④丧偶□ 10.职业：①机关干部②企业职工③医疗卫生人员④教育工作者⑤三资职员⑥个体业主⑦学生⑧农民□ 11.家庭人均收入（元/月）①<500 ②500-1000 ③1000-1500 ④>1500 □二、生活方式和行为习惯12.您是否暴饮暴食？①是②否□ 13.您是否夜间加餐？①是②否□调查员编号： |__|__|__|调查日期： |__|__|__|__| 年 |__|__| 月 |__|__| 日2.根据案例给出的信息，填写第一题你选出的健康调查表中所有数据（直接写在选项的空格上）。
2019健康管理师案例分析10道
案例分析一、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。
合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院费用。
环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。
他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。
你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学到的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。
（满分100分，折合成40分）1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用？（1）通过一级预防（建立健康生活方式）降低发病；（2）通过早发现、早诊断，早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用；（3）通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量2.健康风险评估的目的和意义是什么？帮助个体认识健康危险因素；修正不健康行为；制定个体化的健康干预措施；评价干预措施的有效性；健康管理人群分类。
3.某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压160mmHg，危险分数1.4；舒张压88 mmHg，危险分数0.8；胆固醇300mg/dl，危险分数1.5；不吸烟，危险分数0.5；体重超重30%，危险分数1.3；饮酒的危险分数1.21。
请计算该案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。
（1.4－1）＋(1.5-1)+ （1.3-1）+（1.21-1）+0.8×0.5=1.814.一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。
（1）题目；（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）；（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）；（4）建议（生活方式及就医指导）。
5.请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。
第一步：收集健康基本信息（基本情况、体检情况）第二步：开展健康风险评估（现有健康行为、体检指标的评价；未来某些疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估、代谢性疾病评估、癌症的筛查）；第三步：健康干预（饮食、运动、心理、不良嗜好、就医行为）第四步：效果评价（健康知识、健康行为、体检指标、疾病风险评估指标）二、王先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89mmHg。
健康管理师实际操作案例分析题
案例分析三（个性化健康档案）：某女，49岁，某国际公司高级管理人员，硕士研究生，35岁时离异，有城镇医疗职工保险和商业保险，曾经罹患甲型病毒性肝炎，父母无慢性病史，在从事普通工作时喜欢瑜伽，游泳，但近些年因工作繁忙，运动减少，工作应酬每周五次饮酒，每次一斤以上红酒，无吸烟史，近年来体检结果血压130-88，BMI=22，空腹血糖6.8，餐后血糖8.1，低密度脂蛋白胆固醇略高作为健康管理师对该人如何进行进行个性化健康管理，请分析？一：制定个性化健康管理计划的主要内容有哪些/干预方案答：1综合体检方案：包括体检频率，体检项目等；2系统体检方案：包括接受适宜的理疗，按摩，心里修养等3健康教育处方：包括个人易患疾病的相关知识，不良行为与疾病发生的关系，需要改变的生活方式等，4运动方式：包括运动的种类，时间、频率并指出运动中注意事项5饮食指导处方：制定适宜的科学的个人食谱6个人健康管理要注重动态管理二：制定个性化的健康管理计划的步骤答：1收集个人健康信息 2健康危险因素评价3拟定健康管理计划实施步骤 4跟踪随访，调整健康管理计划三：制定个性化健康管理计划需要注意的问题答：1在治疗期间要以医院的全科医生和专科医生为主，以治疗和康复为主2应选择服务对象乐于接受且在经济上能承受的起的方案3应保证服务对象与健康管理人员的信息畅通，共同参与健康管理的原则4有必要建立以健康管理师为核心的服务团队5结果要形象化、大众化，易于接受和理解四：根据该人情况需要做那些慢性病的筛检，因采用何种筛检方式，并根据该人的具体情况制定相应的运动处方答：该人应做的健康筛检应包括以下几种：1高血压筛检：主要危险因素：（1)长期饮酒，每次一斤以上红酒（2)膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入（3)大企业高管，工作压力大方法：诊所测压2糖尿病筛检：：主要危险因素（1）空腹血糖、餐后血糖均高于理想值，（2）低密度脂蛋白胆固醇略高（3）膳食不平衡，经常应酬，伴有高脂肪、高蛋白、高盐的摄入（4）45岁以上，不参加体力活动方法：口服糖耐量OGTT或者测空腹血糖3肝癌筛检：主要危险因素：（1）长期饮酒，每次一斤以上红酒，增加肝脏负担，易形成肝硬化（2）缺少锻炼，年龄49岁方法：甲胎蛋白AFP和实时超声4宫颈癌筛检：主要危险因素：49岁，35岁离异方法：HPV检测结合传统巴氏涂片5乳腺癌筛检：年龄49岁方法：乳腺钼靶X射线摄影运动处方：根据该女子年轻时练习瑜伽及游泳的经历，给出以下运动处方：运动种类：瑜伽、游泳，有氧耐力运动（快步或骑车）运动强度：中等强度运动频率：中等速度运动时间：每星期累计中等活动至少不少于180分钟，每次不少于40分钟运动注意事项：每次运动要做好运动前准备，运动量亦逐步提升，需找专业教练指导，锻炼时注意安全，夏季防暑，冬天保暖，合适的鞋袜衣裤等。
健康管理师 第二章 健康风险评估与分析(案例分析题)
第二章健康风险评估与分析（案例分析题）1. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
请你根据上述情况，制定该乡居民健康管理方案，具体的步骤有哪些A.收集服务对象的个人健康信息B.根据所收集的个人健康信息，对个人健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估C.开展健康风险干预和健康促进D.针对危险因素进行用药治疗E.针对危险因素制定治疗方案答案:A,B,C2. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
测量人群死亡危险最常用的指标是A.病死率B.死亡率C.患病率D.发病率E.生存率答案:B3. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
对该乡居民进行健康风险评估，包括哪几个模块A.问卷B.危险度计算C.评估报告D.反馈E.干预计划答案:A,B,C4. 某乡成年人高血压患病率呈逐年上升趋势，调查表明：1991年、2002年、2007年人群高血压患病率分别为12.1%、16.4%、21.5%。
2007年居民人群的高血压知晓率为12%。
在当地人群死亡登记中，脑猝死、冠心病占前两位。
由此带来医疗费用的上涨给该乡居民带来沉重的经济负担。
2019健康管理师案例分析10道
案例分析一、环球健康保险公司最近承担了一个大型企业的健康险业务，为12000人提供报销型保险。
合同的条款规定，员工的医疗费用按80%的比例报销门诊费用，按100%的比例报销住院费用。
环球健康保险公司为了能够减少整个承保年度的费用开支，拟采用一些主动干预的措施来降低费用。
他们为此雇佣了某健康管理公司来为他们设计一个降低健康风险的计划书。
你作为该健康管理公司的项目部经理，请根据你学到的知识来对如下问题进行解释，以作为给环球健康保险公司提供健康管理方案的依据。
（满分100分，折合成40分）1.健康管理为什么能够为保险人群降低费用？（1）通过一级预防（建立健康生活方式）降低发病；（2）通过早发现、早诊断，早治疗的二级预防措施，降低人群医疗费用；（3）通过第三级预防，减轻减缓病程，提高生活质量2.健康风险评估的目的和意义是什么？帮助个体认识健康危险因素；修正不健康行为；制定个体化的健康干预措施；评价干预措施的有效性；健康管理人群分类。
3.某案例的健康危险因素及其相对应的健康危险分数如下：收缩压160mmHg，危险分数1.4；舒张压88 mmHg，危险分数0.8；胆固醇300mg/dl，危险分数1.5；不吸烟，危险分数0.5；体重超重30%，危险分数1.3；饮酒的危险分数1.21。
请计算该案例的组合危险因素分数，列出计算过程及结果。
（1.4－1）＋(1.5-1)+ （1.3-1）+（1.21-1）+0.8×0.5=1.814.一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。
（1）题目；（2）基本健康信息描述（问卷及体检结果）；（3）风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价，及未来某些疾病的风险的预测）；（4）建议（生活方式及就医指导）。
5.请按照健康管理的基本模式，为该保险公司制定一份健康管理方案。
第一步：收集健康基本信息（基本情况、体检情况）第二步：开展健康风险评估（现有健康行为、体检指标的评价；未来某些疾病的风险的预测，包括心脑血管危险评估、代谢性疾病评估、癌症的筛查）；第三步：健康干预（饮食、运动、心理、不良嗜好、就医行为）第四步：效果评价（健康知识、健康行为、体检指标、疾病风险评估指标）二、王先生，43岁，汉族，中层干部，身高168cm，体重75kg，血压144/89mmHg。
健康管理师案例分析
7.人员:人员很重要，特别死在专业健康管理服务营销中，因为服务时无形商品，而客户总是希望能通过一些可感知的因素来推断服务的质量和价值。
4根据您的实践经验来分析“21世纪人人享有卫生保健”的含义：
1、从居民的需要和利益来看：1）居民最基本的必不可少的卫生保健服务2）居民团体、家庭、个人均能获得的3）费用低廉、群总乐于接受的卫生保健
4.评价干预措施的有效性：健康风险评估通过自身的信息系统，收集、追踪和比较重点评价指标（如健康干预的依从性、参与者的满意度、健康评价指标、经济评价指标等）的变化，对健康干预措施的有效性进行实时评价和修正。
5.进行健康管理人群分类：通过健康风险评估，将人群进行分类，可以按照健康风险的高低分类，也可以按照医疗花费的高低分类。分类后的个体和人群明确了健康危险状态，可以提高干预的针对性和有效性，对不同分割线的人群实施不同的干预手段，道道资源的最大利用和健康的最大效果。
3、一个完整的健康风险评估报告应该包括几个部分？请按上述结果草拟一份个人健康风险评估报告的样本。
1.题目2.基本健康信息描述（问卷及体检结果）3.风险评估结果（包括现有健康行为、体检指标的评价及未来某些疾病的风险的预测）4.建议（生活方式及就医指导）
4、请按照健康管理的基本模式，为其制定一份健康管理方案?
案例分析
案例一、王女士…………………2
案例二、张先生…………………5
案例三、在美国…………………9
案例四、某地调查了……………15
案例五、刘先生…………………16
案例六、某社区卫生服务中心…24
案例七、周先生…………………27
案例八、梁先生…………………34
案例九、5000名员工的企业……41
健康管理师二级案例分析
案例三刘女士，45岁，某商店收银员，体重75公斤，身高1.60米，生活缺乏规律，每天中午、晚上在餐馆进餐，嗜好甜品和零食，体力活动很少，既往无重大疾病史，其父患糖尿病已有10年，其母患高血压病6年，刘女士迫切希望进行减肥，你作为她的健康管理师，如何为其实施个性化的减肥干预？请陈述操作过程一、对刘女士进行健康筛查和风险评估1、健康筛查：请刘女士填写健康初筛问卷表：筛查与心血管健康有关的信息和与运动、饮食有关的信息计算BMI：75/1.62 =29.3 判断为肥胖症2、风险评估评估运动意外的风险：先根据问卷和体检作出运动意外的风险危险度初步分层。
再对刘女士进行运动试验和运动能力评估，进一步明确运动意外危险度分层。
评估健康风险：具有“父母分别患糖尿病、高血压病，体力活动少，饮食习惯不好，生活缺乏规律”等健康危险因素二、为刘女士制定健康干预方案先根据评估结果做出健康干预的初步方案，再与刘女士进行面谈交流，共同制定可执行的减肥干预方案。
方案包括：总目标：采取提高运动量与减少食物摄入量相结合的策略使出入能量负平衡，一年内达到逐渐减低体重的目的。
具体目标实施计划（项目和进度）1、第一个月减0.5公斤2、第一个月减1公斤3、第3-6个月每月减1.5公斤4、第7-9个月每月减1公斤5、第10-12个月每月减0.5公斤6、设计减肥日记1、运动处方：运动前的的控制：选择中、低强度的运动运动形式和运动种类：选择有氧运动如长走、长跑、跳舞、游泳、健身器材运动等，如骑自行车运动时间、频率：每天运动30-60分钟，每周3-5次运动注意事项：要持之以恒，运动后不要多吃，选择适当的运动方式和运动量，循序渐进。
每次运动开始时要进行准备活动，结束前要进行整理放松活动。
2、饮食处方：控制总能量的摄入量，限制每天的食物摄入量，以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成年人每天摄入热能控制在1000kcal左右，最低不能低于800kcal.控制三大营养素的生热比：即蛋白质占热能的25%，脂肪占10%，碳水化合物占65%食物选择上应多吃瘦肉、奶、水果、蔬菜和谷类食物，少吃肥肉等油脂含量高的食物，不暴饮暴食，不迷恋零食，偏食等3、其他减肥措施：非药物疗法如中医的针刺疗法，推拿按摩法等药物疗法：在医生的指导下使用三、如何进行减肥指导？1、健康教育：肥胖的危害和肥胖的非药物治疗2、减肥日记的填写方法和重要性目标心率、最大心率、最好储备心率、代谢当量、运动量强度、能量消耗、能量摄入、基础代谢率指导食物交换份、运动单位的使用方法指导能量负平衡的原理和调节方法四、如何进行处方实施过程中的随访和适时调整1、检查减肥日记、指导生活方式改变2、注意每一次运动量的监控及医务监督3、教会患者进行自我监控4、发现问题实时调整处方五、如何进行减肥效果评估1、每月进行体重测量2、刘女士生活方式改变度测量3、刘女士对方案的依从性测量4、满意度测评阐述社区糖尿病的健康管理流程和每步的内容（一）健康信息收集、筛查、确诊高危人群和病人社区资源信息1、社区居民的人口总数，人口构成，文化、职业、经济、基本健康状况。
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2017年健康管理师案例分析题及答案(总7页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March案例分析题一、高女士，57岁，身高168cm，体重86Kg，血压156/98mmHg。
退休干部。
南方人，嗜甜，爱吃糕点、糖果，不吸烟，不喝酒。
因为太胖，基本不参加体育活动。
最近被医生诊断为糖尿病，转到健康管理中心。
作为一名三级健康管理师，请您定性评价高女士的健康风险并为其设计糖尿病的健康管理计划。
答：她的健康风险是：1、女性，年龄大于50岁，是心脑血管疾病高发的危险因素；2、根据身高体重计算出体质指数为30.47，属于肥胖，且爱吃甜食，是心血管疾病和糖尿病的危险因素；3、不参加体育运动，也容易导致肥胖，也是高危因素；其健康管理计划：1、进行一次全面的体检，准确的评估身体状况；2、多了解糖尿病有关知识，掌握糖尿病的危害及注意事项；3、从饮食上控制，不吃甜食，控制总热量摄入量；4、制定运动计划，根据体检结果，从小量的运动开始，持之以恒；5、定期监测血糖；保持心理健康；定期进行健康状况评价。
二、郭先生，男，28岁，从事办公室文秘工作，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米200g、面粉200g、大白菜100g、青菜100g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、菜油50g、豆浆100g、蛇果200g、（重量均为可食部的重量）。
所食用的成分表（100g可食部含量，数据摘自2004年版中国食物成分表）1、该男性膳食的热能和各种营养素摄取量的评价。
（完成以下表格）2、该男性膳食热能来源的评价（完成以下表格）3、该男性膳食蛋白质来源评价（提示：优质蛋白质摄入量应占总蛋白质摄入量的30％－50％）请计算该男性优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的比例。
答：优质蛋白是指被人体吸收较好的动物蛋白，根据计算，该男性优质蛋白摄入量占总蛋白质摄入量的比例为81.6％。
4、请对该男性进行膳食组成的合理性评价。
答：该男性膳食较为合理的部分：膳食总类丰富、齐全；总热量摄入符合其参考摄入量；维生素C和钙的摄入较为合理；脂肪供能比为27.18%，符合要求。
膳食不合理的部分：营养素构成不平衡，其中维生素A、B1、铁的摄入严重缺乏；热量供应不平衡，蛋白质供能比过少；蛋白质构成不合理，特别是优质蛋白质所占比例过高；5、请对该男性膳食提出改进方法。
答：（1）提高维生素A、B1、铁的摄入，多进食青菜类食物；（2）改善热量供应不平衡，适当增加蛋白质的摄入，保证蛋白质总量的摄取；（3）特别是应该加大豆类蛋白的摄取，多进食豆类食物；三、鲁女士，50岁，汉族，四川人，某高校教师．身高160厘米，体重70公斤，血压120／80 mmlHg，总胆固醇5．1mmol／L，餐后两小时血糖10mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏．因教学任务重，没有时间参加体育锻炼．父亲有高血压及糖尿病史．请回答以下问题：（一）请根据下表计算鲁女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果答题要点：计算公式：理想体重=身高-105鲁女士的理想体重=160-105=55kg体型判定：实际体重在理想体重±10％为正常范围；超过理想体重10％为超重或肥胖；低于理想体重：10％为体重不足。
鲁女士的体重超重。
每天所需的热量=55kg*25kcal／kg=1375Kca1(算式正确（）分，计算结果正确（）分，单位正确（）分)(二)问答题1.健康管理的基本策略是什么如果请你管理鲁女士属于哪一种策略答题要点：健康管理的基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。
包括6种基本策略：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的群体健康管理。
管理鲁女士属于疾病管理(或生活方式管理)。
(答对任何一个都得分)2.要对鲁女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息答题要点：①一般情况调查，包括年龄、性别、身高、体重、腰围、臀围、血压等。
②糖尿病相关检查，包括血糖、糖化血红蛋白、尿糖、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素抵抗等。
③基本资料收集，包括血脂、血压检查，既往史、家族史调查，吸烟情况，身体活动和体育运动情况，饮食习惯及营养调查，饮酒习惯，肾功能、眼底及末梢神经检测等。
结合年龄、性别、体重指数，对血压、血脂、血糖的检查结果，进行心血管疾病综合风险评估；对生活习惯进行评估，发现主要的问题，开展相应的指导；对糖尿病患者，结合肾功能、眼底及末梢神经监测结果，进行并发症的风险预测与评估。
3.请根据鲁女士的情况制定健康干预方案，并简要叙述具体措施。
答题要点：（1）合理的营养与膳食指导A.合理控制总能量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例。
C.每日进食充足的蔬菜和适量的水果，补充足量的维生素和矿物质。
D.高纤维素与低盐饮食。
E.合理分配热能。
F.限制饮酒。
（2）减肥饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因，减轻体重的方法是减少能量的摄入和增加运动量。
每月以减轻体重1—2KG为宜。
（3）增加体力活动及运动每周活动至少3次，每次至少持续30分钟，养成习惯，活动方式包括跳舞、散步、爬楼梯、游泳、太极拳(剑)等。
4.作为一名健康管理师，你认为鲁女士的心身特点是什么鲁女士在心理发展中会遇到哪些问题答题要点：心身特点(1)生理上从成熟走向衰退.(2)智力发展到最佳状态.(3)个性的成熟与稳定.心理问题(1)反应速度与记忆能力下降；(2)渴望健康与追求成就的矛盾；.(3)人际关系错综复杂；(4)家庭与事业的双趋冲突。
四、黄先生档案记载，男，45岁，汉族，教师，身高175cm，体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸，有15年饮酒史，有50年烟龄，很少参加体育运动。
父亲因冠心病去世，母亲健在，患高血压病。
根据以上情况请回答以下各题：根据以上情况回答以下各题：1、根据案例给出的信息，列出给其做健康评估应当收集的主要信息答题要点：收集主要内容：高血压发病开始年龄，服药情况，血压是否控制在正常水平；血脂检查包括胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，饮食习惯，家族史，吸烟的年限，体力活动，每天吸烟是一等2、请找出不合逻辑的健康信息，并简要回答原因。
答：“有50年烟龄”，因黄先生45岁，不可能有50年烟龄。
3、根据黄先生的情况，他可能存在哪些疾病危险因素？简要说明这些危险因素与疾病的关系。
答题要点：危险因素：肥胖（BMI=32），血压145/88mmHg，饮食偏咸，饮酒，吸烟，很少参加体育运动，父亲死于冠心病，母亲曾患高血压病。
黄先生职业教师，活动量小，他又很少参加体育运动；身高175cm,体重98Kg，已超重；饮食偏咸，饮酒，吸烟；其父亲死于冠心病，母亲患高血压病。
既有先天的遗传因素，又有后天不良的生活方式，都与慢性病发生有关。
4、根据黄先生的资料，对其患病风险做出初步判断。
根据黄先生现有资料和补充材料，考虑其患冠心病或高血压的可能性大。
5、下面是根据黄先生的情况制定的健康干预方案：（1）限制钠盐摄入量（2）合理膳食（3）限制饮酒及戒酒（4）减轻体重（5）适度的体力活动和体育运动，请根据方案制定简要的制定整体的实施计划。
答题要点：（1）戒烟戒酒（2）合理饮食，注重控制食盐摄入低盐食为主，多吃蔬菜、水果、粗杂粮等食物，少吃胆固醇和脂肪含量高的食品，如肥肉、猪油、油、动物内脏、奶油、油炸食品或鸡蛋。
（3）积极参加体育锻炼在业余时间平均每周至少活动3次，每次至少持续20分钟，养成习惯，活动种类包括跑步、散步气功、太极拳（剑）等。
（4）减肥：确定减重目标和计划，将BMI控制在25以下（5）重点控制血压：按时服药，定期体检，每周测量血压一次，并做好记录。
五、吴女士，56岁，汉族，重庆人，高中文化，原某厂职工现退休在家。
身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。
父母及兄妹无高血压及糖尿病史。
（一）、计算题请根据下表计算吴女士每天所需的热量，请列出计算过程及结果。
表1：不同体形成人每公斤理想体重日所需总热量（kcal/kg）答题要点：理想体重=160-100=60kg（算正确（）分，计算结果正确（）分，单位正确（）分）每天所需热量=60×30=1800kcal（算式正确1分，计算结果正确（）分，单位正确（）分）（二）、简答题1、要对吴女士进行分析评估和健康管理，需要收集和了解哪些信息？答题要点：糖尿病高危人群为：1）曾有轻度血糖升高（IFG和IGT）者。
2）有糖尿病家族史者（双亲或同胞患糖尿病）。
3）肥胖和超重者（体重指数BMI≥24kg/m2）。
4）妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿（出生体重≥4kg）的妇女。
5）高血压患者（血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者。
6）有高密度脂蛋白胆固醇降低（≤35mg′dl,即0.91mmol′L)和／或高甘油三酯血症(≥250mg/dl,即2.75mmol/L）者。
7）年龄45岁以上，且常年不参加体力活动者。
目前，吴女士超重、IGT、IFG稍高、体力活动不足、包含结构不合理。
据此判断，吴女士存在糖尿病的危险。
2、根据吴女士的情况，用相关的健康风险评佰工具进行分析，她存在的哪种疾病的危险？并简述该种疾病高危人群的特征。
答题要点：（1）反应速度与记忆能力下降；（2）渴望健康与追求成就的矛盾；（3）人际关系错综复杂；（4）家庭与事业的双趋冲突。
3、吴女士经常忧虑，作为一名健康管理师，你认为该类人心理发展中常见的问题有哪些？答题要点：合理的营养与膳食指导。
糖尿病的发生与摄入能量过多、动物性脂肪摄入量过多等营养不平衡因素有密切关系，因此，科学合理的营养与膳食指导是糖尿病预防及健康管理的基本手段。
应遵循的原则是：合理控制总能量，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例，每日进食充足的蔬菜和食量的水果，补充足够的维生素和矿物质，高纤维，减肥，超重和肥胖是糖尿病最重要的危险因素。
肥胖的主要危害是产生胰岛素抵抗性，导致胰岛素作用不足，结果使全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）、脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高。
体力活动及运动。
体力活动及运动可以消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，改善肌体的总的代谢功能，不仅是预防糖尿病的有效措施，而且对控制血糖、血脂、血压及体重有诸多益处。
4、应重点从哪几个方面对吴女士进行健康管理和预防？答：①一般情况调查，包括年龄、性别、身高、腰围、臀围、血压等。