骨科手术分级
骨科手术分级管理制度

骨科手术分级管理制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: 一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术. 二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术. 四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者.(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术.(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术.(六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
骨科关节镜3、4类手术

一、依据卫计委2013《手术分级目录》
四级-47 膝关节镜下半月板修补术
三级-54 关节镜下胫骨复位内固定术
三级-85 关节镜检查
三级-86 膝关节镜检查
三级-91 椎间盘镜下椎间盘切除
三级-94 膝半月板切除术
三级-95 膝关节镜下半月板切除
三级-96 膝关节镜下病损清除术
三级-99 关节镜下滑膜肿瘤切除
三级-112 膝关节镜下交叉韧带修补术
二、网友提供骨科手术分级中内镜部分——无从考证三级手术
1.关节镜下关节感染清理灌洗引流术
2.关节镜下骨关节炎治疗术
3.关节镜下半月板手术
4.关节镜技术治疗小儿斜颈
5.关节镜下关节僵硬松解术
6.关节镜下关节软骨修复术
7.关节镜下游离体摘除术
8.腕关节镜手术
9.指、趾关节镜手术
10.关节镜下治疗关节滑膜(炎)病
11.关节镜下治疗关节软骨或滑膜瘤病
12.关节镜技术治疗类风湿关节炎
13.腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(MED)
四级
14.内镜椎间盘摘除或松解术
15.内镜下脊柱内固定术。
骨科手术分级目录

骨科手术分级目录三、骨科序号手术名称级别备注1 颈椎后路切开复位内固定(C1_C2除外)四级神经外科2 胸椎后路切开复位内固定四级3 臂丛神经吻合术四级4 上肢血管损害切除伴血管置换四级血管外科5 下肢血管损伤切除伴人造血管移植四级6 髂动脉损害切除+人工血管移植术四级7 下肢血管病损切除伴血管移植术四级8 股-股动脉吻合术,人工血管架桥四级血管外科9 椎骨楔形切骨术四级10 脊柱后路楔形截骨矫形术四级11 半骨盆切除术四级12 骶骨肿瘤切除术四级13 骨肿瘤切除+骨重建四级14 半椎切除术四级15 后路半椎切除术四级16 前路椎骨病损切除术四级17 前路椎骨肿瘤切除术四级18 后路椎骨肿瘤切除术四级19 后路椎骨病损切除术四级20 前路椎骨部分切除+重建术四级21 颈肋切除术四级22 经皮椎体成形术四级23 椎体切开成形术四级24 移位或损坏的固定装置的修正术四级25 脊柱矫形+植骨术四级26 颈椎前路内固定术.无骨折复位四级27 颈椎前路内固定+椎间融合术四级28 胸椎前路内固定术.无骨折复位四级29 腰椎前路内固定术.无骨折复位四级30 腰椎后路内固定+椎间融合术四级31 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外)四级32 胸椎后路内固定术.无骨折复位四级33 颈椎前后路联合融合内固定术四级34 经关节后路C1-2螺钉内固定术四级35 前路颈椎C1_2螺钉内固定四级36 髋臼骨折切开复位内固定四级37 踝关节骨折切开复位内固定四级38 距骨骨折切开复位内固定四级39 骨盆骨折切开复位内固定术四级40 肩胛骨切开复位内固定四级41 颈椎间盘切除术四级242 经皮穿刺椎间盘切除术四级43 前路椎间盘切除术四级44 前路颈椎间盘切除术四级45 椎间盘切除+人工髓核置换术四级46 前路人工髓核切除术四级47 膝关节镜下半月板修补术四级48 肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除四级49 环---枢椎融合术四级50 颈椎融合术四级51 颈椎前路减压椎间融合术四级52 颈椎前路减压融合术四级53 颈椎后路减压融合术四级54 后路枕颈融合术四级55 腰椎前路融合术四级56 颈椎假关节融合术四级57 脊柱假关节矫形术四级58 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术四级59 全膝关节置换术四级60 副韧带人造韧带置换术四级61 踝关节置换术四级62 全髋关节置换术四级63 全髋关节置换的修正术四级64 球囊扩张股骨头成形术四级65 肩关节成形术用合成假体四级66 人工肱骨头置换术四级67 肩关节成形术的修正术四级68 肘关节切除成形术四级69 拇指再建术四级70 脚趾代拇指术四级71 半骨盆离断术四级72 椎管探查术三级神经外科73 椎管减压术三级神经外科74 脊髓探查术三级神经外科75 椎管扩大成形术三级神经外科76 后路椎管扩大成形术三级神经外科77 后路椎管减压术三级神经外科78 腰椎后路切开复位内固定术三级79 周围神经切断术三级神经外科80 肌皮神经探查术三级神经外科81 臂丛神经探查术三级神经外科82 桡神经探查术三级神经外科83 坐骨神经探查术三级神经外科84 尺神经缝合术三级385 神经缝合术,颅或周围神经三级神经外科86 正中神经缝合术三级87 腕管内神经松解术三级88 正中神经松解术三级89 尺神经松解术三级90 神经松解术,周围神经三级91 神经移植术,颅及周围神经三级神经外科92 尺神经移位术三级93 指神经移位术三级94 尺神经吻合术三级95 桡神经吻合术三级96 闭孔神经吻合术三级97 周围神经吻合术三级98 指神经吻合术三级99 腓神经吻合术三级100 脊神经吻合术三级神经外科101 椎动脉结扎术三级神经外科102 骨髓移植术(骨科)三级103 骨盆楔形切骨术三级104 胸骨切骨术三级105 骨盆切骨术三级106 骨盆内移截骨术三级107 骨肿瘤切除术三级108 手指骨肿瘤切除术三级109 肋骨切除为骨移植三级110 股骨颈切除术三级111 股骨头切除术三级112 部份肋骨切除术三级113 耻骨部分切除术三级114 肋骨切除术三级115 骨延长术三级116 骨缩短术三级117 骨的其它修补或整形术三级118 脊柱哈林顿氏棍植入术三级119 脊柱卢奎内固定三级120 脊柱钩螺钉内固定LSRF三级121 腰椎后路内固定术.无骨折复位三级122 闭合复位内固定三级123 掌骨闭合复位内固定三级124 股骨骨折闭合复位内固定三级125 关节镜下胫骨复位内固定术三级126 胫骨骨折闭合复位内固定三级127 膑骨闭合复位内固定三级45171 关节病损切除术三级6172 韧带病损切除术三级173 关节肿瘤切除术三级174 韧带切除术三级175 脊柱融合术三级176 胸椎融合术三级177 胸腰椎融合术三级178 腰椎融合术三级179 腰椎后路融合术三级180 腰骶部脊柱融合术三级181 腰椎假关节融合术三级182 交叉存韧带的其它修补术三级183 膝关节镜下交叉韧带修补术三级184 副韧带修补术三级185 膝关节的其它修补术三级186 膝关节的其他置换术三级187 踝关节韧带修补术三级188 人工股骨头置换术(其它髋关节成形术)三级189 髋臼加盖术三级190 肩袖修补术三级191 肘关节韧带修补术三级192 肘关节韧带重建术三级193 腕关节韧带修补术三级194 肩关节成形术,不用合成物假体三级195 手部肌腱成形术,用其他部位移植的肌腱三级196 指转移,不包括拇指三级197 肌肉良性肿瘤切除术三级198 肌肉恶性肿瘤切除三级199 肌肉肿瘤切除术三级200 肘窝囊肿切除术三级201 肩关节离断术三级202 髋关节离断术三级203 拇指再植术三级204 手指再植术(断指再植)三级205 前臂再植术三级206 足拇趾再植术三级207 小腿或踝关节再接术三级208 臂假肢安装三级209 椎板切除术(减压)二级神经外科210 后路椎板切除(减压)术二级神经外科211 硬脊膜外血肿清除二级神经外科212 硬脊膜下血肿清除术二级神经外科213 胫前动脉结扎术二级普通外科214 下肢血管吻合术二级普通外科215 下肢动脉栓塞术二级普通外科7216 骨切开引流术二级217 股骨头切开术二级218 锁骨楔形切骨术二级219 肩四级骨楔形切骨术二级220 肱骨楔形切骨术二级221 肱骨楔形截骨术二级222 尺骨楔形切骨术二级223 桡骨楔形切骨术二级224 腕骨楔形切骨术二级225 股骨楔形切骨术二级226 膑骨楔形切骨术二级227 胫骨楔形切骨术二级228 腓骨楔形切骨术二级229 跗骨楔形切骨术二级230 跖骨楔形切骨术二级231 指(趾)骨楔形切骨术二级232 肩四级骨切骨术二级233 锁骨切骨术二级234 肱骨切骨术二级235 桡骨切骨术二级236 尺骨切骨术二级237 腕骨切骨术二级238 股骨切骨术二级239 膑骨切骨术二级240 腓骨切骨术二级241 胫骨切骨术二级242 趾骨切骨术二级243 跗骨切骨术二级244 指(跖)骨切骨术二级245 骨活检二级246 跖骨楔形切骨拇外翻矫正术二级247 拇囊肿切除伴关节固定术二级248 拇囊肿切除伴软组织修整术二级249 凯勒乐Keller手术拇囊肿切除术二级250 骨病损切除术二级251 骨囊肿切除术二级252 骨髓炎刮除术二级253 骨刺切除术二级254 骼骨部分切除,用于移植术二级255 桡骨小头切除术二级256 尺骨小头切除术二级257 掌骨部分切除术二级258 腓骨小头切除术二级259 籽骨切除术二级8260 骨移植术二级261 人工骨植入术二级262 肱骨植骨术二级263 桡或尺骨植骨术二级264 指骨植骨术二级265 指骨植骨支撑融合术二级266 股骨植骨术二级267 膑骨植骨术二级268 胫或腓骨植骨术二级269 跖骨植骨术二级270 同种异体骨置骨二级271 骨融合术二级272 肱骨内固定术二级273 骨的内固定术不伴有骨折复位术二级274 骨折内固定物取出术二级275 钢板内固定取出术二级276 脊柱哈林顿氏棍取出术二级277 脊柱卢奎Kegue's棍取出术二级278 肱骨闭合复位内固定二级279 肩关节脱位的开放性复位术二级280 腕关节脱位的开放性复位术二级281 髋关节脱位切开复位术二级282 膝关节脱位切开复位术二级283 足和趾关节脱位的开放性复位术二级284 关节活检二级285 肩关节活检二级286 肘关节活检二级287 髋关节活检二级288 膝关节活检二级289 踝关节活检二级290 关节松解术二级291 腕韧带松解术二级292 腕横韧带松解术二级293 足韧带松解术二级294 滑膜切除术二级295 踝关节融合术二级296 三关节融合术二级297 距下关节融合术(距跟关节)二级298 四关节融合术二级299 趾关节融合术二级300 髋关节融合术二级301 膝关节融合术二级302 肩关节融合术二级303 肘关节融合术二级9304 腕桡融合术二级305 腕关节融合术二级306 指间融合术二级307 足和趾的关节成形术二级308 手和指关节的修补术二级309 关节穿刺术二级310 膝关节灌洗术二级311 上肢关节囊或韧带的逢合术二级312 下肢关节韧带的缝合二级313 手部腱鞘松解术二级314 手部腱鞘切开术二级315 手部肌肉异物切除术二级316 手部粘液囊切开术二级317 手部肌腱切断术二级318 手部筋膜切断术二级319 手部肌肉松解术二级320 手部腱鞘囊肿切除术二级321 手部腱鞘病损切除术二级322 手粘液囊切除术二级323 手腱鞘切除术二级324 手部筋膜切除术二级325 手腱鞘缝合术二级326 桡侧屈腕肌腱缝合术二级327 手部肌腱缝合术二级328 手筋膜缝合术二级329 手部肌腱延长术二级330 手部肌腱移植术二级331 手部肌肉移植术二级332 拇指整复术二级333 手指肌腱成形术二级334 手部肌腱松解术二级335 肌切开术二级普通外科336 肌肉内异物取除术二级普通外科337 前臂肌腱松解术二级338 腱膜切断术二级339 跖筋膜松解术二级340 骼胫束松解术二级341 肌肉松解术二级普通外科342 前斜角肌松解术二级普通外科343 胸锁乳突肌切断术二级普通外科344 臀部肌肉松解术二级345 肌肉切断术二级346 肌肉活检二级普通外科347 腱鞘病损切除术二级10348 腱鞘囊肿切除术二级349 肌腱囊肿切除术二级350 腱鞘肿瘤切除二级351 肌肉血管瘤切除术二级普通外科352 肌肉病损切除术二级普通外科353 肌肉骨化性损害切除术二级普通外科354 国窝Bakers囊肿切除术二级355 滑膜囊肿切除术二级356 筋膜囊肿切除二级357 国窝肿瘤切除术二级358 肌腱切除为移植二级普通外科359 筋膜切除为移植二级普通外科360 粘液囊切除术二级361 腱鞘缝合术二级362 趾肌腱缝合术二级363 前臂肌腱缝合术二级364 伸拇长肌缝合术二级365 肱二头肌缝合术二级366 肱二头肌腱徒前术二级367 肌腱移位术二级368 肌肉移位术二级369 肌肉移植术二级370 跟腱缩短术二级371 跟腱延长术二级372 肌腱延长术二级373 肌肉修补术二级374 胫后肌腱吻合术二级375 跟腱修补术二级376 肌腱成形术二级377 肌腱修补术二级378 足拇伸肌腱固定术二级379 肌腱固定术二级380 滑囊突刺术二级381 手指截指术,拇指除外二级382 拇指截指术二级383 腕关节离断术二级384 前臂截肢术二级385 肘部关节离断术二级386 上臂切断术二级387 趾离断术二级388 踝关节离断术二级389 足切断术(赛姆氏切断术)二级390 小腿截肢术二级391 膝关节离断术二级11392 大腿截肢术二级393 截肢残端修整术二级394 假肢安装二级395 前臂假肢安装二级396 不用内固定的骨折闭合性复位术一级397 骨折闭合复位外固定一级398 肱骨骨折闭合复位外固定术一级399 桡骨骨折闭合复位外固定一级400 桡骨闭合复位外固定一级401 股骨骨折闭合复位外固定一级402 小腿骨折闭合复位术一级403 踝关节闭合复位外固定一级404 胫骨闭合复位外固定一级405 膑骨骨折抓膑器外固定术一级406 骨盆闭合复位外固定一级407 肩关节脱位复位术(闭合术)一级408 肘关节脱位闭合复位术一级409 髋关节脱位的闭合性复位术一级410 膝关节脱位闭合复位术一级411 关节切开术一级412 关节脓肿切开引流一级413 肌肉筋膜减压术一级414 筋膜室切开减压术一级415 腿膝上假肢安装一级416 腿膝下假肢安装一级417 腿假肢安装一级418 关节粘连的手法撕开一级419 头颅环--骨盆牵引术一级420 颈椎牵引术一级421 间歇性骨胳牵引一级422 其它骨胳牵引术一级423 皮肤牵引术一级424 骨折石膏夹克外固定,无骨折复位一级425 骨折石膏夹板外固定,无骨折复位一级426 骨病手法治疗一级427 外固定装置去除一级12。
骨科手术分级管理制度1500字

骨科手术分级管理制度一、引言随着医疗技术的发展和患者医疗需求的增加,骨科手术的数量不断增加,对于骨科手术的安全和质量的要求也越来越高。
为了能够更好地管理骨科手术,提高手术的安全性和手术效果,建立了骨科手术分级管理制度,本文将详细介绍该制度的具体内容。
二、骨科手术分级管理制度的概念骨科手术分级管理制度是一种科学的管理制度,通过对骨科手术的种类和难度进行分级,然后根据手术难度及患者病情,选择合适的手术方式和医疗机构,来提高手术的质量和安全性。
三、骨科手术分级的原则和内容1.分级的原则分级的原则以手术难度、手术决策风险、手术后的并发症和死亡率为基础进行。
其中包括:手术难度越大者,手术严重程度越高,处理方法更复杂的手术,使用更高级别的麻醉,选择专业医生;手术难度较小的手术可以选择低级别的麻醉,医生可以根据自己的专业知识进行处理。
2.分级的内容根据手术的难度、复杂程度和风险,骨科手术分级主要分为一、二、三级,具体的内容如下:(1)一级骨科手术一级骨科手术指术中安全性高,手术风险较低,操作技术相对简单的手术。
例如单骨折固定、体表肿物切除、近端股骨头成形术等。
(2)二级骨科手术二级骨科手术是指手术风险适中,适应证较广泛,操作熟练的,例如多骨折固定、关节镜下清理等。
(3)三级骨科手术三级骨科手术是指术中风险较高,适应证较为苛刻、手术难度大,例如骨折外伤重建手术、人工关节置换手术等。
四、骨科手术分级管理制度的意义和作用1.提高骨科手术的安全性骨科手术分级管理制度可以根据患者病情和手术难度的不同,选择合适的手术方案和麻醉方式,以尽可能的减少手术后的并发症和死亡率。
2.优化骨科手术的资源利用骨科手术分级管理制度可以合理分配手术资源,避免手术资源的浪费。
3.提高骨科手术治疗效果骨科手术分级管理制度可以确保手术难度和患者病情的匹配,提高手术治疗效果。
五、总结骨科手术分级管理制度是一种科学合理的管理制度,其合理实施可以提高骨科手术的安全性和疗效,防止手术资源的浪费。
骨科手术分级管理制度

骨科手术分级管理制度一、手术的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的级别。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
1、住院医师(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
医院手术分级权限

余杭骨科医院手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量,加强我院各级医师的手术分级管理,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民国执业医师法》,参照《医院管理评价指南(试行)》的要求,制定本制度。
一、手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:(一)四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以者。
2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上者,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以者。
2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
卫生部手术分级分类目录

47
膝关节镜下半月板修补术
四级
48
肩胛部肿瘤切除+肩胛带切除
四级
49
环---枢椎融合术
四级
50
颈椎融合术
四级
51
颈椎前路减压椎间融合术
四级
52
颈椎前路减压融合术
四级
53
颈椎后路减压融合术
四级
54
后路枕颈融合术
四级
55
腰椎前路融合术
四级
56
颈椎假关节融合术
四级
57
脊柱假关节矫形术
四级
58
椎体球襄扩张脊柱后凸成形术
二级
271
骨融合术
二级
272
肱骨内固定术
二级
273
骨的内固定术不伴有骨折复位术
二级
274
骨折内固定物取出术
二级
275
钢板内固定取出术
二级
276
脊柱哈林顿氏棍取出术
二级
277
脊柱卢奎Kegue's棍取出术
二级
278
肱骨闭合复位内固定
二级
279
肩关节脱位的开放性复位术
二级
280
腕关节脱位的开放性复位术
二级
神经外科
82
桡神经探查术
三级
神经外科
83
坐骨神经探查术
三级
神经外科
84
尺神经缝合术
三级
85
神经缝合术,颅或周围神经
三级
神经外科
86
正中神经缝合术
三级
87
腕管内神经松解术
三级
88
正中神经松解术
三级
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骨科手术分级管理制度

手术分级管理制度为进一步规范医疗行为,提升医疗质量,保障医疗安全,促进医学科学发展和医疗技术进步,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的要求,对手术及有创操作项目实施分级管理,通过分级授权的方式对操作人员实施准入管理。
一、分级管理主管部门医院成立手术(有创操作)分级管理委员会,以分管院长为主任,医务科科长、护理部主任为副主任,临床及医技各科室主任为成员。
负责各级医师的授权、定期技能评价及资格变更,审定新技术的疗效、安全性、可行性等。
依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:(一)Ⅳ类或特类手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
(二)Ⅲ类手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
(三)Ⅱ类手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
(四)Ⅰ类手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、医师级别定义(一)住院医师1.低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2.高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
(二)主治医师1.低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2.高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
(三)副主任医师:1.低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2.高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、手术及有创操作的准入管理对手术及有创操作的人员资质实施准入管理。
手术权限的获得采取分级授权方式。
1.对手术医师开展Ⅲ类及以下等级的手术资质的考评与授权,由科主任负责,科主任应依托科室质量管理小组做好手术分级管理工作,根据每位医师的临床实际工作能力,其受聘卫生技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,考评合格予以授权。
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文档素材 文档素材 骨科手术分级 序号 手术名称 级别 类别 备注 出处 904 颈椎后路切开复位内固定〔C1_C2除外〕 四级 神经外科 905 胸椎后路切开复位内固定 四级 906 臂丛神经吻合术 四级 907 上肢血管损害切除伴血管置换 四级 908 下肢血管损伤切除伴人造血管移植 四级 909 下肢血管病损切除伴血管移植术 四级 910 股-股动脉吻合术,人工血管架桥 四级 911 椎骨楔形切骨术 四级 912 脊柱后路楔形截骨矫形术 四级 913 骨肿瘤切除+骨重建 四级 914 半椎切除术 四级 915 后路半椎切除术 四级 916 前路椎骨病损切除术 四级 917 前路椎骨肿瘤切除术 四级 918 后路椎骨肿瘤切除术 四级 919 后路椎骨病损切除术 四级 920 前路椎骨局部切除+重建术 四级 921 颈肋切除术 四级 922 经皮椎体成形术 四级 923 椎体切开成形术 四级 924 移位或损坏的固定装置的修正术 四级 925 脊柱矫形+植骨术 四级 926 颈椎前路内固定术.无骨折复位 四级 927 颈椎前路内固定+椎间融合术 四级 928 胸椎前路内固定术.无骨折复位 四级 929 腰椎前路内固定术.无骨折复位 四级 930 腰椎后路内固定+椎间融合术 四级 931 颈椎后路内固定术.无骨折复位(C1_C2除外〕 四级 932 胸椎后路内固定术.无骨折复位 四级 933 颈椎前后路联合融合内固定术 四级 934 经关节后路C1-2螺钉内固定术 四级 935 前路颈椎C1_2螺钉内固定 四级 936 髋臼骨折切开复位内固定 四级 937 踝关节骨折切开复位内固定 四级 938 距骨骨折切开复位内固定 四级 939 骨盆骨折切开复位内固定术 四级 940 肩胛骨切开复位内固定 四级 文档素材 文档素材 941 颈椎间盘切除术 四级 942 经皮穿刺椎间盘切除术 四级 943 前路椎间盘切除术 四级 944 前路颈椎间盘切除术 四级 945 椎间盘切除+人工髓核置换术 四级 946 前路人工髓核切除术 四级 947 膝关节镜下半月板修补术 四级 948 颈椎融合术 四级 949 颈椎前路减压椎间融合术 四级 950 颈椎前路减压融合术 四级 951 颈椎后路减压融合术 四级 952 后路枕颈融合术 四级 953 腰椎前路融合术 四级 954 颈椎假关节融合术 四级 955 脊柱假关节矫形术 四级 956 椎体球襄扩张脊柱后凸成形术 四级 957 全膝关节置换术 四级 958 副韧带人造韧带置换术 四级 959 踝关节置换术 四级 960 全髋关节置换术 四级 961 全髋关节置换的修正术 四级 962 球囊扩张股骨头成形术 四级 二类 963 肩关节成形术用合成假体 四级 964 人工肱骨头置换术 四级 965 肩关节成形术的修正术 四级 二类 966 肘关节切除成形术 四级 967 拇指再建术 四级 968 脚趾代拇指术 四级 969 半骨盆离断术 四级 970 关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术 四级 971 关节镜下半月板缝合修复术 四级 972 关节镜下膝关节交叉韧带翻修术 四级 973 关节镜下半月板重建术 四级 974 关节镜下肩关节不稳修复、重建术 四级 975 关节镜下肩袖损伤修复、重建术 四级 △ 976 关节镜下髋关节手术 四级 △ 977 关节镜下肘关节手术 四级 △ 978 肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术 四级 △ 979 肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术 四级 △ 文档素材 文档素材 980 肩关节镜下肩胛下肌腱修复术锁骨远端切除术 四级 △ 981 踝关节镜下关节融合术 四级 △ 982 踝关节镜下踝关节韧带重建术 四级 △ 983 膝关节镜下髌股关节不稳重建术 四级 △ 984 肩关节镜下游离体摘除术 四级 △ 985 肩关节镜下滑膜切除术 四级 △ 986 肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术 四级 △ 987 肩关节镜下关节囊松解术 四级 △ 988 肩关节镜下骨关节炎清理术 四级 △ 989 肩关节镜下关节感染清理术 四级 △ 990 膝关节镜下游离体摘除术 四级 △ 991 膝关节镜下髌股关节紊乱松解术 四级 △
1009 显微内镜下经关节突入路腰椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮内固定术 四级 △ 1010 显微内镜下颈椎前路松解术 四级 △ 1011 显微内镜下颈椎前路椎间盘切除、植骨融合、经皮内固定术 四级 △ 1012 显微内镜下颈椎后路经椎间孔椎间盘摘除术 四级 △ 1013 经皮内镜下经颈椎前路椎间盘减压术 四级 △ 1014 经皮内镜下经颈椎前路椎间孔狭窄扩大成形术 四级 △ 1015 经皮内镜下经颈椎后路椎间孔狭窄扩大成形术 四级 △ 1016 胸腔镜辅助下胸椎前路减压、植骨融合与内固定术 四级 △ 1017 腹腔镜辅助下腰椎前路减压、植骨融合与内固定术 四级 △ 1018 腹腔镜辅助下腰椎前路椎间盘置换术 四级 △ 1019 经皮内镜下椎间隙感染病灶去除融合术 四级 △
1020 经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路腰椎间盘突出髓核摘除术 四级 △
1021 经皮内镜下椎间孔镜下经椎间孔入路椎间盘源性腰痛髓核减压术 四级 △ 1022 经皮内镜下椎间孔镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术 四级 △ 1023 经皮内镜下椎间孔镜下经侧后路脊神经内侧枝射频消融术 四级 △ 1024 经皮内镜下椎间隙感染病灶去除引流术 四级 △
1025 显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路腰椎间盘突出髓核摘除术 四级 △
1026 显微内镜下椎间盘镜下经椎板间隙入路侧隐窝狭窄扩大成形术 四级 △ 1027 显微内镜下脊柱病灶去除术 四级 △ 1028 椎管探查术 四级 △ 1029 椎管减压术 四级 △ 1030 脊髓探查术 四级 △ 文档素材 文档素材 992 膝关节镜下滑膜切除术 三级 △ 993 膝关节镜下关节感染清理术 三级 △ 994 膝关节镜下辅助医治关节内骨折技术 三级 △ 995 膝关节镜下骨关节炎清理术 三级 △ 996 膝关节镜下关节僵硬松解术 三级 △ 997 踝关节镜下滑膜切除术 三级 △ 998 踝关节镜下游离体摘除术 三级 △ 999 踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术 三级 △ 1000 踝关节镜下关节感染清理术 三级 △ 1001 经皮内镜下经椎间孔入路游离型腰椎间盘脱出摘除术 三级 △ 1002 经皮内镜下经椎间孔入路极外侧型腰椎间盘突出摘除术 三级 △ 1003 经皮内镜下经椎间孔入路腰椎间孔狭窄扩大成形术 三级 △ 1004 经皮内镜下经椎板间隙入路椎管狭窄扩大成形术 三级 △ 1005 经皮内镜下经椎间孔入路椎间盘切除、椎间植骨融合术 三级 △ 1006 显微内镜下腰椎管狭窄经单侧入路双侧潜行扩大减压术 三级 △ 1007 显微内镜下经横突间入路极外侧型腰椎间盘突出髓核摘除术 三级 △ 1008 显微内镜下经横突间入路腰椎间孔狭窄扩大成形术 三级 △ 1047 神经移植术,颅及周围神经 三级 神经外科 1048 尺神经移位术 三级 神经外科 1049 指神经移位术 三级 神经外科 1050 尺神经吻合术 三级 神经外科 1051 桡神经吻合术 三级 1052 闭孔神经吻合术 三级 神经外科 1053 周围神经吻合术 三级 1054 指神经吻合术 三级 1055 腓神经吻合术 三级 1056 椎动脉结扎术 三级 1057 骨盆楔形切骨术 三级 1058 胸骨切骨术 三级 1059 骨盆切骨术 三级 1060 骨盆内移截骨术 三级 1061 骨肿瘤切除术 三级 1062 手指骨肿瘤切除术 三级 1063 肋骨切除为骨移植 三级 1064 股骨颈切除术 三级 1065 股骨头切除术 三级 1066 部份肋骨切除术 三级 1067 耻骨局部切除术 三级 1068 肋骨切除术 三级 文档素材 文档素材 1069 骨延长术 三级 1070 骨缩短术 三级 1071 骨的其它修补或整形术 三级 1072 脊柱哈林顿氏棍植入术 三级 1073 脊柱卢奎内固定 三级 1074 脊柱钩螺钉内固定LSRF 三级 1075 腰椎后路内固定术.无骨折复位 三级 1076 闭合复位内固定 三级 1077 掌骨闭合复位内固定 三级 1078 股骨骨折闭合复位内固定 三级 1079 关节镜下胫骨复位内固定术 三级 1080 胫骨骨折闭合复位内固定 三级 1081 膑骨闭合复位内固定 三级 1082 跟骨闭合复位内固定 三级 1083 切开复位,外固定 三级 1084 桡骨切开复位外固定 三级 1085 掌骨切开复位内固定 三级 1086 胫骨骨折切开复位外固定 三级 1087 肱骨切开复位内固定 三级 1088 尺骨切开复位内固定 三级 1089 桡骨切开复位内固定 三级 1090 锁骨切开复位内固定 三级 1091 肘关节骨折切开复位内固定 三级 1092 腕骨切开复位内固定 三级 1093 腕舟状骨切开复位内固定 三级 1094 掌骨切开复位内固定 三级 1095 指骨切开复位内固定 三级 1096 骨折切开复位伴内固定 三级 1097 股骨切开复位内固定 三级 1098 胫骨切开复位内固定 三级 1099 腓骨切开复位内固定 三级 1100 跟骨骨折切开复位内固定 三级 1101 膑骨骨折切开复位内固定 三级 1102 跖骨骨折切开复位内固定 三级 1103 趾骨骨折切开复位内固定 三级 1104 足舟状骨切开复位内固定 三级 1105 放开性骨折的清创术 三级 1106 肩关节脱位切开复位内固定 三级 1107 胸锁关节脱位切开复位内固定 三级