建立第三方机制 重建医患信任
建立医疗纠纷第三方调处机制的研究
国内目前存在的第三方援助机制形式问题 及利弊分析：
一、构建了相对中立的医疗纠纷第三方的处理 平台：一碗水端平”医疗纠纷中的医患关系十 分微妙，该平台由于将当事医院排除在处理机 制之外，符合了纠纷处理中患方认为的“公平、 公正”，有利于进行医疗纠纷的调解处理工作。
二、有利于医院医疗纠纷的处理：四种医疗纠 纷的调解机构都将“将医疗纠纷的处理从医院 院内拿到院外处理”作为目的之一，
鉴定二元化：
医疗事故技术鉴定的专家来自于各个医院，因此对 于医疗事故鉴定的报告，患方往往产生了“兄弟给兄 弟鉴定”或“父亲给儿子鉴定”的论断。
在司法鉴定中，司法鉴定人多数是法医，而法医学 和医学临床学是两门截然不同的学科，法医往往没有 实际的临床经验，鉴定结论往往是根据书本及患者的 病例“想象”出来的结果，该鉴定结论往往脱离实际 的临床工作。医疗机构对此种鉴定的方式基本上持反 对的态度。
中国医院管理协会的统计数据表明，在数量庞大的医 疗纠纷中，有将近70%的医疗纠纷仍然滞留在医院， 也就是说，只有三成的医疗纠纷得到了解决。
北京卫生法研究会秘书长介绍，据统计，在北京各类 医疗纠纷中，通过行政程序和诉讼程序处理的纠纷不 到总数的20%。
在新疆，几年发生的医疗纠纷中，具有典型意义的比 如新疆医科大学的“老红军医疗纠纷”
其二在协商过程中医患双方直接面对，缺乏隔离带，而且患 方往往情绪不稳，在医方解释一些具体问题时或解释不清，或无 法达到患方诉求时，容易引发冲突。
卫生行政部门调解， “合理的怀疑”，
认为在调解过程中卫生行政部门会偏袒医院，调解结 果不利于患方。
且卫生行政部门考虑到调解工作不顺利，或调解结果 不满意后患方将不满情绪转移至自己，也不情愿介入 医院及患方的纠纷工作
医患关系中的信任建立
医患关系中的信任建立一、引言医患关系的良好建立对于医疗服务的质量至关重要。
而一个稳固的基础是信任，它是医患之间建立起有效沟通、共同决策和持久合作的纽带。
本文将探讨医患关系中的信任建立，并提供几种有效的方法。
二、双向沟通双向沟通是医患关系中信任建立的关键。
医生应倾听患者的意见、需求和担忧，理解他们的病情和所面临的问题。
同时，医生也应向患者详细解释可能的治疗方案、预期效果和潜在风险。
通过开放和透明的沟通，医生能够获得患者对于自身情况的深入了解，并与其达成共识。
三、尊重和理解医患之间的尊重和理解是建立信任的基石。
医生应尊重患者的隐私权和人格尊严，并遵守职业道德。
在治疗过程中，医生应促进患者参与决策，并尊重他们的偏好和意见。
患者也应理解医生的医学专业知识和职业责任，以及医疗环境中的限制和挑战。
四、共同决策共同决策是医患信任建立的重要环节。
医生应当与患者一起探讨可能的治疗方案，并向其提供相应的信息和建议。
患者则需要积极参与决策过程，表达自己的需求和意见。
通过共同决策，医生和患者建立了合作的基础，增强了彼此之间的信任。
五、及时有效的沟通及时有效的沟通是医患关系中信任建立的重要手段。
医生应尽可能回应患者的疑虑和问题，并在治疗过程中及时更新患者的病情和治疗进展。
患者也应及时向医生反馈其经验和感受，以便医生能够做出适当的调整和改进。
通过良好的沟通，医生和患者建立了更加密切的联系，彼此信任度逐渐增加。
六、建立长期合作建立长期合作的关系是医患信任建立的最终目标。
医生和患者在多次治疗和照顾中逐渐加深对彼此的了解和信任，建立了稳固的医患关系。
在这种关系中，医生能够更好地理解患者的需求，提供更加个性化的治疗方案，患者也能够更加信赖医生的专业水平和诚信度。
长期合作的关系不仅使患者得到了更好的医疗服务，也让医生得到了更多的专业成就感。
七、结论在医患关系中，信任建立是一个长期且需要不断努力的过程。
通过双向沟通、尊重和理解、共同决策、及时有效的沟通以及建立长期合作，医生和患者能够建立起稳固的信任基础，从而提升医疗的质量和效果。
建立开放透明的医患沟通机制
建立开放透明的医患沟通机制近年来，医患关系的紧张局势逐渐凸显，医患之间的沟通成为了一个急需解决的关键问题。
建立开放透明的医患沟通机制，是改善医患关系、提升医疗服务质量的重要举措。
本文将探讨建立开放透明的医患沟通机制的必要性、原则和具体做法。
一、必要性医患之间的沟通是医疗服务不可或缺的组成部分。
良好的医患沟通可以帮助医生了解患者的真实需求，确保准确诊断和个性化治疗。
而不良的医患沟通则可能导致误解、矛盾和纠纷的产生。
因此，建立开放透明的医患沟通机制具有以下几个方面的必要性：1. 提升医疗质量：开放透明的沟通机制可以帮助医生更好地理解患者的需求和意见，从而提供更加精准的医疗服务，提高医疗质量。
2. 促进患者合理就医：透明的沟通机制可以让患者更加了解医疗过程和治疗方案，减少不必要的恐惧和焦虑，帮助患者做出合理的就医决策。
3. 增强医患信任：开放透明的沟通机制可以帮助建立医患之间的信任，让患者更加愿意与医生沟通和合作，同时也有助于医生倾听患者的声音，更好地满足患者的需求。
二、原则建立开放透明的医患沟通机制需要遵循以下原则：1. 相互尊重：医生和患者在沟通过程中应相互尊重对方的权益和意见，避免以权威姿态对待患者或以冷漠态度对待医生。
2. 充分信息披露：医生应向患者提供充分的疾病诊断、治疗方案以及预期效果等方面的信息，让患者全面了解自己的病情和治疗情况。
3. 清晰语言表达：医生应尽量使用平实易懂的语言解释医疗术语和医学知识，以便患者能够更好地理解和接受。
4. 及时沟通反馈：医生应及时回应患者的问题和反馈，让患者感受到关心和关注，减轻焦虑和不安情绪。
5. 保护个人隐私：医生应对患者的个人隐私信息予以保护，避免任何形式的泄露和滥用。
三、具体做法为建立开放透明的医患沟通机制，可以采取以下具体做法：1. 设立沟通平台：医疗机构可以建立专门的医患沟通平台，提供疾病知识、医疗服务和健康咨询等相关信息，方便医患之间的交流和互动。
医患信任危机与重建策略
医患信任危机与重建策略引言：医患信任是医疗行业中至关重要的关系之一。
然而，近年来，医患信任危机不断加剧，给医疗服务带来了巨大挑战。
本文将探讨医患信任危机的原因，并提出一些重建信任的策略。
一、医患信任危机的原因1.1 医疗资源不平衡医疗资源的不平衡分布导致了患者之间的差异待遇。
一些地区的医疗资源丰富，而另一些地区的医疗资源匮乏，这使得患者对医生的信任感受到了严重的冲击。
1.2 医疗纠纷频发医疗纠纷是医患信任危机的重要因素之一。
一些医疗事故和医疗纠纷的发生，使得患者对医生的专业能力和医疗安全产生了质疑，进一步破坏了医患之间的信任。
1.3 医患沟通不畅医患沟通不畅是导致信任危机的另一个重要原因。
医生在诊疗过程中缺乏耐心和细心，患者对医生的解释和建议感到不满意，导致患者对医生产生了怀疑和不信任。
二、重建医患信任的策略2.1 加强医生的专业能力培养医生作为医疗服务的提供者，应不断提升自身的专业能力，通过参加学术会议、培训课程等方式，提高自己的医疗水平。
只有具备高水平的专业能力，才能赢得患者的信任。
2.2 改善医疗资源分配政府和医疗机构应加大对医疗资源的投入，优化医疗资源的分配。
通过建设更多的医疗机构和提供更多的医疗设施，解决患者就医难的问题，从而减少患者对医生的不信任。
2.3 加强医患沟通医生应注重与患者的沟通，倾听患者的意见和需求。
医生应用平易近人的语言解释病情和治疗方案，耐心回答患者的问题。
通过加强医患沟通，可以增加患者对医生的信任感。
2.4 加强医疗纠纷处理机制建立健全的医疗纠纷处理机制，提高纠纷处理的公正性和透明度。
对于医疗事故的处理，要依法公正，严惩不良行为，同时加强对医生的培训，提高医生的责任心和专业素养。
2.5 提升医疗服务质量医疗机构应加强对医疗服务质量的管理，建立完善的质量控制体系。
通过提高医疗服务的质量，减少医疗事故的发生，增加患者对医生的信任。
结语：医患信任危机是当前医疗行业面临的重要问题，需要政府、医疗机构和医生共同努力来解决。
医患信任危机的解决策略
医患信任危机的解决策略医患信任是建立在医疗行业中非常重要的基石。
然而，随着社会的变迁和医疗环境的变化，越来越多的医患信任危机出现。
这些危机不仅影响了医疗服务的质量，还给医患关系带来了严重的冲击。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的策略来修复和加强医患信任。
本文将从加强沟通、提升医疗质量和建立互助机制三个方面进行论述。
一、加强沟通沟通是医患信任的基础，只有通过充分的沟通才能建立起医患之间的信任关系。
首先，医生需要提高自己的沟通能力。
医生应该在诊疗过程中，用语言简洁明了地向患者解释疾病情况和治疗方案，避免使用过于专业的术语，让患者能够更好地理解和接受。
同时，医生应该倾听患者的意见和需求，在患者有疑问或担忧时给予及时的解答和安慰。
其次，医疗机构可以通过建立互动平台来促进医患之间的沟通。
例如，可以开设在线咨询服务，让患者可以随时向医生咨询问题；同时，医生也可以通过定期发布医疗健康知识，提升患者对医疗的理解和认知，增加医患之间的互动和交流。
二、提升医疗质量提升医疗质量是树立医患信任的重要手段。
医生和医疗机构应该始终把患者的健康放在第一位，提供高质量的医疗服务。
首先，医生应该不断学习、更新自己的医疗知识和技术，保持自身的专业水平。
其次，医生在诊疗过程中应该严格按照医学伦理和法律法规进行操作，杜绝乱收费、滥用药物等行为。
最后，医疗机构应该建立和完善医疗质量监控体系，定期对医疗服务进行评估和审查，及时纠正和改进不足之处。
三、建立互助机制建立互助机制是解决医患信任危机的有效方法。
医疗机构可以建立患者投诉处理机构，设立专门的电话和邮箱，接受患者的意见和反馈。
同时，该机构应该及时处理患者的投诉，并对医疗服务不足的地方进行整改和改进。
这种互助机制可以增加患者对医疗机构的信任，使患者感受到自己的权益得到保护，进而改变患者对医疗服务的看法。
此外，医疗机构还可以鼓励医生和患者之间建立长期的医患关系。
例如，医生可以定期对患者进行健康检查和随访，了解患者的病情和身体状况，给予必要的指导和建议。
医患间如何建立信任感
医患间如何建立信任感医患关系在整个医疗过程中都起着至关重要的作用。
如果医患之间缺乏信任感，不仅会影响患者的治疗效果，还可能引发一系列的问题。
而建立信任感则是医患关系稳定和发展的基础。
下面将探讨如何在医患间建立信任感。
一、尊重患者意见和需要医生应该尊重患者的意见和需要，给予患者充分的倾听和关注。
在医疗之前，医生可以主动询问患者对于治疗方案的意见，并且充分解答患者的疑虑和担忧。
此外，在治疗过程中，医生应该与患者保持良好的沟通，及时反馈患者的病情和治疗效果，让患者感受到被重视和关心。
二、提供专业的医疗知识和建议医生应该具备专业的医学知识，并在治疗中给予患者专业的建议。
医生要用通俗易懂的方式向患者解释疾病的原因、治疗的方法和可能的风险，让患者能够理解和参与决策。
同时，医生还要秉持诚信，对患者的病情进行真实、客观的评估，不做虚假宣传或误导患者。
三、践行医疗道德和职业责任作为医生，要践行医疗道德和职业责任，以患者的利益为重。
医生应该尽力提供高质量的医疗服务，合理规划治疗方案，减少患者的痛苦和损失。
此外，医生还应保护患者的隐私和权益，不泄露患者的个人信息，保护患者的隐私权。
四、建立良好的沟通和互动机制医患之间的沟通和互动是建立信任感的重要途径。
医生应该与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和期望，并及时回应患者的问题和困惑。
此外，也可以通过建立互动机制，如开设意见箱、设置患者咨询热线等，让患者能够随时反馈意见和建议，提高医患之间的互动效果。
五、持续关注患者的需求和反馈医生要持续关注患者的需求和反馈，及时调整治疗方案和方法。
在治疗过程中，医生应该与患者保持定期的随访，了解患者的治疗效果和生活质量，及时解决患者的问题和困扰。
通过持续关注和及时反馈，医患之间的信任感将会不断增强，并且患者也会更加信任医生的专业能力和医疗经验。
六、加强医患教育和宣传医患教育和宣传是促进医患之间信任感的有效手段。
医生可以通过整理患者教育手册、开展健康讲座等方式，向患者传递专业的医疗知识和健康理念，提高患者的医疗意识和责任感。
医患信任建设制度
医患信任建设制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医患之间的信任建设，提高医疗质量和服务水平，依据《中华人民共和国卫生健康法》等相关法律法规，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医务人员和患者。
第三条定义1.医务人员：指在本医院注册并从事医疗服务工作的医生、护士等专业人员。
2.患者：指在本医院接受医疗服务的个人。
第二章信任建设的原则和要求第四条原则1.以患者为中心，敬重患者的权益和需求。
2.坚持诚实守信，遵守职业道德和行为规范。
3.建立和谐的医患关系，促进医患双方的理解和支持。
4.加强沟通，及时反馈和处理患者的看法和投诉。
5.重视医患教育，提升患者的健康素养。
第五条要求1.医务人员应保持良好的职业操守，供应优质、安全、有效的医疗服务。
2.医务人员应敬重患者的人格尊严和隐私，保护患者的个人信息。
3.医务人员应乐观自动地与患者进行沟通和沟通，解答患者的疑问和关注。
4.医务人员应供应公正、客观、准确的医疗诊断和治疗方案。
5.患者应敬重医务人员的劳动成绩，搭配医疗工作。
6.患者应如实供应个人健康信息，搭配医务人员的诊疗工作。
7.患者应遵守医院的规章制度，维护医疗秩序。
第三章医患信任建设的具体措施第六条建立医患沟通平台1.建立医患沟通专线，供应24小时的医患咨询服务。
2.在医院和诊所等适当位置张贴医患沟通指南，引导医患合理沟通。
第七条优化医患关系平台1.在医院网站或移动应用上开设医患互动沟通板块，方便医患之间的沟通和反馈。
2.定期组织医患座谈会、健康讲座等活动，加强医患双方的沟通和理解。
第八条加强患者教育1.供应患者教育手册、健康宣传资料等，帮忙患者了解疾病知识和医疗常识。
2.在就诊等待区域播放健康宣传片，供应健康教育信息。
第九条设立医患互信评价系统1.建立医患互评制度，患者可以对医务人员进行评价和看法反馈。
2.对医生和护士等医务人员的服务质量进行综合评估，作为绩效考核的参考依据。
第十条加强医疗纠纷调解1.设立医疗纠纷调解委员会，及时处理医患之间的纠纷和投诉。
医患关系中的信任建立与维护
医患关系中的信任建立与维护在医患关系中，信任是不可或缺的基石。
患者对医生的信任可以促进治疗效果，而医生对患者的信任则有助于提供更好的医疗服务。
本文将探讨医患关系中如何建立和维护信任。
一、沟通与倾听在医患关系中，沟通是至关重要的一环。
医生需要倾听患者的意见、需求和顾虑，以提供个性化的治疗方案。
同时，医生应当向患者清晰地传递相关医疗信息，解释疾病状况以及治疗过程中可能出现的各种情况。
通过充分而有效的沟通，医生和患者之间的信任可以逐渐建立起来。
二、尊重和关怀患者渴望得到尊重和关怀，因此，医生在与患者交流时应保持礼貌、亲切并对其展现关怀。
医生应尽量满足患者的需求，提供舒适的治疗环境，关心他们的情绪和身体状况，以至于患者可以感受到医生真诚的关心。
这样的行为表现将使患者更加信任医生并配合治疗。
三、透明和诚信医生需要展示诚信和透明度，这意味着在与患者交流时不隐瞒任何治疗信息或疾病风险。
医生应提供准确的医疗建议，让患者有充分的了解和选择权。
此外，医生需要始终遵守医疗伦理规范，保护患者的隐私和权益。
只有通过展示诚实和透明的态度，医生和患者之间的信任才能得到进一步的巩固。
四、及时和高质量的医疗服务医生提供高质量的医疗服务是建立和维护信任的重要方面之一。
医生应尽力提供准确的诊断和治疗方案，并及时回答患者的咨询。
此外，医生还应与患者保持联系，关注治疗效果和患者的身体状况。
及时响应患者的需求，提供专业和高效的医疗服务，可以增强患者对医生的信任。
五、建立共同目标医生和患者应该共同制定治疗目标，并通过积极的合作实现这些目标。
医生可以向患者解释治疗的重要性以及治疗过程中可能出现的困难。
同时，医生还应关注患者的需求和期望，尽量在治疗过程中满足这些需求。
通过建立共同目标，医生和患者之间的信任可以得到进一步巩固。
六、持续关注和回顾在医患关系中，维护信任是一个长期的过程。
医生应持续关注患者的情况，提供关怀和支持。
同时，医生还可以定期回顾治疗效果，与患者交流，以确保治疗目标的达成。
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增强基层的医疗实力。但实际情况是，一个医生如果要下基层，必须要在自己本职
工作完成且有精力的情况下才能去，甚至还要和自己的医院报备、得到审批，这个
在现实情况下很难做到。”陆培表示，这也说明了其实很多政策是好的，但是关键是
执行。
陆培认为，由于医疗资源和信息的不对称，基层医院病人较少，人们更愿意相信
大医院，这也加剧了大医院的看病难度。但这些问题不是简单地改善待遇、取消药品
加成、增加诊疗费收入就能够解决的，还需要其他方面的改革配套。“比如，一些保险
公司只有二甲医院以上的诊断才能受理，在二甲以下的病例根本不纳入理赔，这些
情况如果不配套上去的话，要病人下基层很难”。
建立第三方机制重建医患信任
刘涌王世玲
【编者按】无论是体制机制的改革，最终都要通过医院、医生来实现。
“调动他们的积极Ｊ｝生，是医改的关键。”全国政协委员、同仁医院副院长徐亮如是说。
但医患纠纷中频繁出现的对医务人员的伤害事件，某种程度上却伤害了这个群
体。２０１１年的“同仁血案”轰动全国。作为这家著名医院的管理者之一，徐亮在今年的
全国政协提案中，首先关注的就是如何建立医患纠纷解决机制。
需要“第三方’’
记者：去年同仁医院的医生遭患者砍伤，引发各方对医患关系的高度关注。作为
这家医院的管理者，你怎么看待当前的医患关系？
徐亮：现在的医疗行为中，确实存在医患之间的信息不对称性，而医院、医生往
往被认为是强者。比如国家法律规定，医疗纠纷属于有责认定，举证责任倒置；同时
还规定医疗纠纷赔付方是医院和医生。
医疗服务是高风险的行业，即便是规范、技术精湛者的手术也会有一定比例的
手术并发症发生。但由于制度上的缺陷，一旦医疗纠纷发生，矛盾往往集中到医院
和医生身上。
记者：如何保证医疗事故患者在不闹事的情况下问题得到解决？
徐亮：是的，在今年的政协提案中，我就提出建立第三方赔付和咨询机制。
比较理想的医患关系应该包括五个主题：医院、医生、患者、赔偿方、咨询方，从
而保证信息的平衡。发达国家一般由保险公司或者再联合医师协会作为赔付方。发
生医疗纠纷，患者不会闹医院，而是找第三方赔付者进行理论、获得赔偿。
记者：可操作性怎么样？
徐亮：我提到的第三方赔付与之前不同的是，将患者纳入进来，且分成两个险
２２ 《医院领导决策参考））２ｏ１２年第Ｏ９期
种。“手术意外险”，是医生正规操作下依旧发生意外风险的保险。
不过，为了保证保险公司合理赔偿、避免趋利性，还应该建立第三方咨询者。社
区首诊制的全科医生、家庭医生就是初级咨询者；专科诊治有更大的风险，远程医疗
咨询是最好的第三方咨询途径，还可以避免跨地区、跨医院重复就诊的问题。
有尊严的行医
记者：国家现在明确提出取消以药补医，但这如何实现？
徐亮：以药补医之所以长期存在，主要因为是医疗服务的价格机制扭曲。医务人
员的劳务价格很低，只能依靠药品、耗材。发达国家诊疗费用较高。如果诊疗费过低，
医院就会用间接费用补偿，如药品、耗材。国外医院收入的５０ｇ用于医务人员，明确
的体现了技术服务的价值。
记者：把劳务价格提上去，以药补医就能解决么？
徐亮：我认为可以解决。
最近北京开始在５家医院试点取消以药补医，同时将诊疗费提高几十元。院长
们一算可能会发现，这么下来的补贴比原来少。但我如果作为医生还是很愿意的，至
少都是摆在明面上。
记者：医改在基层医疗机构推行基本药物制度，那么这套制度能推广到大医院
里么？
徐亮：大医院与基层医疗机构差别很大，很难这么做。基层医疗机构比较简单，
提供的是基本的医疗服务。而大医院所提供的医疗服务则是多元化的，有基本医疗，
也有高端医疗。
实际上，国外的基本医疗大多也是民营医院在做，政府向民营医院购买服务。这
样做比政府自己去举办医疗机构的效率反而更高。所以我觉得，有些事儿能让市场
做的，就应该交给市场。
不是“非此即彼’’
记者：多元办医引发的公益性争论却特别多，你怎么看？
徐亮：有些对公益性的理解比较狭窄，总是认为只有像行政部门那样管理才能
保证公益性。但关键问题是，国家没有这么多钱来养这些公益性的单位。
从国际经验看，承担公益性的主要是非营利性组织，资金来源包括三个部分：政府补
贴、社会捐助以及服务收费。当然，拿政府的钱就必须把最基本的公共服务做好。国内总是
喜欢把政府的和市场的截然分开，非此即彼，其实完全可以吸收这二者各自的优点。
政府现在也意识到了这个问题，近两年一直在鼓励多元办医。不过，建立一个开
放的医疗市场，需要有一个前提就是强有力的监管。
记者：如何才能做到强有力？
徐亮：完善的信息系统。像香港，他们有非常完整的信息系统，所有医院的信息
系统都在监控之下，最后出了问题大家用数据说话。
我国的医疗信息“孤岛化”，各医院间的医疗信息不能共享。一方面是技术上还存在
障碍，但医院主观上不愿意分享资源也是重要因素。此外，国家的支持政策还没有到位。
《医院领导决策参考））２０１２年第Ｏ９期 ２３