中药处方点评结果
中药处方点评
中药处方点评中药审方,是指中药师在配方操作之前对中药处方所写的各项内容进行全面认真审阅核准的过程.它是中药调剂工作的首要环节,是提高配方质量,保证患者用药安全有效的关键。
处方点评的思路与处方审核基本相同，只有事前与事后的区别，可能点评人员职称还存在差别．《处方管理办法》规定,药学专业技术人员应当对处方用药适宜性进行审核，更加明确了药师的职责和义务。
因此，审方人员必须认真仔细、严格慎重地审核处方,审方时除看清处方的姓名、年龄、性别、婚否、临床诊断等内容外，还必须对药名、用量用法、辨证用药、因人用药、配伍禁忌、妊娠禁忌、有毒中药等内容的适宜性进行审核．《医院处方点评管理规范（试行）》规定,除单张门急诊处方超过五种药品的;抗菌药与某些特殊管理药品及超常处方等少数不适应外,处方点评的结果大部分内容适应对中药饮片处方点评,关键需要高水平的中药主管药师参与.１、审核药名的适宜性主要是审核药名是否规范，是否有笔误,相近似的药名是否清楚正确，有无重味等问题。
曾遇到一张补阳还五汤加减的处方,其中用了一味“黄芩"，用量为60ｇ/剂,根据经验判断应是“黄芪"之误，将患者病历一看果真是“黄芪”，是西医生抄方有误。
中药品种繁多,有些药名十分相近，一字之差，稍有不慎,容易搞错，轻则影响疗效,重则危及病人的生命安全。
如天麻与升麻是两种功能完全不同的药物,天麻具有平肝息风止痉的功效，为治头痛眩晕之良药,而升麻为升阳举陷之要药。
如果肝阳上亢的患者误用了升麻，其后果将不堪设想.其它容易搞错的药名还有桂枝与桔梗,杞子与栀子，茺蔚子与菟丝子,山茱萸与吴茱萸等等,这要求中药师在审方时要认真仔细辨认，发现有疑问的药名一定要与医生联系,决不能想当然，随意配给。
2、审核用量、用法的适宜性中药的剂量大小与疗效和毒性都有密切的联系。
因此,中药师在审查处方时要注意患者的年龄大小,小儿发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较差，特别是作用峻猛,容易损伤正气的药物,用量应低于青壮年的用药量（小儿约为常用量的１/4至1/3,老年人约为常用量的１/２至2/3) 。
2011年1～12月我院门诊中成药处方点评结果分析
． １不规范处方 ： 处方 前记 、 正文 、 后 记内容缺写或不规范 、 处 处 方 是 指 由注 册 的 执 业 医 师 和 执 业 助 理 医 师 在 诊 疗 活 动 ３ 字迹难 以辨认。药师未对处方适 中为患者 开具 的 、由取得药学 々 业技术 职务任职资格 的药学 方修改未签名或未 注明 日期 、 宜性 进 行 审核 ： 药 师 缺 乏 对 “ 处 方 适 宜 性进 行 审 核调 配 、 核发 、 专业技术 人员审核 、 调配 、 核对 ， 并作 为患者用 药凭证 的医疗 用药 指 导 ” 重 要 性 的认 识 。 文书。它具有法律 、 技 术和经济等多方面 的意义。处方 的质量 ３ ． ２不 合 理 处 方 直接关系到医疗质量Ｉ ” 。 ． ２ ． １ 辨证与用药不符 ： 如临床诊断“ 风寒感 冒” ， 处方开具板蓝 中成药处方评价制度是我院为保 障患者用药安全而建立 ３ 的一项制度。中成药处方评价结果 自通报以来 ， 对提高我院中 根颗粒 。此处方 由于 医师对 中成药 的功能主治及 辨证用药 不 如果中药师发药未发现并未及时纠正 ， 误 刷后 很可 成药处方质量及合理用药水平 、保 障广大人 民群众用药安 全 是很 了解 ， 起到了积极的作用。 能加重患者病情。 ． ２ ． ２ 重复用药 ： 如复方丹参 ｆ ｉ ｝ ｉ 丸和速效救心丸Ｉ 朕 刚： 两药 同属 为进一步加大 《 处方管理办法》 的实施力度 ， 严格执行《 中 ３ 复方丹参滴 丸成 分为丹参 、 ｊ七 、 冰片 ， 速效 成药 处方格式及书写 规范》 ， 加强 处方 的监督检查 ， 持续 改进 气滞血瘀 型刷药 ， 冰片 ， 冰片成 分重 复。临床选 ｝ ｛ ｊ ＝ 其 中一种 处方质量 ， 促进合 理用药 ， 更好地 发挥 中医药特色和优势 。现 救心丸成分为川芎 、 对我院 ２ ０ １ １ 年１ ～ １ ２月 １ ２ ０ ０张 门急诊 中成 药处方 进行统计 即可 。 分析。 ３ ． ２ ． ３ 联合用药不适宜 ： ①腑香保心丸和安神补脑液合刚 ： 麝香 具有 醒脑作用 ， 与安神补脑液 的作用拈抗 ； ②生脉饮和连化清 １ 资 料 与 方 法 随机抽取 ２ ０ １ １ 年 １ ～ １ ２月 １ ２ ０ ０张 门诊 门急诊 中成药 处 瘟胶曩合用 ： 感 冒发热患者宜服用生脉饮。 ． ２ ． ４药品配伍不合理 ： 和络舒 肝（ 含五灵脂 ） 与振源胶蠢（ 含人 方， 按《 处方管理办法 》 、 《 中成药处方 格式及 书写规范 》 、 药品 ３ 说 明书及相关文献书籍 ， 对其 进行审核 ， 将其 中不合理 的处方 参 ） 同用 ， 会 降低药效 。药品混合配伍使用 时， 应谨慎考虑药物 进行分类分析。 相作用等问题 。 ２结 果 ３ ． ２ ． ５ 用法『 ｆ ｊ 量不合理 ： 超剂量川药的品种有感冒清热颗粒 、 七 本 次抽 取处方 总数 为 １ ２ ０ ０张 ，其 中不 合格 处方 为 ｌ ８ ６ 叶神安片等。 用法超说明书的二倍 量。 医师没有注明原冈并再 张， 占抽样处方总数 的 １ ５ ． ５ ％。 其 中不规范处方 １ ２ ２ 张， 占抽样 次签名或盖章。 按照《 处方管理办法》 要求， 合格处方必须有用 处方总数的 １ ０ ． ２ ％（ 详见 表 １ ） ； 不合 理处 方 ６ ４ 张， 占抽样处 方 法Ｈ １ 量且州法Ｈ ｊ 量必须准确 、 规范 ， 什 】 法刚量应 当按照药 品说 总数的 ５ ． ３ ％（ 详见表 ２ ） 。 明书规定的常规用法， １ ｊ 量使崩 ； 特殊情况需要超剂量使用 时 ， 表 １ 不规范处方详细情况 医师应当注明原 并再次签名或盖章。 ３ ． ２ ． ６ 使ｊ １ ｛ 疗程不当 ：如一 清胶旋 ，医师给患者开具 １ ８ ０ 粒（ ９ 盒） ， 为１ 个月量 ， 一 清胶囊适 用于实火证 ， 具有 清热 燥湿 、 泻 火 解毒功效 ， 用 于热毒所致 的身热烦 躁 、 目赤 口疮 、 Ｉ ｌ 嘲 喉纤龈 肿痛 、 大便秘结和上呼 吸道感染 出现的咽炎 、 扁桃 体炎 以及 牙 龈炎见上述症状者 ， 此类病症 不属于 漫性病 、 老年病等特殊情 况， 应 以 ７日用量为宜。
门诊中药饮片处方点评与分析
门诊中药饮片处方点评与分析发布时间：2023-03-01T06:51:16.392Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：朱倩[导读] 目的：分析门诊中药饮片处方书写质量和存在问题，提出整改意见，提高我院中药饮片处方质量和临床合理用药水平朱倩宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁 223800摘要：目的：分析门诊中药饮片处方书写质量和存在问题，提出整改意见，提高我院中药饮片处方质量和临床合理用药水平。
方法：抽取2021年9月-2022年2月期间开展中药饮片处方点评的2400张处方，抽取处方覆盖我院门诊各科室各级中医师，具有代表性。
对开具的处方不合理进行点评。
结果：所有处方中剂数在1~15剂，7剂处方为最多，75.24%（1806/2400）。
处方味数在1~48味，11~20味的处方数量最高，70.41%（1690/2400）。
所有处方的单剂金额在1.55~202.34元，20.01~40.00元处方数量最高，59.24%（1422/2400），大额处方基本是肿瘤癌症处方。
所有处方中有372张处方为不合理，15.50%（372/2400），不规范处方占比最高，多是未按要求标注煎煮等要求，共256张（68.82%），然后是用法用量不适宜，共89张（23.92%）。
结论：处方点评是了解临床用药水平的重要手段，而对中药饮片开展处方点评是医院管理较为重要的部分。
关键词：中药饮片；处方点评；规范；处方质量1资料与方法1.1一般资料抽取2021年9月-2022年2月期间开展中药饮片处方点评的2400张处方，抽取处方覆盖我院门诊各科室各级中医师，具有代表性。
1.2方法依据《中药处方格式及书写规范》、《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范》、《处方管理办法》以及中医药理论知识为基础对所有处方开展点评。
1.3观察指标对开具的处方不合理进行点评。
不合理处方主要是不规范与用药不适宜的处方。
不规范处方的点评即对中药脚注遗漏、中药标识错误、未写煎服方法、煎服方法书写不全、煎服方法不规范，中药量超标等。
处方点评分析报告
巴东县人民医院处方点评分析报告
2014年1月我院药剂科处方点评小组根据我院<< 处方点评实施细则》、《处方管理办法》的要求，对我院8--12月份住院病历抽查154 份进行点评，对不合理的处方进行分类，分析，评价，现将点评结果汇报如下：
一、点评结果
处方点评统计表
1, 处方点评结果具体见上表二、不合理处方情况分析
不合理处方存在的问题缺陷主要有以下几点
(1) 本次点评中存在处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；因我院采用的是手写病历，有些医生的字迹潦草难以辩论给处方点评工作增加难度。
(2) 未使用药品规范名称开具处方的比例比较大 (本次点评18.8%)，其中比较普遍的有“麦滋林”正确写法“ L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒”
“胃复安针”正确写法“甲氧氯普胺注射液”“贝复济”正确写法是“重
组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液”
(3) 药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的，又是
本次点评中一突出问题
表一【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，
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2017年度中药处方分析及点评总结
2017年度中药处方分析及点评总结按照我院的《综合目标考核实施方案》、《处方点评制度》等制度与要求，为进一步突出我院的中医药特色，提高处方质量管理，促进合理用药，医院药事管理与临床药学委员会对2017年1一 9月份的中药处方比值进行分析考核。
现将具体分析考核情况综合如下：一、中药处方占全院门诊处方比值2017年1一 9月份门诊处方比例统计表由药剂科临床药学组对2017年1月至 9月处方比值进行统计分析，中药处方占门诊总处方比例72.99 %，中药饮片处方占门诊总处方比例38.48%，各项指标匀符合考核目标。
二、处方质控与点评1、总体情况：由药剂科临床药学组每月抽查约100张中药处方，100张西成药处方进行点评，经分析统计合理处方约占96.12%；不合理处方约占3.88%。
不合理处方其中不规范处方占不合理处方67.32%；用药不适宜处方占不合理处方32.68%；超常处方无，占不合理处方0%2、较突出或普遍存在的几个问题和整改意见：(1) 、我院个别医生开具处方临床中医诊断书写不全，(2) 、中药饮片超剂量使用。
中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定，超剂量使用时，应当在药品上方再次签名。
(3) 、特殊煎法脚注不清楚，部分药物如需先煎、后下等未注明，直接影响药物疗效。
如：牡蛎、大黄等。
(4) 用药规格不清楚或不写，一药多种规格的，药剂人员不知该如何发放。
(5) 书写处方字迹潦草或涂改。
(6) 每张处方开具的品种数超过5种。
三、药品不良反应监测2017年上报药品不良反应66 份，器械不良事件27份，其中西药53份，中成药13份。
要求全体医、护、药人员要进一步高度重视合理用药，加强药品不良反应监测工作，杜绝药害事件的发生，在中药合理用药方面未出现严重的不良反应。
通过本次回顾性处方点评分析，医院结合实际将优化药品结构、提高中药处方比值, 加强中药的合理使用，将各项指标合理化、科学化。
从而不断突出我院的中医药特色。
有关医院处方点评工作总结范本3份
有关医院处方点评工作总结范本3份有关医院处方点评工作总结 1一、处方点评表显示1月份抽查一日门诊处方100张，每张处方平均用药2.2种，注射剂使用率为15.0%，抗菌药物使用率32.0%（高于__规定的20%的指标），药品通用名使用率100%，平均每张处方药品金额为92.5元，合格处方率为93.0%。
二、存在的主要问题1、门诊处方超过7日用量，未注明理由；2、适应症不适宜；3、无适应症用药。
部分不合理处方如下：三、分析本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。
但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。
另外，抗菌药物使用率远高于__规定的20%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。
四、改进措施：1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。
多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进行修改直接开具药物等，要避免这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理办法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致；完善信息系统，杜绝该类处方。
2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，__电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，避免主观误差，使数据更具普遍性及合理性。
有关医院处方点评工作总结 22023年__《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评__，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并__不合理处方，对不合理用药及时予以干预。
2023年，__印发了《医院处方点评管理规范（试行）》。
根据上述规定，我院从2023年起坚持每月进行一次处方点评。
现将相关工作汇报如下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会__下，由医务科和药剂科共同__实施。
根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方300张，住院病历50份，以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、__《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《__药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，__临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。
医院门诊中药处方点评现状分析与管理建议
·148·对于处方点评来说，是对处方做综合统计、分析的方法，可为医疗机构的管理决策提供支持[1]。
目前，医疗机构的中药饮片使用量在持续增加，门诊的中药处方量明显提升，但是中药处方可能存在不规范问题[2]。
1资料和方法1.1…临床资料对2017年1月到2020年9月门诊的4000张中药处方进行点评。
1.2…方法按照依据《中药药事管理规范》、《医院处方点评管理规范》以及《医院中药饮片管理规范》全面点评分析中药处方。
2结果2.1…总结中药处方在各科室的分布情况4000张处方中，中医肿瘤科347张、中医内科709张、血液科530张、中医伤科596张、中医儿科393张、中医乳腺科568张、中医妇科529张、中医外科355张。
表1 总结中药处方在各科室的分布情况科室张数（n）占比（%）中医肿瘤科3478.68中医内科70917.73血液科50312.58中医伤科59614.90中医儿科3939.83中医乳腺科56814.20中医妇科52913.23中医外科3558.88总计4000100.02.2…总结中药处方的中药味数中药处方中，味数最多的是33味，13-18味占比最高，为46.70%。
表2 总结中药处方的中药味数味数（n）张数（n）占比（%）2-63468.657-12109627.4013-18186846.7019-243939.8325-332977.43总计4000100.02.3…总结患者年龄分布患者年龄30-75岁占比最高，为70.93%（2837/4000）。
表3 总结患者年龄分布年龄（岁）张数（n）占比（%）＜15215 5.3815-3066616.6530-4590722.6845-6097124.2860-7595923.98＞752827.05总计4000100.02.4…总结有毒饮片超剂量使用情况在4000张中药饮片处方中，有毒饮片超剂量使用为499张，占比12.48%。
二级医院处方点评总结
二级医院处方点评总结1月份抽查一日门诊处方100张，每张处方平均用药2.2种，注射剂使用率为15.0%，抗菌药物使用率32.0%（高于卫生部规定的20%的指标），药品通用名使用率100%，平均每张处方药品金额为92.5元，合格处方率为93.0%。
1、门诊处方超过7日用量，未注明理由；2、适应症不适宜；3、无适应症用药。
部分不合理处方如下：本月处方合格率较上月提高，无审核调配药师签字、药品用法用量不适宜等问题已明显改进。
但适应症不适宜以及无适应症用药处方的存在依然是需要解决的主要问题。
另外，抗菌药物使用率远高于卫生部规定的20%，抽查处方发现，本月口服用抗菌药物较多，且支气管炎等季节性疾病较多，这是抗菌药物使用率增高的主要原因。
1、本月不合理处方主要是无适应症用药及适应症不适宜处方。
多名患者持一张就诊卡就诊或一名患者就诊于多个科室，医师未对诊断进展修改直接开具药物等，要防止这类处方的出现，医师应严格执行《处方管理方法》中相关规定，临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致；完善信息系统，杜绝该类处方。
2、网络中心等相关部门继续完善信息系统，支持电子化处方点评及抗菌药物专项处方点评，防止主观误差，使数据更具普遍性及合理性。
xxxx年1月24日为标准我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理方法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度，我院处方点评工作小组对xxxx年全年处方随机抽取进展点评。
旨在标准处方管理，标准抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。
点评方式：每月5日之前随机抽查上个月7天的处方进展点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查403.8张处方。
xxxx年抽查结果：合理处方为77.6%，不合理的处方主要是不标准处方；平均每张处方用2.56个药物、用药金额47.8元，根本药物使用率为57.4%、通用名称的使用率为98.7%、注射剂的使用率为22.9%、抗菌药物的使用率为27.8%。
处方点评总结
处方点评总结2019年，XXX按照卫生部的规范要求，对处方点评和临床合理用药工作进行了重要调整和加强。
医院班子领导高度重视这项工作，成立了“医院处方点评小组”，共召开了9次会议。
在2019年1-11月期间，共抽查了1885张处方，其中不合格的有81张，处方合格率为95.9%。
每月对门诊处方和病例进行点评和不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，确保患者用药安全、有效、经济、合理。
以下是我院2019年1-11月份处方点评及临床不合理用药存在的问题：一、不规范处方（31张）1.药品名称使用商品名，应使用规范的通用名。
2.处方前记填写不完整，存在缺项，例如无“临床诊断”等。
（5张）3.临床诊断不全。
例如临床诊断为“药流”却开具“头孢呋辛”，临床诊断为“拆线”却开具“罗红霉素”等等。
慢性胃炎开两种厂家的奥美拉唑，脚气病开达克宁，坐骨神经痛开青霉素静脉点滴。
（19张）4.处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。
二、不适宜处方（48张）1.重复用药，例如临床诊断为“上感急性扁桃体炎”却开具“阿奇霉素”和“依替米星”，临床诊断为“酒精中毒”却开具“参麦注”（5张）。
2.溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌。
3.中西药混用，中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度，不溶性微粒呈几何级数增加，甚至能导致沉淀，从而增加不良反应的发生率，因此应杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。
4.无配伍禁忌和不良相互作用。
5.抗菌药物不合理应用（24张）1）超计量使用。
2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染”，却开具“头孢克污”和“罗红霉素缓释胶囊”，临床诊断为“痛风”却开具“青霉素注”等。
（9张）3）给药频率不合理，例如“左氧氟沙星注”一日二次给药等。
（5张）通过处方点评工作，临床合理用药水平得到了提高，主要表现在药品用法用量的合理性以及联合用药中的重复给药和配伍禁忌方面。
处方点评记录总结范文
一、概述随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益普及，处方作为医疗行为的重要记录，其质量直接关系到患者的治疗效果和用药安全。
为了提高处方质量，规范诊疗行为，我院自20xx年始，定期对门诊和住院处方进行点评，现将近期处方点评工作总结如下。
二、点评内容与方法本次点评主要针对门诊和住院处方，涉及内科、外科、儿科、妇产科等多个科室。
点评内容包括：1. 处方书写的规范性：包括处方格式、字迹、签名等。
2. 用药合理性：包括药物选择、剂量、用法、疗程等。
3. 抗菌药物使用：包括适应症、药物选择、剂量、疗程等。
4. 中药处方：包括药物组成、剂量、用法等。
点评方法采用随机抽查和重点检查相结合的方式，每月随机抽取门诊处方300张，住院病历50份，同时针对重点科室和重点药物进行专项检查。
三、点评结果与分析1. 处方书写规范性：总体良好，但仍有部分处方存在字迹潦草、签名不规范等问题。
2. 用药合理性：大部分处方用药合理，但部分处方存在药物选择不当、剂量过大、疗程过长等问题。
3. 抗菌药物使用：抗菌药物使用总体合理，但仍有部分处方存在适应症不适宜、药物选择不合理、疗程过长等问题。
4. 中药处方：中药处方总体合理，但部分处方存在药物组成不合理、剂量过大等问题。
四、存在问题及改进措施1. 部分医师对处方书写规范重视程度不够，导致处方书写不规范。
2. 部分医师对药物知识掌握不够，导致药物选择不合理、剂量过大、疗程过长等问题。
3. 抗菌药物使用不规范，导致细菌耐药性增加。
4. 中药处方存在药物组成不合理、剂量过大等问题。
针对以上问题，提出以下改进措施：1. 加强对医师的培训，提高其对处方书写规范、药物知识、抗菌药物使用等方面的认识。
2. 建立处方点评制度，对不合理用药进行及时干预和纠正。
3. 加强抗菌药物管理，严格执行抗菌药物临床应用指导原则。
4. 规范中药处方，加强对中药知识的培训。
五、总结通过本次处方点评，发现了我院在处方书写规范性、用药合理性、抗菌药物使用等方面存在的问题。
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2015年第三季度中药处方点评结果
1、 中药饮片处方共720张，合格处方317张；合格率44%。主
要存在的问题：
无临床诊断、无中医诊断及后下药未注明。主要是住院中药饮
片处方，住院中药饮片处方基本上无中医诊断。
2、 中成药处方共496张，合格处方451张；合格率90%。主要
存在的问题：
① 超7日常用量，并未注明理由。②无中医诊断。③有重复给
药现象（处方同时使用两种同类药物）。④有少量处方开几天
药，用法上只书写（用（1天））。