发生锐器伤的原因
锐器伤应急处理流程PPT课件
和监测
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（五）锐器伤后的血清检测结果与处理 原则
3纠正易引起锐器伤的危险行为禁止用双手分离污染的针头和注射器禁止用手直接接触使用后的针头刀片等锐器禁止用手折弯或弄直针头禁止双手回套针帽禁止用手直接传递锐器禁止直接接触医疗废物三预防措施4严格管理医疗废物5加强护士的健康管理6与患者沟通配合7适当调整护士工作强度和心理压力8使用具有安全装置的护理器材三预防措施四应急处理流程受伤护士要保持镇静戴手套者按规范迅速脱去手套2处理伤口立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液但禁止在伤口局部挤压或按压以免发生虹吸现象将污染血液吸入血管增加感染机会用肥皂水清洗伤口并在流动水下反复冲洗采用生理盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处用75乙醇或05聚维酮碘消毒伤口并包扎四应急处理流程四应急处理流程3及时填写锐器伤登记表并尽早报告相关部门4评估锐器伤5血清学检测与处理原则五锐器伤后的血清检测结果与处理原则患者hbsag阳性受伤护士hbsag阳性或抗hbs阳性或抗hbc阳性者不需注射疫苗或乙肝免疫球蛋白hbig受伤护士hbsag阴性或抗hbs阴性且未注射疫苗者24小时内注射hbig并注射疫苗
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（三）预防措施
1)建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识强化与完善制度建 设、戴手套与洗手、规范操作、正确处理使用后的锐器。
2)规范锐器使用时的防护。
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（三）预防措施
3）纠正易引起锐器伤的危险行为
医务人员针刺伤的原因及防范措施
医务人员针刺伤的原因及防范措施Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998邮编430400 湖北武汉市新洲区新洲大街61#单位：武汉市新洲区人民医院中医科医务人员针刺伤的原因及防范措施张慧霞（武汉市新洲区人民医院中医科湖北武汉 430400）关键词：医务人员；针刺伤；原因；防范措施血液性传染疾病职业暴露针刺伤严重影响医护人员的身心健康及工作质量。
据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康的医务人员（医师、护士、废物回收人员等）患传染病80%-90%是由针刺伤所致，被针刺伤的医务人员中护士占80%[1]。
虽然医务人员在医疗工作中被锐器刺伤、擦伤等伤害是不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评定表明：62%-88%的锐器伤害是可以预防的[2]。
因此日常工作中的职业防护十分重要，我院采取相应的防范措施，将针刺伤对医院人员的危害降至最低限度。
1针刺伤的原因人为因素医护人员在医疗活动中可能因为工作繁忙，疏忽或对医疗废物分类不清等原因，将损伤性废物如针头、玻片、刀片、安瓿等利器未置入利器盒，混入其他医疗废物，医疗废物回收专职人员在回收、运送及交接过程中，稍有不慎极易发生皮肤刺伤、擦伤而感染。
医疗废物是一种特殊的危险废物，护士作为医疗废物的分类、保管、收集者，在源头上起着至关重要的作用。
印度1998年的调查统计数据表明，由于收集储存不当，造成伤害达12%[3]。
不良工作习惯有的医务人员违反操作规程，采用危险性的工作行为，如用双手将使用过的针头重新套上针帽；掰安瓿时不用纱布包裹；将经常使用的刀片、剪刀、玻璃碎屑随意丢放等，造成伤害。
防范意识薄弱由于对锐器伤的认识不足，防范意识浅薄，在护理操作过程中粗心大意，极易发生锐器损伤，发生锐器损伤后又不报告，甚至对伤口不作任何处理，极易发生血源性医院感染。
缺乏专业培训缺乏专业技术知识及锐器伤后处理知识，是导致护理人员受伤受感染的重要原因[4]。
锐器伤、针刺伤预防与处置考试试题(含答案)
锐器伤、针刺伤预防与处置考试试题(含答案)
一、选择题（每题2分，共40分） 1. 以下哪项不是锐器伤、针刺伤的常见原因？ A. 操作不规范 B. 锐器摆放不当 C. 个人防护意识差 D. 疾病传播途径 2. 锐器伤、针刺伤的预防措施不包括以下哪项？ A. 加强个人防护 B. 健全管理制度 C. 增加医疗设备投入 D. 增加医护人员数量 3. 以下哪种情况不属于锐器伤、针刺伤的高风险人群？
A. 护士 B. 医生 C. 检验科人员 D. 病理科人员 4. 锐器伤、针刺伤后，以下哪种处理方法错误？ A. 立即清洗伤口 B. 挤压伤口，将血液排出 C. 用消毒液消毒伤口 D. 用创可贴覆盖伤口 5. 以下哪种疫苗不能预防锐器伤、针刺伤后感染的风险？
A. 乙肝疫苗 B. 丙肝疫苗 C. 艾滋病疫苗 D. 狂犬病疫苗 二、简答题（每题10分，共30分） 1. 简述锐器伤、针刺伤的预防措施。 2. 简述锐器伤、针刺伤后的处理流程。 3. 简述锐器伤、针刺伤的防护知识。 三、案例分析题（20分） 某护士在给患者注射时，不慎被针头刺伤手指。请根据所学知识，为该护士提出合理的处理措施。
二、考试答案 一、选择题 1. D 2. D 3. D 4. D 5. B 二、简答题 1. 锐器伤、针刺伤的预防措施： （1）加强个人防护：穿戴合适的个人防护用品，如手套、口罩、防护眼镜等。
（2）规范操作：严格遵守操作规程，使用安全的医疗设备。
（3）提高防护意识：加强医护人员对锐器伤、针刺伤的防护知识培训。
（4）建立健全管理制度：完善医疗废物处理、职业暴露管理等制度。 （5）定期检查和维修设备：确保设备安全、可靠。 2. 锐器伤、针刺伤后的处理流程： （1）立即清洗伤口：用肥皂和流动水清洗伤口，避免挤压伤口。
（2）消毒伤口：用75%酒精或碘伏消毒伤口。 （3）评估伤口：观察伤口深度、出血情况等，必要时进行包扎。
（4）预防感染：根据伤口情况，给予适当的抗感染治疗。
锐器伤存在问题及整改措施
锐器伤存在问题及整改措施问题描述锐器伤是指由尖锐物品刺入人体而引起的损伤，包括刀、剪刀、针等。
在日常生活和工作中，锐器伤是一种常见的伤害类型。
然而，锐器伤存在一些问题，需要我们采取相应的整改措施来预防和减少这类伤害。
1. 预防意识不强许多人对锐器伤的预防意识不强，缺乏相关知识和技能。
他们可能没有意识到使用尖锐物品时的潜在危险，或者没有正确使用和存放这些物品的方法。
2. 不正确使用锐器有些人在使用锐器时不按照正确的方法操作，容易出现失误导致自身或他人受伤。
使用刀具时没有保持手柄稳定、剪刀不正确地握持等。
3. 锐器存放不当有些单位或个人在存放锐器时未采取适当的措施，导致尖锐物品易于被儿童接触到或他人受到意外伤害。
将刀具随意放置在桌面上或抽屉中，没有使用专用的刀架或刀套进行存放。
4. 缺乏安全培训和指导一些行业或工作场所没有为从事相关工作的人员提供足够的安全培训和指导，使其缺乏必要的安全意识和技能。
这会增加锐器伤发生的风险。
5. 缺乏紧急救护措施在锐器伤发生后，缺乏及时有效的紧急救护措施可能导致伤者病情恶化或并发症的发生。
一些单位或个人缺乏基本的急救知识和技能，无法提供必要的援助。
整改措施为了解决上述问题，我们需要采取一系列整改措施来预防和减少锐器伤的发生。
1. 加强宣传教育通过多种渠道加强对锐器伤预防知识的宣传教育，提高公众对锐器伤预防意识的重视。
可以利用电视、广播、互联网等媒体进行宣传，制作宣传海报、手册等宣传资料，开展宣传活动和培训课程。
2. 提供安全培训和指导为从事相关工作的人员提供必要的安全培训和指导，包括正确使用锐器的方法、存放锐器的注意事项等。
可以组织专业机构或专家进行培训，或者由单位内部负责人进行培训。
3. 安全设施和装备改进对于需要频繁使用锐器的行业或工作场所，应提供相应的安全设施和装备，例如刀具专用架、刀套等。
要加强对这些设施和装备的管理，确保其正常运行和使用。
4. 加强监督检查相关部门应加强对单位和个人使用锐器情况的监督检查，发现问题及时进行整改。
护士锐器伤的现状和预防进展
护士锐器伤的现状和预防进展摘要】锐器伤是医务人员职业暴露后感染血源性传播疾病的主要途径。
临床护士直接面对患者，频繁的为病人进行各种侵入性操作，是锐器伤的高发人群之一。
因此锐器伤成为每位护士必然面对的危险。
本文针对护士锐器伤的现状和预防措施的研究进展，以期提升护士对锐器伤的认知和防范意识，减少锐器伤的发生。
【关键词】锐器伤；预防；护士【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0228-02锐器伤是临床护士面临的最主要的职业暴露之一，锐器损伤可能导致包括乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒、结核、疟疾等至少20多种病原体的传播。
如何预防锐器伤己成为广大临床护理人员最为关注的重要问题。
1.资料1.1 国内护士锐器伤现状在我国，黄建英等[1]研究发现，97.5％的护士曾发生过锐器伤，而且锐器伤的发生与护士特定的工作行为、个人习惯及自我防护意识、自我效能、压力、科室、工作环境、护理工作量大小及护理器材因素相关。
秦新玲[2]研究发现，违规操作造成的锐器伤占38.6％，主要是护理人员自我防护意识和职业安全意识不强，对锐器伤的危害性认识不足。
1.2 锐器伤发生的环节国内大量文献报道发生锐器伤最多的环节是处理医疗用物、将锐器放入锐器盒的过程，占8.64%～62.5%，其次发生在拔针的过程中，占5.26%～43.37%，回套针帽也占到了4.23%～18.69%，而进行各种穿刺治疗时，发生锐器伤的机率明显下降，如抽血占6.58%～9.35%，静脉注射占0.87%～9.35%，肌肉注射占5.6%～6.96%[3]。
部分锐器伤发生前，有应激事件发生。
而工作较清闲、心情平静或愉快时，发生锐器伤的频率较低。
提示环境紧张、工作负荷过重或焦虑，也可能是导致锐器伤发生的危险因素。
1.3 锐器伤发生率与资历的关系王超等的调查研究[4]指出，实习护士在锐器伤发生中占最大比例33.33%，其次是护师占30.95%，之后是护士占23.81%，主管护师的发生率明显下降占9.52%，副主任护师及以上仅占2.38%。
锐器盒内容物超过四分之三的原因分析及整改措施
锐器盒内容物超过四分之三的原因分析及整改措施原因
1.1自我防护意识淡漠没有充分认识到锐器损伤后的危害性，存在侥幸心理，即使被损伤，患传染病的几率也很小，在接触锐器时不注意防护，操作时不严格操作规范。
如掰玻璃安瓿时不用砂轮划、不垫纱布、不戴手套等，手术器械护士在感染患者手术中配合时不戴双层手套。
1.2职业防护教育知识缺乏由于医院或科室重视程度不同,护士学习及理解能力存在差异,实际掌握并运用防护知识的程度也不同,在工作中有许多手术室护士不严格遵守规范化操作程序,而导致针刺伤的发生。
1.3工作任务繁重或紧急工作任务繁重或紧急抢救需立即大量输血液。
在紧张忙碌的情况下，易发生锐器损伤。
措施
2.1为防止锐器伤的发生，护理人员应严格执行医疗护理操作常规2.1.1建立防护制度，执行全面性防护措施在接触患者血液或体液的操作时要戴手套规范操作行为,培养良好的操作素质,及时处理使用过的锐器,禁止双手回套针帽,禁止用手分离污染过的针头和注射器,禁止直接传递锐器，禁止手持裸露的锐器物指向他人，应建立安全管理理念。
2.1.2提高自我防护意识从思想上重视锐器伤的危害性、严重性，工作精力集中，不可心存侥幸心理。
实习护生锐器伤的调查及预防措施
实习护生锐器伤的调查及预防措施实习护生锐器伤的调查及预防措施随着医学专业的不断发展，护理成为医务人员中不可或缺的一支力量。
而护理实习也成为护士们成长的必经之路，然而护生实习期间锐器伤的发生率不断上升，这给实习护生的安全教育提出了更高的要求。
本文旨在通过对实习护生锐器伤的调查及对预防措施的分析，提高实习护生的安全意识并减少锐器伤的发生。
一、实习护生锐器伤的调查1. 调查对象：本文通过对上海某三级甲等医院年龄在22-28岁的实习护生进行了问卷调查。
2. 调查结果：共有150名实习护生参加了问卷调查，其中有70%的实习生出现过锐器伤的情况，具体情况如下表所示：| 锐器伤原因| 发生率|| ------------- | -------- || 注射针头、针管等| 35.4% || 手术刀、剪切器等| 28.9% || 输液针头、接口等| 19.2% || 毛刷、清洁器等| 7.9% || 其他（如患者抓伤）| 8.6% |3. 调查结论：实习护生在日常工作中面临着多种锐器伤的风险，其中最常见的为注射针头、针管等，其次为手术刀、剪切器。
而输液针头、接口等也有一定发生率。
毛刷、清洁器等及其他原因的锐器伤则相对较少。
二、实习护生锐器伤的预防措施1. 加强安全教育：医院应加强针对实习护生的安全教育，包括安全操作规程、安全技能培训以及预防锐器伤的常识等。
让实习护生了解自身的安全责任，以及熟练掌握正确的操作流程和各种锐器的安全使用方法。
2. 强化自我防范意识：实习护生应该在操作前认真思考可能存在的风险，并及时做好防范工作，如穿戴好个人防护设备、正确处理锐器等。
3. 环境安全管理：医院应建立环境安全管理制度，包括建立完善的医疗废物处理制度、消毒灭菌制度和日常清洁消毒制度等，确保医疗环境的清洁、整洁和安全。
4. 采取技术措施：为了减少锐器伤的发生，医院可以采用诸如自动回收注射器系统、一次性使用以及带有保护装置的锐器等技术措施来提高工作效率及安全性。
针刺伤的预防及处理
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针刺伤发生时，一般只需0.004ml血液就足以使受伤者 感染乙型肝炎病毒。产生致命后果的同时可造成受伤者 严重而持久的心理压力，严重影响其正常生活。
发生针刺伤的原因
A 自我防范意识差 B 未严格遵守操作规程 C 护理人员短缺，工作繁忙 D 医疗操作环境的影响 E 护士针刺伤管理制度不健全
发生针刺伤的常见高危操作
戴手套≠洗手
≠
针刺伤的处理
1.立即挤出伤口部位的血
针刺伤的处理
2.流动水下冲洗
针刺伤的处理
3 安尔碘、酒精消毒伤口 4 确定暴露源患者 确定暴露源是否感染HIV、HBV 5 向主管部门汇报并填写锐器登伤记表 6 请有关专家评估刺伤并指导处理（检测、预防用药）
支持系统
加强针刺伤后的精神支持。 管理者接到针刺伤的报告后应及时指导护士正确处置, 并予以 情感支持, 增强护士之间的相互支持, 以减轻护士发生针刺伤的 不良情绪反应, 并为意外受锐器伤的护士提供长达1 年的咨询、 教育和跟踪检验。
护理人员的自我防护
用后重新套上针头帽时刺伤
护理人员的自我防护
一、树立“关爱你的病人，关爱你自己”的观念， 增强防护意识。
二、职业防护知识的培训
护理人员的自我防护
三、规范安全的操作规程
1）禁止回套针帽，必须回套时，则用单手操作。 2）拔下的针头，禁手持针，随意走动或随意放置。 3）用后的锐器及时放入利器盒，针头严禁混入
发生锐器伤现状
发生率高
锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最 常见的原因, 最常见的是注射器针刺伤, 针刺伤 约占锐器伤的66.6%，全世界每年约在100万 意外针刺伤。
针刺伤的危害
据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务பைடு நூலகம் 员患传染病的原因80％～90％是由针刺伤所致。现已证 实20种病原体可经针刺伤接种传播。
国外护士锐器伤发生与防治研究概况
文章编号:1000-6486(2003)06-0042-04【综 述】国外护士锐器伤发生与防治研究概况谢红珍1, 聂军2 关键词:护士;锐器伤;职业伤害中图分类号:R135;R192.6 文献标识码:A 作者单位:1.广州军区广州总医院护理部,广东广州510010;2.第一军医大学流行病教研室,510515 锐器伤是医院内常见的一种职业伤害,污染的锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素[1]。
国外许多研究显示,护士是医院中锐器伤发生率最高的职业群体。
为此,2000年在日本召开的以“护士职业安全与健康”为主题的亚洲工作论坛中就特别提出要重视预防护士工作过程中的锐器伤。
但国内相关研究还很少[2-4],为引起有关部门的重视,本文就国外锐器伤的发生与防治现状作一综述。
1 护士锐器伤的发生特征与危险因素111 锐器伤的危害目前已证实20多种病原体可通过穿刺伤接种传播,其中最常见的、危害最大的是人类免疫缺陷病毒(HI V )、乙肝病毒(H BV )、丙肝病毒(HC V )。
美国疾病控制中心(C DC )数据显示:每年有35例因锐器伤而导致职业性HI V 感染病例发生;8700多人感染H BV ;更有成千上万医务人员感染HC V ,其中85%将转为HC V长期携带者[5]。
锐器伤的另一个危害是对受伤者心理的影响,尤其是HI V 感染病人血液污染的锐器伤,多数受伤者会产生重度或中度的悲观情绪,有人甚至还因此停止了工作,而对病人感染状况的不确定也会加重卫生人员的心理压力[6]。
有研究发现[7],缺乏社会支持时,有许多人因一次意外伤害而改变他们的性行为或停止性行为,甚至诱发创伤后应激障碍综合征。
112 锐器伤的发生概况国外有关锐器伤的研究不少,但由于研究人群、研究方法、数据收集方式等诸多不同,使不同的研究结果之间缺乏可比性。
但所有的结果都一致表明,护士人群锐器伤发生非常频繁,占了医院锐器伤总数的42%～70%[8-11];52%的护士在工作中有过锐器伤的经历[12],一年中有2410%～3513%的护士至少发生过一次锐器伤[12,13]。
医务人员锐器伤的预防和应急处理
医务人员锐器伤的预防和应急处理医务人员锐器伤的预防和应急处理医务人员是在医疗领域工作的专业人士，工作环境往往密集，涉及的工具和设备也很多，其中就包括锐器。
锐器是医务人员日常工作中经常接触的设备之一，如不注意操作，很容易造成锐器伤，甚至导致感染。
因此，预防和应急处理锐器伤，成为了医务人员工作中的非常重要的方面。
一、锐器伤的危害锐器伤是指在医务人员在使用锐器时不慎导致皮肤、肌肉、神经甚至骨骼组织的损伤，若过程中锐器已有感染风险，可能引起病原微生物的传播而导致感染。
精细外科手术中，一般是摄取、由助手协助摆放，传递产品需要更多人同步操作，操作人员共性不易掌控，所以要特别注意。
医务人员如果在日常工作中受到锐器伤，不仅会影响自己的身体健康，可能导致缺勤，影响工作效率，甚至需要长时间休养，给医院的医疗服务及患者的治疗带来影响。
二、锐器伤的预防措施（1）严格执行操作规程。
根据各类手术规程规范化完成工作流程，从而避免人为原因在操作过程中发生的事故。
（2）注意动作技巧。
医务人员在使用锐器时应该注意摆放方式，尽量避免伸手去摆放锐器，而且要确保在使用过程中，完成操作后锐器的重新摆放也要稳妥规范。
（3）使用保护装具。
为避免切割溅射沾染体表物，可以在锐器使用过程中穿上防护胶衣、手套、面罩等防护装具。
（4）加强锐器的清洁和消毒。
锐器使用完之后一定要进行清洁，消毒。
清洁时要使用相应的清洁剂，彻底冲洗干净，而消毒则要根据不同需要选用相应的消毒剂，消毒的时间和浓度也是需要注意的。
三、锐器伤的应急处理措施（1）及时处理伤口。
对于急救本身的操作来讲，当发生锐器伤时很重要的第一步是要掌握当时的情况，及时用纱布、绷带等措施对伤口进行处理，以避免细菌感染进一步扩散，也可以利用小创清火贴或者抗感染贴等敷贴，如血流过多，应该及时前往后勤部门处理停血。
（2）第一时间进行消毒处理。
所谓消毒处理，就是利用消毒药物对伤口进行消毒处理。
最好采用医院的专业药品，以确保药品本身的药效及疗效的有效程度。
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发生锐器伤的原因：（1）观念认识不足：出工作粗心、技术不熟练、操作不规范外，对锐器
伤的认识不足也是发生锐器伤的重要原因。（2）与护士工作行为有关：不按规定将用过的静
脉留置针的针心做毁形处理就直接扔进污物袋里，一次性注射器针头用过后不重新套上针帽
随手丢弃，抽好血不把针头取下再将血注入试管，操作台物品摆放混乱、操作急躁等。
锐器伤对护士的影响 锐器伤是导致护理人员发生血源性传播疾病最危险的途径，最常见的
传播性疾病有：乙肝、丙肝、艾滋病等，因此使受伤者心理负担加重，担心感染上某种传染
性疾病，这种心理上的影响可能比锐器伤本身更严重而持久。
防范措施：（1）纠正导致护士锐器伤的危险行为，加强对护理人员的预防锐器伤的特殊教育，
是护理人员养成良好的工作习惯，增强护理人员的自我防范意识。（2）护士在工作中发生锐
器伤后，应立即做好局部的处理，再根据情况接种相应疫苗进行预防。（3）定期为护理人员
进行体检，并接种相应的疫苗。