家庭治疗和护理干预对精神分裂症恢复期的疗效分析
精神分裂症家属的护理干预研究
１ 对 象 与 方 法 １ １ 研 究 对 象 ．
的生 活行 为技 能训练及 如何角 色适应 等等 ， 使其 尽快适应 社会
生活。
１ １ １ 选择本院精神女科 ２０ ．． ０ ９年 ｌ ２月至 ２ １ ０ ０年 ６月收 治的 精神分裂症患者共 ８ ０例 ， 均符合 ｃ ＭＤ ｃ 一３诊断标准 ， 排除有严
当代 护 士 ２ １ 年 ８ 中旬 刊 （ 术 版 ） ０１ 月 学
・ ５． ８
※精 神 科 护 理 精 神 分 裂 症 家 属 的 护 理 干 预 研 究
孙 荣英
摘要 目的
章艳红
李 ７ ５～ ２岁 ，
探讨 对精神 分裂症 家属 的护理 干预 对患者预后 的影响。方法
暴力行为是精神分裂症病人住院期 间经常发生的危险行为 之一 ， 具有很大的危险性 ， 严重影响正常 的医疗护理 秩序 ， 同时 也严重影响病人 及工作人员的安全。现对 １０例发生暴力行为 ８ 的精神分裂症病人进行临床特点分析 ， 并提 出相应的护理措施 ， 以减少暴力行为的发生 。现将有关 内容报告如下。 １ 临床资料 １１ 一般资料 ． 本院 ２０ 年 ６月 １日 ～ ０ ８年 ６月 １日新 人 ０５ ２０
果 ２组 患者 在 第 １ 末 和 第 ２ ２周 ４周 末 Ｂ Ｒ Ｐ Ｓ量 表 评 分 比较 ， 预 组 得 分 明 显 低 于 对 照 组 （ ０ 叭 ） ２组 患 者 的 治 疗依 从 性 和 预 后 干 ｐ＜ ． ；
比较 ， 干预组好于对照组 ， 差异有统计 学意义（ ０ ０ 或 Ｐ＜ ．５ 。结论 Ｐ＜ ． １ ００ ）
采 用 Ｓ Ｓ １ ． 行 统 计 分 析 ， 用 ｔ 验 Ｐ Ｓ ３ ０进 采 检
社区护理干预对康复期精神分裂症患者影响
社区护理干预对康复期精神分裂症患者的影响【摘要】目的探讨社区护理对康复期精神分裂症患者的效果。
方法对我院2010年1月——2012年12月治疗的29名恢复期精神分裂症患者进行康复护理。
结果经过社区康复护理患者病情无反复，未再次住院治疗。
结论对恢复期精神分裂症患者进行康复护理能提高患者的医从性，可以让患者病情得到康复。
【关键词】精神分裂症；恢复期；社区护理精神分裂症是一种常见的精神疾病。
国内约有780多万患者，患病率达6.5‰[1]，主要表现为基本个性的改变，精神活动与环境的不协调及思维情感和行为等方面的障碍。
目前，大部分患者主要生活在家庭中，家庭是精神分裂症患者的第一治疗、康复的环境，家庭支持系统的质量直接影响到患者的治疗效果和康复水平。
为寻求适合社区精神分裂症患者的护理干预模式，提高精神病患者的生活质量，我社区卫生服务中心对所管辖社区的精神分裂症患者进行家庭康复护理，效果良好。
现分析如下。
1资料与方法1.1临床资料我中心2010年1月——2012年12月接收恢复期精神分裂症患者29名，其中男性19人，女性10人，年龄：24-56岁，文化程度：大学1人，中专6人，初中13人，小学9人。
婚姻状况：未婚18人，已婚6人，离异4人。
1.2康复护理方法1.2.1建立健康档案，制定护理措施在社区街道办事处获取辖区康复期精神分裂症患者的资料，并与精神科医生一起入户调查，评估后，建立居民健康档案。
通过对患者的定期指导，及时进行效果评价，调整指导内容。
1.2.2加强患者及家属的健康教育社区护士在执行随访过程中，做好精神疾病的咨询指导工作。
应主动与患者和家属取得联系，鼓励其积极参加社区卫生服务中心举办的精神卫生健康教育讲座，让患者及家属了解精神分裂症的发生、发展、治疗和预防措施。
1.2.3加强家居安全护理，观察病情变化，预防复发1.2.3.1社区护士应定期随访，注意观察病情变化和复发的早期症状在与患者的交谈中，诱导其暴露出真实的内心体验，以便早期发现病情波动的迹象，及时采取措施，如：发现患者有自伤、自杀倾向的，应指导家属制定防范措施，情况严重家属不能照护者，应联系住院治疗。
恢复期精神分裂症患者护理干预
恢复期精神分裂症患者护理干预摘要】目的通过护理干预来帮助恢复期精神分裂症患者早入康复。
方法：观察组在常规抗精神病药物治疗的基础上给予特殊护理干预，对照组接收常规药物治疗，比较两组患者的病情改善情况以及平均住院天数。
结果：观察组患者情况改善程度明显高于对照组(P<0.05)，且平均住院天数明显少于对照组。
结论恢复期精神分裂症患者给予护理干预对于康复有重要的帮助作用。
【关键词】精神分裂症恢复期护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0106-02The convalescent schizophrenic patients with nursing intervention【Abstract】 objective to help the patients with convalescent schizophrenia early rehabilitation by nursing intervention. Methods: observation group of antipsychotic medication on a regular basis to give special nursing intervention, the control group received conventional drug treatment, compared two groups of patients and the average days of hospitalization. Results: the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group (P<0.05), and the average hospital stay was significantly less than the control group. Conclusion patients with convalescent schizophrenia given nursing intervention for rehabilitation.【Keywords】 Schizophrenia; convalescent period; nursing intervention精神分裂症(schizophrenia)是最常见的精神科疾病之一 [1]，按照WHO的统计显示，全世界精神分裂症的终身患病率大约在3.8‰～8.4‰之间，我国 1994 年流行病学调查数据表明，城市地区患病率7.11‰，农村4.26‰。
家庭干预对首发精神分裂症患者临床疗效对照分析
（） ３ 至少有一名健康照料者一起居住；（） ４病人及家属愿 意配合治疗 ；（ 家庭无特殊负担及慢性病患者。入组 ５ ）
的 １０例患者按住院 日 的奇偶随机分为家庭干预组 ０ 期 ５ 例（ Ｏ 下称干预组） 和对照组 ５ 例 。两组均为男 ２ 例 ， Ｏ ７ 岁，已婚 ｌ 例 ， ７ 未婚 ３ 例 ，受教育时间 ４ １ ， ３ ～ｌ 年 平 均为（．±３ ） ，有精神病家族史 １ 例 ；病程 １ ７ ８ ５ ．年 ６ ３ ～１
维普资讯
中华 临床 医学杂 志 。２ ０ 年 ７月 ，第 ９卷 ，第 ７ ０８ 期
２Ｉ
・
论著 ・
家庭干预对首发精神分裂症患者临床疗效对照分析
章秋 明 黄腊根 朱春 凤 叶 平 朱茶 英 刘 晓芳
将 １０例首发精神分裂症患者 ０
【 摘要】目的 探讨家庭干预对首发精神分裂症患者治疗效果的影响。方法
预并对其效果进行了评估。 １ 资料与方法 １ ． １一般资料 为 ２ ０ 年 ｌ 月￣２ ０ 年 １ ０４ １ ０６ 月在我院住
评分前进行一致性培训， 使用量表 的一致性 良好（ ａｐ Ｋ ｐａ 值 ≥Ｏ １。 ． ） 临床疗效标准 ： Ｐ Ｓ ８ Ｂ Ｒ 减分率 ｉ７％为全愈、 ＞５
发率 。
家庭 干预有利于精神分裂症 患者精神症状的改善，能缩短住院时间 ，提 高服药依从性及降低复
【 关键词】精神 分裂症 家庭干预 中图分类号：Ｒ ４ ． ７９ ３
疗效 文章编号：１２ －３ ６ ０ ８０・０ １０ ７９５８ （ ０）７０ ２・３ ２
病人上述资料经统计学分析无显著性差异（ ＞Ｏ ５。 Ｊ ，） Ｄ ０
神障碍分类与诊断标准第 ３版（Ｃ －） Ｃ ＭＤ ３精神分裂症诊 断标准的患者， 年龄 １￣４ 岁 ， ６ ５ 病程 １ ～６个月 ； 简明
恢复期精神分裂症护理干预探讨分析
分精 神分 裂症 主 要使 用 药 物 治疗 ， 其 安 慰 、 持 、 对 支 限制 等心 理辅 助治疗 也是必 不 可少 的 。精神 病 人人 格 和精神失 去 了统 一 协调 的效 能 ， 会 功 能受损 ， 社 与 外 界 现实不 能 正 常 接触 ， 生 幻 觉 、 想 等 症 疾 ， 发 妄 思 维 、 感 、 为 亦有 显 著 障碍 ， 法 正 确 面对 正 常 生 情 行 无 活 。如何帮 助 患者 走 向完全 康 复 ， 少 或杜 绝复 发 ， 减 减 轻 家庭 和社会 负 担 ， 内外 学 者 均 有 不 同角 度 的 国 探 讨 ， 取 得 了较 好 的 效 果 。 为此 采 用 心 理 疗 法 护 并 理 干 预 ， 用 于恢 复期精 神分 裂 症患 者 ， 应 通过 对 照研 究 ， 察心 理疗法 护理 干 预方 法 对 恢 复期 精 神 分 裂 观
表１
研究组和对照 组 Ｓ Ｌ９ Ｃ －０量袁 评 分 比较
注： 研 究组 和 对 照 组 比较 Ｐ＜ Ｏ ０ ．１
作者单位
青岛市精神卫生中心 ２ ６ ３ ６０ ４
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Ｑｉｇ ａ ｅ ２ ０ Ｖｏ ９Ｎｏ ５ ｎ ｄ ｏＭ ｄＪ， ０ ７， ｌ３ ．
维普资讯
青 岛医药 卫生 ２ ０ ０ ７年第 ３ ９卷第 ５期
恢 复期精 神分裂症 护理 干预探讨分析
王 雪艳 王立钢 刘瑞华 史玉 美
【 要】 目的 了解护 理干 预 对恢 复 期 精神 分 裂 症 患 者康 复 的疗 效 。方 法 两组 均 接 受 常 规 药 物 治 摘 疗 ， 究组 给 予认 知 行 为护理 干 预 ， 研 对照 组按 照 常规 干预 ， 用 Ｓ Ｌ ９ 、 Ｐ Ｓ量 表 ， 剐 对认 知行 为护理 干 采 Ｃ －０ Ｂ Ｒ 分 预 组和 对照 组进 行研 究 前后 的评 价 。结果 研 究组在 干预 后 其 Ｓ Ｌ ９ 、 Ｐ Ｓ评 分 与 对 照组 比较 差 异 有显 Ｃ －０ Ｂ Ｒ
恢复期精神分裂症患者焦虑抑郁情绪的护理干预与效果分析
［ ６ ］ 张玲． 失眠症患者 睡眠质量与社会 支持 的相关 分析 ［ Ｊ ］ ． 广西
医学 ， ２ ０ ０ ４， ２ ６ （ ３ ） ： ３ ３ ５ ．
［ ７ ］ 杨文芳 ， 张运 卫． 军 队离退休 老 干部心 理健康 状 况调查 分析
［ Ｊ ］ ． 人 民军 医， ２ ０ １ １ ， ５ ４ （ １ ） ： ８— ９ ．
军队离退休老干部对失眠症 即安定类药物尚未形成 正确认识 ， 认为服用该类药物虽能治疗失眠 ， 但 同时
一
［ ８ ］ 李其旺． 军队老干部 医疗和心理需 求及保 健措施调查 ［ Ｊ ］ ． 人
基 层 医 学论 坛 ， ２ ０ ０ ７， １ １ （ ７ ）： ６ ３ ３—６ ３ ４ ．
的影响［ Ｊ ］ ． 中国民康 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ １ （ １ Ｏ ） ： １ １ ０ ５ — １ １ ０ ６ ．
［ ２ ］ 沈澄 ， 杜筱 丽． 军队老年疗 养员心理需求探讨 ［ Ｊ ］ ． 中 国疗养 医
［ ３ ］ 丁艳萍 ， 郭忠伟． 军 队离退休老干部失 眠症 １ ８ ０例睡眠质量分
析［ Ｊ ］ ． 人 民军医 ， ２ ０ １ １ ， ５ ４ （ ９ ） ： ７ ８ ０—７ ８ １ ．
［ ４ ］ 中华医学会精神科分会． 中国精神障碍分类 与诊 断标准 ［ Ｍ］ ． 第 ３版． 济南 ： 山东科学技术 出版社 ， ２ ０ ０ １ ： １ １ ８— １ １ ９ ．
２ ０ １ ３年 ８月 第２ ５卷 上半月 第 １ ５期
中国民康 医学
精神分裂症患者的家庭护理干预
在家庭 生活 中病人需要 关系融 洽 ，祥 和的家庭 气氛 ，需
要 受到 家人 、邻居 、亲朋 好友 的尊 重 、帮助 、理解 和 同情 ， 不 能 讨厌 、嫌 弃 病人 ，否则 会增 加 病人 的精神 压 力 ，导 致 疾病 的复发 。
２ ． ７ 生 活 技 能训 练 的护 理 康 复 期 患者 常 由于 疾 病 和药 物 治疗 的影 响 而少 动 、懒
ｌ 资 料
对 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ２年 １ ０月 精 神 分 裂 症 患 者 ３ ８名 出院后进 行家庭 护理干 预指导 ，其 中男性 ２ ９名 ，女 性 ９名 ， 最大年 龄 ６ １ 岁， 最小 ２ ２岁 ， 平均 ４ ３岁 ， 均 有生活 自理能力 。 经过 家庭 护理 干预 ，有 ６名 患者 因家 属未 能持续 进行 配合 ， 于２ ０ １ ３ ． ６月相继 住 院 ， 其余 ３ ２名 患者通过 家访症状 控制好 ， 不需住 院治疗 。
社会 。
２ ． ２ 严 密做好病情观察
观察 病情是 家庭护理 中不可 忽视 的一件 重要性 事情 ，在
康 复 期维 持 治疗 期 间 ，家属 应 主动 观察 病 人 病情 变 化 ，注 意 病 人在 家 庭或 单 位上 的各 种 表 现 。病 情 波 动 的常见 表 现 有 ： 细 心观察 患 者 的面色 、表情 、衣 着 、动 作 、精 神状 态 、 与 病 人交 往 、环 境适 应 等 方 面。通 过 观察 ，掌 握 患者 的一 般 表 现 ， 以了解 其情 感 变化 ，是 否 有消 极 悲 观或 冲 动伤 人 行 为 等危 险 因素存 在 ， 以提 高 护 理 的警 惕性 。一 贯 自觉 服 药 的病 人 ，突然 拒 绝 服药 ，认 为 自己没有 病 ，病 人 言谈 举 止 异 常 ，突 然变 得 兴奋 话 多 或忧 郁 ，或 变得 敏感 多 疑 ，耳 闻人 语 等 。针对 以上 种种 可 能 ，家属 应严 密 观 察 ，一旦 发 现 疾病 复发 的早期 迹象 ，应及 时送 病人 复诊 。
康复期精神分裂症康复期家庭护理指导
而对照组只有 １ ６例能够自律 ， 并能减少攻击性行为， ＜ ．１ Ｐ ００ 。 １１ 研究资料： ． 随机抽取我院９ ｏ例康复期精神分裂患者， 将其分为指导 绪控制良好，
组和对 照组 ， 均符合 Ｃ ＭＤ一 精 神分裂症 诊断标 准 。两组 患者 康复期 病情 临 Ｃ ３ 床表现好转 或痊愈 ， 过精神病 评 定量 表 ， 通 符合 出 院标 准 ， 且 遵 照患者 家庭 并 意见 ， 用家庭治疗 。其 中指导组 ４ ， ２ 采 ５例 男 ５例 ， ２ ， 女 ０例 年龄 ｌ ６ 岁 ， ７— ５ 病 程 ８ ３ 月。对照组 ４ 例 ， ２ 例 ， ２ — ４个 ５ 男 ｌ 女 ４例 ， 年龄 ｌ ６ ， ８— ｏ岁 病程 ７— ２个 ３
０ 慢性、 迁延性疾病， 出院后任需长期治疗， 而一般是选择家庭式治疗。 因此家庭 ０． ５。 护理在治疗 中至关重 要。有资料 表明 ， 者出 院后配 合药物 治疗 依从 性高者 ， 患 ２４ Ｐ Ｏ ． ＩＲ Ｓ评分对比。指导组总分明显低于对照组 ， 参与社会的积极性 复发率低【ｊ 由于多数 患者家 庭缺 乏对病 情 的了解 ， 其是 护理 知识更 为 明显高于对 照组 ， ｚ。但 尤 而且 具有 较强 的 自我 管理 和生 活 能力 ， 比具 有 显著 性差 对
医学信息
全科 护理
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ ＴＯ Ｅ ＩＡ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ Ｎ． ００ ｏ ２１ ７ ・１ ４ ・ ８３
［］ 李锦秀， ￣ － ５ ： ｇ． Ｆ 心理护理对痔疮手术病人疗效的影响［］ 安徽中医临 Ｊ．
床杂志， ０ ， （ ）５７ ５８ ２ ３１ ６ ： — ２ ０ ５ ２
康复期精神分裂症康复期家庭护理指导
谭茂玉
郴州市精神病医院精神科 ， 湖南 郴州 ４ ３０ ２００
家庭护理对精神分裂症患者抗精神病药物治疗依从性及疗效的影响
家庭护理对精神分裂症患者抗精神病药物 治疗依从性及 疗效 的影响
肖其芳① 卢安 剑① 杨 柳①
【 摘要 】 目的 ： 家庭护理对精神分裂症患者服药依从性及疗者随机分成研究组和对照组各 ３ 例 ，均为 出 ６ ２ １
（ 符 合精神 障碍 分类与诊 断标 准第 ３版精神分裂症 诊断标 １ ）
①湘潭市第五人 民医院
湖南
湘潭
４ １０ １０ ０
３ 讨论
子 宫 收缩 ，有 效 预 防产后 出血 的发生 ，也保 证 了婴儿 的定 量
母 乳需求 。
母乳 是婴幼儿 最为理 想 的天然食 品，母乳 喂养不仅 对婴幼
儿 的发育有 很大 的帮助，其 还能够让 产妇 的子宫出现收 缩 的作
用 ，让产妇 的子宫得 到有 效恢复 ，从而有效 避免并发症 的发生 。 很 大的影 响。采取 积极有效 的护理 干预及心理疏 导对应 用剖宫
在本研 究 中，研 究组产妇因术前加强了健康教育，术 中不 良
情绪得 到及 时缓解，术后伤 口疼痛得以解 除，哺乳技巧在 由专业
【 关键词 】 家庭 护理 ； 精神分裂症
中图分类号 Ｒ ７． ４ ３７ ４ 文献标识码 Ａ 文章编号 １７ — ８ ５２ １ ）３ ０ ７ — ２ ６ ６ ０ （０ ２１ — ０ ８ ０ ４
笔者对 精神分裂 症临床治愈 出院患者给 予家庭护理 及抗精 神病 药物 的服药 依从性 和复发状况 进行研 究，与单 纯提供 药物 治疗 的患者 进行 比较 ，探讨 家庭 护理配合抗 精神病 药物治疗 对 康复期精神分裂 症患者的积极作用。
怎样护理精神分裂症患者
怎样护理精神分裂症患者精神分裂症主要是因为患者的思想、行为和情感与当下所处的环境不协调，跟周围的人的思维方式存在很大差距所导致的。
在这个阶段，患者自身是具有对现实状况的认知能力，但是一旦精神疾病的症状消失过后，就容易过渡到焦虑抑郁的情绪当中，这对患者的生活质量和身体健康也是会产生负面影响的，所以如何使精神分裂症患者能够预防焦虑抑郁情绪的干扰就是护理干预中的核心问题。
1、安全护理每天任何时间都应有至少1名护士留在患者身边，如果要在任何时间段都有护士值班，必须合理规划好值班时间。
医院总共由2名医护人员构成，2名医护人员进行错班制度，这是为了患者的安全方面着想，因为精神分裂症患者情绪不稳定，需要24小时都有人在身边帮助患者，所以时时刻刻都必须有医护人员在患者身边。
2、心理护理心理护理是护理的一个重要方面。
由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见，给患者造成了很大的心理压力，往往表现为自卑、抑郁、绝望等，有些病人甚至因为承受不了压力而自杀。
家属应给予更多的爱和理解，满足其心理需求，尽力消除患者的悲观情绪。
随时激励和帮助病人，激发病人对发病率的认识，帮助他们建立自信，以积极的态度重返社会。
3、重视服药的依从性精神分裂症患者护理的关键是使患者按时、按量服药，以维持治疗。
精神病患者在医院接受系统治疗后，一般需要连续服药2~3年，甚至终身服药。
这对患者今后的康复有很大的影响，达到抑制病情的效果。
然而，许多精神分裂症患者对长期服药有抵抗力。
这时，医护人员往往要向病人灌输坚持服药的需要，并鼓励病人按照医生的指示服药。
1.生活技能训练的护理在康复期，由于负性心理症状的影响，患者往往活动少，懒散，导致患者生活和工作能力日益丧失。
应鼓励患者加强生活技能培训，帮助患者制定适当的时间安排，制定合理的生活制度，让患者逐渐开始有规律的生活，照常吃饭，睡个好觉，量力而行做家务，听音乐。
不要整天呆在床上，什么也不做。
督促病人自己打扫房屋，保持衣服整洁，告诉他们要按时洗澡，换衣服，床单和被子，告诉他们要定时剪头发和剪指甲。
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家庭治疗和护理干预对精神分裂症恢复期的疗效分析
【摘要】目的：探讨对恢复期精神分裂症的患者提供家庭治疗和护理干预的可行性。
方法：将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准临床疗效为痊愈或显进的患者随机分为药物治疗，联合家庭治疗和护理干预研究组和单一药物治疗对照组，随访1年。
结果：研究组在痊愈率、复发率、BPRS评分、功能大体评定量表评分、服药依从性都显著优于对照组。
结论：精神分裂症恢复期的患者开展家庭治疗和护理干预，可提高患者的服药依从性，巩固疗效，降低复发率，促进其社会功能的康复。
【关键词】家庭治疗；精神分裂症；恢复期
精神分裂症是一种常见的、病因未明且极易复法的精神病，具有特征性的思维、知觉、情感和意志行为等方面的障碍，一般无意识及智能障碍。
近20年来，抗精神病药物的发展使大多数精神分裂症患者的精神病症状得以控制，但单纯药物尚不能完全解决患者的康复问题。
患者的心理问题、家庭支持系统及不良的生活方式等，对疾病的影响也尤为重要。
许多国内外研究表明，有些患者出院后，因得不到良好的照顾，工作安排不当，生活处理不好，不良的社会舆论使其容易产生自卑感，对生活丧失信心，从而导致疾病复法。
为了巩固疗效、提高患者的社会功能康复、降低复发率，我们对缓解期的精神分裂症患者采取家庭治疗和护理干预，并教会家属实施正确的护理。
用药物治疗与药物治疗合并家庭治疗和护理干预两种的对照研究方法，以了解家庭治疗和护理干预对精神分裂症康复的作用。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 对象：为2005年1~12月我院一病区(男病区)首次出院的精神分裂症患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版的精神分裂症的诊断标，并排除器质性病变及躯体疾病者。
简明精神科评定量表（BPRS）总分≤30分。
文化程度初中以上且出院疗效为痊愈或显著进步者。
入组者的照顾者为患者的1~2级亲属，共计入组60例，年龄18~46岁，平均（26.23±7.76）岁；文化程度：大专以上35例，中学（专）文化25例。
婚姻状况：已婚34例，未婚26例；病程：3个月~12年。
按出院的先后随机分为家庭治疗加药物维持治疗组（研究组）30例，单纯药物维持治疗（对照组）30例。
两组间以上各项比较差异均无显著性（P均＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 家庭治疗由两位心理治疗师实施，心理治疗师可以由医师，也可以由护士担任。
每个家庭每周接受1次家庭治疗，共接受8次为家庭治疗，每次治疗时间90~120分钟。
家庭治疗和护理干预的目的是对患者和亲属提供教育，同时获得家庭的支持以及减少家庭间的不良互动，已达到进一步缓解患者的症状和改善自知力，提高患者接受治疗的依从性，降低复发率。
家庭治疗的操作方法：（1）整和了不同流派的家庭治疗的技术，如策略、经验、行为、认知、分析等。
（2）治疗师与患者及家庭取得相互信任，建立较好的治疗关系，签订治疗协议，保证能参加完8次家庭治疗。
（3）家庭治疗的主要内容：精神分裂症知识的介绍，使家属消除传统的偏见，正确对待患者。
（4）药物治疗、药物的不良反应、药物的维持治疗、正确的服药方法、精神分裂症的预防与社会康复等。
（5）了解家庭结构及交往模式，根据不同的家庭及特点，通过家庭治疗，扰动这个家庭，以改善家庭的情感表达方式，调整家庭结构。
（6）通过各种干预技巧，并通过家庭治疗充分利用家庭资源帮助患者树立信心，锻炼其独立生活的能力，以及提高患者服药的依从性。
（7）对家庭治疗中出现的各种问题及时总结和调整治疗方案。
（8）及时总结和强化每个人的进步和收获，进一步巩固治疗的效果。
1.2.2 两组患者分别于入组前和随访1年结束时，由1名医师采用精神疾病简明评定量表（BPRS）和功能大体评定量表（GAF）[1]对他们进行评定。
通过直接面询法评定患者的服药依从性[2]，以末次随访时间为准。
分完全依从（指患者能按医嘱按时按量服药），部分依从（指患者能服药，但未按时按量），不依从（指患者拒绝服药）。
随访结束时按病情痊愈和复发评定。
其中不向参与评定的医师提供患者的入组情况，进行单盲评定。
1.2.3 统计分析：所得数据资料分别采用t检验和χ2检验。
2 结果
2.1 随访结束按痊愈、复发进行评定，研究组病情痊愈22例（7
3.3%）、复发8例（26.7%）；对照组病情痊愈12例（43.3%），复发17例（56.7%）。
两组患者的痊愈率、复发率相比较，统计学处理有显著差异（χ2=5.55，P<0.05），说明结合家庭治疗和护理干预组对巩固疗效，减少复发率有着重要的作用。
2.2 入组时，两组患者的BPRS和GAF组间比较未见显著差异，研究结束时，两组患者的BPRS和GAF比较差异有显著性，见表1。
2.3 药物维持治疗依从性比较：研究组完全依从23例（76.7%），部分依从5例（16.7%），不依从2例（6.6%）；对照组完全依从12例（40%），部分依从7例（2
3.3%），不依从11例（36.7%）。
两组比较，研究组服药依从性较好，差异有显著性（χ2=10.02，P<0.01）。
3 讨论
提高精神分裂症患者的应对技巧，改善患者家庭环境中的人际关系等，对促进患者的心理和社会康复起到积极的作用[3]。
本研究显示：通过对缓解期的精神分裂症患者进行家庭治疗和护理干预，随访1年后发现，研究组病情痊愈率73.3%，复发率26.7%；对照组病情痊愈率43.3%，复发率56.7%。
BPRS量表结束时评定显示，研究组在BPRS总分评定均值低于对照组（P<0.01）；GAF结束时评定均值研究组高于对照组（P<0.01）；服药的依从性研究组显著优于对照组（P<0.01）。
这些都说明了，精神分裂症患者开展家庭治疗和护理干预对巩固疗效，降低复发率，提高患者的服药依从性有关，而服药的依从性和疾病的复发之间有着必然的联系。
开展家庭治疗和家庭护理干预对提高患者的社会功能，减轻精神残留症状，改善家庭功能，都具有积极的作用。
这与一些学者的报道相一致。
家庭治疗和护理干预为精神病分裂正恢复期患者提供了一个安全、稳定的支持系统，他们能得到家庭其他成员的理解和支持，并发泄不良的情绪体验，学会一些人际交往的技巧，对自己及自己的疾病有更深入的了解和认识，降低每一位患者的孤独、无助、羞耻的感觉，同时改善家庭不良的交往方式、僵化的人际界限，调解家庭成员间的情感表达。
故对精神分裂症患者开展有步骤有计划的家庭治疗和护理干预，是减轻病情、提高精神分裂症患者社会康复的有效措施之一。
参考文献：
[1] 张明园，朱昌明，吴文源，等.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，2003.81.
[2] 范维琥. 临床流行病学[M].第二版.上海：上海医科大学出版社1993.101.
[3] 沈渔邨.精神病学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2002.413.。