卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI诊断与病理分析
20例卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现的分析
20例卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI 表现的分析作者：江海燕张世科成官迅来源：《中外医疗》 2014年第4期江海燕1 张世科1 成官迅21.广东惠州市惠阳区人民医院，广东惠州 516211；2.南方医科大学影像中心，广东广州510515[摘要] 目的探讨分析卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现特点。
方法对2009年12月—2012年12月该院接收的20例卵巢子宫内膜异位囊肿患者在临床上的资料与进行CT、MRI 检查的结果进行回顾性的分析，所有患者都通过手术及病理证实。
结果通过手术病理证实以及CT、MRI检查判定的20例卵巢子宫内膜异位囊肿患者中，单侧发病的患者12例，双侧发病的患者8例，共有35个病灶，MR的表现类型主要有：T1WI和T2WI都显示高信号、T1WI显示高信号但T2WI显示等或者低信号以及T1WI、T2WI同时显示混杂信号；CT的表现类型主要有：高密度以及等低混杂密度。
结论对卵巢子宫内膜异位囊肿进行CT和MRI检查后，其结果表现存在特征性，与临床资料相互结合在一定程度上可对术前定位以及定性评价形成帮助的作用。
[关键词] 卵巢；子宫内膜异位囊肿；CT和MRI表现[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（a）－0178-02子宫内膜异位症在医学临床上属于生育年龄期妇女经常出现的疾病之一，目前在我国的发病率越来越高，给广大生育年龄期妇女带来极大的身体伤害。
子宫内膜异位症主要指子宫内膜异位到宫腔外去生长，形成屡次周期性出血以及一连串的临床症状。
其经常出现的位置在于卵巢，同时存在破裂的危险，在临床上的表现主要有时常痛经、月经失调以及不孕等症状，其临床症状和另外的妇科疾病症状可以重叠再一起，给临床判定造成一定的困难，可是借助CT和MR检查可以增加其判定的准确率。
为探讨分析卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现特点。
对2009年12月—2012年12月该院接收的20例卵巢子宫内膜异位囊肿患者在临床上的资料与进行CT、MRI检查的结果进行回顾性的分析，现报道如下。
卵巢子宫内膜异位囊肿3.0T MRI 表现
卵巢子宫内膜异位囊肿3.0T MRI 表现李俊林;张晓琴;王丽娜;王琦【摘要】目的：分析卵巢子宫内膜异位囊肿在3.0T MRI 上的影像表现,探讨3.0T MRI 对该疾病的诊断价值。
方法：回顾分析经手术、病理证实的18例卵巢子宫内膜异位囊肿的3.0T MRI 表现,总结卵巢子宫内膜异位囊肿的影像特点。
结果：18例卵巢子宫内膜异位囊肿影像特征如下：14例出现囊壁缺口征（14/18例,78%）；16例囊肿周围有粘连（16/18例,89%）；8例出现阴影（8/18例,44%）；1例出现结节样强化（1/18例,6%）；16例T1W 表现为高信号或等高信号（16/18例,89%）；4例 T2W 出现混杂信号（含低信号）（4/18例,22%）。
结论：卵巢子宫内膜异位囊肿在3.0T MRI 上有相对典型的表现,包括囊壁缺口征、阴影、周围粘连以及囊肿内信号变化等特征性征象,3.0T MRI 为卵巢子宫内膜异位囊肿的定位和定性诊断及术前评估提供可靠的诊断依据。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2015(037)006【总页数】6页(P510-514,542)【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿 MRI【作者】李俊林;张晓琴;王丽娜;王琦【作者单位】[1]内蒙古自治区人民医院影像医学科,内蒙古呼和浩特010017;[2]内蒙古自治区人民医院超声医学科【正文语种】中文【中图分类】R455.2子宫内膜异位症是一种炎性疾病,指具有功能性的子宫内膜腺体和基质异位到宫腔以外的组织结构生长,常常发生于卵巢和盆腔腹膜[1,2]。
在15～40岁的女性中,患病率达到10%,有家族史女性的发病率是没有家族史女性的7倍[3,4]。
子宫内膜异位的病因学和发病机制仍不清楚,可能是多方面的[1]。
主要临床表现是慢性盆腔疼痛,性交痛和不孕[1]。
与妇科的其它疾病表现可以重叠在一起,给临床诊断造成一定困难。
我们回顾性分析18例卵巢子宫内膜异位囊肿的影像学表现,旨在提高卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断水平。
卵巢子宫内膜异位囊肿 病案分析
5天前患者至我院门诊就诊，我院超声提示“子宫上方见 一巨大囊性回声，上达脐上五指，双侧达腋前线，内液尚 清，囊壁上见数个稍强回声，较大5.3*0.9cm，内未及明 显血流信号”，全腹CT提示“子宫上方囊性包块，大小 约19.1*10.2*23cm，考虑左卵巢良性病变，囊腺瘤可 能”，无月经改变，无腹痛腹胀，无尿频尿急，无肛门坠 胀感，无异常阴道流血等不适，诊断“卵巢囊肿”，建议 住院手术。今患者无畏寒发热，无胸闷气促，无腹胀腹痛， 无肛门坠胀感，为进一步手术，收住入院。
治第
疗
二 章
经
过
患者2019-07-09因“盆腔肿块：卵巢囊肿？”在硬膜外麻醉下行“经腹左 侧卵巢囊肿剔除术,左卵巢成形术,盆腔内异病灶电凝术”。术中见：盆腔内 未见明显游离液体。盆腔内见一巨大囊性包块，占据手术野，探查大小约 25*20*10cm，来源于左侧卵巢，表面光滑，与周围组织无粘连。子宫后位， 常大，表面光滑，质软，未及明显肌瘤样凸起。左侧输卵管匍匐于巨大左 侧卵巢囊肿上，管壁柔软，伞端粘膜存在。右卵巢常大，外观无殊；右输 卵管质地柔软，走行自然，伞端粘膜存在。子宫直肠陷窝存在。探查双侧 宫旁组织无增厚，双侧宫骶韧带处见散在紫蓝色内异病灶，余盆腔腹膜未 见紫蓝色内异病灶。探查盆腹腔：大网膜外观无殊，未见明显结节及病灶。 盆腔腹膜表面、肝脏、脾脏、胃、阑尾、肠管表面及横隔未见明显病灶， 盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结未及明显肿大。
2、子宫内膜异位症的诊断
生育期女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，妇 科检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节，即可 初步诊断为子宫内膜异位症。超声检查是诊断卵巢异位囊肿和膀 胱、直肠内异的重要方法，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。 血清CA125诊断内异症的敏感性和特异性均较低，不作为独立的 诊断依据，但有助于监测病情变化、评估疗效和预测复发。经腹 腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据， 但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。
卵巢子宫内膜异位囊肿的CT和MRI表现分析
有巧克力 样陈 旧性血 液 ，因此被称 为巧克力囊 肿。卵巢子 宫内膜异位
囊肿反复 出血及破裂 可引起盆腔粘 连 ，甚至导 致不孕 ，对 女性生殖健 康造成严 重影 响 ，因此尽 早诊 断对 治疗及 预后至 关重要 。影像 学检 查在卵巢 子宫 内膜异 位囊肿 的诊 断中不可或缺 ，在定位 、定性诊断 中
ｆ ５ １ 马 青梅 ． ２ ４ ８ 例 急性 酒精 中毒 患者 的急诊 救 护与危 害性分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国实用神经 疾病杂 志， ２ ０ １ １ ， ５ （ １ １ ） ： １ ６ ７ — １ ６ ９ ． ［ ６ ］ 王军伟， 陈卓亮 ， 张雄 斌 ． 饮 酒后 昏迷 的鉴 别诊 断与急诊处 理 ［ Ｊ ］ ． 中
国眶｜虱睚猛
２ ０ １ ４年 １ １ 月第 １ ２ 卷 第３ １ 期
・
临床研究 ・ １ ０ １
卵巢子宫 内膜异位 囊肿 的Ｃ Ｔ ￣ ［ Ｉ Ｍ Ｒ Ｉ 表现分析
孙 鑫 崔 延 安 刘 绍 伟
（ 南京中医药大学附属江苏省 中医院放射科 ，江苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 分析 卵巢 子宫 内膜 异位 囊肿 的 Ｃ Ｔ及 ＭＲ Ｊ 表现 特 点 。方法 回顾 性 分析 经 病理 证 实的 ２ ２例 子 宫 内膜 异位 囊肿 的 临床 资 料及 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｊ表现 。结果 ２ ２例 卵巢 子宫 内膜 异位 囊肿 患者 中 １ ５ 例 呈 单侧 发病 ，７例呈双 侧 发病 。Ｃ Ｔ表 现 为囊液 密度 呈 水样 密度 到新 鲜 血液 样 密度 不 等 ；ＭＲ Ｉ 表现 多样 ，主要 表 现 为 Ｔ 。 ＷＩ 和Ｔ ２ 、 ｖ Ｉ 均 呈 高信号 ，Ｔ ＷＩ 呈 高信 号而 Ｔ ２ ＷＩ 呈等 或低 信号 以及 Ｔ １ ＷＩ 和Ｔ ＷＩ 均呈 混 杂信 号 。结论 卵巢 子宫 内膜 异位 囊肿在 Ｃ Ｔ和 ＭＲ Ｊ 上 有一 定 的特征 ，结 合 临床 资料 有助 于术 前 定位 及 定性评 价 。 【 关 键词 】 卵 巢 ；子宫 内膜 异位 症 ；Ｃ Ｔ ；ＭＲ Ｉ
子宫内膜异位症及其病理、临床表现
子宫内膜异位症及其病理、临床表现
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症。
仅见于生育年龄的年轻妇女，与卵巢周期性变化有关。
异位内膜可出现在身体的不同部位，以卵巢最为常见。
1.病理
异位子宫内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连形成，在病变区出现紫褐色斑点或小泡，最后发展为大小不等的紫蓝色结节或包块。
切开结节或包块可看到陈旧性出血和瘢痕。
镜下检查可见子宫内膜的腺体及间质。
卵巢子宫内膜异位症在卵巢内形成单个或多个内含暗褐色粘糊状陈旧血液的囊肿，状似巧克力液体，故又称为卵巢巧克力囊肿。
囊肿大小不一，一般直径为5～6cm，直径达25cm，囊肿外壁是白色纤维组织，常与周围组织粘连。
2.临床表现
（1）症状
①痛经：特点是继发性进行性加重。
疼痛部位多在下腹及腰骶部。
如病变涉及直肠子宫陷凹及子宫骶骨韧带，可引起性交疼痛及肛门处坠痛。
②月经失调：常见为经量增多或经期延长。
③不孕：主要因输卵管粘连、闭锁、蠕动减弱引起不孕。
（2）体征。
妇科检查典型者子宫后倾固定，子宫可稍增大。
附件增厚压痛或触到不活动的囊性包块，子宫后壁或直肠子宫陷凹处、子宫骶骨韧带等部位们及触痛性结节。
如阴道、宫颈有异位子宫内膜时，阴道后穹窿部或宫颈可见到突出的紫蓝色结节。
子宫内膜异位症影像诊断
应用：在子宫内膜异位症的诊断和治疗中具有重要作用，可以辅助医生制定治疗方案和评 估治疗效果
04
子宫内膜异位症影 像表现
腹部X线表现
腹部X线平片：可见盆腔内钙化灶或骨化灶 钡剂灌肠：可见肠管、卵巢、输卵管移位或固定 子宫输卵管造影：可见子宫外异位内膜显影 计算机断层扫描（CT）：可见卵巢、输卵管、子宫外异位内膜呈囊性低密度灶
要参考。
随访观察：影 像诊断还可以 用于随访观察 治疗效果，及 时调整治疗方 案，提高治疗
效果。
影像诊断与其他诊断方法的比较分析
影像诊断与腹腔镜检查的比较：腹腔镜检查是子宫内膜异位症诊断的金标准，但存在一定的创 伤和风险，而影像诊断具有无创、无辐射的优点，可以作为腹腔镜检查的补充手段。
影像诊断与血清CA125检测的比较：血清CA125检测是子宫内膜异位症的常用辅助诊断方法， 但存在一定的假阳性和假阴性，而影像诊断可以更直观地显示病变部位和范围，提高诊断准确 性。
结合临床病史： 充分了解患者 的病史和症状， 为影像诊断提
供线索
多种影像检查 手段相结合： 如超声、CT、 MRI等，提高 诊断的全面性
和准确性
关注细节：仔 细观察图像， 注意异常征象， 避免漏诊和误
诊
定期培训和学 习：提高医生 的诊断水平和 经验，不断更
新知识
06
临床应用与价值评 估
影像诊断在子宫内膜异位症中的应用价值
等可能漏诊
核磁共振成像（MRI）
原理：利用磁场和射频脉冲，对组织进行成像 优势：对软组织分辨率高，可多平面成像 应用：子宫内膜异位症的定位和定性诊断 注意事项：体内有金属植入物者不宜做核磁共振检查
卵巢子宫内膜异位囊肿病例分析
手术方式
对于合并不孕的患者手术治疗应行囊肿壁完整剥除，而不应行 引流、囊壁的电凝，以提高自然妊娠率（Hart etal .2008）
止血方法
治疗方案
腹腔镜探查（拟患侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术） 根据术中探查情况决定下一步处理
病因不明确，以经血逆流种植为主导理论
病变极具侵袭性、复发性和恶变性。良性病变，恶 性肿瘤特点。
在育龄妇女发病率高达10-15%，70-80%受疼痛困扰， 30-40%合并不孕。
通过本病例的讨论，有助于指导临床诊治。
主诉、现病史
女性，26岁 因渐进性经期腹痛半年入院 经前2天出现下腹痛，持续10天左右，伴有肛门坠胀感 、性交痛、偶有恶心、呕吐. 口服药物效果欠佳
术后治疗方案
GnRH-a(戈舍瑞林) 3个月预防复发，停药后自然妊娠6 个月，并给予 生育指导；
长期随访目的[4]
控制疼痛
指导和促进生育 预防复发 癌变
[4] 子宫内膜异位症长期管理中国专家共识 《中华妇产科杂志》2018年12月第53卷第12期
缓解疼痛、促进生育、预防复发
一线药物：NSAID、口服 避孕药及高效孕激素。
手术过程
腹腔镜探查见
乙状结肠与侧盆壁粘连，子宫后壁与肠管呈膜状粘连，子宫大小正常，未见肌瘤；右侧附件与 子宫后壁、侧盆壁粘连，右侧卵巢增大，可见一直径约4cm囊肿，右侧输卵管与同侧卵巢黏连， 伞端游离；左侧卵巢大小正常，左侧输卵管外观正常，伞端游离，与侧盆壁少许粘连，盆腔无 积液。
Ⅰ期（微小病变）：1～5分；Ⅱ期（轻度）：6～15分；Ⅲ期（中度）：16～40分；Ⅳ期（重度）：>40分
卵巢子宫内膜异位症的影像诊断与鉴别诊断
• 多见于育龄期女性。
• 具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位； 异位子宫内膜随卵巢激素变化发生周期性出血。
• 临床表现为疼痛、不孕、月经失调等症状。
• 可单侧或双侧发病；CT平扫呈高密度；MRI上T1WI信号不同程度 增高，T2WI上信号相对稍减低；典型者可见卫星囊征象、粘连征 象。
• 增强囊内容物不强化，囊壁可见轻度强化。
谢谢
• 月经失调：经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出 血。
• 与子宫紧密粘连的囊性肿块，肿块可以单侧或双侧，体积常较 小。
• 囊肿密度较高，大多数CT值介于20-50Hu。这是由于较浓稠的 血液内蛋白含量较高所致，当囊肿内以陈旧出血为主、蛋白成 分少时密度较低。
• 囊肿内局灶性高密度灶为卵巢子宫内膜异位囊肿较特异的征象。 高密度灶为血凝块，增强扫描时不强化，有助于与其它盆腔肿 瘤鉴别。
• 卵巢囊性畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤，多为单侧发病。
• 多呈囊实性的不均匀混杂信号，大多含有不同比例的脂质物质， T1WI和T2WI都表现为高信号，在压脂序列STIR上高信号被抑 制变为低信号。
• 肿瘤内部的典型成分骨骼、钙化、头发及纤维组织在T1WI和 T2WI上均表现为低信号。
• 囊性畸胎瘤囊内实性成分可强化。
• 正铁血红蛋白较强的顺磁性，可使T1时间缩短，T1WI信号不同 程度增高。
• T2WI上可高信号，或表现为信号相对减低，有如“阴影”样混 杂信号；“阴影”反映长期周期性出血的结果。慢性病变内容 物黏稠，含有血降解产物，包括极高浓度的铁和蛋白质。在高 浓度情况下，蛋白之间发生互联，T2弛豫时间下降。
• 50％可累及双侧卵巢。 • 异位子宫内膜依赖激素的变化，周期性出血。 • 病灶周围纤维组织增生、粘连，形成瘢痕或囊肿。
B超诊断卵巢型子宫内膜异位囊肿与术后病理检查结果32例对比分析
失常 ， 可 及 实 性 结 节 向被 膜 外 突起 ， 或 在 正 常 大 小 的 子 宫 旁
可及一 实性结节 。 ３ ． ３ 彩色多普勒超声表 现 ： 子 宫 肌 壁 问 肌 瘤 周 边 血 流 较 丰 富， 常 呈 环 状 或 半 环 状 血 流信 号 ， 肌 瘤 实 质 内 可有 稀 疏 或 丰 富点 状 、 短棒状 、 细 条 状 血 流 信 号 或 无 血 流 信 号 。子 宫 黏 膜
山 西 医药 杂 志 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ４ ２卷 第 １ ２期 上 半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ．４ ２ ， Ｎｏ ． １ ２ ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ
１ ５ ， 肌 瘤 向官 腔 方 向 生 长 ， 为有 蒂或 无 蒂肌瘤 ， 可 使 两 层
下 肌 瘤 可呈 现环 绕 肌 瘤 周 边 的 血 流 信 号 。子 宫 浆 膜 下 肌 瘤
蒂 部 或 正 常 子 宫 与 肌 瘤 连 接 部 可 探 及 形 态 各 异 的 丰 富 血 流 信号 ， 包括单支 条状 、 点状 或数 支短 线状 、 小 分 枝 状 等 。子 宫 肌 瘤 的 大 面 积 变 性 的无 回声 区 区域 内 一 般 探 测 不 到 明 显
第二 人 民 医院 ， ０ ４ １ ０ ０ ０
个人 因素 ， 患者 膀胱充 盈度 不够 ， 透声 窗不好 ， 都 会 影 响 图
像 显 示 的清 晰 度 ， 致使 病灶轮 廓欠清 ， 边 界模糊 ， 尤 其 是 较
Ｂ超 诊断 卵巢 型 子宫 内膜异 位 囊肿 与术 后 病理 检 查 结果 ３ ２ 例 对 比分析
有浆膜层覆 盖 ， 有带 蒂和不带蒂肌瘤之分 ， 表 现 为 子 宫 形 态
子宫内膜异位症的影像诊断与鉴别诊断
• 各囊内密度不一致。 • 囊壁较普通囊肿厚,增强有强化。 • 囊肿周围与邻近结构分界不清是常见征像。
影像表现-MRI（外在性子宫内膜异位症）
• T1WI高信号:出血；T2WI高信号:异位的子宫内膜腺体及间质或出 血；T1W1、T2W1低信号:炎性结节、纤维化、组织粘连。
• 早期没有症状。有症状时,大多呈持续性的腹痛腹胀,病情发展比较 快,一般情况也比较差,包块为混合性的或者是实性的,血型的CA125 大多显著升高,腹腔镜检查或者是开腹探查和鉴别。
鉴别诊断-炎性包块
• 盆腔的炎性包块,多由急性或者是反复发作的盆腔感染史,疼 痛无周期性,平时大多有下腹部的隐痛,可以伴有发热,或者 是白细胞的升高等,抗生素治疗有效。
子宫内膜异位症的影像诊 断与鉴别诊断
概述
• 子宫内膜异位症：功能性子宫内膜发生在正常子宫内膜位置以外的任何其 他部位。
• 外在性子宫内膜异位症：异位的子宫内膜发生在子宫以外的其他任何部位。 • 内在性子宫内膜异位症：异位的子宫内膜位于子宫体的肌层，也称子宫腺
肌病。 • 子宫内膜异位症是一种常见的妇科病,在妇科手术中占5%-15%,多见于
病理
• 子宫内膜腺体、间质及周围异常增生的平滑肌细胞。 • 组织内出血灶、纤维化、粘连。 • 子宫内膜样囊肿:含陈旧性出血(反复周期性出血)。
临床表现
• 盆腔疼痛: 70%-80%,最典型的临床症状,包括痛经、慢性盆腔痛(CPP) 、肛门坠 痛等;痛经常是继发性、进行性加重。
• 不孕： 40%-50%、盆腔结节及包块: 17%-44%。 • 侵犯特殊器官表现:肠道内异症常有经期腹痛、腹泻、便秘、便血、或肠痉挛,严
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现 代 医 院 ２０ ０ ８年 ８月 第 ８卷 第 ８期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌＡ ｇ２０ ｏ ８Ｎ ｄｍ ｏｐｔ ｕ ０ ８Ｖ ｌ ｏＲ 诊断与病理分析
吴珊 珊 杨 碧新 钟 治 平
Ｍ Ｒｌ ＡＧＮＯＳＩ ＤＩ Ｓ ＡＮＤ Ｐ ＨＯＬ ＡＴ ＯＧＹ ＡＮ Ｙ Ｓ ＯＦ ＱＶ ＡＬ ＳＩ ＡＲＩ —ＡＤＥ ＡＮ ＮＯ Ｍ Ｙ ＯＳＩ ＹＳ ＳＣ Ｔ
Ｓ ａｓａ ，Ｙ Ｎ ｉｉ， ＨＯ ｈ ｉｇ ｈ ｎｈ ｎ Ａ ＧＢｘｎ Ｚ ＮＧＺ ￣ ｎ
【 摘 要 】 目的 分析 卵巢子宫 内 异住 囊肿 的 Ｍ ／ 膜 Ｒ 特征 。方法 回顾性分析 ２ 例共 ３ 个卵巢子宫 内膜异位囊肿， ６ １
【 ｅ ｏｄ】 Ｏａａ — ｄｎｍ ｏｉｃ ｔ Ｐｔ ｌ ， Ｒ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｖ ｉ ａｅｏ ｙ ｓ ｙ ， ａ ｏ ｇ Ｍ ｒ ｎ ｓ ｓ ｈｏ ｙ ／ 【 ｕｈｒ ｄ ｒｓ Ｃ ｉ ｓ ＴａｉｏａＭ ｄ ｉ ｏ ｉ ｕｎｄｎ ｒ ｉ ｅ Ｇ ａ￣ ｏ ， １１０Ｐ Ｃ Ａ ｔｏ ａｄｅ 】 ｈ ｅ ｒ ｔｎ ｅｉｎ Ｈ ｓ ｔ ｏＧ ａｇｏｇＰｏ ｎ ， ｕ ｓ ｓ ｎ ｅ ｄｉｌ ｃ ｅ ｐａ ｆ ｌ ｖｃ ｎ ｕ ５０２ Ｒ 子 宫 内膜 异位 症是 妇科 的常 见疾 病 ， 年 发病呈 上 升趋 势 。 近 最常 发生 的部 位是 卵巢 ， 破裂 的危 险 ， 对 其诊 断 有较 大 的 】有 故 临床 意义 ， Ｒ 作 为 一种 多 参数 、 序列 的诊 断方 法 ， 根 据病 Ｍ／ 多 可
ｒ ． ｌ ｃ ｓ ｓ ｈ ｒ ｉ ｎ １ ｅ ｉｎ ｒ ｎ ｌａ ，ｐ ｎ —ｕ ｃｅ ｒ ｉ ｅ ｉ ｎ ，ｃ ｅ ｎ ３ ｌ ｓｏ ｓ Ｃｏ ｌ ｓｏ １ Ｔｈ Ｉ ２ ｏｆａｌ ａ ｅ ，ｔ ｅ ｍａ ｇ ｎ ｉ ７ ｌ ｓｏ ｓ ｗｅ ｅ ｕ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｌ ａ ｎ ７ ｌ ｓ ｓ ｌ ａ ｉ ｅ ｉｎ ． ｏ ｒ ｎｃｕ ｉ ｎ ｅ ＭＲＩ
异住 囊肿 的 ＭＲ Ｊ信号 特 点与 其 内部 病理 成份 密切 相 关 。
① 卵巢子宫 内膜异住 囊
肿的 Ｍ Ｉ Ｒ 表现为 ： 卵巢巧 克力囊肿在 Ｍ Ｉ Ｒ 表现 为 Ｔ Ｗ 、２ 均为高信号或混杂信号， １ ＩＴ ＷＩ 以中、 高信号为主。② 卵巢子宫 内膜 【 关键词】 子宫 内膜异位囊肿 病理 核磁共振
全部病例均经手术及病理证 实。结果
手术及病理对照 ， Ｍ ／诊断 的卵巢子 宫 内膜并位 囊肿 中， ２ 经 Ｒ 有 ７个符 合， ４个不符
合 。在 ２ ７个符合病例 中，１ 和 Ｔ ＷＩ Ｔ ｗＩ ２ 均呈 高信号者 １ ３个， １ 呈 高信号 而 ｒ ｗＩ Ｔ ＷＩ Ｉ 呈等或低信 号者 ７个， １ 、２ Ｉ ２ Ｔ ｒ ｗ 均 Ｉ 呈混杂信 号７个。其 中边缘毛糙 、 与周围组织分界不 清 １ ７个， 部分 不清７个， 边界 清楚３个。结论
ｓｏ ｓｗｅ ｉｈ—ｉｔｎ ｉ ｉ ａ ｉ Ｗ １ｂ ｔｌｗ ｏ ｉｎ ｒ ｈｇ ｅ ｎｅ ｓ ｓｇ ｌ ｎ Ｔ１ ｕ ｏ ｒｍｉｄｅ—ｉｔｎ ｉ ｉ ａ ｉ ２ Ｉ： ｌｓｏ ｓｗｅ ｏｈｍｉ ｉ ａ ｉ ｙ ｔ ｎ ｄｌ ｎｅ ｓｔ ｓｇ ｌ ｎＴ Ｗ ｙ ｎ ７ ｅ ｉｎ ｅ ｒ ｂｔ ｘｓｇ ｌ ｎＴ１ ｎ ＷＩａ ｄ ｎ
手 术及病理 证实 。 手术及 病理 对照 ， Ｍ ｄ诊断 的 ２ 经 Ｐ ６例 ３ 个卵 １
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