肛肠学重点
中医肛肠科学的基本理论和治疗方法
中医肛肠科学的基本理论和治疗方法肛肠疾病是现代社会中常见的健康问题之一，给患者的健康和生活质量带来了很大的困扰。
而中医肛肠科学凭借其独特的理论和治疗方法，成为了解决这类问题的一种有效选择。
本文将介绍中医肛肠科学的基本理论和治疗方法，帮助读者更好地了解和应用。
一、中医肛肠科学的基本理论中医肛肠科学的基本理论可以概括为“阴阳五行”和“气血津液”的理论体系。
1. 阴阳五行：中医将人体的生理状况和疾病归纳为阴阳五行的平衡失调。
阴阳代表着事物的两种相对而又相互依存的属性，包括阴阳相互转化、相互生发、相互制约和相互消长等规律。
2. 气血津液：中医将人体的生理活动和病理演变归结为气、血、津、液的失调。
气体是人体运行的基础，血液是气的载体，津液则是滋润和保养身体组织的重要物质。
二、中医肛肠科学的治疗方法中医肛肠科学的治疗方法主要包括：四诊合参、辨证论治、药物治疗、针灸疗法、中药熏洗、中药熏蒸等。
1. 四诊合参：中医肛肠科医生通过望、闻、问、切等四诊方法，综合患者的主观症状和客观体征，全面评估患者的病情，确定病因、病机和辨证类型。
2. 辨证论治：根据四诊所得，中医肛肠科医生针对不同的病情和辨证类型，选择相应的治疗方案。
例如，对于湿热下注型痔疮，可采用清热泻湿的中药治疗。
3. 药物治疗：中医肛肠科医生常常会根据患者的辨证论治，开具中药方剂进行内服治疗。
中药常常通过调理气血阴阳、温通经络等作用，改善肛肠疾病的症状和病情。
4. 针灸疗法：中医肛肠科医生可以采用针灸疗法，通过刺激人体经络和穴位，调节气血流通，增强机体的自愈能力。
例如，针灸可以用于减轻肛门周围疼痛和肛瘘的排脓。
5. 中药熏洗、中药熏蒸：对于一些肛肠疾病，中医肛肠科医生常常会采用中药熏洗或中药熏蒸的方法进行治疗。
这种治疗方法可以通过温热和药效的共同作用，减轻症状，促进伤口愈合。
总之，中医肛肠科学以其独特的理论和治疗方法，为患者解决肛肠疾病带来了新的思路和选择。
肛肠科学习培训计划表
培训课题
学时
培训对象
主讲人
1月
1静脉输血流程及规范
周莉
2.脐灸，督灸，腹灸操作流程
李艳娜
3控感知识培训
李曼
4高血压病人中医的护理
杨少华
2月
1糖尿病病人的护理
蒋莹欣
2肛漏的中医护理常规
苏娜
3控感知识培训
王秀云
4疼痛患者的护理
裴运丽
3月
1便秘病人的护理
邵曼茹
2穴位按摩（开天门）
周莉
3肛肠科术中病人的护理
苏娜
4控感知识培训
刘静
4月
1痔的临床表现及中医护理常规
王秀云
2阳光心态1
王秀云
3压疮诊疗及护理规范
周莉
4控感知识培训
黄欢欢
5月
1肛裂的中医护理常规
孙红蕾
2控感知识培训
李艳娜
3各种引流管的护理
李曼
4过敏性休克的应急预案
李久丽
6月
1微波治疗机的应用及原理，操作流程
梁笑慧
2控感知识培训
李曼
3阳光心态2
王秀云
4直肠炎患者的护理
邵曼茹
2015ห้องสมุดไป่ตู้肛肠科学习培训计划
中医肛肠科学如何运用中医五行疗法
中医肛肠科学如何运用中医五行疗法中医五行学说是中医理论的重要组成部分，它认为世界是由金、木、水、火、土五种基本元素构成，人体的生理和病理变化也与这五种元素的相互关系密切相关。
在中医肛肠科学中，巧妙地运用中医五行疗法，可以为肛肠疾病的治疗提供独特的思路和方法。
五行与肛肠的关系在五行中，肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水。
而肛肠在中医脏腑经络理论中，与脾、胃、大肠等脏腑关系密切。
脾主运化，胃主受纳腐熟，大肠主传导糟粕。
脾胃的运化功能正常，大肠的传导功能才能顺畅。
若脾胃虚弱，运化失常，水湿内生，可导致大肠湿滞，出现腹泻、痢疾等病症；若胃火炽盛，灼伤津液，可导致大肠津亏，出现便秘等病症。
从五行相生相克的关系来看，木克土，若肝气郁结，横逆犯脾，可影响脾胃的运化功能，导致肛肠疾病的发生；土克水，若脾土虚弱，不能制水，可导致水湿泛滥，出现水肿等病症，进而影响肛肠的正常功能。
中医五行疗法在肛肠疾病治疗中的应用1、调理脏腑功能补土生金法：对于肛肠疾病伴有肺气虚弱的患者，如经常感冒、咳嗽，导致肛肠疾病反复发作，可以采用补土生金法，即通过健脾益气来补益肺气。
常用的方剂如参苓白术散，既可以健脾止泻，又能增强肺气，提高机体的抵抗力，有助于肛肠疾病的恢复。
滋水涵木法：对于因肝肾阴虚导致的肛肠疾病，如肛裂、痔疮出血等，可以采用滋水涵木法，即滋养肾阴以养肝阴。
常用的方剂如六味地黄丸，能滋补肝肾之阴，使肝阴充足，肝气条达，从而改善肛肠部位的血液循环，促进伤口愈合。
2、调整情志疏肝健脾法：肛肠疾病患者由于病情的困扰，往往容易出现情志不畅，如焦虑、抑郁等。
而情志不舒又会影响肝气的疏泄，导致肝气郁结，横逆犯脾，影响脾胃的运化功能。
此时，可以采用疏肝健脾法，如使用逍遥散加减，既能疏肝解郁，又能健脾和胃，使患者情志舒畅，脾胃功能恢复正常，有利于肛肠疾病的治疗。
清心泻火法：对于因心火亢盛导致的肛肠疾病，如肛周脓肿、痔疮肿痛等，患者往往心烦易怒。
中医肛肠科学如何运用清热解治疗肛肠疾病
中医肛肠科学如何运用清热解治疗肛肠疾病肛肠疾病是一类常见且多发的疾病，给患者带来了诸多不适和痛苦。
在中医肛肠科学中，清热解毒法是治疗肛肠疾病的重要方法之一。
清热解毒法通过清除体内热毒，以达到消肿止痛、促进伤口愈合、改善肛肠局部环境等目的。
清热解毒法的理论基础源于中医对肛肠疾病病因病机的认识。
中医认为，肛肠疾病的发生多与外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度等因素有关。
这些因素可导致体内热毒蕴结，气血凝滞，经络阻塞，从而引发肛肠部位的红肿、疼痛、出血、坠胀等症状。
在具体的临床应用中，清热解毒法常通过中药方剂来实现。
例如，黄连解毒汤就是一个经典的清热解毒方剂。
黄连、黄芩、黄柏、栀子四味药苦寒清热，泻火解毒，对于热毒炽盛所致的肛肠疾病有较好的疗效。
又如，五味消毒饮，由金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵组成，具有清热解毒、消散疔疮的作用，常用于治疗肛周脓肿等疾病。
除了方剂，单味中药在清热解毒治疗肛肠疾病中也发挥着重要作用。
金银花是常见的清热解毒药，具有清热解毒、疏散风热的功效。
在肛肠疾病中，金银花常被用于治疗肛周炎、肛裂等，可煎汤内服，也可外洗坐浴。
蒲公英具有清热解毒、消肿散结、利湿通淋的作用，对于热毒郁结所致的肛周红肿疼痛有一定的缓解作用。
此外，清热解毒中药还可以制成外用制剂用于肛肠疾病的治疗。
如金黄膏，主要成分有大黄、黄柏、姜黄、白芷等，具有清热解毒、消肿止痛的功效，可外敷于肛周患处，用于治疗肛周脓肿、外痔肿痛等。
还有马应龙麝香痔疮膏，其中含有麝香、牛黄、珍珠等清热解毒药物，能够清热燥湿、活血消肿、去腐生肌，适用于各类痔疮、肛裂等疾病。
在运用清热解毒法治疗肛肠疾病时，需要根据患者的具体病情进行辨证论治。
例如，对于实热证患者，热毒炽盛，可重用清热解毒药物，以迅速清除热毒；对于虚实夹杂证患者，则需要在清热解毒的同时，兼顾扶正，以免损伤正气。
同时，还需要考虑患者的个体差异，如体质、年龄、性别等因素，制定个性化的治疗方案。
中医肛肠科学如何运用中医五行治疗肛肠疾病
中医肛肠科学如何运用中医五行治疗肛肠疾病在中医理论体系中，五行学说占据着重要的地位。
它将世间万物归纳为木、火、土、金、水五种基本元素，并阐述了它们之间相生相克的关系。
中医肛肠科学巧妙地运用五行学说的原理，为肛肠疾病的治疗提供了独特的思路和方法。
五行中的木、火、土、金、水分别对应着肝、心、脾、肺、肾五脏。
而肛肠疾病的发生和发展，往往与五脏的功能失调密切相关。
从木与肝的角度来看，肝主疏泄，调畅气机。
若肝气郁结，疏泄失常，气血运行不畅，可导致肛肠局部气血瘀滞，引发痔疮、肛裂等疾病。
治疗时，可采用疏肝理气的方法，常用的药物如柴胡、郁金、青皮等，以恢复肝气的疏泄功能，促进气血流通。
火与心相应，心主血脉。
若心火亢盛，灼伤阴血，可导致血热妄行，引起肛肠部位的出血，如内痔出血。
此时，需清心泻火、凉血止血，可选用黄连、栀子、犀角等中药。
土与脾关系紧密，脾主运化，为气血生化之源。
若脾气虚弱，运化失司，水湿内生，下注大肠，可导致泄泻、痢疾等肛肠疾病。
治疗应以健脾益气、化湿止泻为主，常用的药物有白术、茯苓、山药等。
金与肺相关，肺主气，司呼吸，主宣发肃降。
若肺气不利，肃降失常，大肠传导失司，可出现便秘等病症。
治疗时应宣肺降气、润肠通便，可选用杏仁、桔梗、紫苏子等。
水与肾对应，肾主水，藏精。
若肾阳不足，命门火衰，可致虚寒性肛肠疾病，如直肠脱垂。
治疗当温补肾阳，常用药物有肉桂、附子、肉苁蓉等。
在中医五行治疗肛肠疾病的过程中，还需注重五行之间的相生相克关系。
相生关系意味着相互滋生和促进，相克关系则表示相互制约和克制。
例如，木生火，肝血可以滋养心血。
在治疗心的病症时，有时需要从肝论治。
而木克土，肝气太过可能会克伐脾土。
当脾土虚弱时，不仅要健脾，还需疏肝，以防肝气乘脾。
此外，中医还会根据患者的体质、病情的轻重缓急以及季节气候等因素，综合运用五行理论进行治疗。
比如，在夏季，火气较旺，对于心火亢盛导致的肛肠出血病症，治疗时要更加注重清热泻火；而在冬季，寒气较重，对于肾阳不足引起的肛肠疾病，温补肾阳的力度则需适当加大。
中医肛肠科学如何运用养血润燥治疗肛肠疾病
中医肛肠科学如何运用养血润燥治疗肛肠疾病在中医肛肠科学领域，养血润燥是一种常用且有效的治疗方法。
肛肠疾病往往给患者带来诸多不适和痛苦，而养血润燥这一治疗理念的运用，为缓解和治愈这些病症提供了独特的思路和途径。
首先，我们要明白什么是养血润燥。
简单来说，养血就是滋养血液，使其充盈、流畅；润燥则是滋润干燥的机体组织，使其恢复正常的生理状态。
在中医理论中，肛肠疾病的发生与人体的气血津液失调密切相关。
当人体气血不足、津液亏虚时，肠道就容易失去濡养，变得干燥，从而导致肛肠疾病的发生。
常见的肛肠疾病如肛裂、痔疮等，在其发病机制中，都可能存在血燥津亏的因素。
以肛裂为例，患者常常由于大便干结、排便困难，导致肛管皮肤撕裂。
而大便干结的原因之一，就是肠道津液不足，无法润泽大便，使其顺畅排出。
此时，养血润燥的方法就显得尤为重要。
通过滋养血液，增加肠道的血液供应，促进肠道的新陈代谢；同时补充津液，润滑肠道，使大便变得柔软，从而减轻排便时对肛管的损伤。
那么，中医是如何实现养血润燥来治疗肛肠疾病的呢？这主要通过中药方剂、饮食调理以及生活方式的调整等多方面来实现。
在中药方剂方面，有许多经典的方子被广泛应用。
比如润肠丸，其主要成分包括当归、生地、麻仁、桃仁等。
当归具有补血活血的作用，生地能清热凉血、养阴生津，麻仁、桃仁则有润肠通便的功效。
这些药物相互配合，共同起到养血润燥、通便止痛的效果。
还有增液汤，由玄参、麦冬、生地组成，能增液润燥，适用于津液亏损所致的肛肠疾病。
除了中药方剂，饮食调理也是养血润燥的重要环节。
患者应多食用一些具有养血润燥作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉、梨等。
黑芝麻富含油脂，具有润肠通便的作用；蜂蜜既能滋阴润燥，又能调和脾胃；香蕉和梨富含水分和膳食纤维，有助于促进肠道蠕动，保持大便通畅。
同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易导致肠道燥热，加重病情。
在生活方式方面，养成良好的排便习惯至关重要。
定时排便，避免憋便，尽量缩短排便时间，都有助于减轻肛肠部位的压力。
肛肠科中医跟师心得
肛肠科中医跟师心得以肛肠科中医跟师心得为标题，写一篇文章。
肛肠科是中医学中的一个重要分支，主要研究与治疗与肛门、直肠以及相关组织相关的疾病。
作为一名肛肠科中医的学生，我有幸能够跟随一位资深的中医师学习，下面是我在跟师学习期间的一些心得体会。
肛肠科中医的学习需要有扎实的基础知识。
中医的理论体系是非常庞大而复杂的，对于肛肠科的学习来说，更需要掌握一些特定的理论和技巧。
在跟师学习的过程中，我重点学习了肛肠科的诊断方法、治疗原则以及常见疾病的辨证论治。
通过研究经典医书和师傅的指导，我逐渐掌握了一些肛肠科中医的基本知识。
跟师学习不仅要有学习的耐心，还需要有实践的机会。
肛肠科中医的学习需要通过实际的病例来进行学习和实践。
在跟师学习期间，我有幸能够参与一些真实的病例诊治，这些实践机会对于我的学习非常有帮助。
通过亲身参与，我能够更好地理解理论知识的应用，并且能够更加准确地判断病情和选择治疗方法。
肛肠科中医的学习还需要有良好的观察力和细心的态度。
肛肠科疾病的特点是病情常常隐匿，症状不明显，需要通过仔细观察和详细询问来获取病情信息。
在跟师学习期间，我学会了观察病人的舌苔、脉象等表现，通过这些细节来判断病情和辨证。
同时，在与病人交流的过程中，我也学会了如何正确地询问病情，以获取更多的病情信息，为治疗提供更准确的依据。
肛肠科中医的学习还需要有良好的沟通能力和耐心。
肛肠科疾病往往涉及到敏感的部位，病人的心理压力较大，因此，作为中医师，我们需要有足够的耐心和细心来与病人进行沟通，了解他们的病情和需求。
在跟师学习期间，我师傅就教了我一些与病人沟通的技巧，例如如何倾听、如何关心病人的情绪等，这些技巧对于我与病人的沟通非常有帮助。
总结起来，肛肠科中医跟师学习是一段充满挑战和收获的过程。
通过学习基础知识、实践病例、观察病情和与病人沟通，我不仅提高了自己的专业能力，也更加深入地了解了中医肛肠科的特点和疗效。
在未来的学习和实践中，我将继续努力，不断提高自己的专业水平，为病人的健康做出更多的贡献。
中医外科学精品PPT教学—肛肠疾病总论PPT教学课件
肛门瓣与直肠柱之间的肠壁黏膜形成向上开口的
袋状间隙，称为肛隐窝或肛窦。
2021/01/21
7
肛管直肠为消化道的末端，是通于体外的出口。 直肠起源于内胚层，肛管起源于外胚层。直肠 与肛管交界处形成了一条不整齐的界线，称为 齿线。由于齿线上下组织起源不同，因此在血 液供应、淋巴回流、神经支配、内衬上皮等方 面也各不相同，齿线作为其分界是解剖上的重 要标志。
2021/01/21
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肛管与直肠的主要生理功能是排便、吸收水分 和部分药物。
2021/01/21
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第一课件网
肛肠疾病常见的发病因素有风、湿、热、 燥、气虚、血虚、血瘀等。现将各种因素 致病特点及引起疾病的病机扼要分述如下。
风湿热燥 气虚 血虚 血瘀
2021/01/21
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1.检查时注意事项
直肠上部与骶骨曲度一致形成骶曲；同时由于直 肠肠腔大小在上端与乙状结肠相同，下端则扩大 为直肠壶腹，而壶腹前壁向前膨出，与肛管几乎 成直角而形成会阴曲。
2021/01/21
6
直肠腔内有3个半月形的黏膜皱襞，内有环肌纤维， 称为直肠瓣。
直肠末端黏膜齿线处有6～10个纵行皱折，称为直 肠柱。
两个直肠柱下端之间有半月形黏膜皱襞，称为肛 门瓣。
2021/01/21
10
肛管直肠周围有五个间隙，其间充满脂肪组织。 肛提肌以上三个，即骨盆直肠间隙两个，位于 肛提肌以上，腹膜反折以下，直肠的两旁；直 肠后间隙一个，位于肛提肌以上，直肠后骶骨 前，两侧骨盆直肠间隙的后中间。肛提肌以下 两个，即坐骨直肠间隙两个，位于肛提肌以下， 肛管的两旁，坐骨、闭孔内肌的内侧。。
2021/01/21
第一课件网
肛肠疾病
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第一章绪论
1.我过关于肛肠病的最早文献记载首见于距今3000余年的前商代甲骨文中
2.痔、瘘病名提出首见于公元前476年前的《山海经》
3.东汉·张仲景在《伤寒论》中首次创了肛门栓剂和灌肠术
4.1835年，Fredrik Salmon 在伦敦建立了世界上第一个肛肠专科医院—圣马可医院
第二章肛肠的解剖、生理、病理
1.成人直肠线12～15cm
2.肛管是消化道的末端，上自齿线，下至肛缘，长约3～4cm，有人将肛管上界扩展至肛管直肠环平面。
3.齿线为直肠与解剖肛管的交界线，由肛瓣的游离缘及肛柱的下端组成，呈锯齿状，故称齿线，为重要的解剖标志（PPT照片）
4.肛垫由动静脉吻合（窦状静脉）、结缔组织和Trenz肌三部分组成。
肛垫内动静脉吻合调节障碍，Trenz肌退行性变性可导致肛垫肥大或脱垂，形成痔。
5.肛门外括约肌是包裹肛管直肠内层平滑肌管道的横纹肌，被直肠纵肌和肛提肌纤维穿过而分为皮下部、浅部、深部。
6.肛管直肠环并不是一个独立的肌群，它是由耻骨直肠肌与肛门内括约肌，肛门外括约肌、联合纵肌所组成的一组肌束，此环游括约肛管的作用，如手术时不慎切断，会引起肛门失禁，因此在手术时应注意保护。
7.五个坐骨直肠间隙：2个骨盆直肠间隙，1个直肠后间隙，2个坐骨直肠间隙
8.肛管直肠血管主要来自于直肠上动脉、其次是直肠下动脉、肛门动脉、骶中动脉
第四章肛肠疾病的症状学
1.肛肠疾病的常见症状主要有便血、肿痛、脱出、便秘、分泌物、肛门瘙痒、腹痛、腹胀、腹泻。
2.便血常见的肛肠病有：内痔、肛裂、直肠息肉、肛管直肠癌（相关鉴别见P54）
鉴别：（1）若出血呈喷射状者，伴口干、舌质红、苔薄黄、脉浮数者，多属风热肠燥型，如I期内
痔
（2）若滴血且血色深红者，伴有口渴不欲饮、少腹坠重、舌质红、苔黄腻、脉滑数者多属湿热下注型如II期内痔、肛管乳头瘤并发感染、肛管和直肠息肉，肛管直肠溃疡（3）若夹有血块或红白黏液，伴有舌质暗红、舌边有赛点、苔黄浊脉濡涩者，多属湿热血瘀型，如大肠血管瘤，肛管直肠癌的早、中期。
（4）若便和血混杂而血色晦暗的，病变多在乙状结肠以上的大肠部位，且多为湿热蕴结型, 如大肠类癌、大肠癌的早期、大肠黒色素瘤等，可伴有脐下官闷不适、口腻纳呆、舌
质红、苔灰黄、脉滑数。
（5）若为黏液血便，多为放射性肠病，其中黏液黄浊、舌质红、苔黄腻者属湿热交蒸型；黏液白浊、舌质淡、苔白腻者属寒凝湿阻型；黏液清稀、纳差乏力、舌质淡、苔薄白
者属脾胃虚弱型。
（6）若便血色淡多为良性病变日久，或肛肠恶性病变的晚期。
（7）若伴心悸失眠、神疲乏力、面色无华者，多属血虚肠燥或脾虚失统或肝脾两虚型若伴面色灰黄如土、舌质暗淡、脉沉细者，多属气血两虚并气滞血瘀型。
3.脱出常见的肛肠病有：内痔，息肉痔，直肠脱垂的
鉴别：直肠脱垂呈管状，环形；内痔脱出呈颗粒状，如枣形；息肉痔，头圆而有长痔
第五章肛肠疾病的检查方法
1.体位的选择：侧卧位，俯卧位，截石位，膝胸位，蹲位
2.肛门上方会阴中点为12时，下方骶尾中点为6时。
3.一般检查：视诊，指诊，肛门镜
第十章肛管直肠疾病
痔
1.定义:是直肠末端黏膜下（内痔）和肛管皮肤下（外痔）的静脉丛发生扩大、曲张所形成的静脉团。
痔是肛垫的病理性肥大及异位
内痔
1.好发于膀胱截石位3.7.11点
2.中医证治（常考）
风伤肠络证
表现:血色鲜红，大便带血，滴血或下血暴急呈喷射状。
舌红，苔薄黄，脉浮数。
治法:驱风润燥，清热凉血
方药:凉血地黄汤、槐花散加减。
3.西医病机:肛垫下移
4.症状:便血（最常见，血液不与大便相混合，颜色鲜红，多无疼痛，呈间歇性发作），脱出，肛周潮湿瘙痒，疼痛，便秘。
6.注射疗法
注射疗法适用于一二三期内痔，及内痔兼有贫血者，混合痔的内痔部分，对于外痔及有手术禁忌证的患者不宜采用。
7.四步注射法
痔上动脉区，痔区粘膜下层，痔区粘膜固有层，洞状静脉区
外痔
2.血栓性外痔的治法
中医:清热凉血，散瘀止痛。
凉血地黄汤。
苦参汤坐浴。
西医:血栓外痔剥离术。
混合痔
1.定义:
是指内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。
多发于肛门截石位3、7、11点.
肛隐窝炎（肛窦炎）
1.定义:肛隐窝、肛门瓣的急、慢性炎症性疾病。
可引起肛周脓肿，肛瘘，肛乳头肥大。
肛门直肠周围脓肿
1.定义:肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成的脓肿。
中医称为肛痈。
多由肛窦感染引起。
2.特点:发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，自行破溃，或手术切开引流后，大多数形成肛瘘。
3.热毒蕴结证
症候:肛周突然肿痛，持续加重，肛周红肿，触痛明显，质硬，表面焮然，伴有恶寒，发热，便秘，尿赤，舌红苔薄黄，脉数。
治法:清热解毒
方药:仙方活命饮或黄连解毒汤加减。
4.手术原则
有脓必排，排脓必畅，正确处理内口
肛瘘
1.定义:肛管直肠（因肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素）形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道，称为肛管直肠瘘。
中医学称为肛漏或者痔瘘。
多由肛窦感染引起。
2.组成:原发性内口，瘘道，继发性外口
3.检查:探针检查
4.分类:低位单纯低位复杂，高位单纯高位复杂。
（肛漏）
5.肛瘘手术的注意事项:正确寻找内口，切开或切除。
6.挂线疗法的适应症:高位肛瘘
肛裂
1.定义:发生于肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，中医学称为钩肠痔，裂痔。
2.钩肠痔，肛门内外有痔，折缝破烂，便如羊屎，粪后出血，秽臭大痛者。
肛门围绕折纹破裂，便结者，火燥也。
3.特点:周期性疼痛，出血，便秘。
4.血热肠燥证
症候:大便二三日一行，质地干硬，便时疼痛剧烈，大便时滴血或手纸染血，血色鲜红，裂口色红，肛门灼热瘙痒，腹满胀痛，小便短赤，舌红苔黄燥，脉弦数。
治法:泻热通便，滋阴凉血
方药:凉血地黄汤加减。
肛乳头状纤维瘤
1.中医称为悬珠痔
2.由肛窦炎引起！
3.肛门坠胀感
直肠脱垂
1.定义:是指直肠粘膜、直肠全层、及部分乙状结肠向下移位的一种慢性疾病。
2.五十二病方中所记载:人州出不可入者～
3.气虚下陷证——补气生清，升举固脱——补中益气汤
大肠息肉
1.治疗原则:一经发现，及时切除
溃疡性结肠炎
1.症状:腹痛腹泻，粘液脓血便。
乏力消瘦。
第十二章炎症性肠病
溃疡性结肠炎的症状：
1）肠道症状：腹泻每日5次，甚至10次以上，多为脓血便、黏液血便或血便。
患者有时可排出大量
牙膏样物质，内含坏死黏膜、浸润之炎症细胞和少许黏液，表面可带少许血液，颇具特征。
有的病例主要表现为下消化道大出血，一次出血量可达2000ml，连续出血量可达10000ml腹痛轻者为隐痛，典型者绞痛，常位于左下腹和下腹，有“腹痛—便意—缓解”的特点，个别患者无腹泻而有便秘。
里急后重时直肠受累的结果，其他消化道症状尚有腹胀、恶心、呕吐、纳减。
2）肠道外表现：全身表现较多见，如乏力、消瘦及急性期发热，常伴有皮肤、黏膜、关节、肝、肾、眼、口腔等系统性表现。
有时肠道外表现比肠道症状先出现，这时诊断较为困难。
常见的肠外表现有口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎、强直性脊柱、脂肪肝、小胆管周围炎、眼葡萄膜炎、结膜炎、角膜炎、尿路结石、间质性肺纤维化、血栓栓塞性血管病变、动脉炎等。