住院精神病患者噎食的原因分析及防范措施
精神科噎食评估方法及防范措施探究

精神科噎食评估方法及防范措施探究目的:探讨如何正确识别精神科住院患者的吞咽功能情况及如何有效地预防噎食情况的发生。
方法:筛选本院从2017年10月~2022年10月住院期间被评估为噎食高风险的住院精神患者220例,以及其中发生过噎食的9例患者的临床资料进行系统性的回顾以及进行噎食的原因分析。
结果:在220例评估为噎食风险的住院精神病人中,仅有9例是评估为存在噎食风险的患者发生噎食,发生噎食的主要原因与药物所致的不良反应,年龄,疾病特点以及部分功能的缺失存在较大的影响因素。
结论:精神科住院病房应加强医务工作人员对吞咽功能障碍评定认识,选用多方吞咽功能评估测定方法提升吞咽功能判断的准确性,助力减轻一线护理人员工作量,加强病区医务工作人员对噎食的前期预防指导,提高患者住院满意度。
关键词:精神疾病噎食评估方法概述噎食是一种以进食突然停止,呼吸被迫暂停,面色发绀,出现意识改变为主要临床表现的一种异物堵塞咽喉或误入气管,严重情况下导致死亡的突发性疾病。
噎食与吞咽功能减退存在密切联系,可根据病理变化分为功能性吞咽功能减退和器质性吞咽功能减退。
精神类疾病患者因存在行为怪异,意识障碍等问题,以及长期服用抗精神病药物,在划分问题上,将此类人群化为噎食的高风险人群。
大量研究资料显示,吞咽功能的减退与噎食的发生存在非常密切的关系,在精神科住院患者中被评定为吞咽高风险人群,有相当大的比例与患者长期服用抗精神病药物有关。
为预防噎食的发生产生严重的不良后果,为此在患者入院以及病情变化时,长期服用抗精神病药物应定期进行吞咽功能评定显得极为重要。
本次论述就将如何提升噎食风险判断的准确性进行阐述,旨在进行交流学习,为减少可避免发生的噎食提供参考依据。
1.资料与方法1.1临床资料选取2017年10月~2022年10月在我院精神科住院期间经洼田饮水实验判断为可疑阳性的患者220例,作为研究对象,其中男性67例,女性153例。
累计发生噎食的不良事件有9起,在9起不良事件中,抢救成功有9例。
住院精神病患者噎食窒息诱发因素识别与对策研究

住院精神病患者噎食窒息诱发因素识别与对策研究洪小美林秋英(厦门市仙岳医院,福建厦门361012)医护人员的指导下,患儿家属参与护理可通过对患儿居住和接触环境的管控,降低接触过敏源的机会,改善患儿饮食方式及生活习惯,提高用药依从性及治疗安全性。
注重进行身体锻炼以及做好疾病的预防,使患儿得到有效的治疗、全方位的护理,尽快康复。
本研究结果显示,相较于对照组,试验组患儿用药依从性更高,用药遗忘次数及急性发作次数更少,差异有统计学意义(P <0.05)。
试验组的各项肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
试验组护理满意度为97.78%,高于对照组的75.56%(P <0.05)。
证明延伸护理方式对患儿的康复起到了积极的促进作用,患者儿家属更为满意。
综上所述,出院后对哮喘伴变应性鼻炎患儿应用延伸护理,可显著提升其用药依从性,改善肺功能,促进患儿快速康复,且家属对护理服务满意度更高。
参考文献[1]张建华.儿童过敏性鼻炎和哮喘规范化诊断与治疗[J].临床儿科杂志,2010,28(8):796-800.[2]孙丽红,陈爱欢,秦旭,等.儿童支气管哮喘与共患变应性鼻炎严重度的相关性分析[J].中华实用儿科临床杂志,2014,29(9):672-674.[3]刘晓颖,向莉.儿童变应性鼻炎合并支气管哮喘协同治疗及管理研究进展[J].国际儿科学杂志,2016,43(3):161-169.[4]刘传合,洪建国,尚云晓,等.中国16城市儿童哮喘患病率20年对比研究[J].中国实用儿科杂志,2015,30(8):596-600.[5]中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[J].中华儿科杂志,2016,54(3):167-181.[6]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组、小儿学组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南(2010年,重庆)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2011,46(1):7-8.[7]郭丽兴,赵桂红,郭桂明.自护缺陷合理补偿延续护理在学龄期哮喘患儿中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(21):90-92.[8]魏可英.居家自我护理行为干预培训在学龄期儿童哮喘管理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(4):67-68.[9]陈云兰.临床护理路径管理模式对哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2014,25(24):5760-5762.[10]王燕楠,僧东杰,韩富根.儿童变应性鼻炎与哮喘的相关性及发展趋势[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(75):92.[11]韩彬,朱秀萍,盛怀明,等.益生菌辅助治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的疗效及机制研究[J].儿科药学杂志,2016,22(12):26-29.[12]万弦,崔玉霞,黄玉瑛,等.SLIT 治疗儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察[J].重庆医学,2016,45(8):1086-1088.(收稿日期:2020-12-21)【摘要】目的正确识别住院精神病患者噎食窒息的诱发因素,制定护理对策。
精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施

资料范本本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施地点:__________________时间:__________________说明:本资料适用于约定双方经过谈判,协商而共同承认,共同遵守的责任与义务,仅供参考,文档可直接下载或修改,不需要的部分可直接删除,使用时请详细阅读内容精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施【中图分类号】R278.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)09-0-01在进食的过程之中,病患因吞咽困难所导致食物无法下咽而阻塞气道最终引起病患呼吸困难或意识丧失[1]。
噎食是精神科病人常见病症之一,会致使病患猝死。
选择本院精神科病人9例作为本次研究主体,分析致使噎食的相关危险因素并行针对性的急救措施,现作以下陈述:1 研究资料和方法1.1 研究资料将2014年7月19日-2017年7月21日于本院精神科治疗的精神科病人9例作为本次研究主体,男女比例为5:4,年龄最小者18岁,年龄最大者74岁,平均年龄为(46.27±15.06)岁,平均病程为(10.76±5.18)年,6例病患为精神分裂症,2例病人为癫痫性精神障碍,1例病人为分裂样精神病。
因食物导致呼吸道堵塞是临床上十分危机的征象,如果不能在3-5分钟之内进行处理,则会到自己病患死亡。
噎食临床主要表现有:1.在进食的过程之中,病患忽然表情紧张、张口瞠目、口唇青紫,口中仍有食物,病人瞳孔涣散。
2.进食的过程之中病人突然猝倒,意识模糊,情绪烦躁不安,病人双手乱抓。
3.吞咽功能不佳的病人在吸入流质食物时因呛咳,而导致呼吸窒息。
4.在喂食的过程之中,病人出现恶心呕吐现象,胃内容物吸入了气管而引起的窒息。
1.2 噎食原因(1)病人因为服用抗精神病药物后出现锥体外系副反应,知识吞咽肌运动十分的不协调,对吞咽反射造成一定的抑制。
(2)病人进行电休克治疗之后,因没有完全清醒、意识不清晰的状况之下进食。
噎食窒息的急救及防范

外阻性:因 严重食管梗 阻外压气道
混合性:同 时存在外阻 性和内阻性 气道梗阻
混合性在精神病患者中多见,常为饮食阻塞咽喉部。
咽喉部人体的咽喉部是大 约长13 cm的肌肉管道, 当我们呼吸时,空气经过 咽喉;而当我们吞咽时, 则是食物经过咽喉。当食 物从口腔进入咽喉部时, 它依靠咽喉壁部的肌肉推 动作用下行。
洼田饮水试验
患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间 和呛咳情况。 1级(优)能顺利地1次将水咽下 2级(良)分2次以上,能不呛咳地咽下 3级(中)能1次咽下,但有呛咳 4级(可)分2次以上咽下,但有呛咳 5级(差)频繁呛咳,不能全部咽下
洼田饮水试验
正常:1级,5秒之内; 可疑:1级,5秒以上或2级; 异常:3~5级 疗效判断标准:
手指挖取法
背中部拍打法
鼓励患者咳嗽,但 丌要浪费時間。 让患者弯身向前傾。 手掌伸直在患者的 两肩胛骨间急拍5下。
中上腹部加压法
站在患者后方用 你的手抱住他
一手握拳放在患者 肋骨的下方
拳头拇指頂的腹部 将你的两只手扣起
来,快速向内、向 上推挤
1
具 体 方
法2
昏迷
采用仰卧位
抢救者骑跨在 病人髋部
噎食窒息的急救及防范
Contents
1
概念与分类
2
原因分析
3
统计分析
4
临床表现及诊断
Contents
5
急救处置
6
现场成人救护手法
7
防范措施
8
概念与分类
噎食
是指患者饮食过程中,食物与口腔分泌物混合 堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处,导致急 性食道梗阻。精神病患者发生噎食时常因严重 食道梗阻向前压迫气管,或食物直接误入气管, 导致严重急性气道阻塞。因此,精神病患发生 噎食即是消化科急症,也常属在于预防,一旦发生,强调及早发现 并立即采取规范化的抢救措施,可大大提高噎 食抢救的成功率,由此可减少医疗风险和不必 要的医疗纠纷。
精神病人噎食演讲稿子范文(2篇)

第1篇大家好!今天,我站在这里,怀着沉重的心情,与大家共同探讨一个沉重的话题——精神病人噎食现象。
在这个充满挑战与机遇的时代,精神疾病已经成为一个不容忽视的社会问题。
而精神病人噎食,更是这一群体面临的一大困境。
在此,我将从噎食的原因、危害、预防措施以及社会支持等方面进行阐述,希望大家能够关注并参与到解决这一问题的行动中来。
一、引言近年来,随着社会竞争的加剧,生活节奏的加快,精神疾病患者数量逐年攀升。
据世界卫生组织统计,全球约有10亿人患有精神疾病,其中约4亿人生活在贫困地区。
在我国,精神疾病患者人数也逐年增加,给家庭、社会带来了沉重的负担。
而在精神病人群体中,噎食现象更是不容忽视。
二、噎食的原因1. 精神疾病症状:精神病人由于病情影响,可能出现吞咽困难、语言不清等症状,导致食物无法顺利进入胃部,从而发生噎食。
2. 药物副作用:精神病人常需服用抗精神病药物,这些药物可能会引起口干、吞咽困难等副作用,增加噎食风险。
3. 生活自理能力差:部分精神病人由于病情原因,生活自理能力较差,无法正确进食,容易发生噎食。
4. 环境因素:家庭、社区等环境因素也可能导致精神病人噎食,如家庭矛盾、社会歧视等。
三、噎食的危害1. 威胁生命安全:噎食可能导致窒息,严重时可危及生命。
2. 增加医疗负担:噎食患者需要接受紧急救治,增加家庭和社会的医疗负担。
3. 影响生活质量:噎食导致患者进食困难,影响营养摄入,进而影响生活质量。
4. 加剧家庭矛盾:噎食患者可能因无法正常进食而引起家庭矛盾,影响家庭和谐。
四、预防措施1. 家庭护理:家属应学会如何正确照顾精神病人,关注患者进食情况,避免噎食发生。
2. 药物调整:医生应密切关注精神病人用药情况,调整药物剂量,减少药物副作用。
3. 生活指导:为精神病人提供生活指导,提高其生活自理能力,降低噎食风险。
4. 社会支持:社会各界应关注精神病人群体,消除歧视,提供必要的社会支持。
五、社会支持1. 家庭支持:家庭成员应关心、关爱精神病人,给予精神、物质上的支持。
精神科住院患者噎食风险的因素分析和应对策略

精神科住院患者噎食风险的因素分析和应对策略摘要:怎样防范噎食的发生,是我们精神科的重中之重,本文通过综述精神科患者噎食的概述、目前发生噎食的可控与不可控等因素和噎食发生前的防范与发生的应对策略,增强护理人员及家属的风险评估与管理意识,以期达到减少精神科住院患者发生噎食的几率,保证患者的安全,提高患者及家属满意度。
关键词:噎食;精神科;因素分析;护理对策;对于精神科住院患者临床常规只注重进餐时观察,而对患者噎食风险的评估、患者与家属的告知以及对医务人员急救知识与技能的培训均较欠缺,因而,当患者发生噎食后,一方面患者与家属不容易接受,易导致医患纠纷,另一方面医务人员由于专业知识与急救技能不足,容易延误抢救时机,威胁患者生命[1]。
本文分别通过检索中国知网(CNKI)、万方数据库,对筛选出与精神科住院患者发生噎食的因素及应对策略相关的文献进行深入阅读、分析及总结,以期为后续研究和实践理清思路,提供参考。
1.噎食的概述噎食是病人在进食过程中,由于各种原因导致吞咽反射迟钝,食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管导致通气障碍、窒息[2]。
噎食一般发生突然, 轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐, 重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、呼吸心跳停止。
如抢救不及时或措施不当, 死亡率较高[3],研究表明,噎食的有效预防和早期发现对噎食的预后有着至关重要的作用[4]。
有统计资料显示, 精神疾病在我国的发病率高达17.5%[5],有文献报告平均每例精神疾病病人每住院56.32个月便发生1次噎食,噎食发生迅速,如不及时进行有效抢救,可在短时间内死亡[6]。
有研究显示, 精神分裂症患者因噎食死亡的人数占服用抗精神病药物死亡人数的27.9%[7], 而且有逐年增高的趋势[8]。
1.噎食发生的因素2.1不可控因素2.1.1精神疾病症状及药物不良反应影响有研究指出受精神症状影响,自语自笑,注意力分散,增加噎食易发风险[3];精神科患者由于受精神症状的影响,存在幻觉、妄想,兴奋、躁动,行为紊乱,无自知力,很易发生冲动伤人、跌倒、吞食异物、烫伤、噎食等意想不到的事件发生,造成不良后果,影响护理质量和护患关系[9]。
精神科噎食患者护理常规

精神科噎食患者护理常规
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食管的第一狭窄处,甚至误入气管,引起窒息。
精神疾病患者或老年患者发生噎食窒息者较多,精神疾病患者发生噎食的原因多是服用抗精神病药物发生锥体外系副反应时,出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。
(1)新入院患者需进行噎食风险评估,将高风险喧食患者列入重点患者名单,制订预防措施,定期风险评估。
(2)防噎食患者床头悬挂警示标识,餐厅设防噎食专座。
重点交接班。
(3)进食过程中专人看护,观察进食情况,嘱患者细嚼慢咽,防止抢食或暴饮暴食。
(4)做好陪护家属的宜教工作,如不宜食用蛋糕、馒头、煮鸡蛋、糯米等食品,以免发生噎食。
(5)生活被动,需要喂食的患者,喂食速度要慢,切勿催促患者。
(6)锥体外系反应及吞咽困难较重的患者,给予流质饮食,必要时采取鼻饲饮食或静脉输液补充营养。
(7)进食过程中患者一旦发生噎食,应立即叩背,掏出口腔内食物,并迅速采用海姆利希手法(Heimlichmaneuver),清除咽喉部梗塞的食物。
(8)清除口腔内积食后患者呼吸仍未改善,出现大汗、面色苍白、发绀,昏倒在地时,应立即将患者置仰卧位并肩下垫高,迅速用一粗针头在甲状软骨下缘和环状软骨上缘之间的凹陷处刺人气管,以改善缺氧状况。
(9)迅速通知医生,做好气管插管或切开准备,如有呼吸、心搏骤停者,立即进行胸外心脏按压等抢救措施。
并做好相应护理和记录。
精神患者噎食10例的护理

精神患者噎食10例的护理谢小青吴金花(福建南平第92医院 353000)关键词:精神病;噎食噎食是精神科常见的意外,噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道第一狭窄处或误入气管,压迫呼吸道引起窒息[1]。
如不及时有效地抢救很可能发生病人死亡。
近5年,我科10例发生噎食的住院精神障碍患者,经过及时有效的救治,均转危为安。
现将噎食发生的原因及护理防范措施介绍如下:1发生的原因①脑器质性疾患的病人,吞咽反射迟钝,偶因抢食,急骤吞咽而发生噎食。
②服用精神药物的病人,出现严重的锥体外系反应时,可引起咽喉肌功能失调,吞咽肌群反应迟钝,而发生吞咽困难,使食物阻塞在咽喉部或误入气管而引起窒息。
③病人做完电痉挛治疗,以及服用抗精神病药物后,尚未完全清醒,在意识模糊的情况下,仓促进食也可导致噎食,引起窒息。
④由于护理人员安全意识不强以及业务知识缺乏,对患者出现的异常行为未能加以防范。
2抢救措施①若发现病人噎食后,应立即停止进食,就地急救,分秒必争,清除口腔积食,轻轻拍背,以协助病人将食物吐出,或用手掏出口内积存的食物,尽快疏通呼吸道,解除呼吸道阻塞。
②在窒息早期,食物卡在咽喉部,可用竹筷、牙刷柄来刺激咽喉部引吐,或将病人俯卧,腹部压在凳或床边缘,头低45度~90度,上半身悬空,并猛压或拍打其腰背部,使食物顺体位冲出,再用开口器,打开口腔,掏出食物。
③当已经发生窒息时,应将病人仰卧,肩胛下方垫高,颈部伸直后仰,立即用一粗针头迅速在环状软骨下方1—2cm处刺入气管[2],以此来减轻呼吸困难和缺氧症状。
同时做好气管切开准备,如发现呼吸、心搏停止,除使呼吸道通畅外,还应同时进行心肺复苏。
④自主呼吸恢复后,缺氧症状并没有完全改善,应持续给氧,并由专人看护,检查咽喉有无损伤,注意休息和营养支持,维持水电解质和酸碱平衡。
⑤食物取出后,要注意安全,防止再次意外。
3护理防范3.1 饮食护理进餐时,护理人员要组织好病员集体用餐,并严密观察病员的进食情况。
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住院精神病患者噎食的原因分析及防范措施
目的:探讨住院精神病患者发生噎食的原因及防范措施。
方法:采用回顾性调查方式对我病区2008-2012年住院的精神病患者发生噎食的原因进行调查分析。
结果:住院精神病患者发生噎食共6人次,发生率8.57%,远远高于一般住院患者发生频率[1]。
结论:针对住院精神病患者发生噎食的原因,采取有效的护理措施,降低噎食的发生,减轻患者痛苦,减少不必要的医疗纠纷。
标签:精神病患者;噎食;原因;措施
噎食是食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处甚止误入气管造成呼吸道部分或完全阻塞。
主要表现为病人进食中突然不能讲话、表情痛苦、强力咳嗽、呼吸困难,口唇或面色发绀或苍白,严重时表现意识丧失,四肢苍白厥冷,大小便失禁,甚至死亡[2]。
精神科病人发生也是窒息者较多,其原因多时抢食暴食,癫痫病人进食时抽搐发作或服用抗精神病药物发生锥体外系副反应时,出现吞咽及运动不协调而使食物误入气管【3.4】。
临床资料以2008-2012年在我病区住院的精神病患者中发生噎食的5位患者为调查对象,均为精神疾病患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准。
通过查阅病历及访谈方式对其资料进行统计及分析。
结果:5位患者发生噎食6人次,平均年龄59岁,住院时间均10年以上,噎食发生时间早餐最多(50%),其次午餐(33.3%),晚餐(16.7%),引起噎食的食物面食糕点最多(66.7%),其次为肉蛋类(33.3%)。
精神病病人噎食常见原因:
1.1药物副反应:因服用抗精神病药物出现锥体外系副反应,引起吞咽肌运动不协调,抑制吞咽反射而致。
抗精神病药物的抗胆碱能作用和5HT阻断作用使唾液分泌减少,出现口干舌燥,进食时可因食物堵塞食管致气管受压造成患者呼吸不畅及窒息。
1.2电休克治疗后患者未完全清醒,在意识模糊状态下进食致窒息。
1.3精神症状所致:如躁狂患者,极度兴奋,食欲亢进,大口吞咽或抢食,未经嚼细而咽下使食物堵塞食管而噎食。
还有一些患者进食时大声说笑,造成食道痉挛引起噎食。
1.4脑器质性疾病吞咽反射迟钝而致噎食,老年精神病患者牙齿脱落不能咀嚼食物,加之消化功能降低,唾液分泌减少,担心别人与其争食,进食时狼吞虎咽大口进食而导致噎食[5]。
1.5癫痫患者进食时突然抽搐发作,喉肌痉挛,易造成食管堵塞而发生噎食。
1.6食物的原因:热馒头和糕点类都粘,面条是粘,长,热,进食时快而不充分咀嚼而发生噎食。
鸡蛋大,圆,光滑,蛋黄噎不易下咽。
大块肉尤其带小骨头的肉类不容易咀嚼就下咽而发生噎食。
1.7工作人员的原因:夜班护士到早晨时精神疲惫,注意力不集中,加之人员少,开饭时容易对病人观察及护理不到位而造成病人噎食。
2.护理常规和预防措施
2.1加强风险评估,做好风险提示,对有噎食高风险的患者要在病历,小黑板,一览表和床头卡有明显风险提示标识。
2.2严密观察病情,如有药物不良反应,及时报告医生,遵医嘱给予拮抗剂或建议减药,停药或换药。
2.3集中观察患者进食情况,对新患者,老年患者,癫痫患者,有锥体外系反应的患者以及对有抢食和暴食的患者应专人看护,安排单独进食,控制进食速度,必要时约束下喂食;对有锥体外系症状的或有吞咽困难的患者选用流质或半流质饮食;对于老年患者避免进食硬,粘,带骨头食物,饼干,馒头,面包掰碎泡于汤中;癫痫患者进食时要给与安静环境,注意态度和语气,避免患者情绪激动引发抽搐噎食;电休克治疗后患者严格术后进食指征和时间。
2.4评估患者噎食诱发因素,纠正不良行为。
对于患者暴饮暴食或吃饭是说笑时,护士应及时劝阻,加强看护。
对于反应迟钝的患者不可催促。
护士在喂饭时不能过快,避免口中有积食。
2.5加强病区管理,认真做好口腔护理。
患者进食时要集中看护,杜绝餐后把馒头和糕点等食物带出餐厅单独食用。
不可随意存放,拿取食品。
督促患者早晚刷牙,饭后漱口的习惯,提高患者口腔内粘膜的敏感性。
2.6合理配备工作人员,开饭时间集中精力,相互协调合作,保证每一位住院患者的安全。
3.噎食的急救:一旦发生噎食,应就地抢救,立即采取一抠二置的方法或heimlic手法[3.
4.5],有效清除口咽部食物,疏通呼吸道。
3.1一抠二置:迅速将食指和中指抠出食物或用筷子刺激患者咽喉部引吐;或将患者置俯卧,头低45℃,拍击胸背部,促其吐出食物。
3.2用heimlic手法急救,具体操作方法:意识尚清醒的患者可采用立位或坐位,抢救者站在患者背后,双臂环抱患者,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住患者的腹部正中线脐上部分,另一只手的手掌压在拳头上,連续快速向内,向上推压冲击6~10次(注意不要伤及肋骨)。
对昏迷倒地的患者采用仰卧位,抢救者骑跨在患者髋部,按上法推压冲击脐上部位,此法突然增大了腹内压力,太高
膈肌,使气道压力瞬间迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气道的食物上移并被驱出,故又称为“余气冲出法”。
如果无效,隔几秒钟,可重复操作一次,可连续操作5~6次。
Heimlic手法是缓解噎食及窒息的有效抢救方法,医护人员应熟悉掌握。
3.3环甲膜穿刺:如果噎食部位较深或已窒息,医护人员应将患者就地平卧,肩胛下方垫高,头后仰,摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),用粗针头(12~18号)稳准地刺入气管内,可缓解缺氧状态,以便争取抢救时间。
3.4气管插管或切开:必要时由医生行气管插管或切开进行吸引,使呼吸道堵塞物得到彻底消除。
3.5如有心脏停搏者,立即行心脏按压,自主呼吸恢复后可高流量吸氧,直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧,直至完全恢复。
3.6抢救成功后,遵医嘱进一步用药治疗,并密切观察病情做好各项护理,预防并发症,同时做好抢救记录。
由于精神科患者的特殊性,护理人员对患者的饮食护理特别重要,及时,正确地评估患者的吞咽和进食情况,采取正确的护理措施。
总之,护士要有明锐的观察力,及时发现,判断正确,就地取材疏通呼吸道果断进行科学救护,及时挽救患者的生命,降低临床护理风险。
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